Hlavní / Zápěstí

Spinální stenóza v bederní páteři

Spinální stenóza bederní páteře je vyjádřena částečným překrytím páteřního kanálu. Jak se kanál kanálků stlačuje, kořeny míchy jsou stlačeny. Onemocnění progresivní povahy: přechod do těžkého stupně vleklé. V počátečních stádiích je standardní léčba prokázána použitím léků, cvičení, terapeutické masáže. V pokročilé verzi onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. Zvažte příznaky onemocnění, diagnostické metody a naučte se léčit spinální stenózu.

Příčiny Spinozy

Spinoz je rozdělen na vrozený typ vývoje a získaný. V prvním případě onemocnění vzniká díky povaze struktury obratlů: vznikají během vývoje embrya. Mezi rysy idiopatické (vrozené) Spinoza patří:

  • Nohy plodu jsou vytvořeny nesprávně: jedna kratší než druhá;
  • Zvýšení nebo zkrácení obratlového oblouku;
  • Snížený růst plodu a další.

Spinální stenóza získaného typu je častější vrozená. Příčiny vzhledu:

  • Poranění kanálů v bederní páteři způsobené mechanickými účinky destruktivní povahy na zadní straně;
  • Degenerace páteřních obratlů v důsledku artrózy kloubů. Další příčinou je osteochondróza. Tyto příčiny lumbální spinální stenózy jsou nejčastější;
  • Lékařské zákroky, jako např. Odstranění části obratlového oblouku. Destruktivní procesy jsou vlastní lidem s kovovými strukturami na páteři;
  • Nádory;
  • Infekční onemocnění;
  • Změna metabolismu, díky které se metabolické produkty hromadí v obratli;
  • Poškozené zásobování krve v kořenech míšních nervů;
  • Revmatoidní artritida a další.

Stává se, že je pacientovi diagnostikována vrozená stenóza meziobratlových děr, která se nakonec změní na jiný typ získaného Spinoza. Zúžení vertebrálních tepen a děr v tomto případě nelze léčit léky, je nutná operace.

Typy stenózy

Abychom jasně pochopili, jaké typy stenózy ovlivňují páteř pacienta, podívejme se na anatomii páteře:

  1. Centrální kanál je zvláštním případem míchy;
  2. Laterální radikulární kanály působí jako kanál vylučování nervů a cév. Spojují je s periferním nervovým a oběhovým systémem;
  3. Kanály tepny páteře, umístěné v krční páteři.

Existují tři typy zúžení kanálu:

  • Centrální zúžení: relativní spinóza (méně než 1,2 cm), absolutní (méně než 1 cm), laterální (méně než 0,4 cm);
  • Stenóza vertebrální tepny je zase rozdělena na stenózu na pravé vertebrální tepně a stenózu levé vertebrální tepny.
  • Možná vám tato informace bude užitečná: sekundární stenóza

Spinozův projev

To, co je stenóza vertebrálního kanálu, lze chápat podle specifických znaků, kterými se nemoc vydává. Komprese cév a nervových zakončení v míše spouští řetěz nepříjemných následků:

  • Epidurální tlak je vysoký;
  • V důsledku tlaku na nervová vlákna dochází k jejich zánětu a otoku;
  • Narušení krevního oběhu v pánevních orgánech, v dutině břišní, trpí.

Nejbolestivějším příznakem Spinozy je neurogenní intermitentní klaudikace. Je vyjádřen v bolesti zad. Během krátkých procházek se bolestivé pocity u pacienta postupně zvyšují a snižují. Ohýbání dozadu dopředu, doleva nebo doprava zmírňuje bolest, dokud se tělo nevrátí do původní polohy. Neurogenní kulhání je charakterizováno napětím ve svalech dolních končetin, které je doprovázeno křečemi u telat. Bolest páteře je přenášena do dolních končetin. Pánevní orgány umístěné vlevo a vpravo od páteře jsou stejně zraněny. Navíc pacient se stenózou páteřního kanálu na lumbální úrovni narušuje močový systém.

Časem příznaky nemoci nepozorovaně vedou k invaliditě.

Příznaky onemocnění

Nahoře byly zvažovány symptomy, které způsobují bederní spinální stenózu. Odlišují se však od symptomů spinózy, ke kterým dochází, když zúžený kanál na krku nebo hrudníku. Pro kontrakci hrudníku je tedy typické:

  • Bolest v krku, část krku;
  • Ramenní svaly trpí;
  • Necitlivost nebo brnění v horní části trupu;
  • Paralýza jednotlivých částí nebo celého těla současně;
  • Porušení a zatčení dýchacích funkcí;
  • Nedostatek citlivých reflexů pod úrovní léze.

Hrudní páteř je nejméně ovlivněna stenózou. Důvodem je jeho nečinnost: je těžké na ni vyvíjet vnější účinky, což může vést k degenerativním změnám. Známky takové spinozy zahrnují:

  • Selektivní citlivost kůže břicha a hrudníku;
  • Bolest břicha, bolest v srdci;
  • Bolest v místě poranění.

Komplikace

Pokud léčba spinální stenózy nebyla provedena včas, bude mít pacient komplikaci. Zpočátku existují neurologické symptomy, jejichž intenzita závisí na stupni komprese míchy. Při poškození míchy jsou komplikace vzácně reverzibilní. Mezi nimi jsou:

  • Nižší paraparéza;
  • Narušení normální funkce pánevních orgánů;
  • Ztráta pocitu a ochrnutí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná sběrem anamnézy: ošetřující lékař zkoumá pacientovy stížnosti, povahu a umístění bolesti, způsob života pacienta, který by mohl vést ke stenóze bederní páteře. Poté lékař provede fyzické vyšetření pacienta a odpoví na otázku, co to je. Zde je také přiřazena další diagnostika.

X-ray procedura nezpůsobuje bolest u pacienta. Ukazuje změny kosti pomocí rentgenového přístroje. V případě stenózy odhaluje osteofyty, hypertrofii fazetových kloubů, poškození nebo slabou stabilitu spinálních segmentů. Také X-ray dává obrázek, který vám umožní pochopit, zda pacient snížil meziobratlové trhliny. X-ray nevidí měkké tkáně a znemožňuje identifikaci nádorů a jiných typů destrukce.

Tato výzkumná metoda umožňuje získat obraz o vnitřní struktuře těla. Tento postup je neškodný a neohrožuje život. Obrázek získaný na MRI ukazuje podélné průřezy, které umožňují diagnostikovat jakoukoliv patologii měkkých tkání. MRI odhaluje hypertrofii kloubního kloubu, kýlu a další destruktivní patologie.

