Hlavní / Rehabilitace

Důsledky cervikálních vertebrálních zlomenin

Zlomenina krčního obratle je zranění, jehož důsledky zahrnují nejen úplné nebo částečné ochrnutí, ale i smrt. I když není mícha poraněna, nesprávně poskytnuta první pomoc a nesprávná péče mohou později přenést osobu na invalidní vozík. Nezpozorovaný čas může zánět a infekce vést ke smrti oběti. Aby se tomu zabránilo, je třeba správně poskytnout první pomoc a včas dopravit pacienta na intenzivní péči.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů. Krční obratle jsou nejtenčí a zároveň velmi mobilní. Kromě toho nesou velké zatížení hlavy - až osm kilogramů. Proto je krk často vystaven traumatickým účinkům. Zlomeniny krční páteře jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

  • Kolik obratlů je zlomeno - jeden nebo několik;
  • Otevřený nebo uzavřený zlom;
  • Jsou nějaké komplikace;
  • Zda je poraněna mícha;
  • Jsou tam fragmenty.

Silný syndrom bolesti vždy doprovází zlomeninu krčního obratle. S nejsvětlejšími pohyby hlavy se bolest stává silnější. Stejné pro palpaci poraněné oblasti. Pokud jsou komplikace ve formě poškození struktur páteře nebo výskytu fragmentů krčního obratle, dochází k částečné nebo úplné paralýze těla pod poraněním.

První pomoc

Důležitým bodem ovlivňujícím účinky zlomeniny 4, 5, 6 a dalších obratlů - jak rychle a správně provedené předběžné ošetření. Není dovoleno pohybovat se oblastí zraněného krku. Je přísně kontraindikováno sedět nebo vstávat. Pokud je zlomenina otevřená, kost nelze přemístit. Zabraňte všem lidským pokusům. Zavolej sanitku co nejdříve, s uvedením závažnosti zranění.

V případě cervikální vertebrální fraktury se často vyvíjí edém hrdla, jazyk se může ponořit, takže se to nestane - umístěte oběť do pozice na boku.

Pokud v takové situaci začne zvracení, k udusení nedojde pouze v této poloze. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, co přišlo do ruky - silná lepenka, ručník. Pokud je otok hrdla silný a oběť nemůže dýchat na bok, otočte ho na břicho a pod hlavu položte tvrdý polštář. Současně se ujistěte, že jazyk nezačne padat, nezdá se, že by zvracel masy.

Pokud je člověk schopen polykat, měl by konzumovat maximální možnou dávku analgetik. Pomůže analginum, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky. Je nutné zabránit rozvoji bolestivého šoku, omdlení a kómatu.

  • Viz také: Důsledky zlomenin páteře.

Diagnostiku zlomeniny krčního obratle a jeho komplikace provedou již traumatologové. Pokud následky zlomeniny nejsou komplikace, bude pacient muset nosit límec příkopu několik měsíců. Pokud je mícha poškozená nebo se objeví fragmenty obratlů, bude nutná operace. Tento postup obnoví tvar kosti nebo více. Existuje několik způsobů, jak provést takový zásah, a chirurg se rozhodne, které řešení je v této situaci nejvhodnější vzhledem k jeho následkům.

Následky po zlomenině

Při zlomenině krční páteře jsou nejčastěji pozorována poranění 4, 5 nebo 6 krčních obratlů. Obvyklou traumatickou situací je pád na hlavu (oběť se vrhla do vody, narazila na sklo auta) nebo přímý úder, těžký předmět, který spadl na hlavu. Nebezpečí nejhorších následků zlomeniny krku spočívá v tom, že sekce míchy na krku je zodpovědná za fungování a inervaci všech orgánů, svalů a kloubů níže.

Pokud je mícha poškozena, může dojít k narušení funkcí orgánů, včetně dýchacích orgánů. Důsledkem může být také úplná nebo částečná paralýza, zhoršená pohyblivost nebo citlivost pro celý budoucí život.

Prodlužování dřeň, které se nachází v oblasti děložního hrdla, může být zraněno při zlomenině krčního obratle. A přece je to on, kdo řídí dýchání, krevní tlak, funkci srdce. V mnoha traumatických situacích, pokud je medulla poškozena, se předpokládá fatální výsledek. Důsledky takového zlomeniny děložního hrdla budou záviset na místě poranění, výskytu fragmentů a na tom, kolik kostní tkáně se posunulo.

Život a zdraví oběti závisí na tom, jak rychle lékařská pomoc dorazila, jak byla pomoc poskytována.

I když je vertebrální zlomenina nekomplikovaná a vyvine se nejjednodušší obraz pro takové zlomeniny, je stále pozorována silná bolest, zejména při pohybech hlavy. Citlivost a pohyblivost horních končetin může být snížena. Pokud přemístěné vertebrální kosti nebo fragmenty 4, 5, 6 nebo jiných obratlů zasahují do práce v oblasti páteřního kanálu, obvykle začíná úplná paralýza pod krkem.

Je nutný urgentní chirurgický zákrok, jinak začne mícha a pacient navždy zůstane ochrnutý.

Rozbitý krk může být velmi obtížné mluvit. Někdy silná bolest syndrom dává v břišní oblasti. Mícha postižená kostí může způsobit bolestivý šok. Tělo oběti se často nestane a okamžitě dojde k fatálnímu výsledku - srdce nebo plíce přestanou fungovat.

  • Viz také: Poranění krční páteře, jak se léčit?

Komplikace, které se projeví později

I když člověk přežil zlomeninu krku a nepoškodil přímo míchu, hrozí nebezpečí smrti i několik týdnů. Zlomenina krčního obratle narušuje plíce a jejich samočištění. Může se objevit zánětlivý proces, který nelze zvládnout antibiotiky. Jedním z důsledků je výskyt proleženin vedoucích k infekci. Tyto procesy mohou zvýšit riziko smrti v důsledku zlomeniny.

