Hlavní / Rehabilitace

Falangální zlomeniny ruky

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedie, lékař nejvyšší kategorie

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, stanice metra "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, stanice metra Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, stanice metra "Říjnové pole"

Vzdělání:

V roce 2009 absolvoval Státní lékařskou akademii Jaroslavl v oboru lékařství.

Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatologii a ortopedii na základě Klinické nemocnice pro pohotovostní lékařskou péči. N.V. Solovyov v Jaroslavli.

Od roku 2011 do roku 2012 působil jako ortopedický traumatolog na pohotovosti č. 2 v Rostově na Donu.

V současné době pracuje na klinice v Moskvě.

Stáže:

2012 - školení v chirurgii nohou, Paříž (Francie). Korekce deformací přední části chodidla, minimálně invazivní operace pro plantární fasciitis (kalcaneal spur).

13. - 14. února 2014 Moskva - II kongres traumatologů a ortopedů. „Traumatologie a ortopedie hlavního města. Současnost a budoucnost.

Listopad 2014 - Pokročilý výcvik "Využití artroskopie v traumatologii a ortopedii"

14. - 15. května 2015 Moskva - vědecko-praktická konference s mezinárodní účastí. "Moderní traumatologie, ortopedie a chirurgové".

2015 Moskva - Výroční mezinárodní konference "Artromost".

Vědecké a praktické zájmy: operace chodidel a chirurgie rukou.

Zlomenina falangy

Naše prsty provádějí velmi jemné, koordinované pohyby a narušení těchto pohybů může mít obrovský dopad na každodenní i profesionální aktivity. Aby byla zachována funkce ruky v plném rozsahu, je velmi důležité, aby všechny zlomeniny prstů byly vyhodnoceny lékařem, aby určily vhodnou léčbu. Pokud si myslíte, že zlomený prst je drobné zranění, pak se vážně mýlíte. Bez řádného ošetření může zlomenina prstu způsobit vážné problémy: omezit ohnutí prstu (kontraktura), bolest s malou námahou, snížení přilnavosti ruky, ať už jde o zlomeniny nehtu nebo hlavní falangu prstu.

Anatomie kostí ruky

Lidský štětec je tvořen 27 kostmi:

  • 8 kostí zápěstí;
  • 5 metakarpálních kostí;
  • 14 kostí, které tvoří prsty, se nazývá falangy. První prst má pouze dva falangy: proximální a distální. Na rozdíl od ostatních prstů, které se skládají ze tří falangů: proximální, střední a distální.

Zlomeniny metakarpálních kostí ruky tvoří 30% zlomenin všech rukou u dospělých.

Typy zlomenin prstů

Důvodem

  • Traumatické zlomeniny jsou poškození kosti prstu v důsledku poranění.
  • Patologická fraktura - zlomenina prstu v oblasti patologické restrukturalizace (poškození jakýmkoliv onemocněním - osteoporóza, nádor, osteomyelitida atd.) Osteoporóza je nejčastější příčinou patologické fraktury.

Podle charakteru

  • Uzavřené zlomeniny (bez poškození kůže)
  • Otevřené zlomeniny (s poškozením kůže)

Přítomností ofsetu:

  • Zlomeniny bez posunutí fragmentů
  • Zlomeniny s posunem.

Známky a příznaky zlomeniny prstu

Známky zlomeného prstu zahrnují:

  • Bolest při palpaci (dotek);
  • Otok prstu;
  • Omezení pohybu;
  • Subkutánní krvácení;
  • Deformace prstu;

Zlomeniny prstů mohou kombinovat poškození, jako například:

Dislokace falangy, poškození šlachy, poškození vazů. To může léčbu zkomplikovat.

Diagnostika a léčba zlomeniny falangy

Máte-li příznaky zlomeniny falangy prstu, musíte kontaktovat pohotovost v místě bydliště. Tam, kde se po inspekci provede radiografie ve dvou projekcích poškozeného segmentu. Lékař musí určit nejen místo zlomeniny, ale také typ. Kost může být zlomena v několika směrech. Fraktura falangy může být příčná, ve spirále, do několika fragmentů, nebo více fragmentů, tj. zcela zhroutí.

Léčba zlomenin prstů ruky závisí na třech hlavních faktorech:

  • Zaprvé, bude kloub ovlivněn?
  • Za druhé, „stabilní“ nebo „nestabilní“ zlomenina?
  • Za třetí, je prst deformovaný?

Pokud fraktura ovlivňuje kloub (intraartikulární frakturu), je důležité se ujistit, že kloubní povrch není zničen a že fragmenty nebyly rozptýleny, tj. žádné posunutí. V tomto případě můžete dělat bez operace.

Za druhé je důležité identifikovat „stabilní“ nebo „nestabilní“ zlomeninu. Stabilitu zlomeniny lze stanovit rentgenovými snímky. Zlomenina se považuje za nestabilní, pokud jsou fragmenty přemístěny, nebo je povaha lomu taková, že i po správném přemístění (odstranění přemístění) se fragmenty mohou časem posunout a zůstat v posunuté poloze. Anatomie bude přirozeně narušena, což může ovlivnit funkci prstu a ruky.

Lékař musí určit, zda je segment zkrácen nebo zda je distální fragment otočen (otočen kolem své osy). Prsty na zraněné ruce by se měly vyrovnat a vypadat jako zdravé.

Pokud jsou kloubní povrchy zničeny nebo fragmenty jsou vytěsněny, je-li zlomenina nestabilní, je-li zde deformita, která potřebuje opravu, pak je nutná operace pro obnovení normální anatomie ruky a zachování funkce poté, co zlomenina prstu narostla.

Konzervativní léčba

Při zlomení prstu bez posunutí je poskytnuta následující pomoc: poškozený segment ruky je upevněn omítkovou dlahou nebo polymerním obvazem, který je lehčí a silnější než omítka.

Někdy se jako pneumatika používá sousední prst, který je pevně spojuje s omítkou. To umožňuje práci s kartáčem, ohnutí prstů bez obav, že se fragmenty kosti budou pohybovat.

Pokud se po přemístění fragmenty posunuly, došlo k nestabilitě zlomeniny, zlomení nebo deformaci více fragmentů nelze technicky odstranit, pak je nutná operace. Pomocí kovových fragmentů lze fixovat do správné polohy až do úplného zlomení zlomeniny. Pokud je zlomenina s vytěsněním, lékař by se měl pokusit vyloučit vytěsnění fragmentů bez operace. To se provádí v lokální nebo vodivé anestezii. Pokud není odsazení odstraněno, pak existují indikace operace. Po odstranění posunu je prst fixován sádrovou dlahou nebo polymerovým obvazem, aby se zabránilo druhotnému přemístění. Flangální fraktury rostou za 3-4 týdny. Během těchto tří týdnů se provádějí kontrolní (opakované) rentgenové snímky po 10 a 21 dnech, aby se zajistilo, že v odlitku nedochází k žádnému sekundárnímu vychýlení. Poté je omítka odstraněna a začíná aktivní vývoj kloubů rukou.