Studium řezu páteře se provádí rentgenovým zářením. Výsledný obraz je zpracován počítačovým programem a vytvoří obraz řezů. Stejný obraz je získán během MRI. Diagnostika pomocí počítačové tomografie umožňuje identifikovat kostní výrony, hypertrofii fasetových kloubů a další změny v kostní tkáni. Tomografii lze kombinovat s myelogramem. Obraz onemocnění v tomto případě je jasnější.

Léčba

Spinální stenóza, jejíž léčba může být léčebná nebo operativní, může být zcela vyléčena. Léčba léky je možná v počátečních stadiích onemocnění za předpokladu, že nejsou žádné významné neuralgické poruchy. Pokud se objeví jiné příznaky než bolest v bederní oblasti a nohou, konzervativní léčba nebude fungovat.

Primární léčba Spinoza je komplexní aplikace fyzioterapeutických procedur, cvičení, masáže a medikace.

Léčba léky zahrnuje:

  • Nesteroidní léčiva. Umožňují zmírnit zánět z vymačkaného nervového kořene a snížit otok, odstranit bolest. Forma, ve které jsou nesteroidní léčiva používána pacientem, je diskutována individuálně;
  • Vitaminy skupiny B. Pozitivně ovlivňují strukturu periferního nervového systému a zároveň znecitlivují zanícené oblasti;
  • Svalové relaxanty. Skupina léků používaných ke zmírnění svalového napětí;
  • Prostředky ke zlepšení průtoku krve;
  • Decongestanty;
  • Blokáda lidokainu a hormony. Uvolňují bolest a otok.

V případě pozdního ošetření lékaře je indikován chirurgický zákrok. V tomto bodě má pacient neuralgické symptomy, funkce orgánů umístěných v pánvi jsou narušeny a objeví se paréza. Operace pomáhá odstranit kompresi kořenů spinálního nervu.

Spinální stenóza bederní páteře je postižení, které s větší pravděpodobností skončí s postižením pacienta. Tomu lze zabránit, pokud pečlivě zvažujete své zdraví a posloucháte signály dané tělem. Pouze včasná léčba pomůže navždy zbavit se této choroby a zároveň se vyhnout opakování.

Mám se bát diagnózy: relativní stenóza páteřního kanálu?

Dobré zdraví pro vás, přátelé! Chci se zeptat na jednu otázku: "Existují nějaké výhody pro chronická onemocnění?" I přes zdánlivou absurditu je stále možné je najít. Na rozdíl od aktivně se vyvíjejícího stavu je chronický proces vždy velmi pomalý. Proto, na oznámení, a co je nejdůležitější, včas reagovat na nepříjemné příznaky, máte vždy dostatek času.

Je pravda, že zde je jedno nebezpečí, protože to často vypadá, jako by bylo ještě dost času. Návštěva lékaře je proto odložena na poslední chvíli.

Dnes si s vámi promluvíme o jedné z těchto chronických stavů, která se nazývá relativní stenóza páteřního kanálu a je spojena se zúžením tohoto strategicky významného „nadjezdu“. Koneckonců, je to v tom, že se nachází mícha, celá síť cév a nervových zakončení, a někdy dokonce i novotvar, jehož velikost není větší než několik milimetrů, je schopen způsobit hrozné následky pro organismus.

Stenóza se může objevit na jakékoliv úrovni páteřního kanálu. Nejnebezpečnější variantou je zúžení sagitální velikosti, tj. Ta, která rozděluje tělo na levou a pravou polovinu.

Výkyvy chrupavky, měkké tkáně, včetně nádorů nebo deformovaných obratlových struktur, mohou ovlivnit tuto kompresi. Nejčastěji se jedná o onemocnění související s věkem spojené s obecnými degenerativními procesy v těle.

Nejběžnějším případem je výskyt relativní stenózy v posledním stadiu osteochondrózy (viz článek o tom, co je osteochondróza). To je vysvětleno tím, že tělo se snaží kompenzovat nestabilitu obratlů osteofyty - kostními výrůstky, které na jedné straně pomáhají zesílit páteř, ale na druhé straně mohou stlačit míchu a přilehlé cévy a nervy.

Známky takové patologie lze nalézt u 2 z 10 lidí po 60 letech.

Může to však být také způsobeno zraněním nebo operacemi, při nichž byly kovové struktury zavedeny do páteře, některé nemoci a také infekce. Důvod lze zjistit až po podrobném výzkumu.

Kdy je taková diagnóza provedena?

Pokud velikost sagitálního kanálu není menší než 12 milimetrů, pak hovoří o relativním zúžení. Existuje ještě jeden druh takové odchylky. Mluvím o absolutní stenóze. Je diagnostikována u pacientů, kteří mají zúžení menší než 10 milimetrů.

Termín „stenóza“ v devatenáctém století byl zaveden lékařem, jehož jméno bylo Antoine Portal. Použijte název k tomuto dni. Popsal také první klinické příznaky tohoto stavu.

Demarkační znaky však vznikly o sto let později Henk Verbist, který mimochodem také odhalil charakteristický příznak, později nazývaný „neurogenní přerušovaná klaudikace“. Tato patologie byla aktivně diagnostikována po zavedení nejmodernějších výzkumných metod. Zejména MRI a CT.

Někteří odborníci trvají na jiných ukazatelích pro určení konkrétního druhu. Pro relativní stenózu jsou stanovena čísla od 15 do 11 milimetrů a pro absolutní stenózu méně než 10.

Mezi nejnovější doporučení patří nejen studium velikosti sagitální, ale i celkové oblasti patologie. Na základě toho je provedena diagnóza „Relativní stenóza páteřního kanálu“ v případě, že se tato plocha rovná 100 milimetrům. A mluví o absolutních 75 milimetrech.

Co by měl pacient dělat s takovou patologií? Pokud uslyšíte podobnou diagnózu, znamená to, že se vám podařilo včas navštívit lékaře. To znamená, že vaše patologie není považována za dostatečně nebezpečnou.

To neznamená, že můžete relaxovat a nic dělat. Vážná a dlouhá léčba vás, stejně, stále potřebují. Pomůže však vyhnout se závažným a destruktivním komplikacím způsobeným silnou kompresí míchy a vyvolaným narušením práce pánevních orgánů a paralýzou.

Pro rozvoj stenózy je nutné neustále zvyšovat epidurální tlak, který je často spojován s aseptickým zánětem a ischemií. Ale dost jednoho z těchto faktorů.

Hlavním problémem vyvolávajícím vznik hromadných komplikací je komprese krevních cév, které již nejsou schopny dodávat do tkání potřebné živiny ve správném množství. Navíc se postupně zvyšují adheze mezi tkáněmi a pojivovou tkání.