Situace se zhoršuje, pokud pacient již trpí patologií srdce a plic. Některé nemoci, jako je diabetes, také snižují šanci na přežití.

V případech, kdy se mícha v cervikální oblasti neuspořádá, ale zažívá poranění nebo obratle, který se na okamžik svíral, může dojít k paralýze nebo částečné paralýze. S takovou paralýzou existuje naděje na rehabilitaci, pokud se pacient pod dohledem zkušeného instruktora intenzivně zapojí do terapeutických cvičení zaměřených na obnovu mobility.

Jak probíhá doprava při zlomeninách páteře?

Zlomenina krční páteře - důsledky a léčba

Zlomenina krční páteře je jedním z nejčastějších a současně závažných poranění páteře. Zlomenina je porušením integrity krčních obratlů. Frekvence případů je až 1/3 všech zlomenin této zóny.

Poranění je nebezpečné pro jeho komplikace v podobě paralýzy celého těla pod oblastí poškození. Poruchy fungování kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů, prasknutí míchy v důsledku zlomeniny a krvácení v mozku mohou vést ke smrti oběti.

Příčiny zlomeniny

Hlavní příčinou zlomenin páteře jsou různá poranění. To může být náhlé poranění krku během ostrého trhání páteře v oblasti páteře C1-C7 (oblast krční oblasti) nebo v důsledku silného úderu.

Taková zranění zahrnují poškození vyplývající z nehody při skoku do mělké vody z výšky nebo při skoku do vody ve vodních útvarech s nevyzkoušeným dnem, kdy těžké předměty spadnou na oblast hlavy a krku a poranění domácnosti.

Poškození může být spojeno s pracovním zdravím oběti, případy zlomenin jsou často zaznamenány u sportovců: hokejisté, sportovci, gymnasté i řidiči, lezci atd.

Příznaky zlomeniny

Symptomy zlomenin páteře v oblasti děložního hrdla se mohou lišit v závislosti na závažnosti poranění. Důležitou roli ve vývoji symptomů hraje včasná a řádně poskytnutá první pomoc první pomoci.

Nejvýraznějším příznakem takové zlomeniny je bolest v krční oblasti. Často je šíření bolesti také v sousedních orgánech a tkáních. Oběť si může stěžovat na bolesti v zádech hlavy, rukou, předloktí, oblasti hrudníku a mezi lopatkami.

Kromě bolesti, dysfunkce polykání, závratě a ztráty vědomí lze zaznamenat i tinnitus. Krk je v nepřirozené, špatné poloze. V tomto případě je možné pozorovat rovnání přirozených ohybů (lordózy) a rozvoj zakřivení, kde by podle jejich anatomie neměly být.

Svaly v oblasti poškození jsou tuhé, mohou být křeče. V postižené oblasti dochází k narušení. V některých případech můžete pozorovat úplnou ztrátu citlivosti parietální a týlní oblasti hlavy.

V případech, kdy je fraktura komplikována těžkým poraněním míchy, jako je její ruptura, jsou možné poruchy srdečního rytmu a dýchání, což může vést ke smrti oběti.

V závislosti na závažnosti symptomů lze klasifikovat zlomeniny krční páteře:

  1. Zlomeniny stupně I zahrnují zranění, která jsou doprovázena rychlou bolestí v oblasti krční oblasti.
  2. Zlomenina stupně II je označována, když se oběť stěžuje na závratě a bolest v zadní části hlavy. Můžete také vidět úplnou ztrátu citlivosti těla.
  3. Zlomenina stupně III je obvykle charakterizována poraněním neslučitelným se životem.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech. Už dva měsíce jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mě záda a kolena, opravdu jsem nemohla chodit normálně. Kolikrát jsem chodila na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé tablety a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, za den jdu do práce do dachy a jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Klasifikace zlomenin

Poškození, které je zaznamenáno na úrovni krčních obratlů (C3-C7), lze klasifikovat na základě směru působení síly, která způsobuje zranění. Níže je obecně uznávaná klasifikace.

Škody jsou uspořádány tak, aby zvýšily závažnost zranění:

  1. Poranění kompresí se vyznačují kompresí obratlů. Mezi nimi zase rozlišují takové zlomeniny jako klínovité, výbušné a rozmělněné zlomeniny obratlovců.
  2. Mezi ohybovými distrakčními poruchami lze rozlišit poruchy krční páteře, těžké přetížení a bilaterální zlomeninu s subluxací.
  3. Rotační zlomeniny jsou charakterizovány ostrým posunem obratlů do stran (často se vyskytují pod vlivem přímých úderů). Subtypy této skupiny zranění zahrnují unilaterální zlomeninu, odtrhávací zlomeninu, stejně jako jednostrannou dislokaci vertebrálního těla.

Někteří experti používají ve své praxi klasifikaci na základě typu lokalizace zranění:

  1. Jeffersonova zlomenina je charakterizována zlomeninou prvního krčního obratle (sekce C1).
  2. Zlomenina katy (poranění šibenic) je poškození druhého krčního obratle (sekce C2).
  3. Zlomeniny pod druhým krčním obratlem (C3-C7) se nazývají fraktury potápěče. Taková zranění jsou charakterizována průvodním poškozením ve formě slz nebo sprains.
  4. Poškození posledních dvou obratlů (C6-C7) se označuje jako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvního krčního obratle

První krční obratle se nazývá atlas. Důvodem pro toto jméno byla jeho retenční funkce, to je tento první obratlík, který je podporou hlavy. Na křižovatce páteře s týlní částí hlavy se nachází páteř připomínající prstenec.

V případě poranění úseku C1, tento velmi obratlovec zabere veškerou nárazovou sílu, protože mezi hřbetem hlavy a hřbetem nejsou žádné ochranné chrupavčité vrstvy. V důsledku poškození můžete pozorovat přestávky Atlanty na různých místech.

Navzdory relativní zranitelnosti Atlanty jsou zranění tohoto druhu jen zřídka uspokojena. Nejčastěji jsou zranění tohoto druhu poměrně stabilní a snadno léčitelná, avšak v některých případech je zlomenina komplikována porušením integrity míchy.

Perla druhého krčního obratle

Druhý krční obratle, osa, stejně jako první, má podobu prstence. Jeho rozdíl od prvního obratle je přítomnost v přední části masivního růstu (zub osy), to je díky zubu osy, že druhý a první krční obratle jsou pevné. Komprese osového zubu je nejčastěji příčinou zlomeniny páteře.

Mezi lomy osy jsou stabilní a nestabilní poranění. Mnoho zlomenin je charakterizováno neurologickými symptomy (ztráta vnímání, ochrnutí atd.).

Zlomeniny jiných krčních obratlů

Zranění C4-C6 divizí jsou nejčastější u poranění páteře. U těchto zlomenin se pacienti stěžují na nedostatek pohyblivosti krku a hlavy, stejně jako na silnou bolest v krku. Často je zlomenina doprovázena poraněním míchy s různou závažností až do paralýzy nebo smrti. Na zranění ocasní kosti, ošetření, přečtěte si zde.

Diagnostika

Diagnóza zlomenin různé závažnosti začíná celodenním vyšetřením lékaře a palpací. Nejčastěji může být diagnóza stanovena již v této fázi. Nezbytné jsou však další instrumentální studie, protože právě oni budou schopni podat úplný obraz o místě úrazu, jeho charakteru.

Mezi informativní pomocné studie nezbytné pro diagnostiku zlomenin patří:

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí: neinvazivní diagnostická metoda využívající sílu magnetického pole. Metoda je vysoce přesná a nemá prakticky žádné kontraindikace, proto ji lze aplikovat i v případě vážnějších zranění. Pomocí této studie můžete získat obraz nejen struktury kostí, ale také tkání v okolí studované oblasti.
  2. Počítačová tomografie. Tato metoda se používá v případech podezření na zlomeninu prvního krčního obratle.
  3. X-ray.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Léčba

Na základě údajů z výzkumu a vyšetření lékaře je vypracována léčebná strategie. Pro všechny závažnosti poranění je základem zotavení a uzdravení konzervativní léčba, jejíž podstatou je přemístění poškozené oblasti.

O léčbě kompresních zlomenin bederní páteře se dočtete zde.

V případě vážnějších zranění, jako jsou výbušné zlomeniny, použijte gallo přístroj (zařízení, které fixuje páteř zvenčí) nebo se uchýlí k chirurgickému zákroku. Tyto operace spočívají v otevřené přemístění fragmentů kostí s následným nošením upevňovacích zařízení.

Mezi metodami účinné léčby zlomenin je třeba poznamenat a kostní trakci. Nevyhnutelně chirurgie v případě poranění míchy. Taková operace je manipulace, která dovoluje uvolnit upnuté nervové kořeny a zvětšit meziobratlový prostor.

Kromě toho, pro všechny pacienty, bez výjimky, čelí traumatu krční páteře, doporučuje se přísný odpočinek na lůžku. Toto opatření umožňuje zabránit přetížení poškozené oblasti. Pacientovi je také předepsán kurz léků proti bolesti k úlevě od bolesti a následně průběh fyzioterapie a regeneračních a terapeutických cvičení.

Manuální terapie by měla být také přičítána konzervativním metodám. S pomocí ruční terapie upraví specialista v této oblasti obratle, obnoví anatomii a přirozenou polohu těla. Průběh manuální terapie je možný pouze v případech nekomplikované zlomeniny. Po přemístění obratlů pacient nese speciální fixační prostředky, obvazy po dobu 2-3 měsíců až do úplného uzdravení.

První pomoc při zlomeninách

První pomoc by měla vždy poskytnout kompetentnímu specialistovi. Před příchodem sanitky by měla oběť znehybnit. Není-li umístění pacienta nebezpečné (například nebezpečí vznícení vozidla v důsledku nehody), nelze jej přesunout.

Manipulace s pohybem oběti může zhoršit zranění až do smrti. Je-li to nutné, v případech výrazného syndromu bolesti by měla být provedena lokální anestézie, měla by být provedena protiraketová léčba a umožněno plně dýchat.

Pokud oběť nemá dýchání, je nutná resuscitace:

  1. Zajistěte, aby dýchací cesty oběti neobsahovaly zvratky a jiné cizí předměty.
  2. Proveďte umělé dýchání až do příchodu sanitky.
  3. V intervalech mezi umělým dýcháním by měla být nepřímá masáž srdce prováděna umístěním měkké deky pod oblast hrudníku.

V případě potřeby by měla být přeprava:

  1. Položte oběť na tuhou podpěru. Pokud je nosítko měkké, pak by měl být transport proveden v poloze na břiše.
  2. Zajistěte všechny části páteře pomocí ortézy nebo jiného držáku, včetně hlavy a nohou.
  3. Přepravu musí provádět nejméně tři osoby. Všechny úkony musí být přísně koordinovány, aby nedošlo k dalšímu poškození.

Kolik se zlomenina hojí?

Léčení poranění krční páteře závisí na řadě faktorů na rychlosti a gramotnosti lékařské péče k individuálním charakteristikám organismu. V každém případě bude nošení speciálního límce trvat nejméně 2-3 měsíce, zatímco proces konečné obnovy anatomicky správné struktury páteře může trvat mnohem déle (od několika měsíců do několika let).

