Hlavní / Diagnostika

Otok na zadní straně ruky způsobuje

Silné, obratné a zároveň křehké, bezbranné ruce jsou na prvním místě z hlediska počtu bezohledných zranění. Pokud ruka bolí - důvody jsou možné, od prasknutí vazů až po zlomeniny. Velmi často však bolest signalizuje patologii v těle, varuje před nebezpečím a vyžaduje naléhavá opatření.

Bolavá ruka - příčiny

Důvody pro zranění rukou je mnoho, ale přítomnost specifických symptomů pomáhá přesně odlišit nemoci, není to příliš obtížné. Hlavní nemoci, mezi příznaky, které mají bolesti v rukou, jsou následující:

1. Tunelový nebo karpální syndrom

Sedět u počítače na dny na konci a to bolí ruku - příčiny jsou schopny zakrýt porušení střední nerv. Leží v poměrně úzkém karpálním kanálu, který se táhne od předloktí k rukou. V důsledku monotónní aktivity a prodloužené námahy jsou možné patologické zesílení šlach sousedících s nervem a otok nervu. Nemoc začíná strachem způsobujícími znecitlivění prstů (s výjimkou malého prstu), pak se šíří do celé ruky. V průběhu středního nervu dochází k nepohodlí a bolesti. Zvláště hodně trápení přináší nemoc v noci - těžká necitlivost a bolestivost nedávají odpočinek. A ráno není stav lepší - ruka odmítá poslouchat, prsty nechtějí držet malé předměty, bolest se může rozšířit na celou délku ruky. Pokud budete ignorovat první "zvony" nemoci, protože atrofie svalových vláken palce, můžete zůstat bez postižení.

2. Zánět šlach a vazů - peritendinitida

Tam je otok, sotva slyšitelné vrzání, tam jsou známky zánětu a bolavé ruky - důvody by měly být hledány ve stavu šlachy zodpovědné za tuto část končetiny a za stavu vazu. Vedoucím znakem peritendinitidy je spíše hmatatelná bolestivá bolest, která se aktivuje i při mírném tlaku a sebemenším pohybu. Nemoc závisí na stejných důvodech jako předchozí nemoc - dlouhá práce na počítači, pletení a vyšívání, zvedání závaží v nepohodlné poloze kartáče, monotónní pohyby s ním.

To je nejčastější příčina bolestivé ruky. Nejvíce jsou postiženi lidé středního věku, ale děti mohou také trpět jeho projevy. Začátek v kloubech indexu a prostředních prstů, artritida začne jeho vítězný výstup nahoru, udeřit do kloubů v cestě. Pokud je ruka nepříjemně a znatelně bolavá, stojí za to hledat důvody v oblasti zápěstí, kde mohou být postiženy malé klouby.

Bolestivé projevy nejsou příliš nepříjemné pro artritidu, jsou mírné, ale klouby jsou oteklé, kůže nad nimi je zarudlá a teplá. Hlavním potvrzením správnosti diagnózy po vizuální prohlídce je symetrie postižených kloubů v obou rukou. V dopoledních hodinách je pohyblivost rukou obnovena s velkými obtížemi, někdy to trvá několik unavených hodin. S artritidou, ne jen klouby jsou napadnuti, ale také tkáň chrupavky a kost. Pokud budete léčbu v průběhu času ignorovat, tkáně jsou zničeny, motorické potíže se zvětší, ruka je významně deformována. Často se vyskytující případy dislokace postižených kloubů mohou změnit polohu ruky, někdy ji nasměrovat na neznámou stranu, k lokti. Je-li ruka bolí a bolí kolem zápěstí, ze zadní strany, příčina je předzvěstí vážného problému - prasknutí šlachy, která byla zničena.

Na rozdíl od revmatoidní artritidy je normální artritida způsobena přítomností infekce v kloubu. V akutní formě dochází k výraznému otoku, silné bolesti, horečce a zarudnutí kůže přes klouby. Pomalý chronický proces se téměř neobtěžuje, jen občas jemně připomíná bolest. Toto je hlavní nebezpečí nemoci, protože klouby se pomalu zhroutí a člověk, který netrpí bolestí, nespěchá k lékaři. Artritida zápěstí se vyznačuje tuhými pohyby v dopoledních hodinách a neustále nepříjemnou bolestí, bez ohledu na zátěž.

Bolí ruku - důvody lze hledat ve stavu tkáně chrupavky. Její brzké opotřebení ukazuje dehydrataci a ředění chrupavky. Specifické porosty ve formě trní vyvíjejí tlak na všechny sousední tkáně a způsobují konstantní bolest. Nejčastěji onemocnění "útočí" na kyčelní a kolenní klouby, ale často způsobuje patologické procesy v rukou.

Bolest je přítomna v malých kloubech rukou a v oblasti metakarpálního kloubu prvního prstu. Zvyšuje se po zatěžování as lehkým tlakem. V noci bolest ustupuje a ve dne útočí novou silou, která je při některých činnostech usnadněna stresem. Postupně nemoc postupuje, bolest nezmizí ani ve stavu klidu a v kloubech je slyšet specifické křupání. Exacerbace jsou nahrazeny remisí, akutní ataky mohou trvat několik dní a měsíců.

Bolí ruku - je pravděpodobné, že příčinou zranění. Lze je rozdělit do tří skupin:

- Poškození kostí - častěji zlomeniny, ke kterým dochází v důsledku pádu nebo mrtvice. Některé z nich se mohou projevit menším nádorem a docela tolerantními projevy, jiné demonstrují deformaci štětce a trápení nemilosrdnou bolestí. Proto je možná nesprávná diagnóza, jejíž chyby jsou spojeny s nebezpečnými následky - úplnou ztrátou pohybové mobility.

- Poranění svalů - obvykle se vyskytují v důsledku modřiny, bez poškození kůže, ale s výskytem hematomů. Rentgen je povinný, musí vyvrátit nebo potvrdit přítomnost zlomeniny.

- Poranění kloubně vazového aparátu a šlach - výrony a ruptury vazů, dislokací, subluxací. Obvykle přecházejí na pozadí poměrně výrazného syndromu bolesti a na rozdíl od zlomeniny mohou být diagnostikovány vizuálně.

Pozor! Pokud dojde k opuchu ruky v důsledku zranění - odstraňte šperky, upevněte je ve stacionárním stavu a ihned aplikujte chlad.

7. Neexistence důvodů pro bolest v ruce ve formě zranění nebo poškození kloubů by měla vyvolat podezření na postižení krční páteře. V tomto případě, pokud ruka bolí - důvodem může být:

- vyčnívání nebo vyčnívání disku.

Pozor! Levá ruka bolí - důvody mohou být velmi závažné. Při kombinaci syndromu bolesti s těžkou bledostí, dýchavičností a výraznými obtížemi s dýcháním, nevolností a úzkostí, bolestí za hrudní kostí a pod lopatkou doleva - volejte sanitku. Možná exacerbace ischemického onemocnění nebo přítomnost infarktu myokardu.

Bolest - diagnóza

Jakákoli bolest je nebezpečným příznakem, zejména pokud je pozorována po dlouhou dobu. Pokud ruka bolí - diagnózu provádí traumatolog, chirurg, revmatolog nebo neuropatolog. Za prvé, lékař se snaží odstranit život ohrožující bolestivé stavy - poranění míchy, výčnělky disku a srdeční patologie. Hlavním asistentem je radiografie. Dalšími metodami jsou v případě potřeby ultrazvuk a magnetická rezonance. Kromě toho, pokud ruka bolí, diagnóza zahrnuje metody klinického výzkumu - vyšetření, anamnéza, palpace. Lékař často předepisuje různé testy - pro artritidu, revmatismus, dnu, artrózu, diabetes. Po úplném vyšetření a diagnóze je předepsán průběh léčby.

Bolestné ošetření

Bolest v rukou nejen zbavuje spánku a odpočinku, ale také znemožňuje provádět mnoho obvyklých akcí. Proto, když ruka bolí - léčba se provádí ve třech hlavních oblastech:

- odstranění bolesti;

Léčba závisí na tom, co způsobilo nepříjemné syndromy. Je-li ruka dlouhá a intenzivně bolavá, je přísně zakázáno vlastní ošetření, aby se zabránilo komplikacím a trvalé ztrátě pracovní kapacity. Lékař se zabývá účinky zranění s elastickými obvazy, sádrou nebo pevnými obvazy. Je-li zjištěna patologie, je přiřazen konzervativní nebo jen zřídka a zřídka operační způsob řešení problému.

V drtivé většině případů, pokud je ruka v bolesti, je nutná medikační léčba. Zahrnuje léky proti bolesti, protizánětlivé a glukokortikosteroidní hormony. Speciální masti, které zmírňují bolest a přispívají k postupnému vymizení zánětlivého procesu, pomáhají zvýšit účinek léků.

Když ruka bolí - léčba pomocí fyzioterapeutických postupů poskytuje vynikající výsledky. Magnetoterapie, elektroforéza, použití laseru podporují rychlejší zotavení. Včasnost zahájení léčby a kombinace metod, které se vzájemně doplňují, dávají naději na rychlý výsledek. Po úspěšném výstupu z akutního stadia nemoci je možné pokračovat v léčbě v podobě manuální terapie, masáže, terapeutické gymnastiky. V této fázi dává použití receptů tradiční medicíny dobré výsledky.

Bolest rukou - léčba lidových prostředků

Tradiční medicína je časově prověřená metoda léčby, která může účinně doplnit léčbu předepsanou lékařem. Neměli byste je používat sami, je bezpečnější získat podporu ošetřujícího lékaře. Pokud je diagnóza provedena a je známo, co bolí ruku, léčba lidovými prostředky může být velmi účinná.

1. Med a vodka - ideální kombinace pro léčbu bolesti v rukou. První složka má výživný účinek na klouby, druhá - ohřívá je. Běžné obvazy jsou impregnovány směsí složek odebraných ve stejném množství a zabaleny kolem bolavých rukou na noc. Účinek je pozorován po první aplikaci.

2. Kalina a lilac jsou již dlouho známé pro úspory a pozitivní účinky na klouby. Můžete mazat bolavá místa s tinkturami, které jsou na nich založeny, nebo vytvořit pleťové vody. Je lepší provádět procedury před spaním, zabalit kašu uloženou na bolavá místa polyethylenem a vlněnou šálu.

3. Pokud vaše ruka bolí - léčba každodenními koupelemi s esenciálními oleji přinese požadovanou úlevu.

Bolest - prevence

Aby se nikdy nesnažily všechny potíže s rukama, stačí je předvídat a přijmout preventivní opatření. To platí zejména pro ty, kteří již zažili bolest a nečinnost kloubů. Bolest rukou - prevence pomůže vyhnout se exacerbaci nemoci. Práce na počítači by měla být přerušena malým odpočinkem, během sportu nebo fyzické námahy - chránit ruce před otlaky a jinými zraněními, chránit před podchlazení a nezanedbávat rukavice. Na stole mohou být přítomny pouze zdravé potraviny a cigarety a alkohol by měly být zakázány.

