Hlavní / Diagnostika

5 příznaky podvrtnutí kotníku - jak zjistit?

Jednou ze společných lokalizací poranění je zóna kotníku a kotníků. Expozice značné intenzity způsobují zlomeninu nebo dislokaci s roztrženým vazem. S menší silou traumatického faktoru dochází k kotníku nebo subluxaci kloubu. Správný přístup k léčbě pomáhá zmírnit symptomy a rychle obnovit funkce podpory a pohybu.

Příčiny a mechanismus zranění

Kotníky jsou distální části kosti holenní. K nim je připojeno několik svazků. Oba kotníky se podílejí na tvorbě "vidlice" kotníku a zajišťují stabilizaci kloubu.

Situace, kdy se noha zatáčí / odvíjí nebo nadměrná ohyb / prodloužení v kloubu kotníku vede k nepřirozenému napětí vazů a jejich protahování. To je možné při skákání z výšky, uklouznutí a pádu, chůze na vysokých podpatcích. Stretch vazy mohou být ve sportu. Riziko úrazu je vysoké při dopravní nehodě nebo v jiných mimořádných situacích.

Podvrtnutí postranního kotníku je jednou z častých možností sportovního zranění. Vazby ve tvaru ventilátoru jsou připevněny k laterálnímu kotníku: přední a zadní talus-fibulární jdou k hlevu a kalkaneální vlákno k patní kosti. Jejich natahování může nastat při běhu a skákání, týmových sportech v důsledku náhlé změny směru pohybu nebo přistání při převrácení nohy, ohybu chodidel nebo vnitřní rotaci kotníku. Od středního kotníku, který je distální část holenní kosti, deltoidní (mediální) vaz se odchýlí, části kterého jsou připojené k několika kostem nohy: kotník, pata, scaphoid. Mechanismus poranění: nadměrná pronace s everse, vnitřní rotace, nucené ohýbání.

Video

Video - Výkyv kotníku

Druhy a závažnost zranění

Tam je klasifikace škody na vazech, v závislosti na závažnosti. Podle tohoto rozdělení může být podvrtnutí považováno pouze za první stupeň zranění. Ale ani v tomto případě se vazy neroztahují natolik, že poškozují celistvost části vláken.

  • Při prvním stupni je pozorována dysfunkce spojená s roztržením jednotlivých vláken. Stabilita vaziva je zachována.
  • Druhý stupeň je spojen s částečným prasknutím vazu a závažnějším poškozením kloubu.
  • Třetí stupeň je charakterizován úplnou rupturou alespoň jednoho vazu a mnohočetného poranění kloubu.

Nejčastěji se člověk musí vypořádat s postranním podvrtnutím kotníku: izolovanou lézí předního talus-fibulárního nebo kombinovaného poškození několika vazů najednou. Mnohem méně často je narušena integrita mediálního vazu. Častěji s lézemi deltoidního vazu jsou také poškozeny další prvky kotníkového kloubu, včetně bočního kotníku, vazů na něj vázaných a tibiální syndesmózy.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Předpokládejme, že přítomnost výronů může být na povaze stížností a údajích o kontrole místa poranění. Konečná diagnóza je však stanovena na základě radiologického vyšetření.

  • zarudnutí a otok v oblasti kotníku, s těžkým poraněním, které se rozkládá na kloub a nohu;
  • modřiny;
  • v případě rozvoje hemartrózy - nahromadění krve uvnitř kloubu, s palpací, jsou patrné fluktuace v tekutině;
  • silná bolest při pohybech a prohmatání vazů kotníku, největší bolest je charakteristická pro reprodukci pohybů podobných mechanismu poranění;
  • porucha pohyblivosti a omezení společné funkce.

Lokalizace změn určuje povahu poranění: protažení mediálních nebo laterálních vazů. Závažnost symptomů naznačuje stupeň poškození. Když první stupeň otoku trvá omezenou oblast, chůze může být udržována, ale spoléhání se na nohu, pohyb v něm je bolestivý. S kompletní prasknutí nohy nemůže fungovat, kloub je nestabilní, bolest je maximální, kromě modřin, je často nalezena hemartróza. Pro narušení integrity fibula-patového vazu je charakteristická bolest při převrácení nohy. Příznak "zásuvky" je pozorován při prasknutí přední vazivové tkáně. S pevnou dolní nohou se noha volně posouvá vpřed, což potvrzuje porušení integrity vazového aparátu.

První pomoc při zranění

Pokud se očekává poškození poškození vazivového aparátu nohy, musí zraněný zajistit odpočinek a učinit řadu opatření, aby se zabránilo zranění způsobenému zhoršením:

  • Na končetině uložte obvaz ve tvaru osmičky. Noha je fixována ve fyziologické poloze: kolmo k ose nohy. Obvaz by měl dobře spojit kloub, ale neomezovat krevní oběh. Doporučuje se odstranit během 2-3 hodin.
  • Dlaha ve tvaru písmene L pokrývající chodidlo a holenní kloub by měla být aplikována v případě vážného zranění. Volba typu fixace je dána stupněm poškození a pneumatika je nezbytná v situaci, kdy nelze vyloučit zlom, lom a jiné poškození tkáně. V případě dislokace si zachovávají polohu nohy: přemístění kloubu v přednemocniční fázi není dovoleno.
  • Místo zranění je pokryto chladem. Ledový obal zabalený s ručníkem nebo látkou.
  • Končetiny dávají vznešenou pozici.
  • Poskytují úlevu od bolesti.
  • Přepravte pacienta do nemocnice.

Diagnostika

Než se rozhodnete, co dělat při natahování kotníku, musíte se ujistit, že je diagnóza správná. Kromě tradičního rentgenového hodnocení stavu kloubů, ultrazvukového vyšetření, nukleární magnetické rezonance, počítačové tomografie.

Rentgenové vyšetření umožňuje vyloučit porušení integrity a vytěsnění kostí. Je možné studovat stav měkkých tkání provedením ultrazvuku - studie odhalí porušení struktury vazů, nahromaděné tekutiny. NMR a CT vyšetření jsou vysoce informativní, mohou být použity k určení jakéhokoliv poškození vazů, hematomů, poranění kostí, slz ve společné kapsli.

  • razvlechenie v jedné z částí vazu;
  • hromadění tekutiny v poškozené oblasti;
  • trhací část vláken.

Léčba podvrtnutí kotníku

Ve většině případů se pro poranění kotníků provádí ošetření konzervativně. Provoz je nutný pouze s třetím stupněm poranění. K odstranění symptomů a obnovení funkce kloubů se používají následující postupy a metody:

  • Aplikace gelů s protizánětlivým účinkem (fastum-gel, ibuprofen). Léky v jejich složení nejen odstraňují bolest, ale také snižují otok, urychlují proces hojení.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky lze používat nejen externě, ale také uvnitř s intenzivní bolestí a zánětem. Trvání léčby a dávkování předepsané ošetřujícím lékařem. Léky mají vedlejší účinky a neměly by být užívány nekontrolovaně.
  • Omezení pohybů v kloubu pomocí elastického bandážování nebo ortéz, vybraných individuálně.
  • Fyzioterapeutické postupy pomocí UHF terapie, ultrazvuku, magnetoterapie. Je nutné léčit s jejich pomocí po 5-7 dnech od okamžiku zranění. Obvykle předepsáno od 10 do 15 sezení.
  • Masti s účinkem oteplování (indovazin, capilar), termální postupy, parafínové aplikace, ohřívání solí. Je nutné je aplikovat do 5 dnů po sestupu hematomu a hypostázy.
  • Terapeutické cvičení pro obnovení pružnosti vazů a funkčnosti kloubů. Přiděleno 3-4 dny od zranění.

Vzhledem k vysoké regenerační kapacitě buněk za normálního protahování se vazy obnovují 10 dnů po poranění. Plná obnova kloubních funkcí je pozorována po 2–3 týdnech. Pokud příznaky přetrvávají i během vyléčení a léčba je neúčinná, je nutná revize taktiky léčby. K tomu použijte více informativní diagnostické metody k objasnění povahy poškození.

Roztržení vazů v kombinaci s jinými zraněními vyžaduje vážnější přístup k léčbě, po němž následují rehabilitační opatření.

Podvrtnutí kotníku nebo to, co potřebujete vědět o podvrtnutí kotníku?

Podvrtnutí kotníku (kotník) je běžné trauma, se kterým se často setkává aktivní volný čas nebo sportovní nadšenec. Poškození vazů se ne vždy vyznačuje nízkou mírou nebezpečí, vše závisí na závažnosti a stupni protažení: prasknutí anatomických struktur je docela možné. Proto je vyžadován individuální přístup ke každému konkrétnímu případu.