Rehabilitace a prevence

Účinnost léčby zlomenin různé složitosti závisí do značné míry na rehabilitačních opatřeních. Období rehabilitace, stejně jako opatření na obnovu pohybů páteře, jsou individuální pro každého pacienta.

Komplex všech nezbytných opatření je vypracován odborníkem s přihlédnutím ke všem vlastnostem poranění pacienta, jeho anamnéze a závažnosti zranění. Proces rehabilitace často trvá několik měsíců až několik let.

Rehabilitační program zahrnuje:

  1. Cvičení terapie.
  2. Fyzioterapie.
  3. Masáže
  4. V konečné fázi rehabilitace může být pacientovi umožněno plavat.

Komplex opatření na obnovu pohybového aparátu se provádí striktně pod dohledem specialisty ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Vlastní léčba je v tomto případě nebezpečná a může vést k katastrofálním následkům. Pouze splnění všech doporučení lékaře a přísné dodržování jeho doporučení může zaručit dobré výsledky a v mnoha případech zajistit kompletní vyléčení pacienta.

V mnoha případech lze zranění krční páteře předejít jednoduchými pravidly:

  1. V každém případě dodržujte nezbytná bezpečnostní opatření: od opatření, která zajišťují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích až po dodržování bezpečnostních opatření doma.
  2. Dodržujte bezpečnostní opatření ve vodě. Nepotápějte se v neznámých nekontrolovaných místech, buďte opatrní při aktivních aktivních hrách.
  3. Sledujte svou kondici, nezanedbávejte pravidelné cvičení.

Následky zlomeniny

Poranění krku jsou nebezpečné z hlediska možných komplikací. V případě lehkého poranění může být pacient plně obnoven a vrácen do normálu. V závažnějších případech však mohou následky drasticky změnit život oběti za horší. Nejzávažnějším důsledkem je snížení citlivosti končetin až do úplného ochrnutí.

V takových případech hrají důležitou roli v rehabilitaci pacienta blízcí lidé. V raných fázích léčby může hrát klíčovou roli důkladná, komplexní péče a školení pro pacienta. V některých případech je možné snížit závažnost paralýzy a částečné obnovy motorické aktivity.

Úplné zotavení v těžkých případech je velmi vzácné. Antidekubitní systémy, speciální masáž postižené oblasti, různé techniky dýchání se aktivně využívají ke snížení negativních účinků parézy.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Zlomenina krční páteře: symptomy a účinky

Krční páteř obsahuje 7 obratlů spojených klouby, meziobratlové ploténky.

Zlomenina krku je charakterizována náhlým porušením integrity obratlů.

Zlomeniny krční páteře tvoří 3% všech zlomenin

Podle statistik tvoří zlomeniny v oblasti krku až 16% ve srovnání se všemi zlomeninami páteře a až 3% všech zlomenin.

Zlomenina krčního obratle: příznaky

Symptomy při zlomenině krční páteře jsou obvykle poměrně patrné. Stává se však, že známky porážky nestačí.
Mezi příznaky patří takové projevy:

  • obtíže pohybující se končetiny. Možný třes, paralýza;
  • narušení dotyku. V oblasti poraněné oblasti může dojít k mírnému znecitlivění kůže;
  • závratě;
  • migrénu;
  • narušení močení (močová inkontinence, snížení produkce moči nebo jeho úplná absence);
  • bolest v oblasti poraněné oblasti;
  • hypertonicita krčních svalů;
  • porušení pohyblivosti obratlů;
  • obtíže s respirační, srdeční činností.

Migréna může být jedním ze symptomů zlomeniny krční páteře

Klasifikace

Klasifikace zlomenin děložního čípku nebyla vyvinuta, ale lékaři je dělí podle různých kritérií.
Existují typy zlomenin:

  1. podle charakteru:
    • kompresní zlomenina krčního obratle. Vyskytuje se v důsledku stlačení těla obratle;
    • rozmělněn. V tomto případě je tělo obratle fragmentováno do několika částí - fragmentů;
    • zlomeniny. Jedná se o kombinaci zranění: dislokace obratle, zlomeniny oblouků nebo těla krčního obratle;
    • izolované vertebrální zlomeniny.
  2. Podle přítomnosti komplikací:
    • komplikované;
    • nekomplikované.
  3. V závislosti na umístění:
    • zlomenina potápěče (poranění 3-7 krčních obratlů, porušení integrity vazů);
    • Jeffersonova zlomenina (zlomenina prvního krčního obratle);
    • zlomenina katy (zlomenina druhého krčního obratle);
    • zlomenina rypadla (porušení integrity spinálních procesů 6-7 krčních obratlů).

Zlomeniny krční páteře mohou být různé v závislosti na poranění


Také zranění krku zahrnují:

  • poranění krční páteře. S takovým poškozením jsou zničeny vazy a meziobratlové klouby. K poranění krční páteře dochází po ostrém prodloužení krku;
  • poranění páteře krční páteře, v tomto případě jsou poraněny míchy, kořeny a nervové pochvy.

Takové zranění je otevřené (když jsou postiženy měkké tkáně, kůže) a také uzavřené.

Diagnostika

V případě zlomeniny pátého nebo jiného krčního obratle by měly být provedeny následující postupy pro diagnostiku:

  • průzkum pacientů;
  • inspekce;
  • návštěva pacienta u terapeuta, odborníka na traumatu, neuropatologa;
  • MRI;
  • radiografie (dvě projekce);
  • počítačová tomografie;
  • spondylogenografie.

K přesnému stanovení diagnózy je nutné podstoupit řadu vyšetření.

Poslední čtyři postupy se mohou navzájem doplňovat, ale není nutné projít všechny.

Nejvýhodnější (nejoblíbenější) léky vybere lékař, přičemž vezme v úvahu konkrétní patologii konkrétního pacienta.