Opuchlou ruku na pravé ruce

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Co dělat a jak se léčit, je-li ruka nabobtnaná

Lidské tělo je složitý mechanismus. Pod vlivem určitých faktorů se může chátrat a pak se začnou objevovat různé nepříjemné symptomy. Jedním z takových nepříjemných jevů je otok paže. Člověk zjistí problém, když si všimne, že jeho ruka je oteklá. Tento problém způsobuje estetické nepohodlí a bolest. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, abyste zjistili příčiny problému a přijali opatření k jejich odstranění.

Příznaky vzhledu

Zácpa horní končetiny signalizuje progresi vnitřního onemocnění. Mnohé z nich způsobují vážné zdravotní problémy. Proto je nutné pečlivě sledovat sami sebe, abyste včas viděli příznaky otoků rukou.

Je snadné si všimnout nádoru na paži, protože se jasně objeví pod kůží. Pokud je končetina po spánku oteklá, všechno se po probuzení ztratí několik hodin. Pokud edém nespadl do večera, pak to naznačuje vývoj patologie. Pacienti si všimnou, že jejich ruce jsou oteklé a bolestivé. Otok může nastat kdykoliv během dne.

Pokud jsou první prsty oteklé, pak postupně opuch zcela pokrývá celou horní končetinu. Někdy si člověk všimne, že jeho ruce jsou oteklé a svědivé. Při stisknutí na kůži v místě otoku rukou je na něm vybrání, které po dlouhou dobu nezmizí. Lidé, kteří nosí prsteny na prstech, si všimnou, že je nemohou sundat. Přítomnost těchto příznaků indikuje velké zatížení těla, v důsledku čehož jsou postiženy všechny vnitřní orgány. Nedostatek léčby patologie může způsobit závažné zdravotní problémy.

Důvody

Opuch rukou se nejčastěji objevuje bez zjevného důvodu. Proto je těžké se s nemocí spojit. Tyto symptomy však mohou být vnějším projevem spíše nebezpečné patologie.

Jedním z nejčastějších důvodů, proč je končetina oteklá, je zneužívání tekutin v noci před spaním. Všimněte si, že končetiny jsou oteklé, můžete po jídle a alkoholu. Pokud je končetina oteklá, pak je to přímá hrozba pro život a zdraví pacienta.

Pokud se ruka neunavila z žádného důvodu, pak byste měli být zkontrolováni na přítomnost vnitřních onemocnění nebo dysfunkcí vnitřních orgánů.

Léčba oteklých končetin diuretiky. Ale mají silný vliv na ledviny, takže je nezneužívejte. Proto je-li jakákoli část těla oteklá, měli byste se poradit se svým lékařem.

Dysfunkce vnitřních orgánů

Otok rukou se může objevit v rozporu s funkcí vnitřních orgánů.

Takové faktory jako:

  • onemocnění ledvin;
  • zvýšený venózní tlak;
  • funkční selhání srdce;
  • rozvoj patologie lymfatického systému;
  • endokrinní onemocnění;
  • oběhové poruchy;
  • hypertenze;
  • jaterní patologie.

Snížený krevní oběh a krevní stáze v žilách je typickým problémem srdečního selhání. U srdečního onemocnění dochází k poklesu množství vylučované tekutiny z těla. U lidí se srdečními problémy se obě ruce okamžitě nabobtnají. Opuch je jednotný a není jasně vyjádřen. Palpace oteklá místa těsná a studená na dotek. Kůže v oblastech, kde je končetina oteklá, se stává namodralým.

Pacienti se srdečním selháním si nejčastěji všimnou, že jejich končetiny v pozdním odpoledni nabobtnaly. Ve dne si lidé všimnou, že jejich končetiny nejsou oteklé a jsou v normálním stavu. Během dne, srdce zažilo těžké břemena, a ve večerních hodinách jeho pracovní kapacita klesá. To je hlavní důvod, proč ve večerní končetině oteklé.

Retence tekutin v tkáních a skutečnost, že ruce jsou oteklé, také vedou k onemocnění ledvin. Proto je situace, kdy je jedna nebo dvě ruce oteklá, dobře známa pacientům s onemocněním ledvin. Nemocný orgán nemůže plně fungovat a odstranit tekutinu v plném rozsahu a je zadržován v měkkých tkáních.

Neurologické poruchy

Různé neurologické poruchy mohou vyvolat otok rukou. Pokud je ruka oteklá, musíte zkontrolovat propustnost cév. Protože s mnoha neurologickými chorobami, cévy nejsou inervované, jak by mělo být. První alarmující zvonek pro osobu je skutečnost, že jeho ruka byla oteklá nad jeho zápěstí. Postupně se cévní poruchy šíří do dalších částí těla.

Patologická neuralgická povaha způsobuje závažné komplikace. Proto, když se objeví první příznaky, jako jsou oteklé končetiny, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Venózní onemocnění

Patologie žil má mnoho nepříjemných projevů. Mezi nimi je nejčastější silná pastos ruka. Pacienti si všimnou otok v rukou a těsnění v podobě hrbolů pod kůží. Jedním ze společných problémů je stagnace a problém odvodu žilní krve z tkáně.

Riziko žilních onemocnění je, že se může vyvinout trombóza. V tomto případě hrozí vysoké riziko smrti. Proto by v žádném případě neměla být pomalá a při identifikaci oteklých končetin v sobě stojí za to navštívit lékaře.

Hluboká žilní trombóza má následující příznaky:

  • otoky rukou;
  • necitlivost;
  • těžkost v končetinách.

Progresí onemocnění je doprovázena trofickými změnami v tkáních, což vede k amputaci končetin.

Nedostatek bílkovin v těle

Patologie může být důsledkem poklesu množství proteinu v těle. Jako výsledek, změny v množství bílkovin v krvi začne vyvinout syndrom nedostatku bílkovin. Patologie snížení množství bílkovin dochází, když je špatně zaveden do těla spolu s jídlem. Vzhled otoků rukou a snížení hladiny bílkovin indikuje poruchu v těle.

Nemoc může mít tři formy: akutní, subakutní a chronickou. V raných fázích se snižuje pracovní kapacita, objevuje se slabost, duševní a tělesná únava. Končetiny mohou otupit a ztratit citlivost. Vylučování velkého množství bílkovin v moči ukazuje na přítomnost škodlivých procesů v těle. Po nezbytném vyšetření je pacientovi zvolena léčebná metoda. Léčba patologie spočívá v eliminaci základního onemocnění způsobeného oteklými končetinami.

Alergie

Opuch je považován za nejčastější projev alergické reakce. Alergie se mohou vyskytovat z různých důvodů: léky, kousnutí hmyzem, reakce na konkrétní potravinářský výrobek. Kterýkoli z těchto faktorů může být důvodem, proč se paži otočila z lokte do ruky. Dalším důvodem, proč je končetina oteklá, může být užívání vazodilatátorů a hormonů.

Otok rukou žen

Velkou výzvou pro ženské tělo je těhotenství a porod. Během tohoto období je edém přirozený, protože v ženském těle dochází ke kardinálním změnám. Příčinou oteklých rukou u žen je hormonální onemocnění.

Situace, kdy je končetina oteklá, se považuje za normální pro těhotné ženy, pokud:

  • bobtnání projde nezávisle;
  • symetrická opuch obou končetin;
  • žádné jiné příznaky.

Po dlouhém chůzi na nohou si žena všimla, že její končetina je oteklá. Stačí, když se trochu uvolní a otok na paži sám projde.

Přepětí

Často lidé nechápou proč a proč se ruka v lokti nebo ruka zvedne. Důvodem může být jednoduchý nárůst způsobený vysokou fyzickou aktivitou. Kardiovaskulární systém je pod velkým zatížením a nemůže se vyrovnat s transportem krve. V důsledku toho se objeví oteklé ruce. Nejvíce náchylný k oteklé končetiny, lidé zabývající se těžkou fyzickou prací a sportovci. Proto je otok, který se stane po cvičení a pracovní den, považován za normu pro ně.

Ranní otok

Ranní otoky rukou jsou poměrně běžné. Horní končetina je oteklá a signalizuje, že před spaním bylo hodně nápoje. Při spaní mohla bobtnat. Po zranění by se také mohly zvednout ruce. Pokud je horní končetina ráno oteklá, pak bylo nejpravděpodobněji zranění přijato předešlou noc. V případě, že rána nebyla ošetřena, jak se očekávalo, začíná infekční proces doprovázený hnisáním.

Lidé s onemocněním kloubů, revmatismem, artritidou si často všimnou, že jejich končetina je oteklá a bolestivá. Nadýchání nemusí trvat několik měsíců.

Zánětlivý proces

Zánět kostí, kůže a vnitřních orgánů vede k tomu, že končetina je oteklá a bolestivá. Tato situace může být pozorována po injekci, kdy infekce vstoupila do lidského těla spolu s injekcí. V tomto případě má nádor na paži pod kůží jasné kontury. Pokud jsou ruce oteklé, důvod může být spojen s nástupem vývoje zánětlivého procesu nebo špatným výkonem lymfatických uzlin.

Jak odstranit otok rukou

Většina lidí, kteří mají oteklou ruku, jdou do paniky a nevědí, co mají dělat. Tyto příznaky mohou být velmi nebezpečné, proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a rozhodnout o léčbě. Aby se odstranil problém oteklých rukou, terapie se provádí pomocí komplexních opatření.

Léčba drogami

Léčba otoků rukou se provádí pomocí léčiv. V závislosti na onemocnění vyberte určitou skupinu léků:

  • antikoagulancia;
  • protizánětlivé léky;
  • antiparazitická léčiva;
  • hormony;
  • srdečný;
  • diuretika.

Diuretika se používají k léčbě oteklých končetin. Odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Nejoblíbenější léky, pokud je končetina oteklá, jsou: Furosemid, Bumetanid, Indapamid. Tyto prostředky spolu s kapalinou odstraňují z těla důležité stopové prvky. Proto nemohou být zneužívány a jejich příjem by měl sledovat lékař. Diuretika se používají při zduření dlaní, což jsou také diuretika používaná pro otok rukou.

Fyzioterapie

Jako další léčba a ke zlepšení účinnosti léčby oteklých rukou se používá fyzioterapie. Používají se k potírání oteklých končetin současně s chirurgickým a lékařským ošetřením. Efektivně pomáhají eliminovat otok v případech, kdy jsou ruce oteklé a oteklé a osoba neví, co dělat.

