Hlavní / Rehabilitace

Zlomenina kotníku. Léčba a rehabilitace

Pravděpodobnost poranění pohybového aparátu je vysoká v každém ročním období. Nejběžnější způsobuje poškození kotníku, a to zlomeniny kotníku. To je dáno především tím, že tento proces má největší zatížení.

Příčinou zranění je nejčastěji neúspěšný pád. Poškození v důsledku dlouhodobé opravy je nebezpečné. V tomto článku budeme zkoumat nejen odrůdy kotníku, kde se nachází, ale také věnovat pozornost rehabilitaci po zlomenině kotníku po odstranění omítky.

Zlomenina kotníku: příčiny

Členek je kloub (tzv. "Vidlička") mezi dolní nohou a nohou, který se nachází ve spodní části nohy. Z hlediska anatomie se jedná o procesy kostí tibie, které tvoří kloubní povrch.

Zlomenina kotníku je poměrně vážné zranění, které má za následek poškození jedné nebo více kostí, které tvoří členkový kloub, který se skládá z kosti holenní, lýtkové a supravasové.

Můžete si zlomit kotník za různých okolností. Existují tři skupiny příčin, které způsobují poškození kotníku: traumatické, patologické a fyziologické.

Příčiny traumatické zlomeniny kotníku zahrnují:

  • přímé zranění v důsledku nárazu a následného poškození kloubu a kotníku;
  • nepřímé zranění v důsledku nesprávné podpory nohou a doprovázené fragmentačním zlomeninou, poškozením šlach nebo dislokací kloubu).

Mezi patologické příčiny patří:

  • dlouhodobé užívání antikoncepce;
  • nedostatek vápníku;
  • následkem odstranění příštítných tělísek;
  • onemocnění nadledvinek;
  • nedostatek vitamínu;
  • chronická gastritida;
  • křehkost kostí v důsledku osteoporózy;
  • poškození chrupavky (osteoartritida);
  • maligní patologii kosterního systému;
  • hnisavé infekce kostní tkáně.

Z fyziologických důvodů se může vyskytnout zlomenina kotníku v důsledku intenzivního růstu kostí v přechodném věku, těhotenství, stáří (častěji jsou ženy vystaveny).

Poškození kloubů kloubu kloubu se vyskytuje nejčastěji při zátěži, která překračuje pevnost kostí a vazů v tahu. Jejich satelity jsou zpravidla zlomky vazů a šlach, které posilují kotník.

Zlomenina kotníku: klasifikace

Existuje několik druhů této choroby, v závislosti na oblasti podléhající destrukci:

  • Pronational-abduction. Objeví se během zvýšené rotace nohy. Charakteristické je v tomto případě trhání vnitřního kotníku v části základny se současným zlomením vnější části na úrovni kloubního kloubu nebo mírně nad ním, v místě, kde má fibulární kost nejtenčí část. Pokud je případ charakterizován zvýšenou závažností, pak se oba vazy mezi žebry zlomí současně, což vede k výraznému subluxaci. V tomto případě zlomenina kotníku bez vysídlení.
  • Suplementace. Vzniká v důsledku nadměrného otáčení nohy uvnitř. V tomto případě dochází ke zlomeninám na úrovni kloubního spojení, nebo může být odtržena horní část vnějšího kotníku. Linie zlomeniny je převážně vyšší než v předchozím případě a dolní část holenní kosti je zachycena.
  • Rotační. Objeví se v důsledku zvýšeného otáčení nohy v libovolném směru. Tento typ zlomeniny je pozorován na obou kotnících na úrovni kloubního spojení.
  • Izolovaná ohyb zadního okraje holeně. Provádí se v oblasti okraje holeně. Vzniká jako výsledek nucené plantární flexe nohy. Tento typ zlomeniny je poměrně vzácný. Porušení může být doprovázeno současným vytvořením trojúhelníkového fragmentu. V tomto případě neexistuje posun.
  • Izolované extenzorové zlomeniny předního okraje holeně. Může nastat v důsledku zvýšené dorzální flexe nohy nebo přímým nárazem. V tomto případě fragmenty ve tvaru trojúhelníku vytvořeného na předním povrchu dílu. Tento typ zlomeniny je zlomenina kotníku.
  • Kombinované. Možné s několika typy zlomenin.

V lékařství, tam jsou zlomeniny jednoho kotníku, zatímco oni jsou voláni odnodyshechnye. A pokud jsou postiženy obě kotníky, nazývají se bilobiální kotníky.

Tam jsou také trilabial svaly, charakterizovaný zlomeninou obou kotníků přední a zadní hrany holenní kosti. Tento typ je poměrně závažné porušení, doprovázené jasným posunem a divergencí členkové vidlice.

Zlomenina kotníku: charakteristické symptomy

Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest. Všechny existující symptomy a jejich vzhled závisí na závažnosti poškození. Když je poškození provedeno bez přemístění, představuje obraz modřinu nebo trhání vazů.

Otok v tomto případě je malý a krvácení je buď mírně vyjádřeno nebo zcela chybí. Pohyb je obtížný a při pocitech bolesti se může objevit nad horní částí kotníku.

Pokud má pacient zlomeninu kotníku s vytěsněním, pak existuje dostatečně silný edém a deformita. Kůže se stává modravou, doprovázenou otlaky, schopnými šíření do pasu.

Je třeba mít na paměti, že v důsledku výskytu otoku jsou obrysy kotníku skryté. Pohyb a podpora jsou zhoršené nebo dokonce nemožné kvůli silné bolesti.

Mezi hlavní společné příznaky patří:

  • bolest, která má ostrý charakter, v oblasti poškození;
  • zvuk křupu během lámání kostí;
  • obtíže všech druhů pohybů;
  • tvorba edému a změny barvy kůže;

Ať už jsou počáteční příznaky jakékoli, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, kde získáte kvalifikovanou pomoc.

Zlomenina kotníku: diagnostické techniky

Předtím, než oběť vstoupí do nemocnice, je nezbytné poskytnout mu naprostý klid, nejlépe nastavením polohy končetiny pomocí dostupných nástrojů.

Pokud dojde k takovému zranění, oběť by měla být co nejdříve dopravena do nemocnice, aby byla poskytnuta nezbytná pohotovostní lékařská péče. Při vstupu do nemocnice první věc, kterou traumatolog zkoumá a zkoumá oblast poškození, po které by měl být pacient poslán na prohlídku hardwaru.

Aby byla potvrzena předběžná diagnóza, je nutný rentgen. Z snímku může lékař určit nejen typ zlomeniny, ale také stupeň posunutí trosek.