Chirurgická léčba

V závislosti na typu a závažnosti zlomeniny falangy prstu může být nutné operaci - osteosyntézu (osteo-kostí, syntézu - vytvoření, opravu), díky které je dosaženo anatomické obnovy poškozených struktur.

Během operace dochází k otevřené přemístění fragmentů (porovnání zlomených částí) a fixaci kovovými strukturami. Pro každou zlomeninu je vybrána odpovídající kovová konstrukce nebo jejich kombinace:

Pokud pacient kategoricky odmítne operaci, pak je možné perkutánní zavedení milimetrových titanových jehel pro fixaci.

Výhody této metody jsou: jednoduchost a krátká doba manipulace, absence řezu a v důsledku toho pooperační jizva.

Minusy: jeden konec jehly zůstává nad kůží, takže jehla může být odstraněna poté, co fraktura roste spolu; riziko infekce rány a proniknutí infekce do oblasti zlomeniny; dlouhé nošení sádry po dobu 1 měsíce; neschopnost začít včasný vývoj kloubů ruky, což má za následek riziko nevratné kontrakce (nedostatek pohybu v kloubu) poškozeného prstu.

Osteosyntetická deska a šrouby:

Během operace se provádí přístup na místo zlomeniny, fragmenty se mapují a fixují destičkami a šrouby. Rána je sešitá. Aplikuje se sterilní obvaz. Obvazy se provádějí každý druhý den. Ve 12-14 dnech jsou stehy odstraněny.

Výhody této metody jsou: úplné obnovení anatomie falangy; možnost včasného vývoje kloubů ruky; sádra se aplikuje pouze 2 týdny.

Nevýhody: jako po každé operaci je malá jizva.

S deformací prstů ve zlomeninách v článku Dupuytrenova kontraktura.

Nezaměstnujte se!

Diagnostiku může určit pouze lékař a předepsat správnou léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat nebo položit otázku e-mailem.

Kolik poroste zlomenina falangy

Prsty na rukou hrají v lidském životě důležitou roli. Provádějí přesné koordinované pohyby, používají se ke kontaktu s okolním světem, což často vede k různým zraněním. Je těžké si představit normální život, pokud jsou funkce kartáče narušeny. Dokonce i drobná modřina může vyřadit obvyklý rytmus života, a taková vážná zranění, jako je dislokace nebo zlomenina falangy prstu na ruce - to je významný důvod, proč okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Ignorování problému může způsobit, že kosti budou spolu růst správně a kartáč přestane fungovat.

Nejběžnější typy zlomenin prstů

Zlomenina je charakterizována poruchou integrity kostí. Existuje několik typů zlomenin kostí, které vaše prsty podstoupí:

  1. Uzavřená je nejběžnější forma, při které není ohrožena integrita kůže.
  2. Fragmenty s otevřenou kostí roztrhnou měkkou tkáň, čímž vytvoří ránu, ze které vyčnívá část fragmentu.
  3. S vytěsněním je periosteum poškozeno a pohybující se fragmenty kosti poškozují okolní tkáně.
  4. Bez posunu - kost nepřekročí periosteum.
  5. Fragmentovaný - většina kosti je zničena a vzniká mnoho fragmentů.
  6. Rozmělněný - kost je rozdělena do několika částí.
  7. S zlomem - části kosti zaujmou pozici v jiném úhlu.

Příčiny poškození integrity kostí prstů jsou často spojeny s každodenními a profesionálními činnostmi:

  • Poškození způsobené šokem nebo pádem.
  • Zranění při kontaktních sportech, jako je basketbal, volejbal.
  • Pracovní úrazy při práci s automatizovanými mechanismy, neopatrné zacházení s kladivem, kladivem, lisem.
  • Úmyslné použití síly: kroucení nebo nepřirozené rozšíření.

Ruka má poměrně složitou strukturu, skládá se ze zápěstí, rozpětí, prstů. Všechny kosti ruky jsou vzájemně propojeny a plní podobné funkce. V designu každého prstu, kromě palce, tam jsou tři falanges: proximální, střední a distální. Palec nemá střední falangu. Z možných poranění ruky jsou nejčastějšími frakturami metakarpální kosti a falangy prstů.

  • Při každodenních činnostech je první extrémní prst vystaven největšímu zatížení, jehož poškození může vést k úplné ztrátě pracovní kapacity. Nejčastěji se fraktura palce palce kombinuje s dislokací a je obtížné ji léčit. Je nezbytné, aby fúze kostí byla prováděna správně, jinak mohou mít následky nepříznivý vliv na pohybovou aktivitu ruky.
  • Poškození kostí prstu je také velmi běžné kvůli extrémní poloze a zranitelnosti falangů.
  • Zlomeniny indexu a zlomeniny středního prstu vyžadují také okamžitou lékařskou pomoc. Poškození prstence představuje období dlouhodobé rehabilitace pro obnovení motorické aktivity celé ruky.
  • Častým poraněním je zlomenina distálního falangy prstu. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku porušení bezpečnostních předpisů. Takové zranění je charakterizováno nejen fragmentací kosti, ale také porušením integrity měkkých tkání, což může vést k infekci.

Příznaky zlomeniny prstu

Poškození integrity falangy je doprovázeno silnou bolestí, která se při pokusu o pohyb zhoršuje. Ihned v místě poranění se tvoří edém a hematom, které se šíří téměř po celé ruce. V přítomnosti přemístění je deformace prstu viditelná pouhým okem. V tomto případě může dojít k nepřirozené mobilitě.

Zlomenina ruky je vážné zranění, které snižuje kvalitu života člověka. Je velmi důležité poskytovat včasnou pomoc v…

Otevřená zlomenina falangy

Důvody

V praxi se traumatologové, zlomeniny prstů nacházejí ve dvou ze tří případů. Osoba může dostat zlomeninu v důsledku zranění nebo získané nemoci.

Fraktury jsou tedy rozděleny na traumatické a patologické. V prvním případě můžete zlomit palec, když na něj něco spadne. Ve druhé jsou kosti zničeny osteoporózou, osteomyelitidou, tuberkulózou a dalšími chorobami doprovázenými zvýšenou křehkostí kostí.

Děti, jejichž kosti jsou dostatečně silné, jsou méně traumatické. Dítě se může zbavit normálního zranění nebo dislokace. Starší lidé zlomí prsty končetin častěji než ostatní.

  • občasný kop nohou na domácí nábytek: židle, stoličky, opěradla židlí atd.;
  • zranění přijatá při sportovních akcích;
  • upustit těžké předměty na prst z výšky;
  • úmyslný úder prstem těžkým předmětem;
  • dislokace dolních končetin;
  • nesprávné prodloužení nohy;
  • zlomeniny v důsledku nemoci.

V lékařské praxi jsou v 95% případů zlomeniny traumatické povahy, v 5% - patologické.

Dojde k úrazům prstů v domácnosti nebo při práci v důsledku:

  1. Pád na kartáč;
  2. Vyfoukněte těžký předmět na prsty;
  3. Otáčející se prsty;
  4. Ostré ohnutí prstů;
  5. Těžká pohmožděná ruka;
  6. Rozdrtit kartáč ze dvou stran (například pracovní úraz).

