Hlavní / Modřina

Spinální kanál

Páteřní kanál je dutá formace uvnitř páteře, ve které se nachází mícha, jejíž trubice začíná na úrovni prvního krčního obratle a končí slepou pastí na kostrče. Přední stěna je ohraničena vertebrálními těly pokrytými zadním podélným vazem. Zadní a boční stěny omezují oblouky obratlů a žlutého vazu. Pod kořeny oblouků jsou laterální meziobratlové otvory kanálu (kořenové kanály). Páteřní kanál může mít trojúhelníkový, oválný, kruhový tvar nebo tvar připomínající javorový list.

Obrázek ukazuje páteř (boční pohled):

  1. přední podélný vaz;
  2. vláknitý kruh;
  3. pulpové jádro;
  4. meziobratlová ploténka;
  5. zadní podélný vaz;
  6. meziobratlový foramen;
  7. žlutý vaz;
  8. vaziv mezi spiny;
  9. supraspastický vaz;
  10. spinální kanál.

Meziobratlový foramen je tvořen vpředu přilehlými vertebrálními tělísky a meziobratlovou ploténkou, nad a pod nohama ramen a za kloubními procesy. Tvar a velikost meziobratlových otvorů se liší v závislosti na individuálních vlastnostech. Nervové kořeny procházejí meziobratlovými dírami poněkud šikmo shora dolů. Před kořeny je tělo obratle. Po opuštění meziobratlového foramenu je páteř v kontaktu s posterolaterálním povrchem meziobratlové ploténky.

SPINE KANÁL A JEHO OBSAH

SPINE KANÁL A JEHO OBSAH

Páteřní kanál je tvořen zadním povrchem obratlovců a meziobratlových plotének - vpředu, vertebrálními oblouky - za a ze stran. Jak bylo zmíněno, na základně oblouku každého obratle jsou řezy nad a pod, které spolu spojují meziobratlové díry. Na povrchu obratlovců, přední a zadní, jsou přední a zadní velmi silné a dlouhé vazy. Elastické vazy jsou umístěny mezi vertebrálními oblouky. Řadí vertebrální kanál zpět do meziobratlového foramenu. Spinózní a příčné procesy jsou propojeny také silnými vazy - intersticiální a interdigitalální. Konce zvlákňujících procesů jsou propojeny supraestetickým vazem, který je zvláště dobře vyvinut v krční páteři - nuchálním vazu.

Páteřní kanál na různých úrovních má jinou průřezovou plochu: průměrně 2,5 cm 2 a největší na úrovni pátého bederního obratle - 3,2 cm 2. Páteřní kanál je objemnější než objem dura mater. Mezi těmito útvary je prostor vyplněný volnou tukovou tkání a venózní plexus. Toto je epidurální prostor. Uvádí se zde lokální anestetikum pro epidurální anestezii.

Přívod krve do těl obratlů a jeho dalších složek pochází z vertebrální tepny, z krční vzestupné tepny a krční tepny. Takto je vybavena krční páteř. Hrudní páteř je zásobována krví z mezichrstové horní tepny a 10 zadních větví interkortálních tepen. Lumbální a sakrální části krve se dodávají z bederních tepen, laterálních sakrálních tepen a střední sakrální tepny.

V páteřním kanálu jsou mícha s kořeny a membránami, volná vlákna, epidurální a venózní plexus. Vzhledem k tomu, že žíly epidurální tkáně, zejména v horní části páteřního kanálu, se nezhroutí a neprojdou, během operace v horní části páteře může být vzduch zachycen a může se vytvořit vzduchová embolie s negativními důsledky.

Podobné kapitoly z jiných knih

Obsah CD

Blind Canal

"Blind canal" Páteř je hlavní energetickou linií těla. Jeho struktura je komplexní. Kromě fyziologických struktur má také energetické kanály. Pro lidské zdraví je důležitý tzv. Slepý kanál. Když se podíváte na páteř z těla,

Sublinguální kanál

Sublingvální kanál Validol je široce známý a populární. Obvykle je tableta umístěna pod jazyk. Validol však nemá žádné léčivé vlastnosti. Léčivého účinku je dosaženo díky podráždění chladu speciálních reflexních zón pod jazykem. Lék může být nahrazen

Páteř a její funkce

Páteř a její funkce V oblasti děložního hrdla je 7 obratlů (v medicíně jsou obvykle označovány jako CI - CVII), v hrudníku - 12 (TI - TXII), v bederním - 5 (LI - LV), v sakrálním - 5 obratlů (SI- SV), spojené (Obr. 1). Kromě toho má kostra také 3 až 5 malých

30. prosince. Astrální kanál

30. prosince. Astrální kanál Osmý kanál se nazývá astrální. Astrální impaktní kanál je založen na znalostech červené magie, které ještě nejsou dostatečně zvládnuty v lékařském plánu, magie tvořená ve třech částech: 1) bílá magie; 2) černá magie; 3) červená magie. Červená

BRAIN A SPINE POST

BRAIN A SPINE POST Všichni víme, že nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mozek se nachází v lebce a hřbetní hřbet se nachází po celé délce páteře až k kříži (zadní kost pánve), páteř se skládá z 24 obratlů. Cervikální region

SPINE POST

SPINE POST Předtím, než přejdeme k detailům, je nutné se zabývat některými složkami anatomické struktury páteře a způsobem jejich fungování Sedm horních obratlů osoby je tzv. Cervikální oblast, 12 obratlů patří

Trávicí kanál

Trávicí kanál První kanál expozice je spojen s gastrointestinálním traktem. Člověk v jeho životě prochází přes 100 tun potravinových materiálů žaludkem a střevy. Při konzumaci jídla přicházíme do styku s prostředím a je jasné, že jídlo je ve finále

Dýchací kanál

Dýchací kanál Druhý kanál je kanál pro výměnu plynů plicemi. Prostřednictvím nich člověk předává velké množství plynných látek, včetně kyslíku, dusíku, vodní páry, aromatických látek ze stromů a rostlin. Plíce absorbuje pouze kyslík.

Krycí kanál

Krycí kanál Třetí metabolický kanál je definován kůží a vlasovou linií, přes kůži částečně dýchá, absorbuje až několik procent kyslíku a dalších těkavých látek. Kromě toho do pokožky pronikají vodní pára a ethery, které se mohou vypařit až na 3-4 kg

Energetický kinetický kanál

Energokinetický kanál Čtvrtým kanálem je kanál kinetické výměny energie. Prostřednictvím tohoto kanálu působí na tělo různá gymnastická cvičení, dechová cvičení a masáže, představte si lidský kardiovaskulární systém. Pokud jsou všechny nádoby těla

Spektrální kanál

Spektrální kanál Pátý kanál se nazývá spektrální. Připomeňme, že každé vyhřívané tělo, každý zahřívaný atom, svítí v poměrně širokém rozsahu frekvencí. Tak, vodík u teploty několik tisíc stupňů má asi 70 spektrálních čar. Ne méně spektrální

Kanál bioenergie

Bioenergetický kanál Tento kanál je charakterizován řízením orgánů tzv. Biofieldu. Biologicky mám na mysli určité zkreslení nebo deformaci podtlaku pod vlivem prostorové orientace atomů v látce. Každý atom

Informační kanál

Informační kanál Sedmý kanál vlivu je informační kanál. Informace jsou vnímány smysly. Je jich osm: 1) orgán sluchu, 2) orgán vidění, 3) orgán čichu, 4) orgán chuti, 5) orgán dotyku, 6) orgán vnímání biofieldu, 7) orgán

Astrální kanál

Astrální kanál Osmý kanál se nazývá astrální. To je spojeno s červenou magií, co je to magie Bílé kouzlo obsahuje popis všech typů bojových umění (karate, kungfu, sambo, judo, atd.), Věštění (podle kávových důvodů, karet, hvězd), stejně jako interpretací. Kouzlo

Květen spektrální kanál

Květen Spectral Channel 1. května Pátý kanál - spektrální Pátý kanál vlivu se nazývá spektrální. Dovolte mi, abych vám připomněl, že každé vyhřívané tělo, každý zahřívaný atom, svítí v poměrně širokém spektru frekvencí. Tak například vodík při teplotě několika tisíc

Úzký páteřní kanál, co to je

Mícha a nervy jsou skryty v páteřním kanálu, obklopeném ze všech stran kostmi. Přední strana je tělo obratlů a z jiných stran luk. Kost je daleko od nejpružnější tkáně v našem těle a nervy mohou být velmi citlivé na tlak. To vše vytváří potenciální příležitost pro vznik problému: pokud se z nějakého důvodu vertebrální kanál stane blíže, než bylo zamýšleno evolucí, pak nervy nebudou mít nic společného, ​​ale trpělivě snášet omezené podmínky.

Tato situace se nazývá stenóza (tj. Zúžení) páteřního kanálu. Nejčastěji se stenóza vyskytuje v krční a bederní páteři. Existují různé možnosti kontrakcí a mnoho důvodů pro jejich výskyt. Může se jednat o různá onemocnění nebo vrozené anomálie, ale častěji je stenóza spojena se stárnutím - zúžení páteřního kanálu lze nalézt u mnoha starších lidí. Je zajímavé, že se projevuje jen v několika málo a není zcela jasné, na čem záleží. Jedna věc je však jistá - většina změn v páteři, která vede ke zúžení páteřního kanálu, je důsledkem normálního procesu stárnutí.