UHF-terapie, nízkofrekvenční magnetoterapie, elektroforéza, suf-ozáření a nízkointenzivní MWV terapie se používají k boji proti otokům končetin.

Chirurgická léčba

V těžkých a pokročilých případech, kdy nic nepomáhá, byste se měli obrátit na chirurgickou léčbu. Tento způsob léčby se používá k odstranění nádorů vnitřních orgánů, v důsledku čehož je narušen odtok tekutiny, což vede k otoku končetin. Rozhodnutí provést operaci provádí ošetřující lékař po instrumentálním a laboratorním vyšetření.

Lidové cesty

Když jsou ruce oteklé a člověk neví, co dělat, můžete si vyzkoušet recepty tradiční medicíny. Aby se však stav nezhoršil, měli byste se před tím, než začnete cvičit doma, konzultovat se svým lékařem. Na recepci se vyplatí upřímně říct, na čem byla vaše ruka ušpiněna a co znamená.

Pokud člověk neví, jak odstranit nádor na paži doma, můžete vyzkoušet solné vody. Po zahřátí kompresního tělesa na tělesnou teplotu se směs nahradí novou. Vytvořte 10 takových obkladů. Tyto obaly se osvědčily pro léčbu oteklých končetin.

V případech, kdy jsou ruce oteklé a člověk neví, co má dělat, můžete se pokusit problém vyřešit pomocí šťávy z okurky, citronu a mrkve. Opil se třikrát denně. Průběh léčby pokračuje až do úplného uzdravení.

Těsné bandážování

V mnoha případech, když člověk neví, jak odstranit otok paže, pomáhá odstranit nádor pevným bandážováním. To vytváří silný tlak zvenčí a tekutina v tkáních není schopna se vyrovnat s tak silným odporem a je odstraněna z edematózní zóny.

Toto léčebné opatření se provádí v rozporu s prouděním lymfy a žilní insuficiencí, které způsobily oteklé končetiny.

Prevence

Pro mnoho lidí je prevence často spojována s přísnými zákazy. Ve skutečnosti to tak není. Dost na to, abyste přizpůsobili svou stravu, pili, udržovali aktivní životní styl a relaxovali, aby se snížilo riziko takových situací, kdy je končetina oteklá.

Opuch rukou je nepříjemný problém, který může a měl by být řešen. Včasná diagnostika a řádná léčba zabrání situacím, kdy jsou vaše ruce oteklé.

Příčiny a léčba otoků rukou

Oteklá ruka v ruce co dělat? Jaký je důvod a jak odstranit tento nepříjemný jev?

Samotný edém je hromadění tekutiny v tkáních různých orgánů a končetin se zvýšením objemu kožní dutiny. Příčinou edému mohou být jak vnější faktory, tak vnitřní. V každém případě, pokud máte ruce oteklé, je to signál, že tělo selhalo v dobře organizované práci orgánů.

Příznaky otok rukou

Je-li ruka oteklá, pak je snadno viditelné pouhým okem, jednoduše ji porovnávat s rukou jiné osoby. Zpravidla proces otok rukou začíná otokem prstů. Můžete provést mini-test: malý tlak na údajně oteklé tkáně, na zdravé kůži, otisk zmizí rychle.

Otok levé ruky se často jeví mnohem silnější než pravý. Důvodem je, že levá ruka je méně náchylná k různým stresům, a proto je krevní tok v této končetině zpomalen.

Otok rukou se obvykle zjistí ráno a zmizí během dne. Ale iv tomto případě stojí za to se poradit s odborníkem. Pokud je tento problém chronický, znamená to závažné porušení funkcí nějakého vnitřního orgánu. Je nutné se co nejdříve poradit s lékařem, a to i v nepřítomnosti bolesti.

Příčiny otoku ruky

Zkusme se seznámit s nejčastějšími důvody, proč se oteklé ruce.

Podvýživa

Otok ruky může být důsledkem nadměrného užívání jakékoli tekutiny těsně před spaním. Přejídání, pití alkoholu a slaných potravin může také způsobit otok končetin. Tím, že přezkoumání své stravy a stravy, můžete snadno zbavit tohoto jevu.

Těhotenství

Velmi často dochází k otokům rukou v pozdním těhotenství. Tento jev je spojen s výskytem tzv. Syndromu tunelů, kdy kapalina stagnuje přímo na zápěstí, což způsobuje náraz (tlak) na nerv, a proto, často s těžkým nafouknutím, ruce bolí. Dieta a zdravý životní styl jsou nejlepší prevencí edému. Váš lékař by měl o těchto problémech stále mluvit.

Trauma

Zlomenina rukou nebo prstů. V tomto případě je zánět přirozenou reakcí těla. Je nutné aplikovat studený obklad a kontaktovat traumatologa.

Alergická reakce

Ruce mohou nabobtnat a svěřit po kontaktu s různými detergenty. Odstranění alergenu, otok klesne do 24 hodin. Chcete-li zmírnit stav, můžete si vzít antihistaminika.

Drog

Oteklý vzhled vašich rukou může být vedlejším účinkem užívání nového léku. Je nutné přestat užívat lék a poraďte se s lékařem, který vám je předepsal, abyste mohli dávku nahradit nebo snížit.

Onemocnění ledvin

Opuch je většinou spojován s onemocněním ledvin, protože jsou zodpovědní za rovnováhu vody v těle. Kromě kartáčů se mohou zvyšovat i další části těla. Charakterizován obecným špatným zdravotním stavem, problémy s močením. Nestojí za to léčit sami sebe, jsou možné těžké následky.

Srdeční selhání

Většina otoků v noci je způsobena srdečním selháním a špatným průtokem krve. Vlastnosti tohoto edému: vyvíjet se pomalu, symetricky uspořádané, doprovázené krátkým dechem. Se zvýšeným srdečním selháním se vyvíjí srdeční edém. Jdou od nohou a stoupají výš, jak nemoc postupuje.

Plicní onemocnění

Edém ruky může být také příznakem onemocnění plic, pokud je doprovázen zvýšením lymfatických uzlin v podpaží. Je nezbytné, abyste kontaktovali svého praktického lékaře a zahájili léčbu.

Bolestivý otok ruky

Revmatismus

Velmi častou příčinou otoku ruky je revmatismus. Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, které postihuje hlavně klouby v těle. Klinický obraz: zranění kloubů rukou, otoky se objeví v postižené oblasti, svědění, otupění prstů. Revmatismus je velmi vážná a nebezpečná choroba, která se může šířit do kůže, vnitřních orgánů a ovlivňovat mozek. Pokud odmítnete léčbu, objeví se na kůži revmatoidní uzliny, které mohou zbavit pohyblivost kloubů. Je naprosto nemožné zbavit se této nemoci, ale je velmi důležité začít s léčbou revmatismu včas a zastavit její rozvoj.

Artritida

Artritida rukou se vyskytuje nejen u starších lidí, charakterizovaných otokem rukou a silnou bolestí. Příčinou je obvykle infekce. Zvláštností je, že se nemoc vyvíjí rychle a vede ke ztrátě pohyblivosti ruky. Pacient ztrácí nejen výkon, ale i schopnost jednat sám v běžném životě. Hlavní věc je včasná návštěva u lékaře a dodržování předepsané léčby, pak může být zastavena destrukce kloubů

Artróza

Věkově podmíněné chronické onemocnění, které je charakterizováno postupnou deformací (opotřebením) desek chrupavky. Nejběžnější onemocnění kloubů na světě. Léčba vyžaduje integrovaný přístup, případně chirurgický zákrok.

Lymfedém

Stav otoků měkkých tkání končetin. Vyskytuje se v důsledku selhání odtoku tekutiny lymfatickými cévami. Symptomy: bolest, slabost, omezená pohyblivost kloubů, kůže v postižené oblasti se zesílí a zbarví světle.

Léčba

Co dělat, když vám opuch rukou nedovolí provádět obvyklé činnosti? První, co je potřeba, je zjistit příčinu podobného jevu. To lze provést nezávisle, ale doporučujeme, abyste kontaktovali odborníka, protože byste neměli podceňovat problém edému. Než půjdete k lékaři, můžete trochu zmírnit svůj stav pomocí následujících tipů:

  • Je nutné zlepšit krevní oběh v zápěstí, odstranit všechny mačkání šperky
  • Omezte příjem tekutin
  • Zajistěte kontrastní koupele pro ruce
  • Pokud klouby ublíží, aplikujte anestetika (např. "Voltaren", "Diclofenac")
  • Dělejte nějaké fyzické cvičení. Doporučuje se provádět je večer, pár hodin před spaním. Nejvhodnější plavání, běh, cyklistika, v extrémních případech snadné nabíjení.

Vaše zdraví je ve vašich rukou, takže byste se o ně měli starat. Existuje spousta důvodů pro otok ruky a všechny jsou různé. Proto svěřte řešení vašeho problému specialistovi, který dokáže nejen správně diagnostikovat, ale také předepsat účinnou léčbu.

Nádor na ruce jako znamení onkologie

Nádor na paži je novotvar, který se vyvíjí v důsledku nekontrolovaného a atypického dělení mutovaných buněk. V závislosti na povaze růstu, prevalenci procesu a tvorbě metastáz se rozlišují následující typy nádorů rukou:

  1. Benigní neoplazmy, které se vyznačují tvorbou kapsle, která chrání sousední orgány a systémy před abnormálním růstem.
  2. Zhoubné novotvary jsou poškození rakovinné tkáně, při jejímž vývoji dochází k deformaci a poškození okolních tkání při tvorbě metastáz.
  3. K metastatickému poranění rukou dochází v důsledku šíření rakovinných buněk z primárního patologického zaměření přes systém krevních cév.

Klasifikace benigních nádorů na paži

  • Xanthomas

Nádory palmální strany ruky ve formě zapouzdřeného novotvaru, který se zvedá 1-3 cm nad povrchem kůže, což obvykle nezpůsobuje stížnosti u pacientů a pouze v případě kosmetického nepohodlí se provádí chirurgické odstranění nádoru.

Jedná se o vrozené léze kůže paže, které se nevyskytují nad povrchem kůže a jsou pokryty chlupy. Lékaři onkologové věří, že každý pigmentový nádor může degenerovat do rakoviny ruky nebo rakoviny kůže. Pigmentové skvrny umístěné v zóně konstantního tření kůže jsou proto předmětem chirurgického odstranění.

Jedná se o poměrně vzácný novotvar hlubších vrstev kůže. Nádor na paži je tvořen z fasciálních tkání paže a má pevnou texturu. Charakteristickým rysem fibrom je možnost stlačení nervových zakončení, která způsobuje záchvaty akutní neuralgické bolesti.