Klasifikace

Zlomeniny palců dolních končetin jsou klasifikovány v závislosti na závažnosti zranění, povaze a vlastnostech.

Při závažnosti je fraktura falangy uzavřená a otevřená a je také doprovázena dislokací ve kloubu.

Také na kosti může být:

  • přestávky - malé praskliny, které nedosahují středu kosti;
  • trhliny přesahující střed kosti. Jsou směrovány v různých směrech, zatímco část kosti zůstává nedotčena;
  • praskliny, zlomeniny se silnou ranou.

Zlomenina se děje:

  • příčný: směřuje kolmo k ose kosti;
  • helikální: s komplexním posunem fragmentů;
  • šikmé: s nebo bez posunuté kosti;
  • okrajový (podélný), leží podél kosti;
  • rozmělněné: s množstvím drobných fragmentů kostí.

V závislosti na tom, kde mohou být zlomeniny, zlomeniny mohou být:

  • diafýzy;
  • paraartikulární;
  • intraartikulární proximální;
  • intraartikulární distální.

V případě poranění může dojít k poškození kosti na několika prstech a kloubech. V případě zlomeniny střední falangy mohou být fragmenty kosti přemístěny pod úhlem k zadní straně ruky. Konečná falanga je nejčastěji poškozena přímým úderem na prsty. Tento typ zlomeniny je charakterizován tvorbou několika malých fragmentů kostí, subunguálního hematomu a delaminace nehtové ploténky.

V závislosti na lokalizaci linie zlomeniny falangy se zlomeniny dělí na:

  1. Diafyzární část;
  2. Periartikulární;
  3. Intraartikulární zlomeniny proximálního konce;
  4. Intraartikulární zlomeniny distálního konce.

Podle typu konce řádku:

Při některých zraněních člověk zlomí několik prstů nebo prstů.

Pokud má oběť zlomeninu střední falangy, velmi často dochází k vytěsnění fragmentů kostí pod úhlem otevřeným k zadní straně ruky.

Poškození terminálu falangy se zpravidla vyskytuje pod vlivem přímého úderu na prsty. Při tomto typu zlomeniny se tvoří několik malých fragmentů a subunguální hematom s oddělením nehtové destičky.

Příznaky

V případě poranění ruky jsou poškozeny nejen klouby prstů, ale i svaly, cévy a nervy.

Zlomenina se projevuje takto:

  • ostrá bolest v poraněné oblasti;
  • vzhled hematomů, nádorů, otoků měkkých tkání;
  • rozvoj krvácení s poškozením cév;
  • bolest a pulzující bolest v celé ruce a předloktí;
  • omezená pohyblivost: prst se přestane ohýbat;
  • neschopnost zmáčknout kartáč do pěst;
  • periodické bolestivé svalové spazmy, reflexní záškuby;
  • zvýšená bolest při palpaci a sebemenší zátěži;
  • změna tvaru v přítomnosti posunutí jam;
  • subungální hematom a oddělení nehtů;
  • modravý nádech poraněné falangy;
  • fragmenty kosti krepitusu;
  • porušení citlivosti;
  • zkrácení zraněného prstu.

Diagnostika

Diagnóza zlomeniny zahrnuje dvě fáze. Za prvé, traumatolog zkoumá nohu vizuálně, ptá se oběti, cítí nohu. Je provedena předběžná diagnóza.

Bez ohledu na absolutní nebo relativní znaky je v každém případě předepsán rentgen. Noha je odstraněna ve dvou výstupcích. Hlavním úkolem je určit charakter poranění - přítomnost vytěsnění, divergence, vstupu nebo pronikání kostí, přítomnosti fragmentů, přesného umístění zlomeniny.

Zlomeniny komplexního tvaru jsou diagnostikovány pomocí počítačového nebo magnetického rezonance. Tato studie vám umožní zjistit, jak zranění kloubů a měkkých tkání nohou.

Po rozhovoru a vyšetřování oběti a objasnění všech okolností zranění lékař předepíše rentgenový snímek jednotlivého prstu nebo celé ruky, aby se potvrdila diagnóza „zlomeného prstu“. Snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích - rovných a bočních. V budoucnu poskytují příležitost vytvořit ucelený obraz zlomeniny - její tvar, přesné umístění a hloubku - a předepsat nejúčinnější léčbu.

Po odstranění sádry se provede opakovaný rentgenový snímek, který umožňuje sledovat kvalitu hojení a potvrdit správné umístění intraosózních přípravků pro fixaci fragmentů (pokud byly použity).

Lékař vyšetřuje zraněnou paži, bere v úvahu historii a stížnosti oběti a zkoumá rentgenový snímek ve dvou projekcích. Pokud dojde k fraktuře distálního falangy s hematomem pod nehtovou destičkou, provede se vpich v anestezii a nahromaděná kapalina a koagulovaná krev se odstraní.

Po stanovení diagnózy a vyjasnění polohy kostních fragmentů může traumatolog provádět následující operace:

  • zavedou léky proti bolesti;
  • provádět přemístění a perforaci nehtové desky;
  • naneste sádrovou dlahu nebo lepicí pásku s polymerním fixačním obvazem.

Sádra je 2-6 týdnů, rehabilitační kurz. Pokud je to nutné, v procesu přemístění se fragmenty kostí fixují jehlami.

Komplikace a infekce, poranění kloubně vazivového aparátu, typ zlomeniny ovlivňují rychlost regenerace tkání a hojení zlomenin. Proces spojování trvá 1-1,5 měsíce.

  • fragmenty kostí jsou přesně sladěny;
  • všechny typy deformací jsou eliminovány;
  • fyziologické funkce kloubů jsou plně obnoveny;
  • v případě zlomeniny bez posunu se dlahová dlažba aplikuje s mírným ohnutím ruky ve spojích mezi falangy po dobu 2-3 týdnů;
  • v případě lomu s přesazením se provede přemístění.

Repozice fragmentů kostí

Přemístění se provádí podle následujícího postupu:

  1. Anamnestická data;
  2. Stížnosti pacienta;
  3. Objektivní vyšetření (znaky a příznaky zlomeného prstu na ruce);
  4. Rentgenové vyšetření (ve dvou projekcích).

Palec je hlavní částí kartáče as ním jsou prováděny funkce, jako například uchopení a držení předmětů.

Zlomenina palce může vést ke ztrátě výkonu pacienta a problémům v práci i doma. Nesprávné ošetření zlomeniny prvního prstu ruky velmi často vede k zhoršené pohyblivosti v kloubu ak poklesu lidské výkonnosti.

Zlomenina ukazováčku (nebo prstence) velmi zřídka vede ke ztrátě odborných dovedností.

Léčba

Ošetření bude záviset na tvaru zlomeniny. Pro zranění s vysídlením se provádí malá operace. Chirurg v lokální anestezii provádí repozici - srovnání fragmentů mezi sebou. Úkolem lékaře je sbírat kosti dohromady.

Po operaci zkontrolujte, zda byla obnovena funkčnost poškozené oblasti. S pozitivním výsledkem se palec volně pohybuje.

