Hlavní / Koleno

Zlomenina žebra domácí léčba

Zlomenina žebra je způsobena fyzickým nárazem na hrudník. Podle statistik jsou taková zranění pozorována u 70% lidí, kteří se odvolávají na traumatologa o podezření na poškození hrudníku au 16% pacientů se zlomeninami. Integrita žeber IV-VII je často porušována a tato skutečnost je vysvětlována skutečností, že v oblasti jejich umístění není žádná svalová ortéza, která chrání ostatní žebra, a nemají takovou pružnost jako nižší.

Závažnost poranění žeber závisí do značné míry na typu zlomeniny a přítomnosti poškození okolních tkání a orgánů. V téměř 60% případů jsou tato zranění doprovázena lézemi plic, pohrudnice, jícnu, jater, cév a srdce. Jsou nejzávažnější a mohou být fatální. Tyto zlomeniny jsou také považovány za nebezpečné, které jsou doprovázeny porušením integrity několika žeber nebo více chyb. V takových případech se významně zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací. Jednoduchá poranění žeber obvykle rostou nezávisle a nepředstavují nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

Poranění žeber jsou častější u dospělých (zejména u starších lidí), protože hruď dítěte je odolnější a méně náchylná k těmto zraněním. V tomto článku vás seznámíme s příčinami, typy, symptomy, metodami první pomoci oběti, metodami léčby zlomenin žeber a rysy lůžkového odpočinku a spánku pro tato zranění.

Zlomeniny žebra

V závislosti na přítomnosti kožních lézí může být zlomenina žeber:

  • fragmenty s otevřenými kostmi porušují integritu kůže a měkkých tkání;
  • Úlomky uzavřené kosti jsou umístěny v tlustých měkkých tkáních a nepoškozují pokožku.

V závislosti na stupni poškození kosti může být zlomenina žeber:

  • plná - kost je poškozena v celé tloušťce;
  • subperiosteal - kost je poškozená;
  • trhlina - je poškozena pouze tkáň kostní kosti a nedochází k žádnému zlomení.

Podle počtu závad mohou být zlomeniny žeber:

  • jeden - jeden okraj je poškozen;
  • vícenásobně poškozeno několik hran.

V místě lokalizace mohou být zlomeniny žeber:

  • jednostranné - na jedné straně hrudníku dochází k porušení integrity jednoho nebo několika žeber;
  • bilaterální - poškozené hrany pravé a levé strany hrudníku.

Terminální zlomenina je poškození žebra na dvou místech, což má za následek pohyblivý fragment kosti.

V závislosti na umístění fragmentů kostí může být zlomené žebro:

Důvody

V závislosti na stavu hrudní kosti, odborníci identifikují dva typy zlomenin žebra. První typ zahrnuje poškození zdravých kostí způsobených mechanickým poraněním. Druhý typ poškození žeber je přisuzován patologickým zlomeninám, které jsou vyvolány změnami v kostech vyplývajícími z různých nemocí a minimálních mechanických účinků.

První typ zlomeniny žeber je způsoben následujícími zraněními:

  • dopravní nehody;
  • rána do hrudi (boj, úder s tupým předmětem);
  • pád z výšky;
  • stlačení hrudníku;
  • sportovní zranění;
  • střelné rány.

Druhý typ zlomenin je způsoben minimálním mechanickým dopadem na žebra u následujících onemocnění:

Příznaky

Závažnost a povaha symptomů zlomenin závisí na oblasti jejich lokalizace, závažnosti a přítomnosti poranění sousedních orgánů.

Zlomeniny žeber bez poškození vnitřních orgánů

Po poranění se v oblasti poškozeného žebra objevuje tupá bolest, která se zhoršuje hlubokým dechem nebo kašlem. Je způsobena podrážděním fragmentů kostí nervových zakončení pohrudnice a mezirebrových svalů. Při zlomeninách umístěných na přední straně hrudníku jsou žebra bolesti intenzivnější a pokud jsou žebrové kosti umístěny na zadní straně hrudníku, je bolest méně výrazná, protože při dýchání se pohybují méně a jejich fragmenty se téměř nezmění.