Nádor na prstu je často způsoben papilomavirem a má výskyt husté proliferace patologické tkáně kulatého tvaru. Bradavice je bezbolestná na dotek a při zranění začne krvácet.

Léčba kožních lézí z bradavic spočívá v excizi neoplasmu chirurgickými, elektromagnetickými nebo teplotními metodami.

To je nejběžnější otok na ruce. Příčinou vzniku ganglionu je akutní poranění nebo nadměrné cvičení. Onemocnění začíná transformací vazivové tkáně. Růst tumoru je doprovázen zejména mírnou bolestivostí.

Chirurgický zákrok je indikován pro léčbu šlachového ganglionu, protože konzervativní léčebné metody (punkce a drenáž) přispívají k častým recidivám.

Tento novotvar se vyvíjí jako otok ramenního kloubu. Hygrom pochází z tkání kloubní kapsle. Specifickým místem vzniku této patologie je radiokarpální kloub. Nádor se projevuje formou zaobleného výběžku měkkých tkání naplněných průhlednou kapalinou.

Léčba hygromu spočívá v odstranění benigního nádoru spolu s tkáněmi kloubní kapsle. Po chirurgickém zákroku se doporučuje elektrokoagulovat chirurgické lůžko, aby se vytvořila jizevnatá tkáň, která působí proti opakování onemocnění.

Jedná se o vaskulární anomálie vývoje měkkých tkání. Převážně, nádor po ruce má konzistenci testoidu a modravý nádech je hemangiom. Významné zvýšení objemu patologických tkání způsobuje dysfunkci blízkého kloubu nebo výskyt bolesti.

Léčba nádoru se provádí radikální resekcí, při které se odstraní nádor, blízká zdravá tkáň a regionální lymfatické uzliny.

Název tohoto nádoru je odvozen od glomusových těl - arteriální-venózní anastomózy. Tento novotvar cévního původu postihuje především oblast předloktí a je charakterizován syndromem intenzivní bolesti. Léčba onemocnění se provádí výhradně chirurgicky, protože glomusový nádor má vysokou schopnost degenerovat do maligní formy.

Maligní nádory ruky

  • Rakovina kůže

Primární rakovina kůže je téměř nikdy se setkal, s výjimkou dorsum ruky. Při nástupu onemocnění pacienti naleznou vázané vytvrzení kůže, které nakonec vředy a krvácení.

Terapie rakoviny kůže je založena na pečlivém odstranění maligní tkáně spolu s okolními zdravými strukturami a regionálními lymfatickými uzlinami.

Jedná se o maligní lézi kosti ruky, která je diagnostikována podle:

  1. Vizuální kontrola (deformace tvrdé tkáně, otok kůže).
  2. Anamnéza onemocnění (ataky intenzivní bolesti, úbytek hmotnosti).
  3. Rentgenové vyšetření (zaměření atypického růstu kostní tkáně).

Léčba nádorů kostí se provádí kombinovanou metodou, která spočívá v provádění chirurgického zákroku a chemoterapie.

Zdrojem tvorby tohoto nádoru je pojivová tkáň cév. Příznaky onemocnění jsou tmavé skvrny na kůži rukou. Kaposiho angiosarkom často tvoří metastázy ve vzdálených orgánech a systémech. Prognóza onemocnění je nepříznivá. Terapie novotvarů se provádí pomocí přípravků arsenu.

Nádor na zadní straně ruky. Hygrom ruky: co to je a jak léčit

Hygrom ruky je objemová formace naplněná viskózním obsahem, která je anatomicky spojena s pláštěm šlach ruky nebo kapslí kloubů. Pokud jde o povahu tohoto vzdělávání v lékařských kruzích, stále probíhají těžké diskuse o tom, ke které skupině patří: nádory nebo cysty, protože hygrom ruky má známky obojího.

Je důležité vědět a pamatovat si! Hygrom nikdy nedegeneruje na zhoubný nádor. Pokud k tomu dojde, je to spojeno s diagnózou, která byla původně nesprávně provedena.

Prognóza je příznivá. Vzdělávání nejčastěji nezpůsobuje pacientovi žádné potíže, s výjimkou kosmetiky. V některých případech může být hygrom, dosahující velké velikosti, doprovázen omezením pohyblivosti v zápěstí nebo zánětem.

Důvody

K dnešnímu dni dosud nebyl vytvořen pravý důvod pro vývoj hygromu ruky, ale existuje několik teorií, které se snaží vysvětlit jeho původ:

  1. Zánětlivá teorie. Vzdělávání je podle ní důsledkem přeneseného zánětlivého procesu v synoviální membráně šlachy nebo kapsle kloubu. Objevuje se ve slabém místě v důsledku zvýšeného tlaku synoviální tekutiny uvnitř.
  2. Nádor. Tato teorie je založena na známkách podobnosti této cysty s nádory: časté recidivy po chirurgickém odstranění, genetická citlivost na nemoc, přítomnost patologických typů buněk při histologickém vyšetření.
  3. Dysmetabolic. Podle této teorie, kvůli metabolickým a endokrinním poruchám v těle, vzniká velké množství synoviální tekutiny, což vede k vysokému tlaku uvnitř šlachových pochvy. Z tohoto důvodu je vytvořen výčnělek.

Hygroma je vždy umístěn ve společném prostoru.

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku tendinózní cysty:

  • historie přenesených zánětlivých lézí šlach, jejich vagin, pochvy kloubů;
  • zvýšená denní zátěž na rukou (lidé určitých profesí, například pianisté, provozovatelé počítačů, švadleny atd.);
  • minulá traumatická zranění rukou;
  • přítomnost tendinózních cyst u blízkých příbuzných.

Podstata nemoci

Jak již bylo zmíněno, hygrom je vytvoření oválného nebo kulatého tvaru, který je vyplněn uvnitř viskózním transparentním nebo nažloutlým tajemstvím. Jakákoli tendinózní cysta je anatomicky spojena s pláštěm šlach nebo kapslí kloubů.

Shell je vyroben z husté pojivové tkáně, která má příznaky degenerativního dystrofického a metaplastického procesu. Shell je příčinou všech neduhů. V jeho složení jsou atypické buňky dvou typů:

  • ve tvaru vřetena, které zajišťují růst tendinózních cyst;
  • sférické, které produkují obsah cysty.

Nejoblíbenějším místem lokalizace je ruka a oblast zápěstí. Druhé místo je obsazeno kotníkovým kloubem. Dítě má často hygrom popliteal fossa, nebo Bakerova cysta. Všechny ostatní lokalizace jsou mnohem méně běžné.

Charakteristickým rysem tohoto novotvaru je častý opakovaný růst i po chirurgickém odstranění. Proto je zřejmé, že ani konzervativní terapie, ani lidové léky a různé masti nedokáží jednou a navždy zachránit člověka z tendinální cysty.

Známky štětce hygroma

Nemoc je velmi snadno podezřelá, protože vzdělání má charakteristický vzhled. Jedná se o malý hrbolek na hřbetě nebo dlaňový povrch ruky, který se zvedá nad povrch kůže. V některých případech, tendinous cyst nemůže externě ukazovat sebe jestliže to nevyroste ven, ale dovnitř (pod šlahou).

Vypadá to jako hygromová ruka

Nejčastěji si pacienti stěžují na kosmetický defekt, velmi zřídka takovou tvorbu bolí, nebo se vyvíjí omezení amplitudy pohybů v rukou. Když cysty šlachy dosáhne velké velikosti, to může zmáčknout krevní cévy a nervy rukou, působit odpovídající symptomy.

Hlavní klinické příznaky hygromu:

  • vzdělání během palpace je měkké a pružné;
  • hygrom je charakterizován nízkou pohyblivostí, protože je spojen s pochvou šlachy;
  • kůže nad hygromem se nemění, je snadno vytěsněna (zarudnutí inte- grací a jejich hypertermie se vyskytuje při hnisání);
  • cysta má jasné kontury;
  • velikost je různá: od několika mm do 4-5 cm;
  • bolest ve většině případů chybí, pokud se hygrom nachází v blízkosti nervů, pak se může objevit syndrom chronické bolesti;
  • během komprese krevních cév, puls mizí na radiální tepně, pacienti si stěžují na chlad rukou, jejich bledost;
  • jestliže cysta dosáhne velké velikosti, funkce kloubu zápěstí může být omezená.

Některé cysty šlachy rostou velmi pomalu, jiné naopak rychle. Stojí za to vědět, že hygrom nikdy sám nezmizí. Pokud k tomu dojde, je to způsobeno přítomností ventilu mezi jeho dutinou a pláštěm šlachy. V tomto případě proudí obsah hygromu a klesá. Jakékoliv následné zatížení rukou přispívá k návratu šlachovité cysty.

Diagnostické metody

Není vůbec těžké diagnostikovat hygromii. Ale mějte na paměti, že pod její maskou se mohou skrývat velmi nebezpečné nemoci, například maligní nádory. Hygrom by proto měl být diagnózou vyloučení.

Každý případ hygromu vyžaduje podrobnou diagnózu.

Diagnostický program zahrnuje:

  • Rentgenové vyšetření rukou;
  • MRI nebo CT;
  • Ultrazvuk šlachové cysty;
  • diagnostická punkční a vzdělávací biopsie následovaná cytologickým a histologickým vyšetřením vzorků.

Konečná diagnóza je stanovena až po všech výše uvedených vyšetřeních a vyloučení vzniku maligní povahy.

Léčba štětcem hygromu

Hygrom lze léčit konzervativně a rychle. K terapii se uchýlili z kosmetických nebo zdravotních důvodů. V druhém případě je cysta symptomatická (bolest, komprese krevních cév, nervy, omezení pohybu v zápěstí, infekce a hnisání).

Důležité vědět! Konzervativní léčba je dnes považována za nevhodnou, protože v 80-85% případů dochází k relapsu onemocnění. Jediná metoda, která vám umožní zbavit se hygromu jednou provždy, je operace k odstranění cysty.