Pro úplné uzdravení chodidla je nutné použít omítku. Sádrový obvaz se aplikuje na nohu, kotník a dolní končetinu zdola ve formě „botičky“, dokud není pacient úplně vyléčen.

V nejobtížnějších případech se k výrobě kostí používají pletací jehlice, dráty, šrouby, které se vkládají do vnitřku nohy jako pomocný materiál pro hojení. Pak také odlitek omítky.

Pokud je zlomenina bez vytěsnění, není nutná operace. Na nohu uložte speciální Longuet. Otevřené rány se ošetřují a sešívají.

Neošetřujte zlomeninu doma. Pokud se kost špatně spojí, povede to k deformaci nohy jako celku.

Kromě špatné fúze prstu, při absenci léčby, osteomyelitidy, může být „gangréna“ vydělána.

Poraněný prst se léčí v průměru tři až čtyři týdny. Vše závisí na závažnosti zranění a na věku pacienta. U dětí a mladých lidí se hojení uskutečňuje poměrně rychle, u starších osob - delšího období.

Rychlé zotavení závisí také na včasnosti hledání pomoci. Mnoho pacientů trpí bolestí doma - „ale co když pomine“, což rozhodně nestojí za to. I obvyklá dislokace vyžaduje řádné zacházení.

Jakmile je sádra odstraněna, pacient musí podstoupit sérii fyzioterapeutických procedur, jako je magnetoterapie, ultrazvuk, pak masáže a terapeutická tělesná výchova.

Nejprve musíte pochopit, co obecně mohou být zlomeniny prstů na nohou. Přirozeně, oni jsou nejprve klasifikovaní do uzavřený a otevřený, ale jestliže phalanges na noze je poškozený, oni jsou zřídka diagnostikováni otevřený: trhání měkkých tkání je téměř nemožné s domácím zraněním.

Taktika léčby zlomenin prstů na rukou je dána jejich závažností. Mohou být použity následující metody:

  • uzavřené přemístění;
  • kosterní trakce;
  • otevřené přemístění.

Uzavřená repozice

Tento způsob léčby lze použít s uzavřenými jednoduchými zlomeninami s vytěsněním. Před zákrokem uzavřené repozice se odebere vzorek pro lokální anestetikum (Procain nebo Lidokain). V nepřítomnosti alergie se léčivo vstřikuje do okolní oblasti měkké tkáně zlomeniny.

Po nástupu lokální anestézie se prst vytáhne podél své osy a všechny jeho klouby se ohnou tak, že se vytvoří úhel přibližně 120 °. Dále je tlak na úhel lomu, který ukládá fragmenty do polohy potřebné pro akreci.

Poté se provede sádra, která zajistí spolehlivou imobilizaci. Sádra se aplikuje z horní třetiny předloktí na konec zraněného prstu (zatímco prst zůstává částečně ohnutý).

Při provádění takové bandáže dbejte na správné umístění kartáče. Mělo by být prodlouženo na zápěstí při 30 ° a ohnutý poškozený prst by se měl lehce dotýkat dlaně. Tato poloha ruky pomáhá předcházet vzniku kontraktur a přemístění fragmentů.

Po aplikaci omítky na oběť se doporučuje držet ruku ve zvednuté poloze po dobu 2-3 dnů. Tato poloha zabraňuje vzniku výrazného edému. Analgetika jsou předepsána k odstranění bolesti.

Kosterní trakce

Tento způsob léčby se používá v případech, kdy není možné porovnat posuny s uzavřenou repozicí nebo v případech vícenásobných zlomenin. Pro anestezii se provádí lokální anestezie.

Rameno je překryté stejnou omítkou jako u uzavřené redukce, ale s jednou zvláštností. Proti zraněnému prstu (z dlaně) je připevněn drát, jehož konec je o několik centimetrů delší než prst a je vybaven háčkem.

Fragmenty se přemístí a svorky, špendlíky nebo nitě se udržují v měkkých tkáních. Při provádění takových konstrukcí na fazole nehtů je deska nehtu potažena několika vrstvami polymerního laku (pro zpevnění).

Po dokončení kostní trakce jsou předepsány analgetika, protizánětlivá a antibakteriální činidla.

Otevřená repozice

Indikace pro otevřenou repozici (osteosyntéza) jsou následující případy:

  • otevřené zlomeniny;
  • komplexní zlomeniny zlomeniny;
  • hnisavé komplikace ve srovnání s jinými metodami léčby zlomenin;
  • špatné zlomení akrece.

Operace osteosyntézy se provádí v celkové anestezii. Pro fixaci fragmentů v potřebném místě pro správné nabití použijte použité jehly nebo šrouby (ve vzácnějších případech). Po dokončení operace se aplikuje sádra.

Zařízení Ilizarov lze také použít pro stejný účel. Přispívá ke spolehlivější fixaci fragmentů a nevyžaduje nošení náplasti. Jedinou nevýhodou takového externího fixačního prostředku je potřeba provádět denní zpracování.

Osteosyntéza může být:

  • jednostupňové fixační prostředky zůstávají v kostech po celý život;
  • Dvoufázová fixační zařízení jsou odstraněna z kosti za 3-4 týdny.

Po dokončení osteosyntézy jsou předepsány analgetika, protizánětlivá a antibakteriální činidla.

Základní principy léčby zlomenin prstů:

  1. Přesné mapování fragmentů kostí;
  2. Eliminace všech typů deformací prstů;
  3. Plná obnova fyziologických funkcí kloubů.

Konzervativní léčba

Pokud má oběť zlomeninu prstů, aniž by vytěsnila kostní fragmenty, lékař fixuje palurovou omítku longuta. V tomto případě se kartáč nachází v poloze mírného ohybu v mezifalangeálních kloubech. Termín imobilizace zraněných prstů je v průměru 2-3 týdny.

V případě, že osoba s zlomeninou prstu přemístí fragmenty kostí, je nutné provést změnu polohy. Jak správně přemístit kostní fragmenty najdete zde.

Metoda přemístění

Kryoterapie prstů

Kryoterapie je postup, jehož podstatou je účinek chlazeného tekutého dusíku na poškozené tkáně pro jejich rychlé zotavení. Někdy může být nepohodlí, které pacient pociťuje při rehabilitaci po zlomenině, představovat bolest.

Délka procedury obvykle nepřesáhne tři minuty, což je dost na to, aby „roztřásla“ termoregulaci osoby, aby ovlivnila systémy jeho těla.

Tento postup je povolen v případě uzavřených zlomenin nebo po hojení poranění měkkých tkání po otevřené zlomenině.

První pomoc

Trauma k palci lze získat nejen doma, ale i na ulici. Nesnažte se dostat do domu sami, aby nedošlo ke zhoršení situace. Pokud jste na ulici, je lepší se posadit, natáhnout nohy a zavolat sanitku.

Doma, musíš si lehnout na postel. Pod poškozenou nohu položte polštář nebo přikrývku tak, aby byla noha zvednuta. Noha se tak moc neroztáhne až do příjezdu sanitky.