Pokud se začnete pohybovat, aktivita biochemických procesů se zvyšuje, a proto tkáně vyžadují více kyslíku. Vzhledem k tomu, že tento životně důležitý plyn není dostačující a v pasivním stavu, lze konstatovat, že při chůzi nebo při běhu se bolest zvyšuje. Během pohybu se také zvyšuje epidurální tlak, což ovlivňuje i bolestivý impuls.

Znakem jakékoli stenózy bude skutečnost, že si všimnete, že si sednete nebo jen posunete dopředu. V této poloze se přirozený ohyb dolní části zad narovnává, což mechanicky zvyšuje vůli mezi obratli.

Zúžené krevní cévy se uvolňují, čímž se eliminuje problém (výška otvoru mezi obratli se zvýší o 12%). Pacient je mnohem snazší. To je důvod, proč má tendenci sedět častěji nebo se při chůzi snaží ohnout dolů.

Příznaky relativní stenózy

  • 9 z 10 pacientů si bude stěžovat na bolest v oblasti zad.
  • Stejná osoba bude demonstrovat příznaky neurogenní intermitentní klaudikace.
  • Zde můžete také přidat bolest v nohách (jednostranně nebo oboustranně), stejně jako slabost.
  • Atrofie svalů.
  • Dalším z jasných příznaků je ztráta citlivosti kůže, která se může lišit v závislosti na části páteře.
  • Relativní stenóza krčního páteřního kanálu bude tedy kombinována s poruchami mozku, které jsou definovány jako závratě, nevolnost, skvrny před očima, slabost a rychlá únava.
  • Hrudní oblast se projeví bolestmi v srdci a plicích, žebra mohou bolet. Těžko dýchat. Na tomto pozadí je zaznamenána bolest zad, která se také šíří do paží.
  • Bederní oblast se bude chovat trochu jinak. Po fyzické námaze si pacienti stěžují na crump nebo nekontrolované křeče v nohách. Problémy s močením mohou začít jako zpoždění nebo inkontinence (ve velmi vzácných případech).

Diagnostika a léčba patologických stavů

Pro diagnózu bude třeba navštívit ordinaci radiologa. Navíc pro přesnější pochopení toho, co specificky přerušilo meziobratlový kanál, může být vyžadována MRI nebo CT. Často jmenovaný a další výzkum.

Pokud máte relativní stenózu páteřního kanálu, léčba zahrnuje dvě fáze. Jedná se o konzervativní terapii a operaci.

Je spravedlivé říci, že chirurgova pomoc v tomto případě je téměř nikdy nepotřebná, protože nevratné změny nemají čas na to, aby se vyskytly. Hlavní metodou je proto farmakoterapie a různé pomocné neinvazivní oblasti medicíny.

Léčba zahrnuje použití léků proti bolesti, protizánětlivých a vaskulárních léků. Často se k nim přidávají adaptogeny, chondroprotektory a vitamíny.

Během této doby by měl pacient vést klidný, téměř pasivní životní styl. Nejlepší je vyhovět lůžku. A zkuste dát měkké peří postel na někoho jiného, ​​a vy sami spát na tvrdé matraci, která umožní páteři udržet svůj tvar.

Když bolest a zánět projdou, začne druhá fáze. Zde jsou doporučeny fyzioterapie, kinezoterapie, bahenní koupele. Ujistěte se, že zapojit a posílit svalový korzet v zádech.

Jak toho lze dosáhnout? Zatímco věda nepřišla s žádným dokonalejším způsobem, kromě terapeutických cvičení. U tohoto typu stenózy musí brát v úvahu několik bodů: zmírnit napětí ze svalů tam, kde je nadměrné a posílit oslabené svaly.

Také s pomocí gymnastiky můžete mechanicky rozšířit vzdálenost mezi páteřemi, a tím zmírnit kompresi z cév a nervů. Cvičení obnovuje metabolismus. Příznivě ovlivňují vazy a přispívají k celkovému omlazení těla.

Nejvhodnější průběh terapeutické gymnastiky naleznete zde:

To je nejúplnější sbírka cvičení terapie pro váš problém. Nečekejte na zítřek - začněte dnes.

V tomto bodě chci ukončit náš rozhovor. Pamatujte, má drahá, že relativní stenóza není věta. A je velmi důležité nečekat na stav, kdy se změny v páteři stanou osudnými. Buďte více pozorní k sobě, zacházet s tělem s láskou a určitě vám odpoví na oplátku.

Čekám na vás, vaše přátele a příbuzné znovu navštívit. Uvidíme se brzy.

Relativní spinální stenóza

Mícha je spolu s mozkem klíčovým orgánem lidského nervového systému, takže jeho poškození povede k nevratným změnám inervace orgánů a tkání a motorické funkce.

Spinální stenóza je onemocnění, které může způsobit nenapravitelné změny v míše.

Spinální stenóza - co to je? Příčiny vzniku Hlavní symptomy Typy onemocnění Jaké je nebezpečí spinální stenózy? Diagnostické metody Dokážete vyléčit tuto patologii? Prevence Často kladené otázky

Spinální stenóza - co to je? ↑

Spinální stenóza je zúžení jejího lumenu.

Toto onemocnění je progresivní.

Většina lidí trpících osteochondrózou podléhá zúžení páteřního kanálu.

Léčba patologie je zaměřena na odstranění příčiny. ale některé účinky nemoci jsou nevratné.

Příčiny ↑

Páteř je zpevněna vazivovým aparátem a systémem kloubů, které jsou tvořeny procesy obratlů.

Díky tomu si páteř udržuje svou stabilitu.

Složky vazivového aparátu:

Přední podélný vaz - umístěný na povrchu obratlů v blízkosti orgánů a tkání; Zadní podélný vaz je umístěn na straně směřující k páteřnímu kanálu; Žlutý vaz - spojuje oblouky obratlů a sousedí s páteřním kanálem; Mezikloubní vazy - fixují obratle v oblasti spinálních procesů; Příčné procesy jsou spojeny mezilehlým vazem; Nadostytické vazy probíhají na vrcholu spinálních procesů.

Obr.: Spinální vazy

Rozlišují se následující spoje, které jsou tvořeny procesy obratlů:

arc-ridge, costal-vertebral, costal-transverse, uncovertebral.