Stenóza se může projevit bolestí, necitlivostí a slabostí nohou, zhoršenými reflexy, pocitem plazivosti na kůži, ale jejím hlavním projevem je tzv. Syndrom intermitentní klaudikace - slabost a pocit „otupenosti“ v nohách, které se objevují při chůzi na určitou vzdálenost. Vzhledem k tomu, že při ohýbání trupu dopředu se zvětšuje velikost páteřního kanálu, tito pacienti dávají přednost ohnutí dopředu, posadit se, dřepnout dolů, aby snížili nepříjemné pocity v nohou. V tomto případě bolest nemusí být vůbec a slabost v nohách se stává velmi předvídatelnou - tito pacienti obvykle dokážou přesně určit vzdálenost, kterou mohou chodit bez zastavení.

Někdy je třeba operovat stenózu - chirurgicky zvýšit velikost páteřního kanálu, uvolnit nervy. V případě, že chirurg nabízí operaci k obnovení velikosti páteřního kanálu, můžete očekávat dobrý výsledek - obvykle jsou tyto operace účinné (přinejmenším jejich účinek je znatelnější než z odstranění herniace disku nebo chirurgické léčby chronické bolesti zad).

Pro většinu lidí se míšní kanál s věkem zužuje - tento jev je zcela normální. Pouze zřídka je takové zúžení doprovázeno příznaky.

Ve vyšším věku je pravděpodobnost detekce stenózy velmi vysoká, což znamená, že může být lákavé vysvětlit jakoukoliv bolest. Vezměte prosím na vědomí - je nepravděpodobné, že by normální bolest zad byla spojena se stenózou. Nedodržení této skutečnosti může způsobit, že se budete o své záda příliš starat.

Ve vzácných případech, kdy je utrpení skutečně způsobeno stenózou, je obvyklá léčba, jako je masáž, ruční terapie, jehly atd. nedokáže pomoci, protože nebudou dělat nic s kostí nebo diskem, zužující prostor, ve kterém nervy projdou.

Keller RB, Atlas SJ, Soule DN, Singer DE, Deyo RA. Vztah mezi hodnotami a výsledky operativní léčby herniace bederního disku a spinální stenózy. J Bone Joint Surg 1999; 81: 752-62

Spinální stenóza je nebezpečné onemocnění, které vede k invaliditě. Diagnóza patologie je stanovena na základě spondylometrie (měření lumen páteře) po provedení magnetické rezonance (MRI).

Páteřní kanál je nádoba pro míchu. Když se zužuje, mícha se vymačká. Stav je nebezpečná ztráta funkčnosti inervovaných orgánů.

Stinóza páteře je diagnostikována, když se zmenší šířka zadní přední části kanálu nebo duralového vaku. Rozměry se měří po provedení myelogramu (zavedení kontrastu do subarachnoidního prostoru míchy a rentgenového záření).

Je-li vzdálenost mezi rotujícím procesem protilehlé strany a třmenem jeho základny v měřicí oblasti menší než 12 mm, může být nastavena diagnóza „zúžení páteřního kanálu“.

Co způsobuje spinální stenózu?

Meziobratlová kýla; Depozice vápenatých solí v spinálních vazech (ankylozující spondylitida); Lipoma (mastná benigní tvorba); Epiduritida (zánět duralového vaku a pochvy).

Při posuzování velikosti dolní části páteře v místě ocasu koně je zúžení diagnostikováno, pokud je minimální velikost menší než 3 mm na jakékoli úrovni. U myelogramu s touto patologií kontrastní látka zcela nevyplní radikulární kapsu. V takové situaci je nutně nutná operace.

Spinální stenóza vede k invaliditě v důsledku vícenásobného porušení funkčnosti vnitřních orgánů.

Jak se projevují známky komprese míchy?

Komprese nejprve vede k narušení osteo-vláknitých tkání obklopujících spinální kanál; Porušení neurovaskulárních formací vytváří lokální edém v místě poranění; Porucha krevního zásobení a inervace vnitřních orgánů vede ke změnám funkčnosti břišní dutiny, malé pánve, dolních končetin; Patologie cirkulace likvoru tvoří hypoxii mozku.

Patogenetické příznaky stenózy popsané výše vedou k invaliditě, pokud není provedena včasná konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok. Bez včasné a řádné léčby mohou symptomy vyvolat smrt člověka v důsledku patologie mnoha orgánů.

Stinóza páteře je v závislosti na lokalitě rozdělena na:

Centrální spinální stenóza je charakterizována poklesem velikosti mezi obloukem základny spinálního procesu a zadním povrchem obratle od 12 do 10 mm (relativní) nebo menší než 10 mm (absolutní).

Někteří lékaři při hodnocení stupně kontrakce páteřního kanálu vypočítají plochu. Pokud je menší než 100 mm2 - relativní zúžení; pokud je menší než 75 mm2 - absolutní.

Laterální spinální stenóza je diagnostikována zúžením kořenového kanálu o méně než 4 mm. Když to vyžaduje urgentní operaci pro dekompresní struktury.

Stinóza páteře je klasifikována podle etiologie na:

Vrozené (idiopatické); Zakoupeno; Kombinace - kombinace výše uvedených typů onemocnění.

Jaké známky naznačují vrozenou stenózu:

Zkrácení oblouků obratlů; Zvýšení tloušťky oblouku; Snížení výšky obratlů; Diagnóza chrupavek.

Vrozená spinální stenóza je doprovázena následujícími anatomickými změnami:

Usazeniny vápníku na meziobratlových ploténkách; Spondyloartróza vertebrálních kloubů; Natahování žlutého vazu; Posun obratlů; Tvorba adhezí.

Všimněte si, že nejčastější příčinou onemocnění je ukládání vápenatých solí v aparátu kloubního vazu během degenerativních dystrofických procesů (skolióza, spondylóza, osteochondróza).

V degenerativních procesech je mícha postupně stlačována. S progresí onemocnění se objevují lokální bolesti a neurologické příznaky patologické inervace periferních orgánů. Pokud nejsou léčeny, symptomy se rychle vyvíjejí.

U starších lidí se díky četným patologickým procesům v páteři vytváří diagnóza - „polysegmentální stenóza“. Léčba patologie konzervativními a chirurgickými metodami umožňuje pouze několik z nich usnadnit její průběh. Zpravidla vede spinální stenóza ve stáří k invaliditě, a to i v případě, že je včas provedena dekompresní operace páteře.

Klinické stupně stenózy míchy:

Zúžení na pozadí anomálií: nepravidelnost obratlů, anomálie oblouků, patologie lumbosakrálního přechodu, hyperplazie spinálních procesů Dysplastická stenóza: hypochondroplasie, spondyodystrofie, osteopatie, chondrodysplasie, onemocnění mramoru, Pagetova choroba; Degenerativní spinální stenóza: s osteochondrózou, střední kýlou, sekvestrací subglottického disku, spondylarthrózou, spondylolistézou; Ústavní vzhled: s anatomickými rysy struktury páteře; Získané ne degenerativní: traumatické poranění, neuromuskulární onemocnění, hormonální poruchy, účinky spinální chirurgie; Kombinováno: při současném kombinování několika druhů.

Při tvorbě diagnózy určují lékaři typ stenózy:

Spinální kanál; Radikulární kanál; Kombinovaný vzhled.

V závislosti na lokalizaci zúžení:

Cervikální; Hrudní; Bederní; Sakrální.

V závislosti na prevalenci léze:

Monosegmentální; Polysegmentální; Celkem; Asymetrické; Jednostranné; Přerušované.

Stupeň stenózy ve stadiích vývoje:

Gradace onemocnění na základě výše uvedené klasifikace platí nejen u domácích, ale i u zahraničních lékařů.

Symptomy onemocnění lze rozdělit do následujících skupin:

Paroxyzmální symptomy jsou tvořeny, když exacerbace onemocnění nebo přítomnost velkých změn ve vnitřních orgánech.

Jaké syndromy jsou paroxyzmální:

Přerušovaná klaudikace neurogenní etiologie; Paroxyzmální konvulzivní symptom; Porucha citlivosti končetin; Nekontrolovaná defekace a močení; Teplotní dysestézie; Paréza končetin (omezení pohyblivosti).

Vegetativní dystonie; Tonické kontrakce; Cervikalgie, cervikobrachialgie (k ní vede cervikální stenóza), thorakalgie (se zúžením hrudníku), sakralgie, lumbodynie, lumboischialgie (s bederní stenózou); Radikulární symptomy: polyakulární, monoraculární, syndrom cauda equina; Radikulární cév: radikulomyelo-ischemie, myelopatie.

V závislosti na závažnosti symptomů se rozlišuje následující závažnost onemocnění:

Stupeň 1 - přerušovaná klaudikace (ostrá bolest v lýtkových svalech při chůzi); Stupeň 2 - mírná porucha chůze s bolestí v typu intermitentní klaudikace; Stupeň 3 - syndrom bolesti je vyjádřen, bez pomoci pohybu je nemožné; Stupeň 4 - závažné projevy intermitentní klaudikace se silnou bolestí.

Spinální stenóza se týká řady rychle se rozvíjejících onemocnění. Pokud se lékařům podaří zastavit akutní záchvat onemocnění, po chvíli se opět vrátí.

Patologická léčba se provádí v nemocnici. Ambulantní léčba nepřináší pozitivní výsledky díky omezeným lékům. Nesteroidní protizánětlivé léky mají vedlejší účinek na střeva (vyvolávají vřed). Většina pacientů navíc vyžaduje dekompresní operaci.

Relativní stenóza (stupeň zúžení kanálu od 12 do 10 mm) je doprovázena následujícími neurologickými projevy:

Bolestivé syndromy; Poruchy pohybu; Radikulární cévní změny.