Můžete snížit bolest připojením ledu nebo jiného studeného předmětu k oteklé noze. Pokud je to možné, podejte pacientovi silný anestetický lék pro dočasné odstranění bolesti.

Pokud se rozhodnete dopravit pacienta na pohotovost, předběžně ošetřete ránu peroxidem vodíku nebo jódem - antiseptikum.

Z improvizovaných prostředků udělejte pneumatiku. Mohou to být obyčejné tužky nebo školní pravítko. Obvaz se aplikuje tak, aby zlomený prst zůstal nehybný. Taková opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo vytěsnění kostí během transportu pacienta.

Ve vozidle je pacient přepravován v sedě. Je-li taková příležitost, je lepší ji položit na sedadlo a pod nohu dát polštář.
"alt =" ">

Pokud máte podezření na zlomený prst, je důležité, abyste oběti správně poskytli první pomoc - budoucí úspěch léčby závisí na přiměřenosti těchto opatření:

  1. Uklidnit oběť a dát mu, aby se anestetikum (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, atd.).
  2. Zavolej záchrannou brigádu.
  3. Pokud je rána, ošetřete ji antiseptickým roztokem a naneste obvaz ze sterilního obvazu.
  4. Pokud dojde k silnému krvácení, zastavte ho překrytím turniketu a připojte k němu poznámku.
  5. Poškozený prst imobilizujte pomocí improvizovaných prostředků (větve, dřevěné hole, drát atd.). Poloha prstu v tomto případě by měla být taková, aby oběť cítila nejmenší bolest. Jeden konec improvizované pneumatiky je připevněn k poškozenému prstu (zároveň by měl být jeho konec 2-3 cm vyšší než prst). Druhý konec by měl ležet na dlani a předloktí. Poté je pneumatika upevněna obvazem. Bandážování se provádí ve směru od lokte k prstům. Pokud není možné pneumatiku uložit, je zraněný prst připevněn k sousednímu prstu. Po provedení imobilizace prstu pro větší spolehlivost je rameno imobilizováno šátkovým obvazem.
  6. Nasaďte led na místo zranění a odstraňte jej každých 5-10 minut po dobu 2 minut, abyste zabránili omrzlinám.

Jak nebezpečná je marginální fraktura prstu prstu: charakteristika zranění a jak předcházet komplikacím

Prsty a prsty mají křehkou strukturu. Každý den jsou vystaveni velkému zatížení. S metabolickými poruchami, sníženou imunitou, nedostatkem vápníku se může objevit regionální zlomenina. Často se vyskytuje během sportů (basketbal, powerlifting, jogging, volejbal). Regionální zlomenina falangy prstu je považován za bezpečný ve srovnání s jinými zlomeninami. Ale jeho nekvalifikovaná léčba vede k neurologickým onemocněním, zhoršenému krevnímu oběhu, ztrátě pohyblivosti a dokonce i nekróze tkáně.

Popis patologie

Okrajová zlomenina je, když se malý kus odtrhne od kosti. Může se objevit po úrazu a v některých patologiích.

To je nejbezpečnější zlomenina všeho druhu, protože nezpůsobuje stav šoku, který ohrožuje život pacienta.

Uzavřená forma regionálního falangálního zlomeniny je snadno ošetřena pomocí imobilizace prstů. Otevřená forma může způsobit infekce kostí a tělo proto zahrnuje antibiotickou terapii.

Důvody

Hlavní příčiny regionální zlomeniny falangy:

  • rakovinu, zejména po chemoterapii;
  • osteoporóza;
  • osteomyelitidu;
  • hyperparatyroidismus;
  • kostní tuberkulóza;
  • porušení absorpce vápníku a vitamínu D3;
  • dědičná onemocnění kloubů;
  • imunodeficience;
  • komplikace po infekčních onemocněních;
  • zranění.

Klasifikace

Následující faktory klasifikují marginální zlomeninu falangy:

  1. Důvod:
  • poranění (stlačení, zasažení nebo otlačení);
  • způsobuje zvýšenou křehkost kostí.

2. Porušení kůže:

  • otevřená zlomenina (charakterizovaná poškozením kůže a výskytem rány);
  • zavřená - kůže není zlomená.

3. Lokalizace ve falangy:

4. Stupeň destrukce kosti:

  • tam jsou třísky;
  • fragmenty kosti jsou vytěsněny;
  • žádné posunutí kostí.

Přečtěte si více o jiných typech poranění metakarpofalangeálního kloubu.

Příznaky

Symptologie regionální fraktury falangy je rozmazaná. Diagnózu lze provést pouze po radiografii. Symptomy jsou rozděleny na relativní - mohou doprovázet další patologie a absolutní - vždy doprovázejí právě zlomeninu.

Relativní symptomy:

  • otoky;
  • bolest;
  • hematomy (během několika hodin se prst může stát fialovým);
  • hyperémie (zarudnutí) a hypertermie (zvýšení teploty) v oblasti poškození;
  • bolest při odpočinku na noze;
  • zhoršená pohyblivost nohy;
  • bolest pohybovat kartáčem.

Absolutní symptomy:

  • křupání kostních fragmentů při lisování;
  • nefyziologická poloha prstu;
  • s otevřenými zlomeninami viditelnými kostními fragmenty v ráně;
  • pohyblivost.

Zlomenina je velmi snadno zaměňována s modřinou, aby přesně určila typ patologie, přečtěte si článek "Diagnostika zranění - jak odlišit zlomeninu od otlačeného prstu nebo nohy."

Zlomenina na ruce

Zlomenina hrany falangy prstu na ruce - bolestivé zranění. Kosti jsou křehké a plní mnoho funkcí. Léčba je zaměřena na jejich uchování:

  1. Při poranění palce se aplikuje napínací zařízení. Po natažení je prst fixovaný, blokuje pohyb. Zlomenina ostatních prstů je zpracována podobně.
  2. Okrajová zlomenina falangy prstence je mírně odlišná od ostatních poranění. Tento prst je nejpevnější. Blokáda jeho pohybu může vést ke kontrakturám. Proto je takové zranění nutně doprovázeno fyzioterapií a použitím externích látek s troxerutinem nebo heparinem (k normalizaci krevního oběhu).

Zlomenina špičky

Hlavním úkolem v případě poranění je odstranit rozštěpený fragment.

Pak pomocí fixace musíte prst znehybnit. Pak kosti správně rostou. Nedostatečná imobilizace vede k operaci. Regionální zlomenina falangy palce palce v oblasti nehtů je ošetřena fixací tuhou ortézou. Doba hojení je 3-4 týdny.

Zlomeniny prstu jsou velmi bolestivé, léky proti bolesti jsou předepsány zraněnému (Nise, Movalis, Celebrex). Pacient potřebuje odpočinek, led v místě zlomeniny, fixaci končetiny.

Pokud je na úrovni falangů nehtů diagnostikována marginální fraktura, může být prst fixován omítkou nebo teipem. Tato část nohy je méně zatížená. Pevná oprava není nutná. Zraněný prst je připojen k dalšímu.