Výskyt spinální stenózy je spojen s velkým počtem příčin:

Vrozené abnormality páteře. Vyskytuje se v důsledku prenatální patologie nebo genetických aberací. Vrozené choroby, které vedou k spinální stenóze: achondroplázie; hypochondroplasie; mukopolysacharidóza; metatrofická epifýzová dysplazie; spondyloepifyzární dysplazie; Cinnis nemoc; chondrodysplasie; Downův syndrom; hypofosfatemické vitamín-D rezistentní rachitidy. Traumatická stenóza páteřního kanálu. Mechanismus poranění ohybu vede k okamžité ztrátě meziobratlové ploténky s rozvojem akutní nebo chronické komprese míchy. Komprese chronického poranění vyplývá z výskytu patologické pohyblivosti páteře. Degenerativní dystrofické změny. Tyto procesy na meziobratlové ploténce způsobují tvorbu výčnělků, které pronikají do lumen páteřního kanálu. Degenerativní onemocnění: artróza; spondylóza; osteochondróza; lýza meziobratlové ploténky; spondylolistéza (klouzání obratlů kolem osy). Hyperplazie kloubu obloukovité kapsle. Kloubní tkáně jsou zapuštěny do lumen páteřního kanálu. Osifikace žlutého vazu, zadní podélný vaz. Proces osifikace zahrnuje nahrazení pojivové tkáně, která tvoří vaz, na kosti. V důsledku toho ztrácí vazivový aparát svou elasticitu a kostní tkáň stlačuje míchu. Spodilolyza (nonvertebrální oblouky) Metabolická onemocnění. Může způsobit spinální stenózu: Pagetova choroba; epidurální lipomatóza s nadměrnou produkcí glukokortikoidů nebo prodlouženou léčbou steroidy; akromegálie; fluoróza; pseudogout s dehydratovaným pyrofasfatem vápenatým. Iatrogenní stenóza. Vyskytuje se jako výsledek lékařské manipulace - laminektomie, artrodéza. Hematomy. Infekční onemocnění. Nádory nervové tkáně. Ankylozující spondylitida. Jeden zdroj kořenů lumbosakrálních nervů (relativní); Difuzní idiopatická hyperostóza.

Hlavní příznaky ↑

Pro kliniky je větší zájem o zúžení vertebrálního kanálu v důsledku vzniku herniované ploténky.

Tato patologie se týká degenerativních změn.

Vyskytuje se ve většině případů.

Spinální stenóza krční páteře se nejčastěji vyskytuje v důsledku izolovaného poškození kořenů nervu v důsledku:

změny meziobratlové ploténky (hernie), jednorázové a bilaterální dislokace, zlomeniny, výrony.

Občas vás trápí

pálivá bolest mezi lopatkami

? Z našeho článku můžete najít informace o tom, co ji může provokovat.

Jak léčit spondyloartrózu? Učte se z tohoto materiálu.

Cervikální region

Hlavní příznaky a rysy komprese nervových kořenů míchy v oblasti krčních obratlů jsou následující:

poruchy pohybu jsou výraznější než citlivé; stenóza páteřního kanálu C5 C7 vede k dysfunkci deltoidního, bicepsu a tricepsového svalstva ramene; jsou detekovány bolesti; příznak napětí; parestézie krku, horní končetiny; bolesti hlavy.

Foto: zóna stenózy kanálu v krční páteři

Když je mícha přímo stlačena v důsledku stlačení páteřního kanálu krční oblasti, objevují se určité znaky.

Patří mezi ně:

Léze přední míchy má mechanismus nadměrné flexe.

Hlavním důvodem je akutní kýla nebo vertebrální zlomeniny.

Projevy - úplná paralýza, nepřítomnost bolesti a teplotní citlivost pod poraněnou oblastí.

Foto: zlomenina krčního obratle

Syndrom centrální léze míchy

Důvod - nadměrné rozšíření, střelné rány.

Vyskytuje se u jedinců 20-30 let.

nejvýraznější slabost v rukou ve srovnání s proximálními částmi ruky; méně postižené dolní končetiny; ztráta vnímání; urinární dysfunkce; méně často může dojít ke ztrátě všech typů citlivosti, reflexů.

Oddělení hrudníku

Spinální stenóza v hrudní oblasti je méně častá než ve zbývajících řezech.

To je navzdory skutečnosti, že jeho průměr v hrudní oblasti je menší než ve zbytku.

Poranění této sekce málokdy vedou ke kompresi míchy, protože obratle jsou zde stabilní, jak je to možné.

Častěji jsou v tomto oddělení poškozeny kořeny, které se projevují:

bolest v oblasti poškození, která vyzařuje podél nervů, které vycházejí z tohoto kořene, svalová atrofie, která je v zóně vlivu poškozeného nervu; parestézie; nepohodlí a bolest ve vnitřních orgánech: jícnu, žaludku, střevech; bolestivé svalové napětí.

Komprese míchy v hrudní oblasti se projevuje:

paraplegie pod úrovní poškození; v případě přední léze dochází k úplné paralýze při absenci bolesti a citlivosti na teplotu; Brown-Sekarův syndrom spojený s poškozením poloviny průměru míchy. To může přispět ke stenóze v důsledku protruze disku, abscesu epidurálního prostoru, nádoru. Tento syndrom je charakterizován: ztrátou motorických schopností, vibrací a proprioceptivní citlivosti na straně patologického procesu; nedostatek bolesti a citlivosti na teplotu na opačné straně; porušení funkcí vnitřních orgánů.

Lumbální páteř

Stenóza bederní páteře je kompresí cauda equina, terminální části míchy.

Tato část nervové tkáně je prezentována ve formě tenkého vlákna, které je uzavřeno v dura mater.

Spinální stenóza na úrovni L5 S1 je spojena v 90% případů s uvolněním meziobratlové ploténky.

Hlavní příznaky spinální stenózy na bederní úrovni:

syndrom bolesti je velmi výrazný. Bolest se nachází hlavně v bederní oblasti, v dolní končetině. Velmi charakteristická pro kaudální stenózu je progrese bolesti podél ischiatického nervu, vycházející z hýždí a končících prsty na nohou. Tento příznak je charakteristický pro kompresi na úrovni L3 L4; lameness; únava při chůzi; paréza a atrofie svalů umístěných v oblasti nervu; parestézie perineální oblasti; dysfunkce svěrače řiť. To je způsobeno kompresí na úrovni L4 S1. Pacient po dlouhém pobytu v sedě může zažít nedobrovolnou defekaci, vypuštění plynu; dysfunkce nedobrovolných sfinkterů močového měchýře. To se projevuje retencí moči, sníženou citlivostí během močení, což vede k přetečení močového měchýře; porušení erektilní funkce.

Typy onemocnění ↑

Sekundární stenóza kanálu míchy se vyvíjí na základě hlavní patologie, na rozdíl od primární, která vzniká v důsledku genetických a intrauterinních změn.

Relativní stenóza páteřního kanálu je zúžení lumen do 12 mm.