Příčiny zranění

Příčiny podvrtnutí kotníku jsou mnohonásobné. Podle údajů lékařského výzkumu se rozlišují následující faktory pro rozvoj problému:

  • Přímý úder do kotníku (kotník). V tomto případě se jedná o přímé mechanické zatížení vazů. V důsledku rány jsou svalové struktury roztrhané. Častěji se podobné zranění kombinuje s dalším: modřina, částečná zlomenina (prasklina) nebo úplná zlomenina. V důsledku toho dochází k sekundárnímu protažení ve vztahu k hlavnímu poškození. K přímému zásahu dochází nejčastěji v důsledku normálního boje, ale nejčastější je dopravní nehoda. To je jedna z nejčastějších příčin hlavních znaků protahování. Pokud věříte údajům lékařské statistiky, musíme hovořit o 50% všech klinických případů.
  • Položte těžké předměty na nohu. Ovlivňuje přímé mechanické zatížení, které způsobuje nejčastější trhání vazů. Jako v prvním případě dochází k druhotnému zranění. Hlavní poškození je mnohem závažnější: zlomeniny, částečné zlomeniny a přinejmenším modřiny.
  • Utáhněte nohy. Jeden z nejčastějších důvodů. Ovlivněno přetažením vazu. Faktory, které způsobují takový důvod v životě, jsou samozřejmostí: je to špatná chůze, běh, bruslení atd.
  • Nedostatek vitaminu v těle. Nedostatek vitamínů a minerálů často vede k porušení elasticity vazů, protože avitaminóza a hypovitaminóza jsou faktory, které vedou k poranění.

Rizikovou skupinou jsou profesionální sportovci a lidé, kteří se profesionálně zabývají fyzickou prací, řidiči a milovníky outdoorových aktivit.

Symptomatologie

Není možné určit typ natahování kotníku, jak se říká, „okem“. Zkušený specialista však může převzít porážku této vlastnosti během počáteční inspekce. Existují následující projevy:

  1. Narušení motorické aktivity kloubních struktur. Končetina se stává neaktivní. To je způsobeno bolestí a zhoršenou funkční aktivitou vazu. Pacient nemůže ani chodit, ani ani krok na postižené noze.
  2. Zčervenání kotníku v místě poškození a otok. Spojeno s lézemi vazivového aparátu.
  3. Tvorba modřiny (hematom). Nejčastěji dochází k 3-4 stupňům protahování, když je vaz částečně roztržený nebo zcela roztrhaný. Jedná se o vážné zranění, které vyžaduje operaci.
  4. Bolest v noze. Šíří se na nohu a kotník. Po úrazu se vyvíjí nepohodlí. Protože vazy jsou bohatě inervované, jsou pozorovány intenzivní, extrémně bolestivé pocity. Pacient není schopen vstoupit na nohu.
  5. Pokud se nevyskytne modřina, krev může unikat do vnitřní části kloubní dutiny. V tomto případě dochází k prudkému otoku, pocitu oscilace tekutiny během palpace.

Čím intenzivnější jsou projevy, tím vážnější je zranění.

Jak odlišit protažení od jiných zranění

Rozlišení mezi různými zraněními je dost obtížné bez odpovídajících zkušeností. Pro rozlišení mezi různými typy lézí však lze uvést některé obecné pokyny:

  • Bolest při protahování ostré, bolestivé, ostré. Postupem času se nepohodlí zvyšuje, ale nejtěžší okamžik je ten první, protože vazy, jak již bylo zmíněno, jsou bohatě inervovány.
  • Opuch v místě poranění není vždy pozorován. Na rozdíl od zlomeniny, modřin, dislokací, kdy je edém nepostradatelným "atributem".
  • Délka končetin se nemění.
  • Neexistuje žádná patologická pohyblivost kloubů.
  • Neexistuje žádný krepitus, tj. Křupavý při pohmatu.
  • Také není pozorována deformita kloubu.
  • Ve většině případů je pozorována krev v kloubu během vpichu. Pokud neexistuje žádný hematom s vysokou pravděpodobností, diagnostičtí pracovníci si všimnou intraartikulárního proudění hematologické tekutiny. Podobný symptom je však charakteristický pouze pro třetí nebo čtvrtý stupeň patologického procesu.
  • Pasivní pohyby jsou plně zachovány.

Motorická aktivita končetiny je na rozdíl od jiných poranění částečně omezena. Když je pohmožděný, je zcela zachován. U zlomenin a dislokací není v zásadě možné.

První pomoc oběti

První pomoc při natahování kotníku začíná okamžitě. Jinak možné komplikace. Terapeutické aktivity zahrnují následující činnosti:

  1. Na končetinu se nanese obvaz ve tvaru osmičky. Popadne nohu a holeně. Doba aplikace obvazu je 3 hodiny. Už ne. V opačném případě dojde k porušení krevního oběhu.
  2. U těžkých traumatických lézí se aplikuje pneumatika ve tvaru písmene L (kolem kolena a chodidla, liší se od osmi tvaru pneumatiky pouze velikostí a počtem kol).
  3. Na místě poranění se doporučuje aplikovat chlad. Cévy budou zúženy, přijde hemostáza.
  4. Limb musí zvednout.
  5. Je třeba analgetikum metamizolu sodného.
  6. Dále poslat pacienta do traumatického centra.

Je to důležité! První pomoc nenahrazuje povinné lékařské zásahy. To je třeba mít na paměti.

Diagnostické metody

Diagnóza zahrnuje odvolání k chirurgovi nebo traumatologovi. Vyžadují se primární události, jako je ústní průzkum, anamnéza. Je důležité hmatat postiženou oblast, vyhodnotit přítomnost současných poranění, množství a přítomnost tekutiny atd.

V budoucnu jsou jmenována specializovaná diagnostická opatření:

  • X-ray. Umožňuje posoudit stav kostních struktur a vazů. V první řadě je třeba rozlišit roztažení od dislokací, zlomenin a prasklin v kosti. Rentgen také umožňuje zjistit přítomnost léze samotného kloubu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Určeno k posouzení stavu měkkých tkání. Jedná se o profilovou studii, která je považována za profil, jakýsi "zlatý standard" ve studiu stavu vazů a okolních pohybových a pohybových struktur. Na obrazech zhotovených pomocí základních režimů tomografie jsou definovány charakteristické jevy, jako je hromadění tekutiny, trhání svazkových vláken atd. Jsou možné plné přestávky, ale to je poměrně vzácná situace.
  • Propíchnutí kloubní dutiny. Poskytuje příležitost k posouzení obsahu kloubů a tím k určení závažnosti zranění.

V komplexu těchto aktivit je dost. Zkušený specialista má možnost na první pohled zjistit zranění a prohmatat postiženou oblast.

Procedury léčby

V relativně mírných případech je základem léčby úplná imobilizace končetiny. U těžkých - vyžaduje chirurgickou léčbu a teprve pak imobilizaci. Dobrou pomoc při urychlení hojení hrají specializované léky.

Léky

Předepisují se tyto farmaceutické přípravky:

  1. Protizánětlivý nesteroidní původ. Ve formě mastí a tablet: Ketorol, Ketoprofen, Ibuprofen, Nise, Diclofenac a další.
  2. Protizánětlivý steroidní původ. Dexamethason, Prednisolon. Pouze ve formě mastí.
  3. Analgetika na bázi metamizolu pro zmírnění bolesti. Toto je Analgin, Baralgin a další.
  4. Vitamin a minerální komplexy jsou předepsány bez selhání.

Základní jména vybírá pouze lékař.

Operativní zásah

Jmenován pouze v těžkých případech, s částečným a úplným roztržením vazů kotníku. Operace spočívá v obnovení anatomické integrity svalových struktur.

Tradiční medicína

Používá se ve vzácných případech kvůli neefektivnosti. Nejběžněji předepsané recepty jsou:

  • Heřmánek tinktura Zmírňuje zánět, zmírňuje bolest. Požadováno, aby se 2 lžičky. heřmánek, zalijeme sklenkou alkoholu. Trvat na 3 dny. Namažte místo natahování třikrát denně.
  • Roztok sodovky. Vezmi chl. soda, zalijeme sklenkou teplé vody. Vytvořte obklady. Nášivka drží po dobu 3-5 hodin.
  • Roztok soli. Připraven a použit stejným způsobem.
  • Dubová kůra bujónu. Zmírňuje zánět, normalizuje krevní oběh. Vezměte 2 lžičky. dubové kůry, nalijte sklenici horké vody. Používá se pro aplikaci obkladů.

Je to důležité! Nikdy lidové recepty nenahradí tradiční léčbu.

Období navrácení

V období uzdravení se musíte uchýlit k fyzikální terapii. Nedává smysl radit se o společných komplexech, protože je to k ničemu a může být dokonce nebezpečné. Je nutné se poradit s lékařem a cvičit, abyste podstoupili dobu zotavení pod dohledem specialisty. Je důležité používat vitamín-minerální komplexy, aby se vazy co nejdříve vrátily do normálu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

  1. Dodržování preventivních opatření při sportu, aktivní odpočinek.
  2. Příjem vitamínů a vitaminových minerálních komplexů, a to jak v přírodní, tak ve formě tablet. To je nezbytné pro zachování pružnosti vazů.
  3. Dodržování bezpečnostních opatření při řízení.

Výkyv kotníku je těžké a poněkud nebezpečné zranění. Ve všech případech je nutná neodkladná lékařská péče, aby se traumatické zranění nestávalo chronickým. V tomto případě bude ještě těžší léčit úsek.

Podvrtnutí kotníku

Kotník je část nohy, která se nachází kolem kosti talusu (paty). V lékařství se tento kloub také nazývá kotník. Zahrnuje kotníkovou kost a holenní kosti. S pomocí vazivového aparátu šlachy se zde upevňují svaly dolní končetiny a vnitřní oblouk nohy. S pomocí vazů vzniká také spojení kostí.