Konzervativní terapie

Používá se v případech, kdy je operace kontraindikována nebo pacient kategoricky odmítá chirurgické odstranění cysty. Použít několik technik:

  1. je evakuovat jeho obsah propíchnutím tenké jehly. Po odsátí tajemství se do dutiny vzniku zavádějí antiseptika a antibiotika, aby se zabránilo hnisání. Někdy pro úplné vymizení nádoru potřebuje několik vpichů. Často, po propíchnutí, formace se stane multi-kompartment, který velmi komplikuje jeho chirurgické odstranění v budoucnosti. Metoda poskytuje relapsy v 70-80% případů, protože kapsle hygromu zůstává na místě.
  2. Sklerotizace V počátečním stádiu se obsah evakuuje stříkačkou s jehlou, stejně jako v průběhu vpichu, a pak se sklerotizující látky vstřikují do cystové dutiny, za jejímž účinkem padá kapsle hygromu a její dutina se odstraní. Účinnost této léčby je vyšší než obvyklá punkce, avšak riziko recidivy je stále vysoké.
  3. Blokáda glukokortikoidy. Po evakuaci obsahu hygromu se do jeho dutiny zavede glukokortikoidní lék Diprospan. Pomáhá eliminovat zánět a přerůstání dutiny pojivovou tkání.
  4. Drcení hygromů. Doposud se tato metoda nepoužívá, protože je pro pacienta považována za neúčinnou, velmi bolestivou a nebezpečnou.
  5. Fyzioterapie Lze jej použít jako samostatnou metodu, ale nejčastěji se používá jako doplněk k hlavní léčbě, například takové postupy jsou často předepisovány v rehabilitační fázi po operaci. Je důležité si uvědomit, že takové postupy jsou zakázány pro zánět tvorby a traumatické drcení.

Punkční hygrom je nejen lékařskou událostí, ale také diagnostikou

Chirurgická léčba

To je jediná účinná metoda, jak se zbavit hygromu, ale po operaci dochází k relapsům, pokud chirurg ponechá alespoň jeden malý kus atypické tkáně.

Indikace pro chirurgii:

  • vnější kosmetický defekt;
  • velké a rychle rostoucí vzdělávání;
  • infekce hygromu;
  • kompresi tvorby krevních cév a nervových vláken;
  • omezená pohyblivost v zápěstí způsobená hygromy.

K odstranění hygromu existují 3 metody:

  • klasická excize skalpelem s otevřeným širokým přístupem;
  • odstranění endoskopií a minimálně invazivní přístup;
  • laserové odstranění tendinózní cysty.

Hygrom ruky je velmi časté onemocnění, zejména u lidí, kteří vedou aktivní životní styl. Je třeba mít na paměti, že odstranění šlachy cyst je mnohem jednodušší v počáteční fázi, než když dosáhne velké velikosti. Hygroma sám neprochází, takže neváhejte navštívit lékaře.

Štětec hygrom

Pokud máte fotku s vaším problémem, můžete ji na adresu odeslat a my vám můžeme sdělit přibližnou cenu operace.
V případě jakýchkoliv dotazů nás prosím kontaktujte telefonicky na čísle: +7 499 99-512-99.

Nabízíme rychlé a efektivní odstranění hygromu ruky a nádorů s minimálním traumatem tkáně. Ošetření využívá moderní vybavení, které minimalizuje riziko relapsu a zajišťuje rychlé zotavení.

Hygroma kartáč nebo synoviální cysta?

Hygrom na paži není správným názvem pro tento typ nádorových onemocnění ruky, ale je velmi častý u pacientů. Ačkoli je správnější tuto formaci nazývat synoviální cystou.

Co je to hygroma štětce?

Kapalina, která vyplňuje dutinu spoje, s určitým zatížením a pohyby se pohybuje z jednoho místa kapsle do druhého. Pokud je v kapsli slabé místo, pak při pohybu kapaliny do této oblasti dochází k výčnělku, který vypadá jako hrbol na ruce. S rostoucí zátěží se může výstupek oddělit od kapsle kloubu a vytvořit uzavřenou dutinu - cystu. Vzhledem k tomu, že je lemována endotelovými buňkami (výstelka kloubního epitelu), pokračuje tvorba synoviální tekutiny, a tedy i růst cysty.

V některých případech může formace zmizet sama, což se stane, když se obsah cysty prorazí do kloubní dutiny, ale zpravidla po chvíli se může znovu objevit.

Malé těsnění zpravidla zpočátku nezpůsobuje žádné problémy, ale v procesu vývoje se zvětšuje a začíná způsobit bolest. Samozřejmě, taková patologie není život ohrožující, ale neustálé bolestivé a nepříjemné pocity mohou ovlivnit změnu kvality života pro horší.

Jak vzniká hygroma štětce?

Jakýkoliv kloub, včetně radiocarpal, je v kapsli, která má hrubou strukturu pojivové tkáně. Uvnitř je kapsle potažena synoviální membránou, v důsledku čehož je v kloubu udržováno určité množství synoviální (intraartikulární) tekutiny, což zajišťuje „mazání“ kloubu, což zabraňuje opotřebení.

V případě prudkého zvýšení tlaku v kloubu (například při silném zatížení) může synoviální tekutina tlačit synoviální membránu mezerou v kapsli, čímž se tvoří velmi synoviální cysta mimo kloub. Mezera v kapsli je velmi malá a vyčnívající hygrom na paži je upnut kapsulou v ústech, což zabraňuje synoviální cystě „opouštět“ zpět do kloubu. A protože produkuje synoviální tekutinu, podporuje růst cyst.

Někdy hygrom na ruce sám zmizí, což se stane, když obsah cysty pronikne do kloubní dutiny, ale zpravidla po chvíli se může znovu objevit.

Druhy hygro

Štětce hygromy přicházejí v mnoha formách:

Slizniční cysty - hygromy se vyskytují na pozadí deformující artrózy kloubů. Nejčastěji jsou tvořeny v distálním mezifalangeálním kloubu - v tomto případě hygrom vzniká v oblasti falangy nehtu, na základně nehtu. Hygrom na prstu se vyvíjí, když osteofyty, které jsou přítomny při deformační artróze, začínají dráždit kůži, pod ní ležící tkáně a aparát kapslí. Z tohoto důvodu je zde hygromová výchova, dutá uvnitř, v průhledné kapsli, s průhledným, želé podobným obsahem.

Když hygrom vzniká na falangy nehtu, začne vyvíjet tlak na zárodečnou zónu nehtu a deformovat ji.

Léčba štětcem hygromu

Léčba je snížena na excizi cysty. Vzhledem k tomu, že s mukózními cystami, kůže přes hrbol na ruce se stává slabou, tvorba je vyříznuta spolu se změnou kůží. Po chirurgickém zákroku se vyrábí umělá hmota - jak s volnými kožními štěpy, tak i komplexními rekonstrukcemi kůže.

Ganglia šlachy je cysta, která je tvořena z pochvy šlach a zdí šlachových pochvy. Takový hygrom štětce může způsobit nejen bolest, ale také omezení motorických funkcí.

Ošetření ganglionu šlachy je odstranění formace - nepředstavuje žádný technický problém. Po operacích prakticky neexistují žádné relapsy a vedlejší účinky.

Synoviální cysty v oblasti karpálního kloubu (hygrom ruky) - nejběžnější typ hygromů.

Hygrom zápěstí

Nejčastěji se hygrom zápěstí vyskytuje na hřbetě kloubu a vypadá jako obyčejný hrb na ruce - kulatý a nádorový. Hygroma je neaktivní, bezbolestná, hustá elastická konzistence s nezměněnou kůží. Podle statistik se téměř 70% hygromů tvoří ze zadní strany zápěstí.

Pokud se hygrom vyskytuje na zadním povrchu ruky, je jasně viditelný, když je kloub ohnutý.

Mnohem méně často se hygrom zápěstí vyvíjí na dlaňovém povrchu zápěstí, v oblasti radiální tepny (v místě, kde se obvykle kontroluje puls). Takové uspořádání činí operaci velmi obtížnou.

Léčba hygromu na zápěstí

Léčba takového hygromu je velmi obtížná, protože je nutné velmi opatrně izolovat cysty v oblasti radiální tepny, snažit se ji nepoškodit. Nepřesnost operace ohrožuje vážné zranění tepny, což může narušit přívod krve do ruky. Hygrom na zápěstí vyžaduje nejprofesionálnější a nejpřesnější léčbu, takže pouze zkušený chirurg může provést správnou a účinnou operaci.

Struktura zápěstí

Kloub zápěstí je ve své struktuře velmi složitý a to je v mnoha ohledech důsledkem jeho multifunkčnosti. Abychom mohli provádět různé pohyby zápěstí, „různé kostí (radiální, ulnární, metakarpální kosti, kosti zápěstí, chrupavkový kloubní disk) spojené vazy navrženými tak, aby poskytovaly pevnost kloubu, se„ shromažďují “ve kloubu. Jsou to vazy, které umožňují, aby se zápěstí a ruka pohybovaly, otáčely a otáčely se ve všech směrech. Všechny tyto prvky, slučující se na jednom místě, tvoří kapsli kloubu zápěstí, v jehož dutině je synoviální tekutina.

Hygroma, "rostoucí" v zápěstí kloubu, postupně se zvětšuje objem, "se pohybuje od sebe" okolních tkání a vazů, a v důsledku toho vydutí ze zadní nebo palmové strany zápěstí, připomínající pohybující se koule ve vzhledu.

Hygrom zápěstí

Někdy se hygrom nachází na dlani pod rukojetí, v oblasti radiální tepny. Takové uspořádání činí operaci velmi obtížnou. Léčba této patologie je velmi obtížná, protože je nutné velmi opatrně izolovat synoviální cyst v oblasti radiální tepny, aby se nepoškodila. Nepřesnost operace ohrožuje vážné zranění tepny, což může narušit přívod krve do ruky.

Příčiny hygromu zápěstí

Hygrom se tvoří, když se v kapsli objeví „slabé místo“, které nastane, když se ztenčí v důsledku poškození nebo změn.

Hlavní důvody, které mohou vést k této podmínce:

  • Poranění kloubů;
  • Následky chirurgického zákroku;
  • Neustálá drobná zranění ruky (a kloubu), ke které dochází v důsledku opakovaných akcí - například při hraní tenisu;
  • Nedostatečná fyzická námaha na rukou a zejména na rukou.

Zápěstí hygromu: příznaky

V zásadě se hygrom zápěstí vyvíjí po dlouhou dobu bez jakýchkoliv jasně vyjádřených symptomů. Synoviální cysta zpočátku nezpůsobuje žádné problémy, ale v procesu růstu se zvyšuje velikost a začíná způsobovat bolest. Taková bolest není dána samotným hygromem, je to druh „odezvy“ okolních tkání.

S traumatickým poraněním zápěstí se hygrom může vyvíjet v poměrně krátké době.

Palec prstu

Vzhled hygromu prstu je tvorba podobná nádoru (podobná hrbolu), lokalizovaná na prstu, v oblasti jednoho z kloubů (v některých případech několikanásobná). Vzdělávání za několik dní často dosahuje 2-3 centimetrů.

Často hygrom prstu vypadá jako normální bradavice a pouze lékař může patologii přesně prozkoumat.

Hygrom na prstu (jehož fotografie lze nalézt na internetu) se může spontánně otevřít a na první pohled zmizet z prstu. Ale zpravidla se po chvíli znovu objeví nádor, protože samotná kapsle nezmizí nikde, ale nadále produkuje tekutinu a naplňuje ji. Kromě toho může vyvolat vznik dalšího nebo dokonce několika gigromů na prstu (foto).