Klinické projevy této možnosti jsou méně výrazné a pokud je příčina stenózy eliminována, může být minimalizována.

Absolutní stenóza je charakterizována poklesem lumen kanálu menším než 10 mm.

Tato stenóza má závažný průběh.

Sekundární absolutní stenóza páteřního kanálu je nejběžnější patologií.

Sagitální stenóza je charakterizována zúžením lumenu ve stejné rovině.

Je rozdělena na centrální a boční.

Mírné zúžení lumen páteřního kanálu je charakterizováno menšími neurologickými projevy a malým zavedením patologického procesu do lumenu.

Artrogenní stenóza vzniká při hypertrofii sáčku kloubů, které se tvoří mezi kloubními povrchy procesů obratlů.

Hypertrofie může být jednostranná nebo dvoustranná, což je mnohem těžší.

Částečná spinální stenóza doprovází většinu degenerativních onemocnění.

Osteochondróza, osifikace žlutých nebo zadních podélných vazů povede k neúplnému nebo částečnému zúžení.

Smíšená stenóza se nazývá zúžení páteřního kanálu, který vzniká v důsledku několika faktorů.

Může to být například vrozená patologie a degenerativní změny meziobratlové ploténky.

Laterální stenóza snižuje průměr lumen páteřního kanálu o ne více než 4 mm.

Co je to nebezpečná spinální stenóza? ↑

Spinální stenóza je nebezpečná díky přímému působení na míchu.

Mírné zúžení lumenu páteřního kanálu, které ovlivní pouze prostor mezi membránami, nezpůsobí neurologické příznaky.

Zúžení kanálu se zapojením míchy je vždy doprovázeno porušením nervového systému.

Stupeň a rozsah symptomů závisí na úrovni a povaze poškození.

Následky mohou být různé: od úplného uzdravení až po úplnou ztrátu senzorické a motorické schopnosti.

Prognóza této patologie je příznivá v případě včasné pomoci, avšak poškození míchy snižuje šance na zotavení.

Nejpříznivější prognózu lze podat pacientovi s poškozením cauda equina, protože v tomto případě mícha nestlačuje.

Co je to

kruhový výčnělek meziobratlových plotének

? Zjistěte z našeho článku.

Jak se léčí osteochondróza radikulárním syndromem? Odpověď naleznete zde.

Jaké jsou některé z důvodů, proč může být mícha poškozena? Čtěte zde.

Diagnostické metody ↑

Pro diagnózu stenózy spinálního kanálu zahrnuje výzkumné metody:

Vyšetření pacienta. Při vyšetření lékař určí pohybovou aktivitu, citlivou kouli, přítomnost normálních a patologických reflexů. Provádí se řada testů a testů, na jejichž základě se stanoví úroveň a objem léze; X-ray Je to jedna z hlavních metod výzkumu. Ne každý rentgenový snímek však nemůže detekovat poranění míchy. V případě vícenásobných poranění jsou rentgenové snímky spolehlivější. Obrázek ukáže zavedení husté tkáně do lumenu kanálu. Počítačová tomografie. Nejspolehlivější metoda pro stanovení poranění páteře. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Umožňuje zkoumání oblouků, kloubních procesů, obratlovců a drobných fragmentů kostí; Myelografie. Používá se ve výjimečných případech, pokud se příznaky neshodují s úrovní poranění a postupují, neexistují žádné známky jiných metod výzkumu, existuje podezření na prasknutí tvrdé skořápky.

Můžete vyléčit tuto patologii? ↑

Pro léčbu stenózy páteřního kanálu se používají metody zaměřené na symptomy a patogenezi této patologie.

Pokud je kontrakce způsobena chronickým degenerativním procesem, je předepsána následující konzervativní léčba:

syndrom bolesti je eliminován pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi ně patří ibuprofen, ketarolak, meloxikam, piroxikam, rofekoksib, mesulid, reopirid; analgetika; steroidní hormony jsou předepsány, aby zmírnily zánětlivou odezvu, čímž snižují bolestivé impulsy. Přípravky této skupiny jsou prednosolon, hydrokortison; protože zvýšený tlak CSF se vyskytuje v místě komprese, mohou být předepsána diuretická léčiva (lasix); možná použití novokainických blokád poškozených nervů; stabilizovat páteř s použitím ortéz (korzetů a bandáží). Pomáhají správně rozložit zátěž tak, aby se syndrom bolesti snížil.

Chirurgická metoda musí být řešena, pokud onemocnění postupuje.

Hernie a podélný vaz jsou odstraněny, kovové struktury slouží k fixaci páteře.

V případě akutní komprese míchy jsou nutná nouzová opatření pro deprese, protože v některých případech může dojít k obnovení dřívějších funkcí pacienta.

Zvláštní opatření v tomto případě jsou: t

použití kosterní trakce; imobilizace; snížení dislokací; repozice fragmentů ve zlomeninách.

V přítomnosti infekčního procesu se používá specifická antibiotická terapie.

Proces nádoru vyžaduje rychlé odstranění nádoru.

Prevence ↑

Aby se zabránilo výskytu spinální stenózy, je třeba dodržovat následující pravidla:

léčba osteochondrózy u jejích prvních projevů; podléhají statickému zatížení co nejméně; nezatěžujte těžké předměty; musíte posílit svaly zad v tělocvičnách, na sportovních hřištích, v bazénu; provádět cvičení ke zvýšení pohyblivosti páteře na vodorovné liště, prstence; každodenní gymnastika zahrnující všechny části páteře; pokud se jedná o poranění páteře, měly by se nosné struktury nosit až do ustálení polohy; dodržování pravidel silničního provozu, aby se předešlo nehodám; použití bezpečnostních zařízení pro všechny instalační práce; Při stavbě je nutné dodržovat bezpečnostní opatření.

Časté dotazy ↑

Má armáda ve stenóze páteřního kanálu?

V sekundární relativní stenóze je možná vojenská služba.

Pokud došlo k absolutnímu zúžení s těžkými neurologickými příznaky, pak je volání nemožné.

Je možné požádat o invaliditu?

Při stenóze páteřního kanálu je postižení při určování symptomů postižení.

Protože ve většině případů dochází k vážnému poškození míchy, stanovení invalidity nezpůsobí potíže.

V případě mírné stenózy bez významných neurologických projevů je nutné důkladné instrumentální vyšetření.

Video: stenóza páteřního kanálu

Spinální stenóza je nebezpečné onemocnění, které vede k invaliditě. Diagnóza patologie je stanovena na základě spondylometrie (měření lumen páteře) po provedení magnetické rezonance (MRI).