Výkyv kotníku je poměrně běžným typem domácích a sportovních úrazů. To spočívá v tom, že část postižených vláken pojivové tkáně dostává mikroskopické zlomy. Krev a mezibuněčný exsudát se začnou hromadit v dutinách a vytvoří se médium pro aseptický zánětlivý proces.

Nebezpečí spočívá v tom, že při pravidelných drobných zraněních dochází k postupnému ztrácení vazivových vazů. To může způsobit souběžné poranění, které zahrnuje prasknutí vazů kotníku a zlomeninu hlezenního kloubu nebo části kloubu hlavy holeně.

Existuje několik rizikových faktorů, které způsobují podvrtnutí kotníku. Mezi nimi jsou:

  • úderů a pádů z výšky (obzvláště nebezpečné jsou situace přistání na zóně paty);
  • krokování nohy na bočním povrchu během běhu, rychlé chůze a skákání na délku nebo výšku;
  • libovolné zkroucení nohy při umístění na nerovném povrchu;
  • inverze nohy s orientací prstů do středu (používá se v některých silových cvičeních při tréninku s atlety).

Nejčastěji se taková zranění vyskytují u lidí, kteří nemají dokonalou koordinaci pohybů, mají problémy s vestibulárním aparátem, nevyvíjejí svaly pohybového aparátu. Výjimkou jsou ti, kteří se aktivně zabývají pohybovou aktivitou a profesionálními sportovci. V dětství a dospívání může být podvrtnutí kotníku signálem pro rodiče, že dítě by mělo být předvedeno ortopedovi. On může mít malou nohu nebo clubfoot v mírném stupni.

Příznaky podvrtnutí kotníku

První příznaky podvrtnutí kotníku se projevují ostrou bolestí po určitém pohybu, který způsobil zranění. Po 10 - 15 minutách se objeví edém měkkých tkání, hyperémie, malé hematomy v subkutánních vrstvách. Bolest syndrom se zvyšuje, když se pokusíte pohybovat nohou v horizontální a vertikální rovině. Zvuk krepování (křupání) lze slyšet během pohybů v kotníku.

Pokud bolest vzroste během 2 až 3 hodin, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité vyloučit pomocí speciálních metod vyšetřovací zlomeniny, zlomeniny kostí, prasknutí vazů. V těchto podmínkách je nutná nouzová chirurgická pomoc (aplikace sádry, šití v místě roztržení vaziva). Rentgen rentgenu kotníku je prováděn ve zdravotnickém zařízení. Také pokud je podezření na prasknutí vazu, provádí se magnetická rezonance nebo ultrazvuk.

Je důležité určit stupeň poškození vazivového aparátu. To je určeno závažností symptomů podvrtnutí kotníku:

1 - mírná bolest s nepřítomností otoků a zarudnutí;

2 - výrazný syndrom bolesti, slabý edém;

- silná bolest s rozsáhlým otokem a omezenou pohyblivostí v kotníku.

Co dělat, když protáhnete kotník?

Pokud jste náchylný k poranění a nevíte, co dělat při natahování kotníku, doporučujeme si zapamatovat tři jednoduchá pravidla pro první pomoc:

  • zajistit mír a klid;
  • aplikovat chlad;
  • Podejte 1 tabletu léků proti bolesti.

Dále musíte sledovat stav postižené končetiny. Pokud se otok a bolest během 1 - 2 hodin zvýší, okamžitě zavolejte záchrannou službu. Je-li bolest ustupuje a otok je malý, pak je třeba dát těsný obvaz na kotníku a vyhnout se fyzické námaze po dobu 1 až 2 týdny v závislosti na závažnosti zranění.

Léčba podvrtnutí kotníku

Léčba podvrtnutí kotníku je obvykle vyžadována stejně. Jedná se o vytvoření podmínek pro úplné uzdravení šlachové tkáně. K tomu je důležité zajistit zbytek končetiny. Můžete také použít různé protizánětlivé léky, které urychlují regenerační proces a snižují riziko tvorby jizevních tkání.

Doba rehabilitace může být od 3 týdnů do 3 měsíců. V této době je zvláště důležitá manuální terapie, terapeutická masáž a cvičení pod vedením zkušeného instruktora. V naší klinice pro manuální terapii vám budou nabídnuty komplexní programy na opravu tkáně kotníku. To vám v budoucnu pomůže vyhnout se vážnému zranění.

Je důležité nejen zajistit jednotnou regeneraci a rozvoj vazů a svalů nohy a oblouku nohy. Pro tento účel mohou být použity různé metody manuální expozice, které jsou vybrány individuálně, s přihlédnutím ke zvláštnostem struktury členkového kloubu a stupni poškození jeho tkání.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, k čemu vám lékař zavolá +7 (495) 505-30-40.

Co dělat, když protahujete vazy kotníku (kotník)

Jeden z běžných domácích a sportovních zranění může být nazýván podvrtnutí kotníku. Kotník je členkový kloub umístěný kolem patní kosti. S pomocí vazů na tomto místě jsou kosti vzájemně propojeny a svaly dolní končetiny a chodidla jsou připojeny. Časté natahování vazů kotníku vede ke ztrátě jejich pružnosti. Po obdržení takového zranění se doporučuje vyhledat první pomoc ve zdravotnickém zařízení.

Příčiny zranění

Tyto příčiny mohou způsobit kotníky:

  • při chůzi nebo běhu ohněte stranu na stranu;
  • pád nebo přistání na patě při skákání;
  • obrácení chodidla;
  • otočení nohy na nerovném povrchu nebo při vstupu nohy do jámy;
  • zvrat nohy ve sportu.

Často se taková zranění vyskytují u sportovců během tréninku. Protažení kotníku u dětí a dospívajících může být způsobeno přítomností plochých nohou nebo nohama. Taková zranění postihují také dospělé, kteří mají slabé klouby nebo špatnou koordinaci pohybů. Můžete si protáhnout kotník, dokonce jen šplhat nebo jít dolů po schodech nebo zkroutit nohu neúspěšně. To se často stává s milovníky vysokých podpatků.

Příznaky protahování

Hlavním příznakem takového poranění je akutní bolest v kotníku. Ihned nebo po určité době se na tomto místě objeví otok. Lze pozorovat také zarudnutí kůže nebo hematom. Bolí to krok pěšky, chůze po zranění je obtížná.

Symptomy natahování nohou v oblasti kotníku budou záviset na stupni poškození. Čím více vazů v tahu bude poškozeno, tím vyšší bude stupeň zranění.

  1. S mírným stupněm a mírným protahováním, bolest rychle prochází, může se objevit mírný otok.
  2. Průměrný stupeň je doprovázen silnou bolestí, otokem a mírným modřením.
  3. V závažných případech může dojít k prasknutí šlachy a vazu.

V každém případě se budete muset poradit s lékařem, abyste se ujistili, že nejsou žádná jiná zranění.

Pokud se bolestivé pocity prvních 2 hodin zvyšují, pak je zde možnost vážnějšího zranění - roztrženého vazu nebo zlomeniny. V tomto případě byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

První pomoc při protahování kotníku

Co dělat jako první, pokud došlo k podobnému zranění? Musíte vědět, jaký druh první pomoci by měl být pacientovi poskytnut, pokud má známky roztažení v oblasti kotníku.

Nejdříve je nutné na poškozené místo chladit 15 minut. To sníží bolest a vyhne se silnému otoku. Pokud je to led, pak je lepší ho zabalit do nějakého druhu látky.

Pokud je bolest velmi závažná, pak si můžete vzít 1 pilulku anestetika, jako je Aspirin, Paracetamol nebo Ibuprofen.

Poraněné noze je nutné zajistit nehybnost, můžete ji upevnit elastickým obvazem, ale ne příliš těsným, aby nedošlo k narušení krevního oběhu.

Poté musí být pacient poslán do nemocnice k vyšetření lékařem.

Ošetření výronů

Před předepsáním léčby doma vyšetří lékař zraněnou nohu a předepíše rentgenové záření. Specialista palpá nohu a kontroluje její pohyblivost. To je nezbytné k zajištění toho, aby nedocházelo k žádným zlomeninám nebo posunutí kostí. Je-li to nutné, určeno ultrazvukem a počítačovou tomografií. Pouze po důkladném vyšetření může lékař provést přesnou diagnózu a předepsat nezbytnou léčbu.

Poté, co specialista potvrdí, že toto protažení, je pacientovi doporučeno zajistit, aby zraněná noha byla zcela klidná. Nejlepší je, když pacient pozoruje odpočinek na lůžku prvních pár dní, aby se minimalizovalo zatížení na poraněné noze. V těchto dnech je nutné pravidelně aplikovat na kotník ledový obklad. Komprese se aplikuje po dobu přibližně 30 minut a pak se přestávka provede asi hodinu. Takové postupy pro den by měly být nejméně 5.

Pokud dojde k otoku, noha od prstů ke středu nohy by měla být navinuta elastickým obvazem, ale ne příliš silně. Když opuch ustane, obvaz může být odstraněn. Ležící v posteli, měli byste si dát pod polštář nebo polštář pod nohou tak, že kotník je nad úrovní srdce. To přispěje k odtoku tekutiny z poraněné oblasti. U těžkých výronů může lékař aplikovat sádru po dobu 2 týdnů.