Potenciálně nebezpečné situace

Zlomeniny krku se nejčastěji vyskytují v důsledku následujících událostí:

    Nehody - 50% případů. Velmi často se u motocyklistů vyskytují zlomeniny krční páteře v důsledku nehody.
    Jak poskytnout oběti první pomoc v této situaci - viz video:

  • Falls - 20%;
  • Sportovní aktivity - 15%. Následující sporty jsou považovány za nejtraumatičtější pro krční páteř:
    • potápění;
    • gymnastika;
    • Fotbal;
    • jízda na koni;
    • lyžování;
    • pověsit plachtění.
  • Zbývající případy zlomeniny krční páteře jsou především důsledky interpersonálního násilí, „poranění potápěče“.

    Natální poranění krční páteře

    Poranění krční páteře je poškození krční páteře dítěte, ke kterému došlo během porodu. Jedná se o společné trauma u dětí, protože jejich svaly a vazy jsou stále slabé a je snadné je poškodit.

    Na SHOP existuje několik druhů poškození:

      Rotační. Stává se, že dítě potřebuje pomoc, aby se narodilo. Pokud kontrakce oslabují nebo hrozí ohrožení života či zdraví matky nebo dítěte, porodní asistentka používá speciální kleště nebo ruce. S jejich pomocí se hlava dítěte otočí ve směru hodinových ručiček nebo dozadu, takže se otáčí. To je spojeno s posunem prvního obratle nebo jeho subluxací. Důsledkem je zúžení míchy, stlačení míchy;

    Svaly a vazy dětí jsou velmi slabé, takže je velmi snadné poškodit krční oblast.

    Prvním z nich je velké ovoce, které musí být za hlavou utaženo tak, aby ramena procházela porodním kanálem. Druhou je pánevní prezentace velmi velkého plodu.

    V tomto případě porodníci táhnou dítě pánevním koncem, který je plný roztrženého vazu, oddělení meziobratlových plotének od obratlovců a poškození míchy;

  • Komprese v ohybu. Vyskytuje se v důsledku nadměrného mačkání. K tomu často dochází během rychlého porodu, kdy hlava dítěte ještě neprošla porodním kanálem a tělo se pohybuje vpřed. Také zranění při ohybu-stlačení je možné v situaci, kdy porodní asistentka chce zachovat integritu hrází, což zabraňuje výstupu plodu plodu.
  • Následky nativního traumatu krční páteře mohou být různé. Nejhorší je smrtelné.
    Také takové zranění může mít za následek parézu, paralýzu končetin, dětskou mozkovou obrnu. Mezi lehčí následky patří IRR, migréna, hypertenze, svalová hypotonie, poruchy motility, problémy s páteří (skolióza, osteochondróza).

    Léčba poranění krční páteře porodem je:

      upevnění krku přes límec Schantz nebo způsob speciálního zavěšení, když je krk v tvrdém bavlněném gázovém válci. Pletení trvá nejméně 2-3 týdny. Pokud má dítě dislokaci, pak před upevněním krku stojí za to kontaktovat ortopeda, aby snížil obratle;

    Před fixací dislokace krku u dítěte je nutné podstoupit vyšetření ortopedem

    Po propuštění z domova (a děti s poraněním krku na krku jsou propuštěny asi za měsíc) bude dítě registrováno u ortopeda a neurologa na dětské klinice.

    Důsledky zlomenin krční páteře

    Poranění krční páteře, ať už se jedná o zlomeninu 7 krčních obratlů nebo jiné, následky mohou být okamžité a vzdálenější.
    Mezi možné okamžité účinky zlomenin SHOP patří:

    • ztráta pocitu končetin;
    • dysfunkce respiračního systému;
    • zdravotní problémy pánevních orgánů (nekontrolované močení, střevní proces);
    • mozkové krvácení;
    • srdeční selhání;
    • prasknutí míchy;
    • při poranění míchy, zúžení kostního kanálu nebo prasknutí tepny dochází k imobilizaci končetin. Je důležité provést operaci včas, aby se zabránilo paralýze.

    Při poranění míchy je možná imobilizace končetin.

    Dlouhodobé účinky poranění krční páteře se mohou projevit následovně:

    • pokud se mozek v míchovém kanále nedotkl nebo nestlačil dlouho, pacient se může spolehnout na zotavení. Je však možné, že motorická aktivita a citlivost končetin se nevrátí na předchozí úroveň;
    • pokud dojde k paralýze, její účinky mohou být korigovány. Paralýza může být méně vyjádřená nebo ustoupit úplně;
    • proleženin v důsledku imobilizace, nedostatku řádné péče o pacienty. Možný vývoj onemocnění močových cest a sepse;
    • riziko smrti. To je obzvláště skvělé v případech, kdy poranění zhoršilo přirozené větrání plic. Vyvíjí se zánět, který nelze léčit antibiotiky.

    Léčba zlomeniny

    Za prvé je důležitá první pomoc. Záleží na zajištění fixace krku, uvolnění dýchacích cest. Měli byste také dát osobě anestetikum léky.

    V nemocnici může být léčba zlomeniny SHOP konzervativní a operativní.

    Konzervativní léčba je následující:

    • příjem léků proti bolesti ve formě injekcí;
    • přemístění obratlů (v případě nekomplikovaných zlomenin);
    • skeletální trakce (s nekomplikovanými zlomeninami, pokud nejsou ovlivněny okolní tkáně);
    • uložení smyčky Glisson kolem hlavy;
    • nosit límec Shantz;
    • fyzioterapie (při rehabilitaci).

    Operativní léčba je uchována s neúčinností konzervativce, stejně jako v přítomnosti komplikací, vícenásobných fragmentů. Doba zotavení po operaci je několik měsíců. 6-8 týdnů bude muset nosit obojek nebo korzet.