Komplikace úrazů

Při marginálním zranění se může objevit:

  1. Hematom - je způsoben hromaděním krve pod nehtovou destičkou. Pokud není odstraněn, objeví se hnis, zvyšuje se pravděpodobnost infekce. Aby se tomu zabránilo, je proveden řez na základně hřebu pro evakuaci krve.
  2. Vznik falešného spoje. To je možné v nepřítomnosti fúze fragmentů kostí. Falešný kloub omezuje pohyb prstu nebo udržuje jeho patologickou pohyblivost, vyvolává bolest při fyzické námaze. Potřebujete profesionální imobilizaci a předepisování léků, které zlepšují regeneraci kostní tkáně (Osteogenon). Přečtěte si více o tom, co je falešný kloub a jak se zbavit patologie v tomto článku.
  3. Osteomyelitida je patologie, která se vyvíjí s otevřenými ranami. Mikroorganismy pronikají kostní tkání, způsobují zánět a hnisání. V opožděných případech - amputace končetin. Proto jsou otevřené rány ošetřeny za sterilních podmínek.
  4. Zakázky jsou útvary, které omezují nebo blokují pohyb kloubu. Ankylóza je kloubní osifikace s úplnou ztrátou pohybu.
  5. Porucha citlivosti v prstech neurologického původu.
  6. Zakřivení.

První pomoc

Poranění způsobuje intenzivní bolest. Oběť by měla dostat lék proti bolesti (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). První pomoc je poskytnout pacientovi mír. Postižená končetina by měla být znehybněna.

V případě poranění prstů na ruce je nutné provést improvizovaný šátek. Zlomený prst je upevněn zdravým prstem nebo obvazem. V případě zranění prstu je nutné položit pacienta dolů a zvednout končetinu, je povolena improvizovaná dlaha. Připevněte led. S otevřenou ranou by měla být naplněna Miramistinem nebo chlorhexidinem.

Co děláte v nemocnici

  1. Proveďte lokální nebo intraartikulární anestezii prokainem, lidokainem. Pro těžké bolesti jsou předepsány narkotické analgetika.
  2. Při otevřené zlomenině zastavte krvácení a ošetřete ránu antiseptickým roztokem.
  3. Proveďte radiografii.
  4. Proveďte imobilizaci končetiny.

Léčba

Základem léčby jsou kombinace kostních fragmentů, odstranění deformity a obnovení všech fyziologických funkcí končetiny.

V lokální anestezii se aplikují fragmenty, aplikuje se omítka nebo tvrdá ortéza. O týden později - opakovaný rentgen. Podle snímku odborník určí správnost spojení a intenzitu tvorby kalusu.

Repozice fragmentů kostí

  1. Provádí se intraosseózní nebo vodivá anestézie.
  2. Pevné předloktí nebo noha. Litá omítka na dlani (kotník) a prst.
  3. Prsty ruky nebo nohy se mírně ohýbají (aby se vytvořila fyziologická poloha).
  4. Fragment kosti je mapován.
  5. Sádra drží, dokud neztvrdne.
  6. Sádra je fixována obvazem.
  7. Re-rentgenové paprsky se provádějí za účelem kontroly juxtapozice fragmentů.
  8. Když se hřebík odloupne, nechtěná deska se odstraní. Uložte sterilní obvaz s antibakteriální mastí.

Provoz

Někdy není možné dosáhnout srovnání fragmentů a jejich retence. K tomu dochází, když je kost vysoce zlomená. Používá se osteosyntéza.

Pro osteosyntézu se používají paprsky o průměru 0,7-2,2 mm (v závislosti na ploše pevného fragmentu). Pomocí elektrického vrtáku se paprsky vstřikují kůží pomocí dvou metod:

  • příčně na otočení diafyzárního konce falangy;
  • distrakce vnějších fixačních zařízení pro okrajové poškození kostí v oblasti kloubu.

Po osteosyntéze je kartáč (kotník) s prstem imobilizován po dobu 14 dnů a zahájena rehabilitace.

Období nošení pletacích jehel na falangy:

  • na terminálu - 3 týdny;
  • průměrně - 45 dnů;
  • na hlavní - 1 měsíc.

Fáze chirurgické léčby pro otevřené poranění:

První fáze: léčba ran, excize nekrotické tkáně, hemostáza, lokální antibakteriální terapie, aplikace sterilního obvazu s antiseptickým účinkem na ránu, fixace.

Druhá fáze začíná 2-4 dny po poranění po vyhodnocení životaschopnosti tkání. Fragmenty kostí jsou fixovány a šlachy jsou šité.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Snížení intenzity bolesti, užívání nesteroidních protizánětlivých léků: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Často je zlomenina doprovázena podlitinami celé ruky nebo nohy. Poté použijte lokální nesteroidní protizánětlivé léky: Voltaren gel, Nise gel, Ketonální krém.

K odstranění otoku a hematomu z poraněné končetiny naneste mast s heparinem a troxerutinem - Liotonem, Troxevasinem.

Rehabilitace

Končetina je dlouhodobě v pevném stavu. Snížený krevní oběh, snížená elasticita svalové tkáně vede ke snížení motorické aktivity, vzniku edému.

Rehabilitační postupy:

  1. Fyzioterapie: magnetoterapie, elektroforéza, darsonvalizace, uložení ozokeritu a parafinu. Fyzikální terapie pomáhá obnovit oběh a zlepšit mobilitu.
  2. Masáž zvyšuje svalový tonus, obnovuje pohyblivost kloubů a snižuje kongestivní cévní projevy.
  3. Fyzikální terapie pomáhá obnovit svaly a klouby.
  4. Použití expandérů, kuliček, su-jok terapie.
  5. Komprimuje s Dimexidem a externími nesteroidními protizánětlivými léky (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
  6. Nosit ortézu při provádění fyzické práce.
  7. Omezování náhlých pohybů, vzpírání.
  8. Užívání vápníku a vitaminu D3.
  9. Lidové metody pro navrhování prstů: vázání tkaničky, zamíchání zádi, kreslení, vyšívání a pletení.

Rehabilitační proces trvá 30 - 45 dnů.

Užitečné cvičení video

Pro úspěšnou obnovu práce prstů po zranění je ukázáno šetřící tělesné cvičení. Toto video ukazuje jednoduchá a efektivní cvičení.

Prevence

Okrajová zlomenina nepředstavuje ohrožení života, ale způsobuje bolest a vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Aby se zabránilo zlomeninám, je nutná jejich prevence:

  1. Pozor při sportu, použití svorek.
  2. Ve stravě by měly být potraviny bohaté na vápník (maso, vejce, sýr).
  3. V místech, kde je malé slunce, musíte jíst ryby, mořské plody nebo užívat vitamín D3.
  4. Vyloučit sycené nápoje a alkohol z potravin - vymývají vápník.
  5. Při užívání diuretik (diuretik) dále pijte přípravky obsahující vápník, draslík a hořčík.
  6. Ženy během menopauzy musí být testovány na mineralizaci kostí a obsah vitamínu D3.

Výsledky

Marginální zlomenina falangy je běžné zranění. Kvalitní zpracování zahrnuje následující komponenty:

  • fixace;
  • kontrola hojení zlomenin;
  • žádná infekce povrchu rány a kostní tkáně;
  • rehabilitace.