Páteřní kanál je nádoba pro míchu. Když se zužuje, mícha se vymačká. Stav je nebezpečná ztráta funkčnosti inervovaných orgánů.

Příčiny a popis onemocnění

Stinóza páteře je diagnostikována, když se zmenší šířka zadní přední části kanálu nebo duralového vaku. Rozměry se měří po provedení myelogramu (zavedení kontrastu do subarachnoidního prostoru míchy a rentgenového záření).

Je-li vzdálenost mezi rotujícím procesem protilehlé strany a třmenem jeho základny v měřicí oblasti menší než 12 mm, může být nastavena diagnóza „zúžení páteřního kanálu“.

Co způsobuje spinální stenózu?

Meziobratlová kýla: Depozice vápenatých solí ve spinózních vazech (Bechterewova choroba), Lipoma (mastná benigní), Epiduritida (zánět duralového vaku a páteře).

Při posuzování velikosti dolní části páteře v místě ocasu koně je zúžení diagnostikováno, pokud je minimální velikost menší než 3 mm na jakékoli úrovni. U myelogramu s touto patologií kontrastní látka zcela nevyplní radikulární kapsu. V takové situaci je nutně nutná operace.

Známky patologie

Spinální stenóza vede k invaliditě v důsledku vícenásobného porušení funkčnosti vnitřních orgánů.

Jak se projevují známky komprese míchy?

Komprese nejprve vede k narušení osteo-vláknitých tkání obklopujících páteřní kanál, porušení neurovaskulárních formací tvoří lokální edém v místě poranění, narušení prokrvení a inervace vnitřních orgánů vede ke změnám funkčnosti břišní dutiny, malé pánve a dolních končetin; hypoxie mozku.

Patogenetické příznaky stenózy popsané výše vedou k invaliditě, pokud není provedena včasná konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. Bez včasné a řádné léčby mohou symptomy vyvolat smrt člověka v důsledku patologie mnoha orgánů.

Klasifikace

Stinóza páteře je v závislosti na lokalitě rozdělena na:

Centrální spinální stenóza je charakterizována poklesem velikosti mezi obloukem základny spinálního procesu a zadním povrchem obratle od 12 do 10 mm (relativní) nebo menší než 10 mm (absolutní).

Někteří lékaři při hodnocení stupně kontrakce páteřního kanálu vypočítají plochu. Pokud je menší než 100 mm2 - relativní zúžení; pokud je menší než 75 mm2 - absolutní.

Laterální spinální stenóza je diagnostikována zúžením kořenového kanálu o méně než 4 mm. Když to vyžaduje urgentní operaci pro dekompresní struktury.

Stinóza páteře je klasifikována podle etiologie na:

Vrozené (idiopatické), získané, kombinované - kombinace výše popsaných typů onemocnění.

Jaké známky naznačují vrozenou stenózu:

Zkrácení oblouků obratlů, zvýšení tloušťky oblouků, snížení výšky obratlů, diastematom chrupavky.

Vrozená spinální stenóza je doprovázena následujícími anatomickými změnami:

Usazeniny vápníku v meziobratlových ploténkách, Spondyloartróza vertebrálních kloubů, Vyvrtnutí žlutého vazu, Vymezení obratlů, Tvorba adhezí.

Všimněte si, že nejčastější příčinou onemocnění je ukládání vápenatých solí v aparátu kloubního vazu během degenerativních dystrofických procesů (skolióza, spondylóza, osteochondróza).

V degenerativních procesech je mícha postupně stlačována. S progresí onemocnění se objevují lokální bolesti a neurologické příznaky patologické inervace periferních orgánů. Pokud nejsou léčeny, symptomy se rychle vyvíjejí.

U starších lidí se díky četným patologickým procesům v páteři vytváří diagnóza - „polysegmentální stenóza“. Léčba patologie konzervativními a chirurgickými metodami umožňuje pouze několik z nich usnadnit její průběh. Zpravidla vede spinální stenóza ve stáří k invaliditě, a to i v případě, že je včas provedena dekompresní operace páteře.

Klinický stupeň

Klinické stupně stenózy míchy:

Konstrikce na pozadí anomálií: vertebrální propast spondyloartróza, spondylolistéza, ústavní vzhled: s anatomickými rysy páteře, získané nedegenerativní: traumatické poranění ce, nervosvalové onemocnění, hormonální poruchy, účinky chirurgického zákroku na páteři, kombinovaná: kombinace několika typů současně.

Při tvorbě diagnózy určují lékaři typ stenózy:

Spinální kanál, radikulární kanál, kombinovaný pohled.

V závislosti na lokalizaci zúžení:

V závislosti na prevalenci léze:

Stupeň stenózy ve stadiích vývoje:

Gradace onemocnění na základě výše uvedené klasifikace platí nejen u domácích, ale i u zahraničních lékařů.

Hlavní příznaky

Symptomy onemocnění lze rozdělit do následujících skupin:

Paroxyzmální symptomy jsou tvořeny, když exacerbace onemocnění nebo přítomnost velkých změn ve vnitřních orgánech.

Jaké syndromy jsou paroxyzmální:

Přerušované poruchy neurogenní etiologie, paroxyzmální konvulzivní symptomy, zhoršená citlivost končetin, nekontrolovaná defekace a močení, teplotní dysestézie, paréza končetin (omezení pohyblivosti).

Vegetativní-vaskulární dystonie, svalové tonické kontrakce, cervikalgie, cervikobhyalgie (s cervikální stenózou vede k ní), thorakalgie (se zúžením hrudníku), sakralgie, lumbodynie, lumbální ischias (s bederní stenózou), radikulární symptomy; ocasu: Radikulární cév: radikulomyelo-ischemie, myelopatie.

V závislosti na závažnosti symptomů se rozlišuje následující závažnost onemocnění:

Stupeň 1 - intermitentní klaudikace (ostrá bolest v lýtkových svalech při chůzi), stupeň 2 - mírná porucha chůze s bolestí jako intermitentní klaudikace, stupeň 3 - syndrom bolesti je vyslovován, pohyb není možný bez 4 stupňů - závažné projevy přerušované klaudikace s silná bolest.

Spinální stenóza se týká řady rychle se rozvíjejících onemocnění. Pokud se lékařům podaří zastavit akutní záchvat onemocnění, po chvíli se opět vrátí.

Patologická léčba se provádí v nemocnici. Ambulantní léčba nepřináší pozitivní výsledky díky omezeným lékům. Nesteroidní protizánětlivé léky mají vedlejší účinek na střeva (vyvolávají vřed). Většina pacientů navíc vyžaduje dekompresní operaci.