Spinální stenóza je doprovázena přerušovanou klaudikací. Tento příznak lze považovat za první známku onemocnění. Objevuje se u většiny pacientů, bez ohledu na umístění komprese míchy.

Za patogenetickou vazbu patologie je považován přechodný ischemický záchvat. Když se objeví zúžení cév nejen páteře, ale i dalších orgánů. Při pohybu do vertikální polohy se bolest zvyšuje.

Při změně polohy jsou také aktivovány příznaky žilní hypertenze a stagnace mozkomíšního moku. Pokud má pacient edém dolních končetin, zhoršuje se ve vzpřímené poloze.

Specifickým neurologickým příznakem onemocnění je posturální dysbismus. Vyznačuje se tím, že přerušovaná klaudikace se objevuje nejen při chůzi, ale i ve stoje, když je páteř prodloužena.

Relativní spinální stenóza je charakterizována následujícími neurologickými projevy:

Necitlivost končetin; Slabost v nohách; Porucha koordinace pohybů v důsledku patologie nervových impulzů; Změna citlivosti končetin; Parestézie v nohou; Citlivé poruchy bez ztráty síly v nohou; Poruchy pánve a ataxie.

U 10% pacientů nejsou příznaky onemocnění v počátečních stadiích výrazné. Jediný marker, který umožňuje neurologům diagnostikovat spinální stenózu, je hrudní myelopatie.

Thorakální myelopatie - syndrom intermitentní klaudikace v kombinaci s bolestí na hrudi, břiše, stehnech. Tyto symptomy mohou být počátečním příznakem absolutní spinální stenózy. Pokud není aplikována žádná léčba, mícha se bude časem silněji stlačovat.

Thoracic myelopathy u většiny pacientů je caudogenic - spojený s poškozením kořenů cauda equina.

Konzervativní léčba a operace pro bederní stenózu

Spinální stenóza vyžaduje okamžitou léčbu. S malým stupněm komprese míchy lze aplikovat léčbu s cílem eliminovat:

Komprese neurovaskulárních struktur; Napětí svalového aparátu; Hypoxie nervových kořenů; Arteriální a venózní insuficience; Metabolické poruchy metabolismu; Demyelinizace nervů; Patologická inervace orgánů; Poruchy oběhu alkoholu; Spinální nestabilita.

Je nemožné odstranit výše uvedené příznaky samostatně doma, proto je při zúžení vertebrálního nebo radikulárního kanálu nutný hospitalizace.

Spinální kanál

Vertebrální kanál (lat. Canalis vertebralis) je dutina v páteři tvořená oblouky obratlů. Obsahuje míchu s membránami a cévami, stejně jako proximální části nervových kořenů. Na úrovni meziobratlových prostorů je kanál omezen za žlutým vazem a vpředu na zadní podélný vaz.

Viz také

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je "Spinal Canal" v jiných slovnících:

spinální kanál (kanalis vertebralis, PNA, BNA, JNA) kanál tvořený souborem vertebrální foraminy; komunikuje s lebeční dutinou přes velké okcipitální foramen; obsahuje míchy s membránami a venózní plexusy... Velký lékařský slovník

Vertebrální kanál - (canalis vertebralis) je tvořen foraminou (foramina vertebrales) zasazenou na sebe, propichující horní oblouky obratlů; obsahuje míchu. U lidí, nejširší část P. kanálu leží v oblasti posledního bederního...... F.A. Encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efrona

Velký vertebrální kanál - viz vertebrální kanál... FA encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efrona

Páteř - lidská páteř Páteř (lat. Columna vertebralis) je kosterní podpůrný prvek u obratlovců. Podle struktury obratlů a povahy prvků, které s nimi spojují, je páteř rozdělena na úseky. V rybách je páteř poměrně jednoduchá a... Wikipedia

Páteř - struktura a tvar páteře Páteřní spojení * * * Viz také: Struktura a tvar obratlů Připojení páteře Páteř podporuje hlavu a horní část těla. To je silný, flexibilní kostní řetězec nazvaný...... Atlas lidské anatomie

vertebrální kanál - (canalis vertebralis) je soubor vertebrální foraminy všech obratlů. Obsahuje míchu s mušlemi a vnitřní vertebrální venózní plexus. Kanál komunikuje s lebeční dutinou velkým okcipitálem...... slovník termínů a pojmů o lidské anatomii

páteř - (columna vertebralis) axiální kostra těla. Spojení mezi sebou, obratle tvoří S obrazně zakřivený páteř 70–75 cm dlouhý, jímž prochází míšní kanál, ve kterém je umístěna mícha. Největší šířka...... Slovníček pojmů a pojmů o lidské anatomii

SPINAL CANAL - kanál obsahující cerebrospinální tekutiny, které procházejí páteří... Vysvětlující slovník psychologie

Struktura a tvar obratlů - spinální sloupec (columna vertebralis) (obr. 3, 4) je skutečným základem kostry, podpory celého organismu. Konstrukce páteře umožňuje, při zachování flexibility a mobility, vydržet stejnou zátěž, která může vydržet 18 krát...... Atlas lidské anatomie

SPINE - SPINE. Obsah: I. Srovnávací anatomie a ontogeneze. 10G II. Anatomie. 111 III. Výzkumné metody. 125 IV. Patologie P. 130 V. Operace na P.. 156 VI...... Velká lékařská encyklopedie

Sagitální velikost páteřního kanálu

V lékařských diagnózách je často přítomna definice sagitální velikosti páteřního kanálu. Většina pacientů nerozumí této definici, což je činí přirozeným zájmem. Jaká je sagitální velikost, jak ovlivňuje lidské zdraví, jaké jsou fyziologické ukazatele, co způsobuje odchylky a jaké jsou jejich důsledky? Tyto otázky budou zodpovězeny v tomto článku.

Co je to spinální kanál?

To by mělo být známo, aby se usnadnilo pochopení dalších složitějších informací. Páteřní kanál je podélná dutina umístěná podél obratle. Je tvořena na jedné straně zadní stěny obratlů a na jiných pružných discích a obratlích. Je tedy na všech stranách ohraničen kostními tkáněmi a průměr páteřního kanálu se mění v závislosti na parametrech obratlů. Základny oblouků každého obratle mají speciální spojovací štěrbiny, pomocí kterých jsou spojeny do jediného páteře. Po připojení tyto ramena zanechávají otvory, ve kterých se nachází mícha.

Silné vazy jsou umístěny v kruhu, zajišťují stabilitu polohy těla a jsou schopny vnímat zatížení na páteři. Flexibilita je zajištěna pružnými, trvanlivými vazy, které lemují kanál po celé délce. Vzhledem k povaze obratlů má kanál v obratle různé velikosti v závislosti na konkrétním místě. Normálně má kanál průměrnou plochu 2,5 cm 2, maximální hodnotu 3,2 cm 2.

Pro zajištění normální funkčnosti musí být objem kanálu větší než objem mozku. Prostor bez mozku je plný plexusů kapilár a vláken. Tento prostor se nazývá epidurální, kde se léky proti bolesti podávají během anestézie. Mícha se specifickými membránami a větvemi se nachází v kanálu. Tři tepny poskytují fyziologicky normální prokrvení kostních těl obratlů a jejich dalších částí.

Co je to sagitální velikost

Pro charakterizaci stavu kanálu se používá definice sagitální velikosti. Sagitální velikost charakterizuje velikost páteřního kanálu v anteroposteriorním směru, od nejvyšší části kanálu až po nejnižší. Do úvahy se berou rozměry na obou stranách podmíněné roviny imaginární anatomické sekce. Tato definice vám umožní mít úplnější obraz o stavu páteřního kanálu, umožňuje lékařům specificky klasifikovat zjištěné patologické změny v postavení tkání.

Geometrické formy sagitální velikosti

Takzvaný sagitální řez se mění v závislosti na věku, zvyšuje se až na 20 let, parametry jsou stabilní až 50 let a později v důsledku degenerativních a dystrofických procesů pokles. Obvykle probíhají fyziologické procesy, v současné době je lékařská věda nemůže ovlivnit. Nejvíce ze všech, sagitální velikost v dolní lumbální oblasti klesá s věkem, proto časté bolesti zad u starších osob.

Normální indexy průřezu v oblasti 3-4 obratlů jsou are 17 mm a zůstávají stejné po celý život. Pokud jsou rozměry zmenšeny na 13 mm nebo méně, pak je to jasný znak patologických změn v páteřním kanálu. Ale pro normální funkčnost míchy je důležitá nejen oblast, ale také konfigurace kanálu.

Anatomické charakteristiky sagitální velikosti

Kanál začíná v místě výtoku míšního nervu ze vstupu (duodenální vak). V oblasti obratlů krku jde dopředu a dozadu. Zadní stěna je oblouková deska ohraničená horním procesem. Toto uspořádání ovlivňuje tvorbu forem a sagitální velikosti. Absolutní parametry kanálu a nervu ukazují možnosti ochranných zásob těla. Mezi oběma anatomickými strukturami je volný prostor, který může do určité míry kompenzovat degradaci nebo fyzické poškození obratlů a okolních tkání.

Rozdíl těchto velikostí ukazuje, jaké možnosti má tělo ochrannou funkci, a jejich poměr s přihlédnutím k obsahu charakterizuje rezervní prostor páteře. V normálním stavu má centrální vertebrální kanál ne více než 5 mm. Nejvíce je to v horní páteři, kde rezerva dosahuje maximálně 7 mm. Nejméně ze všech je rezerva v příkopu, v tomto místě volný prostor nepřekračuje jeden milimetr, ale v praxi je často zcela chybí. Právě v tomto případě jsou rizika nervové dysfunkce v důsledku degradace nebo poškození páteře největší.

Pokud se chcete dozvědět podrobněji, strukturu lidské páteře, její oddělení a funkce, stejně jako zvážit příčiny nemocí, můžete si přečíst článek o tom na našem portálu.

Příčiny patologických změn ve velikosti sagitálního kanálu

V absolutní většině případů se sagitální velikost snižuje, expanze je možná pouze v důsledku velmi těžkého poranění páteře, které způsobilo integritu obratlů. Takové situace vznikají po silných mechanických účincích a způsobují extrémně negativní následky až do celkového ochrnutí nebo smrti.

Snížení parametrů sagitální velikosti je způsobeno strukturálními poruchami obratlů, které mají odlišný charakter vzhledu. Negativní změny se mohou objevit v důsledku vrozených abnormalit a na pozadí získaných onemocnění nebo následků špatného životního stylu. Primární patologický proces je doprovázen anomáliemi vývoje vertebrálních oblouků, dysplazií, tvorby kordů a dalších odchylek ve vývoji mladého organismu. Tyto patologie by měly být identifikovány v raných fázích vývoje, včasná diagnóza umožňuje léku zcela eliminovat rizika negativních důsledků.

Jsou-li patologické změny sagitální velikosti sekundární, jsou způsobeny zánětlivými, degenerativními dystrofickými nebo traumatickými faktory. Tyto změny lze upravit, zpomalit proces degenerace nebo zcela obnovit počáteční stav páteřního kanálu. Porušení nervů nastává na pozadí nepříznivého průběhu osteochondrózy, meziobratlové kýly, apatické hyperostózy, různých nádorů, účinků chirurgického zákroku na páteři. Dalším důvodem je progresivní rozvoj skoliózy. Sagitální velikost se snižuje v důsledku skutečnosti, že v discích, vazech, obratlů nebo fasetových kloubech dochází k patologickým změnám ve fyziologické struktuře tkání. V důsledku toho rostou v různých směrech a zužují fyziologický lumen kanálu.

Vliv sagitálních změn

První studie o zúžení páteřního kanálu byly publikovány Portálem v roce 1803. Patologie byla zjištěna u pacientů s křivicí a pohlavními chorobami v pozdní fázi. S rozvojem lékařské vědy a rozšířením počtu studovaných případů se změnila klasifikace chorobných stavů způsobených poklesem sagitální velikosti kanálu. Pokud jsou způsobeny sekvestry a herniated disky, pak tyto podmínky těla nejsou stenotické. Stenóza, podle moderních definic, je dlouhá doba a pomalá zúžení plochy kanálu. Současně se postupně kumulují negativní účinky, lékaři mají čas využít účinné moderní metody léčby. Na základě skutečných hodnot sagitální velikosti kanálu se stanoví kritéria pro zúžení a provede se konečná diagnóza.

Tabulka Hlavní typy stenózy.

Vzhledem k přesnému umístění páteře, ve kterém je lokalizován pokles sagitální velikosti, může být stenóza spinální, laterální nebo centrální.

Cílem ambulantní diagnostiky je objasnit nejen stupeň zúžení kanálu, ale také geometrii patologie a její povahu. Na základě těchto hloubkových vyšetření se stanoví typ stenózy: celkový nebo přerušovaný, polysegmentový nebo monosegmentální, symetrický na obou stranách obratlů nebo jednostranný.

  1. Celkem. Patologická konstrikce neustále míchá míchu. Situace je velmi komplikovaná, orgány, za které je stlačená část mozku zodpovědná, jsou zcela paralyzovány.
  2. Přerušované. Zmenšení sagitální velikosti je bodový charakter, oblasti s normální sekcí se střídají s oblastmi se sníženým průřezem. Patologie ovlivňuje míchu s relativně velkým rozsahem.
  3. Monosegmentální. Patologie se týká pouze jednoho obratle, sousední oblasti mají normální fyziologické ukazatele.
  4. Polysegmentální. Odchylky se nacházejí ve dvou nebo více segmentech páteře, příčiny mohou být jak vrozené, tak získané.
  5. Symetrické. Mícha je stlačena symetricky po obou stranách nebo po celém obvodu. Patologie zužuje sagitální lumen ročně.
  6. Jednostranná. Mícha je stlačena pouze v jedné oblasti na levé nebo pravé straně, vpředu nebo vzadu.

Příznaky snížené velikosti sagitálního kanálu

V závislosti na konkrétním místě vzhledu patologové také mění symptomy onemocnění. Ale ve všech případech je bolest, může být bolestivá nebo střelná, místní nebo rozptýlená, silná nebo slabá. Zvýšení komprese způsobuje zvýšení bolesti a v budoucnu se pacienti nemohou zbavit léků proti bolesti.

S problémem v bederní páteři se objevují kulhání, necitlivost nohou, svalová slabost a zhoršené reflexy vitální aktivity. V těžkých případech vyvinout parézu končetin, pánevní dysfunkci. V posledním stupni se zvyšují neurodystrofické změny a začínají cévní poruchy. Poslední čtvrtá fáze snížení sagitální velikosti vede k úplné paralýze končetin.

Diagnostika

Přesnou diagnózu lze zjistit až po speciálním ambulantním vyšetření pacienta. Ty nutně zahrnují metody, které umožňují vizuálně vidět stav kanálu. V závislosti na stavu pacienta může být předepsána radiografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Na základě získaných snímků může zkušený lékař vyvodit správné závěry a vyvinout účinné léčebné režimy. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může být onemocnění lokalizováno pouze chirurgickými chirurgickými metodami. Jedná se o velmi složité operace, které mají vysoké riziko negativních důsledků.

Metody zpracování

Metody léčby jsou zaměřeny na minimalizaci účinků snížení sagitálních rozměrů kanálu. Cílem komplexní terapie není eliminovat, ale neumožnit progresi vývoje patologie, normalizovat krevní zásobení, odstranit zánět nervových zakončení. Díky tomuto přístupu se zlepšuje kvalita života pacienta.

Indikace pro provádění chirurgické léčby je nesnesitelná bolest, která není vyloučena žádnou z existujících konzervativních metod. Úplná dysfunkce sfinkterů a progresivního kulhání je také eliminována pouze chirurgickým zákrokem. S absolutní stenózou neexistují jiné způsoby léčby, kromě chirurgických. Pacient je varován, že rizika pooperačních komplikací jsou vysoká, podle statistik působí negativní komplikace ≈30%.

Sekundární úzký páteřní kanál

Mícha je spolu s mozkem klíčovým orgánem lidského nervového systému, takže jeho poškození povede k nevratným změnám inervace orgánů a tkání a motorické funkce.

Spinální stenóza je onemocnění, které může způsobit nenapravitelné změny v míše.

Obsah

Spinální stenóza - co to je? ↑

Spinální stenóza je zúžení jejího lumenu.

Toto onemocnění je progresivní.

Většina lidí trpících osteochondrózou podléhá zúžení páteřního kanálu.

Léčba patologie je zaměřena na odstranění příčiny. ale některé účinky nemoci jsou nevratné.

Příčiny ↑

Páteř je zpevněna vazivovým aparátem a systémem kloubů, které jsou tvořeny procesy obratlů.

Díky tomu si páteř udržuje svou stabilitu.

Složky vazivového aparátu:

  • Přední podélný vaz - umístěný na povrchu obratlů v blízkosti orgánů a tkání;
  • Zadní podélný vaz je umístěn na straně směřující k páteřnímu kanálu;
  • Žlutý vaz - spojuje oblouky obratlů a sousedí s páteřním kanálem;
  • Mezikloubní vazy - fixují obratle v oblasti spinálních procesů;
  • Příčné procesy jsou spojeny mezilehlým vazem;
  • Nadostytické vazy probíhají na vrcholu spinálních procesů.

Obr.: Spinální vazy

Rozlišují se následující spoje, které jsou tvořeny procesy obratlů:

  • obloukový odlitek
  • nákladů
  • pobřežní, příčný,
  • nekryté.

Výskyt spinální stenózy je spojen s velkým počtem příčin:

  • Vrozené abnormality páteře. Vyskytuje se v důsledku prenatální patologie nebo genetických aberací. Vrozené choroby, které vedou k spinální stenóze: achondroplázie; hypochondroplasie; mukopolysacharidóza; metatrofická epifýzová dysplazie; spondyloepifyzární dysplazie; Cinnis nemoc; chondrodysplasie; Downův syndrom; hypofosfatemické vitamín-D rezistentní rachitidy.
  • Traumatická stenóza páteřního kanálu. Mechanismus poranění ohybu vede k okamžité ztrátě meziobratlové ploténky s rozvojem akutní nebo chronické komprese míchy. Komprese chronického poranění vyplývá z výskytu patologické pohyblivosti páteře.
  • Degenerativní dystrofické změny. Tyto procesy na meziobratlové ploténce způsobují tvorbu výčnělků, které pronikají do lumen páteřního kanálu. Degenerativní onemocnění: artróza; spondylóza; osteochondróza; lýza meziobratlové ploténky; spondylolistéza (klouzání obratlů kolem osy).
  • Hyperplazie kloubu obloukovité kapsle. Kloubní tkáně jsou zapuštěny do lumen páteřního kanálu.
  • Osifikace žlutého vazu, zadní podélný vaz. Proces osifikace zahrnuje nahrazení pojivové tkáně, která tvoří vaz, na kosti. V důsledku toho ztrácí vazivový aparát svou elasticitu a kostní tkáň stlačuje míchu.
  • Spodilolyza (štěrbina obratlů)
  • Metabolická onemocnění. Může způsobit spinální stenózu: Pagetova choroba; epidurální lipomatóza s nadměrnou produkcí glukokortikoidů nebo prodlouženou léčbou steroidy; akromegálie; fluoróza; pseudogout s dehydratovaným pyrofasfatem vápenatým.
  • Iatrogenní stenóza. Vyskytuje se jako výsledek lékařské manipulace - laminektomie, artrodéza.
  • Hematomy.
  • Infekční onemocnění.
  • Nádory nervové tkáně.
  • Ankylozující spondylitida.
  • Jeden zdroj kořenů lumbosakrálních nervů (relativní);
  • Difuzní idiopatická hyperostóza.

Hlavní příznaky ↑

Pro kliniky je větší zájem o zúžení vertebrálního kanálu v důsledku vzniku herniované ploténky.

Tato patologie se týká degenerativních změn.

Vyskytuje se ve většině případů.

Spinální stenóza krční páteře se nejčastěji vyskytuje v důsledku izolovaného poškození kořenů nervu v důsledku:

  • změny meziobratlové ploténky (kýly),
  • bilaterální dislokace,
  • zlomenina,
  • výrony.

Jak léčit spondyloartrózu? Učte se z tohoto materiálu.

Cervikální region

Hlavní příznaky a rysy komprese nervových kořenů míchy v oblasti krčních obratlů jsou následující:

  • poruchy pohybu jsou výraznější než citlivé;
  • stenóza páteřního kanálu C5 C7 vede k dysfunkci deltoidního, bicepsu a tricepsového svalstva ramene;
  • jsou detekovány bolesti;
  • příznak napětí;
  • parestézie krku, horní končetiny;
  • bolesti hlavy.

Foto: zóna stenózy kanálu v krční páteři

Když je mícha přímo stlačena v důsledku stlačení páteřního kanálu krční oblasti, objevují se určité znaky.

Patří mezi ně:

Léze přední míchy má mechanismus nadměrné flexe.

Hlavním důvodem je akutní kýla nebo vertebrální zlomeniny.

Projevy - úplná paralýza, nepřítomnost bolesti a teplotní citlivost pod poraněnou oblastí.

Foto: zlomenina krčního obratle

Syndrom centrální léze míchy

Důvod - nadměrné rozšíření, střelné rány.

Vyskytuje se u jedinců 20-30 let.

Projevy:

  • nejvýraznější slabost v rukou ve srovnání s proximálními částmi ruky;
  • méně postižené dolní končetiny;
  • ztráta vnímání;
  • urinární dysfunkce;
  • méně často může dojít ke ztrátě všech typů citlivosti, reflexů.

Oddělení hrudníku

Spinální stenóza v hrudní oblasti je méně častá než ve zbývajících řezech.

To je navzdory skutečnosti, že jeho průměr v hrudní oblasti je menší než ve zbytku.

Poranění této sekce málokdy vedou ke kompresi míchy, protože obratle jsou zde stabilní, jak je to možné.

Častěji jsou v tomto oddělení poškozeny kořeny, které se projevují:

  • bolesti v postižené oblasti, které vyzařují podél nervů, které se od tohoto kořene liší,
  • atrofie svalů, které jsou v zóně vlivu poškozeného nervu;
  • parestézie;
  • nepohodlí a bolest ve vnitřních orgánech: jícnu, žaludku, střevech;
  • bolestivé svalové napětí.

Komprese míchy v hrudní oblasti se projevuje:

  • paraplegie pod úrovní poškození;
  • v případě přední léze dochází k úplné paralýze při absenci bolesti a citlivosti na teplotu;
  • Brown-Sekarův syndrom spojený s poškozením poloviny průměru míchy. To může přispět ke stenóze v důsledku protruze disku, abscesu epidurálního prostoru, nádoru. Tento syndrom je charakterizován: ztrátou motorických schopností, vibrací a proprioceptivní citlivosti na straně patologického procesu; nedostatek bolesti a citlivosti na teplotu na opačné straně; porušení funkcí vnitřních orgánů.

Lumbální páteř

Stenóza bederní páteře je kompresí cauda equina, terminální části míchy.

Tato část nervové tkáně je prezentována ve formě tenkého vlákna, které je uzavřeno v dura mater.

Spinální stenóza na úrovni L5 S1 je spojena v 90% případů s uvolněním meziobratlové ploténky.

Hlavní příznaky spinální stenózy na bederní úrovni:

  • syndrom bolesti je velmi výrazný. Bolest se nachází hlavně v bederní oblasti, v dolní končetině. Velmi charakteristická pro kaudální stenózu je progrese bolesti podél ischiatického nervu, vycházející z hýždí a končících prsty na nohou. Tento příznak je charakteristický pro kompresi na úrovni L3 L4;
  • lameness;
  • únava při chůzi;
  • paréza a atrofie svalů umístěných v oblasti nervu;
  • parestézie perineální oblasti;
  • dysfunkce svěrače řiť. To je způsobeno kompresí na úrovni L4 S1. Pacient po dlouhém pobytu v sedě může zažít nedobrovolnou defekaci, vypuštění plynu;
  • dysfunkce nedobrovolných sfinkterů močového měchýře. To se projevuje retencí moči, sníženou citlivostí během močení, což vede k přetečení močového měchýře;
  • porušení erektilní funkce.

Typy onemocnění ↑

Sekundární stenóza kanálu míchy se vyvíjí na základě hlavní patologie, na rozdíl od primární, která vzniká v důsledku genetických a intrauterinních změn.

Relativní stenóza páteřního kanálu je zúžení lumen do 12 mm.

Klinické projevy této možnosti jsou méně výrazné a pokud je příčina stenózy eliminována, může být minimalizována.

Absolutní stenóza je charakterizována poklesem lumen kanálu menším než 10 mm.

Tato stenóza má závažný průběh.

Sekundární absolutní stenóza páteřního kanálu je nejběžnější patologií.

Sagitální stenóza je charakterizována zúžením lumenu ve stejné rovině.

Je rozdělena na centrální a boční.

Mírné zúžení lumen páteřního kanálu je charakterizováno menšími neurologickými projevy a malým zavedením patologického procesu do lumenu.

Artrogenní stenóza vzniká při hypertrofii sáčku kloubů, které se tvoří mezi kloubními povrchy procesů obratlů.

Hypertrofie může být jednostranná nebo dvoustranná, což je mnohem těžší.

Částečná spinální stenóza doprovází většinu degenerativních onemocnění.

Osteochondróza, osifikace žlutých nebo zadních podélných vazů povede k neúplnému nebo částečnému zúžení.

Smíšená stenóza se nazývá zúžení páteřního kanálu, který vzniká v důsledku několika faktorů.

Může to být například vrozená patologie a degenerativní změny meziobratlové ploténky.

Laterální stenóza snižuje průměr lumen páteřního kanálu o ne více než 4 mm.

Co je to nebezpečná spinální stenóza? ↑

Spinální stenóza je nebezpečná díky přímému působení na míchu.

Mírné zúžení lumenu páteřního kanálu, které ovlivní pouze prostor mezi membránami, nezpůsobí neurologické příznaky.

Zúžení kanálu se zapojením míchy je vždy doprovázeno porušením nervového systému.

Stupeň a rozsah symptomů závisí na úrovni a povaze poškození.

Následky mohou být různé: od úplného uzdravení až po úplnou ztrátu senzorické a motorické schopnosti.

Prognóza této patologie je příznivá v případě včasné pomoci, avšak poškození míchy snižuje šance na zotavení.

Nejpříznivější prognózu lze podat pacientovi s poškozením cauda equina, protože v tomto případě mícha nestlačuje.

Jak se léčí osteochondróza radikulárním syndromem? Odpověď naleznete zde.

Jaké jsou některé z důvodů, proč může být mícha poškozena? Čtěte zde.

Diagnostické metody ↑

Pro diagnózu stenózy spinálního kanálu zahrnuje výzkumné metody:

  • Vyšetření pacienta. Při vyšetření lékař určí pohybovou aktivitu, citlivou kouli, přítomnost normálních a patologických reflexů. Provádí se řada testů a testů, na jejichž základě se stanoví úroveň a objem léze;
  • X-ray Je to jedna z hlavních metod výzkumu. Ne každý rentgenový snímek však nemůže detekovat poranění míchy. V případě vícenásobných poranění jsou rentgenové snímky spolehlivější. Obrázek ukáže zavedení husté tkáně do lumenu kanálu.
  • Počítačová tomografie. Nejspolehlivější metoda pro stanovení poranění páteře.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Umožňuje zkoumání oblouků, kloubních procesů, obratlovců a drobných fragmentů kostí;
  • Myelografie. Používá se ve výjimečných případech, pokud se příznaky neshodují s úrovní poranění a postupují, neexistují žádné známky jiných metod výzkumu, existuje podezření na prasknutí tvrdé skořápky.

Můžete vyléčit tuto patologii? ↑

Pro léčbu stenózy páteřního kanálu se používají metody zaměřené na symptomy a patogenezi této patologie.

Pokud je kontrakce způsobena chronickým degenerativním procesem, je předepsána následující konzervativní léčba:

  • syndrom bolesti je eliminován pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mezi ně patří ibuprofen, ketarolak, meloxikam, piroxikam, rofekoksib, mesulid, reopirid;
  • analgetika;
  • steroidní hormony jsou předepsány, aby zmírnily zánětlivou odezvu, čímž snižují bolestivé impulsy. Přípravky této skupiny jsou prednosolon, hydrokortison;
  • protože zvýšený tlak CSF se vyskytuje v místě komprese, mohou být předepsána diuretická léčiva (lasix);
  • možná použití novokainických blokád poškozených nervů;
  • stabilizovat páteř s použitím ortéz (korzetů a bandáží). Pomáhají správně rozložit zátěž tak, aby se syndrom bolesti snížil.