Příznaky zlomeniny prstů, první pomoc a léčba

Zlomenina prstu na ruce - zranění, které se vyskytuje poměrně často v každodenním životě.

Taková škoda může trvale vyřadit osobu z obvyklé říje, protože je nemožné provádět i ty nejjednodušší práce. Pokud máte zlomený prst, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V opačném případě mohou kosti správně růst a ruka přestane fungovat. To platí zejména pro případy zlomeného palce, protože představuje hlavní zátěž při provádění jakékoli manipulace.

Anatomie ruky

V procesu evoluce prošel štětcem savců mnoho změn, které pomohly přizpůsobit se neustále se měnícím podmínkám stanovišť.

Díky své komplexní organizaci je lidský kartáč velmi funkční. Skládá se z 27 kostí.

Každý prst se skládá ze tří malých kamenů, zvaných falangy. Výjimkou je palec, který se skládá pouze ze dvou falangů.

Vzhledem k tomu, že falangy jsou spojeny s pohyblivými klouby, může osoba ohnout a ohnout rameno.

Hladké fungování ruky zajišťuje velké množství šlach a svalů. Samostatně je nutné identifikovat vazní vazy, které zabraňují patologické pohyblivosti prstů.

Klasifikace zranění

Jak je známo, všechny zlomeniny jsou rozděleny do dvou velkých skupin: uzavřené a otevřené. Musím říci, že častěji jsou zavřené. Otevřený je považován za zlomeninu, ve které došlo k porušení integrity kůže v místě poranění.

Podle počtu kostních fragmentů se dělí na:

  • Jediný hřeben;
  • Štípané nebo drcené;
  • Sparkless.

Jakýkoliv zlomený prst na ruce může být s posunem fragmentů a bez něj. Existují následující typy vytěsnění fragmentů kostí:

  • Pod úhlem (to narušuje osu kosti);
  • Boční nebo posunutá šířka (fragmenty se rozbíhají na stranu);
  • Délka v délce (fragmenty jsou posunuty podél osy kosti);
  • Rotační posun.

V závislosti na typu linie lomu:

  • Zkosení;
  • Podélné;
  • Šroubovitý;
  • Příčné;
  • T-tvar, atd.

V závislosti na umístění linie zlomeniny:

  • Periartikulární;
  • Intraartikulární;
  • Zlomeniny diafyzární části nebo extraartikulární.

Zlomenina palce

Samostatným místem v klasifikaci je zlomenina prvního prstu. Jak je uvedeno výše, palec má pouze dva falangy. To mu však nebrání zaujmout vedoucí postavení v počtu zranění.

To je způsobeno tím, že má největší zatížení ze dne na den. Frakce je zpravidla kombinována s dislokací a je získána v důsledku nadměrného prodloužení.

Zlomenina falangy nehtu

Ve většině případů dochází ke zlomenině falangy nehtu v důsledku porušení bezpečnostních opatření při práci s kladivem, kladivem nebo lisem.

Současně dochází k masivní fragmentaci kosti a je porušena integrita kůže. Pokud včas nehledáte lékařskou pomoc, do rány se připojí infekce.

Příznaky a příznaky zlomeného prstu

Jak pochopit, že prst je zlomený? V klinické praxi jsou znaky rozděleny na spolehlivé a pravděpodobné. Pravděpodobnými příznaky zlomeného prstu jsou:

  • Vzhled bolesti v oblasti poškození. Bolest je trvalým příznakem jakéhokoliv poškození tkáně. Když se pokusíte posunout zlomený prst, dramaticky se zvýší;
  • Otok. Zánětlivá reakce se téměř okamžitě vyvíjí v místě poranění, které je doprovázeno výskytem edému. Výskyt otoků může být také spojen s tvorbou hematomu;
  • Viditelná deformace prstu. Tento znak se objevuje na přelomu s vytěsněním fragmentů kostí;
  • Dysfunkce. Tento příznak může být posuzován přítomností nebo nepřítomností pohybů prstu. Obvykle člověk nemůže ani zvednout prst, protože to způsobuje ostrou bolest.

Spolehlivé znaky zlomeného prstu na ruce jsou:

  • Neobvyklá nebo patologická pohyblivost. Tento příznak musí být identifikován s mimořádnou opatrností, aby nedošlo k poranění základních tkání;
  • Crepitus fragmentů kostí. Tato funkce by měla být také kontrolována s opatrností. Je nutné upevnit prst pod a nad místem poškození a jemně jej přesunout na stranu. Pokud se pod prsty nachází charakteristická křupavost, jedná se o důkazy o kostních fragmentech, které se o sebe třou, a tedy o jistý znak zlomeniny.

Jak rozlišit zlomeniny prstu od modřiny

Rozdíl mezi kontúzí a zlomeninou spočívá ve samotné definici těchto pojmů. Modřina je poranění měkkých tkání, které není doprovázeno poškozením kostí. Zlomenina vždy znamená poškození kostí.

Pro klinické rozlišení zlomeniny prstu od modřiny je poměrně jednoduché. Pohmožděná bolest je konstantní, i když oběť fixovala ruku a nepohybovala prsty. Otok tkání obvykle není výrazný a objevuje se pomalu. Pokud jde o zlomeninu, její příznaky jsou mnohem výraznější.

Bolest se dramaticky zvyšuje při sebemenším pokusu o pohyb ruky. Edém a hematom se vyvíjejí téměř okamžitě a zabírají většinu štětce. A pokud je porušena integrita měkkých tkání a kostní fragmenty vypadají z rány, pak není pochyb o tom, že došlo k zlomenině.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je nutné použít radiační diagnostické metody. Nejběžnější je rentgen prstu v přední a boční projekci.

Rentgenové záření nejenže zjistí, že se jedná o zlomeninu, ale také ukazuje jeho přesné umístění, povahu vytěsnění fragmentů atd. Tyto údaje budou hrát klíčovou roli při volbě taktiky léčby.

Někdy s obtížnými případy používají lékaři počítačovou tomografii ruky. Je to také jedna z metod radiační diagnostiky, ale na rozdíl od radiografie je mnohem přesnější a umožňuje identifikovat nejen kostní defekty, ale také muskulo-ligamentózní aparát.

První pomoc při zranění

Co dělat se zlomeným prstem? Je zřejmé, že v případě zranění musíte okamžitě kontaktovat nejbližší pohotovost. Než je však oběť vyšetřena traumatologem, potřebuje první pomoc.

Nejprve musí být poškozený prst fixován. To je nezbytné, aby se zabránilo vytěsnění fragmentů kostí.

Pokud je otevřená zlomenina prstu, je nutné provést primární toaletní ránu pomocí čistého obvazu a jakéhokoliv antiseptika (například roztok chlorhexedinu). Tato událost zabrání infekci rány. To platí zejména v případě, kdy doručení zraněné osoby do zdravotnického zařízení může trvat dlouho.

Stejně důležitým krokem při první pomoci je anestezie. Pro tento účel mohou být použity tabletové protizánětlivé léky (např. Ketorolac). Pokud však poškozený prst správně upevníte, bolest se sníží na minimum bez tablet.