Jaká je relativní stenóza bederní a krční

Relativní stenóza (stupeň zúžení kanálu od 12 do 10 mm) je doprovázena následujícími neurologickými projevy:

Bolestní syndromy, motorické poruchy, radikulární změny.

Spinální stenóza je doprovázena přerušovanou klaudikací. Tento příznak lze považovat za první známku onemocnění. Objevuje se u většiny pacientů, bez ohledu na umístění komprese míchy.

Za patogenetickou vazbu patologie je považován přechodný ischemický záchvat. Když se objeví zúžení cév nejen páteře, ale i dalších orgánů. Při pohybu do vertikální polohy se bolest zvyšuje.

Při změně polohy jsou také aktivovány příznaky žilní hypertenze a stagnace mozkomíšního moku. Pokud má pacient edém dolních končetin, zhoršuje se ve vzpřímené poloze.

Specifickým neurologickým příznakem onemocnění je posturální dysbismus. Vyznačuje se tím, že přerušovaná klaudikace se objevuje nejen při chůzi, ale i ve stoje, když je páteř prodloužena.

Relativní spinální stenóza je charakterizována následujícími neurologickými projevy:

Necitlivost končetin, Slabost v nohou, Zhoršená koordinace pohybů způsobených patologií nervových impulzů, Změna citlivosti končetin, Parestézie v nohou, Citlivé poruchy bez snížení síly v nohách, Poruchy pánve a ataxie.

U 10% pacientů nejsou příznaky onemocnění v počátečních stadiích výrazné. Jediný marker, který umožňuje neurologům diagnostikovat spinální stenózu, je hrudní myelopatie.

Co je to hrudní myelopatie

Thorakální myelopatie - syndrom intermitentní klaudikace v kombinaci s bolestí na hrudi, břiše, stehnech. Tyto symptomy mohou být počátečním příznakem absolutní spinální stenózy. Pokud není aplikována žádná léčba, mícha se bude časem silněji stlačovat.

Thoracic myelopathy u většiny pacientů je caudogenic - spojený s poškozením kořenů cauda equina.

Konzervativní léčba a operace pro bederní stenózu

Spinální stenóza vyžaduje okamžitou léčbu. S malým stupněm komprese míchy lze aplikovat léčbu s cílem eliminovat:

Komprese neurovaskulární struktury, napětí svalovo-vazivového aparátu, hypoxie nervových kořenů, arteriální a venózní insuficience, metabolické poruchy metabolismu, nervová demyelinace, patologická inervace orgánů;

Je nemožné odstranit výše uvedené příznaky samostatně doma, proto je při zúžení vertebrálního nebo radikulárního kanálu nutný hospitalizace.

Jaká je operace při zúžení míchy?

Operace během zúžení páteřního kanálu se provádí za účelem odstranění komprese. Prodloužený vysoký tlak v míše vyvolává patologii všech vnitřních orgánů, nehybnost horních a dolních končetin.

Chirurgická léčba patologie se provádí malým řezem kůže (asi 4 - 5 cm). Po rychlém přístupu do intersticiálního prostoru je luk odstraněn se zavřením defektů měkkých tkání a odstraněním výběžků meziobratlové ploténky (s laminektomií).

V případě nestability obratlů je operace doplněna transpedicinální fixací.

Spinální stenóza není běžným onemocněním. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí. Vzhledem k degenerativním dystrofickým změnám v páteři vznikají značné komplikace. Plně je eliminovat u starších osob, a to ani operační metody, proto v přítomnosti této patologie u pacientů je vysoký výskyt invalidity.

Příznaky spinální stenózy a její léčba

Stinóza páteře je mimořádně nebezpečná porucha, při které dochází k postupnému zvyšování zúžení páteřního kanálu s kostními nebo chrupavkovými strukturami. Nejčastěji jsou tyto defekty detekovány v krční a bederní páteři. Postupné zúžení kanálu vede k poškození komprese míchy a jejích kořenů, jakož i narušení velkých vertebrálních tepen umístěných v této oblasti.

Stinóza páteře se může vyskytnout u každého, ale většina lidí v produktivním věku ji trpí, dochází k přetížení při sportu nebo při těžké fyzické práci. Při absenci cílené léčby způsobuje kritické poškození nervových vláken časné postižení a zhoršení kvality života pacientů.

Příčiny patologie

Lidská páteř je složitá struktura. Páteře a meziobratlové ploténky tvoří pilíř, uvnitř kterého je široký kanál. Páteř slouží nejen jako opora pro tělo, pomáhá chodit rovně, ale také vykonává ochrannou funkci, chránící míchu v kanálu před poškozením.

Fazetované spoje dávají celé konstrukci větší flexibilitu. Navíc, páteř je posílena svaly a vazy se nachází v blízkosti. Ve většině případů tedy výskyt charakteristických změn ve struktuře a zúžení páteřního kanálu vyžaduje vliv nepříznivých faktorů.

Stenóza páteřního kanálu se nejčastěji vyskytuje v důsledku vytěsnění obratlů nebo meziobratlových plotének na pozadí poranění a zvýšené fyzické námahy během různých pohybů během pracovních činností nebo sportu.

Další častou příčinou tohoto problému je progresivní osteochondróza. Růst degenerativně-dystrofických procesů ve struktuře páteře často vede k tvorbě výčnělků a následně kýly. Pokud tyto defekty vyčnívají ve směru meziobratlového kanálu, je možné i jeho zablokování a výskyt přetrvávajících neurologických poruch.

Kromě toho vytvářejí podmínky pro výskyt blokády nebo zúžení kanálu pro disekci oddělené části vertebrální tepny, stejně jako blokování velkých krevních cév v této oblasti. Kromě toho je zvýšené riziko stenózy u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, au pacientů s vrozenými anomáliemi struktury páteře.

Odrůdy nemoci

Bylo vyvinuto několik klasifikací stenózy kanálků. Tento patologický stav může být vrozený nebo získaný. Primární forma onemocnění je extrémně vzácná. Vyvíjí se v důsledku genetické predispozice. Získaná forma patologie je výsledkem vlivu různých nepříznivých faktorů na struktury páteře. Další často používaná klasifikace stenózy kanálu zohledňuje závažnost zúžení jeho lumen.

Laterální stenóza

Laterální stenóza je diagnostikována, když se lumen meziobratlového kanálu zužuje na 3 mm nebo méně. V takovém případě je ve většině případů nutný urgentní chirurgický zákrok, aby se zabránilo zániku velké části míchy v důsledku jejího poškození kompresí.