    Po operaci bude nutné dlouhodobé užívání korzetu.

    Po narůstání fragmentů je důležité provádět cvičení cvičení terapie.

    Prevence zlomenin děložního čípku

    Aby nedocházelo ke zlomeninám 6 nebo jiných krčních obratlů a závažným následkům poranění, je třeba dodržovat následující doporučení:

    • posilování svalů zad. Pokud nastane nebezpečná situace, pomůže to zabránit zlomeninám;
    • dodržování pravidel silničního provozu, aby se zabránilo nehodám;
    • odmítnutí potápění v neznámých rezervoárech;
    • použití minerálů, vitamínů.

    Zlomenina krčního obratle je vážným zraněním, které má řadu následků a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Je důležité věnovat náležitou pozornost prevenci.

    Pokud se však zlomenina již stala, je nutné dodržovat doporučení lékaře, usilovat o plné a rychlé uzdravení.

    Jak léčit zlomeninu krčního obratle

    Zlomenina krční páteře je poškození, které může mít za následek částečnou nebo úplnou paralýzu, stejně jako smrt. S takovým zraněním je mimořádně důležitá řádná první pomoc a včasná hospitalizace oběti.

    Co je to zlomenina krku a jeho symptomy lze nalézt níže.

    Důvody

    Zlomeniny krčního obratle se vyskytují s:

    • Nehoda;
    • neúspěšný pád, zásah v domácnosti nebo v práci;
    • sportovní aktivity, jako je gymnastika, lyžování, jízda na koni, potápění, klouzání;
    • provádění ostrých ohybů a otočení hlavy u pacientů s osteoartrózou nebo jinými podobnými onemocněními.

    Klasifikace

    V závislosti na výskytu komplikací se rozlišují zlomeniny:

    V závislosti na povaze zlomenin jsou tyto typy:

    • izolované vertebrální zlomeniny;
    • zlomeniny (kombinace dislokace obratlů a zlomeniny oblouků (těla) obratle);
    • komprese (pozorovaná jako výsledek stlačení obratle);
    • rozdrcený (diagnostikován drcením obratle na části).

    Na základě lokalizace dochází ke zlomeninám:

    • Jefferson (poškození 1 obratle v důsledku pádu vážného předmětu na svisle umístěnou hlavu;
    • šibenice nebo kat (zranění 2 obratle);
    • potápěč (integrita 3-7 obratlů se současným roztržením vazů);
    • rypadlo (poškození rotujících procesů 6-7 obratlů v důsledku ostrého náklonu krku vpřed pod vlivem vnější síly).

    Bič a poranění páteře krční páteře jsou také rozlišovány do samostatné skupiny.

    V případě poranění krční páteře, které je způsobeno ostrým prodloužením krku, je pozorována destrukce meziobratlových kloubů a vazů. Při poranění páteře jsou poškozeny míchy, nervové pochvy a kořeny.

    První krční obratle se nazývá "atlas", protože je na něm, že hlava "drží". Má tvar kruhu a nachází se tam, kde se páteř spojuje s týlní kostí a má vzhled prstence. Tento kloub nemá tkáň chrupavky, proto je-li atlas poškozen, přebírá veškerou sílu nárazu.

    Atlanta zranění jsou rozdělena do zlomenin: t

    • zadní oblouk (nejběžnější);
    • boční části obratle;
    • čtyřsložková "výbušnina";
    • přední oblouk (horizontální);
    • příčný proces (jednostranný nebo dvoustranný).

    Druhý krční obratle se nazývá "Axis". Stejně jako první je ve formě prstence, jehož přední strana má vyvýšeninu, nazývanou zub Axis. Rozlišují se tyto typy zlomenin os:

    • trhlinový zlomek vrcholu zubu osy (vzácně se vyskytující poranění);
    • zlomeninu, při které linie poškození prochází nejužší oblastí zubu;
    • zlomeniny na základně zubu v těle obratle.

    Příznaky

    Při zlomenině prvního krčního obratle a zlomeniny druhého krčního obratle jsou pozorovány následující příznaky:

    • bolest v týlních a parietálních oblastech;
    • porušení citlivosti;
    • závratě.

    Známky poškození 3-7 obratlů se mírně liší:

    • bolest v postižené oblasti;
    • porušení citlivosti;
    • vzhled paralýzy.

    Na přelomu procesu se objeví:

    • otok poškozené oblasti;
    • bolest v krčních a týlních oblastech;
    • obtížnost otáčení hlavy.

    V případě poškození hřbetních oblouků jsou:

    • pocit komprese cervikální oblasti;
    • bolest v zadní a týlní oblasti.

    Při pozorování vícečetných zlomenin:

    • bolestivý šok; migrénu; závratě;
    • ztráta pocitu končetin;
    • selhání dýchacího ústrojí.

    Diagnostika

    Během stanovení diagnózy:

    • externí vyšetření místa zlomeniny, které umožňuje určit lokalizaci a související porušení;
    • Rentgen poškozené oblasti ve dvou projekcích;
    • CT a MRI, který umožňuje objasnit detaily poranění a potřebné pro zlomené nebo stlačené zlomeniny krční páteře.

    První pomoc

    V případech, kdy se zlomí krční obratle, je velmi důležité poskytnout první pomoc oběti. Chcete-li to provést, musíte provést řadu akcí:

    • zabránit všem snahám osoby pohybovat se;
    • zavolat sanitku;
    • položit oběť na bok, aby nedošlo k ulpívání jazyka nebo udušení zvratků;
    • pokud člověk nemůže ležet na boku kvůli silnému otoku hrdla, měl by být položen na břicho a pod hlavu mu položil tvrdý polštář;
    • upevněte krk pomocí dostupných nástrojů: ručníky, lepenky, desky atd.;
    • dát oběti dávku anestetik: analgin, paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky, - zabránit vzniku bolestivého šoku, kómatu nebo mdloby;

    Důležité vědět! Při poskytování první pomoci není možné dramaticky změnit pozici těla člověka, táhnout ho za nohy.

    Léčba

    Poranění krku jsou obvykle léčena konzervativním způsobem, který zahrnuje imobilizaci a odpočinek na lůžku. Pokud tato léčba nepřinesla pozitivní účinek - pacient je operován. Chirurgický zákrok je také nutný pro kompresní zlomeniny, separaci fragmentů kostí, svírání míchy.

    Pro zmírnění bolesti pacienta jsou předepsány anestetika a různé fyzioterapeutické procedury, jako jsou ozokeritoterapie, laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza a fonoforéza.

    Imobilizace

    Léčba zlomeniny krčních obratlů je nemožná bez uvedení pacienta do klidového stavu. Imobilita zajišťuje kompletní fúzi kostní tkáně. Proto je po dobu čtyř měsíců držen pacientův krk ve stejné poloze.

    Použití obvazu a límce

    Nejběžnějším ortopedickým výrobkem je obojek Schantz, který zachycuje krk, omezuje jeho pohyb. Tento obojek se používá po dlouhou dobu, dokud není pacient úplně vyléčen.

    V případě komprese zlomeniny krčních obratlů, s ohledem na jejich stlačení, se používá korekční sádra, která účinně odstraňuje existující svírání. Období nošení takového obvazu závisí na závažnosti škody.

    Poranění krku, která s sebou nese jeho deformaci, je ošetřena umístěním pacienta do smyčky Glisson, což je speciální zařízení pro trakci (prodloužení) páteře.

    Operativní zásah

    Pro obnovu poraněných obratlů, speciálních kovových desek, transartikulárních fixátorů se používají laminární dodavatelé.

    Všechna tato zařízení umožňují stavcům dosáhnout požadované polohy. Po úspěšném hojení kostí a odstranění fixativů se k vyplnění vytvořeného defektu kosti použije štěp (kostní fragment) extrahovaný z pánevní kosti pacienta.

    Cvičení a masáže

    V průběhu splétání kostí se vyvíjí svalová atrofie v důsledku dlouhodobé imobilizace krku. V tomto ohledu je vyžadováno dlouhodobé zotavení pomocí speciální gymnastiky, prováděné nejprve pod dohledem lékaře. Taková gymnastika zpravidla zajišťuje ohýbání hlavy dozadu a dopředu, doleva a doprava, stejně jako kruhové otáčení hlavy.

    Pacientům je také přiřazena masáž za účelem rozvoje svalů a obnovení jejich tónu. Pro větší efektivitu stojí za to použít akupresuru, umožňující vypracování každého obratle. Je velmi důležité, aby tento postup vykonával výhradně kvalifikovaný odborník.

    Důsledky zlomenin krční páteře

    Účinky zlomeniny 5,6,7 krčního obratle, stejně jako dalších obratlů, mohou být zaznamenány bezprostředně po úrazu. Mezi nimi jsou:

    • ztráta vnímání nohou a paží; narušení dýchacího systému;
    • selhání pánevních orgánů: inkontinence moči a výkalů;
    • mozkové krvácení;
    • funkční poruchy srdce;
    • prasknutí míchy;
    • ztráta motorických funkcí paží a nohou (v případě zúžení kostního kanálu, poškození míchy nebo prasknutí tepny).

    Některé následky mohou nastat někdy po úrazu:

    • ztráta citlivosti končetin a v důsledku toho ztráta motorické aktivity;
    • proleženin v důsledku pevného stavu a nedostatečné péče;
    • rozvoj onemocnění močových cest a infekce krví;
    • smrt (vysoké riziko porušení přirozené ventilace plic a rozvoj zánětu, který není přístupný léčbě);
    • nestabilita páteře, projevující se neschopností páteře řešit fyziologicky bez stresu;
    • vývoj zakřivení páteře v anteroposteriorním směru, překročení normálních parametrů;
    • neurologické poruchy.

    Prevence zlomenin děložního čípku

    Preventivní opatření jsou následující:

    • trénink svalů páteře pomocí speciální sady cvičení;
    • dodržování pravidel silničního provozu;
    • dodržování bezpečnostních předpisů v průmyslovém a domácím prostředí;
    • s vitamíny a minerálními látkami, které mají tonizující účinek.

    Závěr

    Zlomenina krční páteře je jedním z nejzávažnějších zranění. Negramotnost první pomoci nebo nedostatečná léčba může vést k smrti nebo k trvalému řetězci na invalidní vozík (lůžko). Hlavním úkolem každé vědomé osoby je proto obezřetné a opatrné chování v každodenním životě, aby se tomuto poškození zabránilo.

    Všechny možné důsledky zlomeniny krku

    Zlomenina krku je jedním z nejnebezpečnějších typů poranění páteře. Důvodem je, že toto poškození může poškodit míchu, což může vést k úplnému ochrnutí těla nebo smrti. Samotná zlomenina krku se však nevztahuje na taková zranění, která jsou neslučitelná se životem. Včasná lékařská péče ve většině případů umožňuje vyhnout se nebezpečným následkům.

    Cervikální vertebrální část zahrnuje sedm obratlů, z nichž první tři jsou zraněny mnohem méně často než ostatní čtyři, ale zároveň zlomeniny prvních tří obratlů jsou závažnější než zlomeniny posledních čtyř. První obratle krční páteře je atlas, který se nachází kolem míchy, spojuje se s lebkou jinak než ostatní krční obratle.

    Jeho specifičnost je absence disku, který vykonává odpisovou funkci během vystavení cervikální vertebrální části. To je způsobeno tím, že dostatečně silný úder způsobí zlomeninu prvního obratle.

    Možné příčiny zlomeniny

    • Autonehoda. Při nehodě dochází často k zlomeninám krku. Většinou je takové zranění způsobeno příliš prudkým pádem hlavy v případě prudkého kolize s jiným vozem, když je auto oběti před ním. Silný úder vede k tomu, že hlava se kvůli setrvačnosti po určitou dobu pohybuje dopředu, zatímco tělo zůstává nepohyblivé a hraje roli osy. V tomto případě dochází k ostrému ohybu krku a drcení krčních obratlů nebo meziobratlových plotének. V tomto případě jsou poškozeny především první krční obratle;
    • Příliš ostré pohyby. Dokonce i obvyklé otočení hlavy může způsobit zlomeninu krku. Sportovci jsou zároveň nejvíce ohroženi, především ze všech fotbalových hráčů a gymnastek, ale také lidí, kteří se rádi protahují nebo zahřívají. Chcete-li tedy provádět všechny typy cvičení, včetně krku, musíte být co nejpřesnější. Ostré naklonění hlavy dozadu nebo rychlé otáčení je nepřijatelné;
    • Pád Zlomení krční páteře může nastat v důsledku skoku do vody z velké výšky. Nejnebezpečnější je skákat na neznámých místech, protože při malé hloubce způsobí rána na dno poškození krku.

    Kategorie rizika zahrnují:

    1. Starší lidé. Důvodem je opotřebení krčních obratlů s jejich zničením. Jakékoliv zatížení působící na krk a dokonce mírně nad standard může vést ke zlomeninám starého muže;
    2. Lidé, kteří zažili svalovou ztrátu. Svalový korzet zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže.

    Známky zlomeniny děložního hrdla

    V případě zlomeniny u pacienta je zaznamenána bolest různého stupně intenzity, která se koncentruje v horní části páteře. To omezuje pohyblivost krku. Zlomenina může ovlivnit míchu, proto se často vyskytují poruchy neurologické povahy, které způsobují ztrátu pocitu v nohách nebo rukou.

    K bolesti dochází v důsledku poškození každého krčního obratle a zvyšuje se v momentech obratu krku a pohybů hlavy. Když zranění způsobí poškození míchy, pacient cítí znecitlivění v končetinách a paralýza je také pravděpodobná. Zvažte příznaky v závislosti na tom, jaký druh obratle je poškozen.

    První obratle

    Příznaky se jeví jasně: bolest je v oblasti koruny a krku, zhoršuje se v momentech pohybu. Rozkládá se do oblasti šíje. K takovému zranění dochází hlavně v důsledku úderu do hlavy, protože zde není žádná tkáň chrupavky, která by mohla výsledek změkčit.

    Druhý obratle

    Ztrácel schopnost otáčení hlavy. Významné poškození vede k komplikaci paralýzy. Hlavním důvodem je příliš ostré ohnutí krku.

    Třetí až sedmý obratle

    Poškození třetího obratle má za následek ztrátu schopnosti otáčet hlavou. Se zraněním čtvrtého, pátého a šestého obratle se v postižené oblasti vyskytne otok a silná bolest. V případě takových zranění není možné provádět pohyb krku. Existují také neurologické abnormality.

    Typy zlomeniny krku

    • Zlomenina Jeffersona. Představuje trauma prvního krčního obratle - Atlanty. Důvodem této zlomeniny je přímý úder do hlavy nebo pád. Tam je bolest v krční a týlní oblasti. Současně, jak přední, tak zadní oblouk zlomeniny obratle, může být viděn pomocí rentgenového snímku. Poškození často pokrývá míchu, ve vzácných případech také podlouhlou. Přesná diagnóza je v tomto případě možná pomocí CT. Při postižení míchy je nutné speciální ošetření;
    • Zlomenina "kat." Také známý jako spondylolistéza. V tomto případě dochází ke změně polohy krčního obratle vzhledem k druhému obratli, který leží zespodu, s posunem dopředu, dozadu nebo laterálně. Příčinou takového zranění je náhlý pohyb krku nebo významný vliv na horní část páteře, například v důsledku dopravní nehody. Chcete-li diagnostikovat takovou zlomeninu, musíte provést radiografii - na straně a přímo;
    • Zlomenina druhého obratle. Důvodem tohoto poškození je příliš ostré ohnutí krku. Při takovém zranění dochází často ke ztrátě vědomí. Vedoucím příznakem je ostrá bolest v krku. V závislosti na závažnosti zlomeniny druhého obratle krku může být ovlivněna citlivost nohou a paží. Průměrný stupeň zlomeniny může vést k paralýze. Při silném stupni zlomeniny 2. obratle krční páteře dochází k úmrtí.

    Diagnostika a léčba

    Zlomeniny krku jsou diagnostikovány rentgenovými paprsky. Pokud existují obavy z poranění míchy v důsledku poranění, provede se další CT vyšetření.

    Léčebný režim do značné míry závisí na vlastnostech poranění, jakož i na jeho následcích. V případě paralýzy nebo v případě poranění míchy je nutné prodloužené zotavení. V tomto případě je konečné vyléčení někdy nemožné, pacient je po celý život invalidní. Nejčastěji je však hlavním měřítkem imobilizace krku pomocí límce nebo obvazu.

    Při úplném lepení kostí trvá několik měsíců. V případě kompresní zlomeniny je nutný chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění fragmentů a obnovení požadované polohy kostí. Krční obratle jsou upevněny kovovou pneumatikou.

    Když jsou kosti zlomeny po zlomenině, dochází k oslabení a atrofii svalů krku. Trvá tedy dlouhou dobu rehabilitace, která zahrnuje provedení speciálních gymnastických cvičení předepsaných lékařem.

    Zpravidla, zatímco hlava se opírá v různých směrech, navíc provádí kruhové rotace.