Nucené držení těla pacienta

Pro snížení bolesti se oběť snaží zaujmout pozici, která minimalizuje pohyb v hrudi. Obvykle se pacient opírá o zlomená žebra nebo zakrývá hruď rukama.

Mělké dýchání

Tento příznak je také spojen s bolestí. Vzhledem ke svému zisku při hluboké inhalaci se pacient snaží dýchat tak, že se hrudník pohybuje na minimum. Současně, na straně zlomeniny, hrudník zaostává v dýchání.

Syndrom přerušení dechu

Někteří se snaží vdechnout pacienta, objeví se intenzivní bolest a dýchání je přerušované.

Změny poškození hran

Kůže přes zlomené žebro se stává edematózní. S mechanickým účinkem na kůži se objevují hematomy.

Deformace prsou

Změna tvaru prsu se objeví, když je poškozeno několik žeber. Zvláště dobře je tento příznak patrný u tenkých lidí - při vyšetření je odhalena nejen nepatrná deformita, ale i „výmaz“ mezikrstných prostorů.

Crepitus

V případě mnohonásobných zlomenin bez vytěsnění nebo zlomenin s velkým počtem fragmentů se objeví křupavý nebo specifický zvuk, který je v kontaktu s trením kostí.

Zlomeniny žeber s poškozením vnitřních orgánů a jejich komplikací

Povaha symptomů u zlomenin žeber komplikovaných poškozením vnitřních orgánů závisí na doprovodném poranění orgánů. Kromě příznaků charakteristických pro nekomplikovanou frakturu má oběť rychlý pulz, těžký bledý (někdy s cyanózou).

Kromě výše uvedených příznaků se pacient objeví:

  • poranění plic - oběť vyvíjí subkutánní emfyzém, doprovázený ostrým porušením dýchání a vzduchem pod kůží, když se kašel krev objeví z dýchacího traktu;
  • poškození aorty - masivní ztráta krve vede ke smrti zraněné osoby na místě nehody (taková zranění jsou zřídka pozorována a obvykle s kombinovanou zlomeninou žeber a páteře nebo když je hrudník udeřen a zmáčknutý, aby se vytvořily vícenásobné zlomeniny vlevo);
  • poškození srdce je častěji pozorováno při kombinované zlomenině hrudní kosti a žeber, může vést ke smrti pacienta (bezprostředně, v prvních hodinách nebo dnech) nebo k pohmožděním srdce, což významně komplikuje následný život pacienta, což způsobuje chronickou koronární insuficienci a dystrofickou kardiosklerózu (úmrtnost v takových případech je až 70%);
  • poškození jater - masivní ztráta krve vede k smrti (každá druhá oběť zemře 2 hodiny po takovém zranění).

Poranění plic se zlomeninami žeber jsou častější. V závislosti na jejich závažnosti mohou vést k rozvoji následujících komplikací:

  1. Pneumonie. Prudké omezení pohybů v důsledku intenzivní bolesti, nemožnosti normálního dýchání, těsného bandážování a poškození plicní tkáně často vede k rozvoji zánětu plic.
  2. Pneumothorax. Poškození plicní tkáně vede k hromadění vzduchu v pleurální dutině a stlačení hrudníku. V nepřítomnosti včasné lékařské péče, pneumothorax může stát se napjatý a způsobit srdeční zástavu a smrt oběti. Aby se zabránilo jeho rozvoji, musí být otevřen uzavřený pneumotorax (v přední stěně hrudníku se provede propíchnutí, čímž se vytvoří otvor pro proudění vzduchu).
  3. Hemothorax. Ruptura krevních cév fragmenty žeber vede k hromadění krve v pleurální dutině. Pacient má dušnost a dýchání je obtížné. Při masivním krvácení a absenci lékařské péče, která spočívá v jeho zastavení a odstranění nahromaděné krve punkcí, dochází k respiračnímu selhání.
  4. Respirační selhání. Dýchání oběti se stává přerušovaným a častým, pulz se zrychluje, kůže se stává bledou a cyanotickou. Při provádění dýchacích pohybů se určité části hrudníku potopí a stanou se asymetrické. Při absenci neodkladné lékařské péče pacient zemře.
  5. Pleuropulmonální šok. Tento stav se vyvíjí s rozsáhlým poraněním, které vede k pneumotoraxu a pronikání velkého objemu vzduchu (zejména chladného) do pleurální dutiny. Oběť vyvíjí respirační selhání, bolestivý kašel a chladné končetiny. Při absenci neodkladné lékařské péče pacient zemře.