Chirurgická metoda musí být řešena, pokud onemocnění postupuje.

Hernie a podélný vaz jsou odstraněny, kovové struktury slouží k fixaci páteře.

V případě akutní komprese míchy jsou nutná nouzová opatření pro deprese, protože v některých případech může dojít k obnovení dřívějších funkcí pacienta.

Zvláštní opatření v tomto případě jsou: t

  • použití kosterní trakce;
  • imobilizace;
  • snížení dislokací;
  • repozice fragmentů ve zlomeninách.

V přítomnosti infekčního procesu se používá specifická antibiotická terapie.

Proces nádoru vyžaduje rychlé odstranění nádoru.

Prevence ↑

Aby se zabránilo výskytu spinální stenózy, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • léčba osteochondrózy u jejích prvních projevů;
  • podléhají statickému zatížení co nejméně;
  • nezatěžujte těžké předměty;
  • musíte posílit svaly zad v tělocvičnách, na sportovních hřištích, v bazénu;
  • provádět cvičení ke zvýšení pohyblivosti páteře na vodorovné liště, prstence;
  • každodenní gymnastika zahrnující všechny části páteře;
  • pokud se jedná o poranění páteře, měly by se nosné struktury nosit až do ustálení polohy;
  • dodržování pravidel silničního provozu, aby se předešlo nehodám;
  • použití bezpečnostních zařízení pro všechny instalační práce;
  • Při stavbě je nutné dodržovat bezpečnostní opatření.

Časté dotazy ↑

Má armáda ve stenóze páteřního kanálu?

V sekundární relativní stenóze je možná vojenská služba.

Pokud došlo k absolutnímu zúžení s těžkými neurologickými příznaky, pak je volání nemožné.

Je možné požádat o invaliditu?

Při stenóze páteřního kanálu je postižení při určování symptomů postižení.

Protože ve většině případů dochází k vážnému poškození míchy, stanovení invalidity nezpůsobí potíže.

V případě mírné stenózy bez významných neurologických projevů je nutné důkladné instrumentální vyšetření.

Video: stenóza páteřního kanálu

Nemoci páteře výrazně zhoršují kvalitu lidského života, snižují mobilitu a výkon. Co je degenerativní stenóza lumen páteřního kanálu?

Spinální stenóza je choroba páteře, jejíž hlavní znak je charakterizován zúžením centrálního páteřního kanálu. Metody léčby spinální stenózy →

Obsah:

Obecně pojem "stenóza" znamená "zmenšení průměru, zúžení". V důsledku toho míšní stenóza znamená, že se zmenšuje průměr spinálního kanálu. Nejčastěji je toto onemocnění pozorováno u starších osob, protože je považováno především za onemocnění související s věkem. Výskyt takové nemoci je však možný iu mladých lidí, ale v tomto případě budou příčiny onemocnění jiné - nejčastější příčinou je vrozené problémy páteře. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest lokalizovaná v postižené páteři, která může "dát" noze. V tomto článku se budeme snažit vám říci více o takové nemoci, jako je spinální stenóza - léčba tohoto onemocnění, symptomů, diagnóz atd.

Příčiny nemoci

Aby bylo možné plně porozumět tomu, co je dané onemocnění a na čem spočívá jeho léčba, je nutné porozumět anatomii páteře, nebo spíše její bederní páteři.

Obratlovce je tvořen těly a oblouky obratlů, které jsou navzájem spojeny hustými vazy. Uvnitř páteřního kanálu je mícha, zatímco mezi stěnami kanálu a míchy je prostor naplněn míšní tekutinou a tukovou tkání. Právě tato „vrstva“ umožňuje kompenzovat menší zúžení kanálu, ke kterému může dojít při normální lidské činnosti. Pokud se však kanál v důsledku onemocnění zužuje ještě více, pak nevyhnutelně dojde ke stlačení nervových kořenů nebo samotné míchy, což má za následek různé neurologické symptomy.

Nejčastěji se nemoc objevuje v bederní páteři. Příčinou zjevného zúžení kanálu může být meziobratlová kýla, trauma, nádory, artróza fasetových kloubů, výskyt osteofytů, diskový výčnělek a některé další důvody. Obecně je tato forma onemocnění definována jako "sekundární stenóza páteřního kanálu", protože zúžení je výsledkem jiných onemocnění.

Primární - také nazývaný idiopatický, je způsoben vrozenými vadami, například - nedostatečným vývojem obratlovce jednoho z obratlů. V tomto případě se nemoc projevuje v mladém věku.

Jedním z nepříjemných následků onemocnění je skutečnost, že přísun živin a kyslíku do míchy je značně narušen. Obecně platí, že pro jakoukoli fyzickou aktivitu, mícha potřebuje zvýšené dodávání živin a kyslíku, ale to se nestává s touto nemocí. V důsledku toho onemocnění zvyšuje intersticiální tlak v míšním kanálu, což vede k mačkání cév. Výsledkem je, že nádoby nemohou přenášet požadovaný objem krve požadovanou rychlostí. Výsledek je jasný - člověk začne pociťovat bolest a slabost v zádech a končetinách.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací tohoto onemocnění. První vychází z anatomických kritérií. Rozlišuje:

1 Centrální - představuje změnu v oblasti páteřního kanálu nebo zmenšení vzdálenosti od zadního povrchu obratle k nejbližšímu opačnému bodu oblouku na základně spinálního procesu. Centrální se také dělí na:

1.1 Relativní. V tomto případě je výše uvedená vzdálenost až 12 mm (nebo až 100 mm 2 oblasti páteře);
1.2 Absolutní. V tomto případě je vzdálenost menší než 10 mm a plocha je menší než 75 mm 2.

2 Boční. V tomto případě jsou meziobratlový foramen a radikulární kanál zúženy na 4 mm a méně.

Můžete také uvést další klasifikaci na základě příčin onemocnění:

  1. Stenóza při poruchách vzniku a vývoje kostry. Tato skupina zahrnuje stenózy způsobené vrozenými anomáliemi páteře a spinální dysplazie.
  2. Degenerativní. V tomto případě je onemocnění způsobeno různými onemocněními, v důsledku čehož dochází k degenerativním dystrofickým procesům v páteři, například osteochondróze stadia 3-4.
  3. Získané není degenerativní. V tomto případě hovoříme o nemoci způsobené komplikacemi různých nemocí a poranění páteře.
  4. Kombinované. Do této skupiny spadá jakákoliv možná kombinace výše uvedených bodů.

Jak se projevuje nemoc?

Jak jsme řekli, nejčastější je stenóza páteřního kanálu v bederní páteři. Může se projevit různými příznaky, které budou záviset na tom, co se děje - zúžení samotného vertebrálního kanálu nebo otevření otvoru.

Vypadá to jako spinální stenóza

V případě zúžení páteřního kanálu se nemoc projevuje bolestí, slabostí a těžkostí v dolní části zad a nohou. Všechny tyto příznaky se obvykle vyskytují po dlouhodobém cvičení (dlouhodobém stání nebo chůzi) a zmizí po krátkém odpočinku. Úleva od bolesti je také možná, když je pacient nakloněn dopředu.

V případě, že dojde ke stlačení nervového kořene, vyvíjí se syndrom radikulární bolesti. V tomto případě je typická akutní bolest v oblasti léze a také bolest v dolních končetinách (nemechanická bolest lampy).

Stenóza vertebrálního kanálu cervikální oblasti je mnohem méně častá, ale toto onemocnění je extrémně nebezpečné vzhledem k tomu, že vertebrální kanál v oblasti děložního hrdla je již úzký a ještě více se zužuje. Současně mačkání míchy v krční oblasti často vede k rozvoji myelopatie - jedná se o závažné neurologické onemocnění, při kterém jsou svaly ve stavu zvýšeného tónu, ale je zde také slabost nohou a paží. Také v tomto případě možné porušení pánevních orgánů.

Diagnostika

Lékař by měl nejprve pečlivě prozkoumat vaše stížnosti a porozumět historii onemocnění. Musí znát polohu a povahu bolesti, její spojení s pohybem a pohybovou aktivitou atd. Lékař by také měl objasnit další příznaky, které se mohou vyskytnout při onemocnění nervového systému (snížená citlivost, slabost atd.).

Poté lékař provede fyzické vyšetření. Na základě výsledků tohoto vyšetření je stanovena předběžná diagnóza a je vybrán plán dalšího vyšetření, který pomůže objasnit nebo potvrdit diagnózu. Nejčastěji to vyžaduje další metody instrumentálního výzkumu. Nejčastěji se s tímto onemocněním provádí rentgenové záření a zobrazení magnetické rezonance páteře. V některých případech se provádí další počítačová tomografie.

Pouze rentgeny mohou ukázat, že máte zdravotní stav.

Radiografie umožňuje pacientovi vizualizovat veškerou tvorbu kostí pomocí rentgenového záření bezbolestně. V případě stenózy páteřního kanálu umožňuje tato studie zjistit výskyt osteofytů, pokles meziobratlové trhliny, hypertrofii fazetových kloubů, nestabilitu spinálních segmentů při provádění speciálních testů (ohyb a prodloužení těla). Také radiografie umožňuje detekovat vertebrální tumory, zlomeniny páteře a některé typy infekčních lézí páteře. Nevýhodou tohoto typu výzkumu je skutečnost, že vizualizuje měkké tkáně žádným způsobem, a proto je nutné provádět magnetickou rezonanci.

Zobrazování magnetickou rezonancí je naprosto bezpečná a neškodná výzkumná metoda, při které je obraz vnitřní struktury těla získán pomocí radio-magnetických vln. Tato studie vytváří obraz ve formě podélných a příčných řezů. Zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje snadno a sebevědomě diagnostikovat téměř všechny možné patologické změny v měkkých tkáních, včetně nervů a míchy. S pomocí této studie se také zjistí hypertrofie fazetových kloubů, hernie disků a další degenerativní změny meziobratlových plotének.

Počítačová tomografie kombinuje vlastnosti dvou výše uvedených metod. V tomto případě se pro studii používají rentgenové paprsky, ale informační data se zpracovávají počítačem a na výstupu se získají obrazy řezů podobné obrazům MRI. Taková studie je optimální pro identifikaci kostních výronů, hypertrofii fasetových kloubů a degenerativní změny v kostní tkáni. Počítačová tomografie v některých případech kombinovaná s myelogramem pro zlepšení vizualizace měkkých tkání.

Jak by měla být léčba provedena?

Po určení přesné diagnózy bude ošetřující lékař muset rozhodnout, jak bude další léčba provedena. Určení, jak léčit stenózu páteřního kanálu, se lékař domnívá, že záleží na stadiu a závažnosti onemocnění. Obecně platí, že toto onemocnění je chronické, a pokud je odhaleno v rané fázi, pak se velmi často nachází konzervativní léčba a je možné ji úspěšně provést bez chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba

Pokud jsou příznaky onemocnění mírné, upřednostňuje se konzervativní léčba. Jedná se především o léčbu, která se provádí v kombinaci s fyzioterapií a masáží, v některých případech se používají epidurální steroidy. V tomto případě jsou do epidurálního prostoru v místě stenózy páteřního kanálu zavedeny rastry glukokortikoidních hormonů. V tomto případě se redukuje lokální edém a zánět v místě stlačení nervových zakončení, čímž se oslabuje syndrom bolesti. Často jsou tyto léky používány v kombinaci s anestetiky, která působí dlouho, ale rychle eliminují bolest. Účinek glukokortikoidních hormonů je delší, jejich účinek trvá až 4 týdny.

Je třeba mít na paměti, že užívání steroidů není vždy účinné, pomáhá pouze (přibližně) polovině pacientů. V tomto případě mohou steroidní léky způsobit velmi vážné komplikace, proto je tento způsob léčby používán pouze v případě, že jiné metody konzervativní terapie jsou bezmocné.

Chirurgická léčba

Jak víte, chirurgická léčba tohoto onemocnění není vždy nutná. Ale s diagnózou je operace nezbytná v těch případech, kdy se bolest stane nesnesitelnou, v práci pánevních orgánů dochází k nesrovnalostem, při chůzi osoba prožívá neustálou bolest v nohách nebo postupně se zvyšuje slabost nohou.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je tato choroba „závislá na věku“, je nutné pečlivě zvážit všechny klady a zápory, aby se zohlednil celkový zdravotní stav a přítomnost jiných onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že operace páteře je dostatečně dlouhá a velmi traumatická a starší lidé jsou na ně obzvláště silní.

Hlavním účelem operace je dekomprese kořenů míchy nebo nervu. Je třeba mít na paměti, že každá míšní operace nese určité riziko, proto by léčba měla být určena pouze kvalifikovaným odborníkům.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

Volná kniha "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout"

Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin

Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!

Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.

10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!

Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Dobré zdraví, přátelé! Dnes budeme hovořit o patologii, která se nazývá sekundární. Co je obecně chápáno jako slovo "sekundární"? Je zcela zřejmé, že to znamená proces, který se vyvíjí na pozadí jiné nemoci a je její komplikací.

Vzhledem k tomu, že v poslední době uvažujeme o různých patologiích páteře, bude téma konverzace spojeno se zúžením hlavní dálnice, ve které se nacházejí cévy a nervová zakončení. Promluvme si o tom, co je sekundární spinální stenóza.

Kdy se může objevit sekundární stenóza?

Při klasifikaci stenóz páteřního kanálu, lékaři vždy říkají, že mohou být vrozené, to znamená, že jsou tvořeny v prenatálním období a sekundárním.

V prvním případě jsou zpravidla anatomické znaky vinné, například užší nebo menší obratle, hypochondroplasie, mukopolysachoridóza, Cnistova choroba, Downův syndrom, chondrodysplasie, achondroplasie a některé další.

Někdy vůbec neexistují žádné důvody a pak se odchylka považuje za idiopatickou. Takové možnosti jsou odborníky považovány za obtížnější.

Získané nebo sekundární patologie však znají mnohem lépe. Existuje velmi specifický seznam nemocí, které mohou vyvolat zdraví ohrožující zúžení páteřního kanálu.

Zde stojí za zmínku, že stenóza má několik odrůd, které jsou určeny na základě důvodů, které tento proces vyvolaly.

  • Artróza, spondylóza, osteochondróza, meziobratlová hernie a spondylolistéza (vertebrální sklouznutí) způsobují degenerativní formu. Jedná se o jednu z nejběžnějších odrůd. Stojí za zmínku, že pacienti s osteochondrózou jsou téměř všichni náchylní k této asociované patologii.
  • Jakákoli poranění páteře v akutním období nebo jejich další komplikace mohou způsobit posttraumatickou c. To platí zejména pro poranění spojená s nadměrným ohýbáním páteře, při kterém disk snadno letí z jeho místa, což je často kombinováno s vážnou kompresí míchy. Patologická pohyblivost páteře může být také přidána. Proces může spustit i pravidelné hematomy.
  • Pokud jste měl (a) intervence, jako je spinální fúze nebo laminektomie, pak pooperační.
  • Pagetova choroba, Cushingův syndrom, pseudogout, lipomatóza, akromegálie a fluoróza mohou způsobit metabolickou c.
  • Jednoduchá spondylolyza (když jsou ramena obratlů v nezpevněném stavu) nebo komplikovaná spondylolistézou vede ke vzniku spondylolyzové formy.
  • Do tohoto seznamu můžete přidat i onkologickou formu, která je v kombinaci s různými nádory páteře.
  • Existuje také několik onemocnění, která přímo souvisejí se sekundární stenózou. Jedná se o proces, jako je osifikace nebo kalcifikace vazů, to znamená, když je pojivová tkáň, která tvoří tuto složku páteře, nahrazena kostí. Přirozeně, že balík ztrácí téměř veškerou mobilitu.
  • Zde můžete také přidat difuzní hyperostózu a ankylozující spondylitidu. Ve zvlášť nešťastných případech lze tyto spouštěče kombinovat. A pak vrozené faktory kombinují se sekundárními. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí vývoje meziobratlové kýly.

Jak často se může vyskytnout sekundární stenóza?

Pokud máte jakékoli chronické onemocnění, meziobratlový kanál se v tomto scénáři začne velmi pomalu zužovat. Přestože některý z typů stenóz bude postupně postupovat.

Pouze v polovině případů bude onemocnění komplikováno těžkými neurologickými syndromy, jako je paréza (částečné oslabení pohybů) a paraplegie (totální paralýza) končetin. Ale vzhledem k tomu, že se jedná o pomalé procesy, je specialista téměř vždy schopen jim předcházet a pomáhat pacientovi, a tak se vyhnout invaliditě.

V tomto případě je nejnepříjemnější posttraumatická sekundární stenóza, protože se může rychle projevit silnou kompresí míchy. Proto není vždy možné tyto komplikace rychle předcházet.

Jak se můžete dozvědět o této nemoci a co s ní dělat?

Menší kontrakce málokdy způsobují jakékoliv příznaky. Pacient si je obvykle nevšimne.

Vzhledem k tomu, že nejčastěji jsou sekundární stenózy spojeny s komplikacemi kýly, budou příznaky vhodné. Kýla téměř vždy stlačuje nervy a cévy. Důsledky takového stavu mohou být jak pozitivní: s plnou obnovou všech funkcí, tak negativní, když má pacient absolutní paralýzu celého těla.

Dále záleží na oddělení, ve kterém se patologie začala vyvíjet.
Pokud se jedná o krk, pak budou v oblasti horních končetin zaznamenány motorické poruchy. Pocit těsnosti a ztuhlosti svalů. Pacient si stěžuje na závratě a bolesti hlavy. Pokud jsou postiženy přední části míchy, může se vyvinout i paralýza.

Následující znaky jsou charakteristické pro patologie v hrudní oblasti. Postižená oblast je bolestivá, jsou pozorovány parestézie a svalová atrofie, nepohodlí se šíří do oblasti žaludku a dalších vnitřních orgánů. Během přední komprese míchy dochází také k úplné paralýze se ztrátou bolesti a citlivosti na teplotu.

Sekundární stenóza bederního páteřního kanálu je často spojena s tzv. Syndromem cauda equine. Je doprovázena silnou bolestí, kulhání, svalovou atrofií a ztrátou schopnosti normálního defekování a močením. Lékaři však vždy považují takové případy za nejpříznivější, protože nedochází ke kompresi míchy, a proto mohou být diskontovány nebezpečné komplikace.

Pro diagnózu sekundární stenózy se používají stejné metody, které jsou použitelné pro další patologie páteře. Jedná se o rentgen ve standardních a laterálních projekcích. Ultrazvuk a elektrokardiogram, pokud si pacient stěžuje na bolest ve vnitřních orgánech. Celý obrázek však zobrazí pouze CT nebo MRI. Ve vzácných případech je myelografie předepsána jako další studie.