Relativní stenóza

Tento typ stenózy je diagnostikován, když se průměr kanálu zužuje na 10–12 mm. Ve většině případů, s takovým mírným zúžením není pozorován výrazný projev. Takové porušení je zjištěno náhodně v diagnostice jiných onemocnění páteře. Stav je možné zlepšit v tomto stadiu patologického procesu bez chirurgického zákroku s použitím pouze konzervativních metod léčby.

Absolutní stenóza

Absolutní stenóza je diagnostikována, když je průměr páteřního kanálu snížen na 4–10 mm. Při dlouhodobém udržování komprese nervových zakončení v tomto případě je pozorován nárůst výrazných neurologických poruch.

Degenerativní stenóza

To je jedna z běžných odrůd získaného zúžení páteřního kanálu. Tato patologie se vyvíjí s progresí degenerativních-dystrofických změn meziobratlových plotének a fasetových kloubů u osteochondrózy, ankylózy, zánětlivých onemocnění disků, zhoršeného držení těla různých typů, adhezí, mnohočetných lipomů epidurálního prostoru, zhrubnutí podélného svalu atd. Degenerativní stenóza se vyznačuje progresivním průběhem a ve většině případů vyžaduje chirurgickou léčbu.

Charakteristické rysy

S mírnou stenózou kanálu nemají pacienti žádné příznaky vývoje patologického procesu. Při výraznějších změnách závisí klinické projevy na lokalizaci defektu.

Pokud dojde k zúžení kanálu v bederní páteři, pacienti pociťují bolest. V této oblasti je často pozorována foraminální stenóza, ve které se v důsledku degenerativních dystrofických změn ve struktuře meziobratlové ploténky vytvoří kýla, vyboulená v oblasti otvoru mezi páteřemi, kterými prochází páteřní kořeny. V tomto případě se pacient již v raných stadiích patologického procesu jeví jako intenzivní bolest, proto je nutný urgentní chirurgický zákrok, aby se zabránilo smrti nervových zakončení.

Jsou možné i jiné typy stenózy v této oblasti. Následující příznaky mohou znamenat výskyt stenózy kanálků v bederní páteři:

  • lameness;
  • rostoucí obtíže v pohybu;
  • husí kůže na kůži;
  • ztráta vnímání;
  • oslabení svalů;
  • atrofii lýtkových svalů;
  • snížené reflexy;
  • svalové křeče a křeče.

V případě výrazného zúžení páteřního kanálu v této oblasti se mohou vyvinout komplikace, jako je paralýza končetin a porucha pánevních orgánů. Při těžké ischémii míchy je pozorován vývoj jizvy - adhezivního procesu a destrukce myelinového pochvy, což často vede k nevratným neurologickým onemocněním.

V přítomnosti stenózy kanálků v krční páteři se zvyšují následující příznaky patologie:

  • časté migrény;
  • bolest v krční a týlní oblasti;
  • záchvaty závratí;
  • svalové křeče ramenního pletence;
  • rostoucí slabost v rukou;
  • omdlévání;
  • černé tečky před očima;
  • únava;
  • porucha paměti a koncentrace.

V závažných případech vede stenotická léze páteřního kanálu v cervikální oblasti k narušení inervace celé základní oblasti. V tomto případě se mohou objevit známky zhoršené funkce vnitřních orgánů a paralýza dolních a horních končetin.

S stenózou kanálků v hrudní páteři mohou být klinické projevy po dlouhou dobu rozmazané povahy, protože tato část páteře má nízkou pohyblivost.

Diagnostika

Výskyt příznaků zúžení páteřního kanálu je důvodem pro návštěvu vertebrologa, neurologa a konzultace s řadou dalších úzce zaměřených odborníků. Nejprve se vyšetřuje pacient, provádějí se neurologické testy a anamnéza. Pro potvrzení přítomnosti stenózy a určení stavu míchy je určeno k provedení těchto studií:

Navíc může být přiřazen k provádění punkcí mozkomíšního moku a jeho dalšímu studiu.

Metody zpracování

V závislosti na stupni zúžení lumen páteřního kanálu mohou být použity jak konzervativní, tak operační metody léčby.

Konzervativní terapie

Při léčbě spinální stenózy páteřního kanálu jsou nejprve vybírány léky k odstranění symptomatických projevů tohoto patologického stavu. Pro úlevu od bolesti a jiných příznaků nemoci mohou být předepsány léky, které patří do následujících skupin:

  • NSAID;
  • analgetika;
  • svalová relaxancia;
  • kortikosteroidy;
  • multivitaminy.

K odstranění nepříjemných pocitů mohou být předepsány náplasti a masti, které poskytují analgetické a protizánětlivé účinky. Účinné látky obsažené v těchto léčivech mají lokální dráždivý a vazodilatační účinek.

Dále jsou jmenovány následující fyzioterapeutické procedury:

  • magnetická terapie;
  • elektroforéza;
  • balneoterapie;
  • vystavení ultrazvuku;
  • laserová terapie.

Po stabilizaci stavu lze prokázat průběh masáže a trakční postupy. V budoucnu pacient vyžaduje fyzioterapeutická cvičení. Gymnastika vám umožní posílit svalstvo zad a břicha a vytvořit svalový korzet, který podporuje páteř. To sníží rychlost stenózy.

Chirurgický zákrok

Většina pacientů vyžaduje operaci stenózy spinálního kanálu, aby se zabránilo kritickému poškození míchy. Existuje několik variant postupů, které se provádějí k odstranění tohoto patologického stavu. Nejčastěji je odstraněna část vertebrálního oblouku. Jedná se o jednoduchý způsob chirurgické léčby, ale po operaci lze pozorovat nestabilitu postižené oblasti obratle.

Navíc může být doporučena stabilizace segmentů páteře. Tento zásah bezpečně eliminuje stenózu. Fraktury, skolióza a stenóza se však mohou vyskytnout v sousedních segmentech po této léčbě.

Pokud je stenóza výsledkem snížení výšky disku, může být předepsána intersticiální fixace. Tento zásah zahrnuje instalaci speciálních implantátů mezi zvlákňovací procesy. Při této léčbě je vyloučena možnost dalšího poškození a stenózy oddělené části páteře. V tomto případě není mobilita segmentu narušena.

Obnovení

Pacienti vyžadují komplexní operaci po operaci. Pokud má pacient nadváhu, může být předepsána nízkokalorická dieta.

Po operaci v prvních 2 týdnech musíte dodržovat mírný režim. Spánek by měl být na ortopedickém lůžku.

Doba rehabilitace může trvat až 6 měsíců.

Během této doby se pacient nedoporučuje zvedat závaží větší než 3 kg. V této době mohou být pacienti dále doporučováni k provádění několika masáží a cvičení. Velkou výhodou může být komplexní rehabilitace v sanatoriu a rekreačních podmínkách.