Fáze hojení zlomenin hrudníku

  • I - v místě zlomeniny hromadí krev obsahující fibroblasty, které produkují pojivovou tkáň a tvoří pojivovou tkáň;
  • II - minerály se ukládají do tkání pojivové tkáně kukuřice a tvoří se osteoidní kalus;
  • III - hydroxyapatity se hromadí ve tkáních osteoidního kukuřice, což ho činí hustějším, zpočátku jsou jeho rozměry větší než průměr žeber, ale časem se snižují.

První pomoc oběti

První lékařská pomoc je zaměřena na snížení bolesti a upevnění těla v jedné poloze, prevenci vzniku bolesti a dalších poranění tkáně. K poskytnutí této služby jsou prováděny následující činnosti:

  1. Dejte pacientovi anestetikum.
  2. Na hrudník naneste těsný obvaz, ručníky nebo hadřík. Ke snížení bolesti během tohoto postupu by mělo být prováděno bandážování při výdechu.
  3. Na místo zranění připevněte led.
  4. Dejte pacientovi poloprostý postoj: záda by měla spočívat na tvrdém povrchu, pod nohy podložit váleček.
  5. Zavolej sanitku nebo přiveďte zraněného do nemocnice co nejdříve na nosítkách z improvizovaných prostředků, které zajistí jeho maximální nehybnost.
  6. Pokud se objeví známky šoku, poskytněte nezbytnou pomoc.

Se zlomeninami žeber nemůže samo-léčit! Použití obkladů, mastí a dalších populárních metod může výrazně zhoršit stav pacienta a způsobit rozvoj komplikací.

Diagnostika

Pro diagnostiku zlomeniny hrudníku jsou provedena následující opatření:

  • výslech a zkoumání pacienta - v oblasti poranění se stanoví crepitus a krok mezi fragmenty kostní kosti je hmatatelný;
  • příznak přerušení inhalace - při prudkém nadýchání je dýchání přerušeno intenzivní bolestí;
  • Payrův příznak - pokus o naklonění na opačnou stranu zlomeniny způsobuje bolest;
  • symptom axiální zátěže - při snaze zmáčknout bolest na hrudi vzniká zranění.

Pro objasnění stupně poškození žeber a pro identifikaci akumulací krve a jiných lézí mohou být tyto dodatečné vyšetřovací metody předepsány:

  • X-paprsky (v anteroposterior projekci);
  • CT scan;
  • Ultrazvuk hrudníku.

Léčba

Taktika léčby zlomenin žeber je dána závažností zranění a přítomností poškození vnitřních tkání a orgánů.

V případě mírných zlomenin u pacienta se na hrudník aplikuje kruhová bandáž elastických obvazů a anestézie se provádí pomocí Novocainic blokády. Za tímto účelem se do lomové projekce zavede lokální anestetikum a 1 ml 70% ethanolu. Po chvíli lze tento postup provést opakovaně. S rozsáhlými zraněními může být úleva od bolesti doplněna léky.

V některých případech se pro spolehlivější znehybnění hrudníku používá korek nebo sádra. Pro fixaci fragmentů kostí při bilaterálních frakturách lze doporučit chirurgický zákrok, aby byly upevňovací destičky schopny držet fragmenty žeber v požadované poloze až do úplného zhojení.

Chirurgická léčba se provádí vždy s otevřenými zlomeninami žeber. V procesu zásahu se zpracovávají okraje rány, odstraní se neschopná tkáň a poškodí se velké cévy. Poté se rána sešívá.

