Hlavní / Zápěstí

Je revmatoidní faktor zvýšen - je to revmatoidní artritida?

Často, pro bolest v kloubech, rodinný lékař odkazuje pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu, která je daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy je revmatoidní faktor zvýšen v biochemickém krevním testu. Co znamená taková diagnóza?

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) ukazuje, že pacient musí mít revmatoidní artritidu (RA) - zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převažující lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to opravdu tak?

Navzdory absolutní důležitosti RF, hlavního testovacího indikátoru v diagnóze RA, jeho přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili podstatu, nejprve definujme RF.

Reumatoidní faktor - co to je

Reumatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se staly autoantigeny a váží se na své změněné fragmenty protilátek díky různým patologickým faktorům. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a způsobují škodlivé imunitní komplexy, které ničí těžké a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a přibližně desetina z nich jsou jiné protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány jako jejich protilátky (AT). Ale jakýkoliv antigen (AG) je pro něj nepřítel, protože je to vetřelec z vnějšího prvku, proti němuž B-lymfocyty produkují své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních onemocnění, hypotermií atd. a orgány. Spustí chronický systémový zánětlivý proces.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který mění normální protilátky na nepřátelské komplexy, které zničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by revmatoidní artritida byla snadno léčitelná nemoc.

Jak je Ruská federace v nemocech kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synoviální membrány kloubu. Dále se stane následující:

  • Synovicitis (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buněk, které ničí chrupavku a subchondrální kosti kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenty imunoglobulinů.
  • Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v této fázi jsou v synoviální tekutině nalezeny revmatoidní faktory: přebytek LgM a LgG standardů na modifikovaný Gc imunoglobulinový fragment LgG.
  • Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavek a subchondrální kosti, vazů, nervů a krevních cév.
  • S vaskulárními lézemi (vaskulitida), RF vstupuje do krve: v této fázi je přítomnost RF v krvi fixována u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stadia poškození periartikulární tkáně, pronikl do krve a stal se systémovým: nyní hrozí i další orgány a pojivové tkáně.

Existují mimokloubní projevy:

  • léze centrálního nervového systému;
  • perikarditida, vaskulitida a další kardiovaskulární onemocnění;
  • onemocnění ledvin;
  • oční patologie;
  • kožní onemocnění;
  • změny krevních vzorců.

Pacient často horečky, vyvíjí chudokrevnost, svalová dystrofie a ztráta hmotnosti začíná. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF u RA se ne vždy vyskytuje

Při zkoumání pacientů s různými chorobami byla tato důležitá vlastnost zaznamenána:

  • V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní symptomy byly zcela nepřítomné.
  • Jiní pacienti měli krevní RF a revmatoidní symptomy.
  • Se zřejmými příznaky revmatoidní artritidy ukázala krev darovaná revmatoidnímu faktoru úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologii v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

  • Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené vzestupem RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s nadbytkem RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Seronegativní revmatoidní artritida: existují artikulární příznaky RA, ale v krvi není žádná RF (negativní RF).

Absence RF s kloubními symptomy se někdy vyskytuje v raných stadiích revmatoidní artritidy. U seronegativní RA se doporučuje opakovat analýzu dvakrát: o šest měsíců později ao rok později.

Další důvody pro zvýšení RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje při každém autoimunitním onemocnění.

Nejen nemocné klouby, ale i další nemoci vedou k autoimunitním procesům:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické onemocnění jater; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiasis;
  • syndromy spojené s defektem T-supresorů;
  • IgE myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • makroglobulinémie waldenstrom atd.

Jaké krevní testy existují u revmatoidního faktoru

Dnes se používají hlavně čtyři hlavní metody určování RF. Název, podstata metody a ukazatele normy budou shrnuty v malé tabulce:

Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních buněk typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Posouzení kritérií RF:

  • mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
  • vysoký titr: 50-100 IU / ml;
  • extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

  1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
  2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
  3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

  1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
  2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
  3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
  4. Onkologická onemocnění.
  5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Co to znamená, je-li revmatoidní faktor negativní?

Obsah

Pokud je revmatoidní faktor vytvořený v lidském těle negativní, pak bychom měli mluvit o absenci onemocnění. Další takový výsledek bude s dlouhou počáteční fází onemocnění. Když se nemoc v těle vyvíjí pomalu a protilátky jsou vylučovány v malých množstvích, pak nejsou ve výsledcích analýzy pozorovány proteinové revmatoidní formace. Pokud se však po dlouhém zánětlivém procesu v těle zhorší stav člověka, pak tento faktor překročí normální úroveň.

Příčiny revmatoidního faktoru

Lidské tělo může syntetizovat vlastní tvorbu proteinového imunoglobulinu. Takové protilátky autoimunitního původu, schopné napadnout své vlastní buňky, aniž by je rozpoznaly a přijaly jako cizince.

Revmatoidní faktor slouží jako marker autoimunitních poruch, což je nárůst, který vyvolává:

  • bakteriální infekce;
  • zánětlivé procesy;
  • virová onemocnění;
  • helminthické invaze.

Nejčastěji se imunoglobulinový protein vyskytuje jako reakce na účinky určitého typu bakterií, jedná se o beta-hemolytický streptokok. Lékaři pravidelně předepisují krevní test na přítomnost tohoto autoimunitního markeru v případě, že tělo je infikováno bakterií tohoto typu. I když revmatoidní protein bude určen pouze u 20% případů infekce těla beta-hemolytickým streptokokem.

Tento škodlivý mikroorganismus má mnoho druhů, způsobuje rozvoj šarlatové horečky, bolest v krku, kožní infekce, jako je erysipel a impetigo.

Definice revmatoidního faktoru, rychlost a jeho odchylka

Pro detekci přítomnosti revmatoidního proteinu je třeba vyšetřit venózní krev. Aby byla analýza co nejpřesnější, krev se odevzdá ráno na prázdný žaludek. Kouření, pití alkoholických nápojů, konzumace smažených a tukových jídel, stejně jako nervozita a aktivní zapojení do sportu se nedoporučuje.

Reumatoidní faktor je negativní a je to norma pro osobu, jejíž nadbytek indikuje přítomnost onemocnění:

  1. Rychlost tvorby tohoto proteinu bude 0-4 IU / ml.
  2. Hodnoty 25-50 IU / ml mají mírný přebytek normy.
  3. Vysoké zvýšení rychlosti by mělo být považováno za 50-100 IU / ml.
  4. Maximální přebytek odpovídá hodnotám vyšším než 100 IU / ml.

Pokud existuje pozitivní výsledek tohoto faktoru, měli byste pokračovat ve vyšetření těla, které lékař předepíše. Taková analýza nemůže být specifická, odhaluje přítomnost autoimunitních poruch, které musí být potvrzeny různými diagnostickými metodami.

Pro snížení hladiny autoimunitních protilátek byste měli začít léčit základní onemocnění, které způsobuje jeho zvýšení.

Není třeba paniky a snaží se léčit lidovými metodami. Samoléčba může nemoc jen zhoršit, pokud ji nevyjasní, ale snaží se léčit s pomocí neprofesionálního poradenství.

Pozitivní výsledek studie revmatoidního proteinu

Tuto analýzu zpravidla určete k identifikaci dvou nemocí - Sjogrenova syndromu a také revmatoidní artritidy.

Existuje mnoho společných příznaků, které se objevují u nemocných:

Navíc artritida této odrůdy tvoří nodulární subkutánní růsty, zánětlivé procesy v kloubech a omezení jejich pohybu. V dětství se někdy objevuje Still syndrom, typ revmatoidní artritidy.

Sjogrenův syndrom je charakterizován patologickou změnou struktury tkáně vnitřní sekrece, při které se vyvíjí suchost sliznice a povrchu kůže nemocného.

Také zvýšení množství tohoto imunoglobulinu může být nejen u výše uvedených onemocnění. Autoimunitní procesy probíhající v těle u lidí s patologií zvanou Bechterewova choroba, polymyositida a také systémový lupus erythematosus mohou vést k nadhodnocení výsledků revmatoidního markeru.

Léčba pacientů s vysokým revmatoidním proteinem

Pokud výsledky testu ukazují vysokou hladinu imunoglobulinů, které infikují zdravé lidské buňky, je léčba předepsána. I když analýza ukázala negativní výsledek a stav lidského zdraví se projevuje charakteristickými příznaky, které indikují přítomnost onemocnění, je předepsán druhý krevní test a další diagnostické metody.

Čím starší osoba, tím je pravděpodobnější, že získá pozitivní výsledek testu, což bude nepravdivé. Proto potřebujeme druhý test.

Další výzkumné metody zahrnují:

  • stanovení C-reaktivního proteinu v krvi;
  • radiografie kloubů;
  • ultrazvuk (ultrazvuk).

Předepisuje se další léčba, která se skládá ze steroidních hormonů, antibiotik a protizánětlivých léčiv. Bohužel, k úplnému vyléčení nemocí, u kterých dochází ke zvýšení autoimunitního proteinu, nebude fungovat. Je však možné zlepšit stav pacienta pomocí lékové léčby.

Reumatoidní faktor v krvi - co to znamená: zvýšení, snížení, normální

Pro většinu lidí je pojem "revmatoidní faktor" spojen s revmatoidní artritidou (RA), chronickým degenerativním destruktivním onemocněním kloubů. Zvýšené hodnoty RF jsou detekovány pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často indikují další infekční, autoimunitní a parazitární onemocnění.

Zvýšení RF bylo zjištěno u 5% zdravých mladých lidí a přibližně 10–25% u starších osob.

