Hlavní / Diagnostika

Movalis /

Latinský název: Movalis. Výrobce: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Německo), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Španělsko), Istituto De Angeli S.r.l. (Itálie).

Základem mechanismu účinku léku je jeho schopnost potlačit produkci Pg. Jeho výrazná protizánětlivá aktivita je stanovena na všech standardních modelech zánětu.

Účinná látka: Meloxikam

Movalis lékař recenze

Mavalis

Meloxikam je účinná látka movalisu, která má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Vzhledem k tomu, že objem ampule pouze 1,5 ml injekce je přenášen méně bolestivě než jiné NSAID.

Je indikován pro symptomatickou léčbu bolesti při onemocněních pohybového aparátu.

Kontraindikováno u kojení, těhotné, děti do 18 let, s gastrointestinálním krvácením, vředy žaludku nebo dvanáctníku, ulcerózní kolitida, selhání srdce a ledvin.

Ačkoliv movalis je méně agresivní vůči sliznici gastrointestinálního traktu, na rozdíl od jiných NSAID, ale v jeho aplikaci je nutné chránit sliznici.

Účinek jedné injekce trvá 24 hodin.

Movalis - hodný zástupce skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv

Movalis (INN Meloxicam) byl vyvinut v roce 1995 a do roku 2000 se začal používat ve více než 40 zemích. Navzdory téměř dvacetiletým zkušenostem na farmaceutickém trhu zaujímá Movalis cenné místo mezi produkty své řady. Řada multicentrických randomizovaných studií prokázala vysokou účinnost a bezpečnost přípravku Movalis při léčbě revmatologických onemocnění.

Movalis je selektivním inhibitorem cyklooxygenázy 2, jednoho z hlavních zánětlivých mediátorů, který se díky svému selektivnímu účinku při použití přípravku Movalis vyskytuje jen zřídka ve formě zánětlivých onemocnění žaludku (NSAIDs - gastropatie, exacerbace chronických onemocnění žaludku) a také vzácně se vyskytují vedlejší účinky a na straně kardiovaskulárních a vylučovacích systémů.

Movalis je dostupný v různých formách: injekční roztok, tabletová forma, suspenze, stejně jako ve formě čípků pro rektální podání. Díky této rozmanitosti je možné zvolit pro každého pacienta nejvhodnější formu.

Pro těhotné ženy i pro kojení je však nepřijatelné užívat Meloxicam, protože tento lék proniká placentou a do mateřského mléka.

Ve své praxi používám tento lék poměrně často a mohu říci, že když následují všechna doporučení týkající se četnosti podávání a trvání léčby, nežádoucí účinky u pacientů se vzácně vyvíjejí.

Movalis

Movalis je původní německý nesteroidní protizánětlivý lék, jehož hlavní hybnou silou je Meloxicam. Určeno k odstranění příznaků artritidy různého původu, artrózy, ankylozující spondylitidy. Účinné při jakýchkoli zánětlivých procesech. Jako zástupce skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv má Movalis také analgetické a antipyretické účinky.

Jeho vysoká účinnost byla klinicky prokázána u všech tří typů efektů. Je předchůdcem všech produktů vytvořených na základě Meloxicamu.

V praxi se pediatr používá zřídka. Jedná se v zásadě o děti s vrozenými a získanými patologiemi pohybového aparátu, děti po těžkém zranění. Movalis je také zřídka spojován s věkovými omezeními. Pro různé formy drog (drogy Meloxicam - hlavní účinná látka, vyráběná různými společnostmi ve formě tablet, suspenzí, mastí, rektálních čípků a injekčního roztoku) se liší věk. Proto se nejčastěji musíte vypořádat s tabletovou formou léku.

Vysoká biologická dostupnost a krátké termíny nástupu účinku pomáhají dosáhnout rychlého zlepšení stavu dítěte s akutní bolestí v kloubech. Léčba kurzu pomáhá výrazně zlepšit kvalitu života dětí.

Lék se dávkuje individuálně, aby se snížilo riziko vedlejších účinků. S tímto přístupem k terapii jsem nepozoroval vedlejší účinky.

Obecně se Movalis osvědčil jako dobrý lék, který dává absolutní účinek, pokud jde o úplné odstranění syndromu bolesti a snížení závažnosti zánětu v postižených kloubech u dětí ve věku 15 let (nebo 12 let u jednotlivých analogů).