Zlomeniny žeber jsou často komplikovány pneumonií. Antibiotika a symptomatická činidla jsou používána k jejich léčbě.

V případě poškození tkání plic a velkých cév může pacient podstoupit následující chirurgické zákroky:

  • s pneumotoraxem - propíchnutí pleurální dutiny se provádí za účelem odstranění vzduchu a obnovení normálního tlaku v plicích pomocí vakuové pumpy;
  • s rozsáhlým hemotoraxem - pro odstranění krve se provádí propíchnutí pleurální dutiny (s malým objemem krve se neprovádí punkce a krev se vstřebává nezávisle).

Při komplikaci zlomenin žebra pneumotoraxem, hydrothoraxem a respiračním selháním je předepsána nezbytná léčebná léčba ke stabilizaci stavu. K eliminaci nedostatku kyslíku se provádí inhalace kyslíku.

U jediných zlomenin u dospělých dochází k uzdravení žeber během 4-5 týdnů. U dětí dochází k růstu kostních kostí ještě rychleji - po 3 týdnech. Mnohočetné a komplikované zlomeniny vyžadují delší léčbu.

Trvání rehabilitace pacienta po zlomenině žeber závisí na následujících faktorech:

  • věk;
  • průvodní onemocnění;
  • přítomnost úlomků fragmentů žeber;
  • správnost léčby.

Během rehabilitace je pacientovi předepsána fyzioterapie a terapeutická cvičení.

Rysy odpočinku postele a spánku

Mnoho pacientů se ptá, jak spát a jak si s takovým zraněním lehnout. Odpověď na ně závisí na umístění zlomeniny:

  • na otočení žebra přední stěny hrudní stěny - lež a spát na zádech na tvrdém povrchu;
  • na zádech hrudníku - lehněte si a spánek by měl být na opačné straně zranění.

Zlomeniny žeber jsou častá zranění. Když se objeví, je důležité poskytnout pacientovi první pomoc a předat ji lékaři. Vlastní léčba takových zranění je nepřijatelná a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Který lékař kontaktovat?

Pokud je podezření na zlomeninu žeber, je nutná ortopedická konzultace. Pro objasnění závažnosti poškození může lékař nařídit rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo ultrazvuk hrudníku.

Kanál NTV, program „Hlavní cesta“, v sekci „První pomoc“, rozhovor na téma „Nouzová péče o zlomeniny žeber“:

Zlomenina žebra - symptomy a první pomoc

Aplikace traumatické síly na hrudník vede k zlomeninám žeber v místě přímého působení destruktivního činidla nebo na vzdálenost. Příznaky zlomeniny žeber, jejich jas závisí na možném postižení vnitřních orgánů v době poranění.

Určete zlomeninu

Celkové šíření různých technologických pokroků v životě lidstva je doprovázeno nárůstem zranění. Zlomeniny hrudníku (kód ICD-10 - S 22) - časté poškození při uzavřeném poranění hrudníku. Jejich přítomnost odráží sílu hlavní stávky. Mnohočetné zlomeniny jsou doprovázeny intrapleurálním poškozením. Ve většině případů jsou doprovázeny hemotoraxem, pneumotoraxem, plicní kontúzí, bránicí a srdcem.

Příznaky a příznaky zlomeniny

Zlomenina je porušení integrity žeber, vyvolané fyzickou silou nebo patologickým procesem. Existují subperiostální nebo kompletní zlomeniny a zlomeniny. Důvodem je dopravní nehoda, pád na vyčnívajícím objektu, rána baseballovou pálkou, ostré silné přetížení hrudníku a náraz vozidel. Závažnost stavu úzce souvisí s počtem zlomených žeber a umístěním defektů na „pobřežním prstenci“.