RF definice je nespecifický test, který je spíše pomocný při diagnostice mnoha onemocnění. Na jeho základě není možné stanovit diagnózu a lze pouze podezřit na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

Definice revmatoidního faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který je schopen určit, zda byla RF zvýšena. Pro kvantitativní analýzu pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA), stejně jako stanovení nefelometrického a turbidimetrického stanovení. S jejich pomocí můžete spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi.

Jednotky Ruské federace jsou IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

Fóra aktivně debatují o tom, co analýza ukazuje, jak ji správně předat. Na prázdném žaludku nebo ne, je lepší brát krev na výzkum? Ve kterých onemocněních je stanoven revmatoidní faktor, jakou roli hraje v diagnóze? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých? Pojďme to všechno vyřešit.

Co ukazuje analýza RF? Pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a závažné autoimunitní poruchy v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou analýza ukazuje aktivitu destruktivních procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět jeho průběh. V ostatních případech je zvýšení RF předcházeno zánětem kloubů a rozvojem onemocnění kloubů.

Revmatoidní faktor v krvi - co to znamená?

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

V lékařství je revmatoidní faktor soubor abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutiny kloubů. Později se k syntéze připojuje slezina, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Soubor abnormálních imunoglobulinů je 90% reprezentován IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

Patologický mechanismus syntézy Ruské federace začíná určitými chorobami a poruchami imunitního systému. Reumatoidní faktor, vytvořený v kloubech, vstupuje do krve, kde se začíná chovat jako antigen. Navazuje se na své imunoglobuliny třídy G a vytváří s nimi imunitní komplexy.

Výsledné sloučeniny s průtokem krve do kloubní dutiny, kde se ukládají na synoviální membrány. Způsobují vznik cytotoxických reakcí, které způsobují zánět a vedou k postupné destrukci kloubů. RF inklinuje usazovat se na cévním endothelium, působit jejich poškození. RF hladiny v krvi a synoviální tekutině obvykle korelují.

Kvalitativní stanovení revmatoidního faktoru je založeno na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s IgG Fc fragmentem. Posledně uvedený je druhem markerů chronických zánětlivých procesů, infekcí, autoimunitních poruch, rakoviny.

Téměř všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Neodkryjí kvalitativní testy, které jsou pozitivní pouze v případě, že RF je vyšší než 8 IU / ml. Podle různých zdrojů je normální hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml.

V různých laboratořích se mohou normální hodnoty RF mírně lišit. To je způsobeno použitím různých zařízení a chemikálií. Každá laboratoř proto uvádí referenční čísla ve formulářích. Je na nich a musí se zaměřit na hodnocení výsledků analýzy.

Metody stanovení

Metody pro stanovení RF jsou rozděleny na kvalitativní a kvantitativní. K prvnímu patří latexový test a klasická Vaaler-Rose reakce, která se téměř nikdy nepoužívá. Tyto analýzy umožňují určit s jistotou zvýšení revmatoidního faktoru.

Pro přesnou detekci hladiny RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Ještě dokonalejším testem je ELISA - enzymový imunotest. To vám umožní identifikovat koncentraci nejen IgM-RF, ale také dalších patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické možnosti a analýza je informativnější.

Latexový test

Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychlejší výzkum, pro který se používá RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Jako zkušební materiál odeberte sérum. Abnormální imunoglobuliny v něm obsažené reagují s Fc-fragmenty IgG, které jsou v činidle.

Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dochází k výrazné aglutinační reakci (slepení normálních a patologických imunoglobulinů dohromady). Vizuálně, to může být viděno jako pozitivní test. Doba trvání studie je cca 15-20 minut.

Latexový test má své nevýhody. Mezi ně patří nízký obsah informací a vysoká četnost falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod neumožňuje latexový test detekci hladiny RF v krevní plazmě.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF

Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou se suspendovanými pevnými částicemi. Snižuje se díky absorpci a rozptylu světla. Nefelometrie a turbidimetrie umožňují odhadnout turbiditu zkoumaného materiálu pomocí speciální kalibrační tabulky, která určuje množství IgM-RF v plazmě.

Tyto metody jsou informativnější a přesnější než latexový test. Týkají se kvantitativních analýz, umožňují spolehlivě stanovit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro řízení úrovně Ruské federace v dynamice. Periodické vyšetření pacienta nám umožňuje odhadnout míru progrese autoimunitních onemocnění a účinnost léčby.

ELISA pro stanovení revmatoidního faktoru IgM, IgG, IgA a IgE

Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, které tvoří 90% celkového souboru patologických imunoglobulinů. Nejsou však schopni detekovat autoantigeny jiných tříd. Tento nedostatek zbavil imunotest. Pomocí ELISA lze detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

Zvýšení hladiny patologického IgG obvykle indikuje poškození cévního endotelu. To je charakteristické pro autoimunitní onemocnění zahrnující rozvoj vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle indikuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy.

Indikace pro biochemickou analýzu krve v Ruské federaci

Je nutné provést analýzu RF u lidí, jejichž lékaři mají podezření na přítomnost kloubních onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně, poruchy imunitního systému, chronické zánětlivé procesy, maligní novotvary a helmintické invaze. U dětí je stanovení RF nutné v případě podezření na juvenilní revmatoidní artritidu.

Před darováním krve se musíte poradit se svým lékařem. Určí cenu výzkumu a řekne, jak moc se to dělá, co ukazuje. Po obdržení výsledků je rozluští, zvolí taktiku pro další akci. Možná lékař provede konečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

Definice RF je ukázána s výskytem těchto příznaků:

  • recidivující artralgie - bolest v kloubech jakéhokoliv místa;
  • neustálé zvyšování tělesné teploty na 37-38 stupňů;
  • denní ranní ztuhlost kloubů;
  • nepřiměřené bolesti svalů, žaludku, pasu;
  • vzhled na kůži malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy;
  • hyperkeratóza - nadměrné zahuštění kůže na různých částech těla;
  • patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
  • těžké hubnutí, konstantní slabost a apatie.

Tyto příznaky mohou znamenat degenerativní-destruktivní onemocnění kloubů nebo systémová autoimunitní onemocnění. Vyrážka a petechie na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy a abnormální suchost kůže a sliznic často označuje Sjogrenův syndrom.

Kromě krevního testu na revmatoidní faktor mohou lékaři předepsat i další testy. Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické vyšetření krve, vyšetření moči, fluorografii, radiografické vyšetření kloubů, při kterých se člověk cítí ztuhlý nebo bolestivý.

Hladiny krve

Při vyšetřování pacienta latexovým testem je negativní výsledek považován za normální. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje přípustné limity (v konkrétním případě - 8 U / ml). Nicméně latexový test ve 25% případů dává falešně pozitivní výsledky. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screeningové studie než pro diagnostiku v podmínkách klinik.

Pokud hovoříme o biochemické analýze krve, u dospělých mužů a žen je považován za normální obsah RF v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tato hodnota neměla překročit 12,5 U / ml. S věkem, u mužů a žen, množství RF v krvi se postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

Pro dospělého zdravého člověka je povolen obsah RF v krvi do 25 IU / ml. Takové údaje jsou variantou normy v nepřítomnosti alarmujících symptomů indikujících jakoukoliv nemoc. Pokud se v krevních testech vyskytne vyrážka, bolest v kloubech nebo známky zánětu, pacient potřebuje další vyšetření.

Jak správně dekódovat krevní test pro revmatoidní faktor

Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze ukazuje jeho normální obsah v krvi. Nicméně, revmatoidní faktor je snížen, ale neznamená, že jste zdraví. Existují seronegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, ve kterých je jasný klinický obraz onemocnění, ale Ruská federace je v normálním rozmezí. Budeme o nich mluvit později.

V případě podezřele vysoké úrovně RF, při kvantitativním stanovení potřebuje osoba další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy analýzy. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev a studii opakovat.

Tabulka 1. Dekódování výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

Vysvětlení

Spolu se stanovením hladiny revmatoidního faktoru předepisují lékaři krevní testy pro CRP (C-reaktivní protein), ACCP (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu) a antistreptolysin-O. Tyto studie jsou zvláště důležité v diagnostice revmatoidní artritidy.

Negativní rychlost - důvod uklidnit?

Někteří pacienti jdou k lékaři s jasně označeným klinickým obrazem revmatoidní artritidy, jsou testováni na RF a je negativní. Co to znamená? Skutečnost, že člověk je zcela zdravý, nemá artritidu? Nebo by se měl stále starat o své zdraví?

Negativní RF ne vždy indikuje absenci revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie.

V počátečních stadiích vývoje RA nemusí být v krvi žádný revmatoidní faktor; je detekován později, během následných vyšetření pacienta. Proto stojí za zmínku, že jediná definice RF není vždy informativní. Pacienti, kteří mají výrazné symptomy nemoci, by měli být testováni znovu po šesti měsících a roce.

Když už mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že je séropozitivní a seronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi v přítomnosti pacienta se závažnými klinickými symptomy a radiologickými příznaky degenerativních změn v kloubech. Seronegativní varianty onemocnění jsou typičtější u žen, u kterých revmatická artritida debutovala ve stáří.

U každého pátého pacienta s revmatoidní artritidou lékaři diagnostikují seronegativní formu onemocnění. Normální hladiny revmatického faktoru jsou také pozorovány u seronegativních spondyloartropatií (CCA), deformující osteoartrózy a zánětu kloubů nereumatické povahy. Všechny tyto choroby jsou charakterizovány přítomností kloubního syndromu a dalších patologických symptomů. U pacientů se spondyloartropatií jsou detekovány nosiče antigenu HLA-B27.

Pro SSA patří:

  • juvenilní ankylozující spondylitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • reaktivní artritida (postenterokolová a urogenitální);
  • psoriatická artritida;
  • Syndrom SAPHO a SEA;
  • artritida s chronickými zánětlivými střevními chorobami (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

Seronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projevuje onemocnění 16-23 let. Méně často se vyskytují patologie u žen a starších mužů.

Pozitivní ukazatel - co to znamená?

Co může zvýšit úroveň revmatického faktoru v krvi? Obvykle to indikuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekčních, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Diagnózu lze stanovit a potvrdit pomocí dalších analýz a dalších výzkumných metod.

Někteří autoři jsou přesvědčeni, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit fakt asymptomatického zvýšení hladiny revmatoidního faktoru u jedinců bez jakýchkoliv onemocnění. Vědci dosud nedokázali zjistit rozdíly mezi revmatoidními faktory izolovanými od nemocných a zdravých lidí.

Jaké nemoci zvyšují rychlost?

Četná fóra aktivně uvažují o důvodech pro zvýšení RF. Jaké nemoci mají vysoký stupeň revmatoidního faktoru, jak s nimi zacházet? Pomůže adekvátní léčba vyhnout se zničení kloubů a postupnému narušení jejich funkcí? Jak snížit vysokou hladinu RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek zajímá mnoho lidí. Zkusme jim odpovědět.

Velmi často je revmatoidní artritida příčinou výrazného zvýšení plazmatické RF. Prevalence onemocnění v populaci je 1-2%. V 80% případů RA postihuje ženy starší 40 let. Muži trpí touto patologií vzácně.

Kolagenózy

Kolagenová onemocnění zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně, včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji je u pacientů se Sjogrenovým syndromem pozorována zvýšená úroveň revmatického faktoru. Podle statistik je identifikováno 75-95% pacientů. Sjogrenův syndrom je charakterizován poškozením slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí kůže a sliznic. U téměř všech pacientů se rozvine syndrom suchého oka.

Méně často je pozorováno zvýšení koncentrace RF v krvi při systémovém lupus erythematosus a dermatomyositidě.

Kolagenóza může být podezřelá v přítomnosti bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechií na kůži. U většiny pacientů dochází ke stálému nárůstu teploty na 37-38 stupňů. V krvi pacientů jsou zjištěny nespecifické příznaky zánětu (zvýšená ESR, C-reaktivní protein, α2-globuliny). Diagnóza vyžaduje specifické testy.

Většina systémových onemocnění pojivové tkáně má pomalu progresivní, ale závažný průběh. Ani včasná a správná léčba nepomůže zcela se zbavit patologie. S pomocí některých léků můžete jen zpomalit průběh těchto onemocnění.

Infekční onemocnění

Velmi často jsou vysoké hladiny RF pozorovány u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnka a spalničky). Podle statistik je u 15–65% pacientů zjištěn pozitivní revmatoidní faktor. Méně často (v 8–13% případů) dochází ke zvýšení revmatického faktoru u tuberkulózy a syfilisu.

Jiné nemoci

Reumatoidní faktor může vzrůst u některých systémových onemocnění zahrnujících léze plic (intersticiální fibróza, sarkoidóza) a maligní neoplazmy. Vysoká hladina revmatického faktoru je detekována u 45-70% pacientů s primární biliární cirhózou.

U dětí je někdy pozorováno zvýšení RF u juvenilní revmatoidní artritidy a invazí helmintik. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v dětské krvi může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými onemocněními. To vysvětluje zvýšenou úroveň revmatického faktoru u často a dlouhodobě nemocných dětí.

Revmatoidní faktor v revmatismu

U téměř všech pacientů s revmatismem je množství revmatického faktoru v krvi v normálním rozmezí. Jeho zvýšení lze pozorovat s rozvojem sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy zvýšení hladiny RF nastalo několik let před nástupem revmatismu. Mezi těmito dvěma událostmi nebylo navázáno žádné spolehlivé spojení.

U ankylozující spondylitidy a systémové sklerodermie Ruské federace je obvykle v normálním rozmezí. V ojedinělých případech se jeho koncentrace v krvi může zvýšit: k tomu dochází, když dochází k masivnímu poškození periferních kloubů.

Při léčbě

Před léčbou jakéhokoliv kloubního nebo autoimunitního onemocnění je nutné ověřit jeho přítomnost. Detekce vysokého obsahu revmatického faktoru v krvi není základem pro diagnostiku. O nemoci lze hovořit pouze tehdy, jsou-li charakteristické symptomy a výsledky jiných, spolehlivějších testů. Léčba by měla začít až po potvrzení diagnózy. Všechny léky by měli předepisovat lékaři.

Pro boj s kolagenózou se běžně používají glukokortikosteroidy a cytotoxická léčiva. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. U těžké revmatoidní artritidy je použití biologických činidel velmi účinné (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Pro boj proti infekčním onemocněním je nutný průběh antibakteriální, antivirové nebo antiparazitární léčby.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Pro tento účel jsou předepsány umělé slzy. Při současném poškození štítné žlázy může být nutné, aby pacient užíval Eutirox - syntetický analog svých hormonů.

Tipy

Jak se připravit s dárcovstvím krve v Ruské federaci:

  1. Během dne před odchodem do laboratoře se vyhněte těžké fyzické námaze a cvičení.
  2. 8-12 hodin před plánovaným dodáním analýzy zcela upustit od používání potravin.
  3. Nepijte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer vaší návštěvy v nemocnici.
  4. Hodinu před odběrem krve úplně přestaňte kouřit a snažte se být nervózní.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Negativní revmatoidní faktor

Taková biochemická studie, jako stanovení revmatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají kloubní problémy, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním, revmatoidní artritidou (RA). Opravdu, revmatoidní faktor (RF) odkazuje na hlavní laboratorní testy, které určují toto onemocnění, ale kromě revmatoidní artritidy je možné kromě revmatoidní artritidy identifikovat další patologické stavy, zejména akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění.

Reumatoidní faktor je svým charakterem protilátka (zejména třída M - až 90%, zbývajících 10% jsou třídy imunoglobulinů A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a Fc fragmentům.

Míra revmatoidního faktoru pro všechny je stejná: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřekračuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), je-li tělo v tomto ohledu v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je a člověk je zdravý. Můžete si o tom přečíst níže.

Podstata a typy analýz

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Podstata analýzy spočívá v identifikaci autoprotilátek, ve většině případů patřících k imunoglobulinům třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobuliny třídy G (IgG).

V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají následující typy laboratorních metod:

  • Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na latexovém povrchu aglutinujícím za přítomnosti revmatického faktoru je kvalitativní (ne kvantitativní) analýza, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní reakce, proto nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Normálně je revmatický faktor v této studii negativní;
  • Používá se méně a méně, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasivní aglutinace s ovčími erytrocyty ošetřenými anti-erytrocytovým králičím sérem) zcela neztratila svůj praktický význam. Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
  • Je v dobré shodě s latexovým testem, ale překonává ho přesností a spolehlivostí - nefelometrickým a turbidimetrickým stanovením revmatoidního faktoru. Metoda je standardizována, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), což je kvantitativní analýza, která hovoří nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Zvýšené revmatologové považují výsledek, pokud hodnoty koncentrace přesahují limit 20 IU / ml, nicméně u asi 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se vyvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (RF záchytky překračují 40 lU / ml, v jiných případech je to poměrně významné).
  • Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která je schopna stanovit kromě IgM, které nejsou zachyceny jinými metodami autoprotilátek tříd A, E, G, tvořících 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatický faktor. Tento test je široce používán, implementován téměř všude (s výjimkou venkovských stanic sanitky), protože je uznáván jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulitidy u revmatoidní artritidy poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh onemocnění (RA).

Až donedávna byly výše uvedené laboratorní testy základem pro stanovení diagnózy (RA). V současné době byly diagnostické činnosti kromě povinných imunologických studií doplněny dalšími laboratorními metodami, mezi které patří: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rychleji as větší přesností odlišit revmatoidní artritidu od jiné patologie, podobné symptomaticky, nebo od onemocnění, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

Revmatoidní faktor v krevním testu - co to je, norma? Jak se připravit na analýzu

Reumatoidní faktor (RF) je typem výzkumu biologického materiálu a je charakterizován analýzou krve indexem autoimunitních protilátek, které se v mnoha případech vyskytují u artritidy, stejně jako v přítomnosti zánětu a určitých patologických stavů těla.

Takové protilátky vnímají svůj vlastní imunoglobulin G jako cizí, v důsledku čehož dochází k zánětlivým procesům.

Detekce takových protilátek v laboratorních studiích probíhá v průběhu určitých procesů v těle.

Fixace revmatoidního faktoru je pozorována, když protein reaguje na účinky bakterií, virů a dalších faktorů, když je protein přijat jako nepřátelská částice.

Co je to revmatický faktor?

Převažující počet složek revmatoidního faktoru patří do protilátek třídy M, které jsou až devadesát procent, a zbývajících deset procent je přiřazeno imunoglobulinům třídy A, E, G, D, syntetizovaných synoviální membránou (vnitřní povrch kloubu).

Když RF vstoupí do krevního oběhu, narazí na Fc-fragmenty a protilátky imunoglobulinu G, což vede k zánětlivým procesům v kloubech a cévních stěnách.

K rozvoji revmatického faktoru dochází v počáteční fázi onemocnění, poškozený kloub, a jak patologie postupuje, produkce revmatoidního faktoru postupuje ve slezině, lymfatických uzlinách, kostní dřeni a revmatoidních uzlinách pod kůží na prstech.