Pokud tento postup neposkytuje úplný a podrobný obraz o nemoci, pak se doporučuje provést počítačovou nebo magnetickou rezonanci svalové tkáně.

Pro stanovení stavu tkání stačí vytvořit sonografii a artrografii. Po obdržení konečné diagnózy jsou hlavní metody léčby stanoveny na základě typu a složitosti zlomeniny.

Léčba může být nejen konzervativní pomocí léků, ale i chirurgie v nejsložitějších případech. Velmi často se používá v případě neúspěšné konzervativní léčby, kdy se nemoc změnila v závažnější formu. Tento postup je přemístění posunuté části a její upevnění kovovým šroubem nebo pletací jehlou. Po tom, dát speciální obvaz.

Zlomenina kotníku: První pomoc a následná léčba

Kromě výše uvedených metod první pomoci byste měli přidat několik dalších důležitých detailů.

Pokud existuje podezření, že oběť má zlomeninu nohy, pak po zavolání záchranné brigády by se projevy bolesti měly co nejdříve snížit.

V tomto případě perfektní:

  • narkotické léky proti bolesti z jakékoli dostupné lékárničky, aniž by zapomněli říct lékařům název léku a jeho dávkování;
  • používejte studený obklad, zatímco byste měli položit látku mezi kůži a led, a je třeba dbát na to, aby voda nespadla do oblasti rány;

Neměli bychom zapomenout na důležitou podmínku, že by se zraněná noha v žádném případě neměla pohybovat. Osoba může být převedena na jiné nezbytné místo, pouze pokud existuje možné ohrožení zdraví nebo života. Pokud má osoba zkušenost s použitím pneumatik, můžete tento postup provést.

Je důležité, aby první pomoc byla poskytnuta co nejpřesněji, aby později nevedla k obtížím.

Rehabilitace zlomeniny kotníku po odstranění sádry

Průběh a trvání rehabilitačního období závisí na povaze zranění. Při absenci komplikací postačuje jeden nebo dva měsíce pro úplné uzdravení, pokud je povaha poranění složitější, pak se významně zvyšuje doba zotavení.

Je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:

  • dodržování správné výživy - musí být různorodé, obsahovat velké množství železa, vápníku a fosforu;
  • nedostatek podpory zraněné končetiny - pohyb by měl být prováděn pouze s pomocí berlí;
  • masáže, terapeutická cvičení a fyzioterapie.

Masáže jsou skvělé, aby pomohly zbavit se možného otoku a obnovit citlivost na poškozené tkáně. V tomto případě je výborné házení a hnětení různými oleji.

Aby se předešlo nepohodlí, ke kterému dochází na začátku rekonvalescence, měli byste použít anestetickou mast.

Fyzioterapeutické procedury poskytují příležitost ke zlepšení krevního oběhu a zbavení se otoků a bolesti. Pomáhá urychlit proces obnovy.

LFK na přelomu kotníku: video

Nezbytná cvičení pro obnovu tkání, které byly zničeny, jsou určeny k obnovení ztracených funkcí. Fyzikální terapie je cvičení, které pomáhá obnovit kloub. V tomto případě začnou svaly vracet pohyblivost a pružnost.

Počáteční cvičení by měla být prováděna pod dohledem odborného lékaře, po kterém může pacient provádět cvičení samostatně doma. Délka této fyzické kultury by neměla překročit 10 minut.

Je lepší zvýšit zátěž postupně a bez spěchu. Pokud během cvičení pacient začne pociťovat bolest, pak by mělo být cvičení zastaveno. Je lepší je strávit za den.

Zlomenina kotníku je poměrně závažná porucha s charakteristickými příznaky. Pokud tuto chorobu identifikujete, okamžitě vyhledejte odborníka, který vám poskytne nezbytnou léčbu. Při absenci řádné a včasné léčby mohou nastat komplikace spojené s nesprávným akrektem kostí, které se následně obtížně hojí.

Přibližný komplex lfk na konci kotníku, video:

Jak rozpoznat zlomeniny kotníku?

Zlomenina kotníku - porušení integrity kostí nohy v důsledku traumatického poranění. Nejčastěji dochází ke zranění, když je kotník složen uvnitř nohy. V souvislosti s traumatologií je poškození běžné a představuje až 50% všech poranění kotníku. Starší lidé, sportovci, děti a milovníci bot na vysokém podpatku s největší pravděpodobností zlomí kosti nohou.

Nejčastěji dochází k traumatizaci dolních končetin v zimě, v době sněžení a ledu. Frekvence poškození kotníků v důsledku jeho anatomické struktury a významného zatížení na této části segmentu kosti.

Zlomenina kotníku je poněkud komplikované poranění, protože může vést k invaliditě, zejména u starších pacientů. To je vysvětleno tím, že s takovou zlomeninou je nutné obnovit nejen kostní tkáň, ale také funkčnost kloubů, nervovou inervaci a krevní oběh.

Vlastnosti anatomické struktury kotníku a dolní končetiny

Holeně má složitou strukturu, protože se jedná o velké zatížení a také musí vydržet váhu vlastního těla. Kotník je pouze částí kotníku, která je distální (vzdálená) vyčnívající částí dolní končetiny. Skládá se z fibule a holeně vzdálené části epifýzy. Kotník v lidské kostře je takzvaná vidlička, která bezpečně fixuje kotníkovou kost ze všech stran.

Členek je hlavní oporou, která spojuje dolní nohu a kotník. Je připojen k talusu, který se skládá z množství vazů a malých prvků, které poskytují člověku rychlou procházku a ostré zastavení. Také speciální struktura dolní třetiny končetiny umožňuje trupu být ve vzpřímené poloze a udržovat tělesnou hmotnost.

Členek je unikátní anatomický segment, který spojuje kosti dolní končetiny s nohou. Jeho vlastnosti jsou následující:

  • spojuje všechny kostní struktury kloubu podle typu závěsu, tj. zajišťuje hladkost a pružnost pohybů;
  • poskytuje pohyb ve stejné rovině, tj. ohyb podešve, ohýbání dozadu a dopředu, otáčení nohy, jakož i rozsah pohybů, který je 70 stupňů;
  • stabilizuje kloub, při chůzi osoba nespadá dopředu, dozadu ani do strany, což jim umožňuje snášet těžké břemena a zejména jejich vlastní tělesnou hmotnost;
  • koordinuje pohyby s jinými spoji a zajišťuje jejich biomechaniku.

Různé části kotníku vykonávají různé funkce:

Pro ohnutí nohy jsou zodpovědné:

  • dlouhé ohýbací prsty;
  • holeně na zadní straně;
  • plantární kost;
  • triceps sval.

Zodpovídá za prodloužení nohy:

  • holeně, její přední strana;
  • extenzory prstů na nohou.

Za funkci motoru odpovídá:

  • dlouhé přední kosti;
  • třetí fibula;
  • vnitřní otáčky poskytují podpěrné podpěry (extensor palce a přední tibie);
  • Výživa tkání a kostní hmoty je odpovědností malých a velkých tibiálních tepen.

Vlastnosti anatomické struktury umožňují kotníku vykonávat své funkce a udržovat hmotnost lidského těla, stejně jako rovnoměrné rozložení zátěže na celou rovinu nohy.

Příčiny zlomeniny kotníku

Hlavní příčiny zlomeniny:

  • přímý úder do kotníku, provokuje zranění určité části kotníku (pád z výšky, dopravní nehoda, silný úder na nohu);
  • nepřímé poškození, nošení nohou je častější než přímé poranění, tyto zlomeniny jsou doprovázeny tvorbou vícečetných fragmentů, subluxací a dislokací nohou uvnitř a ven, trháním nebo roztržením vazů (při uklouznutí na podlaze, na ledu, při lyžování, bruslení, bruslení, neopatrné procházky po schodech a nerovném povrchu).

Faktory vyvolávající vývoj zranění:

  • nedostatek vápníku u starších osob v důsledku degradace kostní hmoty (častěji pozorované u žen během menopauzy v důsledku nedostatku estrogenu, který je zodpovědný za syntézu osteoblastů v ženském těle);
  • nedostatek vápníku u dětí v důsledku intenzivního růstu;
  • nedostatek vápníku v důsledku nevyvážené výživy;
  • těhotenství a kojení, během tohoto období plod aktivně spotřebovává vápník v mateřském organismu;
  • nedostatek vápníku v důsledku perorálních kontraceptiv;
  • při onemocněních trávicího ústrojí dochází ke špatné absorpci vápníku a jeho rychlé eliminaci z těla;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • onemocnění ledvinového systému a nadledvinek;
  • nedostatek vitamínu D.

Nemoci kosterního systému mohou také vést k úrazům kotníků:

  • přítomnost osteoporózy a osteopenie;
  • přítomnost deformující artrózy;
  • abnormality vývoje kostí;
  • dědičné choroby (Pagetova choroba);
  • specifická nebo sekundární onemocnění kostí spojená s tuberkulózou nebo syfilisem;
  • nespecifické zánětlivé procesy (osteomyelitida, artritida);
  • kostních nádorů a jiných onemocnění.

Druhy poškození kotníku

Existuje několik druhů poškození kotníků, v závislosti na tom, co je jeho oddělení poškozeno.

Úrazy tak mohou být následující:

  • uzavřené poškození střední části;
  • uzavřené poškození boční části;
  • otevřená poškození dílů.
  • poškození s přemístěním střední části;
  • poškození s posunutím boční části;
  • poškození obou kotníků s posunutím;
  • poškození obou kotníků bez přemístění;
  • poškození obou kotníků subluxací a dislokací.

V závislosti na mechanismu poškození může být:

  1. Pronational poškození nastane, když je noha složena.
  2. Supatientní léze se objeví, když je noha složena dovnitř.

Zlomenina pronace (když je noha otočena nahoru) se projevuje následujícími příznaky:

  • poškození boční části je kombinováno s prasknutím skupiny vazů;
  • poškození střední části se projeví zlomeninou fibule v dolních částech;
  • mezifázové ruptury;
  • zlomeninu boční části a dolní části fibule, jakož i prasknutí mezifázové části tzv. zlomeniny Dupuytren;
  • subluxace nebo dislokace nohou.

Příznaky supinační zlomeniny při zasunutí nohy dovnitř:

  • oddělení boční části;
  • poškození střední části;
  • zlomenina holenní kosti její distální části;
  • dislokace nebo subluxace nohy uvnitř.

Příznaky rotační zlomeniny (při otáčení kotníku kolem osy v případě fixace nohy):

  • dislokace nebo subluxace nohy zpět nebo dopředu;
  • rotační poškození fibule;
  • rozdrcené poškození holeně;
  • mezifázové ruptury;
  • oddělení mediální nebo postranní části.

Zlomenina kotníku bez posunutí

Tento typ zranění je nejčastěji pozorován ve srovnání s poškozením s vysídlením. Podle povahy škody mohou být pronace, příčné nebo šikmé. Taková zranění nemají žádné výrazné příznaky, někdy si pacienti ne vždy uvědomují, že mají zlomeninu. Cítí bolest střední intenzity v oblasti nohou, na místě poranění se objeví otok a mírné zarudnutí. Nejdůležitější je, že s takovým zraněním se pacienti mohou pohybovat nezávisle. Velmi často se příznaky zlomeniny přijímají oběťmi k dislokaci, takže dávají přednost léčení na vlastní pěst, aniž by se poradili s lékařem o odpovídající zdravotní péči a tím způsobili nenapravitelnou újmu jejich tělům.

Vnější zlomenina kotníku

Zlomenina bočního kotníku je charakterizována menší bolestí, protože tato kost není hlavní, nese hlavní zátěž a nepřilne k holenní kosti. Hlavním příznakem je otok vnějšího kotníku a bolest při palpaci poškozené kosti. Rozmazané symptomy způsobují, že pacient je z lékařské péče, která je plná závažných následků. Taková zranění jsou totiž téměř vždy doprovázena poškozením drobného tibiálního nervu, proto je nutné konzultovat s lékařem kvalifikovanou lékařskou pomoc a být diagnostikován.

Zlomenina vnitřního kotníku s posunem

Zlomenina středního kotníku s posunem se vyznačuje poměrně silnými příznaky. Hlavním příznakem tohoto poškození je proto silná bolest. Je poměrně obtížné ji odstranit, prakticky se nezastaví bez narkotik. Kromě syndromu bolesti se vyvíjí i závažný edém a jeho objem závisí na rozsahu vytěsnění fragmentů kostí. Fragmenty kostí, dotýkající se navzájem, vydávají odpovídající zvuky, které se nazývají crepitus - charakteristický zvukový jev. Při významném vytěsnění fragmentů se může vytvořit otevřená zlomenina, protože ostré kostní fragmenty mohou snadno propíchnout kůži.