Známky zlomeniny žeber:

akutní bolest, která se při kašli a hlubokém dechu stává intenzivnější;

dušnost;

nucené postavení pacienta;

zpoždění hrudníku při dýchání na postižené straně;

náhlá bolest při pokusu o pomalý, hluboký dech a zastavení („příznak otrhaného dechu“);

palpace - crepitus nebo křeh kostní tkáně v místě zlomeniny, vyplývající z tření trosek;

deformace ve formě kroků v místě největší bolesti;

otoky, definované přes zlomeninu.

Strach z rostoucí bolesti nutí pacienty, aby se pomalu pohybovali, sundávali a oblékli si oblečení. Když je narušena integrita zadních žeber, syndrom bolesti je méně výrazný v blízkosti páteře. Vysvětlení je menší přemístění trosek v procesu dýchání v důsledku anatomických rysů. Pacientův pobyt v poloze na zádech v tomto případě slouží jako druh imobilizace.

Mezi charakteristické rysy patří:

Payrův příznak - bolest při pokusu o naklonění na zdravou stranu;

příznakem axiálního zatížení je výskyt bolesti v oblasti kostního defektu s alternativní kompresí hrudníku v čelní a sagitální rovině.

Žebra jsou dobře spojena s pouzdrem z měkké tkaniny. Proto při zlomení nedochází k významnému posunu úlomků.

Zlomená žebra nebo ne

Poškozená žebra jsou dostatečně citlivá, bolest trvá několik týdnů. Lékař může při palpaci hrudníku zjistit přítomnost deformit. Změny v barvě kůže, krvácení naznačují místo dopadu traumatické síly. Pro objasnění diagnózy klinicky významného poranění pro detekci zlomenin s vytěsněním se obvykle provádí radiografické vyšetření.

Vzhledem k tomu, že není vždy možné identifikovat zlomeniny na rentgenových snímcích, lze provést specifické studie zobrazování žeber. Počítačová tomografie je v této oblasti považována za nejinformativnější metodu. Obvykle v diagnóze zaměřené na klinický obraz.

Zlomeniny zahrnují poškození, při kterém dochází k porušení integrity ve formě trhlin, trhlin, prasklin. Rovina zlomeniny v těchto případech nedosahuje konce průměru kosti.

Lokalizace zlomenin žebra

Zlomeniny V-VIII žeber jsou diagnostikovány častěji. V této oblasti má hrudník největší šířku. Distální konce žeber XI a XII jsou mobilnější, proto se rozbíjejí méně často. Přímý úder tuhým předmětem malých rozměrů vede k lomu omezeného fragmentu pobřežního oblouku. Za prvé, na vnitřním povrchu kosti dochází k porušení integrity a pak na vnější straně.

Účinek působivé traumatické síly na velkou část oblouku klenby oblouku vede k jejímu roztržení a stlačení do středu hrudníku. Existují tedy dvojité nebo "fenestrované" zlomeniny, které zhoršuje prasknutí svalové tkáně, cév, pohrudnice. Poškození velké plochy je doprovázeno tvorbou pohyblivého segmentu hrudníku - „žebrového ventilu“.

Zvláště nebezpečné jsou přední bilaterální a levostranné anterolaterální "fenestrované" zlomeniny. Způsobují kyvadlo oscilace srdce a velkých cév v procesu dýchání, což vede k narušení srdeční činnosti. Zde je to, co tyto defekty vypadají.

Žebra se přetlačí. Lisovací síla v předním nebo bočním směru způsobí nucenou deformaci žebra, následovanou lomem na jeho konvexní části. Komprese v předozadním směru končí zlomeným žebrem podél axilárních linií. Vzhledem k laterální kompresi je integrita kostní tkáně pozorována za šikmými liniemi a před kortálními klouby. Příčinou tohoto poškození je upnutí mezi dvěma rovinami. Vyskytují se při porušení trupu mezi volantem a sedadlem při dopravních nehodách, kdy je stlačení těžké.

První pomoc

Zlomenina žebra je nebezpečná, pokud jsou plíce poškozeny hranami nečistot. Pomoc začíná analýzou situace a eliminací vnějších hrozeb. Hlavní zásadou je klid a přiměřené vnímání situace.