Movalis Recenze

Forma uvolnění: Tablety, suspenze, roztok

Analogy Movalis

Shoduje se podle indikací

Cena od 0 rublů. Analogově levnější o 349 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 35 rublů. Analogově levnější o 314 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 60 rublů. Analogově levnější o 289 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 74 rublů. Analogově levnější o 275 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 83 rublů. Analogově levnější o 266 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 91 rublů. Analogově levnější o 258 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 95 rublů. Analogově levnější o 254 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 95 rublů. Analogově levnější o 254 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 97 rublů. Analogově levnější o 252 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 105 rublů. Analogově levnější o 244 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 119 rublů. Analogově levnější o 230 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 143 rublů. Analogově levnější o 206 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 153 rublů. Analogově levnější o 196 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 159 rublů. Analog je levnější za 190 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 172 rublů. Analogově levnější o 177 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 175 rublů. Analogově levnější o 174 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 175 rublů. Analogově levnější o 174 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 180 rublů. Analogově levnější o 169 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 188 rublů. Analogově levnější o 161 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 215 rublů. Analogově levnější o 134 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 219 rublů. Analogově levnější o 130 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 227 rublů. Analogově levnější o 122 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 228 rublů. Analogově levnější o 121 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 239 rublů. Analogově levnější na 110 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 242 rublů. Analogově levnější o 107 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 255 rublů. Analogově levnější o 94 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 265 rublů. Analogově levnější o 84 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 269 rublů. Analog levnější o 80 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 289 rublů. Analog levnější o 60 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 289 rublů. Analog levnější o 60 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 303 rublů. Analogově levnější o 46 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 309 rublů. Analogově levnější o 40 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 322 rublů. Analogově levnější o 27 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 331 rublů. Analog je levnější o 18 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 365 rublů. Analog dražší o 16 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 397 rublů. Analog více o 48 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 416 rublů. Analog dražší na 67 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 450 rublů. Analog je dražší na 101 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 721 rublů. Analog dražší na 372 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1041 rublů. Analog dražší na 692 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 1505 rublů. Analog dražší o 1156 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 2889 rublů. Analog je dražší pro 2540 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 3699 rublů. Analog dražší na 3350 rublů

Shoduje se podle indikací

Cena od 14560 rublů. Analog dražší na 14211 rublů

Návod k použití přípravku Movalis

Registrační číslo:

Obchodní název: Movalis®

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení
1 tableta obsahuje:
Léčivá látka: meloxikam - 7,5 mg nebo 15,0 mg
Pomocné látky: dihydrát citrátu sodného - 15 mg (30 mg), monohydrát laktosy - 23,5 mg (20 mg), mikrokrystalická celulóza - 102 mg (87,3 mg), povidon K25 - 10,5 mg (9 mg), křemík koloidní oxid - 3,5 mg (3 mg), krospovidon - 16,3 mg (14 mg), stearát hořečnatý - 1,7 mg.

Popis
7,5 mg tablety
Kolo, od světle žluté až žluté pilulky. Jedna strana konvexní se zkoseným okrajem. Na konvexní straně logo společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Je povolena drsnost tablet.
15 mg tablety
Kolo, od světle žluté až žluté pilulky. Jedna strana konvexní se zkoseným okrajem. Na konvexní straně loga společnosti; na druhé straně je kód a konkávní riziko. Je povolena drsnost tablet.

Farmakoterapeutická skupina
Nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID.
Kód ATX: M01AC06.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Movalis je nesteroidní protizánětlivé léčivo, je derivátem kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.
In vivo meloxikam inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.
Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutický účinek NSAID, zatímco inhibice stále přítomného isoenzymu COX-1 může být příčinou vedlejších účinků ze žaludku a ledvin.
Selektivita meloxikamu pro COX-2 byla potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak ex vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému. Ex vivo zjistilo, že meloxikam (v dávkách 7,5 a 15 mg) aktivněji inhiboval COX-2, což má větší inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinu E2, stimulován lipopolysacharidem (reakce kontrolovaná COX-2) než pro produkci tromboxanu zapojeného do procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky. Ex vivo prokázalo, že meloxikam v doporučených dávkách neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení, na rozdíl od indometacinu. diklofenak ibuprofen a naproxen. které významně potlačovaly agregaci krevních destiček a zvýšily dobu krvácení.
V klinických studiích se vedlejší účinky gastrointestinálního traktu (GIT) obvykle vyskytovaly méně často u meloxikamu 7,5 a 15 mg než u jiných nesteroidních antiflogistik, které byly porovnávány. Tento rozdíl v četnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu byly takové jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha méně časté. Frekvence perforací v horním GI traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byla nízká a závisela na dávce léku.
Farmakokinetika
Meloxikam se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, o čemž svědčí vysoká absolutní biologická dostupnost při perorálním podání (89%).
Při jedné dávce léku ve formě tablet je průměrná maximální koncentrace v plazmě dosažena během 5-6 hodin. Při opakovaném použití se dosahuje stabilního farmakokinetického stavu v období 3 až 5 dnů.
Rozsah rozdílů mezi maximem (Cmax) a bazální koncentrace (C. tmin) lék v době ustálené farmakokinetiky po podání jednou denně je relativně malý a činí 0,4-1,0 ug / ml pro dávku 7,5 mg a 0,8-2,0 ug / ml pro dávku 15 mg. Maximální plazmatické koncentrace během farmakokinetiky v rovnovážném stavu je dosaženo během 5-6 hodin při užívání tablet.
Koncentrace léčiva po nepřetržitém podávání léčiva po dobu delší než 6 měsíců jsou podobné koncentracím, které jsou pozorovány po 2 týdnech perorálního podání 15 mg denně. Při užívání déle než 6 měsíců jsou tyto rozdíly nepravděpodobné.
Současný příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léčiva.
Distribuce
Meloxikam se dobře váže na plazmatické proteiny (s albuminem - 99%). Meloxikam vstupuje do synoviální tekutiny: lokální koncentrace jsou přibližně 50% plazmatických koncentrací.
Distribuční objem je nízký, v průměru 11 litrů. Individuální výkyvy - 30-40%.
Metabolismus
Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů detekovaných v moči. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že CYP 2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP ZA4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky léku). jejichž činnost se pravděpodobně liší individuálně.
Je odvozen stejně jako výkaly a moč, hlavně ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný poločas meloxikamu je 20 hodin.
Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg při perorálním podání.
Selhání jater a / nebo ledvin
Nedostatečná funkce jater, stejně jako nedostatečná nebo středně těžká renální insuficience, nemá významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu.
Při terminální renální insuficienci může zvýšení distribučního objemu vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, proto by u těchto pacientů denní dávka neměla překročit 7,5 mg.
Starší pacienti
U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v průběhu farmakokinetiky v rovnovážném stavu mírně nižší než u mladších pacientů.
Během studie meloxikamu u dětí byla farmakokinetika léčiva sledována v dávkách aplikovaných v dávce 0,25 mg / kg. Při porovnání ukazatelů u dětí různého věku (2-6 let, n = 7 a 7-14 let, n = 11) byla zjištěna tendence pro nižší maximální plazmatickou koncentraci (Cmax, -34%) a AUC0-∞ (-28%) u malých dětí a clearance léčiva (upraveného podle tělesné hmotnosti) u této skupiny dětí byla vyšší. Plazmatické koncentrace meloxikamu u starších dětí a dospělých jsou podobné. U dětí obou věkových skupin byl plazmatický eliminační poločas meloxikamu podobný (13 hodin) a mírně kratší než u dospělých (15-20 hodin).

Indikace
Symptomatická léčba:
- osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů),
- revmatoidní artritida,
- ankylozující spondylitida.

Kontraindikace
- Přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva. Existuje možnost zkřížené citlivosti na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID;
- Symptomy bronchiálního astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky po užití kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID v anamnéze;
- Peptický vřed / perforace žaludku a dvanáctníku v akutním stádiu nebo nedávno přenesená;
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu;
- Těžké jaterní poškození;
- Závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza);
- Akutní gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo zavedená diagnóza poruch koagulace;
- Těžké nekontrolované selhání srdce;
- Děti do 12 let, s výjimkou použití u juvenilní revmatoidní artritidy (v případě registrace této indikace);
- Těhotenství;
- Kojení;
- Terapie perioperační bolesti při operaci bypassu koronárních tepen (CABG);
S péčí:
- onemocnění gastrointestinálního traktu v historii;
- městnavé srdeční selhání;
- selhání ledvin;
- ischemická choroba srdce;
- cerebrovaskulární onemocnění;
- dyslipidemie / hyperlipidemie;
- diabetes;
- periferní arteriální onemocnění;
- pokročilý věk;
- dlouhodobé užívání NSAID;
- kouření;
- časté užívání alkoholu.

Dávkování a podávání

U pacientů se zvýšeným rizikem nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 7,5 mg denně.
U pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří jsou na hemodialýze, by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.
U dospívajících:
Maximální dávka u dospívajících je 0,25 mg / kg.
Léčivo by mělo být zpravidla užíváno pouze u dospívajících a dospělých (viz část o kontraindikacích).
Maximální doporučená denní dávka je 15 mg.
Tablety se užívají s vodou nebo jinou tekutinou a užívají se s jídlem.

Vzhledem k tomu, že riziko nežádoucích účinků závisí na velikosti dávky a délce užívání, léčivo by mělo být užíváno po co nejkratší možnou dobu s nejnižší možnou účinnou dávkou.
Kombinované použití. Celková denní dávka přípravku Movalis® ve formě tablet, čípků, suspenze pro perorální podání a injekcí by neměla překročit 15 mg.

Vedlejší účinky
Níže jsou uvedeny vedlejší účinky, jejichž spojení s použitím přípravku Movalis® bylo považováno za možné.
Vedlejší účinky, jejichž spojení s podáváním léčiva bylo považováno za možné a které byly registrovány s rozšířeným užíváním léčiva, jsou označeny *.
Ze strany krvetvorných orgánů:
Změny v počtu krevních buněk, včetně změn ve vzorci leukocytů, leukopenie, trombocytopenie, anémie.
Na straně imunitního systému:
anafylaktoidní / anafylaktické reakce *, další hypersenzitivní reakce okamžitého typu *.
Ze strany centrální nervové soustavy:
bolest hlavy, závratě, tinnitus, ospalost, zmatenost *, dezorientace *, změna nálady *.
Z gastrointestinálního traktu:
gastrointestinální perforace, latentní nebo zjevné gastrointestinální krvácení, možná fatální, gastroduodenální vředy, kolitida, gastritida *, ezofagitida, stomatitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, abdominální distenze, belching, přechodné změny ukazatelů funkce jater (například zvýšená aktivita transaminázy nebo bilirubinu), hepatitida *.
Z kůže a z kůže:
toxická epidermální nekrolýza *, Stevens-Johnsonův syndrom *, angioedém *, bulózní dermatitida *, multiformní erytém *, svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita.
Na části dýchacího ústrojí:
bronchiální astma.
Od kardiovaskulárního systému:
Zvýšený krevní tlak, bušení srdce, pocit spěchu krve do obličeje.
Z genitourinárního systému:
akutní selhání ledvin *, změny funkce ledvin (zvýšení sérového kreatininu a / nebo močoviny), poruchy moči, včetně akutní retence moči, intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy, renální medulární nekrózy, nefrotického syndromu *.
Z orgánů vidění:
konjunktivitida *, poruchy vidění, včetně rozmazaného vidění *.
Běžné nemoci:
Edema.

Předávkování
Antidotum není známo, v případě předávkování lékem by mělo být provedeno: evakuace obsahu žaludku a celková podpůrná léčba. Cholestyramin urychluje eliminaci meloxikamu.