Hygrom samozřejmě není život ohrožující, ale bolestivé a nepříjemné pocity mohou ovlivnit změnu kvality života pro horší.

Hygroma: diagnóza

Diagnostika hygromu zápěstí nezpůsobuje žádné obtíže - pro diagnostiku postačuje lékařské vyšetření. Zpravidla se jedná o traumatologa-ortopeda, nebo v této situaci správnější - chirurg ruky.

Léčba zápěstí hygromem

Léčba hygromu zápěstí může být rozdělena na konzervativní a operativní.

Konzervativní léčba

Při ošetřování hygromem pomocí konzervativních metod je zpravidla neúčinné. Jedna z používaných metod - propichování - je prakticky nepoužitelná, protože dochází pouze k odstranění tekutiny z formace. Hruda na kloubu ruky může nějakou dobu zmizet, ale jak endotheliové buňky nadále produkují synoviální tekutinu, hygrom dříve nebo později obnoví stejný objem.

Další způsob léčby, který byl dříve použit k odstranění hygromu zápěstí, je drcení. Shluk formace je zlomen a synoviální tekutina jednoduše „vylévá“ do tkáně nebo dutiny kloubu. Protože příčina onemocnění není vyloučena (dutina zůstává), pak v nejlepším případě hygrom vzniká znovu a v nejhorším případě se může objevit zánětlivá reakce.

Blokáda

Často, aby se zbavili hygromu zápěstí, doporučuje se použít tento způsob léčby jako blokádu. Tato technika je podobná propíchnutí, ale kromě odstranění kapaliny, prováděné první metodou, je během blokády do hygromu zaveden speciální přípravek. Poté se aplikuje těsný obvaz, který by měl „sloučit“ dutiny prázdného hygromu.

I přes zdánlivou jednoduchost a předvídatelný dobrý účinek, takový způsob léčby hygromu málokdy vede k opravdu dobrému výsledku. V této situaci zůstává hygrom caspula také na místě, které nezrušuje relaps a re-rozvoj onemocnění.

Proto pokud máte hygrom, léčba by měla být radikální, to znamená chirurgická.

Chirurgické a laserové odstranění hygromu

Nejlepším způsobem odstranění hygromu štětce je operace. Operace je prováděna následujícím způsobem - cysta je izolována a odstraněna a slabý bod kloubní kapsle je přišitý speciální stehem, což zajišťuje jeho posílení.

Po odstranění hygromu je důležité nosit sádrovou dlahu po dobu tří týdnů po operaci - kompletní odpočinek je nutný k vytvoření dobré, husté jizvy, která nedovolí švům rozptýlit se a znovu vytvořit slabé místo ve společné kapsli.

Rozdíl mezi chirurgickým odstraněním hygromu zápěstí od laseru je pouze v přístroji, který prochází tkáně během operace. Použití laseru nečiní operaci pro odstranění hygromu méně traumatickou nebo účinnější. Výsledek a kvalita operace závisí pouze na zkušenostech a dovednostech chirurga. To je důvod, proč, pokud se chystáte odstranit hygrom, musíte se nejprve podívat na dobrého lékaře.

Nádory ruky

Nádor ruky - poměrně častá patologie. Benigní formace měkkých tkání kartáče se liší ve velkém polymorfismu. Je to proto, že se tumory mohou vyvíjet z různých tkání:

  • kůže a její končetiny (karcinom bazálních buněk a keratopapiloma)
  • tuková tkáň (lipomy a fibrolipomy)
  • vaskulární tkáň (hemangiomy, pyogenní granulomy)
  • nervová tkáň (neuromy, neurofibromy, neuromy)
  • pojivová tkáň (fibromy a angiofibromy)
  • synoviální struktury (nádor obrovských buněk, pericytické nádory).

Nádorová onemocnění, jako je aterom, synoviální cysty, slizniční cysty, oleomy, epidermální cysty, jsou také běžné.

Nejběžnější nádory jsou obří buněčné nádory vytvořené z šlachových pochev. Jsou husté, kopcovité, někdy bolestivé. Hlavní rys - přítomnost tvorby nádorů.

Oni také podstoupí excizi, stejně jako nádory obrovských buněk, to je jen zásadně důležité během operace najít ty nádoby, které krmí nádor a ligovat je (bandage).

Benigní nádory kostí rukou jsou méně časté než nádory měkkých tkání. Nejčastěji se vyskytujícími nádory jsou: enchondromy, ekchondromy, osteochondrální exostózy, chondromy, osteomy a osteoidosteom.

Nádory ruky: léčba

Jakýkoliv benigní novotvar měkkých tkání musí být odstraněn povinným histologickým vyšetřením.

Kostní nádory musí být také odstraněny histologickým vyšetřením. V některých případech, když kostní defekt zůstane po odstranění nádoru, je nutné provést kostní štěpení nebo náhradu kostního defektu syntetickými přípravky. Kostní tumory jsou často příčinou patologických zlomenin kostí ruky.

Na rukou a prstech, jako nedílná součást lidského těla, se mohou vyvíjet všechny typy nádorů, s výjimkou novotvarů specifických pro nervový systém. Vzhled, vývoj a výsledek nádorů prstů a ruky z patologického hlediska se neliší od nádorů zbytku těla. Jejich specifičnost je více vysvětlena speciální půdou (vysoce diferencované tkáně, pohyblivé části), na kterých se vyvíjejí, a malými prostorovými možnostmi, které mají.

Aeller popisuje pouze 36 případů nádorů ruky a prstů na materiálu 36 144 případů, Gurtl - 26 z 16 500 případů a Redi - pouze 5 případů na 10 000 pacientů.

Existují následující typy nádorů prstů a rukou, prezentované podle nejjednodušší klasifikace:

a) měkké tkáně; b) kosti.

a) měkké tkáně; b) kosti.

3. Metastatické tumory:

a) měkké tkáně; b) kosti.

Benigní nádory měkkých tkání prstů a ruky.

Mezi ně patří různé benigní neoplazmy pocházející z epitelu, potních žláz, mazových žláz a pojivové tkáně svalů, šlach a šlachových pochvy, kloubních kapslí, nervů a krevních cév. Některé z nich v plném slova smyslu nejsou nádory, ale vzhledem k jejich nádorovému vzhledu budou v této přednášce diskutovány.

Xanthomy jsou enkapsulované tumory, s uviformní strukturou a velikostí od 1 do 3 cm, Xanthomy jsou obvykle lokalizovány na palmarové straně ruky poblíž základny prstů. Obvykle pocházejí z ohebných šlach flexor. Histologická analýza odhalila buňky obsahující lipoidní látku, mezi nimiž jsou obrovské buňky a pěnové buňky umístěné ve stromatu pojivové tkáně.

Tento nádor obvykle nezpůsobuje žádnou zvláštní dysfunkci.

Pigmentové skvrny a pigmentové nádory

Obvykle se jedná o vrozené kožní změny. Jsou ploché nebo se tyčí nad kůží, ve většině případů pokryté chlupy. Každá skvrna je považována za potenciálně maligní a může se degenerovat na melanosarkom. Očekávaná léčba, a pokud je vzdělávání lokalizováno v oblasti náchylné k tření, je nutné pracovat. Při chirurgickém odstranění je nutné být velmi opatrný, tj. Hluboce se zbavit zdravé tkáně nebo vůbec (pokud je nádor lokalizován, neprovozuje strach a estetický defekt).

Jedná se o poměrně vzácné nádory ruky a prstů. Jsou lokalizovány hlubší a pokryté normální mobilní kůží. Tyto útvary pocházejí z fascie ruky a prstů. Průměrná velikost těchto nádorů je 1–5 cm, fibromy jsou poměrně pevné útvary a mohou při stisknutí jakéhokoliv nervu způsobit neuralgické bolesti. Nejčastěji jsou umístěny na dlaňovém povrchu ruky, protože vycházejí z palmarové aponeurózy.

Léčba - chirurgické odstranění.

Bradavice jsou většinou umístěny na zadní straně ruky a prstů. Jedná se o benigní papillomatózní výběžky kulatého tvaru, pevné, vystupující nad kůži, v rozsahu od 2 do 4 mm v průměru. V centrální části bradavice je několik papilomavových procesů. Jsou bezbolestné na dotek, ale pokud se zvednou, začnou krvácet a pak jsou lépe vidět papilomatózní útvary.

Léčba spočívá v kauterizaci a odstranění.

Jedná se o nejčastější tvorbu podobnou nádoru, která je nejčastěji lokalizována na zadní straně ruky. V počátcích ganglionu je vedoucím momentem trauma nebo fyzická aktivita. K novému růstu dochází v důsledku degenerace pojivové tkáně (Lidderhjse, Stanl). Vzniká

častěji u žen. Představuje tvar protáhlého tvaru, který je v projekci šlachy. Konzistence může být měkká, pružná až tvrdá. Okolní tkáň nebrání jejímu posunutí. Pohyb šlachy v kanálu způsobuje mírnou bolestivost (nesmí být zaměňována s tenosynovitidou!).

Obsah ganglionu - vzhled želatinové hmoty, od bezbarvé až po žlutohnědou, v závislosti na "věku" ganglionu.

Léčba. Nejúčinnější chirurgická léčba. Všechny ostatní metody (propíchnutí, drenáž, drcení atd.) - zpravidla vedou k recidivě.

Technika provozu. Lokální infiltrace. Přímý nebo zakřivený řez podél šlachy od ní. Excize ganglionu je postup, který vyžaduje pozornost a péči. Aby se zabránilo opakování, změněná tkáň by měla být zcela odstraněna. Opuštění i malé oblasti může vést k relapsu. Po vyříznutí ganglionu není synoviální vagina šitá, jsou aplikovány kožní stehy. Imobilizace ruky a prstů je nezbytná pouze po dobu, kdy zmizí pooperační edém (4-5 dnů). V budoucnu se doporučuje opatrný vývoj pohybů, protože jinak může dojít k zjizvení šlachy. Odstraněná část šlachy nepoškozuje funkci, když je správně navržena pro pohyb.

Tvorba nádoru kulatého tvaru, průměr 1-2 cm, zřídka - více. Hygrom je nejčastěji lokalizován na zadní straně kloubu zápěstí, ale může se objevit i v jiných kloubech.

Původ hygromu je z kloubní kapsle. V počátečních stadiích tvorby hygromu může mít spojení s kloubní dutinou. Znak „mladého“ hygromu je jeho zmizení při stisknutí prstem nebo změně polohy kartáče. Obsah hygromu fistulou jde do kloubní dutiny. V dlouhodobých případech se hygrom často odděluje od kloubu a je často diagnostikován jako ganglion. Někdy je zpráva mezi hygromem a kloubem udržována úzkou nohou s malým otvorem. Pacienti jsou nejvíce znepokojeni kosmetickým defektem. Podobně jako ganglion šlachy jsou hygromy častější u žen.