Algoritmus první pomoci:

Víra v nepřítomnost život ohrožujících faktorů.

Zajištění podmínek pro pomoc (vyloučení stlačení pásu, přesun na bezpečné místo).

Zavolej sanitku.

Kontrola oběti s cílem určit stav a povahu škody.

V přítomnosti krvácení zastavit ve všech dostupných cestách.

Pokud se objeví příznaky pronikající rány do hrudníku, proveďte ucpání rány pomocí vzduchotěsného materiálu (plátno, obal z obvazu).

Podvrtnutí hrudníku na výdech.

Sledování stavu před příchodem zdravotníků.

Zraněný člověk se zlomeným žebrem má polopolohu s náklonem k postižené polovině hrudníku, aby zmírnil stav. Objem nouzových opatření závisí na různých faktorech. Zvažte stabilitu životních funkcí (puls, tlak, dýchání), otevřenost nebo uzavření zlomeniny, jedno nebo vícečetné poškození.

Vytěsnění fragmentů kostní tkáně navzájem vyvolává akutní bolest. To může vést k poklesu krevního tlaku, prasknutí cév, nervů. Zajištění úplné nehybnosti postiženého segmentu těla je optimálním způsobem, jak zabránit dalšímu zhoršení stavu.

Terapeutická taktika pro zlomeniny žeber

Zlomeniny žeber dobře rostou bez speciální léčby. Konce nečistot jsou v důsledku anatomických vlastností ve vzájemném kontaktu. Mírné posunutí žeber v délce a průměru s akrecí nekomplikuje obnovení funkce hrudníku. Ke zhoršení stavu pacienta mohou být spojena poranění vnitřních orgánů. Porušení integrity dokonce i 1-3 žeber je proto považováno za indikaci pro léčbu a pozorování v nemocnici.

Lékařská péče o nekomplikované zlomeniny

Hlavní léčba zlomenin jednotlivých žeber je konzervativní. Mírná zranění nepředstavují přímou hrozbu pro život, ale způsobují vážné bolesti. V době hospitalizace všichni pacienti podstoupili lokální anestézii. Do oblasti zlomeniny nebo do prostoru mezi žebry podél zadních axilárních a paravertebrálních linií se vstřikuje až 10 ml 1% roztoku novokainu nebo lidokainu. Během týdne, kdy se syndrom bolesti vrátí, lze blokádu opakovat až 2-3 krát.

V souvislosti s dýcháním se hrudník neustále pohybuje. Zajistit dokonalý klid v oblasti zlomeniny je nereálné. Cílem traumatologa je vytvořit relativní odpočinek. Výdech dýchacích cest je omezen na aplikaci kruhového obvazu látkou nebo elastickým bandáží. Bandážování by mělo pacientovi připomínat nutnost dýchat ne prsou, ale žaludkem.

Fixační bandáže při léčbě poškození žeber byly aplikovány po celá desetiletí. Někteří odborníci je však v poslední době používají pouze v přednemocniční fázi. Předpokládá se, že těsný kruhový obvaz přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v plicích, atelektáze, snižuje objem dýchání a fúze žeber v této poloze vede k vypnutí plic z ventilace.

Je ukázáno zavedení narkotických analgetik. Vzhledem k dobrému analgetickému účinku se zvyšuje exkurze hrudníku, což umožňuje nastavit ventilaci plic. Starší lidé by měli používat narkotická analgetika. V prvních dnech po zranění lékaři důrazně doporučují zapojit se do dechových cvičení. Včasný růst je vítán, v případě potřeby symptomatická léčba drogami.

Léčba mnohočetných nebo komplikovaných zlomenin

Pomoc pro pacienty s těžkými vícenásobnými a kombinovanými zlomeninami žeber začíná resuscitativními akcemi. Jsou zaměřeny na podporu životně důležitých nebo životně důležitých funkcí těla. Léčba obětí s polytrauma by měl být anesteziolog-resuscitator, hrudní chirurg, neurochirurg, urolog.