Interakce s jinými léky
- Další inhibitory syntézy prostaglandinů, včetně glukokortikoidů a salicylátů
Současné podávání nbspnbsp s meloxikamem zvyšuje riziko ulcerace v gastrointestinálním traktu a gastrointestinálního krvácení (v důsledku synergie účinku), a proto se nedoporučuje. Současné podávání s jinými NSAID se nedoporučuje.
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení.
- Polystyrensulfonát sodný - vzhledem k přítomnosti sorbitolu v přípravku Movalis® může současné podávání způsobit riziko nekrózy tlustého střeva s možnou smrtí.
- Antikoagulancia pro perorální podání, protidestičková léčiva, heparin pro systémové použití, trombolytika, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - současné podávání s meloxikamem zvyšuje riziko krvácení v důsledku inhibice funkce krevních destiček.
- Přípravky lithia - NSAID zvyšují hladiny lithia v plazmě snížením jeho vylučování ledvinami. Doporučuje se sledovat hladinu lithia při jmenování přípravku Movalis® při změně dávky přípravků lithia a jejich zrušení.
- Methotrexát - NSAID snižují tubulární sekreci methotrexátu, čímž zvyšují jeho plazmatickou koncentraci a hematologickou toxicitu, zatímco farmakokinetika methotrexátu se nemění. V tomto ohledu se nedoporučuje současné podávání přípravku Movalis® a methotrexátu v dávce vyšší než 15 mg / týden.
Riziko vzniku interakce mezi NSAID a metotrexátem se může vyskytnout také u pacientů užívajících methotrexát v nízkých dávkách, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. Proto je nutné stálé sledování počtu krvinek a funkce ledvin.
Při společném užívání meloxikamu a methotrexátu po dobu 3 dnů se zvyšuje riziko zvýšení toxicity těchto látek.
- Antikoncepce - NSA snižují účinnost nitroděložních antikoncepčních prostředků.
- Diuretika - použití NSAID v případě dehydratace pacientů je doprovázeno rizikem vzniku akutního selhání ledvin.
- Antihypertenziva (beta-blokátory, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, vazodilatátory, diuretika). NSAID snižují účinek antihypertenziv v důsledku inhibice prostaglandinů s vazodilatačními vlastnostmi.
- Antagonisté receptorů angiotensinu-II, pokud jsou podávány společně s NSAID, zvyšují snížení glomerulární filtrace, což může vést k rozvoji akutního selhání ledvin, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.
- Cholestyramin, vázající meloxikam v gastrointestinálním traktu, vede k jeho rychlejší eliminaci.
- NSAID mohou působením na renální prostaglandiny zvyšovat nefrotoxicitu cyklosporinu.
Při použití ve spojení s léky meloxikamu, které mají známou schopnost inhibovat CYP 2C9 a / nebo CYP ZA4 (nebo jsou metabolizovány za účasti těchto enzymů), je třeba vzít v úvahu možnost farmakokinetické interakce.
Nelze vyloučit možnost interakce s antidiabetiky pro perorální podání. Při současném užívání antacid, cimetidinu, digoxinu a furosemidu nebyly zjištěny žádné významné farmakokinetické interakce.

Zvláštní pokyny
Pacienti trpící gastrointestinálním onemocněním by měli být pravidelně sledováni. Pokud se objeví ulcerózní léze gastrointestinálního traktu nebo gastrointestinální krvácení, Movalis® by měl být zrušen.
Vředy v gastrointestinálním traktu, perforace nebo krvácení se mohou objevit během léčby kdykoliv, a to buď za přítomnosti alarmujících symptomů nebo informací o závažných gastrointestinálních komplikacích v anamnéze, nebo při absenci těchto příznaků. Důsledky těchto komplikací jsou obecně závažnější u starších osob.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří hlásili vývoj nežádoucích účinků na kůži a sliznicích, jakož i reakce přecitlivělosti na léčivo, zejména pokud byly pozorovány podobné reakce během předchozích léčebných cyklů. Vývoj takových reakcí je zpravidla pozorován během prvního měsíce léčby. V takových případech je třeba zvážit ukončení léčby přípravkem Movalis®.
Podobně jako ostatní NSAID, Movalis® může zvyšovat riziko vzniku závažné kardiovaskulární trombózy, infarktu myokardu, anginy pectoris, případně fatálního. Toto riziko se zvyšuje s dlouhodobým užíváním léku, stejně jako u pacientů s výše uvedenými chorobami v anamnéze a predisponovaných k těmto onemocněním.
NSAID inhibují syntézu prostaglandinů v ledvinách, které se podílejí na udržování renální perfúze. Použití NSAID u pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami nebo sníženým objemem cirkulující krve může vést k dekompenzaci latentního selhání ledvin. Po zrušení NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena na původní úroveň. Starší pacienti, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem nebo akutním poškozením ledvin, pacienty užívajícími diuretika současně, stejně jako pacienti, kteří podstoupili závažné chirurgické zákroky vést k hypovolémii. U těchto pacientů by měla být na začátku léčby pečlivě sledována diuréza a renální funkce.
Použití NSAIDs ve spojení s diuretiky může vést k retenci sodíku, draslíku a vody a také ke snížení natriuretického účinku diuretik. V důsledku toho se u pacientů s predispozicí mohou projevit známky srdečního selhání nebo hypertenze. Proto je nezbytné pečlivé sledování stavu těchto pacientů a měla by být zachována odpovídající hydratace.
Před zahájením léčby je nutné vyšetření funkce ledvin.
V případě kombinované terapie by měla být také sledována funkce ledvin.
Při použití přípravku Movalis® (stejně jako u většiny jiných nesteroidních antiflogistik) je možné epizodické zvýšení hladin transamináz v séru nebo jiných ukazatelů funkce jater. Ve většině případů byl tento nárůst malý a přechodný.
Pokud jsou zjištěné změny významné nebo se s časem nezmenší, Movalis ® by měl být zvrácen a zjištěné laboratorní změny by měly být sledovány.
Slabší nebo vyčerpaní pacienti mohou být horší tolerováni nežádoucími účinky, a proto by měli být tito pacienti pečlivě sledováni.
Podobně jako jiné NSAID, Movalis ® může maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.
Jako léčivo inhibující syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinu může mít Movalis ® vliv na fertilitu, a proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství. V tomto ohledu se pro ženy, které se podrobují vyšetření na podobné problémy, doporučuje ukončit léčbu přípravkem Movalis®.
Maximální doporučená denní dávka 7,5 a 15 mg tablety obsahuje 47 a 20 mg laktózy. Pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí na galaktózu, s nedostatkem Lapp-laktázy nebo s poruchou adsorpce glukózy / galaktosy by tento lék neměli užívat.
V případě současného použití antikoagulancií pro perorální podání, ticlopidinu, heparinu pro systémové použití, trombolytických činidel je nezbytné pečlivé sledování účinku antikoagulancií.
Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a mechanismy
Zvláštní studie týkající se účinku léku na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy nebyly provedeny. Tato aktivita by však měla být vyloučena u pacientů se zrakovým postižením, u pacientů s ospalostí nebo jinými poruchami centrálního nervového systému.

Formulář vydání
Tablety 7,5 mg nebo 15,0 mg. Na 10 tabletách v blistru z PVC / A1 fólie nebo PVC / PVDH / A1 fólie. 1 nebo 2 blistry spolu s instrukcemi pro aplikaci v kartonovém obalu.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky skladování
Tablety při teplotě nepřevyšující 25 o C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Odchod z lékárny Předpis od lékaře.

Výrobce
laquoBeringer Ingelheim International GmbHHraquo
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Rýně, Německo
Vyrobeno společností
laquoBeringer Ingelheim Ellas AE.raquo
5. km Payania-Markopoulo, 194 00 Koropi. Řecko
nebo
laquoBeringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.Kraquo
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Rýně, Německo
Nároky spotřebitelů zaslané do kanceláře v Moskvě:
117049. Moskva, sv. d.29 / 9. budova 1.

Recenzent: Natalia (pozitivní hodnocení)

Movalis Tablets - recenze

Pojďme si dnes promluvit o léku, který je předepsán pro léčbu osteoartrózy, revmatoidní artritidy, syndromů bolesti při degenerativních onemocněních kloubů, artróze. Bude to o léku zvaném movalis, jehož hlavní aktivní složkou je meloxikam a tento lék má velké množství pozitivních recenzí.

Toto nesteroidní protizánětlivé činidlo je selektivní inhibitor cyklooxygenázy-2, který je odvozen od kyseliny enolové. Svou činností blokuje práci specifického prvku, který se podílí na vývoji a průběhu zánětlivých procesů, má antipyretické a protizánětlivé účinky na tělo.

Stávající přehled o internetu o Movalisu svědčí o vysoké efektivitě jeho použití u výše uvedených onemocnění. K odstranění léčiva dochází během 20 hodin po podání. Metabolické procesy probíhají v játrech.

Soudě podle materiálů tohoto přehledu, stejně jako řady klinických studií, má moval vedlejší účinek na mnoho orgánů lidského těla. Například ze strany zažívacího systému, průjmu, nevolnosti a zvracení, gastritidy a kolitidy se mohou vyskytnout ulcerózní léze gastrointestinálního traktu. Léčivo má vliv na hematopoetický systém, což způsobuje výskyt anémie, trombocytopenie a leukopenie.

Mohou se objevit kožní vyrážky, svědění a alergická reakce. Recenze ukazují vedlejší účinky, které ovlivňují nervový a kardiovaskulární systém. Například moval může způsobit závratě, ospalost, bolesti hlavy, nervozitu a časté výkyvy nálady. Na straně kardiovaskulární aktivity může zvýšit krevní tlak, častý tep.

Lék movalis má řadu kontraindikací, z nichž je poměrně dost. V tomto ohledu, před přijetím schůzky o jeho přijetí, byste měli informovat lékaře o nemoci, které máte. Léčivo je kontraindikováno v případě závažných forem selhání ledvin, aktivní fáze peptických vředů, citlivosti na složky léku, bronchiálního astmatu.

Při zánětu řitního otvoru a konečníku se užívání přípravku Novalis rektálně nedoporučuje. Přípravek Novalis se během těhotenství nedoporučuje. Injekce by měla být prováděna pouze jednou injekční stříkačkou.

V případě předávkování, které mělo za následek výše uvedené vedlejší účinky léčiva, by měla být výplach žaludku.

Movalis Recenze

Movalis je lék proti artritidě, artróze a dalším onemocněním kloubů.

Chcete-li studovat lék mluvit o hodnocení lidí, kteří užívají Movalis.

Movalis Recenze

Obecně platí, že čtení recenze o Movalis, to může být poznamenal, že lék není vždy pomoci, ale to je pravděpodobně provádí speciálně pro minimalizaci vedlejších účinků na játra. Movalis by měl být užíván na doporučení lékaře.

Zde jsou některé recenze o Movalis:

Mám sevřený kyčelní kloub. Někdy se stává, že se také zapálí, a pak je bolest strašná a dlouhotrvající. No, koupila jsem si Movalis, udělala injekci a po několika hodinách ta bolest ustoupila. S největší pravděpodobností pilulky nefungují, ale injekce jsou velmi vyrovnané. Jediné, co doktor říká, je, že můžete léčit játra tímto lékem, protože ho používám jen tehdy, když je to opravdu špatné.

Dobrá doba dne !! Mám lumboischialgii (diagnostikovanou lékařem). trpěl týden bolí někde v oblasti levého hýždí a dává to po celé noze. obecně, bolest a pocity jsou hrozné. Movalis byl předepsán, podala 1 injekci a po 30 minutách to bylo, jako by tam nebyla žádná bolest. a druhý den jsem se probudil, jako by se nic nestalo, i bez bolesti. ale třetí den (tj. dnes), vstala znovu se stejnou bolestí jako ona. (((Znovu udělal injekci. Obecně platí, že lék funguje, ale zdá se, že se jedná o velmi silné anestetikum, jako je lék nějakého druhu, tak rychle a silně k úlevě od bolesti. To je samozřejmě dobré, ale léčí se vůbec. Nebo to potřebujete každý den. píchnout ho?

Mám exacerbaci krční osteochondrózy. Na radu neurologa nejprve vložila 3 injekce a pak další 3 s intervalem jednoho dne. Současně se složil 5 lahviček aktovegin. Peníze zbytečně. Žádné znatelné zlepšení. Fyzické postupy jsou kontraindikovány.

Analogy Movalis

Následující léky jsou považovány za analogy Movalis:

Recenze uživatele Movalis

Latinský název: Movalis. Výrobce: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Německo), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Španělsko), Istituto De Angeli S.r.l. (Itálie).

Základem mechanismu účinku léku je jeho schopnost potlačit produkci Pg. Jeho výrazná protizánětlivá aktivita je stanovena na všech standardních modelech zánětu.

Účinná látka: Meloxikam

Movalis lékař recenze

Mavalis

Meloxikam je účinná látka movalisu, která má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Vzhledem k tomu, že objem ampule pouze 1,5 ml injekce je přenášen méně bolestivě než jiné NSAID.

Je indikován pro symptomatickou léčbu bolesti při onemocněních pohybového aparátu.

Kontraindikováno u kojení, těhotné, děti do 18 let, s gastrointestinálním krvácením, vředy žaludku nebo dvanáctníku, ulcerózní kolitida, selhání srdce a ledvin.

Ačkoliv movalis je méně agresivní vůči sliznici gastrointestinálního traktu, na rozdíl od jiných NSAID, ale v jeho aplikaci je nutné chránit sliznici.

Účinek jedné injekce trvá 24 hodin.

Movalis - hodný zástupce skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv

Movalis (INN Meloxicam) byl vyvinut v roce 1995 a do roku 2000 se začal používat ve více než 40 zemích. Navzdory téměř dvacetiletým zkušenostem na farmaceutickém trhu zaujímá Movalis cenné místo mezi produkty své řady. Řada multicentrických randomizovaných studií prokázala vysokou účinnost a bezpečnost přípravku Movalis při léčbě revmatologických onemocnění.

Movalis je selektivním inhibitorem cyklooxygenázy 2, jednoho z hlavních zánětlivých mediátorů, který se díky svému selektivnímu účinku při použití přípravku Movalis vyskytuje jen zřídka ve formě zánětlivých onemocnění žaludku (NSAIDs - gastropatie, exacerbace chronických onemocnění žaludku) a také vzácně se vyskytují vedlejší účinky a na straně kardiovaskulárních a vylučovacích systémů.

Movalis je dostupný v různých formách: injekční roztok, tabletová forma, suspenze, stejně jako ve formě čípků pro rektální podání. Díky této rozmanitosti je možné zvolit pro každého pacienta nejvhodnější formu.

Pro těhotné ženy i pro kojení je však nepřijatelné užívat Meloxicam, protože tento lék proniká placentou a do mateřského mléka.

Ve své praxi používám tento lék poměrně často a mohu říci, že když následují všechna doporučení týkající se četnosti podávání a trvání léčby, nežádoucí účinky u pacientů se vzácně vyvíjejí.

Movalis

Movalis je původní německý nesteroidní protizánětlivý lék, jehož hlavní hybnou silou je Meloxicam. Určeno k odstranění příznaků artritidy různého původu, artrózy, ankylozující spondylitidy. Účinné při jakýchkoli zánětlivých procesech. Jako zástupce skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv má Movalis také analgetické a antipyretické účinky.

Jeho vysoká účinnost byla klinicky prokázána u všech tří typů efektů. Je předchůdcem všech produktů vytvořených na základě Meloxicamu.

V praxi se pediatr používá zřídka. Jedná se v zásadě o děti s vrozenými a získanými patologiemi pohybového aparátu, děti po těžkém zranění. Movalis je také zřídka spojován s věkovými omezeními. Pro různé formy drog (drogy Meloxicam - hlavní účinná látka, vyráběná různými společnostmi ve formě tablet, suspenzí, mastí, rektálních čípků a injekčního roztoku) se liší věk. Proto se nejčastěji musíte vypořádat s tabletovou formou léku.

Vysoká biologická dostupnost a krátké termíny nástupu účinku pomáhají dosáhnout rychlého zlepšení stavu dítěte s akutní bolestí v kloubech. Léčba kurzu pomáhá výrazně zlepšit kvalitu života dětí.

Lék se dávkuje individuálně, aby se snížilo riziko vedlejších účinků. S tímto přístupem k terapii jsem nepozoroval vedlejší účinky.

Obecně se Movalis osvědčil jako dobrý lék, který dává absolutní účinek, pokud jde o úplné odstranění syndromu bolesti a snížení závažnosti zánětu v postižených kloubech u dětí ve věku 15 let (nebo 12 let u jednotlivých analogů).

Movalis

Popis a pokyny Movalis

Movalis - označuje skupinu nehormonálních protizánětlivých léčiv. Aktivní látkou tohoto léčiva je meloxikam, který zmírňuje bolest a hypertermii, zpomaluje mechanismy vývoje zánětlivých reakcí. Movalis má menší vliv na stav trávicího ústrojí, krve a chrupavky než jiné léky této skupiny, například Diclofenac, Ibuprofen a tak dále.

Vezměte tento nástroj k různým onemocněním kloubů:

Movalis se vyrábí v různých dávkových formách: tablety, čípky, parenterální roztok. Co může být denní dávka, podle instrukcí léku.

Přípravek Movalis není léčen v případě nesnášenlivosti jeho účinné látky nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv - specialista by měl velmi pečlivě identifikovat všechna podezření na přítomnost podobných stavů v anamnéze pacienta. Také se nedoporučuje užívat tento lék pro exacerbace onemocnění gastrointestinálního traktu: peptický vřed, zánětlivé procesy, krvácení a tak dále. Kromě toho je přípravek Movalis kontraindikován u těžkého renálního nebo srdečního selhání, těhotenství, kojení a dětí mladších 12 let. Starší pacienti jsou léčeni tímto lékem s maximální opatrností.

Nežádoucí účinky a předávkování Movalis

Jako každý nesteroidní protizánětlivý přípravek má Movalis systémový účinek a může ovlivnit jakýkoliv systém těla: nervový, kardiovaskulární, krevní obraz, trávení a tak dále. Na pozadí léčby tímto lékem se mohou vyvinout alergické reakce až po těžké - angioedém, anafylaktický šok a podobně.

Přebytečné dávky přípravku Movalis zvyšují pravděpodobnost vývoje a závažnosti vedlejších účinků. Je nutné poskytnout pacientovi symptomatickou lékařskou péči.

Analogy jsou levnější než Movalis

Účinná složka přípravku Movalis - meloxikam - je stále přítomna v řadě léčiv. Tento přípravek má tedy mnoho analogů:

Cena těchto léků je velmi závislá na výrobci. Například balení Meloxicamu z Vertexu, obsahující 20 tablet 15 mg, vás bude stát 60-70 rublů - analogy nenajdete levněji než lékárna. Ostatní drogy z tohoto seznamu jsou také obecně ekonomičtější. Výhodou Movalisu je však právě jeho bezpečnost. Takže volba musí být provedena nejen na základě nákladů.

Movalis Recenze

Na fóru lidí trpících revmatoidní artritidou, můžete najít několik vláken diskutovat o tomto léku. Protizánětlivá a analgetická aktivita přípravku Movalis není údajně příliš vysoká. Mnoho recenzí o Movalisu obsahuje následující fráze: „nepomohlo vůbec, ani subfebrilní pozůstatky“, „zbytečné peníze“ a tak dále. Lékař, který se zúčastnil diskuse, vysvětlil, že účinnost přípravku Movalis je nižší než jeho bezpečnost, to znamená, že tento lék neovlivňuje všechny mechanismy způsobující bolest a zánět, ale také vedlejší účinky proti jeho použití jsou mnohem méně časté. Jeho slova potvrzují recenze o tomto léku u pacientů s poruchami jater, včetně hepatitidy. Ti, kteří museli přípravek Movalis použít, poznamenali, že tato léčba nezhoršuje stav jater.

Jakýkoliv lék ze skupiny NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky - má závažný vliv na tělo a může nejen zmírnit příznaky zánětu, bolesti, horečky, ale také výrazně ovlivnit celkové zdraví. Proto mohou být tyto léky užívány pouze na doporučení lékaře, při dodržení všech předepsaných opatření.

MOVALIS

Řešení pro / m zavedení žluté se zeleným odstínem barvy, transparentní, téměř bez částic.

Pomocné látky: meglumin - 9,75 mg, glykofurfural - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, glycin - 7,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbarvé skleněné ampule (3) - plastové palety (1) - lepenkové krabice.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové palety (1) - kartonové krabice.
1,5 ml - ampule z bezbarvého skla (5) - plastové palety (2) - lepenkové krabice (5) - polypropylenová fólie (pro nemocnice).

Movalis je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), je derivátem kyseliny enolové a má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.

Výrazný protizánětlivý účinek meloxikamu je stanoven na všech standardních modelech zánětu. Mechanismus účinku meloxikamu je jeho schopnost inhibovat syntézu prostaglandinů - známých zánětlivých mediátorů.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu ve větším rozsahu než v žaludeční sliznici nebo ledvinách.

Tyto rozdíly jsou spojeny se selektivnější inhibicí cyklooxygenázy-2 (COX-2) ve srovnání s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Předpokládá se, že inhibice COX-2 poskytuje terapeutické účinky NSAID, zatímco inhibice stále přítomného isoenzymu TSO-1 může být zodpovědná za vedlejší účinky žaludku a ledvin. Selektivita meloxikamu proti COX-2 je potvrzena v různých testovacích systémech, jak in vitro, tak in vivo. Selektivní schopnost meloxikamu inhibovat COX-2 je prokázána při použití in vitro lidské plné krve jako testovacího systému. Bylo zjištěno, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) aktivněji inhibuje COX-2, což má větší inhibiční účinek na tvorbu prostaglandinu E2, stimulován lipopolysacharidem (reakce kontrolovaná COX-2) než pro produkci tromboxanu zapojeného do procesu srážení krve (reakce řízená COX-1). Tyto účinky závisely na velikosti dávky.

Studie ex vivo ukázaly, že meloxikam (v dávkách 7,5 mg a 15 mg) neovlivňuje agregaci krevních destiček a dobu krvácení.

V klinických studiích se vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu obecně vyskytovaly méně často při užívání meloxikamu v dávkách 7,5 a 15 mg, než při užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků, které byly porovnávány. Tento rozdíl v četnosti vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu je způsoben především tím, že při užívání meloxikamu byly takové jevy jako dyspepsie, zvracení, nevolnost, bolest břicha méně časté. Frekvence perforací v horním GI traktu, vředy a krvácení, které byly spojeny s užíváním meloxikamu, byla nízká a závisela na dávce léku.

Meloxikam je po i / m podání zcela absorbován. Relativní biologická dostupnost ve srovnání s biologickou dostupností při perorálním podání je téměř 100%. Při přechodu z injekce na perorální formu proto není nutná volba dávky. Po i / m podání léčiva v dávce 15 mg Cmax činí 1,6-1,8 mkg / ml a dosahuje se přibližně za 60-90 minut.

Meloxikam se velmi dobře váže na plazmatické proteiny, především albumin (99%). Penetrace do synoviální tekutiny, koncentrace v synoviální tekutině je přibližně 50% plazmatické koncentrace. Vd nízká, přibližně 11 litrů. Rozdíly mezi jednotlivci jsou 7-20%.

Meloxikam je téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky), jejichž aktivita se pravděpodobně mění individuálně.

Vylučuje se rovnoměrně střevy a ledvinami, především ve formě metabolitů. V nezměněné formě se vylučuje méně než 5% denní dávky, v moči se léčivo nachází v nezměněné formě pouze ve stopových množstvích. Průměrný t1/2 Meloxikam se pohybuje od 13 do 25 hodin, po jednorázové aplikaci je plazmatická clearance v průměru 7-12 ml / min.

Meloxikam vykazuje lineární farmakokinetiku v dávkách 7,5-15 mg s i / m podáváním.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Nedostatečná funkce jater a nedostatečně vyjádřená renální insuficience nemají významný vliv na farmakokinetiku meloxikamu. Rychlost eliminace meloxikamu z těla je významně vyšší u pacientů se středně těžkou renální insuficiencí. Meloxikam se váže horší na plazmatické proteiny u pacientů s terminálním onemocněním ledvin. S terminálním selháním ledvin je zvýšení Vd může vést k vyšším koncentracím volného meloxikamu, takže u těchto pacientů by denní dávka neměla překročit 7,5 mg.

Starší pacienti ve srovnání s mladými pacienty mají podobné farmakokinetické ukazatele. U starších pacientů je průměrná plazmatická clearance v období rovnovážné farmakokinetiky o něco nižší než u mladších pacientů. Starší ženy mají vyšší AUC a dlouhé T1/2, ve srovnání s mladými pacienty obou pohlaví.

Zahájení léčby a krátkodobá symptomatická léčba:

- osteoartritida (artróza, degenerativní onemocnění kloubů);

- jiná zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, jako jsou artropatie, dorsopatie (např. ischias, bolesti dolní části zad, periarthritida ramen a další), doprovázená bolestí.

- přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva;

- přecitlivělost (včetně jiných NSAID), úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších vedlejších nosních dutin, angioedému nebo kopřivky způsobené nesnášenlivostí kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v důsledku existující pravděpodobnosti zkřížené citlivosti (t. hodin v historii;);

- erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku v akutní fázi nebo v nedávné době přenesené;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v akutním stadiu);

- těžké jaterní a srdeční selhání;

- závažné selhání ledvin (není-li provedena hemodialýza, QC 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti s cirhózou jater (kompenzovanou) nevyžadují úpravu dávky.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Nebyly provedeny speciální klinické studie o účinku léku na schopnost řídit a řídit mechanismy. Při řízení a práci s mechanismy je však třeba vzít v úvahu možnost vzniku závratí, ospalosti, zrakového postižení nebo jiných poruch centrálního nervového systému. Během léčby musí být pacienti opatrní při řízení a zapojení do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Použití přípravku Movalis je kontraindikováno v těhotenství.

Je známo, že NSAID pronikají do mateřského mléka, takže užívání přípravku Movalis během kojení je kontraindikováno.

Jako léčivo, které inhibuje syntézu COX / prostaglandinu, může Movalis ovlivnit plodnost, a proto se nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství. Meloxikam může vést k opožděné ovulaci. V tomto ohledu se u žen, které mají problémy s koncepcí a jsou vyšetřovány na podobné problémy, doporučuje, aby byl přípravek Movalis vysazen.

Kontraindikován u dětí a mladistvých do 18 let.

Léčivo je kontraindikováno v případě závažného selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza, QC 25 ml / min) není nutná úprava dávky.

Lék je kontraindikován při závažném selhání jater, aktivním onemocnění jater.

Pacienti s cirhózou jater (kompenzovanou) nevyžadují úpravu dávky.

Léčiva by měla být předepsána starším pacientům.

Lék by měl být skladován na tmavém místě, mimo dosah dětí při teplotě do 30 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.