K rychlému vyléčení výronů se na poškozené oblasti nohou aplikují protizánětlivé účinky gelů nebo mastí, jako je například ibuprofen nebo gel Fastum.

Po 5 dnech, kdy zmizí hlavní příznaky protahování, lékař předepíše fyzioterapeutické procedury - magnetoterapii, ultrazvuk, UHF.

Po opuchu a hematomu zmizí, jsou předepsány:

  • tepelné postupy;
  • zahřívání solí;
  • parafinové aplikace;
  • zahřívání mastí, jako je Capilar nebo Indovazin.

Pro obnovení normální funkce kloubů a pružnosti vazů jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení. Je dobré několikrát denně posilovat svaly a vazy, aby se prováděly pohyby nohou, pohybujte ze strany na stranu a pohybujte prsty.

Prevence

Aby nedošlo k protažení kotníku nebo k prevenci relapsu, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla. Sportovci před tréninkem nebo soutěží se doporučuje udělat malý běh do svalů zahřátý. Můžete použít speciální bandáž, která bude podporovat kloub.

Po uzdravení se člověk musí chovat velmi opatrně, kotník je stále slabý a nejmenší nerovný povrch může vést k opakovanému poranění. Musíte nosit pohodlné boty, které dobře zapadají, podešev by neměla být kluzká. Je nutné dočasně odstranit vysoké podpatky.

Jak léčit sprains v oblasti kotníku po domácnosti nebo sportovním zranění, lékař rozhodne individuálně v závislosti na typu zranění. Pokud budete postupovat podle všech doporučení ošetřujícího lékaře, bude doba zotavení minimální. Úplné zotavení může nastat během 3 týdnů.

Sprain kotník: léčba, jak dlouho se hojí, masti

Lidský kotník přebírá celou tělesnou hmotnost, proto má poměrně specifickou strukturu a je vystaven častému poranění, zejména s ohledem na vazivově svalový systém. Poškození vazů různé obtížnosti po celý život kotníku vystavené každé osobě.

Poranění kotníku se vyskytují nejčastěji z podvrtnutí nebo částečného poškození vazů a jsou poměrně běžné. Struktura vazu nedovolí, aby se natáhla, může se roztrhnout.

To znamená, že výraz "protahování" neznamená prodloužení, ale částečné nebo úplné prasknutí vláken šlachy s doprovodným poškozením nervů a mikrotrubiček, které provádějí trofickou funkci ve svazku.

Ligamentové zařízení kotníku se skládá ze tří skupin těchto formací:

Svazky tuberkulózy vaziva:

přední dolní mezibral;

Deltoidní (vnitřní-laterální) vaz.

Každý z vazů plní důležitou stabilizační funkci určitého kloubu, který je významně narušen i při sebemenším poškození jednoho z těchto vazů. Stojí za zmínku, že anatomická struktura kotníku má dobrou zásobu nervové tkáně (vyjádřenou inervaci) a dobrou zásobu krve.

Příčiny zranění

Roztržení kotníku se může objevit při sportu (lyžování, fotbal, atletika), nošení bot na vysokém podpatku, chůze nebo běh na nerovném terénu, stejně jako v situacích, kdy zatížení na vazech překračuje limit pro ně. Ligaments může být zraněn, když noha je složená (fibular skupina) nebo dovnitř (deltoidní skupina, tibiální skupina vazů). Nejčastěji dochází k poškození vnější skupiny vazů.

Příčiny predispozice poškození vazivového aparátu

Anomálie kostního systému.

Nemoci pojivové tkáně.

Přítomnost poranění kotníku v anamnéze onemocnění.

Silná rána na nohu, aniž by se do ní vtažila.

Tuck nohu uvnitř.

Utáhni nohu.

Rozšíření

Existuje několik stupňů podvrtnutí:

První stupeň je charakterizován mírným roztržením paprsku nebo mikroskopických vláken. Objem pohyblivosti kloubu není téměř narušen, příznaky jsou mírné, je možné provést palpaci poškozeného kloubu. Po určitou dobu může oběť začít na noze.

Druhý stupeň je charakterizován významnějším množstvím roztržených vláken ve srovnání s prvním stupněm. Symptomy poškození jsou výraznější, syndrom bolesti se může jevit jako pocity při zlomeninách tubulárních kostí, oběť může stěží pokračovat do nohy. Postižení je postiženo minimálně po dobu 5-7 dnů.

Třetí stupeň je charakterizován úplným oddělením několika vazů, což je nejtěžší poranění vazů. Podle klinických příznaků se poškození podobá zlomeninám kotníkových kostí a v některých případech je dokonce překračuje. Důraz na noze není možný z důvodu anatomických změn v poměru prvků kloubu a silného syndromu bolesti, funkce chodidla je zcela narušena.

Příznaky podvrtnutí kotníku

V některých případech může být zlomenina kotníku považována za úsek druhého nebo třetího stupně, takže pro případné poškození kotníku je nutné kontaktovat ortopedického traumatologa, který vyloučí závažnější zranění a poskytne kvalifikovanou pomoc.

Výrony prvního stupně nesnižují fyzickou aktivitu člověka, symptomy jsou mírné a poškození se nemusí obtěžovat. Symptomy a stížnosti u pacienta se objeví následující den, to je: posttraumatický zánět, progrese hematomu, edém. Osoba se stále opírá o nohu, ale při chůzi musí kulhat kvůli syndromu bolesti. Může dojít ke zvýšení lokální teploty, krvácení v podkožní tkáni (modřiny).

Při natahování vazů druhého a třetího stupně:

Bolestní syndrom se objevuje ihned po poranění a jeho závažností a intenzitou může překročit zlomeninu tubulárních kostí. Bolest vysoké intenzity je pozorována po dobu asi jedné hodiny, po které mírně ustupuje, ale pokusy o krok na poraněné noze mají za následek obnovení bolesti. V lehkých stadiích zranění se oběť stěží může pohybovat sama, ale pokud je závažný, syndrom bolesti to nedovoluje. Edém přispívá k syndromu bolesti, protože jeho růst vede ke zvýšenému tlaku na vaskulární svazky a nervová zakončení.

Edém je hlavním znakem poškození vazů, ke kterému dochází jak na mediálním, tak na laterálním kotníku. Otok při natahování se zřídka může rozšířit na dolní nohu nebo celou nohu. Edém trvá jeden týden a po jeho poklesu zůstává hematom.

Hematom označuje nepřímé známky podvrtnutí kotníku. Po prvním týdnu po úrazu zabírá jeho šíření celý poškozený povrch kotníku. Po několika týdnech se hematom pohybuje dolů, blíže k plantární části nohy. Stojí za zmínku, že hematom mění svou barvu, protože poškození postupuje z tmavě modré do žluté (v důsledku rozpadu krevních buněk).

Neschopnost vlastního pohybu

Trauma vazů nohy o 2 nebo 3 stupně v prvních dnech po poranění se projevuje tím, že zraněný nemůže správně odpočívat na noze, zejména proto, že sám provádí kroky.

K hojení podvrtnutí kotníku dochází obvykle po 10-14 dnech.

Diagnostika

X-ray. Tento typ diagnózy se provádí v případě podezření na prasknutí vaziva. Toto je hlavní diferenciální metoda, která umožňuje vyloučit přítomnost zlomeniny v kotníku. Provádí se ve vedlejší a přímé projekci a je povinnou studií pro takové škody.

Ankle ultrazvuk je další studie, která může být předepsána v případě normálního edému a v případě hemartrózy. Zkušený ultrazvukový diagnostik může detekovat prasknutí vazivového vlákna.

MRI je metoda používaná v těžkých případech, s pomocí této metody je možné stanovit měřítka pro následný chirurgický zákrok. MRI ukazuje spoj v dalších projekcích. Diagnostika pomocí MRI je standardem při kombinaci ruptury syndesmózy, vazů a kostních prvků.

První pomoc

Při roztažení kotníku jsou správné a včasné první pomůcky významně ovlivněny regenerací mikroskopických vláken zraněného vazu a časem na úplné obnovení kloubních funkcí.

Nejdříve je nutné aplikovat studenou po dobu 10-15 minut na poškozené místo kotníku, po půl hodině se postup opakuje. Takové působení nejen pomůže zmírnit bolest, ale také sníží šíření edému (pod vlivem chladu, cévy reflexivně zužují cévy). Pro tyto účely můžete použít led zabalený v ručníku nebo výrobek z mrazničky, můžete také připojit nádobu s nejvíce studenou vodou.

Na poraněnou nohu je nutné zajistit naprostý odpočinek a dokud není stanovena přesná diagnóza, nedoporučuje se odpočívat na noze. Obvazy se samonavírací nebo transportní dlahou musí upevnit nohu. Fixace místa by měla být udržována až do kontroly traumatologem nebo chirurgem.

Umístěte pod nohu podušku, aby se jí podařilo vyvýšené postavení.

Pokud je to možné, aplikujte analgetikum (perorální nebo injekční).

Léčba

Mírné až mírné vymknutí kotníku lze léčit doma. Níže je uveden příklad konzervativní léčby, která může být prováděna v přítomnosti 1 nebo 2 stupňů protahování.

První den po poškození vřeten kotníku, je nutné 5-6 krát denně aplikovat chlad na postižené oblasti po dobu 10-15 minut.

Noha by měla být fixována obvazem nebo elastickým obvazem, stejně jako vážnějším poškozením sádrovým odlitkem. Obvaz se musí nosit po dobu 7-10 dní, vzlétnout v noci (pokud se jedná o obvaz).

Pokud byl na nohu oběti aplikován sádrový obvaz, měl by být nošen nejdéle 7 dní, protože dlouhodobé nošení tohoto obvazu může vést k rozvoji nestability kloubů. Vazby, i zraněné, by měly mít po 5-8 dnech tón, a pokud je na noze sádrový obvaz, není to možné.

Poraněný kotník musí být léčen protizánětlivými masti NSAID (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) po celou dobu léčby. Takové masti nejenže bojují proti zánětu v tkáních, ale také vyvolávají lokální anestetický účinek.

Pokud hematom nebo edém přetrvává na postižené oblasti, je třeba jej ošetřit mastmi, které zlepšují průtok krve (Indovazin, Heparin).

Zraněný kotník v prvních dnech po poranění by měl být vyvýšen. Tato situace snižuje bolest, a co je nejdůležitější - přispívá k rychlejšímu snížení edému.

V případě podvrtnutí kotníku 3 stupně (kompletní prasknutí nebo oddělení vazu od kosti), oběť potřebuje operaci. Chirurgická intervence zahrnuje obnovení kontinuity vazu pomocí stehů kostí a šlach.

Po operaci musí pacient nosit sádru Longuet nepřetržitě po dobu jednoho měsíce.

Pooperační období zahrnuje provádění konzervativní terapie, jejímž cílem je zlepšení procesů regenerace a zlepšení prokrvení dolních končetin.

Pro tyto účely používají venotonická činidla a přípravky, které rozšiřují lumen cév (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Kromě výše uvedených léků používejte léky a nástroje, které pomáhají snižovat pooperační edém.

Co dělat, když se protahujete

V žádném případě by se na poraněné místo nemělo aplikovat alkohol.

V prvním týdnu po úrazu použijte tepelné procedury (pára, horké lázně, suché teplo).

Nechte na noc obvaz.

K „rozvoji“ kloubu, v prvních dnech po zranění, by měla být noha naložena minimálně, v žádném případě by se neměla snažit masáž nohou.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření jsou přímo závislá na stupni poškození, době hojení poranění a souvisejících poruch, které vznikly po úrazu.

Fyzioterapie

Aplikace ultrazvuku - tento postup nejen zlepšuje mikrocirkulaci poškozené oblasti, ale také urychluje odtok lymfy. Po takovém postupu jsou masti mnohem lépe absorbovány, navíc dochází k hromadění léčiva v tkáních.

UHF se používá ke snížení lokálního zánětu ak urychlení reparačních procesů ve tkáních. Cévní dilatace zlepšuje trofismus postižené oblasti.

Parafínová terapie je jedním z hlavních fyzioterapeutických opatření. Hlavním účinkem této terapie je snížení bolesti a odstranění zánětu. Lze použít kdykoliv po úrazu.

Magnetoterapie - přispívá k odlivu krve a lymfy, zvyšuje vstřebávání lokálních léků, snižuje zánět.

Elektroforéza s nesteroidními protizánětlivými léky nebo novokainem. Má protizánětlivý a analgetický účinek tím, že rozšiřuje cévy.

Gymnastika

Každé gymnastické cvičení, jehož účelem je posílit vazový aparát kotníkového kloubu, může být zahájeno pouze v dlouhodobém horizontu (asi 1-3 měsíce, v závislosti na stupni poranění).

Zvedání drobných předmětů z podlahy pomocí prstů na nohou.

Bruslařská noha.

Chov a informace, prodloužení a ohnutí, pokusy otáčet při upevnění chodidel gumou.

Skákání přes švihadlo.

Chůze po patách.

Běží na malé oblázky nebo písek.

Kruhová rotační patka.

Prodlužování a ohýbání nohou v kotníku.

Chůze na vnější a vnitřní straně chodidla.

Denní chůze "na ponožkách" několik minut po dobu 6 měsíců.

Také v období po úrazu se doporučuje cvičit na stacionárním kole nebo plavat v klasickém stylu.

Komplikace a prognóza

Komplikace podvrtnutí kotníku se dělí na komplikace vznikající v pozdním posttraumatickém období a v raném období. V počátečním období:

subluxace (dislokace) kloubu, nejčastěji pozorovaná ve 3 stupních protahování;

hemartróza (hromadění krve v kloubní dutině);

hematom v samotném kloubu nebo ve společné oblasti.

V pozdním období (od 2 měsíců do 5 let):

artritida - periodická akumulace v dutině kotníkové zánětlivé tekutiny;

artróza - nevratné změny v dutině kloubu;

ploché nohy - v případě častého poranění vazového aparátu kotníku;

nestabilita kloubů - častá dislokace v kotníku.

Stretch 1 stupeň ve většině případů léčit bez následků. Úrazy 2 a 3 stupně jsou u některých pacientů s další chronickou bolestí doprovázené námahou a brněním. To je způsobeno zjizvením, které zahrnuje tvorbu nervové tkáně a uzlin.

Poškozený vaz se obnovuje zjizvením, takže se v budoucnu stává méně stabilním a náchylnějším k poškození. Pro zabránění opakovaného zranění při sportu existují speciální podpěry, které chcete použít.

Prognóza poranění vazivového aparátu kotníku závisí na stupni poškození a na léčebných a rehabilitačních opatřeních. V menší míře ovlivňuje životní styl pacienta prognózu. Obecně je příznivá prognóza pro vymknutí kotníku.

Natahování nohou v kotníku

Co dělat, když protahujete kotník nohy Obecné vlastnosti kotníku výkyvy Co dělat, když protahujete kotník? Prevence poranění kotníku Tradiční léčebné metody Cvičení pro regeneraci svalů Nedoporučuje se

Co dělat, když protáhnete kotník nohy

Co dělat, když protáhnete kotník nohy, se obává nejen sportovců, ale i obyčejných lidí, protože zranění je poměrně běžné. Stačí, když se zvednete po schodech nahoru a vaše kotník je náchylný k poranění.

Obecná charakteristika výkyvů kotníku

Podle ortopedických chirurgů je nejběžnějším poraněním podvrtnutí kotníku. Hlavní symptomy je těžké vynechat:

Silná bolest, edém a tvorba hematomů v místě poranění.

Kotník je opravdu nejčastěji náchylný k poranění. Koneckonců, celá zátěž jde do dolních končetin, a pokud jsou ženy neustále nosí paty, pak to zhoršuje situaci.

Příčiny podvrtnutí zahrnují:

Různé délky nohou Neurologické poruchy. Kvůli nim může dojít k úrazu nedobrovolně, změkčení vazů. Nejčastější je to u lidí s příliš malým cvičením, stejně jako u starších pacientů, nezraněné poranění v minulosti, nadměrné zatížení kotníku. To je typické pro sportovce.

To vše je v ohrožení. U těchto pacientů je větší pravděpodobnost poranění kotníku.

Trauma je rozdělena do tří typů:

Snadné V tomto případě mluvíme o mírném podvrtnutí. Edém nemusí být vytvořen nebo být malý. Existuje silná bolest, otok, může se vytvořit hematom. Existuje prasknutí vazů a šlach. V tomto případě bude nutná operace. Je nutné sešít v místě prasknutí.

I při sebemenším zranění je první pomoc poradit se s lékařem. Nejprve se musíte ujistit, že nejsou žádná jiná zranění. Dislokace je možná, ale v tomto případě je léčba poněkud odlišná. O první pomoci se můžete dočíst v případě dislokace kloubu kotníku.

Před odjezdem k lékaři na zraněném místě uložte led. To nejen snižuje bolest, ale také zabraňuje tvorbě masivního edému v postižené oblasti.

Co dělat, když protáhnete kotník?

Pokud hovoříme o mírném stupni zranění, pak je algoritmus redukován na jednoduchá pravidla:

Kompletní odpočinek. Pacient by měl být neustále v poloze na zádech. Raději nevstávejte alespoň první tři dny. Nadměrná zátěž jen bolí. První den musíte dát led. Každou hodinu po dobu patnácti minut se na bolavé místo aplikuje ledový obklad. Pak odpočívejte 45 minut a znovu led. To pomůže snížit otok. Sportovci pro tyto účely používají speciální mrazicí sprej, který je opatřen elastickým obvazem. To pomůže udržet kotník ve správné poloze a zabránit vzniku edému. Bolest by měla být mírně zvednuta. Obvykle pod polštáři. V nemocnici pro tyto účely existuje speciální design. Po třetím dni začíná tělesné cvičení, ale měly by být v rozumných mezích. Hloupá noha za to nestojí. Můžete snadno natáhnout prsty, držet kruhové pohyby kotníku. Pokud pociťujete silnou bolest, přestaňte se zahřívat. Ortoped provede individuální program fyzické aktivity pro pacienta s podobným traumatem. Protizánětlivé a léky proti bolesti jsou obvykle předepsány. Masti mohou být použity pro přímý kontakt s poškozenou oblastí, stejně jako analgetika ve formě tablet nebo injekcí.

S vymknutým kotníkem, mírně až středně obvykle není umístěn v nemocnici. Ošetření se provádí doma. Osoba se dostane do nemocnice v případě vazu a prasknutí šlachy. Pokud se operace sešívání neprovádí, pak vazy mohou růst nesprávně nebo pouze v jedné poloze. To bude mít za následek zhoršení pohyblivosti atrofie kotníku nebo svalů. Tento účinek je často pozorován u zlomenin, když v nich nanesou sádru a vazy jsou nuceny růst společně v jedné poloze. Co dělat se zlomenou nohou stojí za to přečíst zde.

Prevence zranění kotníku

Ve většině případů se můžete vyhnout protahování vazů. Stačí dodržovat jednoduchá pravidla:

Nenoste neustále podpatky. Nohy potřebují odpočinek, pokud pociťujete unavené svaly na nohách, pak musíte odpočívat, je důležité posilovat fibulární svaly, aby nedošlo k dislokaci kotníku, vloží pod patu vložku a nošení správné obuvi snižuje riziko poranění. Pata musí být pevná, podpora oblouku je tvrdá, špička je široká, pata není větší než 2 cm. Dodržování napájení, protože nadváha je zvýšený tlak na kotník.

Toto jsou hlavní doporučení, která ortopedové poskytují, aby zabránili zraněním.

Tradiční metody léčby

Typickým poraněním je protažení svalů a vazů. Pro více informací o tom, co dělat při natahování stehenních svalů, si můžete přečíst zde.

Tam jsou populární recepty, které mohou být použity pro zranění nohy. S lékařem musí být dohodnuty pouze všechny. Nejoblíbenější lidové léky na výrony:

Alkohol komprimovat. Vodka je vzata, v ní je navlhčen obvaz. Je umístěna na místě zranění, nahoře obalena plastovým obalem. Takový obklad necháme 12 hodin, dresinkujeme cibulí. Pomocí mixéru rozbijte tři cibule do stavu kaše. To je aplikováno na bolavé místo, obvaz je zraněn shora. Držte po dobu 5 hodin. Postup je nutné provést dvakrát denně. Cibule může být střídána s pelyněkem nebo strouhanými bramborami a 4. den může být modřina zahřívána pískem nebo solí. Tato metoda by však měla lékaři umožnit. Ne vždy je možné zranění zahřát. Někdy to může zvýšit zánětlivý proces.

Mělo by být dohodnuto jakékoli působení pacienta, které se liší od doporučení lékaře. Jinak mohou vzniknout ještě závažnější problémy.

Cvičení pro regeneraci svalů

Léčba trvá 2-6 měsíců v závislosti na závažnosti kmene. Poté, co se svaly zdají "dřevěné". Pro minimalizaci rizika dalšího poranění a rozvoje svalové hmoty existují speciální cvičení.

Musíte sedět na ploché podlaze, nohy před vámi. Vezměte ručník, zabalte patu. Ručník se musí přitáhnout k sobě, zatímco noha se nemůže ohnout. Zpočátku to bude bolet, takže musíte vytáhnout ne více než 2 sekundy. Postupně bude snazší a čas se zvýší na 20 sekund. Vedení cvičení 4-6 krát denně.

Musíte stát vedle zdi, položte na ni ruce. Vpřed odhalte zdravou nohu. Pomalu ohýbejte nohy na kolenou. Jakmile se bolest projeví, zastaví se v této poloze po dobu 6 sekund. Opakujte cvičení 6 krát.

Pro zlepšení mobility je vhodné pravidelně provádět kruhové pohyby chodidla.

Sedíte-li na židli, musíte kolena posunout do stran, zatímco kotníky zůstanou ve stejné poloze.

Pro posílení kotníku je nutné ponechat zraněnou nohu na zdi po dobu 5-6 sekund. Opakujte postup 5krát. Pak odpočívejte.

Po zranění kotníku se často ztrácí pocit rovnováhy. Chcete-li se vyhnout problémům v budoucnu, je třeba jej obnovit. Chcete-li to udělat, musíte stát na jedné bolavé noze, natažené ruce na stranu. Je žádoucí, aby právě v případě podpory.

Co se nedoporučuje

Léčbu poraněte sami, nehledejte lékaře, zahřejte pohmožděné místo, vyvíjejte nohu, dokud opuch a hematomy nezmizí, sportujte ihned po vymizení syndromu bolesti.

Závěr

Kotník je velmi snadno zranitelný. Stačí jít špatnou nohou, když jdete nahoru nebo dolů po schodech. U starších lidí se často pozorují výrony kotníku, protože jejich vazy začnou měknout. Proto je velmi důležité být opatrný při chůzi.

Výkyvy kotníku jsou rozděleny do tří typů. S lehkou a střední formou dostatek domácí péče, noha je obnovena za 4-6 týdnů. V těžké formě se obvykle provádí šlachové švy. Taková mezera je uzdravena velmi dlouho, rehabilitace potrvá nejméně šest měsíců.

Pokud provádíte speciální cvičení, pomůže rychleji rozvinout poškozené vazy.

V každém případě, s různými úseky, je nezbytné ortopedické vyšetření. Nejdříve musíte odstranit závažnější zranění a předepsat adekvátní průběh léčby.

Dislokace nohy v kotníku (nebo kotníku, kotníku) je poměrně běžná trauma, které může každý z nás čelit. Obzvláště často se toto poškození končetin vyskytuje u důchodců, žen, které dávají přednost botám na vysokém podpatku a sportovcům. A podle traumatologů je větší počet pacientů s vykloubeným kotníkem apelovat na ně v zimním období kvůli ledovým podmínkám. V tomto článku vás seznámíme s mírou závažnosti, projevy, metodami poskytování první pomoci, diagnostikou a léčbou dislokace nohy v oblasti kotníku.

Příčinou posunu kostí kotníku je zranění. To může být neopatrný krok ve spěchu, běhu, skákání, sestupných schodech, nošení nestabilních a nepohodlných bot nebo destabilizaci kloubu během ledu. Někdy člověk čelí takové traumatické situaci doslova z nebe. Některé faktory mohou přispět k podvrtnutí kotníku: slabost vazivového aparátu, obezita, anomálie kloubů (flatfoot, klubová noha, atd.), Změny spojené s věkem v kloubu.

Kotník je nejzranitelnější částí těla, protože hlavní zátěž nese on. Když je dislokována, dochází k poškození vazů a posunutí kloubních povrchů. Kosť je vytlačena z kloubu a pohyblivost nohy je výrazně zhoršena.

Dislokace kotníku

Hlavním příznakem této patologie je akutní bolest v oblasti kotníku.

Disloková kotník může být:

kloubní povrch fibrózní kosti jde ven - z kloubního vaku, kloubní povrch holenní kosti vychází z kloubního vaku.

Dislokace chodidel v kotníku může být:

plné - kloubní povrchy se zcela liší, neúplné - kloubní povrchy se částečně rozcházejí.

Stupně závažnosti

V závislosti na závažnosti poranění se rozlišují následující stupně dislokace kotníku:

I - s takovým mírným poraněním dochází pouze k podvrtnutí kotníku, které je doprovázeno mikrotrhlinami, kostí se nepohybuje a v oblasti poranění dochází pouze k mírné bolesti a otoku II - s takovým mírným stupněm poranění dochází k částečnému prasknutí kotníku, v důsledku toho se objeví intenzivní bolest, teplota kůže nad kloubem se zvedne a její výrazný edém se zviditelní III - s tak silným stupněm poranění kotníku se vaz roztrhne úplně u (s hlasitým cvaknutím), kotník je zcela destabilizován a kost je tlačena ven z kloubu, oběť má velmi silnou a ostrou bolest, kotník bobtná znatelně, rozsáhlý hematom se objeví na kůži a je nemožné krok na noze.

Příznaky

V době zranění má zraněný člověk bolest v oblasti kotníku. S úplným roztržením vazů během poranění můžete cítit cvaknutí. Bolesti mohou mít různou intenzitu (v závislosti na závažnosti poranění), ale vždy se zvyšují s výskytem dalšího zatížení nebo pohybu. Po několika minutách se kotník zvětší, kůže nad kloubem se zahřeje na dotek a po chvíli se silným roztržením vazů se objeví subkutánní krvácení.

Když dojde ke změně tvaru III kloubu tvaru kotníku. Pokud k ní dojde pod kostí kosti, noha se otočí dovnitř a pata začne mírně vyčnívat dopředu (pohybuje se pod vnitřní stranou kotníku). Když je posunut v kotníku, kotníková kost vyčnívá nad kůži a může být hmatná.

Bolest, otok, ztráta vazivové integrity a vytěsnění kosti mají vždy za následek zhoršení pohyblivosti nohy. V závislosti na závažnosti zranění může být vyjádřena v různých stupních.

První pomoc

Pokud je podezření na dislokaci kotníku, musí být zraněnému poskytnuta první pomoc:

Odstraňte boty, které brání oděvu a poskytnou poraněné noze maximální odpočinek, čímž se zcela odstraní pokusy o pohyby v zraněném kloubu, aby se snížil otok, aby se končetiny zvedly do zvýšené polohy pomocí válečku z odpadních materiálů (oděvy, polštáře, deky). Analgin, Ibufen, Nimesulide nebo jiné.) Pokud dojde k poškození kůže (rány, škrábance atd.), Pak před použitím imobilizujícího obvazu by měly být ošetřeny antiseptickým roztokem (peroxid během Orod 3% roztok alkoholu jodu, atd.) V přítomnosti troksevazin straně, masti na bázi nesteroidních protizánětlivých léčiv (Diklak gelu, diklofenak nebo podobně.) Způsobuje jejich společnou oblast povrezhdeniya.Obezdvizhit použitím pevné obvaz elastického obvazu. Při provádění obvazu je třeba mít na paměti, že noha po aplikaci musí být v pravém úhlu k ose nohy. Obvaz by neměl příliš přitlačovat nohu a narušovat normální krevní oběh (pokud je obvaz správně aplikován, barva kůže se nemění). Namísto elastického obvazu můžete použít šátek, šátek, hadřík, gázu nebo běžný obvaz, na místo poranění umístit studený obklad nebo led (naneste pouze několik vrstev bavlněné tkaniny a odstraňte je každých 15–20 minut po dobu 2 minut, abyste zabránili omrznutí). Nezapomeňte, že při jakýchkoli dislokacích nebo podvrtnutí v prvních dnech po úrazu nelze aplikovat ohřívací masti, obklady nebo alkoholické tinktury! Takové tepelné postupy způsobí expanzi krevních cév, průtok krve a zhorší zánětlivý proces a pomohou pacientovi dostat se do traumatické stanice nebo jiného zdravotnického zařízení. Pamatujte, že v případě dislokací stupně II-III by mělo být snížení kloubu provedeno nejpozději do 2-3 hodin po incidentu. Snažit se samo seřídit kotník nemůže být!

Před návštěvou lékaře by neměly brát jídlo a pít vodu, protože pro snížení dislokace může být nutná intravenózní anestézie, která by měla být prováděna nalačno.

Diagnostika

Diagnózu dislokace kotníku provede traumatolog na základě výsledků vyšetření a rentgenových dat postižené oblasti.

Pouze lékař může správně diagnostikovat vymknutý kotník. Po vyšetření a pohovoru s pacientem traumatolog nebo chirurg provede palpaci zraněného kloubu a za účelem vyloučení přítomnosti zlomenin provede pacienta na rentgenovém snímku ve dvou projekcích. V případě potřeby se doporučuje použít ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci kotníku.

Příležitostně se provádí artrografie kotníku, aby se objasnila diagnóza. Taková studie se provádí ráno (na lačný žaludek) a provádí se uměle kontrastem dutiny kotníku. V oblasti kotníku jsou vlasy oholené a kůže je ošetřena alkoholem. Poté se provede lokální anestézie a propíchnutí kloubní dutiny. Lékař z ní odstraní nahromaděnou tekutinu (je-li to nutné, může být zaslán k analýze) a injikuje kontrastní látku. Někdy, k provedení artrografie, není do kloubní dutiny zavedena pouze kontrastní látka, ale také plyn (kyslík nebo oxid dusný). Po této přípravě kloubu se v nezbytných projekcích odeberou rentgenové paprsky.

Léčba

Po konečné diagnóze a objasnění všech podrobností o poranění pacienta je pacient přemístěn a je předepsána konzervativní léčba. Pokud se vyskytnou jiná těžká zranění, doporučuje se chirurgický zákrok. Pokud je to nutné, provede se propíchnutí kloubní dutiny kotníku, aby se odstranila krev.

Redukce dislokace a konzervativní terapie

Snížení by mělo být provedeno v prvních hodinách po úrazu (nejlépe v prvních 2 hodinách). Zpočátku je úleva od bolesti zajištěna lokální anestézií nebo intravenózní anestézií. Poté, co provedl určité techniky, lékař položí kost na místo a aplikuje kruhový obvaz na kotník, aby omezil pohyb. V některých případech se aplikuje sádra pro imobilizaci kloubu. Dále v nepřítomnosti zlomenin může být pacient léčen ambulantně.

K odstranění nesnesitelných nebo nepříjemných bolestí jsou předepsány protizánětlivé nesteroidní látky ve formě tablet nebo mastí, krémů a gelů:

Diclofenac, Nurofen, ketoprofen, Fastum-gel, Gevkamen, Deep Relief, Voltaren, Indovazin a další.

2-3 dny po redukci kotníku jsou předepsány fyzioterapie a terapeutická cvičení. Pro rychlejší regeneraci poškozených vazů jsou předepsány masáže, které zajistí obnovení normálního prokrvení poškozené oblasti.

Pro rychlejší obnovu natažených vazů kotníku lze doporučit následující fyzioterapeutické postupy:

lokální kryoterapie suchým vzduchem, UHF, parafínové koupele, teplé koupele, červená laserová terapie, diadynamická terapie, transkutánní elektrolekostimulace, amplipulzní terapie.

Lidová medicína

V případě dislokace nohy v oblasti kotníku mohou být některé populární recepty použity k rychlejšímu odstranění sprains. Možnost jejich použití by měla být vždy projednána se svým lékařem. Jejich používání může být zpravidla zahájeno nejdříve 3-4 dny po úrazu.

Pro léčbu podvrtnutí kotníku lze použít následující lidové metody:

obaly z teplého mléka, obaly z vodky, komprimované s infuzí tansy, komprese s infuzí zeleného čaje, obklady ze směsi nasekané cibule a soli (smíchané ve stejném poměru).

Chirurgická léčba

V těžkých případech a při současném poranění je hospitalizace indikována pacientovi s dislokací kotníku. Pokud dojde k dalšímu poškození pacienta, může být doporučena operace:

ve zlomeninách, v případě prasknutí deltoidního vazu, při poranění mezibuňového kloubu.

K nápravě slz vaziva chirurg provede incizi a vyhodnotí stav chrupavky. Po tom, sešívá konce roztrženého vazu a jeho úplným oddělením ho připojuje k kosti. Dále se provede uzavření rány a aplikuje se sádra.

Rehabilitace

Doba obnovení funkce kotníku po dislokaci kotníku závisí na závažnosti poranění, včasnosti a správnosti léčby, úplnosti rehabilitačního programu a individuálních charakteristik těla pacienta. U drobných výronů může dojít k uzdravení po dislokaci již 2 týdny po poranění. Pokud byla dislokace doprovázena trháním vazů, může dojít k úplnému obnovení kloubní funkce během jednoho měsíce. S úplným roztržením vazů může rehabilitační kurz trvat asi 2 měsíce.

Program rehabilitační léčby zahrnuje:

fyzioterapie, masáže, fyzioterapie.

Terapeutická gymnastika

S mírnou mírou dislokace a podvrtnutí kotníku mohou být terapeutická cvičení předepsána na 2-3 dny poranění. Za prvé, pacient by měl ohnout a narovnat kloub a provádět rotační pohyby nohou. Cvičení by neměla způsobit významnou bolest a případná zátěž poraněné nohy by měla být konzultována se svým lékařem. Následně jsou tyto jednoduché pohyby doplněny dalšími cvičeními.

Ve složitějších případech je čas zahájení terapeutické gymnastiky určen lékařem a jmenován po hlavním průběhu léčby.

Příkladný soubor cvičení pro podvrtnutí a výrony kotníku:

Ohnutí a narovnání kotníkového kloubu Pocit pohybu chodidla, otočení chodidla v různých směrech Položte nohy na prsty na nohou, vypněte paty a vraťte je do původní polohy Položte nohu na prst a proveďte jarní pohyby paty. noha od paty k prstům na nohou, špička dopředu (noha musí být rovná), na podlahu položte hokejku (nebo váleček) a odvalte ji po vnějším vnějším okraji a středu nohy. Jeho prst a držet několik sekund.

O něco později může lékař doporučit následující sadu cvičení, která se provádějí s podporou na zadní straně křesla:

Přeneste tělesnou hmotnost z jedné nohy do druhé, dřepte, opřete se o celou nohu a ponožku, projděte se s přidanými kroky na patách, prsty na nohou a na vnější straně chodidla, proveďte válcování od paty k patě a zádům. improvizované schodišťové stupně Postavte se na krok, opřete se o ponožky a proveďte pružné pohyby, snižte paty co nejvíce.

Zatížení při cvičení by mělo být dohodnuto s lékařem nebo zkušeným instruktorem a postupně se budovat. Potřebný rozsah pohybu, jejich amplitudu a dobu trvání může doporučit pouze odborník. Nezapomeňte! Při rehabilitaci po zranění kotníku může být škodlivé a nadměrné zatížení a nedostatečné.

Který lékař kontaktovat

Pokud se během poranění objeví ostrá bolest, edém nebo subkutánní krvácení v oblasti kotníku, měli byste kontaktovat ortopeda. Po rozhovoru a vyšetřování pacienta lékař předepíše rentgen, aby se vyloučilo další poškození (zlomeniny, prasknutí vazů) a nezbytná léčba. Některým pacientům může být doporučeno provést artrografii, ultrazvuk a MRI kotníku.

Dislokace chodidel v oblasti kotníku se týká častých poranění. Taková zranění musí vždy poskytnout oběti první pomoc a okamžité ošetření u lékaře. Po podrobné diagnóze mohou být léčeni pomocí konzervativních nebo chirurgických technik.

První kanál, program „Žít zdravě“ s Elenou Malyshevou, v sekci „O medicíně“ je o dislokaci kloubu kotníku (od 35:05 min.):

Elena Malysheva. Co dělat s dislokací kotníku?

Zobrazit populární články

Důležité vědět! Lékaři jsou ohromeni!

Nový způsob léčby kloubů, osteoartrózy, artritidy a dny objevené Valentinem Dikulem. Je to nutné pouze před spaním...

Častým poraněním dolních končetin je prasknutí nebo roztržení vazů kotníkového kloubu, zvaného běžnými lidmi - podvrtnutí kotníku.

Kotník může odolat těžkým nákladům, včetně hmotnosti osoby. Složky tohoto kloubu jsou vazy, které se skládají z husté pojivové tkáně, prakticky se neroztahují. Z toho důvodu může snadno dojít k úrazu, pokud osoba na vazě působila náhle, s nadměrnou silou a nesprávnou polohou nohy.

Vazby kotníku dávají chodidlu stabilitu a stabilitu, což omezuje pohyb ze strany na stranu. Vazovitý aparát, který má poměrně tuhou strukturu, je často vystaven traumatizaci, pacienti s takovou patologií patří k nejčastějším „hostům“ na pohotovosti.

Příčiny natahování a predispoziční faktory

Na sobě vysoké podpatky

První kategorie zraněných - sportovců spojených se zátěží nohou (běžci, basketbal, volejbal).

Přetížení kloubů dolních končetin vytváří zranitelnou podmínku pro rozvoj zranění. Taková zranění se často vyskytují, pokud se sportovci před cvičením dostatečně nezohřejí. Po vystavení vazů nadměrnému zatížení tkáně nevydrží a nerozbijí se.

Další kategorií pacientů, kteří si stěžují na protažení nohy v oblasti kotníku, jsou lidé, kteří mají sedavý životní styl. V takových podmínkách není kotník vystaven správnému zatížení a všechny jeho složky oslabují. Při sebemenší zátěži, nebo když osoba zakopne, dojde okamžitě k úrazu.

Noha musí být podrobena pravidelným zatížením tak, aby vazy končetin neztrácely svůj tón, nezatěžovaly a nevydržely zátěž.

Ženy, které nosí boty na vysokém podpatku, jsou často vystaveny takovému traumatu. Takové boty jsou velmi nestabilní a žena může snadno ztratit rovnováhu. Je tedy možné nejen roztrhnout, ale také roztrhnout svazek.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem vazivového aparátu nohou není těžké tahat za nohu. Nejčastěji se vaz roztahuje, když se pata prudce otočí dovnitř, zatímco kotník se pohybuje v opačném směru. Noha, jako by byla zastrčená dovnitř.

Pokud svalový rám nohou není dostatečně rozvinutý, nedostává se řádné „ochrany“ ze svalů, dochází k enormní zátěži tkáně, a protože vazy nemají elastickou vlastnost, v důsledku toho dochází k protahování vazů.

Příznaky prasknutí kotníku

Bolest v oblasti kotníku

Prvním a hlavním příznakem částečného prasknutí vazů kotníků je silná bolest.

V době poranění dochází k prudkému bolestivému syndromu. Tento příznak může trvat po celou dobu léčby. Bolest je zhoršena, když se zatížení na noze a když se noha pohybuje v opačném směru než postižený vaz.

V závislosti na závažnosti poranění se bolest může lišit intenzitou. S mírným protahováním, může ustát v klidu, v těžkých případech, bolest může trápit člověka tím, že mu nedovolí spát.

Další znamení je otok. Často se kotník stává oteklým v případě silného protažení. Edém může být malý nebo rozšířený až na nohu. Otok u kmene rychle roste a může se objevit následující den po poranění.

Je třeba mít na paměti, že tyto projevy nejsou vždy charakteristické pro zranění. V některých případech nemusí být jeden ze symptomů. Někdy takové zranění u dítěte není vůbec zjevné, protože dítě si nestěžuje na bolest a rodiče si nevšimnou otok. Stojí za to být pozorný k sobě a dětem, vazové ústrojí nohou je často traumatizováno.

Výkyv kotníku vždy doprovází příznaky charakteristické pro několik nemocí. Často roztrhaný sval nebo šlacha doprovázená podobnými příznaky. Konečnou diagnózu může provést pouze lékař. Máte-li tyto příznaky, měli byste se poradit s lékařem a neúčastnit se vlastní léčby!

Poranění s podobnými symptomy, která by měla být odlišena od napětí na vazech:

dislokace kotníkového kloubu; zlomeniny kotníku; částečné nebo úplné prasknutí Achillovy šlachy.

Mírná dislokace kotníkového kloubu není doprovázena viditelnými změnami, ale když je dislokace dislokována, vždy je roztrženo členkové vazební zařízení. Toto zranění je mnohem vážnější než částečná přestávka.

Deformace není vždy doprovázena deformací. U zlomenin, které nejsou doprovázeny vysídlením fragmentů, není možné bez radiografie rozlišit zlomený kotník od podvrtnutí.

Ruptura Achillových šlach je často doprovázena porušením pohybu nohy, ale tento příznak není vždy charakteristický pro částečný kmen. Syndrom bolesti může vyzařovat do oblasti kotníku.

Všechny tyto patologie vyžadují operaci. Správnou diagnózu může provést pouze zkušený odborník, není třeba se léčit sami!

Metody zpracování

Výkyv kotníku

Oběti musí být poskytnuta veškerá možná první pomoc, než půjdou k lékaři.

První pomoc:

Musíme zajistit, aby končetiny odpočívaly. To napomůže uložení ledu přes tkáň (tak, aby nedošlo k poškození kůže) na poškozené oblasti, zmírnit otok a malou analgezii. Pak je nutné zavést pevnou bandáž, upevňující nohu v poloze 90 stupňů vzhledem ke spodní části nohy.

Nepodávejte léky proti bolesti lékařům.

Je nutné rychle jít do zdravotnického zařízení, protože v některých případech (se silným tlakem, s minimálním zachováním integrity tkáně) je nutná chirurgická pomoc.

Při natahování vazu kotníku by měla být léčba předepsána co nejdříve. Nezávisle na tom, bez terapie, nepomine nic. Nezapomeňte na postiženou končetinu mír. Můžete dát své noze vznešené pozici pro snížení otoku tkání. V některých případech nemůžete chodit a měřit po místnosti, aby nedošlo ke zhoršení situace. Často předepsaný krém, mast nebo gel s protizánětlivými vlastnostmi, zmírnit symptomy. Typickými zástupci této skupiny jsou ibuprofen a diklofenak.

V případě závažného edému nebo bolesti je předepsána anestetická léčba vyvolaná léky (parenterálně nebo perorálně). Také, v některých případech, lékařský obklad je předepsán od sbírky léčivých bylin. Je nutné léčit končetinu podle předepsaného systému, nezávislé jmenování určitých postupů je nepřijatelné.

Po hlavní terapii následuje období rehabilitace. Doba zotavení je povinná a důležitá, protože končetina po určitou dobu neobdržela plnou zátěž. Rehabilitace se skládá z: fyzioterapie (cvičení potřebné pro zotavení lze vidět na videu), speciální masáže a fyzioterapie. Fyzioterapie by měla začít malá.

Postupně zvyšovat zátěž, můžete přivést končetinu do svého dřívějšího stavu. Všechna zadaná cvičení musí být provedena pečlivě podle pokynů. Při obnovení předchozí fyzické námahy byste neměli spěchat, postupně, efektivně a po dlouhou dobu cviky zajistí kompletní zotavení postižené končetiny v období rehabilitace.

Terapeutická masáž je často prováděna vyškolenými specialisty. Pokud však není možné provést masáž v nemocnici, můžete přivézt příbuzné pacientů. Zvládnutí malého množství potřebných cvičení není obtížné.

Často předepsaná fyzioterapie při natahování vazů:

UHF terapie, rozšiřuje cévy stimuluje regenerační procesy; ultrazvuková terapie - zlepšuje průtok krve a lymfy, snižuje edém; elektroléčba - lokálně zlepšuje metabolické procesy.

Všechny vazby období obnovy jsou důležité a nenahraditelné. Při správném provedení všech nezbytných schůzek bude doba rehabilitace minimální.

Exodus a prevence

Uložení pružné bandáže na nohu

Částečná slza vazů prochází bez stopy. Zařízení vazního aparátu našeho kotníku umožňuje včas kompenzovat ztrátu funkce jednoho z vazů a zajistit plnou a stabilní činnost kloubu.

Hlavní prevencí je dávková fyzická aktivita zaměřená na posílení svalového systému. Do warm-up dříve, protáhnout vazy a šlachy po cvičení - základní složkou celého cvičení.

Pokud jste měli naposledy takové zranění s určitým cvičením, stojí za to nosit elastický obvaz pro upevnění a stabilizaci nohy.

Ženy se doporučuje nosit pohodlné boty. Neměli byste se soustředit na velkou a nestabilní patu, stojí za to si pamatovat na její traumatické riziko.

Nezapomeňte! Protáhnout vaz je jednoduchý, v přítomnosti slabého svalového systému nohou. Aby se předešlo tomuto zranění, stojí za to udržet aktivní životní styl a pravidelně vystavovat svá svalově-vazivová zařízení zátěži. Pokud poranění předjelo, vyléčilo ho bez následků, neměli byste návštěvu lékaře odložit, pouze lékař může správně diagnostikovat a provést vhodnou léčbu.