Jak léčit zlomeninu žeber:

Proveďte anestezii. V komplexu je prováděna vagosympatická cervikální blokáda podle AV Višněvského. 40-60 ml 0,25% roztoku novokainu s dlouhou jehlou podél zadního okraje sternocleidomastoidního svalu k přednímu povrchu C4 je injikováno.

Kostra hrudníku je obnovena kleštěmi, přístrojem pro upevnění hrudní kosti. Vypadá to takto.

Proveďte dlouhodobé umělé plicní ventilace k odstranění respiračního selhání.

S pneumotoraxem - odvodnění pleurální dutiny k odstranění vzduchu.

Existují různé přístupy k výběru metod objemu a složení léčby. Terapeutická taktika závisí na identifikaci poškození olova.

Jak organizovat život

Nekomplikované zlomeniny se léčí doma podle programu vytvořeného lékařem. Typicky takový program zahrnuje dodržování léků, odpočinek na lůžku, denní dechová cvičení, dietní stravu. V závislosti na věku, přítomnosti komorbidit, adekvátnosti léčby může být doba rehabilitace různá.

Co dělat s frakturou žebra:

vyhnout se fyzickému a duševnímu stresu;

odmítnout nadměrnou aktivitu;

použití korzetů, bandážových obvazů, pásek z lepicí omítky k fixaci.

Pro urychlení procesu je nutné provést lékařský předpis, uspořádat spánek a jít na fyzickou aktivitu.

Správný odpočinek nebo spaní na otočení žeber

Povrch lůžka by měl být pružný a rovný. Během spánku umisťují válce pod hlavu a kolena, aby usnadnily dýchání, uvolnily břišní svaly, omezily pohyb. Volba polohy pro odpočinek závisí na místě zlomeniny, je určena na doporučení lékaře. Pokud člověk nemůže spát, když leží vleže, polopenze v křesle nebo v posteli bude optimální. Pro pohodlí jsou v zadní části a na loketní opěrce polopevné polštáře.

Terapeutická gymnastika - základ hojení poranění

Zlomenina i jednoho žebra vede k dlouhodobému narušení dechových pohybů a reverzibilní svalové atrofii, která způsobuje dýchání. Aby se zabránilo stagnaci v plicích, obnovit normální funkci dýchacího ústrojí, zabránit rozvoji pleurální adheze doporučujeme dechová cvičení. V prvních dnech po úrazu se používají lehká jemná cvičení s minimálním cvičením.

pomalý dech nosem s maximálním naplněním plic;

zadržení dechu po dobu 2 sekund;

Cvičení jsou prováděna pod dohledem lékaře. Jejich účel je v každém případě posuzován individuálně.

Výživa pro zlomeniny žeber

Výživa není poslední úlohou v procesu obnovy zlomeniny. Pro rychlé hojení vyžaduje tělo vápník, fosfor, hořčík, vitamíny skupiny B, zinek, kyselinu listovou. Tyto prvky jsou obsaženy v mléčných výrobcích, mořských rybách, krevetách. Zdrojem živin je hovězí maso, kuře, vejce. Mnoho vitamínů v banány, zelená listová zelenina. Ovesné vločky a pohanka, luštěniny, dýňová semínka a slunečnicová semena přispívají k lepší absorpci vápníku.

Pro zlomeniny je nutné vyloučit alkohol. Alkohol může narušit funkci buněk, které tvoří kost. Kofeinové nápoje přispívají ke ztrátě vápníku v moči. Je lepší se zdržet pití kávy, silného čaje, sladkých nápojů s obsahem cukru. To platí i pro čokoládu. Doporučuje se omezit sladké potraviny, používání tuku.

Kolik zlomených zlomenin žebra

Nekomplikovaná fraktura roste po 3-4 týdnech. K zotavení dochází po 4-6 týdnech. Termíny jsou podmíněné, protože reparace kostí závisí na určitých okolnostech. Linie zlomenin na rentgenových snímcích zmizí mezi 4. a 8. měsícem. Ale proces restrukturalizace kostní struktury trvá asi rok. Pro adheze jednotlivých zlomenin u dětí obvykle trvá 2-3 týdny.

Existují podmíněné stupně fúzí kostí:

Primární vazba (3-10 dnů).

Tvorba měkkého kalusu (až 2 týdny).

Kostní fúze (30-90 dnů).

Funkční přeskupení kalusu (1 rok nebo více).

Odpověď na otázku, kolik zlomeniny žeber se hojí, je tedy nejednoznačná. U mladých lidí jsou žebra pružnější a lépe odolávají deformaci.

Proč se zlomenina neléčí

V některých situacích se zlomeniny žeber dlouho hojí. K tomu dochází, když se vyskytnou chyby léčby, když se zjistí nepřesné rámování, je diagnostikována neúplná imobilizace. Proces se zpomaluje, pokud se vyskytne více komplikovaných zlomenin s posunem trosek. Důvodem špatného hojení je starší pacient.

Povaha obnovení integrity kosti závisí na fyzickém a neuro-psychologickém stavu, funkci endokrinního systému, metabolismu, ústavě, stavu výživy. Pomalá adheze fraktur žeber se vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus, během těhotenství, u lidí s nedostatkem vitaminu a těžkou anémií.

Komplikace jsou nebezpečnější než zlomeniny.

Zlomeniny jednoho žebra obvykle končí zotavením. Nebezpečí porušení vnitřních orgánů a hrozících následků ve formě pneumotoraxu, hemotoraxu, emfyzému.

Traumatický pneumotorax. Slouží jako nesporný znak ruptury plic u fragmentů žeber. Vyznačuje se akumulací volného vzduchu mezi vrstvami pohrudnice. Vzduch je čerpán každým dechem, tlačí na membránu, snižuje ji dolů, tlačí srdce mediastinum srdcem a cévy v opačném směru. V důsledku zvýšení tlaku, plíce ustupuje, dokud není zcela vypnutý z dýchání. Známky - bolest na hrudi, dušnost, rychlé dýchání, zaostávání postižené strany při dýchání, modravý tón pleti. Bez pomoci může pneumotorax vést k smrti.

Hemothorax. Je to důsledek krvácení z cév plic, hrudní stěny, mediastina. Krev se hromadí v pleurální dutině a způsobuje kompresi plic na postižené straně. V důsledku toho se objem dýchání snižuje, výměna plynu je narušena. Symptomy závisí na závažnosti poranění a množství ztráty krve. Kromě příznaků zlomenin v žeberech pacienta se projevuje závažná slabost, závratě a tachykardie.

Subkutánní emfyzém. Ve většině případů je výsledkem pneumotorax. Způsobuje pronikání vzduchu z poškozené plicní tkáně do podkožní tkáně. Vzduch se šíří do celé hrudi, břišní stěny, obličeje, horních a dolních končetin. V tomto ohledu pacienti získají specifický vzhled. Dochází ke zvýšení končetin, objemu hrudníku, otoku obličeje, zesílení krku. Celkový subkutánní emfyzém je pro pacienta morálním problémem.

Poranění srdce. Po poškození plic se umístila na druhém místě. Může nastat v důsledku přímého nárazu konců zlomených žeber. Mechanické poškození vede k krvácení v různých částech srdce, lámání jeho stěny. Vedoucím klinickým syndromem je bolest na hrudi.

Trauma do orgánů břicha. Játra, ledviny, slezina jsou téměř vždy zraněny s vícečetnými zlomeninami žeber, vzhledem k jejich anatomické poloze.

Poškození žeber často vede k exacerbaci existujících chronických onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému, diabetu.

Úrazy s porušením integrity kostry kostry hrudníku v důsledku umístění životně důležitých orgánů jsou velmi nebezpečné. I s moderním pokrokem v chirurgii zůstává úmrtnost na mnohočetné zlomeniny žeber vysoká. Hlavními příčinami úmrtí jsou poškození plic, krvácení, posttraumatická pneumonie a poranění srdce. Pravděpodobnost takového výsledku závisí na věku, již existujících změnách životně důležitých orgánů.