Hlavní / Diagnostika

Tarsometatarsální klouby

Tarsometatarsální klouby, artikulace tarsometatarseae (viz obr. 279), spojují kosti tarsu s kostmi tarsu. Existují tři tarsometatarsální klouby:

Kloub mezi mediálními sfenoidními a I metatarsálními kostmi je tvořen kloubními povrchy, které mají slabě výrazný tvar sedla a zbývající klouby jsou ploché kloubní povrchy. Linie kloubních trhlin tarsometatarsálních kloubů je nerovnoměrná, protože druhá metatarzální kost je delší než ostatní, a laterální sfenoidní kost je poněkud srovnávána s přední částí kvádrové kosti.

Kloubní pouzdro každého z tarsometatarsálních kloubů je připojeno podél okraje kloubní chrupavky. Následující vazby ho posilují:

Obr. 277. Vazby a klouby nohy, vpravo. (Zadní plocha, facies dorsalis; zadní tarzální vazy, ligg. Tarsi dorsalia.)

  1. Zadní tarsi-metatarsální vazy, ligg. tarsometatarsea dorsalia (viz obr. 277), na hřbetě kloubů.
  2. Plantární tarzus-metatarsální vaz, ligg. tarsometatarsea plantaria, nacházející se na plantární ploše.
  3. Interosseální metatarsální vazy, ligg. metatarsea interossea, spojující základy metatarzálních kostí (viz obr. 279).
  4. Interosseální klínové vazy, ligg. cuneometatarsea interossea (viz obr. 279), spojující sfenoidní kosti s kostmi metatarů. Mediální vaz spojuje mediální sfenoidní kost se základem druhé metatarzální kosti a je „klíčem“ kloubů tarsus-metatarsal. Tyto klouby patří k typu neaktivních kloubů.

Tarsus plus metatarsus

Tarsus-metatarsální klouby, artt. tarsomctatarsales, také kolektivně nazvaný Lisfranc kloub, spojí kosti druhé řady tarsus (tři klínovitý a kvádrový) s metatarsal kosti. Klínovitě tvarované kosti artikulují s prvními třemi metatarzálními, kvádrovými kostmi s IV a V metatarsalem. První tři klouby mají oddělené izolované kloubní vaky IV a V metatarsal - společné. Obecně, linie kloubů, které tvoří lisfrankovo ​​kloub, tvoří oblouk s čtyřúhelníkovou projekcí zpět, odpovídající základně druhé metatarzální kosti. Kloubní štěrbina se promítá podél linie, která se rozprostírá od tuberositas ossis metatarsalis V do bodu, který se nachází 2,0-2,5 cm distálně od tuberozity navikulární kosti.

Klíčem kloubu Lisfranc je lig. cuneometatarsalia interossea mediale. Jde z mediální sfenoidní kosti do základny druhé metatarzální kosti. Až po disekci tohoto vazu se kloub široce otevře. Tarsus-metatarsální klouby jsou zpevněny dorzálním a plantárním vazem, liggem. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria.

Metatarsophalangeal klouby, articulationes metatarsophalangeae, spojit hlavy metatarsal kostí a základy proximálních phalanges prstů. Artikulární fisury metatarzafalangeálních kloubů jsou promítány podél linie probíhající v rozmezí 2,0-2,5 cm proximálně na zadní straně nohy proximálně od plantárního záhybu. Tyto klouby, stejně jako kloub Lisfranc, jsou zezadu překryty extenzorovými šlachami prstů a ze strany jedinou kostí vláknitými kanály šlach flexorů prstů a caput transversum m. adductoris hallucis. První metatarsophalangeální kloub je zesílen zevnitř šlachou m. abductor hallucis.

Pohyb v kloubech nohy je obecně stejný jako na zápěstí v odpovídajících kloubech, ale omezený. Kromě snadného pohybu prstů do stran a zpět je zde pouze zadní a plantární ohnutí všech prstů dohromady, přičemž zadní flexe je více než plantární, na rozdíl od ohybu prstů.

Artróza metatarzálního kloubu

O artritidě metatarsálního kloubu

Nejčastěji se v oblasti hlavního kloubu (palce) vytváří artróza metatarzálního kloubu, která ovlivňuje další klouby. Předpokládá se, že artróze metatarzálního kloubu často předchází anatomická změna, jako je plochá noha, Hallux valgus, kladivovitý prst. U mužů se artróza metatarzálního kloubu vyskytuje 4krát častěji než u žen, i když zakřivení prstů se vyskytuje hlavně u žen. Většina stížností na artrózu metatarzálního kloubu se vyskytuje v období 30-35 let a poté po 50 letech.

Hlavní kloub palce se skládá ze zaoblené hlavy první metatarzální kosti a základny prvního prstu falangy. Hlavní kloub prochází různými změnami: při chůzi je na něm rozloženo značné tělesné zatížení. Člověk se při chůzi neustále spoléhá na kloub, někdy ho protahuje, což brzy vede k mechanickému vymazání chrupavky. K této úzké modelové botě, která brání pohybu prstů, zhoršuje průtok krve a zpomaluje metabolické procesy v tkáních, je vhodné přidat artrózu metatarsálního kloubu.

Výskyt artrózy metatarzálního kloubu usnadňuje fotbalová hra. Navzdory dokonalé sportovní obuvi, když narazíte na míč, kloub zažívá značný stres. Neměli byste zapomenout na velký počet zranění, které mohou během hry získat profesionální fotbalisty. Tito lidé jsou charakterizováni artrózou nejen malých kloubů chodidla, ale také kotníku.

Stupeň artrózy metatarsálního kloubu

Tři stupně artrózy metatarzálního kloubu jsou rozděleny.

První stupeň osteoartritidy metatarzálního kloubu je charakterizován: poškozením vazů ve formě jednotlivých slzných vláken, přítomností traumatu v anamnéze, bolestí v tarzózně-metatarzálním kloubu, mírným otokem zadní části chodidla, bolestí se zátěží na metatarzálních kostí a šetřícími poraněním. Rentgenový snímek je normální.

Druhý stupeň artrózy metatarzálního kloubu je charakterizován částečným prasknutím několika vazů nebo úplným roztržením jednoho vazu (s výjimkou lisfranc ligamentu). Klinický obraz: není možné spoléhat se na poškozenou nohu, otok zadní části chodidla, výraznou bolest v oblasti kloubu Lisfranc. 2-3 dny po poranění se na plantární části nohy objeví petechiální krvácení, což naznačuje hematom hlubokého buněčného prostoru nohy. Rentgenový snímek ukazuje, že dislokace metatarzálních kostí nebyla detekována.

Třetí stupeň osteoartritidy metatarzálního kloubu je popsán úplným roztržením vazů, včetně prasknutí vaziva Lisfranc (nebo jeho roztržením fragmenty kosti ze základny druhé metatarzální kosti). Klinický obraz je charakterizován syndromem ostré bolesti, výrazným edémem, citlivosti v oblasti kloubu Lisfranc, zvýšenou bolestí při stresu na metatarzálních kostí, neschopností spoléhat se na bolavou nohu, přítomností Barského symptomu. Rentgenový snímek ukazuje expanzi první mezery v mezeře o více než 2 mm ve srovnání se zdravou nohou. Není vyloučena odtrhávací hrana mediálního okraje na základně druhé metatarzální kosti.

Chirurgický zákrok pro osteoartritidu metatarzálního kloubu je prováděn ve VMP zdarma

S lékařskými indikacemi a dostupností kvót ve směru v našem centru jsou operace prováděny na úkor prostředků alokovaných v rámci programu high-tech zdravotnické péče (VMP).

Léčba artrózy metatarsálního kloubu

V raných stadiích artrózy metatarsálního kloubu jsou obvykle předepsány masáže, fyzioterapie a fyzioterapie. Pokud je hlavním důvodem vzniku jám na nohách ploché nohy, pak potřebujete speciální boty, speciální podložky nebo vložky-podpěrné podpěry, které narovnají vaše prsty na nohou. Často se při jmenování traumatologa doporučuje provádět takové procedury, jako jsou obklady, tření mastem.

V pokročilých případech může pomoci pouze operace. Tradiční operace osteoartrózy metatarsálního kloubu znamená odstranění části hlavy metatarzální kosti, bohužel, v některých případech, po zhojení, bolest může zůstat s možnými recidivami v budoucnosti.

Účinnější, i když drahý, chirurgický způsob léčby artrózy metatarsálního kloubu, který se používá v našem centru, je korekce příčného oblouku chodidla. V lokální anestezii provádějí traumatologové 2 řezy a ze společné kapsle, vazů a šlach, které jsou zodpovědné za pohyblivost palce, vzniká nová anatomická formace. Díky této operaci jsou odstraněny nejen kosti na nohách, ale i ploché nohy. Operace je méně traumatická, po dvou nebo třech týdnech je noha zcela obnovena.

Nezapomeňte na důležité prostředky prevence při léčbě osteoartrózy metatarsálního kloubu - pečlivě vybrané boty, které by měly být pohodlné a bezplatné. Měli byste se vyvarovat nošení příliš úzkých špičatých bot, které stlačují nohy. Vysoké podpatky způsobují deformaci chodidel, páteře a pánevních kostí, takže zkušený odborník na poranění nedoporučuje nosit paty denně nad 5 cm.

V případě artrózy metatarsálního kloubu a artrózy dolních končetin je třeba se vyhnout dvěma typům pohybů: neměli byste pracovat, dřepnout na zádech, lépe sedět na malé lavičce. Také se nedoporučuje stát na prstech prstů, aby se věci dostaly z police vysoké výšky, je lepší postavit se na židli nebo žebříku. Lékaři důrazně nedoporučují sporty, které jsou spojeny s břemeny na prstech: fotbal, dlouhý běh, skok do dálky nebo výška, lyžování, rychlý tanec. Vhodnější by bylo plavání a procházky v tvrdých botách.

To může být zajímavé.

Uživatelské otázky týkající se osteoartrózy metatarsálního kloubu

Odpověď lékaře:
S rentgenovými snímky musíte přijít na konzultaci na místě.

Odpověď lékaře:
Je nutné přijít na interní konzultaci s čerstvými rentgenovými snímky.

Odpověď lékaře:
Doporučujeme kontaktovat dětského ortopedického lékaře.

Odpověď lékaře:
Máte velmi zvláštní situaci. Pokud žijete v Moskvě, můžete k nám přijít na konzultaci. Pokusíme se vám pomoci

Odpověď lékaře:
Záznam pro konzultaci se koná příští týden. Záznam o provozu v polovině července. Otázka ceny a objemu operace, jakož i načasování Vašeho pobytu budou sděleny na recepci.

Odpověď lékaře:
Udělejte roentgenogramy nemocného kloubu a zaregistrujte se v konzultaci v našem centru.

8. Tarsometatarsální klouby, artikulace tarsometatarseae,

spojit kosti tarsus s kostmi tarsus. Jsou tři tarsometatarsální klouby:

• mezi mediálními sfenoidy a I metatarzálními kostmi;

• mezi středním a postranním sfenoidem a metatarzálními kostmi II - III;

• mezi kvádry a IV-V metatarzálními kostmi.

Kloub mezi mediálními sfenoidními a I metatarsálními kostmi je tvořen kloubními povrchy, které mají slabě výrazný tvar sedla a zbývající klouby jsou ploché kloubní povrchy. Linie kloubních trhlin tarsometatarsálních kloubů je nerovnoměrná, protože II metatarsální kost je delší než ostatní, a laterální sfenoidní kost vyčnívá poněkud ve srovnání s přední komorou kvádrové kosti.

Kloubní kapsle, kapsula articularis, každého z metatarzálních kloubů tarsus je připojena podél okraje kloubní chrupavky a tyto svazky:

• dorzální tarsometatarsální vazy, ligg. tarsometatarset dorsalia, umístěný na hřbetě kloubů;

• plantární tarsometatarsální vaz, ligg. tarsometatarsee plantaria, nacházející se na plantární ploše;

• interosseální vazivové vazby, ligg. metatarsea interossea, umístěná mezi základy metatarzálních kostí;

• interosseální manžety metastarsální vazy, ligg. cuneometatarseq interossea, spojit klínovité kosti s kostmi metatarů. Střední (mediální) z nich spojuje mediální sfenoidní kost se základnou druhé metatarzální kosti a je "klíčem" tarsus-metatarsálních kloubů. Tyto klouby patří k typu neaktivních kloubů.

Mezilehlé klouby jsou umístěny mezi základy jednotlivých kostí tarsu; směr vazů, posílení těchto kloubů, je v podstatě stejný jako na ruce. Kapsle, kapsle afticulares, zesílené následující svazky.

• interosseální vazivové vazby, ligg. metatarsea interossea;

• plantární metatarzální vazy, ligg. metatarsea plantaria.

Mezilehlé mezery mezi jednotlivými metatarsaly, kostmi, se nazývají meziobratné prostory metatarsus spatia interossea metatarsi.

tvořené kloubními povrchy hlav metatarsálních kostí a bází proximálních falangů. Hlavy třetí metatarzální kosti mají nepravidelně kulovitý tvar, jejich zadní část je poněkud zúžená.

Kloubní kapsle, kapsulární artikuly, jsou připevněny podél okraje kloubní chrupavky, slabě natažené. Zadní strana kloubních kapslí je ztenčena ze strany plantárního povrchu, jsou zesílena plantárními vazy, liggem. plantaria a laterálně kolaterální vazy, ligg. kolateralia. Navíc je mezi hlavami metatarzálních kostí, lig, protažen hluboký transverzální metatarsální vaz. metatarseum transversum profundum

Plusphalangální klouby jsou typem sférických kloubů, articulatio spheroidea.

Mezifalangeální klouby chodidla, artikulace interphalangeae pedis, spojují proximální falangu se středem a uprostřed distální.

Kloubní kapsle, kapsulární klouby, těchto kloubů jsou tenké. Jejich laterální řezy jsou podepřeny vazními vazy, ligg. a na plantární straně, plantární vazy, ligg. plantaria.

Mezifalangeální klouby jsou typem blokových kloubů, glymusem.

Otázka 11. Svaly a fascie zpět

1. Oblasti a svaly zad

2. Povrchové svaly

3. Hluboké svaly

4. Suboccipitální svaly

- zadní krk, regio colli posterior, nepárový; zabírá zpět, okcipitální oddělení krku;

- vertebrální oblast, regio vertebralis, nepárová, odpovídá konturám páteře;

- lopatková oblast, regio scapularis, odpovídá konturám lopatky;

- subcapularis region, regio infrascapularis, vpravo a vlevo, umístěný pod lopatkou;

- bederní oblast, regio lumbalis, pravý a levý, omezený na vrchol XII okraje, dole - hřeben Ilium;

-sakrální oblast, regio sacralis, nepárová, odpovídá konturám sakrum.

Dislokace v tarsus-metatarsálních kloubech

Příčiny: přímé zranění - stisknutí kola, pád těžkého předmětu, pád z výšky s podpěrou na noze. Častěji se vyskytují postranní a zadní výrony, méně často - mediální a plantární. Dislokace jsou kompletní, když jsou všechny metatarsální kosti dislokovány a izolovány, často doprovázené zlomeninami kostí.

Známky: otoky a deformity v oblasti nohy dozadu, kůže je napjatá, v některých místech krvácení je zaznamenáno, podélný oblouk nohy je zploštělý. S úplnou dislokací všech kostí směrem ven je přední část nohy zatažena. Někdy s významným posunem je určeno bajonetovou deformací nohy. Současně se stanoví kostní výčnělek odpovídající mediální sfenoidní kosti ze střední strany základny a vytěsněná tuberozita projektů V metatarsálních kostí z laterální strany. Často jsou otevřené zlomeniny.

Léčba. Dislokace způsobená anestezií nebo anestezií.

Asistent fixuje kotník a záda nohy a chirurg vytváří silné prodloužení pro přední část. Po dosažení maximálního roztažení se ohnutí nohy provádí v odkloněném směru a snaží se zvýšit začarovanou polohu, aniž by se snížila tahová síla.

Pak se na vyčnívajících koncích vykloubených kostí tlačí do normální polohy. Pro pohodlí prodloužení podél osy chodidla se doporučuje (za aseptických podmínek) držet jehlu přes diafyzární oddělení metatarzálních kostí a zajistit ji v držáku pro prodloužení kostry, provádět trakci.

Imobilizace prováděla sádrovou botu (až 8 týdnů). V případě selhání jednostupňové redukce dislokace by měl být použit přístroj Ilizarov.

U zlomenin v tarsus-metatarsálních kloubech (zejména starých) je ukázána otevřená redukce s následnou artrodézou. Aby se zabránilo re-dislokaci kostí, jsou upevněny pomocí šroubů nebo pletacích jehel (obr. 1) po dobu až 3 týdnů, jehly jsou odstraněny oknem v odlitku ze sádry.

Obr. 1. Fixace tarsometatarsálních spár pomocí šroubů a pletacích jehel

Po odstranění obvazu nebo aparátu Ilizarov se aplikuje celý komplex rehabilitační léčby, který se používá pro další poranění chodidla, včetně nošení ortopedické vložky.

Pracovní kapacita za podmínky včasného a úplného snížení dislokace je obnovena po 3 měsících.

Tarsometatarsální klouby

Tarsometatarsální klouby, articulatio-nes tarsometatarseae, spojují kosti tarsu s kostmi metatarů. Tam jsou tři tarsus-metatarsal klouby: 1) mezi mediální sfenoid a já metatarsal kosti; 2) mezi středním a postranním sfenoidem a II-III metatarsálními kostmi; 3) mezi kvádrem a IV-V metatarzálními kostmi. Kloub mezi mediálními sfenoidními a I metatarsálními kostmi je tvořen kloubními povrchy, které mají slabě výrazný tvar sedla a zbývající klouby jsou ploché kloubní povrchy. Linie kloubních trhlin tarsometatarsálních kloubů je nerovnoměrná, protože druhá metatarzální kost je delší než ostatní, a laterální sfenoidní kost je poněkud srovnávána s přední částí kvádrové kosti.

Kloubní pouzdro každého z tarsometatarsálních kloubů je připojeno podél okraje kloubní chrupavky. Následující vazby ho posilují:

1. Zadní tarzus-metatarsální vaz, ligg. tarsometatarsea dorsalia, na hřbetě kloubů.

2. Plantární tarzus-metatarsální vazy, ligg. tarsometatarsea plantaria, nacházející se na plantární ploše.

3. Interosseální metatarsální vazy, ligg. me-tatarsea interossea, spojující základy metatarzálních kostí.

4. Interosseální klínové vazy, ligg. cuneometatarsea interossea, spojující sfenoidní kosti s kostmi metatarů. Mediální vaz spojuje mediální sfenoidní kost se základem druhé metatarzální kosti a je „klíčem“ kloubů tarsus-metatarsal. Tyto klouby patří k typu neaktivních kloubů.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co "Tarsus-metatarsální klouby" jsou v jiných slovnících:

tarsometatarsální klouby - (artt. tarsometatarsea) synoviální klouby mezi kloubními plochami sfenoidní a kvádrové kosti na jedné straně a základy metatarzálních kostí na straně druhé. Mezi přilehlými základy metatarzálních kostí se tvoří...... Slovníček pojmů a pojmů o lidské anatomii

tarsometatarsal klouby - (a. tarsometatarseae, PNA, BNA, JNA; syn. Lisfranc kloub) byt S., tvořený základy 1 V metatarsal kosti, cuneiform a cuboid kosti... Velký lékařský slovník

Vazby a klouby nohy, vpravo - pohled shora a vpravo. tibie; talus blok; mediální (deltoidní) vaz; dorzální paralyzovaný vaz; vazikulární vazikulární vaz; vazivovitý vaz (5 a vidlicový vaz); tarsus metatarsální klouby,...... Atlas lidské anatomie

Mezifalangeální klouby - metakarpophalangální a mezifalangeální klouby ruky (pohled z boku)... Wikipedia

Vazby a klouby nohy, vpravo - Pohled zdola (plantární strana). kolaterální vazy; plantární vazy metatarsus falangálních kloubů; vaginální šlachy svalů flexoru nohy (otevřené); tarsus metatarsal spoje go toe; plantární klínové šupinaté vazy; Atlas lidské anatomie

Klouby ve volné části dolní končetiny - Klouby v kostře volné části dolní končetiny jsou reprezentovány kyčelním kloubem, kolenním kloubem, klouby kostí dolních končetin, kotníkovým kloubem a četnými klouby v kostře nohy s prsním, ramovitým patem...... Atlas lidské anatomie

Spojení kostí dolních končetin -... Atlas lidské anatomie

Stop - I Stop (pes) je distální část dolní končetiny, jejíž hranicí je čára protažená vrcholky kotníků. Základem S. je jeho kostra, skládající se z 26 kostí (obr. 13). Tam jsou zadní, střední a přední divize S., stejně jako...... Lékařská encyklopedie

První metatarsální kost - (os metatarsi I) První metatarzální kost (os metatarsi I) Tarsus metatarsální klouby, artikulace tarsometatar seae, spojují kosti tarsu s kostmi metatarů. Tam jsou tři tarsus metatarsal klouby: 1. mezi mediální klín-formoval a já...... Atlas lidské anatomie

Kolenní kloub - Tři kosti se podílejí na tvorbě kolenního kloubu, rodu articutatio: epifýzy distálního femuru, proximální epifýzy holenní kosti a patelly. Kloubní povrch femorálních kondylů je elipsoidní, zakřivení...... Atlas lidské anatomie

Subtalarní kloub

Subtalarní kloub je tvořen talus a calcaneus, umístil v zadní části. Má válcovitý (poněkud spirálový) tvar s osou otáčení v sagitální rovině. Kloub je obklopen tenkou kapslí, vybavenou malými svazky.

Paranokalcaneus-navicular kloub

V přední oblasti mezi talus a patní kostí je ram-heel-navicular kloub. To je tvořeno hlavou talus, patní kost (s jeho přední-nadřazený artikulární povrch) a scaphoid kost. Talonecaneus-navicular kloub má kulový tvar. Pohyby v něm a v dílčích spojích jsou funkčně vztaženy; tvoří jednu kombinovanou artikulaci s osou rotace procházející přes hlavu talusu a hlízu játra. Pronace a supination nohy se vyskytuje kolem této osy; rozsah pohybu dosahuje přibližně 55 °. Oba klouby jsou posíleny silnou syndezmózou - mezisvalovým talonekokulárním vazem.

Jeden z věkových rysů pozice kostí a jejich pohybů v kloubech nohy je ten s věkem, noha je poněkud proniknutá a jeho vnitřní oblouk je snížen. Noha dítěte, zejména v prvním roce života, má zřetelně výrazný postoj, takže dítě, když začíná chodit, jej často neumisťuje na celý plantární povrch, ale pouze na vnějším okraji.

Tarsometatarsální klouby

Tarsus-metatarsal klouby jsou lokalizovány mezi kostmi tarsus, také jak mezi kostmi tarsus a metatarsus. Tyto klouby jsou malé, většinou ploché, s velmi omezenou pohyblivostí. Na plantární a hřbetní ploše nohou vazy jsou dobře vyvinuté, mezi nimiž je nutné si všimnout silné syndesmosis - dlouhý plantární vaz, který jde od patky k základům II - V metatarzálních kostí. Díky četným vazům jsou tarzální kosti (navikulární, kvádrové a tři klínovité) a I - V kosti metatarů téměř nehybně propojeny a tvoří takzvaný pevný základ nohy.

Plus-falangeální klouby

Plusové a falangální klouby mají kulový tvar, ale jejich pohyblivost je relativně malá. Jsou tvořeny hlavami metatarzálních kostí a bázemi proximálních falangů prstů na nohou. Většinou mohou ohnout a ohnout prsty.

Mezifalangeální klouby

Mezifalangeální klouby chodidla jsou umístěny mezi jednotlivými falangy prstů a mají tvar bloku; laterálně jsou vyztuženy vazními vazy.

Svaly chodidla

Svaly, které připojují své šlachy k různým kostem nohy (přední sval holenní kosti, zadní sval holenní, dlouhý fibulární sval, krátký fibulární sval, svalově dlouhé extenzorové svaly a ohyby prstů na nohou), jsou v oblasti dolních končetin a patří k lýtkovým svalům. článek Anatomie dolní končetiny.

Na zadní straně chodidla jsou dva svaly: krátký extenzor prstů a krátký extenzor palce. Oba tyto svaly začínají od vnějšího a vnitřního povrchu patní kosti a připojují se k proximálním falangámám odpovídajících prstů. Funkcí svalů je narovnat prsty nohy.

Na plantární ploše nohy jsou svaly rozděleny do vnitřní, vnější a střední skupiny. Vnitřní skupina se skládá ze svalů působících na palce: sval, který zatáhne palec; krátký flexor palce a sval vedoucí palcem. Všechny tyto svaly začínají od kostí metatarsus a tarsus, a jsou připojeny k základně proximální falangy palce. Funkce těchto svalů je zřejmá z jejich jména. Vnější skupina zahrnuje svaly působící na pátou špičku nohy: sval, který odstraňuje malíček a krátký ohyb prstu. Oba tyto svaly jsou připojeny k proximální falangy pátého prstu. Nejvýznamnější je střední skupina. Zahrnuje: krátký ohyb prstů, který je připojen k prostředním falangámům druhého pátého prstu; čtvercový sval chodidla, připevňující šlachu dlouhého ohybu prstů; svaly, které se podobají červům, stejně jako záda a plantární interosseózní svaly, které jsou posílány do proximálního falangy druhého pátého prstu. Všechny tyto svaly pocházejí z kostí tarsus a metatarů na plantární straně chodidla, s výjimkou svalu připomínajícího červa, který vychází ze šlach dlouhého ohybu prstů. Všichni se podílejí na ohýbání prstů, stejně jako na jejich chovu a míchání.

Když porovnáme svaly plantární a hřbetní plochy chodidla, je jasně vidět, že první jsou mnohem silnější než ty druhé. To je způsobeno rozdílem v jejich funkcích. Svaly plantárního povrchu chodidla se podílejí na zadržování oblouků chodidla a do značné míry zajišťují jeho pružné vlastnosti. Svaly zadního povrchu chodidla se podílejí na prodloužení prstů při pohybu dopředu při chůzi a běhu.

Fascia nohy

Ve spodní části fascie nohy je zahušťovací - vazy, které slouží k posílení polohy svalů, které prochází pod nimi. Vaz je umístěn v přední části - horního extenzorového úchytu šlachy a v místě přechodu do hřbetu chodidla - dolního držáku šlachy extenzoru. Pod těmito vazy jsou vláknité kanály, které jsou obklopeny synoviálními pochvy svalů přední šlachy dolních končetin.

Mezi středním kotníkem a patní kosti se nachází drážka, podél které procházejí šlachy hlubokých svalů zadního povrchu lýtka. Nad brázdou tvoří fascie holenní kosti, přecházející do fascie nohy, zahušťování ve formě vazu - držáku šlach flexor. Pod tímto svazkem jsou umístěny vláknité kanály; ve třech z nich jsou svalové šlachy obklopeny synoviální pochvou, ve čtvrté - cévy a nervy. Pod laterálním kotníkem tvoří fascie tibie také zahušťování, které se nazývá zadržovač šlachy lýtkového svalstva, který slouží k posílení těchto šlach.

Fasci nohy na zadním povrchu je mnohem tenčí než na plantáži. Na plantární ploše je dobře značené zahuštění fascie - plantární aponeuróza o tloušťce až 2 mm. Vlákna rostlinné aponeurózy mají anteroposteriorní směr a jsou převážně z tuberkulu páteře. Tato aponeuróza má procesy ve formě vláknitých destiček, které dosahují kostí metatarů. Díky intermuskulární septě na plantární straně chodidla se tvoří tři vláknité pochvy, ve kterých jsou umístěny odpovídající svalové skupiny.

Tarsus metatarsální klouby bolavé

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "tarsus metatarsální klouby bolí."

Bolest v metatarzální části nohy může znamenat řadu onemocnění, následky poranění nebo přepracování, a tento příznak nemusí být vždy sám. Faktem je, že noha zažívá enormní zátěž, aktivně se podílí na fyzické aktivitě člověka, odpovídá za tělesnou hmotnost, a jak víte, i drobné záněty vyžadují čas a odpočinek. Ne každý může poskytnout odpočinek nebo snížit zatížení nohou, zejména pracující populace, takže mírná bolestivost se může vyvinout v zanedbanou formu takových nemocí, jako je plochá noha, artróza, bursitida, fasciitis. Akutní bolest v nohou může také nastat s banální únavou nebo v důsledku nošení nepohodlné boty, ale pokud nechcete sledovat zdraví vašich nohou, tyto faktory vedou k nebezpečným onemocněním.

To je metatarsus lokalizovaný u středu nohy, proto, to má funkci rozložení zátěže, odpisování a udržování normálních oblouků nohy. Když noha začne bolet v metatarsal oblasti, a symptomy se opakují pravidelně, musíte navštívit lékaře a dostat testován. Nemoci muskuloskeletálního systému, včetně patologií ovlivňujících tarsus, řeší tito specialisté jako chirurg, ortopedický chirurg a neurolog. Základní metodou diagnózy je rentgen, ale v případě potřeby lékař předepíše další vyšetření k identifikaci onemocnění a předepíše nezbytnou léčbu.

Anatomie

Před analýzou důvodů, pro které klouby nohou v oblasti tarsus zranil, zvažte anatomické rysy této oblasti nohy. Obecně, základ metatarsus je pět metatarsal kostí přilehlých k fhalanges prstů a vytvářet metatarsophalangeal klouby. Metatarsální kost má ve své struktuře základnu (klínovitý tvar), tělo a hlavu. Tělo kosti je považováno za dlouhé, zatímco základem je krátká část kosti, ale masivnější. Přes silnou strukturu pro malé kosti, to je základ kosti, která je vystavena častému zranění.

Pokud jsou na jedné straně metatarzální kosti spojeny s falangy prstů, pak na druhé straně dochází ke spojení s kostmi tarsu. Tam jsou anatomické rysy 5. metatarsal kost - jeho struktura je zvažována být knobby a šlachy fibula jsou připojené k tomu. V tomto případě jsou 2. a 3. metatarzální kosti připojeny k laterální a sfenoidní kosti.

Taková konstrukce tvoří oblouky chodidla, v důsledku čehož je vytvořen správný tvar nohy. Spojení metatarů a tarsu tvoří oblouk v přední části - příčné a podélné oblouky na stranách chodidla. Normálně, když osoba vstoupí na chodidlo, dotýká se ne celé nohy, ale 3 body - pata, 1. a 5. metatarzální kosti, to znamená, že střed nohy je ve zvýšené poloze, což zvyšuje zátěž na ni. Když se zátěž na klenbách, tj. Tarsu, zvyšuje nebo tělo je vystaveno negativnímu faktoru, začnou se zplošťovat různé patologie, bolest, nepohodlí a deformace metatarzafalangeálních kloubů. Existuje tedy celá řada patologických stavů, při kterých dochází k bolestem v kloubech chodidla, o kterých budeme diskutovat později.

Ploché nohy

Pokud jde o četnost klinických projevů, které způsobují bolest v oblasti tarsu chodidla, jsou to horní nohy, které stojí na vrcholu. Dospělí i děti jsou náchylní k této patologii, s rozdíly ve formě onemocnění a projevy symptomů. Příčné ploché pato a podélný typ patologie mohou ovlivnit metatarzy. Zvažte faktory, které u dospělých způsobují ploché nohy:

  • nadměrné zatížení nohou, když je noha v napětí dlouho, tj. sportovci, pracovníci v oblasti vzdělávání a obchodu trpí;
  • nošení nepohodlné boty, to znamená, boty nebo boty s podpatky, s úzkým špičky, tady, mimochodem, tam je vzor, ​​že ženy trpí několikrát častěji než muži;
  • dědičné faktory a vrozené patologie, ve kterých dochází ke slabosti pojivové tkáně, tj. vazům, kloubům, tkáni chrupavky;
  • obdrželi zranění nohy, včetně zlomenin, dislokací, výronů a roztržených vazů;
  • obezita - nadváha zvyšuje zátěž na nohou, struktura metatarzální kosti trpí a pod tíhou těla se klenby začínají zplošťovat.

Často existuje kombinace několika faktorů, ve kterých se u dospělých vyvíjejí ploché nohy. Příčný typ onemocnění je charakterizován bolestí v přední oblasti metatarů, noha se začíná rozšiřovat. Je to tato patologie, která vede k deformaci valgus 1. prstu nohy, když se tvoří kus (kost).

Podélná plochá noha má podobné příznaky bolesti, i když bolest je více lokalizována ve středu nohy a zachycuje oblast paty. Postupem času se noha stává širší, na dně paty a na bocích je mozolelost. Nízký oblouk nohy přináší nepříjemné pocity při chůzi, zvýšenou únavu. V pokročilých případech se vyvíjí kombinovaná plochá noha, když se obě oblouky nohy vyrovnávají, což může dokonce ohrozit postižení.

Flatfoot se u dětí vyvíjí nejčastěji ve věku 6-12 let, kdy má dítě na nohou svalový systém. Nadměrná touha po tom, aby dítě chodilo brzy, nošení nepohodlné obuvi, vrozené abnormality a zranění provokují nemoc. Malé procento případů se vyskytuje v kongenitálních formách flatfoot.

Chcete-li se zbavit flatfoot, musíte si vybrat pro sebe ortopedické boty, nepřetěžujte nohy, procházejte kurzem terapie a masáží. Fyzioterapie se často používá ke zmírnění příznaků bolesti a zánětu.

Onemocnění kloubů

Mezi běžnými chorobami, které přímo ovlivňují lidský kostní systém, lze identifikovat artrózu metatarsophalangeálních kloubů, osteoporózu a artritidu.

Artróza

Osteoartróza je onemocnění degenerativní povahy, při kterém dochází k destrukci tkáně chrupavky kloubů a jako komplikace k zánětlivému procesu v měkkých tkáních.

Způsobují artrózu tarziofalangeálních kloubů, přenášená poranění nohou (zlomeniny, podvrtnutí, modřiny), nadměrné zatížení, kterým jsou sportovci vystaveni, lidé fyzické práce. Stejně jako artróza vyvolává kolísání teploty - často se jedná o podchlazení a pocení nohou. S věkem, artróza se vyvíjí v lidech, kteří nosí nepříjemné boty, které mačkají na přední straně. Utrpení lidí s poruchou metabolismu, starší osoby.

Symptomy osteoartrózy způsobují bolest v metatarech, která je spojena se zánětem. Bolest se zvyšuje s námahou. Celkově existují 3 stadia artrózy. V první etapě je bolest nevýznamná, objevuje se pouze tehdy, když jsou nohy přepracované. S 2. stupněm se bolest zvyšuje, v oblasti prstů jsou „kosti“, přičemž průběh bolesti je trvalý. V průběhu času, bolest je pozorována pod tarsus, to znamená, že prsty začínají trpět.

Třetí stupeň artrózy je charakterizován převahou silné bolesti, jasně projevené deformity kloubu, člověk začíná kulhat. Pacient se vyznačuje ztuhlostí kloubů.

Léčba artrózy je zaměřena na snížení zánětu, pro které jsou léky předepisovány série NSAID - Ibuprofen, Nimesulid, Movalis a další. Dobrá pomoc fyzioterapeutickým postupům: UHF, magnetoterapie, elektroforéza s použitím léků, fonoforéza. V pokročilých případech se jedná o blokádu a jmenování hormonálních léků.

Vzhledem k tomu, že artróza je spojena s destrukcí tkáně chrupavky, je nutné ji chránit, pro kterou jsou předepsány chondroprotektory obsahující chondroitin a glukosamin. Nezapomeňte na vitamíny, zejména vápník, vitamín D.

Artritida

Artritida je považována za zánětlivé onemocnění postihující klouby a metatarsofhalangeální klouby nejsou výjimkou. Patologie se často vyvíjí s artritidou (artritická forma), dnou (dna), s infekcemi, zhoršeným metabolismem. Artritida se často vyskytuje po 50 letech věku, symetricky ovlivňuje klouby a často postihuje obě nohy a ruce a prsty.

Mimochodem, plochá noha je faktorem predispozice k artritidě, protože narušuje metabolické procesy ve tkáních, zvyšuje zátěž v určitých oblastech. Dřívější zranění mohou vyvolat artritidu.

Hlavním příznakem artritidy je ranní ztuhlost, která se projevuje neschopností řádně provádět první kroky po spánku nebo dlouhém odpočinku. Pak se člověk potuluje a příznaky bolesti ustupují, ale mohou se vrátit s nákladem. S progresí artritidy způsobuje bolest i při dotyku kloubu a je téměř nemožné omezit tlak na metatarze. Člověk trpí při chůzi, obuvi, nemluvě o běhu a skákání, což je důvod, proč nemoc často končí postižením.

Chcete-li se vyhnout komplikacím a zdravotním postižením, musíte se poradit s lékařem při prvním známku onemocnění kloubů. Léčba artritidy je zaměřena na snížení stresu, odstranění zdroje zánětu. Je důležité léčit komorbidity, ať už ploché, revmatické nebo dny.

Osteoporóza spojená s destrukcí kostní tkáně se stále rovná chronickým onemocněním kloubů. Také se projevuje bolest v oblasti tarsu.

Další důvody

Kromě těchto onemocnění kloubů a plochých končetin existuje více než tucet nemocí, při kterých je postižen tarzus nohy a dochází k bolesti. Mezi akutní stavy lze rozlišit poranění - výrony, výrony, zlomeniny, praskliny. Těžké předměty často padají na nohy, jsou zraněny při sportu nebo při fyzické aktivitě. Traumatolog se zabývá léčbou zranění, která rozhoduje, jak omezit pohyblivost nohy, aby se zranění mohlo hojit a jak odstranit příznaky bolesti.

Je-li noha v oblasti tarsu bolestivá zespodu, pak je pravděpodobnost vývoje plantární fasciitidy vysoká, což je patologie, při které je postižena plantární fascie. Fascia pochází z tuberozity kalcanea v oblasti Achillovy šlachy a pokračuje podél středu nohy. Zánět způsobuje nadměrný stres, zranění, přítomnost paty ostruhy. Fasciitida se projevuje ostrou bolestí, zhoršuje se šlápnutím na nohu, vznikem bezcitnosti a zhrubnutím kůže.

Jsou situace, kdy bolest v oblasti metatarů není vůbec spojena s poškozením kloubů, svalů a vazů. Příznaky bolesti mohou způsobit cévní onemocnění, jako jsou křečové žíly, endarteritida. Bolest je způsobena různými neoplazmy, porušením nervů.

Na základě obdržených informací se dospělo k závěru, že tarsus bolí s velkým množstvím stavů, takže pouze lékař může provést správnou diagnózu a určit centrum bolesti. Pokud se objeví bolest v kloubu, je možné pomocí moderních diagnostických metod, jako je MRI, CT, rentgeny, rozpoznat příčiny, které umožní zahájení správné léčby.

Příčiny: přímé zranění - stisknutí kola, pád těžkého předmětu, pád z výšky s podpěrou na noze. Častěji se vyskytují postranní a zadní výrony, méně často - mediální a plantární. Dislokace jsou kompletní, když jsou všechny metatarsální kosti dislokovány a izolovány, často doprovázené zlomeninami kostí.

Známky: otoky a deformity v oblasti nohy dozadu, kůže je napjatá, v některých místech krvácení je zaznamenáno, podélný oblouk nohy je zploštělý. S úplnou dislokací všech kostí směrem ven je přední část nohy zatažena. Někdy s významným posunem je určeno bajonetovou deformací nohy. Současně se stanoví kostní výčnělek odpovídající mediální sfenoidní kosti ze střední strany základny a vytěsněná tuberozita projektů V metatarsálních kostí z laterální strany. Často jsou otevřené zlomeniny.

Léčba. Dislokace způsobená anestezií nebo anestezií.

Asistent fixuje kotník a záda nohy a chirurg vytváří silné prodloužení pro přední část. Po dosažení maximálního roztažení se ohnutí nohy provádí v odkloněném směru a snaží se zvýšit začarovanou polohu, aniž by se snížila tahová síla.

Pak se na vyčnívajících koncích vykloubených kostí tlačí do normální polohy. Pro pohodlí prodloužení podél osy chodidla se doporučuje (za aseptických podmínek) držet jehlu přes diafyzární oddělení metatarzálních kostí a zajistit ji v držáku pro prodloužení kostry, provádět trakci.

Imobilizace prováděla sádrovou botu (až 8 týdnů). V případě selhání jednostupňové redukce dislokace by měl být použit přístroj Ilizarov.

U zlomenin v tarsus-metatarsálních kloubech (zejména starých) je ukázána otevřená redukce s následnou artrodézou. Aby se zabránilo re-dislokaci kostí, jsou upevněny pomocí šroubů nebo pletacích jehel (obr. 1) po dobu až 3 týdnů, jehly jsou odstraněny oknem v odlitku ze sádry.

Obr. 1. Fixace tarsometatarsálních spár pomocí šroubů a pletacích jehel

Po odstranění obvazu nebo aparátu Ilizarov se aplikuje celý komplex rehabilitační léčby, který se používá pro další poranění chodidla, včetně nošení ortopedické vložky.

Pracovní kapacita za podmínky včasného a úplného snížení dislokace je obnovena po 3 měsících.

Traumatologie a ortopedie. N. V. Kornilov

Noha je koncová část dolní končetiny. Metatary, tarsus a prsty jsou součástí oddělení. Také pata, podešev, oblouk nohy, vzestup, záda. Pod obloukem nohy se rozumí část podešve, která není v kontaktu s povrchem při chůzi.

Lidé bez ohledu na věk cítí bolest na nohou a dolních končetinách. Příčiny bolesti jsou spojeny s patologií.

Rezi v noze jsou akutní a chronické. První typ je charakterizován krátkodobými projevy. Chronická bolest se dlouhodobě obává. Při nemocech nohou, znecitlivění, otoku, pálení, svědění a změnách kůže na noze dochází. Příznaky se projevují v různých částech nohy. Bolest - důsledek nemoci chodidla, celého těla. Léčba a diagnostika se provádí na základě charakteristik bolesti a základní patologie.

Pokud je pocit pálení, svědění, bolest v nohou, je třeba se poradit s lékařem o diagnóze. Lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Struktura metatarzální kosti

Každý zdravotník zná strukturu kostí lidského těla. Běžný člověk by měl povrchně znát strukturu těla. Z poznatků závisí zdravotní stav, schopnost odstranit příčiny nemoci. Není možné provést diagnózu na vlastní pěst. S bolestí v metatarsální kosti, pacient se znalostmi pochopí, kde je bolest, řekne lékaři. Pro lékaře je snazší provést diagnózu a předepsat potřebné léky.

Metatary jsou tvořeny ze složek:

  • tělo;
  • hlava;
  • klínovitá základna.

Nejdelší část tarsu je tělo, základ kosti je masivní, krátký. Podstavec plachty je často poškozen kvůli jeho neobvyklému tvaru. Léčba trvá dlouho.

První metatarza má dvě místa, se sousedními sesamoidními kostmi. Tělo metatarsalu má tři ploché strany. Mezi nimi volný prostor. Kompozitní povrch kostí je nezbytný pro spojení tarzu.

Pátá kost tarsu má rozdíl - tuberozitu. Připevněte šlachy svalů holenní kosti. Boční a sfenoidní kosti jsou navrženy tak, aby se spojily se základnou metatarzální kosti druhé a třetí třídy.

Příčné a podélné oblouky jsou vytvořeny, když tarsus spojuje tarsus. Oblouky, při chůzi a cvičení, vykonávají funkce odpisů, chrání před poškozením a zraněním. Upravte pozadí řádného krevního oběhu. Tyto části kosti jsou méně náchylné k poranění, zatímco redukují lumen, poraďte se s lékařem. Pokud čas nezačne léčbu, následky nebudou uklidňující. Onemocnění vede k narušení motorického aparátu.

Důvody

Pacienti mají problémy s nohama kvůli následujícím onemocněním a zdravotním problémům:

    Nemoci chodidel, ke kterým dochází při dlouhodobém stresu na aponeuróze chodidla, podporující oblouk nohy. Deformace a stres jsou příčinou zánětu plantární fascie, který se nachází v intervalu od paty k tarsu a tvoří klenbu nohy. Onemocnění se vyvíjí u pacientů, kteří se podílejí na sportu, s nadváhou, rovnou nohou. Pro fasciitis jsou chodidla charakterizována bolestí po nočním spánku. Bolest oblouku a paty.

Bolest v nohou ráno

  • Změny artritidy. Noha bolí s kloubem postiženým artritidou. Je tu pálení, svědění.
  • Ligamentóza Onemocnění vede k poškození vazů. Dvě nohy zraněny současně, nebo jeden. Onemocnění se vyvíjí s intenzivním zatížením, zhoršeným krevním oběhem ve vazech, vazivovými mikrotraumaty.
  • Ostruh na patě. V místech uchycení plantární fascie k patě se tvoří růst kostí. Onemocnění je diagnostikováno u lidí s fasciitidou chodidla, která prošla do chronické formy. Bolest při patě při chůzi.
  • Selhání v zásobování krví. Bolest se vyskytuje v klidu a při stresu.
  • Konstituce nervové větve umístěné mezi kostmi nohy nebo na výstupu z páteře. Po porodu jsou nervy procházející bederní páteří upnuty.
  • Benigní neoplastické tumory. Onemocnění je tvořeno jednou nohou, bolí mezi třetím a čtvrtým prstem. Příznaky - brnění, bolest, pálení v jedné noze. Bolest je horší, pokud nosíte nepříjemnou obuv s úzkým nosem.

  • Zlomeniny, dislokace.
  • Metabolické poruchy vedou ke snížení hustoty kostní tkáně. Pacienti pociťují bolest v kostí chodidla, zvyšují-li se při stisknutí kostí prstem.
  • Funkční selhání chodidel. Vyvinutý u lidí s nadváhou, s pevným životním stylem, zvýšeným zatížením nohou. Těhotné ženy jsou náchylné k rozvoji onemocnění. Pacienti pociťují bolest v noze difúzní přírody, ke které dochází po dlouhé době na nohou.
  • Změna tvaru nohy spojené s vynecháním oblouku nohy. Když člověk chodí nebo stojí, podpěra padá na chodidlo, což vede k nejrychlejší únavě. Bolesti chodidel a nohou.
  • Patologické procesy. Bradaví podešve, nehty rostou do měkkých tkání, kuřích, deformace valgus palce. Tvořili ho lidé s nekvalitní a nepříjemnou obuví.
  • Změny s věkem. Deformace metatarů, ztenčení tukové tkáně na nohou, osteoporóza, změny krevního oběhu nohou. Při dlouhodobé námaze dochází k bolestem.
  • Léčba

    Není snadné pochopit a definovat povahu výskytu bolesti v nohou. Bez konzultace s lékařem není možné odstranit bolest. Kontaktujte odborníky, kteří vysvětlují příčiny bolesti. Pro diagnózu, lékaři posílají pacienty na x-ray, pro úplné vyšetření. Pokud bolí metatarzální kosti nohy, který lékař vám pomůže?

    Pokud se bolest vyskytne po úrazu nohy, navštivte traumatologa. Můžete kontaktovat terapeuta, který vám řekne, co má dělat a koho navštívit - ortopeda, neurologa, chirurga, revmatologa.

    Po určení příčiny bolesti lékař předepíše nezbytnou léčbu. Za prvé, nemocná noha by měla být opatřena šetřícím způsobem pohybu. Se zánětem v tkáních a kloubech lékař předepíše protizánětlivou léčbu, která snižuje bolest. U zlomenin kostí budou lékaři aplikovat náplast, pro podvrtnutí elastický obvaz. Hormonální léky, vápník, vitamíny, lékaři předepisují onemocnění kostí.

    Pokud má pacient ploché nohy, lékaři doporučují koupit ortopedickou obuv, používat speciální vložky. Pacienti jsou posláni k výkonu terapie, masáže, fyzioterapie. Léčba chirurgickým zákrokem se provádí s oběhovými poruchami dolních končetin, chronickým nebo progresivním neuromem, zarůstajícím nehtem.

    Lidové léky

    Existují lidové prostředky používané jako další léčba ke snížení bolesti v nohou. Před léčbou se poraďte se svým lékařem.

    Uvolnit bolest v nohou pomůže:

    • koupele s přísadou anglické nebo mořské soli. Na litr teplé vody - 100 g soli;
    • jedlový olej, otírající nohu;
    • Obaly na led;
    • masti, které zahrnují kaštan, sádlo, kafrový olej;
    • obklady syrových brambor a křenu. Přísady jsou předmíchány na struhadle;
    • duchové tinktury pro tření nohy. Tinktura z piniovitých oříšků, šeříku, bažinaté řapíky;
    • koupele s přídavkem odvarů z pelyňku;
    • mléko z olivového oleje, ocet, sůl.

    Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Medicína“.

    Onemocnění chodidel patří mezi nejběžnější patologie na světě. V jedné či druhé formě mohou být zjištěny u 70–85% dospělých, ale mnozí z nich se nepovažují za nemocné: vypouklá kost v oblasti palců (artróza metatarzálního kloubu se projevuje) je často vnímána lidmi jako změny normálního věku, kterým se nelze vyhnout.

    Při nemocech nohou je lidstvo do značné míry „povinné“ urbanizaci, módě a také nadměrné sporty nebo pracovní zátěž na nohou.

    Proč jsou nejčastěji postiženy metatarsální klouby velkých prstů? Lidská kostra je navržena tak, že ve vzpřímené poloze těla je na nich největší zatížení. Je-li toto zatížení nadměrné - spoje nestojí a začínají se postupně rozkládat.

    Přečtěte si dále podrobný popis onemocnění: hlavní příčiny, příznaky, stadia a metody léčby patologie.

    Čtyři příčiny osteoartrózy metatarzálních kloubů

    Nosit boty, které jsou škodlivé pro nohu. Lékaři-ortopedové mají v této kategorii ploché boty (tenisky, baletní boty), v patách nad 7–8 cm, s úzkými prsty (čluny), které jsou vytaženy ven.

    Fotbalové lekce, které vedou k mikrotraumatům kloubů chodidla.

    Chůze naboso nebo v botách na velmi tenké podešvi na tvrdém povrchu (podlaha, asfalt).

    Chronická artritida nohy způsobená hypotermií, depozitem kyseliny močové (dna) nebo systémovým onemocněním (revmatoidní artritida, lupus erythematosus atd.).

    Předchůdce tohoto typu artrózy je příčná plochá noha. Ve většině případů se objevuje ve věku 30–35 let a pro ty, kteří mají vrozenou slabost nebo vysokou roztažnost vazů, se takové ploché nohy někdy vyskytují dříve. Na rozdíl od longitudinální, o které téměř každý ví, se příčná plochá noha již dlouho necítí a projevuje se jen lehkou únavou v nohách po dlouhé procházce nebo postavení. Mnoho lidí si všimne problému, když u základny palce roste ošklivá „kost“.

    Pro zvětšení klikněte na fotografii

    „Kámen“ je typicky ženský symptom; u mužů, příčný flatfoot obvykle není doprovázen jeho vzhledem, a proto zůstane nepozorovaný déle. Výsledkem je, že muži trpí artrózou metatarzálního kloubu 4krát častěji, ale u pacientů je viditelná deformita nohy 8krát častější u žen.

    Symptomy a stadia nemoci

    Při rozvoji metatarzální artrózy jsou 3 stupně: primární, střední a těžké (těžké).

    1 stupeň

    První stupeň nemusí mít klinické projevy - je charakterizován pouze menšími strukturálními změnami ve vazivovém aparátu: vazivovými mikro-rupturami a slabým zánětem v nich.

    Pocit (palpace) kloubu pomůže rozpoznat nemoc v této fázi: bolest se obvykle vyskytuje v určitých bodech tlaku. To může také být bolestivé ohnout a narovnat prst nahoru a dolů, a to zejména směrem k podešvi.

    Rentgenový snímek neodhalil žádné abnormality.

    2 stupně

    Druhý stupeň metatarsophalangální artrózy u většiny pacientů již způsobuje stížnosti: bolest při chůzi, otoky nohou ve druhé polovině dne, nepohodlí při dlouhodobém stání (pocit těžkosti, bolestivé nohy). U žen a individuálních mužů se u palce začíná tvořit „rána“.

    3 stupně

    Třetí etapa má jasné a charakteristické projevy. Dokonce i ti, kteří dříve považovali „kost“ na noze za normu, si začínají uvědomovat, že tomu tak není.

    Bolest se stává konstantní a silnou, chůze je nesmírně obtížná a tvar nohy má podobu typickou pro toto onemocnění: palec je silně vychýlen směrem ven (hallux valgus) a někdy umístěn pod druhým prstem a hlava metatarzální kosti je znatelně zesílena. Kloubní prostor bobtná, zhušťuje a ze spodní strany je zakrytý kukuřicí.

    V tomto stádiu je téměř vždy plíseň plíseň spojena s artrózou, kterou lze rozpoznat svěděním, zarudnutím a odlupováním kůže mezi prsty a nepříjemným zápachem. Pokud během této doby nezačnete s léčbou, můžete zcela ztratit možnost chůze.

    Metody léčby patologie v různých stadiích

    První a druhá etapa

    Je třeba začít léčit artrózu metatarsofhalangeálních kloubů co nejdříve. Zpočátku to nevyžaduje velké výdaje a čas: léky obvykle nejsou předepsány; Někdy lékaři doporučují tření proti bolesti v kloubech (finalgon, ketonal, nise, atd.).

    Nejdůležitější věcí v tomto období je odstranění škodlivého faktoru. Pokud boty vedly k rozvoji onemocnění, ihned je vyměňte za správné (boty, baletní boty, boty s vysokým podpatkem a plochá podešev). Namísto toho by ženy měly nosit boty s patkou 3–5 cm nebo klínem s volnou přední stranou a muži by měli používat ortopedické vložky, které upravují příčnou rovnou nohu (v případě potřeby).

    Dokonale posiluje vazy a svaly chodidel a masáže chodidel.

    Zastavení artrózy pomůže chůze naboso na měkké zemi, písku nebo malých oblázcích, plus fyzioterapii.

    Na začátku artrózy je důležité udržovat nohy v teple a nepodléhat nadměrnému zatížení.

    Třetí etapa

    Když je nemoc již daleko, konzervativní metoda může jen pomoci odstranit nejnepříjemnější příznaky: bolest a svědění, ke kterým dochází v důsledku přidání houby.

    Schopnost plně se spoléhat na nohu bude schopna vrátit pouze operaci: odstranění části hlavy zarostlé metatarzální kosti a obnovení příčného oblouku nohy. Plusphalangální kloub po těchto operacích se nejčastěji stává nehybným.

    Nohy, jak říkají lékaři - to je druhé srdce. Proto, aby nedošlo ke ztrátě možnost chodit na 50-60 let, postarat se o druhé srdce není menší než první.

    Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Medicína“.

    Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Všechna data pro web byly shromážděny a pečlivě zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.