Léčba zlomeniny

Taktika léčby zlomenin prstů může být konzervativní nebo funkční.

Bez ohledu na zvolenou taktiku by oběť měla dostat symptomatickou léčbu ve formě nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Mohou být použity ve formě tablet, stejně jako intramuskulární nebo intravenózní injekce. Používají se diklofenak, ketorolak, nimesulid, meloxikam, aertal a další léky. Přípravky ze skupiny NSAID mají trojnásobný účinek: snižují zánět, zmírňují otoky a odstraňují bolest.

Konzervativní léčba:

Konzervativní taktika znamená uzavřenou repozici („montáž“) fragmentů kostí a další imobilizaci poškozeného prstu. Zdravý sousední prst, omítka nebo speciální fixátor (ortéza) mohou být použity k fixaci zlomeniny prstu na paži.

Operační taktika:

Ve složitých klinických případech (např. Při opakovaném poškození ruky) traumatologové opravují poškození prostřednictvím osteosyntézy.

Jedná se o způsob úpravy, při kterém se používají různé kovové struktury pro spojení kostních fragmentů: jehly, desky, šrouby.

Prsty na zlomenině

Moderní ortopedický průmysl nabízí mnoho speciálních nástrojů pro upevnění prstů po lomu. Jedním z nich je ortéza. Ortéza je pohodlný a funkční produkt, který fixuje zraněný prst a neumožňuje jeho pohyb. Spolehlivá fixace podporuje rychlejší hojení ruky a minimalizuje bolest.

Moderní ortézy jsou vyráběny z kovu, látky a hygienického plastu. Taková západka je vždy vhodná k přenášení a v případě potřeby ji lze snadno odstranit. To je hlavní rozdíl mezi ortézou a sádrou.

Hlavním pravidlem při výběru ortézy je, že se vejde do velikosti. Když je výrobek vybrán správně, ruka v něm se cítí pohodlně, prsty jsou bezpečně upevněny a nejsou žádné pocity bolesti.

Pro upevnění prstu se doporučuje upevnění prstu. Ortézy pochybné kvality nejenže nepřinesou žádný užitek, ale mohou také oddálit proces rehabilitace.

Doba hojení

Kolik narůstá zlomenina prstu? Záleží na typu zranění a léčbě.

Budete mít zájem. Dieta pro zlomeniny rukou a produkty, které pomohou s zotavením V případě normální zlomeniny prstů bez vytěsnění fragmentů kostí je doba imobilizace ruky 2-3 týdny a úplné zotavení postižení nastane do 4. týdne.

Pokud došlo k vícenásobnému lomu s vytěsněním, pak doba imobilizace není kratší než jeden měsíc. Obnovení při takové zlomenině nastává o 6-8 týdnů.

Pokud byl pro léčbu použit chirurgický zákrok s implantací kovu, neobnoví se obnovení pracovní kapacity dříve než 1,5-2 měsíce.

Zlomenina prstů u dětí

U dětí existuje speciální typ zlomenin prstů - subperiostální zlomenina falangy prstu na ruce. Periosteum je pochva, která pokrývá kost ven. V dětském věku se liší mimořádnou flexibilitou a měkkostí.

V důsledku toho dochází během poranění přímo ke zlomeninám kosti, zatímco periosteum zůstává holistické. Díky této funkci se zlomeniny u dětí hojí rychleji než u dospělých. Druhým názvem subperiostální zlomeniny je „zlomenina typu zelené větve“.

Zlomeniny prstů ve stáří

Poranění kostí ve stáří často nemá nejpříznivější prognózu. Faktem je, že metabolismus minerálů se s věkem zhoršuje, v důsledku čehož koncentrace vápníku v kostech klesá. Navíc, s věkem, pravděpodobnost osteoporózy se zvyšuje - onemocnění, při kterém je vápník doslova "vymyt" z kostí.

V důsledku toho se kosti stávají neobvykle křehkými a zlomí se i při malém mechanickém nárazu. Rehabilitace po zlomenině ve stáří může být dlouhodobě zpožděna.

Rehabilitace po zlomenině prstu

V důsledku dlouhodobé imobilizace se svalový tonus snižuje. Pro plné obnovení mobility ruky je nutné přistupovat k otázkám rehabilitace s plnou odpovědností.

Po 2-4 týdnech po poranění je nutné uchýlit se k fyzioterapeutickým metodám léčby. Patří mezi ně:

  • Ultrafrekvenční terapie nebo UHF. Tento postup urychluje regenerační proces zahřátím kosti a svalové tkáně. Kromě toho je místem působení protizánětlivé a mírné analgetické účinky;
  • Teplé koupele se solí a sódou. Snižte práh citlivosti receptorů bolesti, což vede ke snížení bolesti. Procedura zlepšuje lokální krevní oběh, podporuje svalovou relaxaci;
  • Aplikace s ozokeritem. Ozokerite, nebo horský vosk, byl úspěšně používán ve fyzioterapii po mnoho desetiletí. S ním můžete dosáhnout hlubokého zahřátí tkání.

Kromě výše uvedených způsobů, jako jsou terapeutické masáže, magnetoterapie, mechanoterapie, ultrazvuk s použitím hydrokortizonu, expozice interferenčním proudům, bahenní terapie, atd., Pomůže urychlit uzdravení.

Během rehabilitačního období je důležité zvýšit množství vápníku, který vstupuje do organismu spolu s jídlem (například v důsledku konzumace fermentovaných mléčných výrobků).

Jak vyvinout prst po zlomenině

Důležitou roli v rehabilitaci po zlomenině má terapeutická gymnastika. Před provedením cvičení byste se měli poradit s odborníkem a společně s ním vybrat optimální sadu cvičení. Jak vyvinout prst po zlomenině:

  • Před zahájením jakékoli práce si pečlivě otřete ruce, abyste zvýšili místní průtok krve;
  • Otáčejte rukama ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček;
  • Cvičení na jemných motorických dovednostech: třídění přes záď, psaní na klávesnici, zvedání roztroušených shod, konstruktor, hádanky atd.
  • Expandér je skvělý pro vývoj prstových svalů.

Možné komplikace a důsledky

Bohužel, mnoho lidí ignoruje doporučení lékařů a self-medicate. Nebo zcela ignorujte zlomeninu a doufejte, že se „vyléčí“. Někdy nezodpovědný postoj ke zdraví vede k politováníhodným následkům:

  • Osteomyelitida. Toto je onemocnění, při němž je kostní dřeň zapálená. V doprovodu oddělení hnisu a destrukce kostí. Exkluzivně chirurgická léčba osteomyelitidy - amputace poškozené oblasti;
  • Nesprávná fúze a deformace kosti;
  • Tvorba ankylózy. Stav, při kterém je jednou pohyblivý kloub nahrazen kostní tkání. Pohyb v takovém kloubu není možný;
  • Tvorba kontraktury ohybu;
  • Vznik falešného spoje. V tomto případě se prst ohýbá na místě, kde by to nemělo být. Falešný kloub může vzniknout, pokud imobilizace falangy byla nedostatečná.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa