Hlavní / Koleno

Příčiny a příznaky podvrtnutí kotníku, moderní léčebné metody

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Podvrtnutí kotníku je uzavřené poranění nohou ligamentous aparát, který nastane v důsledku pohybů překročit fyziologické limity vazů. Termín "protahování" neznamená skutečné prodloužení vláken vazů - v případě poškození dochází k částečnému prasknutí jednotlivých vláken (většího nebo menšího stupně závažnosti) nebo úplnému prasknutí vazu. Tam je také bolest, pohyb nohou se stává nemožným.

Trauma nepředstavuje hrozbu pro život člověka, ale může ho trvale vyvést z obvyklého rytmu života. Nevyžádaná péče v čase může vést k rozvoji společné nestability (chronické protahování) a dokonce i postižení.

Pokud máte podvrtnutí kotníku, léčba začíná úplnou imobilizací kloubu. Úspěch léčby závisí do značné míry na první nouzi. Po provedení nezbytných opatření a zajištění ztuhlosti kotníku kontaktujte svého traumatologa.

Dále z článku se dozvíte, proč dochází k protahování, jaké charakteristické symptomy lze určit, jak poskytnout první pomoc a léčit patologii.

Natahování a anatomie kotníkového kloubu

Členek zahrnuje: malé a velké holenní kosti, boční kotník a talus. Špička holeně je mediální kotník, klenba holeně a kotníku tvoří "hnízdo", do kterého vstupuje tělo talusu.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Stabilita tohoto designu je podporována třemi vazivovými komplexy: laterálními vazy, deltoidním vazem a membránou mezi tibiálními kostmi (tibiální syndesmóza). Laterální přední a zadní talus-fibular a calcaneal-fibular zabrání obrácení chodidla uvnitř (inverze). Deltoidní vaz - everse (everse).

Vyvrtnutí kotníku v 85% případů je spojeno s otočením nohy dovnitř (poškození inverzí). Většina zranění ovlivňuje laterální vazy; deltoidní poškození vzácně; v těžkých případech je zraněn mezifázový kloub.

Příčina podvrtnutí a rizikových faktorů

Bezprostřední příčinou vyvrtnutí v kotníku je zastrčit nohu dovnitř nebo ven.

Osm faktorů, které k tomu přispívají:

slabost vazivového aparátu;

nošení nepohodlných nebo nevyzpytatelných bot;

nedostatečná fixace sportovního vybavení (špatně šněrované nebo pevné brusle, kolečkové brusle, lyžařské boty);

onemocnění kotníku (artróza);

anomálie vývoje pohybového aparátu (clubfoot, ploché nohy atd.);

změn ve společném věku.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Symptomy strečink přímo po zranění mohou být uvolněny a plně projeví po několika hodinách - to závisí na stupni poškození.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • bolest
  • otok
  • krvácení (hematom),
  • omezená pohyblivost kloubu
  • vizuální změny polohy kotníku.

Závažnost symptomů závisí na stupni poranění vazů:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Bolest je mírná, může být mírný otok, chůze s podporou je možná. Stabilita kloubů je normální. Úspora pracovní kapacity.

Bolest je těžká, otok, krvácení. Chůze je nemožné. Stabilita kloubu je částečně narušena. Postižení

Ti, kteří jsou ve druhém stupni, jsou jen intenzivnější. Stabilita kloubu je vážně poškozena.

První pomoc při protahování

Pokud je podezření na podvrtnutí kotníku, jsou nezbytné čtyři kroky:

Umístěte jakýkoliv předmět pod holeně tak, aby noha byla ve výšce (asi 20 stupňů). Tato situace sníží otok.

Připojte led k místu poranění - toto zastaví krvácení a zpomalí rozvoj zánětu. Udržujte led déle než půl hodiny.

Nasaďte si kloubní bandáž ve formě osmičky: kolem nohy a dolní části holeně se aplikuje obvaz (nebo šikovný materiál). Nemůžete udělat velmi těsný obvaz, protože to zabrání oběhu.

Užívejte anestetikum (analgin, ketanov, diclofenac).

V žádném případě, i při mírném protahování, nelze použít ohřívací masti, alkoholické tinktury nebo horké obaly - to rozšíří krevní cévy, způsobí průtok krve a povede k rozvoji zánětu.

Diagnóza

Kromě vizuální prohlídky a palpace, které slouží jako základ pro diagnostiku, traumatologové také používají rentgen, kontrastní artrografii (rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní tekutiny do kloubu) a MRI. Poslední dvě metody se používají k objasnění, zda se příznaky a radiografické údaje liší.

  • Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích a ve dvou polohách. Diagnóza se provádí na základě údajů o úhlu sklonu talusu.
  • V artrografii proniká kontrastní činidlo do ligamentózních ruptur, které jsou patrné.
  • MRI ukazuje nejen poškození vazů, ale také stav chrupavky; Poskytuje příležitost posoudit rozsah zranění a zjistit další škody.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Konzervativní léčba

Léčba podvrtnutí kotníku je ve většině případů konzervativní. Chirurgický zákrok vyžaduje ruptury deltoidního vazu a poranění mezifázového spojení.

Prostředky a způsoby léčby závisí na závažnosti poranění a symptomech. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní směry konzervativní léčby vazů kotníku v závislosti na stupni poškození:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku po dobu prvních 24 hodin, bandážování osmi

V případě potřeby příjem léků proti bolesti, lokálně - masti (diklofenak, doloben)

Zajištění odpočinku a nehybného kotníku použitím bandáže nebo dlahy

Užívání analgetik a (nebo) NSAID (nesteroidních protizánětlivých léčiv)

Zajištění odpočinku a ztuhlosti kotníku sádrovým odlitkem

Fyzioterapie

Sprainy v kloubním kloubu se dobře hodí k fyzioterapeutickým účinkům: dokonale odstraňuje bolest a zánětlivé symptomy, spouští procesy opravy tkání, krevního a lymfatického oběhu. Fyzioterapie je předepsána 24–48 hodin po úrazu (po operaci).

Populární a účinné metody (všechny procedury jsou prováděny denně, doba trvání kurzu je uvedena v tabulce):

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Celý proces kryoterapie celého těla je kompletní. Při lézi kotníku se lokálně provádí vystavení suchému vzduchu.

Terapeutická gymnastika

Začněte provádět aktivní pohyby v kloubu co nejdříve (v nepřítomnosti příznaků zánětu), abyste zabránili kontrakci (nehybnosti) Achillovy šlachy. Upevňovací pneumatiku (bandáž) lze současně odstranit. Zaměřte se na bolest (neměly by být), amplituda pohybů by měla být dostatečně velká.

Poprvé (když přesně záleží na závažnosti zranění) můžete provádět pohyby nohou v různých směrech, hodit míč na podlahu. Velmi dobrým cvičením v této patologii je zvedání drobných předmětů z podlahy s prsty.

Spuštění komplexnějších činností je žádoucí ve vodě. V průběhu času se můžete připojit chůze na prstech a patách, na vnější a vnitřní straně nohy, stejně jako běh.

Provoz

Chirurgická léčba výronů kotníku 2. a 3. stupně.

Během operace se provede řez, vyšetřuje se stav chrupavky. Pak šijte konce vazů; pokud došlo k úplnému oddělení vazu od kosti - je fixován zpět. Rána je sešitá a sádra (asi týden). Rehabilitační léčba (fyzioterapie a cvičení) je 10 týdnů po odstranění stehů.

Využití operace nezaručuje nejlepší výsledek - má výhody i nevýhody:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Sprain kotník

Výrony členkového kloubu jsou praskliny nebo slzy jednotlivých vláken, které probíhají podél pojivové tkáně, v případě neschopnosti regenerovat se v budoucnu tvoří kolagenové oblasti.

Symptomy ve větším nebo menším rozsahu v závislosti na stupni poranění.

Kloub bolí, nabobtná, stává se méně pohyblivým, zranitelným.

Příčiny podvrtnutí

Časté příčiny protahování jsou na nepříjemné boty na vysoké platformě nebo patách, když v důsledku nerovnoměrného rozložení zátěže na kloub u žen dochází k nošení nohou, což vede k poranění vazů.

Sportovci, fotbalisté, gymnastky, hokejisté nejsou pojištěni proti takovým výronům, když je kloub bez tréninku vystaven silné fyzické námaze. Tam je částečné prasknutí (natahování) vazů, tak blokovat kost před možným poškozením.

Příčinou vyvrtnutí může být jakékoliv zranění domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformace při překročení přípustné úrovně zatížení na noze, náhlé pohyby, například na polevě nebo nerovném horském povrchu.

Vazby u zdravého člověka jsou poměrně silné a protahování se ne vždy děje.

Jejich křehkost může přispět k řadě faktorů a nemocí:

  • Vrozený, s vysokým obloukem nebo abnormální strukturou nohy;
  • Myastenie jako důsledek blokování svalových svalových nervů.

Vazby kotníku jsou nedostatečně vyvinuté a slabé:

  • Trvalé zatížení na kotníku od raného věku mezi sportovci;
  • Nadváha;
  • Ploché nohy, porušení pojivové tkáně od narození;
  • Dolní končetiny, různé délky;

Nestabilita kloubu náchylného k artróze, osteomyelitida, další zánětlivé procesy uvnitř.

Příznaky při natahování vazů kotníku

Když natáhnete kotník okamžitě začne bolet, a to je hlavní příznak.

Crunch a dokonce i bavlna jsou možné, což způsobuje, že se oběť zmatená.

Známky takové možné zlomeniny kosti.

V závislosti na stupni protahování je pozorováno:

  • Otok měkkých tkání;
  • Hematom, zarudnutí v místech protahování nebo trhání;
  • Spalování s palpací v místě připojení jednoho z vazů;
  • Ostrá, pulzující bolest při otáčení kloubu do stran, šlápnutí na nohu, a to i při opuštění samotného;
  • Zvýšená teplota kůže v místech poranění.

S úplným roztržením vazů kloub silně nabobtná a právě začíná viset ven, čímž se ztrácí síla kolagenu.

Ve skutečnosti je protahování malou mezerou. V závislosti na stupni poranění mohou být vazy úplné nebo částečné. V souladu s tím se příznaky vyslovují jasně nebo mírně.

  1. To bolí mírně a kulhat je nevýznamný u rozbití jednotlivých vláken, ale současně zachovat celistvost vazů.
  2. Bolest je výraznější, měkké tkáně jsou oteklé a pohyb je obtížný při roztržení vazu nebo několik najednou.
  3. Bolest je pálivá a nesnesitelná, pod kůží se nahromadila krev, objevil se hematom (cyanóza kůže), nezávislý pohyb nohy není možný s příčným a úplným roztržením vazů. Existují patologické známky pohybu nohy.

Je třeba chápat, že není možné vizuálně podat úplné posouzení stupně poškození.

Pro vyloučení fraktury kosti se provede rentgen nebo MRI, pokud je podezření na prasknutí vazu.

Co a jak to bolí?

Vazby nejsou vybaveny množstvím nervových zakončení, takže i při silném protahování se bolest může projevit různými způsoby. S otokem tkáně a výskytem modřiny může být bolest nevýznamná.

Postupně se zvyšuje s prasknutím, například v lokální části kotníku.

Bezprostředně po zranění může být jen nepříjemný pocit, známky se v noci zhoršují, projevují se v dopoledních hodinách.

Se vzrůstem oteklosti a omezenou pohyblivostí, bolestí při palpaci a nemožností postupovat na noze v místě prasknutí tkáně může být pociťován malý otvor (otok).

Symptomy jsou zcela závislé na závažnosti kmene.

Tento stav je bolestivý při silném podvrtnutí. Všechny příznaky jsou jasně vyjádřeny, bolest je nesnesitelná, a to i při závratě a ztrátě vědomí.

V případě neléčení se vazy mohou zcela „uvolnit“ a klouby se po delší době, i po období rehabilitace, stávají nestabilní.

První pomoc při podvrtnutí kotníku

Další výsledek léčby a obnovení stupně mobility kloubu závisí na správné a včasné první pomoci, a to ještě před příchodem sanitky.

Řada činností bezprostředně po úrazu vyžaduje okamžitou realizaci.

Co je třeba udělat, když se ocitnete v nepříjemné situaci nebo chcete oběti pomoci?

1) Sejměte boty a ponožky a uvolněte celou postiženou oblast.

2) Pod kloub položte vícevrstvou tkaninu, zcela odstraňte pohyb nohou, zvedněte ji nad úroveň srdce a upevněte ji.

3) Během prvních dvou hodin naneste led na bolavý kloub nebo ručník navlhčený studenou vodou. Změňte obvaz, jak se zahřívá.

4) Nasaďte obvaz pevně s ranou, aniž by prsty bělely.

5) Přijměte nebo poskytněte pacientovi lék proti bolesti. Zavolej sanitku, přičemž situace je bez lékařského dohledu a léčby nebezpečná. V důsledku toho se kotník může stát zcela nestabilním a sedavým.

Léčba bude předepsána s ohledem na indikace ultrazvuku, rentgenových paprsků a symptomů. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, hematomů, otoků, obnovení motorických funkcí kloubu.

Průběh léčby a rehabilitace je dlouhý. Pouze nejlepší lékař si bude moci vybrat nejlepší léčbu, předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé, zpevňující látky a masti a gely pro místní použití.

Všechny procedury pro vyvrtnutí kotníku

1) Imobilizace kotníkového kloubu, aby se zabránilo ještě většímu poškození.

To je první věc, kterou musíte udělat, když protáhnete vazy. Pacientovi se doporučuje chodit s holí, aby se snížilo zatížení nemocné nohy.

2) Chlazení, aplikování studeného obkladu po dobu 25-30 minut, jako zahřívání uložení nového ledu.

Takže až do 72 hodin, až do úplného zúžení krevních cév, vymizení (snížení) opuchu. Není třeba dávat led přímo na kůži, je lepší ho zabalit do hadru nebo naplnit studenou vodou plastovou lahví.

3) Nanesení pevného obvazu, navinutí na kloubní elastický obvaz, počínaje prsty na nohou, pohybující se doprostřed lýtka.

Zvedněte nohy nahoru pro odtok krve v místech zranění.

4) Léková metoda je předepsána k odstranění příznaků protahování, zmírnění zánětu.

Jedná se o nesteroidní léčiva, jako je Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

Také, masti a krémy pro anestézii, léčení trhlin, odstranění známek hematomů.

Pokud konvenční antispasmodics nepomáhají, pak lékař předepíše silnější léky na předpis, například Ketoprofen mast s lézí na postižené oblasti a těsný obvaz aplikován nahoře).

5) Chirurgická léčba chirurgickým zákrokem v diagnostice slz nebo roztržených vazů.

V případě, že léky nejsou schopny zabránit další nestabilitě kloubu nebo vazů.

Chirurg může být přiřazen k metodě artroskopie tím, že do kloubu zavede tenkou trubku vybavenou videokamerou, která určí stupeň roztržení, přítomnost fragmentů kostí a jejich odstranění spolu se sraženinami akumulované krve.

Aby bylo možné obnovit roztržený vaz nebo ho nahradit jiným, je možné provést prošití šitím vazů.

S kompletní přestávkou impozantní sádrový odlitek.

Při léčbě, pokud je stupeň zranění zanedbatelný.

Možná domácí ošetření kotníku masti pro snížení bolesti, tření lézí Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, složení heparinu - pro odstranění opuchů, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - pro odstranění hematomů.

Pro urychlení regeneračního procesu, zlepšení krevní mikrocirkulace, zmírnění zánětu pomůže tření mast Bom Benge, Diclofenac.

Pro odstranění bolesti a ochlazení míst poškození - Deep Relief.

Bez ohledu na stupeň a typ natahování je kloub podroben fixaci elastickým obvazem, který snižuje nebo zcela eliminuje zátěž po celou dobu rehabilitace.

Pokud jsou první dva dny po poranění aplikovány masti k ochlazení kloubu, pak je třeba vyměnit ohřívací obklady za použití Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fyzioterapie, magnetoterapie, fyzioterapie, UHF po dobu až 12 sezení 15-20 minut jsou užitečné při léčbě podvrtnutí.

Méně příznaků zranění, samozřejmě, proces hojení bude rychlejší. Kotník se hojí, když vytržení trvá 6-7 týdnů, s malým stupněm závažnosti - až 3 měsíce.

Je důležité udržovat vazy a dodržovat všechna doporučení lékaře. Používejte předepsaná upevňovací zařízení (ortézy, podpěry pod kotníky, aby se zabránilo novému náhodnému poškození).

Vzhledem k tomu, že akutní symptomy klesají, doporučuje se provést speciální cvičení na posílení svalů, stabilizaci poškozeného kloubu a ochranu proti opakovaným striím.

Cvičení vyžadují pravidelné provádění:

  • Chůze s útokem nejprve na vnější straně nohy, pak na vnitřní straně;
  • Zvedání na špičkách, spouštění na patách, stojící na příčce (hrana kroku);
  • Kruhové pohyby prstů ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček, sedí na židli;
  • Pro rychlé hojení a zvýšení metabolismu v měkkých tkáních je účinná speciální masáž chodidel.

Prognóza je obecně příznivá a všechny funkce kloubu jsou obnoveny, s výjimkou případů, kdy protahování vedlo k závažným patologickým změnám v kloubu, jeho funkce jsou narušeny. Pod dohledem ošetřujícího lékaře je nutná dlouhá doba rehabilitace.

Jak léčit podvrtnutí kotníku?

Vyvrtnutí kotníku je poněkud nepříjemné sportovní zranění, jehož léčba je však možná doma. Ale pouze po povinné konzultaci s odborníkem. Pokud se zraníte během tréninku - připravte se, že rehabilitace může být zpožděna o několik měsíců.

Anatomie kloubu kotníku

Členkový kloub je extrémně pohyblivý kloub s vysokým stupněm volnosti pohybu. Současně, na rozdíl od stejně pohyblivého ramenního kloubu, holeně nese konstantní zátěž rovnající se hmotnosti našeho těla a při fyzických cvičeních - často ji překonává. To zase v případě nedodržování techniky provádění cvičení v tréninku nebo banální nedbalosti v každodenním životě může vést k podvrtnutí kotníku.

Členkový kloub zajišťuje vzájemnou pohyblivost nohy a chodidla. Druh "přenosové linky" je zde kotníková kost.

Kostra kotníku

Kosti, které tvoří holeně, tibiální a peronální, jsou spojeny pevným pohybem pomocí meziobraté membrány a na úrovni kotníku tvoří druh „vidlice“, do které vstupuje beranová kost. To je zase napojeno na patní kost, největší část kostry nohy.

Společně tyto struktury drží vazy. Zde je důležité nakreslit čáru mezi vazy a šlachy: první se používají k vzájemnému uchycení kostí, druhým k propojení kostí. Je možné zranit jak vazy, tak šlachy, ale symptomy a následky budou odlišné, ale více o tom níže.

Svazky

A tak jsou vazy kotníku rozděleny do tří velkých skupin podle relativní polohy vzhledem ke kloubu.

  1. Vazby umístěné uvnitř kloubu, přímo drží kostní struktury holenní kosti; zadní spodní vaz; přední dolní fibulární vaz; příčný vaz.
  2. Ligamenty, které posilují vnější nebo laterální povrch kloubu: přední talus-fibulární vaz; vaz talone fibula; patní kostí.
  3. Vazby, které posilují vnitřní povrch kloubu: tibiální-navikulární; tibiální beran; přední tibiální beran; zadní tibiální beran.

Šlachy a svaly

Poněkud vyšší jsme zmínili takové důležité struktury, jako jsou šlachy připojené v oblasti kotníku. Bylo by špatné hovořit o nich jako o oddělených prvcích, neboť ty jsou integrální morfofunkční jednotkou svalů sloužících noze.

Největší, nejdůležitější a často zraněná šlacha kloubu kotníku je Achillova šlacha, která spojuje nohu s tricepsem lýtka.

Ne tak výrazné, a přesto, šlachy následujících svalů jsou také důležité struktury:

  • dlouhý fibulární sval, který je připojen k 1-2 metatarzálním kostem, snižuje střední okraj nohy;
  • krátký fibulární sval, připojený k 5 metatarsální kosti, zvedá boční okraj nohy;
  • zadního tibiálního svalu, připojeného k klínu ve tvaru klínovitých a šupinatých kostí nohy a je zodpovědný za otáčení holenní kosti směrem ven.

Samozřejmě, že svaly, které poskytují celou škálu pohybů v kotníku nejsou omezeny na tento seznam, nicméně, to je šlachy svalů uvedených, které mají tendenci být nejčastější poškození.

Příčiny zranění

Po zvážení anatomických rysů členkového kloubu se obracíme na mechanismus poranění.

Vazové ústrojí nohy je přizpůsobeno poměrně závažnému zatížení. Proto může být zraněn pouze vynaložením značného úsilí. Když je náklad přerozdělen z několika svazků do jednoho, je tento svazek zraněn.

Pro zranění kotníku je crossfit jedním z prvních míst díky široké škále cvičení. Důvody pro protažení vazů kotníku jsou dostatečné.

Zvýšené zatížení vazů kotníku klesá v situacích, kdy:

  1. vnější okraj nohy se zvedne, přičemž je zde rozložena téměř veškerá tělesná hmotnost. Zároveň je poraněna boční skupina vazů, protože to brání nadměrnému suplování holeně;
  2. noha je fixovaná, váha těla je přenesena do jeho přední části, zatímco dolní noha je ohnutá. V tomto případě je zraněna Achillova šlacha;
  3. noha je fixovaná, tibie je co nejvíc nespojitá - přední poranění talu-fibulární a intermalfibulární vazy jsou zraněny;
  4. noha je pevná, rotace se vyskytuje ve společném, vnějším nebo vnitřním. V závislosti na směru aplikovaného zatížení trpí vnější nebo vnitřní vaz, Achillova šlacha, šlachy krátkých a dlouhých peroneálních svalů, pokud je vnitřní rotace nadměrná, může být poškozena šlacha zadního svalu tibie.

Typy a stupně protahování

V traumatologii se rozlišuje několik nejběžnějších typů poranění kotníku a tři stupně tzv. Podvrtnutí. Řekněme o nich podrobněji.

Druhy poranění kotníku

Existují následující typy poranění kotníku:

  • invertní obrácení nohy (inverze);
  • turnpike stko naopy out (everse);
  • natahování horní části kotníku.

Rozšíření

Pokud jde o stupeň protahování, slovo "protahování" zde může být použito pouze podmíněně. Jinými slovy, šlachy nebo vazy nelze protáhnout. V každém případě jsou kolagenová vlákna tvořící tyto struktury rozbitá. Rozsah této mezery je však jiný. V závislosti na množství poškození vazů kotníku je roztažení v této oblasti rozděleno do tří stupňů:

  1. První stupeň je charakterizován roztržením vláken s více než polovinou všech vláken.
  2. Druhým stupněm je přerušení poloviny kolagenových vláken, ve kterých dochází k silnému nabobtnání kloubní oblasti s posunem kloubních prvků.
  3. Třetí stupeň je kompletní ruptura vazů, abnormální pohyblivost v kloubu, velmi výrazný otok a bolest v poraněné oblasti.

Známky poškození kotníku

Kromě výše popsaných příznaků může být v době poranění slyšet drtivost (v případě úplného prasknutí je možné, pokud je vaz roztržen na polovinu).

Další možností je cítit, jako by se něco roztrhlo uvnitř kloubu. V každém případě se spoléhat na nohu nefunguje - bude to velmi bolestivé. Snažte se pohybovat nohou v kotníku - poznamenejte si ty pohyby, které přinášejí největší nepohodlí. Tyto vazy, které zabraňují nadbytečnosti daného pohybu, budou pravděpodobně poškozeny.

Pak věnujte pozornost poloze nohy v pasivní poloze. Pokud je znatelně zaujatý vzhledem ke své obvyklé poloze, je to zjevně otázka úplného prasknutí vazů.

Významná deformace oblasti kotníku také umožňuje podezření na tento typ poranění. Věnujte pozornost relativní poloze kotníků - kostních výčnělků na pravé a levé straně kotníku. Deformace jednoho z nich hovoří o zranění vazů z odpovídající strany. Relativní zkrácení vzdálenosti mezi nohou a kotníky ukazuje trauma kloubu kotníku.

Míra nárůstu edému není závažným diagnostickým kritériem: jeho tvorba závisí na kalibru postižených cév.

I při úplném roztržení vazů se může edém vytvořit až do konce prvního dne po poranění.

Pokud jde o zranění šlachy: pokud máte pocit, že nemůžete fyzicky provádět kloubový kloub čistě fyzicky, bez ohledu na to, jak silná je vůle, můžete podezřit na poškození šlachy svalů, které jsou zodpovědné za odpovídající pohyb. V tomto případě hovoříme o úplném oddělení šlachy. Šlacha se zpravidla odděluje od periosteu fragmentem kosti, takže můžete přemýšlet o úplné zlomenině.

První pomoc při zranění

Bez ohledu na to, co jste zjistili během autodiagnostiky, pokud jste utrpěli zranění kotníku a pociťujete některý z výše uvedených příznaků, musíte udělat následující:

  1. Pokud je to možné, dostat se na pohotovost, nebo alespoň do domu, aniž by šlápl na zraněnou nohu.
  2. Upevnění nohy v nejstabilnější poloze. K tomu můžete použít elastický obvaz nebo ortézu. V extrémních případech nasadit vysokou botu s pevnou fixací kotníku, dokud nedostanete elastický bandáž. Obvaz by měl být "osm". První kolo obvazu je navrstveno přes oblast kotníku, druhá kolem nohy, třetí přes první, čtvrtá přes druhou, pokaždé, když se střídáme přechodové místo předchozího kola ze středního kotníku, pak z bočního. Obvaz by měl být pevně spojen, omezit jeho pohyblivost a zabránit tvorbě edému, když budete chodit.
  3. K místu poranění připojte studený obklad. V ideálním případě - ledový obklad. Může to být láhev s horkou vodou s ledem, mraženými bobulemi, zmrazeným kusem masa a v zimě i obyčejným sněhem. Použití takového obkladu je nezbytné pro místo největšího edému po dobu 20-30 minut, nic víc. Po přestávce (cca 20 minut) a opakujte postup. Místo ledu lze použít ethylchlorid. Vytváří chladicí efekt, který se odpaří z místa, kde byl aplikován. V arzenálu sportovního lékařství existují také speciální balíčky s chladivem. Mohou být také užitečné, ale doba jejich „života“ je příliš malá.
  4. Položte nohu na výšku tak, aby byla oblast nohou umístěna nad kyčelní kloub. To zlepší venózní odtok a poněkud sníží přítok tepny. Edém tak trochu ustupuje, což znamená, že pocity bolesti se také mírně snižují. Pamatujte si, že ve větší míře je to edém, který vyvolává bolest v důsledku čistě mechanického tlaku na tkáň zevnitř. Tlak zhoršuje odtok žilní krve, což dále zvyšuje otok a uzavírá začarovaný kruh.
  5. Neodkladejte návštěvu traumatologa, který provede rentgenové vyšetření. To je velmi důležitý bod! Je důležité vyloučit nebo potvrdit přítomnost zlomeniny kosti kotníku. V závislosti na tom, co obrázek ukazuje, bude léčebná taktika zcela a zcela záviset. Buď půjdete domů a budete postupovat podle doporučení lékaře, nebo půjdete do specializované nemocnice se všemi následnými důsledky. V této situaci nemusíte mít strach z nemocnice: nesprávně nabité kosti kotníku mohou v budoucnu způsobit vážné problémy: potíže s tvorbou chronického kulhání; lymfocytóza; žilní trombóza dolní končetiny; syndrom chronické bolesti a tak dále.

Metody zpracování

Všechny výše uvedené aktivity jsou relevantní pro první tři dny léčby podvrtnutí kotníku doma. Po třech dnech se cévy zpravidla hojí, značně se snižuje tendence k tvorbě edému. Od této chvíle je předepsáno suché teplo - to jsou fyzikální procedury prováděné na klinice v místě bydliště.

Ve fázi hojení vazů kotníku je nutné výrazně omezit vertikální zatížení kloubu. Nedoporučujeme chodit a sedět s nohama dolů. Končetina je lepší mít ve zvýšené poloze.

Pokud je to nutné, chodte lépe nosit ortézu. Potřebují jednu získat, protože i po klinickém zotavení bude určitá nestabilita v kloubu nějakou dobu přetrvávat. Není příliš vhodné obléct nohu pokaždé, a tam mohou být potíže s nošením obuvi.

Z léků můžete předepsat léky proti bolesti a venotoniku. Nezávisle, bez lékařského předpisu, nemusíte brát žádné léky!

Rehabilitace po úrazu

Rehabilitace je důležitým krokem v léčbě podvrtnutí kotníku. Bohužel, dát univerzální doporučení v případě vážného zranění tohoto kloubu bude poměrně obtížné.

Chůze

Při natahování mírného stupně by obnovení pohyblivosti kotníku mělo být zahájeno normální chůzí, odstraněním skoků a spuštěním v počáteční fázi rehabilitace.

Tempo chůze by mělo být mírné, musíte chodit nejméně 5 km denně. Ale ne hned - start s malými procházkami 2-3 km.

Po procházce byste měli provést kontrastní proceduru vody: nalijte nohy po sobě studenou sprchou, horkou, studenou znovu. To pomůže obnovit mikrocirkulaci krve a urychlit venózní odtok.

Měsíc by se měl „trénink“ natáhnout nejméně 7-10 km. Tempo by mělo být o něco rychlejší než mírné.

Zvedací ponožky

Další etapa - přidáme k procházkám do ponožek se změnou polohy kotníku: uvnitř ponožek, ponožek od sebe, ponožek v neutrální poloze.

Každý pohyb se provádí pomalu, k silnému pálení v nohou a lýtkových svalech. Tato fáze bude trvat 2 týdny.

Běh a skákání

Polovina času od chůze musíte věnovat běhu - ale musíte to začít hned ne. Začněte s 5-7 minutovým průběhem a postupně přidávejte čas. Běh by měl být průměrným tempem, bez zrychlení. Když můžete jet 5 km, lze tuto fázi rehabilitace považovat za zvládnutou.

Závěrem bude vývoj skokových cvičení. Nejlepší nástroj zde - švihadlo. Začněte s 50 skoky za den, přineste až 5 minut denně.

Ošetření výronů kotníku

Nejvíce "problematický" kloub, náchylný k různým zraněním, je kotník. Jeho slabost je způsobena tím, že je nucen přijmout a udržet si na sobě váhu člověka. Kotníky jsou také zranitelné při sportu. Pravděpodobnost zranění, pokud se podíváme na statistiky, je srovnatelná výhradně s vazy kolen a zápěstí.

Většina zranění a roztahování kloubu, jak říkají odborníci v oblasti tělesné výchovy, se objevují v důsledku pracovního úrazu nebo úrazu domácnosti. Pouze šest z tisíců pacientů, kteří hledají pomoc při natahování vazů v důsledku poškození kotníku při tréninku, zatímco ostatní nesouvisí se sportem.

Vazby kotníku se napínají, obvykle kvůli nesprávné koordinaci pohybu, což vede k inverzi na vnitřní straně paty a kotník se začíná pohybovat směrem ven. Boční a vnější vazy kolen jsou často napjaté. Tato situace situaci výrazně zhoršuje.

V ohrožení jsou dívky, které raději nosí v průměru módní obuv, ale na vysokých podpatcích. Příliš vysoká výška a jemnost cvočků, nedostatek zkušeností vedou ke zvýšení pravděpodobnosti, že se těžiště nedokáže posunout, a noha se otočí nahoru.

Během poranění často oběť uslyší náraz nebo křup. To je docela alarmující signál. Takový ostrý zvuk nejčastěji označuje pravděpodobnost prasknutí vazů a dokonce i skutečnost, že kost byla poškozena.

Sprains jsou spojeny s poměrně silnými bolestivými pocity. Jsou zesíleny pod zátěží. Často tak silný, že se člověk prostě nemůže pohybovat.

Pokud je zranění těžké, po chvíli se objeví rozsáhlý otok a hematom. Vzhledem k otoku se citlivost stává ještě vyšší a poškozený kloub se omezuje v pohybu. Pacient, který má zraněné kotníkové vazy, musí minimalizovat pohyblivost.

Co způsobuje protahování?

Hlavní příčinou poranění kotníku je nalezení nohy ve špatné poloze, když je zabalena na vnitřní straně. Existují i ​​jiné faktory, které způsobují protahování:

  • supinace nebo vysoký oblouk nohy;
  • nedostatečně vyvinuté svaly chodidel a peronální, které často vznikají na pozadí intenzivního tréninku pro jiné svalové skupiny, kdy je kladen důraz na bench press a cvičení v posilovně na úkor dolních končetin;
  • na rozdíl od předchozího bodu, vazy mohou oslabit v důsledku minimální lidské aktivity, což vede k jejich změkčení, když kosti nedrží pohromadě dobře;
  • disproporce velikosti a disproporcionálního růstu kostí;
  • porušení neuromuskulárního spojení, které vede k nedobrovolnému utažení kotníku;
  • dostat v minulosti mírný svazek vazů a svalů, což činí kotník nestabilním a slabým.

Vazy často podléhají neustálému protahování v lidech, kteří dělají špatné kroky - otáčení nebo kroucení nohy dovnitř nebo ven ve velké míře. Tento zvyk chůze způsobuje, že se kotníkový kloub oslabuje a vazy se nakonec nevyhnutelně zraní.

Příznaky protahování

Stupeň poranění vazů kotníku se liší podle závažnosti:

  • Minor (světlo). Zranění svazků, ale bez zlomení.
  • Částečné (neúplné). Spolu s místním podkožním krvácením a mírným otokem. Namodralé a černé skvrny vzniklé během zranění zranily po vyvíjení tlaku na ně. Při chůzi dochází k těžké bolesti.
  • Sharp Zraněná oblast nabobtná, vytvoří se silný hematom, často indikující separaci a prasknutí vazů. Osoba není schopna se normálně pohybovat a kloub se stává nestabilním.

Samonapínání se nedoporučuje. V opačném případě existuje vysoká pravděpodobnost vadného zotavení, což vede k chronické nestabilitě laterálních vazů kotníku, k pravidelnému poranění. Vyskytuje se jak při fyzické námaze, tak při chůzi po nerovném terénu, stejně jako při normálním volném čase a při chůzi.

Léčba podvrtnutí kotníku

Vzhledem k závažnosti zranění může špatná kvalita nebo nedostatečná léčba způsobit komplikace, včetně závažných. Komplexní a správná léčba zahrnuje povinnou léčbu specialisty.

Pro určení rozsahu poranění kotníku je mimořádně kvalifikovaný chirurg schopen provést všechny požadované manipulace, aby se obnovilo normální fungování kloubu. Dodržování doporučení lékaře vám umožní minimalizovat účinky po natažení.

Akutní a nadměrné zranění vyžaduje povinné odvolání k chirurgovi a plíce, zpravidla prochází samo. Pokud se však během dvou týdnů projeví příznaky protahování, je téměř nemožné vstoupit na nohu, je okamžitě zapotřebí pomoci odborníka.

Je nutné jednat neprodleně, zejména v případech, kdy se otok rozšiřuje na kosti kotníku nebo je patrná významná deformita tohoto kloubu, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí. Přítomnost těchto příznaků nevyžaduje 14 dní, ale naznačuje nutnost porady s lékařem.

Rehabilitační doba po natažení

K poranění kotníku dochází okamžitě a nepředstavuje dlouhý proces vývoje onemocnění ve srovnání s infekcí. Je možné obnovit vazy pouze postupně a samotná terapie je ve skutečnosti rehabilitace. Pro rychlejší uzdravení kotníku existují speciální techniky, které jsou známy i těm, kteří nemají žádné lékařské znalosti:

Imobilita a mír

Je nutné minimalizovat zatížení nohou a snažit se chodit pouze tehdy, je-li to skutečně potřeba. Jakýkoliv tlak na poškozený kloub vede k výskytu komplikací. Hlavním vodítkem by měla být bolest. Nejde jen o to, ale je to varovný mechanismus pro zranění v těle. Nemůžete ignorovat bolest, abyste prokázali vůli a mužnost.

Zanedbávat bolest znamená zhoršit existující trauma. Noha, když se posadí, jemně položí na pohovku, a když jdou do postele, položí pod ní polštář nebo stojí. Kvůli tomu se krev z poškozeného kotníku vypustí, bolest se výrazně otupí. To vám umožní relaxovat a spát.

Chill

Poškozené místo ošetřete mrazem. Bohužel ne všichni lidé, kteří se podílejí na sportu, s sebou nesou tento nástroj, a proto se k tomuto účelu nejčastěji používá led. Je zabalen do tkaniny. Doporučuje se používat led maximálně čtvrt hodiny. Postup se opakuje, ale po šedesáti minutách.

Vystavení chladu může snížit rychlost průtoku krve, a tím přispět ke snížení opuchu a bolesti. Závažná poranění kotníku mohou být ponechána vychladnout celý den, ale pouze v intervalech uvedených výše, po kterých je zima nahrazena teplem, aplikováním topné podložky na oblast protahování a přijímáním horkých lázní. Tento mechanismus střídavých teplot vám umožňuje zabránit vzniku velkého otoku a zklidnit kloub a poté znovu zvýšit průtok krve, který dodává vazům kyslík a látky potřebné pro rychlé uzdravení.

Upevnění

Kloub je nutně stabilizován. Elastický obvaz je pevně nanesen číslem osm. Pomáhá fixovat kost ve správné poloze a zabraňuje tvorbě opuchů.

Kotník se zvedá výš než srdeční sval

V nemocničních podmínkách je noha zavěšena na speciálním provedení a doma je povoleno používat různé improvizované prostředky - židle, polštáře, područky pohovek a židlí.

Zahřát

Terapeutické tělesné cvičení zahrnuje rotaci, ohnutí a prodloužení kloubu. Začne se provádět druhý nebo čtvrtý den po zranění. Vše záleží na stupni poškození. Zahřívání se neprovádí v případě bolesti.

Cvičení vybírá pouze rehabilitační pracovník. Správná kompilace programu zrychluje, ale nezpomaluje procesy obnovy. Díky rozcvičení se vrátí mobilita společných návratů.

Léky

Pro snížení bolesti a prevenci zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky, například Ibuprofen. Třetí (akutní) stupeň vyvrtnutí zahrnuje léky proti bolesti na předpis. Často je třeba přijmout speciální potravinové doplňky, které aktivují přerůstání pojivové tkáně kotníku.

Další informace o obnovení

Druhý a třetí stupeň podvrtnutí vyžaduje zvýšenou opatrnost. Na kotníku by nemělo být žádné zatížení, takže je dost obtížné dostat se do rehabilitačního centra. Situace je komplikovaná, pokud je zraněná osoba sama. Neměly by být podnikány žádné nezávislé kroky. Je nutné se s někým obrátit a požádat o pomoc, ale v žádném případě nezvedněte zraněnou nohu.

Na nohu se aplikují studené kapaliny nebo předměty, pokud existují. Všichni lidé, kteří se zabývají sportem, by měli mít zmrazený sprej a elastický obvaz. Pokud nezávislá snaha může poskytnout první pomoc, pak se nic nepřijme. Noha je umístěna v nadmořské výšce a čeká na kvalifikovanou pomoc.

Druhý nebo čtvrtý den, kdy opuch zmizí, začněte cvičení. Vznik bolesti vyžaduje okamžité ukončení zahřívání. Lékaři a traumatologové doporučují začít cvičení co nejdříve, ale postupně zvyšovat zátěž.

Zahřívání je nezbytné jako preventivní opatření pro narůstání vazů v jedné poloze, což narušuje pohyblivost kotníku, a může také vyvolat atrofii svalové tkáně v důsledku prodloužené nepřítomnosti jakéhokoliv zatížení. To je typické pro zlomeniny, protože vyžadují dlouhodobou rehabilitaci.

Použití mastí s analgetiky a anestetiky, stejně jako protizánětlivých léků, přispívá k co nejrychlejšímu zotavení. Hlavní je věnovat pozornost zranění, podstoupit řádnou rehabilitaci a hojení proběhne rychle a bez komplikací.

Prevence podvrtnutí

Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného zranění, měli byste vždy:

  • nosit kotník pro větší zatížení;
  • před cvičením nebo po cvičení nezapomeňte natáhnout svaly;
  • posílit fibulární svaly;
  • používejte speciální patní vložky, které zabrání dislokaci kotníku.

Opravte boty

Dobré podpůrné boty pro každodenní nošení a špičkové tenisky pro sport pomáhají snížit riziko podvrtnutí kotníku.

Pravý pár bot by měl mít:

  • pevné pozadí;
  • široká ponožka, která nestlačuje prsty;
  • polotuhá nebo plně tuhá nárt;
  • odnímatelná patka;
  • dlouhá fronta;
  • 1,5-2 cm pata.

Obecná doporučení

Nosit vysoký podpatek, pokud nemůžete dělat bez těchto bot, vyžaduje pečlivé zacházení, vyhnout se jakékoli hrboly a díry. Jakýkoliv stupeň obezity vede ke zvýšené zátěži kloubů. Aby se snížilo riziko zranění, přebytečná hmota by měla být zlikvidována, normalizována a sportována. Mírná fyzická aktivita pomáhá posilovat vazy.

Kdy potřebujete lékařskou pomoc?

S následujícími příznaky nemůžete bez lékařské péče:

  • pronikání silné bolesti, prevence pohybu v kloubu a chůze;
  • necitlivost místa poranění nebo celé dolní končetiny;
  • rozsáhlé zarudnutí a hematom v oblasti poranění;
  • absence nebo zvýšená (abnormální) pohyblivost kloubů s bolestí;
  • praskavý zvuk v kotníku;
  • zimnice a horečka;
  • žádné zlepšení během několika dní po natažení.

Jaké jsou důsledky zanedbávání podvrtnutí kotníku?

Nedostatek terapie a rehabilitace poškozeného kloubu vyvolává následující nepříznivé účinky:

  • chronická nestabilita kotníku, doprovázená zvýšeným pocitem nepohodlí;
  • závažnější poranění kotníku, včetně dokonce i destrukce kostí a ještě více nepříznivých účinků;
  • pozdní detekce prasknutí šlachy, která je typická pro částečné prasknutí.

Většina lidí věří, že podvrtnutí kotníku není důvodem pro kontaktování chirurga. Sebehodnocení škod může být chybné. A aby se vyloučila možnost nebezpečného zranění, měli byste se obrátit na odborníka.

4 pravidla pro léčbu podvrtnutí kotníku doma

Klouby kostí nohy a chodidla jsou poměrně zranitelné.

Protahování kotníku různých stupňů obtížnosti v průběhu života se vyskytuje u mnoha lidí. Anatomicky, vaz není schopen protáhnout, ale může jen trhat, takže ve skutečnosti je částečné prasknutí vláken šlachy během poranění.

Důvody

Natahování kotníku se často vyskytuje při sportu, při nošení nepraktické boty, pohybu po nerovném terénu, stejně jako za jiných okolností, kdy vaz je výrazně vyšší než povolené limity.

Když je kotník natažen, jak dlouho se zraněný vaz vazí, závisí do značné míry na predisponujících faktorech, které ho způsobily:

  • Intenzivní trénink na simulátorech pro rozvoj dalších svalových skupin vede k oslabení svalů kotníku;
  • vazy oslabují a změkčují v důsledku hypodynamie;
  • vady pohybového aparátu;
  • změna tvaru nohy, charakterizovaná vynecháním jejích podélných a příčných oblouků;
  • nedobrovolné utažení kotníkového kloubu na pozadí porušení neuromuskulárního spojení;
  • pacient má v anamnéze poranění vazů kotníku.

Noha se může patologicky zasunout nebo zasunout dovnitř, což ovlivní tvar poranění.

Příznaky

Hlavní znaky podvrtnutí kotníku jsou:

  • oběť zažívá akutní bolest v distálním konci;
  • tkáně lokálně nabobtnají;
  • formy hematomu v oblasti šlachy;
  • pohyblivost kloubů je omezená.

Příznaky podvrtnutí kotníku závisí na závažnosti poranění. Stupeň protahování je rozdělen do 3 kategorií:

  1. Ve stupni 1 dochází k mírnému trhání svazku pruhovaných svalových vláken. Symptomatologie je mírná, artikulace kostí holenní kosti s nohou prakticky neztrácí pohyblivost a pacient může dokonce vstoupit na zraněnou nohu.
  2. Při 2 stupních se zvyšuje množství roztržených vláken. Symptomy jsou výraznější. Pacienti trpí silným syndromem bolesti, jako v případě zlomeniny trubicové kosti holenní kosti. Pacient s velkými obtížemi může na zraněnou končetinu vystoupit. Normální mobilita je obnovena do týdne.
  3. Ve stupni 3 dochází k úplnému oddělení jednoho nebo několika svazků. Klinický obraz je velmi podobný zlomeninám kotníkových kostí. Pacient pociťuje nejsilnější syndrom bolesti a noha zcela přestává plnit své funkce.

Když se vazy odtrhnou s uvolněním kloubu, poraněná oblast silně nabobtná a pružnost vaziva se ztratí.

Video

Léčba podvrtnutí kotníku

Zakázané události

Ihned při natahování kotníku se takové aktivity nedoporučují:

  • poraněná noha otřete alkoholem;
  • aplikovat ohřívací obklady, horké lázně, suché teplo;
  • dělat masáže;
  • naneste led na holou nohu;
  • odpočinek v noci bez odstranění obvazu;
  • aplikovat všechny druhy lidových metod.

Ihned po natažení svalů nebo vazů kotníku se nedoporučuje pít alkohol. To může vyvolat zvýšení otoku a zhoršení celkového zdravotního stavu oběti.

První pomoc

Co dělat, když protahování vazů kotníku by mělo být každému známo, protože nikdo není proti takovému zranění imunní. První pomoc při výronech zahrnuje následující kroky:

  1. Pro snížení edému se doporučuje umístit nějaký předmět pod dolní nohu tak, aby noha byla zvednuta.
  2. Pro zastavení krvácení a zpomalení vývoje zánětlivého procesu se doporučuje aplikovat na poraněnou končetinu led nebo studený předmět.
  3. Upevněte kotník pomocí obvazu s osmičky. Pro tyto účely použijte elastický obvaz, ovinutý kolem nohy a dolní končetiny, ale ne příliš těsný, aby nebránil oběhu krve.
  4. Vezměte si lék proti bolesti. Perorální nesteroidní protizánětlivé léky jako Dykloberl, Ketanov, Dexalgin jsou pro tento účel dobré.

Samozřejmě, je to přesně situace, kdy potřebujete lékařskou pomoc. Po poskytnutí první pomoci musí být tedy pacient odvezen na pohotovost nebo pozván k lékaři doma, aby oběti byla poskytnuta nezbytná doporučení k úplnému uzdravení.

Léčba

U postřiků kotníku závisí léčba na stupni poškození a na výsledcích rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření. Roztažení mírného nebo mírného stupně může být dobře ošetřeno v domácím prostředí a dodržuje následující schéma:

  1. Během prvního dne po poranění se doporučuje aplikovat studené na místo natažení. Tato manipulace, při které se obklad aplikuje na postiženou končetinu, by neměla trvat déle než 10-15 minut, ale během dne můžete postup opakovat až 5-6 krát.
  2. Noha by měla být fixována obvazem nebo elastickým bandáží. A pro vážnější poškození použijte dlahu (odlitek). Obvaz se nosí nejméně týden, v těžkých případech a déle. Pokud se použije obvaz, musí se odstranit v noci.
  3. Aby se zabránilo rozvoji nestability společné sádrové obvazy lze nosit ne déle než týden. Dokonce i natažené vazy po 5 dnech by již měly obnovit tón, což nelze dosáhnout, pokud je omítka delší dobu na končetinách.
  4. Aplikujte masti s NSAID na zraněný kotníkový kloub, který zlepšuje krevní oběh a poskytuje další prospěšné terapeutické účinky.

Pokud je poranění spojeno s prasknutím šlachy, které by mohlo být určeno v procesu diagnostiky, nemůžeme bez chirurgického zákroku.

Fyzioterapie

Během rehabilitačního období v procesu zotavení po úrazu bude pacientovi přiděleno různé fyzioterapeutické procedury:

  1. Chirurgická léčba kloubu ultrazvukem. Tento postup zlepšuje krevní oběh v poškozeném segmentu, urychluje odtok lymfy, přispívá k mnohem lepší absorpci mastí a hromadění léčiv v tkáních.
  2. UHF terapie. Aplikace v průběhu střídavých proudů ultrafrekvenční frekvence stimuluje expanzi krevních cév, zvyšuje regenerační a metabolické procesy. Expanze krevních cév pomáhá zlepšit buněčnou výživu poraněné oblasti.
  3. Parafínová terapie. Tento fyzioterapeutický postup lze předepsat v prvních hodinách po poranění. Taková fyzioterapeutická manipulace snižuje bolest a snižuje zánět.

Fyzioterapie je součástí komplexu procedur pro zotavení, spolu s fyzioterapií a masáží.

V závislosti na stupni poranění je možné terapeutické cvičení provádět pouze 1-3 měsíce po ustoupení akutních symptomů a je důležité, aby nedošlo k přetížení kloubů. Zpočátku se doporučuje provádět kruhové pohyby nohy v různých směrech, stejně jako rolovat míč na podlaze.

Postupem času je možné klást větší důraz na cvičení, při nichž se sbírají drobné předměty z podlahy u prstů. Postup může být komplikovaný, ale je to dobré, pokud se to stane ve vodě. Po nějaké době můžete chodit po prstech a patě, na vnější a vnitřní straně nohy.

Bezprostředně po natažení lze použít chladicí masti. Zpravidla obsahují mentol a anestetické nebo anestetické látky. Mají rušivý účinek v důsledku podráždění kůže. A díky analgetikům a anestetikům může být bolest snížena. Takové nástroje nelze otřít a nechat aplikovat tenkou vrstvu a čekat na absorpci.

Kromě toho je kontúze nebo distenze kotníku často doprovázena otokem a podlitinami a dobře odstraňuje hematomy a odstraňuje otok mastí na bázi heparinu na kotníku.

Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je možné použití mastí a gelů s nesteroidními protizánětlivými léky.

Provoz

Ve většině případů je konzervativní léčba dostačující k obnovení vazů kotníku. Pokud se však ortopedové a traumatologové rozhodnou, že bez chirurgického zákroku nemohou dělat zákrok, bude to znamenat navrácení celistvosti vazu tím, že jim uloží stehy kostí a šlach.

Během rehabilitace musí pacient neustále nosit imobilizující sádru po dobu 30 dnů. V pooperačním období se intenzivně pokračuje v konzervativní terapii, jejímž úkolem je urychlení regeneračních procesů a zlepšení prokrvení postižené končetiny.

Prevence

Abyste se vyhnuli zranění poprvé nebo opakovaně, musíte postupovat podle těchto jednoduchých pokynů:

  • pod zvláštním zatížením použijte kotník;
  • před a po tréninku je nutné zahrnout napínací prvky;
  • posílit hlavní pronační a únosnou nohu;
  • do bot se vkládají speciální patní vložky, které chrání před traumatickou dislokací kotníku.

Kromě toho je nesmírně důležité, aby nedošlo k přehlížení podvrtnutí kotníku a včas se s ním vypořádat, aby se v budoucnu zabránilo vážným komplikacím.

Opravte boty

Riziko podvrtnutí kotníku bude mnohem nižší, pokud si vyberete správnou obuv. Musí splňovat následující kritéria:

  • zadní strana boty, nad patou, pokrývající zadní část paty, by měla být pevná;
  • široká ponožka, která neomezuje prsty;
  • částečně nebo zcela tuhou vnitřní část dna boty, připevněnou ke stélce;
  • v botách by měla být vložka (ortéza);
  • pata od 1,5 do 2 cm.

Kromě toho byste se měli snažit vyhnout situacím, které vedou k protahování.

Obecná doporučení

Co se týče prevence podvrtnutí kotníku, má velký význam pravidelný, vědomý trénink, rozvoj síly a vytrvalosti svalů distálních dolních končetin, stejně jako včasné natahování k udržení elasticity. Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost, a proto je nutné nejen hrát sport, ale také jíst správně.

Když je kotník vymknutý, kolik zraněných léčení závisí do značné míry na tom, zda patologie byla včas rozpoznána a první pomoc byla poskytnuta správně. A také, zda oběť dodržovala všechna doporučení specialisty.