Léčba onemocnění je vždy zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. A prvním úkolem lékaře je právě odstranit hlavní problém a odstranit jeho projevy.

Podívá se také na to, jak úzký je lumen. Taková omezení mohou být relativní, to znamená rozměry ne menší než 12 mm a absolutní - menší než 10 mm.

V prvním případě jsou komplikace vzácně velmi globální. Sekundární relativní stenóza páteřního kanálu je tedy ve skutečnosti léčena pomocí léků (obvykle se jedná o postupy, které zmírňují bolest a zánět) a adjuvantní terapii.

K odstranění infekce je nutná speciální léčba antibiotiky. To může také zahrnovat nošení korzety a obvazy, které pomáhají správně rozložit zatížení na páteři.

Ale v jiné verzi, to je často nemožné dělat bez nouzového zásahu. To platí i pro případy, kdy všechny symptomy zůstávají jasné a výsledky analýz a instrumentálních studií naznačují, že proces pokračuje.

Samozřejmě, pokud se stenóza vyvíjí na pozadí zranění, první věc, kterou je třeba udělat, je zabývat se jí a chirurgova pomoc je zde často potřebná, což vrátí kostní fragmenty na místo a způsobí výrony. Pokud je to nutné, použijte kosterní trakci. Pokud je problém způsoben nádorem, provede se excize a chemoterapie.

Pamatujte, že čím dříve začnete léčbu, tím je pravděpodobnější, že se s patologií plně vyrovnáte. Existuje však vždy riziko, že některé komplikace budou nevratné.

Ve fázi zotavení a jako vynikající prostředek prevence lékaři doporučují používat speciální gymnastiku, která rychle pomůže normalizovat krevní oběh, upraví metabolické procesy ve tkáních, zmírní zánět a mechanicky zvýší lumen v meziobratlovém kanálu.

Síť může najít obrovské množství kurzů a doporučení, ale nejčastěji je poskytují sportovní instruktoři nebo různí specialisté na fitness nebo jógu. A pro zdravého člověka, kterýkoliv z těchto výkonů terapie se vejde téměř 100%.

Ale v tomto případě existuje specifičnost, kterou by měl znát jen dobrý rehabilitační pracovník. Proto vám chci poradit metodu Alexandry Boniny, která se zabývá konkrétně problémy páteře a jejím návratem k normálnímu životu.

Chcete-li se seznámit se svým systémem, stačí, abyste tento odkaz sledovali:

Dnes jsme se dozvěděli o sekundární stenóze páteřního kanálu, co to je a jak tento stav eliminovat. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že tato forma je onemocnění, které se nevyvíjí náhle.

Zpravidla musíte výrazně začít osteochondrózu nebo kýlu, než se dostanete také patologické zúžení. Proto by v tomto případě bylo výborným doporučením poradenství, které by v žádném případě nevedlo k běžným problémům a včas se s nimi vypořádalo. Komplikace pak projdou kolem vás.

Buďte opatrní se svým zdravím. A brzy na vás čekám na stránkách tohoto blogu.

Onemocnění charakterizované získaným poklesem v hlavní poloze míchy a páteřních kořenů, v medicíně se nazývá sekundární stenóza páteřního kanálu. Hlavním rozdílem mezi tímto typem stenózy a vrozenou stenózou je její vývoj jako komplikace existujících patologických procesů. Sekundární stenóza doprovází základní onemocnění, které je jedním z výsledků jeho následků. Nemoc má velký počet příčin a odrůd, které určují míru možných komplikací a možnost úspěšné léčby.

Při včasné detekci sekundární stenózy ve většině případů postačuje léčba bez operace. Některé typy onemocnění, které jsou zanedbávány, však vyžadují provedení operace a mohou vést k hromadění nepříznivých účinků na lidský organismus až do zdravotního postižení. Proto, pokud se objeví známky stenózy, měli byste okamžitě konzultovat odborníka.

Vývoj pozadí

Odpovědět na otázky týkající se pojmu „sekundární stenóza páteřního kanálu“: co to je, co způsobuje vývoj, jak určit jeho původ a jak se s ním vypořádat, je důležité znát strukturu lidské páteře, zejména její bederní oblasti. Páteřní kanál je tvořen obratle, které se skládají z vertebrálního foramenu spojeného hustými vazy. Tento kanál je nádoba, ve které se nachází mícha. V procesu lidského pohybu dochází k oscilacím tohoto prostoru, vertebrální kanál se periodicky zužuje.

Aby se zabránilo kompresi míchy, ochrana před mechanickými účinky mezi ní a stěnami samotného kanálu, jsou k dispozici speciální mozkomíšní tekutina a tuková tkáň.

U některých onemocnění, včetně stenózy, která se projevuje poklesem průměru páteřního kanálu, jsou nervová zakončení sevřena nebo je míra stlačena přímo. Nejčastějšími případy takového zúžení je stenóza v bederní páteři.

Primární a sekundární formy stenózy jsou způsobeny genetickými a získanými procesy. První forma, idiopatická, je výsledkem abnormálního intrauterinního anatomického vývoje nebo odchylek v genetice. Příkladem takové odchylky je neúplný vývoj vertebrálního foramenu v obratle, v důsledku čehož je toto místo zúženo a zmáčkne míchu. Tento druh se objevuje v každém věku, často u mladých.

  • Zajímavé: absolutní stenóza

Předpoklady pro rozvoj sekundární stenózy jsou výsledná poranění vertebrální oblasti, komplikované procesy v pooperačním období nebo jiné nemoci, které má člověk (spondylóza, onkologie, artróza, protruze disku apod.).

Nejběžnější patologií vedoucí ke stenóze je meziobratlová kýla, která vede ke kompresi krevních cév a nervových zakončení.

Většina příčin sekundárního typu patologie vede k pomalému, postupnému zúžení páteřního kanálu, což umožňuje úspěšně eliminovat nemoc a její následky. Nejnebezpečnější příčinou je zranění, často doprovázené ostrou a silnou kompresí páteře. Takové poškození je doprovázeno rychlým poklesem obratlového prostoru a způsobuje nezvratné účinky.

Projevy patologie

Nebezpečí stenózy je nedostatečná dodávka esenciálních stopových prvků a kyslíku do míchy. To má za následek zvýšení intersticiálního tlaku v kanálu - v důsledku toho jsou krevní cévy stlačeny, v nichž dochází ke zpomalení krevního oběhu. V tomto případě má člověk bolest, slabost v zádech a končetinách.

Pokud je pokles páteřního kanálu nevýznamný, nemusí se projevit vůbec. S progresí onemocnění se symptomy rozšiřují a závisí na oddělení, které je zúžení. S porážkou krční oblasti je výkon ramenního pletence a rukou poškozen, svalové tkáně jsou omezeny a pacient cítí jejich těsnost a napětí, znecitlivění kůže. To je doprovázeno bolestmi hlavy a závratí.

Zúžení kanálu v hrudní oblasti se projevuje bolestí, parestézií, svalovou atrofií. Pacient cítí bolest v žaludku a dalších vnitřních orgánech.

Patologie v bederní oblasti je doprovázena bolestí, ztrátou citlivosti v nohou, malou pánví, svalovou atrofií, impotencí u mužů, poruchou močení a defekací. Současně je tlak přímo na míchu během stenózy v této sekci minimální, což s nízkou pravděpodobností může způsobit nepříjemné komplikace.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví známky spinální stenózy, pacient se obrátí na lékaře, který vyšetřuje pacienta a analyzuje symptomy. Zakládá postižené území, spojení bolesti s motorickou aktivitou, další poruchy nervové soustavy, na jejichž základě objednává další výzkum.

Nejúčinnější a informativní metody pro diagnostiku stenózy jsou MRI, radiografie a CT.

Zobrazování magnetickou rezonancí je obtížné provádět, ale nejefektivnější a nejbezpečnější, jeho výsledkem je obraz vnitřní struktury lidského těla. S jeho pomocí je možné zcela jasně určit umístění jakýchkoliv patologických změn v tělních tkáních, nervových zakončeních, míchě a v míchovém kanálu jako celku.

Nejdostupnější metodou diagnostiky lézí osteoartikulárního systému je dnes radiografie. To vám umožní určit přítomnost nádorů, zlomenin, infekcí páteře a dalších změn, ale neodhalí poškození měkkých tkání.

Počítačová tomografie je metoda, která kombinuje obě výše uvedené studie. To vám umožní pořídit si snímek oblasti vysoce kvalitního poškození kostní tkáně, abyste určili lokalizaci patologie a stupeň jejího vývoje. Když si pacient stěžuje na bolest ve vnitřních orgánech, může lékař předepsat ultrazvukové vyšetření, elektrokardiogram. Pro potřebu vizualizace měkkých tkání jsou předepsány myelogramy.

Terapeutický proces

V závislosti na stadiu onemocnění, povaze a závažnosti průběhu léčby je léčba předepsána konzervativní metodou nebo chirurgicky. První zahrnuje fyzioterapeutické procedury, masáže, použití léků proti bolesti v kombinaci s glukokortikoidními hormonálními látkami.

Operace je prováděna ve výjimečných případech, kdy bolest v zádech a nohou je nesnesitelná, funkce pánevních orgánů je narušena a motorická aktivita je nemožná. Chirurgickým zákrokem je eliminace komprese míchy a nervových zakončení.

Jakákoliv operace v páteři má však vysoký stupeň rizika, větší trvání a invazivnost. Proto může mít pouze vysoce kvalifikovaného odborníka.