Zlomenina obou kotníků

Při tomto typu zlomeniny dochází k otoku a krvácení v oblasti poranění, což výrazně zvyšuje objem dolních končetin. Pacient se nemůže postavit ani se opřít o nohy, a také není schopen pohybovat nohama prsty, mají oteklý a modravý vzhled. Noha může být deformována a bolestivý syndrom je velmi silný. Otevřená fraktura obou kotníků porušuje integritu kůže a fragmenty kosti komunikují s vnějším prostředím. Taková zranění jsou vždy doprovázena rupturou šlach, vazů, nervových vláken a krevních cév. Roztržení nervových vláken vede k necitlivosti nohy. Také otevřené zlomeniny jsou doprovázeny dislokacemi. Když se krevní cévy roztrhnou, barva nohy se změní, stane se bledou a chladnou.

Příznaky zlomeniny kotníku

Povaha škody závisí na stupni a typu zranění.

Všechny typy poranění však mají společné příznaky:

  1. Bolestový syndrom Tam je docela silná bolest, která nedovolí pacientovi opřít se o nohu a stane se více intenzivní během námahy. Při prohmatání poškozené oblasti se bolest stává ostrou a ostrou. V některých případech se může vyvinout bolestivý šok.
  2. Otok. Stehno se zvětšuje, a když ho stisknete, tvoří se jámy. V závažných případech se edém šíří po celé končetině a ne pouze v oblasti dolní končetiny.
  3. Hematomy a krvácení. Na místě poranění se může vytvořit modřina a hematom, které mohou pokrýt velkou plochu nohy. Hematomy se tvoří zejména v případě poranění s vysídlením, kdy dochází k ruptuře cév, svalů a nervových vláken.
  4. Crepitus U zlomenin s vytěsněním dochází k zlomeninám kostí a jejich fragmenty jsou vůči sobě vytěsněny. V kontaktu, fragmenty dělají specifické zvuky připomínající drtivost. Tento jev se nazývá crepitus.
  5. Porušení funkce kotníku. Protože je anatomická struktura poškozena, není schopna plnit své přímé funkce. V některých případech je navíc pozorován opačný efekt - patologická pohyblivost.
  6. Porušení polohy nohy. Může se otáčet uvnitř nebo ven (v závislosti na povaze zlomeniny). Tento příznak se nazývá zlomenina - dislokace.

Léčba

Terapeutická taktika se provádí ve dvou směrech:

  • konzervativní terapie (tradiční léčba);
  • chirurgické

Konzervativní terapie

Jmenován v určitých případech:

  • s uzavřeným poraněním bez vytěsnění fragmentů;
  • menší poranění vazivového aparátu dolní končetiny;
  • poškození s vytěsněním, které je korigováno současným porovnáním fragmentů kostí (repozice);
  • když není možné provést operaci.

Hlavní způsob léčby je imobilizační bandáž, která může být z polymerní látky nebo sádry. Ukládá se na zadní stranu nohy a chodidla. Fixace se provádí na kotníku zdola nahoru a na nohou v opačném pořadí. Mělo by se brát v úvahu pohodlí takového produktu: neměla by stlačovat krevní cévy a nervy, stejně jako třít kůži. Při imobilizaci pacienta je kontraindikován krok po noze, proto je nutné použít berle. V současné době lze tradiční litý obvaz nahradit řezy, dlahami. Jsou vyrobeny z lehkých porézních materiálů (polymerů, kovů, plastů), které jsou pevně upevněny na noze pomocí speciálních suchých zipů.

Ruční přemístění fragmentů

V případě zavřených poranění se provede ruční přemístění kostních fragmentů před nanesením sádry. Procedura se provádí v anestezii (nebo lokální anestézii). K tomu ohněte nohu v pravém úhlu v kyčelním a kolenním kloubu a upevněte kyčle. Pak držte pult. Noha by měla být ve stavu ohybu, pak by se změnila na normální fyziologickou polohu, která by stavěla kosti na místo. Po nanesení sádry, která zajistí přilnavost kostí v anatomicky správné poloze.

Chirurgická léčba

Chirurgická korekce se provádí v následujících případech:

  • s otevřeným zraněním;
  • s dvojitou zlomeninou kotníků;
  • když není možné provést ruční přemístění;
  • komplexní prasknutí vazivového aparátu;
  • prasknutí tibiální části.

Cíle tohoto zásahu: t

  • zastavit krvácení;
  • obnovení správného tvaru kosti;
  • osteosyntéza;
  • otevřená přemístění fragmentů;
  • obnovení všech funkcí kotníku.

Rehabilitace

Cílem rehabilitačního období je v maximální míře obnovit funkce kloubu. Proto je nutné dodržovat následující pravidla:

  • konzumovat potraviny s vysokým obsahem vápníku;
  • provádět terapeutická cvičení;
  • nevynechávejte masáže;
  • navštěvovat kurzy fyzioterapeutické léčby (ultrafialové záření, terapie rázovou vlnou, elektroforéza s léky, lázně se slanou vodou, bahenní a parafínové procedury, magnetoterapie, laserová terapie).

Rehabilitace po operaci také spočívá v nejrychlejší obnově kloubních funkcí. Po operaci je pacientovi zakázáno spoléhat se na postiženou nohu. Používat berle může být pouze měsíc po operaci. Nosit imobilizující obvaz po dobu 2–3 měsíců a po jeho odstranění vyžaduje nošení elastického bandáže.

Kovové konzoly použité jako fixační prostředky jsou odstraněny pouze o šest měsíců později během druhé operace. Použití svorek z titanu vám umožní nechat je v těle po mnoho let a všechny ostatní kovové svorky musí být neodkladně odstraněny.

O týden později, po vyjmutí sádry, je pacientovi předepsán průběh fyzické terapie, který napomůže rozvoji kloubu, vrátí jej do mobility. První cvičení se provádí v lázni s teplou vodou a solí. Pro každého pacienta je vybrána sada cvičení individuálně a zátěž by měla být postupně zvyšována. Průběh těchto cvičení se zpravidla provádí při protahování a rozšiřování kotníkového kloubu, drží malé předměty s prsty na nohou. Poté se projděte na ponožkách a podpatcích, procvičte si jízdu na kole a plavání. Aby se předešlo edému, provádějí se cvičení se zátěží na dolní noze.

Doporučuje se také nosit ortopedickou obuv nebo běžné boty, ale s ortopedickou stélkou.

K obnovení normální dodávky krve a obnovení nervových vláken je předepsán průběh masáže. První sezení této masáže má určitou bolest, proto by měla být prováděna s anestetickými masti a krémy.

Komplikace

Komplikace vznikají, když jsou porušeny zásady léčby a zotavení po těžkém zranění. V takových případech se však mohou vyskytnout závažné a nepříjemné komplikace.

Patří mezi ně:

  • nesprávná fúze fragmentů kostí;
  • dislokace a subluxace nohy;
  • degenerativní - dystrofické procesy v kloubech;
  • vývoj ploutve;
  • deformující artróza;
  • neuritis;
  • pseudarthróza.

V důsledku chirurgické léčby se může objevit:

  • celková infekce těla (sepse);
  • osteomyelitidu;
  • absces;
  • tromboflebitidy.

Zlomenina vnějšího kotníku bez zkreslení léčby

Příčiny zlomeniny kotníku

Pouze trauma, která je mechanickým účinkem na kotník, může vyvolat zlomeninu. Existuje však mnoho predispozičních faktorů, během kterých je riziko poranění nohy značně zvýšeno.

Téměř vždy vede ke zlomenině končetiny. To se děje v době nehody nebo při pádu těžkého předmětu na nohu.

Je to dislokace nohy v různých situacích. To může způsobit nedostatek stability na povrchu (například na válečcích, bruslích), stejně jako při trénování traumatických sportů nebo neopatrné chůze na strmých schodech.

  • nedostatek vápníku v těle v důsledku špatné výživy, během těhotenství, stejně jako v období dospívání, věku odchodu do důchodu a při určitých onemocněních;
  • různé choroby kosterního systému;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • nošení nevhodných bot, zejména na vysokých podpatcích;
  • traumatické sporty;
  • zimní sezóny.

Pokud existuje jeden nebo více predisponujících faktorů, významně se zvyšuje pravděpodobnost získání uzavřené zlomeniny kotníku.

Existuje několik příčin zranění kotníku:

  • ostré podkrytyvanie nohy s rychlou chůzí;
  • ostrý obrat kotníku během pohybu.

Traumatologové nazývají nepřímé příčiny zlomeniny kotníku:

  • nadváha;
  • křehkost kostní tkáně v důsledku nedostatku vápníku v těle;
  • chronická onemocnění (například osteoporóza nebo artritida).

Nejčastěji je přítomnost takových zranění pozorována u starších lidí. To je způsobeno fyziologickými změnami souvisejícími s věkem, v důsledku čehož se kosti končetin stávají křehkými - vápník je již špatně absorbován.

Léčba zlomenin u starších lidí je proto často doprovázena obtížemi a doba rehabilitace, kdy můžete vstoupit na nohu, je zpožděna.
.

S věkem se zvyšuje riziko zlomeniny tohoto kloubu. Starší lidé, aby poškodili kosti, stačí, aby se zvedli nebo padli nesprávně, přistáli na holeni. Mladí lidé si toto zranění často vydělávají po spáchání skoku z velké výšky.

Tam je šance, že se takové zranění stane při autonehodě, když je kotník příliš ohnutý, nebo naopak nesvázaný. Výsledkem je zlomenina vnějšího kotníku.

Dalším důvodem tohoto zranění je kroucení kloubu. To může nastat, když je noha uvíznutá v úzkém prostoru při běhu. V tomto případě lidské tělo padá v opačném směru.

Odrůdy

V závislosti na rozsahu poškození a jeho typu se zlomenina vnějšího kotníku bez posunutí nebo vnitřní část členku dělí do několika různých variant. Mechanismus újmy také ovlivňuje naši klasifikaci škod.

Typ zlomeniny kotníku přímo souvisí s mechanismem jeho přijetí. Často stačí, aby kvalifikovaný traumatolog slyšel, jak bylo zranění přijato, a vyšetřil pacienta, aby provedl diagnózu, která je pak potvrzena pouze pomocí vyšetření.

V traumatologii se v těchto typech léčí zlomeniny kotníku:

  • Zlomenina vnitřního kotníku (mediální);
  • Zlomenina vnějšího kotníku (boční);
  • Zlomenina kotníku s posunem;
  • Zlomenina kotníku bez vysídlení;
  • Uzavřená nebo otevřená zlomenina.

Běžně se léčí kotník jako jediný kloub, ale ve skutečnosti se skládá ze dvou kloubů: kotníku a kotníku. Příčinou poškození může být náhlý nebo rychlý pohyb kotníku na vnitřní nebo vnější stranu.

Velmi často je zlomenina doprovázena výronem. Zlomeniny kotníku bez posunutí jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Poškození vnějšího (bočního) kotníku;
  2. Poškození vnitřního (středního) kotníku;
  3. Zlomeniny vnitřního a vnějšího kotníku (bilobiální).

Nevysunuté zlomeniny jsou obvykle uzavřeny. V závislosti na orientaci poškození je každý druh rozdělen do podskupin s příčným nebo šikmým směrem zlomové linie. V příčné zlomenině tlačí boční povrch talusových kostí na horní část vnějšího kotníku a v důsledku toho jej zlomí.

Směr lomu má horizontální orientaci. Příčinou takové škody může být zpravidla silné vytržení nohy.

V případě šikmého zlomení vnějšího kotníku je linie prasknutí orientována směrem vzhůru zepředu dozadu. Takové poškození může být způsobeno otočením nohy v kombinaci s jejím únosem (únosem) nebo při nadměrném vychýlení nohy.

V příčné fraktuře vede napětí deltoidního vazu nohy k roztržení vnitřního kotníku u základny nebo jejího vrcholu. Příčinou tohoto typu poškození je silné převrácení nohy ven.

Šikmý zlomek středního kotníku nastane, když je noha složena směrem dovnitř v důsledku tlaku na vnitřní kotník patní kosti. V důsledku toho se vnitřní kotník rozpadne. Směr lomu je šikmý nebo svislý.

Méně často než jiní v praxi traumatologie, tam je zlomenina vnitřních a vnějších kotníků (bilobial). K takovému zlomení dochází při nadměrném únosu nohy. Fraktury bilobacter mohou být dvou typů:

Symptomatologie

X-ray interní zlomeniny kotníku s vytěsněním

V závislosti na tom, jaký typ zranění je přijat, může oběť pociťovat různé příznaky. V otevřené formě, kdy dochází k narušení integrity měkkých tkání a kůže, vyčnívají z rány fragmenty kostí.

Zde je patrný posun, protože je to poškozená kost, která prolomila kůži a maso. Uzavřené zlomeniny nohou je mnohem obtížnější určit, protože měkké tkáně jsou poškozeny uvnitř a pouze přítomnost drobných hematomů může znamenat těžké poranění končetiny.

Zlomenina vnějšího kotníku v nepřítomnosti vysídlení je považována za neškodnou, pokud hovoříme o možných komplikacích.

Projev příznaků závisí nejen na typu poranění, ale také na umístění zlomeniny kosti. V případě zlomeniny vnějšího kotníku bez vysídlení je hlavním příznakem silná bolest.

Člověk se nemůže opřít o nohu. Kromě toho dochází k mírnému otoku z vnějšku dolní končetiny.

Kotník se ohýbá a ohýbá, ale takové pohyby jsou velmi bolestivé. Zvláště akutní je bolest, pokud se pokusíte odklonit nohu v různých směrech.

S vnitřní zlomeninou kotníku s vysídlením cítí oběť ostrou bolest. Na vnitřní straně dolní končetiny se objevuje edém, který vyhlazuje kontury kotníku.

Někdy oběť stále stojí na nohou a dokonce dělá kroky, spoléhající se více na vnější stranu nohy nebo paty. Kloubní pohyby jsou omezené, bolest se zvyšuje s sebemenším pokusem o pohyb končetiny.

Když je mediální část zaujatá zaujatostí, příznaky se velmi podobají zlomeninám bez zkreslení. Protože jsou však měkké tkáně a krevní cévy poškozeny, je pozorován velký počet krvácení.

To je způsobeno přítomností tepen v této oblasti. Lékaři znají mnoho případů, kdy příznaky zlomeniny byly mírné a bolest tolerovatelná.

Konečná diagnóza může být tedy stanovena až po studiu rentgenového snímku.

Zvýšené symptomy po zlomenině kotníku jsou významným důvodem k vyhledání lékařské pomoci co nejdříve. To umožní začít včasnou léčbu, která zabrání nesprávné adhezi kostí, stejně jako řadu dalších problémů.

Pro zjištění závažného poškození chodidla může být několik závažných příznaků.

  • hlasitý průraz v době poranění často ukazuje zlomeninu kosti;
  • jestliže osoba má zlomenou nohu, ostrá bolest pronikne to, který neumožňuje palpaci místa zranění a pohybovat nohou;
  • otok, který se vyskytuje kolem kotníku, ale může jít na dolní nohu;
  • hematomy ve zlomeninách jsou také rozsáhlé;
  • neschopnost pohybovat nohou nebo celou nohou.

Ve většině případů komplex podobných symptomů označuje zlomenou nohu a vyžaduje vyhledání kvalifikované léčby. Oběti však může být poskytnuta první pomoc před příchodem lékařského týmu.

Vzhledem k závažnosti poraněné nohy může mít pacient příznaky různého typu a povahy:

  1. Když zlomenina vyprovokovala otevřenou formu, oběť je pozorována poškození měkkých tkání a kůže nohy v oblasti kotníku. V takové situaci bude zřetelně přítomna přemístění, přesně vzhledem k vytěsněným kostí, bylo zahájeno poškození tkáně.
  2. Je poměrně těžké diagnostikovat uzavřený kotník. Po tomto poranění dochází k poškození tkáně uvnitř (pod kůží nohy) a pouze jeden příznak ve formě hematomu může indikovat přítomnost poškození kosti. Uzavřená zlomenina je vnější zlomenina bez vytěsnění, která nevyvolává mnoho komplikací a ve většině případů je zcela vyléčitelná.

Kromě tvaru zlomeniny může jak povaha, tak umístění zranění nohou ovlivnit přítomnost příznaků:

Podobná zranění kotníku se vyznačují několika významnými příznaky:

  1. Crunch v noze v místě zranění (drtí při pohybu, takže kosti jsou rozbité).
  2. Pocity bolesti (v důsledku poškození nervových zakončení v důsledku poranění).
  3. Vztek + hematomy a krvácení (jsou výsledkem prasknutí krevních kapilár, tyto příznaky se nezačnou objevovat okamžitě, ale po několika hodinách).

Samozřejmě je třeba poznamenat a dysfunkci členkového kloubu. Taková patologie bude přítomna, protože zlomeniny kotníku jsou často doprovázeny jinými zraněními:

Z toho důvodu se zraněný nemůže normálně pohybovat nohou, což umožňuje zjistit zlomeninu vnějšího kotníku bez posunutí.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují pohovory, vyšetření oběti a provádění různých vyšetření. Vizuálně vyhodnotit, jak špatně je kotník poškozen, došlo k zlomenině vnější nebo vnitřní části, je téměř nemožné.

Pro tyto účely se používají rentgenové paprsky, které se provádějí ve třech projekcích (rovných, šikmých a laterálních).

  • Linie zlomeniny kosti v kontrastní barvě;
  • pokud došlo k prasknutí vazů, na rentgenovém snímku je pozorována nepřirozená expanze kotníkového kloubu nebo jeho deformace;
  • měkká tkáň se liší zahušťováním.

Zpravidla stačí, když tyto úkony dostanou k vyjádření správné diagnózy a předepsání léčby, když osoba zlomila nohu. V této fázi může lékař posoudit stav oběti a odpovědět na otázku, kolik chodit v obsazení a zda bude vůbec nutné.

Diagnóza zlomeniny kotníku je tvořena sbírkou údajů z průzkumu, vyšetření a diagnózy.

Pro stanovení přítomnosti zlomeniny a její povahy je nutné provést diagnostické studie, z nichž první je fluoroskopie. Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích: na straně a na přední straně.

Dalšími společnými vyšetřovacími metodami jsou sonografie (ultrazvuk), artrografie a artroskopie.

Léčba

Léčba zlomeniny kotníku s posunem a bez posunu je výrazně odlišná. Pokud se po vyšetření a rentgenovém vyšetření nezjistí žádné zkreslení, použije se konzervativní metoda.

Spočívá v uložení obvazu na zlomenou kost a následném upevnění bandáží. Při provádění tohoto postupu není nutné obvaz příliš utahovat, aby nedošlo k narušení normálního průtoku krve.

Obvaz se aplikuje shora dolů na prsty a bandážování pokračuje v opačném směru. Oběť musí nosit sádrovec nejméně jeden a půl měsíce, i když konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař, který se při stanovení časového limitu řídí věkem pacienta.

Ihned po vyjmutí sádry by mělo být provedeno rentgenové vyšetření, na základě kterého je předepsán rehabilitační kurz.

Při zlomenině bez zkreslení není léčba obvykle příliš dlouhá. Léčba je však stále nutná. To zabrání nesprávnému spojení kosti a svalové tkáně, což může ovlivnit budoucí život člověka. Léčba by měla být komplexní.

Traumatolog předepisuje léky proti bolesti, obohacené komplexy, které obsahují vápník. Pacient také potřebuje vytvořit správnou výživu. Téměř vždy, po zlomenině kotníku, specialista aplikuje sádrové odlitky. Méně běžně předepsaná operace.