Léčba. Hygrom podléhá chirurgické léčbě. Chirurgický zákrok spočívá v excizi hygromu spolu se stěnami a podvázáním nohy. Určité obtíže mohou vzniknout, pokud se noha hygromu dostane pod svazek extensorů zápěstí. V tomto případě může být vaz částečně resekován (ale ne více než? Šířka), a pak přístup k noze. Roztržení vazu za účelem odstranění hygromu je nepřijatelné! Pro spolehlivé uvolnění pacienta z relapsu, jako dodatečného opatření, je přípustné ošetřit lůžko odstraněného hygromu bipolárním elektrokoagulátorem. Jizevnatá tkáň, která se na tomto místě vytvoří, nedovolí opětovné vytvoření hygromu.

Obr. Fáze odstraňování hygromů.

Při následné zátěži na zápěstí se zvětší, postupně se naplní za 2-3 týdny.

Relapsy se správnou léčbou jsou vzácné, i když v zásadě je možná tvorba hygromů jiné lokalizace v rámci stejného kloubu.

Jedná se o nádory z tukové tkáně. Formace jsou měkké, subkutánní, nejsou vždy přísně omezeny a nacházejí se na dlaňovém povrchu ruky. Jejich velikosti jsou často významné. Lipomas může proniknout mezi metakarpální kosti a dostat se na zadní povrch ruky. Kartáč se stává širším, masitým, měkkým, baculatým, prsty se také rozšiřují. Zpočátku je funkce kartáče téměř zachována, ale později je stále více rušena. Prsty ztrácejí schopnost produkovat jemné pohyby.

V diferencované psychologii je třeba si pamatovat na tuberkulózní tendovaginitidu. Je charakteristické, že lipomy nezpůsobují krepitace a palpační zákal, což je způsobeno přítomností těl rýžovitých těl, které se objevují během tuberkulózní tendovaginitidy. Lipomas nikdy neprochází karpálním kanálem, který je velmi často pozorován s tuberkulózní tendovaginitidou.

Léčba spočívá v odstranění nádoru.

Jedná se o cévní vrozené vady lokalizované v měkkých tkáních. Často svítí skrz kůži. Nejčastější lokalizací těchto útvarů je tener, základ palce a hřbet ruky. Tvořivá konzistence, měkká na dotek. Zřídka jsou tvrdší a infiltrováni. Charakteristickým znakem je bolest. Pertusi a jiní autoři věří, že bolest je způsobena tlakem nervových zakončení nebo velkou větví nádorové hmoty nervu. Když nádorová hmota pronikne do kteréhokoliv z kloubů, jeho pohyblivost je narušena. Nejčastěji postihuje některé klouby palce nebo I carpometacarpal kloub. V druhém případě je zlomení palce přerušeno.

Léčba je obtížná. Extirpace není vždy radikální a někdy je nutné amputovat celý segment.

Je to také nádor oběhového systému. Normální glomusová těla jsou arterio-venózní anastomózy. Hrají roli v regulaci tepla. Hypertrofie těchto normálních útvarů se nazývá glomusový nádor. Ten má průměr několik milimetrů. Lokalizováno v 70% případů na horních končetinách. 30% nádorů je umístěno v ruce a předloktí. Méně obyčejně, oni jsou nalezeni na palmar straně I a II phalanges. Když je glomusový nádor umístěn pod nehtovou destičkou, vzhledem k nedostatku místa pro vývoj mezi spodní stranou nehtové ploténky a horním povrchem falangy může nádor způsobit, že terminální falanga se uvolní. Charakteristickým příznakem je silná bolest, zejména při stisknutí. Často, když je pacient tlačen na glomusový nádor, onemocní (Kosh). On podrobně studoval Glomus nádory Masson. Proto se tato formace nazývá také Massonův nádor. Masson zjistil, že kromě arteriovenózní anastomózy se nervové elementy podílejí také na glomusovém nádoru, v důsledku čehož tento nádor nazývá angioneurom. V nádoru je mnoho vegetativních a nervových zakončení, což způsobuje jeho mimořádnou bolest. Je také možná maligní degenerace nádoru.

Epidermoidní nebo implantační cysty

Typicky jsou tyto cysty výsledkem implantace epitelu v hlubších vrstvách kůže, když jsou vztyčeny nebo zraněny. Ačkoli vzácné, umístění epidermoidních cyst je pozorováno v kostech, zpravidla v distálním falangu. Implantační cysty jsou také popsány po amputaci prstů.

Léčba. Léčba spočívá v rychlém odstranění cysty a vyplnění dutiny.

Benigní tumory kostí a prstů

Benigní benigní nádory kostí a prstů zahrnují kostní cysty, enchondromy, osteomy a myeloplastické tumory.

Cysty kosti v oblasti ruky a prstů jsou velmi vzácné. Jsou popsány pouze ojedinělé případy. Jsou lokalizovány v metafyzických zónách falangů.

Klinické příznaky slabé bolesti, omezení pohyblivosti sousedních kloubů a patologické zlomeniny - bolest a ztráta funkce.

Ošetření spočívá v seškrabání a vyplnění dutiny kostními štěpy.

Chondromas a Enchondromas

Tyto nádory jsou velmi podobné. Mnoho autorů je rozděluje pouze lokalizací - uvnitř kosti nebo mimo ni. Formace jsou chrupavkové nádory, podle Stringa, výlučně z oddělených buněk chrupavky epifýzové chrupavky falangů a z osifikačních jader malých kostí ruky.

Existuje více a jednotlivé formy. Někteří autoři věří, že vícenásobné chondromy jsou náchylné k maligní degeneraci. Takový jev byl skutečně pozorován, ale zřídka. Chondromy ruky jsou proto obecně považovány za benigní nádor typické histologické struktury. Často se vyskytují patologické zlomeniny kostí.

Rentgenový snímek je typický jak pro enchondromy, tak pro chondromy. Kost je nejčastěji symetricky zahuštěná, méně často deformovaná.

Léčba spočívá v odstranění nádoru. Přístup k nádoru by měl být plánován tak, aby zachoval aparát kapslí a vaziv kloubů a šlach flexor a extenzorových flexorů. To je obtížný, ale řešitelný problém. Zvažte několik příkladů.

Obr. 2. Nejčastější lokalizace enchondromů a stadia jejich exoperačního výkonu.

Nádor se nachází na úrovni středního falangy, v jeho základně. V tomto případě, pro přístup, je vhodné použít není zadní, ale boční přístup, který běží podél střední linie prstu. Po disekci kůže se zjistí postranní část extenzorů, trojúhelníkový vaz mezifalangeálního kloubu. Po přesunu šlach postranní části extensor volyarno a centrální stranou, dostaneme místo asi 1 cm? To je dostačující pro exohleaci nádoru na tak těžko přístupném místě.

Nádor pochází ze báze proximální falangy. Přístup může být zadní nebo boční, ve střední linii prstu. Po vysunutí stejné šlachy dostaneme plošinu 1,5 - 2,0 cm ?. Odstranění nádoru a vyplnění dutiny se provádí podle obecných pravidel.

Umístění tumoru v blízkosti metakarpophalangálního kloubu, na metakarpální kosti. Přístup je plánován tak, že se nedostane do kontaktu s extenzorovou šlahou odpovídajícího prstu. Za tímto účelem je v meziprostoru vytvořen lineární řez s podvázáním všech žil zadní části kartáče na úrovni řezu. Měla by být také přijata opatření na ochranu suchých nádorů v této zóně, protože zabraňují vykloubení šlach.

Po vstupu do modifikované oblasti kosti je nutné vytvořit s ostrým úzkým dláto „okénko“ co největší velikosti, kterým se provádí exoconciliation nebo parietální resekce změněné části kosti. Zubní karbidové frézy mohou v tomto poskytnout podstatnou pomoc. Jsou upevněny v malém vrtáku nebo přímo na špičce vrtáku a umožňují vysoce kvalitní ošetření dutiny. V budoucnu může být dutina naplněna svalovými, kostními štěpy nebo kostními štěpky. Jsou zde uvedeny informace o užitečnosti plnění těchto dutin enzymy (lidaza, chymotrypsin atd.). Rozpustením zbytků nádoru přispívají k dobré restituci kostní tkáně, a to i bez štěpení kostí. Pokud je kostní štěp stále prováděn, je třeba věnovat zvláštní pozornost výběru zóny příjmu kostní tkáně. S ohledem na malé množství kostní tkáně potřebné pro vyplnění kostní dutiny je nepraktické použít iliakální křídlo. Místo můžete použít, je vhodné pro tyto účely. Nachází se v oblasti poloměru metaepifýzy pod radiálním extenzorem ruky. Od lineárního přístupu (asi 3 cm) se šlacha odstraní z kanálu a vezme se na pásek. Část synoviální membrány s periosteem je vyříznuta ve tvaru písmene U (nelze je stratifikovat!). Pod tímto „ventilem“ se pomocí drážky pro drážky odebere autograft požadované velikosti. Pokud je to nutné, může být houbovitá kost navíc extrahována kostní lžící ve správném množství. Poté se „ventil“ zavede a upevní 2-3 stehy pomocí vstřebatelného materiálu. Tam je také umístěna šlacha. Synovium je také přišité 2-3 stehy s absorbovatelným stehem. Výhody této metody spočívají v tom, že nevyžaduje anestezii jiného segmentu, kde se předpokládá, že vezme autokost, kostní materiál nejlépe vyhovuje potřebám tohoto typu štěpení kostí. Radiální extenzor ruky byl vybrán námi. Je to silný sval se silnou šlachou a se správným vedením pacienta je v pooperačním období snadné udržet pohyby radiální prodloužení ruky. Vzniklé po takové operaci jsou jizvy šlachy malé a snadno roztažitelné. V některých případech, když nádor zničí kloubní konec kosti, musí být artrodéza provedena za použití tlustého kortikálního autograftu. V tomto případě je také vhodné použít část radiální diafýzy, která je řezána kruhovou nebo oscilační pilou. Artrodéza se provádí s použitím prstu ve vhodné funkční poloze.

Relapsy jsou možné i při dobře provedené operaci, ale často nejsou pozorovány.

Osteomy jsou pevné nádory zácpy. Nejčastěji je eburniruyuschey osteom lokalizován v oblasti ruky a velmi vzácně - houbovitý osteom. Léze často pokrývají metakarpální kosti. Osteomy se nevyskytují.