Směr výzkumu revmatoidního faktoru se ve většině případů vyskytuje u revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, v některých případech se revmatoidní faktor objevuje v období dalších onemocnění, která jsou spojena s procesy vnímání buněk buňkami jako cizími a dlouhodobými patologickými stavy jaterních tkání.

Také růst tohoto faktoru je vlastní přítomnosti nádorových formací a porážce těla infekčními chorobami.

U autoimunitních onemocnění je nejpřesnější analýzou revmatoidní faktor. Je také zkoumán v zánětlivých procesech a přítomnosti bakterií v těle.

Jaké jsou typy RF?

Pro studium tohoto faktoru lze použít různé typy výzkumu, které jsou charakterizovány různými metodami analýzy.

Mezi ně patří:

Latexový test. Tato výzkumná metoda se provádí s imunoglobuliny G umístěnými na latexovém povrchu, které se mění při přidání revmatoidního faktoru.

Tato metoda výzkumu neposkytuje kvantitativní ukazatel revmatoidního faktoru, ale pouze indikuje pozitivní nebo negativní výsledek přítomnosti Ruské federace. Latexový test nevyžaduje mnoho výzkumu a plýtvání drahými zdroji. To je důvod, proč to není nákladné.

Používá se především jako preventivní opatření pro včasnou diagnostiku onemocnění v populaci.

Takový rychlý test může někdy dát falešné výsledky, což naznačuje pozitivní ukazatel, který neumožňuje, aby byl základem pro stanovení konečné diagnózy. Negativní - normální ukazatel revmatoidního faktoru ve své studii.

Analýza Vaaler-Rose. Tento typ RF analýzy je pasivní lepení a srážení homogenní suspenze bakterií, erytrocytů a všech buněk nesoucích antigeny pod vlivem aglutininů.

V roli aglutininů se jedná o ovčí erytrocyty ošetřené králičím sérem anti-erytrocytového charakteru.

Tento způsob stanovení RF se používá stále méně a je specifičtější než výše uvedený test.

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Tato metoda, na rozdíl od ostatních, může zaznamenávat hodnoty imunoglobulinů A, E, G protilátek, které jsou malou částí Ruské federace. Metoda ELISA je široce rozšířena a může být stanovena prakticky v jakékoliv laboratoři (laboratoř Invitro). Metoda je nejspolehlivější a vysoce přesná.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF. Taková studie dobře zapadá do latexového těsta, ale poskytuje přesnější a spolehlivější výsledky. Při této metodě výzkumu se měří koncentrace antigenů a protilátek v IU / ml krve.

Tato analýza ukazuje nejen pozitivitu nebo negativitu revmatického faktoru, ale také určuje jeho kvantitativní ukazatel.

Výsledek, při překročení normálních hodnot, s touto metodou výzkumu, je ukazatelem více než 20 IU / ml.

Překročení této značky lze považovat za normální, ve třech procentech zdravých lidí a v patnácti procentech osob starších šedesáti let v nepřítomnosti nemoci. V případě léze s revmatoidní artritidou jsou zaznamenány hodnoty až 40 IU / ml nebo více.

Všechny výše uvedené metody byly po určitou dobu považovány za základ pro stanovení revmatoidního faktoru.

Diagnostické metody jsou kromě těchto analýz doplněny o další vyšetření.

Mezi nové metody stanovení revmatického faktoru patří:

  • Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP);
  • Markery akutní fáze (CRP);
  • Antistreptolysin-O (ALS-O) - protilátky namířené proti streptolysinu, což je anti-beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Výše uvedené indikátory umožňují přesněji rozlišit revmatoidní artritidu od jiných patologických stavů těla, což jsou podobné symptomy. Metody jsou také účinné v patologiích, jejichž symptomy se liší od revmatoidní artritidy, ale RF indikátor je zvýšen.

Jaké jsou ukazatele normy?

Se zcela zdravým tělem u dospělých nejsou reumatoidní faktory fixní. Míra pro ženy, muže a děti je však od nuly do čtrnácti IU / ml.

Některé laboratoře používají jiné měrné jednotky, v tomto případě hodnoty normy závisí na použitých činidlech a jsou nastaveny přímo laboratoří.

Ve většině případů, i po obdržení negativního výsledku, proveďte další výzkum, aby se přesně ověřila nepřítomnost nebo přítomnost patologického stavu.

Konečné výsledky vyšetření revmatoidního faktoru mohou být následující: t

  • Pozitivní nebo negativní výsledek dává kvalitativní analýzu;
  • Kvantitativní ukazatel v IU / ml udává studii počtu složek.

Stupně zvýšení jsou uvedeny v tabulce níže.

Dekódování analýzy, v každém případě, provádí kvalifikovaný lékař, protože mohou být vzaty v úvahu některé faktory vlivu, které jsou nezbytné pro provedení přesné diagnózy.