Konzervativní

Konzervativní léčba je příjem různých léků pro rychlé uzdravení. Sádra se také aplikuje v případě zlomeniny kotníku, což napomáhá správné fúzi zlomených kostí.

  • pokud nedochází k posunutí spojů;
  • mírné poškození vazů nohy;
  • neexistuje možnost chirurgického zákroku.

Kostní pojistky pouze při správném uložení sádry. Je umístěna na celém povrchu nohy a chodidla, upevňuje klouby ve fyziologické poloze.

Po zákroku by pacient neměl cítit silný tlak na nohu, pocit těžkosti, tření nebo necitlivost dolní končetiny. V tomto případě může být uložení sádry považováno za úspěšné.

Poté specialista provede opětovné vyšetření na rentgenovém přístroji, což pomáhá posoudit polohu kostí v odlitku. V této fázi můžete vidět posunutí kostí, které by mohly nastat při uložení obvazu. V průměru se sádra aplikuje 1-2 měsíce nebo jak je uvedeno.

Provozní

Někdy je indikováno k ošetření končetiny po zlomenině kotníku chirurgicky. Operace je předepsána v závažných případech, kdy alternativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky nebo odborník vidí, že nemá smysl.

  • během otevřených zlomenin;
  • komplexní zlomenina s četnými fragmenty kostí;
  • klouby již rostou nesprávně kvůli nedostatku včasné léčby pro pomoc;
  • došlo k bilandiální fraktuře (tzn. zranění obou končetin současně);
  • prasknutí vazů.

Hlavním cílem chirurgického zákroku je navrácení anatomické polohy kostí a všech jeho zbytků, přišití poškozených vazů, fascia. Po provedení všech nezbytných manipulací se pacientovi aplikuje i omítka, se kterou chodí minimálně 2 měsíce.

Lékaři provádějí vypracování léčebného plánu založeného na vlastnostech škody, kterou osoba obdrží. Zlomenina kotníku musí být léčena v každém případě, protože hraje velkou roli v motorické funkci, což je velmi důležité pro normální život.

Každá oběť chce chodit úplně, takže se plně spoléhá na lékaře.

Při poranění kotníku mohou traumatologové používat dvě metody léčby:

První metoda je vhodná pro pacienty s relativně mírnými zlomeninami, zejména bez zkreslení, protože její následky mohou být smutné:

  • Po odstranění edému se fragmenty mohou pohybovat ještě dále;
  • V kotníkovém kloubu se vyvíjí subluxace, s nemožné korekcí během léčby;
  • Delší doba rehabilitace.

Mírný zlom bez vytažení nevyžaduje vždy uložení sádry, ve většině případů může být vhodná pružná ortéza. Ortéza na kotníku umožňuje upevnit nohu a rozložit zátěž, protože nevyvolává silnou kompresi na zraněném kotníku a zabraňuje recidivám.

Ortéza kotníku je moderní ortopedické zařízení, které pevně fixuje kotník s různými zraněními. Ve vzhledu se ortéza podobá ponožce nebo botě, ale prsty jsou při nošení otevřené.

Moderní ortézy jsou vyrobeny z tkaniny, kovu a plastu a jsou připevněny šněrováním, lepidly nebo uzávěry.

Lékaři vyvinuli několik typů ortéz, které mají různé stupně tuhosti a mají různé účely: preventivní, rehabilitační a funkční.

První typ ortézy se používá k prevenci poranění, rehabilitace se nosí při zranění nohy pro rychlejší zotavení. Funkční ortéza může být předepsána pacientům se změnami v kloubu, kteří by s ní měli chodit téměř vždy.

Podle stupně tuhosti jsou ortézy rozděleny na:

    Měkká - tato ortéza je jako jednoduchá ponožka. Tento přístroj by měl předepisovat pouze lékař, kontraindikováno je nezávislé nošení. Měkký typ ortézy pomáhá kloubu při chůzi a distribuuje výslednou zátěž. Lze ho nosit celý den pod botami, umýt a sundat v noci.

Foto s měkké ortézy.

    Polotuhý - tento vzhled má pásky a šněrování, které nahrazují elastické bandáže. Tento typ ortézy může mít různé desky pro pevnější fixaci. Díky šněrování mohou lékaři nastavit stupeň fixace.

    Foto s polotuhou ortézou.

    Tvrdé - v takovém zařízení jsou v každém případě tuhé vložky z různých materiálů a elastické pneumatiky. To vám umožní bezpečněji upevnit kloub. Kromě toho mohou snadno nahradit sádrovec, do jisté míry je ortéza ještě lepší a praktičtější, protože díky své funkčnosti umožňuje člověku vést prakticky normální život a chodit více či méně normálně.

    Fotografie tvrdé ortézy.

    Video ukázka tvrdé ortézy pro kotník.

    Mírná léčba zlomeniny je velmi podobná terapii vyvinuté pro léčbu podvrtnutí nohy a úplné uzdravení nastává po 1-1,5 měsících nošení imobilizačních činidel.

    Bez vytěsnění fragmentů kostí, ale s použitím sádry, která je upravena na koleno (pro vnitřní i vnější zlomeniny kotníku), může být doba léčby opožděna až na 1,5 měsíce.

    Uzavřená zlomenina s vytěsněním zajišťuje léčbu ve formě přemístění fragmentů v anestezii, s dalším vznikem sádry. Před a po ustavení sádry se provede rentgen zraněné kosti. Imobilizace trvá 2 až 2,5 měsíce.

    Hlavním způsobem léčby těchto zlomenin je použití konzervativních metod.

    Lékaři nedoporučují traumatologům, aby zahájili vlastní léčbu doma. Důvodem je skutečnost, že v průběhu nesprávně zvoleného způsobu léčby může být další zotavení zraněného kotníku zpožděno a ztěžuje rehabilitaci.

    Moderní metody léčby zlomenin vnějšího kotníku bez vytěsnění se neliší v odrůdě. Jsou jen dva:

    1. Konzervativní.
    2. Operativní.

    První metoda se provádí s uzavřeným zlomem bez posunutí a zlomů vazů. K tomu se používá sádrová dlaha, která je rozložena po celé noze (tj. Její zavěšená část), následovaná fixací obvazy.

    Hlavní podmínka: taková fixace by neměla příliš silně stlačovat holeně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu.