Myeloplastické tumory jsou relativně vzácně lokalizovány v oblasti ruky a prstů. Jsou vyjádřeny v cystickém otoku kosti, otoku měkkých tkání a způsobují, že pacient má mírně výrazný pocit tepla a bolesti. Funkce kartáče je víceméně narušena. Když nádor výrazně roste, kost se snadno zlomí a nádorové hmoty pronikají do měkké tkáně.

Zhoubné nádory ruky a prstů

Zhoubné nádory měkkých tkání ruky a prstů

Primární rakovina kůže je vzácně pozorována. Jedná se o lokalizované tumory.

pouze na zadní straně kartáče. Začněte jako hyperkeratóza a postupně ulcerujte. Hmoty nádoru se šíří jak na povrchu kůže, tak hluboko do ní. Nekrotická tkáň je odmítnuta a tvoří široké a hluboké vředy se zvýšenými hranami. Vředy se infikují a způsobují nepříjemný zápach.

Typická lokalizace epidermálních maligních nádorů ruky je subungual bed of thumb - carcinoma subunguale.

Léčba spočívá v rozsáhlé excizi do zdravé tkáně nebo amputaci s odstraněním lymfatických uzlin v ulnárním záhybu a pod paže.

Tyto nádory jsou také velmi vzácné. Zpočátku se objevují ve formě otoku, který rychle zvětšuje jeho velikost. Nejdříve jsou velmi podobné fibromům a mají s nimi téměř stejnou počáteční polohu - jsou umístěny ve fasciální pojivové tkáni. Během několika měsíců se však jejich velikost značně zvyšuje. Funkce kartáče je přerušena. Kartáč se deformuje. V této fázi pacienti pociťují silnou bolest.

Méně obyčejně nalezený být takzvaný paraossal sarkomy, pocházet z periosteum kostí ruky. Tyto nádory stojí na okraji mezi měkkými a osteogenními tumory.

Léčba - odstranění nádoru.

Tento typ sarkomu pochází z prvků pojivové tkáně krevních cév. Kaposi (1872) to popisuje takto: „Tmavě červené uzliny se objevují na kůži s hladkým povrchem a houbovitou strukturou. Ruce a nohy jsou oblíbenou lokalizací tohoto nádoru. Změny mohou spontánně zmizet a pigmentové jizvy zůstanou na místě. Onemocnění je nejčastější u mužů ve věku přibližně 40 let, především ve východní Evropě.

Histologický obraz nádoru se liší v závislosti na stadiu pozorování. Zde uvedený popis je proveden v nejobecnějších termínech. V první fázi je detekováno mnoho kapilár. V endoteliálních buňkách těchto kapilár je stanoveno mnoho mitotických obrazců. Stěny krevních cév jsou zesíleny a její lumen je rozšířen. Lymfatické cévy jsou rozšířeny a tvoří cysty. Mezi kapilárami jsou svazky pojivové tkáně s podlouhlými buňkami s jádry ve tvaru vřetena. Někteří autoři je považují za nádorové buňky, zatímco jiní jednoduše za pojivové tkáně (Koi Ruffani a další).

Jedním z charakteristických rysů nádoru je výskyt tmavých skvrn pigmentového hemosidermalu. Jsou výsledkem rozpadu červených krvinek v pojivové tkáni. Často se vyskytují metastázy. Prognóza je často špatná.

Léčba se provádí pomocí arsenu.

Synoviom (sarkom, sarkoendotheliom) je nádor, který pochází z pochvy šlach a kloubních kapslí. Klinicky se projevuje měkkým konzistenčním nádorem s fuzzy konturami. Náchylný k recidivě. Metastasizes zřídka. Vyskytuje se častěji u mladých a v dětství.

V diferenciální diagnóze by měla být odlišena od specifické tendovaginitidy a tuberkulózní synovitidy. Synovioma se objevuje ve vzácných případech a jako benigní novotvar.

Léčba spočívá v extirpaci a v pokročilých případech i recidivách amputace.

Zhoubné nádory kostí ruky a prstů

To je téměř jediný kostní nádor, který je primárně pozorován v kostech ruky. Naštěstí je sarkom v této oblasti velmi vzácný. Je charakterizován klinickými příznaky jiných maligních nádorů kostí - rychlým vývojem, bolestí atd. Totéž lze říci o chondrosarkomu.

Benigní chondroma a myeloplastický nádor mohou také degenerovat na maligní, jak bylo uvedeno výše.

Metastatické nádory ruky a prstů jsou extrémně vzácné, a proto mají malou praktickou hodnotu. Guerin shromáždil z literatury 30 případů metastáz v kartáčku. Toto číslo samozřejmě není pravda. V práci na kostních nádorech Martinelli a Marconi popisují další dva případy, Lochovski a Pavlansky z Československa uvádějí další případ hemisférických metastáz u plicního karcinomu.

Jedná se o nádory malé velikosti, někdy bez vnějších znaků. Radiografie pro neurčité bolesti odhaluje zaměření destrukce a histologická studie ukazuje, že se jedná o metastázu. Je tedy možné zjistit povahu primárního nádoru, a pokud nebyl identifikován, stanovit jeho přítomnost.

Na závěr diskuse o nádorech ruky a prstů bych chtěl zdůraznit, že léčba těchto onemocnění je ve většině případů velmi obtížným úkolem. To je způsobeno úzkým anatomickým a fyziologickým vztahem mezi důležitými strukturami ruky a prstů, nepřítomností jakéhokoliv zásobování měkkými tkáněmi. Léčba zhoubných nádorů ruky a prstů je samozřejmě velmi obtížný úkol, nicméně tyto nádory jsou poměrně vzácné a onkologové je nejčastěji léčí. Zůstává jen na vás, abyste „včas“ rozpoznali chorobu včas a odkázali pacienta na onkologa.

Mnohem obtížnější je případ benigních novotvarů této lokalizace. Jakýkoli praktický chirurg se s takovými nemocemi setkává poměrně často a pouze znalost patologie spolu s anatomií segmentu vám umožní cítit se jistě při léčbě a vyhnout se recidivě humbuku, gangliím šlach, dosáhnout radikalismu a zachovat funkci při léčbě enchondromu a podobně.

Existuje velké množství neoplastických onemocnění. Mezi ně patří rakovina, sarkom, adenom, papiloma a další formy. Všechny jsou spojeny jedním rysem - nadměrným růstem určitého typu buněk. Hygrom (zastaralý název "šlacha ganglion") je speciální typ nádoru, který vyrůstá z tkání kloubů nebo šlachového pochvy.

Může být umístěna v jakékoli části těla, kde jsou tyto útvary přítomny, například na kolenou, nohou, v oblasti chodidel atd. Hygrom na paži je nejběžnější formou onemocnění, které se může vyskytnout u osoby jakéhokoliv věku a pohlaví.

Do roku 2013 mezi lékaři existovaly různé názory na to, jak tuto patologii léčit a načasovat její realizaci. Nicméně, v tomto bodě, brzy odstranění nádoru je považováno za nejlepší způsob, jak se zbavit nemoci. Všechny potřebné informace o tom, jak předpokládat přítomnost této nemoci a včas se poradit s lékařem, se můžete z tohoto článku dozvědět.

Anatomie hygromu

Pro podezření z novotvaru v sobě je třeba vědět, co to je. Hygrom ruky je speciální nádor, který se liší svou strukturou od všech ostatních objemových procesů. Obvykle může být rozdělen do dvou částí:

  1. Vnější plášť se skládá z pojivové tkáně. Roste z kloubní kapsle nebo synoviálních vaků a zachovává si schopnost produkovat intraartikulární (synoviální) tekutinu;
  2. Dutina nebo dutiny oddělené tenkými příčkami. Každá z nich je naplněna látkou, která je tvořena skořápkou samotného nádoru. Má světle žlutou barvu a ve své konzistenci připomíná husté želé.

Hygrom na ruce, jako každý jiný nádor, může růst a růst bez kontroly. To je způsobeno proliferací buněk a produkcí dalšího objemu tekutiny.

Podle jeho průběhu je toto onemocnění benigní - to znamená, že patologická formace se nerozšíří po celém těle, nevytváří metastázy a nezpůsobuje příznaky intoxikace nádoru: horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu atd. Hygrom také není schopen „klíčení“ do okolních tkání, což umožňuje úspěšně používat chirurgické operace pro jeho léčbu.

Příčiny

Ani současná úroveň medicíny neumožňuje určit přesnou příčinu hygromu zápěstí. V důsledku masového výzkumu však lékaři dokázali identifikovat faktory, které zvyšují riziko tohoto onemocnění. Patří mezi ně:

  • Představuje anatomii lidské ruky. Pro většinu lidí jsou synoviální vaky svalů poměrně hluboké - pod tukem a několika vrstvami svalů. U řady jedinců však mohou být tyto útvary lokalizovány více povrchně, což zvyšuje riziko jejich traumatizace a vývoje nádorového procesu;
  • Pravidelné zatížení kartáčem. Pokud povolání osoby zahrnuje neustálé monotónní pohyby v zápěstí, zvyšuje se riziko poškození šlachových vláken a kloubní kapsle. Zástupci těchto specializací jsou hudebníci, programátoři, stavitelé, nosiči, účetní, atd.;
  • Chronická bursitida nebo tendovaginitida. Jedná se o onemocnění šlach a synoviálních sáčků, které jsou doprovázeny lokální zánětlivou reakcí. Výsledkem je zvýšený průtok krve do postižených měkkých tkání, poškození zdravých buněk a jejich zvýšená reprodukce. Při dlouhém průběhu těchto procesů může tělo ztratit kontrolu nad buněčným dělením, což povede k tvorbě novotvaru;
  • Léčba hygromového štětce v minulosti. Jako každý jiný nádor má schopnost nejen růst bez zastavení, ale i opakování. I po terapii nebo chirurgickém zákroku se onemocnění může znovu uplatnit a vyžadovat nové léčebné postupy.

Je-li na rameni podezřelý výčnělek, je nutné především věnovat pozornost možným příčinám onemocnění. Pokud existují, měli byste v blízké budoucnosti kontaktovat lékaře, který bude kartáč zkoumat, provádět nezbytnou diagnostiku a vyloučit / potvrdit přítomnost nádoru.

Jak vypadá hygrom?

Vzhled této formace je zcela charakteristický a umožňuje vám ji odlišit od jiných patologií. Samozřejmě není možné stanovit definitivní diagnózu pouze vyšetřením, ale po ní je možné předpokládat s velkou pravděpodobností, že se jedná o hygrom zápěstí. Uvádíme jeho nejcharakterističtější znaky:

Pro větší přehlednost porovnáme hygromy na zápěstí s jinými formacemi, které se v této oblasti mohou vyskytnout. Mezi ně patří běžné hematomy (modřiny), aterom, fibromy a řada dalších onemocnění.