    Omítnutá končetina přináší mnoho nepříjemností, ale doba nošení sádry může trvat od šesti týdnů do tří měsíců. Načasování závisí přímo na významných faktorech:

    • složitost zlomeniny kosti;
    • rychlost tvorby kostního výběžku;
    • jednotlivých charakteristik oběti.

    Když po takové léčbě můžete vstoupit na nohu, je pacient schopen říct pouze ošetřujícímu lékaři. Standardní doba hojení je dva a půl měsíce, ale doba rehabilitace někdy trvá až rok.

    Aby byl proces hojení rychlejší, je pacientovi navíc předepsána podpůrná léčba, která zahrnuje multivitaminové přípravky.

    Provozní metoda se používá v následujících případech:

    • zlomenina se stala již dávno, pacient byl zapojen do nesprávného samo-léčby;
    • poranění doprovází rozsáhlé poškození ostatních částí končetiny;
    • úplná ruptura vazů

    Po operaci se aplikuje sádra, další ošetření se provádí podle standardního schématu. Odborníci varují: šlápnutí na nohu při nošení sádry je přísně zakázáno!

    Rehabilitační aktivity začínají brát po odstranění sádry a kontrolního rentgenového záření. Pokud je vše v pořádku s kotníkem, ošetřující lékař předepíše komplexní léčbu, která zahrnuje:

    • speciální cvičení fyzické terapie;
    • Masáže;
    • wellness lázně.

    Odborníci říkají, že pokud budete striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, pak se po několika měsících obnoví motorické funkce nohy.

    V případě zlomeniny kotníku při léčbě se lékař drží hlavní myšlenky - obnovení plné funkčnosti postižené končetiny. Existují 2 hlavní metody léčby:

    Typ léčby volí odborník na základě typu poranění. Je však velmi důležité, aby nemohlo být odloženo. Je nutné neprodleně se poradit s lékařem, aby se zabránilo více komplikacím.

    Jestliže zlomenina s posunem nebo trojnásobkem, pak konzervativní metoda je používána jen v krajních případech, t / k má nevýhody: t

    • Není možné korigovat změny, které se mohou vyvinout v kotníku (například subluxace);
    • Existuje možnost kompenzace po zmizení otoku;
    • Konečně, poté, co lékař odstraní obsazení, bude uzdravení velmi dlouhé.

    První pomoc

    Nedoporučuje se pohybovat po zlomenině kotníku. Pokud existuje taková příležitost, měla by být ponechána na místě zranění, pod poškozenou končetinu umístit válečky oděvu, které ji podporují.

    Aby se snížila bolest, můžete si vzít pilulku jakéhokoli analgetika, které je na ruce nebo jej aplikujte intramuskulárně, což je účinnější. Například Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac a další. Měli byste se ujistit, že oběť nemá žádné kontraindikace k získání těchto prostředků.

    Pokud dojde k úrazu v důsledku dopravní nehody, neměli byste oběť vyvést z vozu sami. Takové akce jsou oprávněné pouze v případě, že osoba je i nadále v nebezpečí (například došlo k požáru).

    Pacientovi s takovým poraněním by měla být poskytnuta okamžitá pomoc. Jestliže to je předčasné, pak přechod od uzavřeného zranění k otevřenému zranění může být důsledek zlomeniny kotníku bez vysídlení nebo s posunem. Abyste tomu zabránili, musíte:

    1. Poškozený kloub nechte samotný. Nelze se ho dotknout ani pohnout;
    2. Doporučuje se lehce zvednout zraněnou nohu, pod ni položit polštář nebo váleček;
    3. V případě silné bolesti musíte užívat analgetika;
    4. Pokud je zlomenina zavřená, pak by měl být studený předmět připevněn k bolavému místu. Tato metoda pomůže zmírnit bolest a otok;
    5. V případě otevřené zlomeniny musí být noha pevně svázána škrtidlem nad místem poranění;
    6. Zabraňte jídlu a pití. V případě vážného zranění je pravděpodobné, že lékař provede anestezii pacienta;
    7. Okamžitě si sundejte boty a ponožky. V opačném případě bude noha rychleji bobtnat a v budoucnu se bude neustále zvětšovat;
    8. Pokud je otevřená zlomenina vnějšího kotníku, mělo by být zakázáno dotýkat se rány. Z ní nemusíte odstraňovat cizí předměty. To vše má schopnost dělat pouze ošetřujícího lékaře.

    Možné komplikace a prognóza

    Porušovat pravidla pro zotavení po zlomenině nebo se vůbec neporadit s lékařem. To je doprovázeno závažnými komplikacemi, které budou následně vyžadovat operaci. A nepřítomnost operace zase vede k řadě ještě vážnějších problémů.

    U pacientů, kteří ignorovali doporučení odborníků, je často diagnostikována artróza kloubů, tvorba falešného kloubu v důsledku nesprávné fúze kostí a další problémy s pohybovým aparátem.

    Pokud se kloub špatně rozrostl, oběť má křeče, přetrvávající bolest v nohou a neschopnost normálně se pohybovat bez nepříjemných pocitů v kotníku.

    Prognóza zotavení závisí na závažnosti zlomeniny. Samozřejmě, pokud je to bilandy a skládá se z mnoha fragmentů, oběť by měla doufat v zázrak. Mírné dislokace a subluxace s včasným přístupem k traumatologovi jsou řešeny bez jakýchkoliv problémů.

    V různých stadiích zlomeniny se mohou vyvinout komplikace, pečlivá péče o pacienta (nebo sebe) pomůže zabránit zhoršení stavu nebo ho zastavit v raném stadiu:

    • pooperační hojení ran;
    • poranění během operace cév, měkkých tkání;
    • tvorbu artrózy;
    • pooperační krvácení;
    • kožní nekróza;
    • embolie;
    • zpožděná konsolidace;
    • nesprávný přírůstek zlomeniny;
    • vytvoření falešného kloubu;
    • subluxace nohy;
    • posttraumatická dystrofie nohy;
    • tromboembolie.

    Komplikace s řádnou léčbou se vyskytují zřídka, záleží na samotném pacientovi: na přesném provedení instrukcí od lékařů, řádně postaveném rehabilitačním procesu a motorickém režimu.

    Takže v každé fázi může komplex rehabilitačních opatření za předpokladu, že je správně vytvořen, vést k rychlejšímu a účinnějšímu zotavení pacienta s frakturou kotníku.

    Prevence

    Polovina případů zlomenin kotníku mohla být zabráněna, pokud osoba zabránila zranění. To se samozřejmě nevztahuje na vážné nehody, které se vždy dějí neočekávaně, ale faktory, které jsou předurčeny ke změně, jsou schopny eliminovat každého.