Indikace pro analýzu

Indikace pro analýzu mohou být podezřelé zánětlivé, infekční nebo bakteriologické léze těla během počátečního vyšetření pacienta.

Směr analýzy k určení revmatického faktoru je získán s následujícími faktory:

  • První příznaky artritidy (otoky kloubů, zarudnutí ploch v kloubech, jejich ztuhlost);
  • Zvýšená suchost na sliznicích;
  • Suchá kůže;
  • Bolest ve svalech;
  • Stanovení diagnózy revmatoidní artritidy z jiného onemocnění;
  • Jako zkušební léčba revmatoidní artritidy;
  • Diagnostikovat jiné nemoci;
  • V komplexu jiných revmatoidních vzorků.

Jak se připravit na analýzu?

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky testů, musíte dodržovat některá pravidla pro přípravu:

  • Analýza se provádí nalačno. Jíst by mělo být zastaveno nejméně osm hodin před darováním krve;
  • Ne méně než jeden den před odběrem krve, by měl člověk přestat používat ve stravě mastné, vysoce slané, kořeněné nebo kořeněné potraviny;
  • Ráno můžete pít pouze čistou vodu bez plynu;
  • Ne méně než 24 hodin k opuštění alkoholických nápojů;
  • Ráno darováním krve se nedoporučuje kouřit;
  • Pokud pacient užívá léky, měl by být zastaven nejméně 48 hodin před odběrem krve. Pokud se osoba podrobuje léčebnému postupu nebo existují jiné důvody, proč by léčivo nemělo být přerušeno, měla by být analýza odložena do konce léčebného období. Při nepřetržitém užívání léků musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby bylo možné vzít v úvahu všechny změny ve výsledcích testů, které přispějí k přesné diagnóze.

Co znamená vysoký Rf?

Ve většině případů se definice RF vyskytuje při diagnostice revmatoidní artritidy.

Zvýšení RF indexů je zaznamenáno u osmdesáti procent pacientů, kteří mají onemocnění synoviální tekutiny.

Existují dvě formy onemocnění:

  • Seronegativní - znamená, že indikátor reumatického faktoru ve výsledcích analýzy chybí, ale existují zjevné příznaky zánětlivého procesu v těle;
  • Séropozitivní - ve výsledcích analýzy pro revmatoidní faktor je nalezen pozitivní výsledek nebo kvantitativní přebytek normy.

Charakterizovaný vysokým stupněm citlivosti, RF nedává vysokou přesnost (každý čtvrtý indikátor se ukáže být falešný), protože jeho podstata nebyla plně prozkoumána, ale bylo prokázáno, že protilátky autoimunitní povahy jsou syntetizovány pro velký počet zánětlivých onemocnění.

Pro diagnostiku obvykle používejte další výzkum.

Také u dvaceti pěti procent postižených revmatoidní artritidou není RF index stanoven v počátečních stadiích onemocnění. Proto je další výzkum nedílnou součástí při určování nemocí spojených s revmatoidním faktorem.

Tato analýza není obzvláště přesná při monitorování terapie, protože revmatoidní faktor může být ovlivněn různými léky, i když toto onemocnění bude v těle stále přítomno.

Studie RF tedy poskytuje pouze potvrzení nebo vyvrácení podezření a měla by být použita ve spojení s jiným laboratorním a hardwarovým výzkumem, aby se přesně diagnostikovala a určila příčina.

Pozitivní nebo vysoké revmatoidní faktory mohou indikovat určitá onemocnění:

  • Revmatoidní artritida;
  • Polymyositida je systémové onemocnění, při kterém dochází k zánětu ve svalech kostry spojeným s filtrací lymfocytů;
  • Syfilis je pohlavní onemocnění bakteriologické povahy;
  • Rubeola je infekční onemocnění doprovázené červenou vyrážkou;
  • Chřipka;
  • Infekční mononukleóza - akutní virové onemocnění infekčního typu, které je doprovázeno horečkou a poškozením hltanu a ústní dutiny;
  • Tuberkulóza;
  • Hepatitida;
  • Dermatomyositida (Wagnerova choroba) je systémové onemocnění, při kterém je postižena kůže, hladké svalstvo a kosterní svalstvo. Je provokován virovými chorobami;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Chirurgické zákroky;
  • Onkologická onemocnění;
  • Zánětlivé procesy v kterékoli části těla;
  • Sjogrenův syndrom je autoimunitní systémová léze pojivových tkání, která se projevuje v patologickém stavu vnějších sekrečních žláz (sliny, slzy);
  • Feltyho syndrom je komplikací revmatoidní artritidy, ve které tělo obsahuje: revmatoidní artritidu, zvětšenou slezinu a nízký počet lymfocytů;
  • Stillův syndrom je forma juvenilní revmatoidní artritidy charakterizované seronegativní chronickou polyartritidou v přítomnosti zánětlivých procesů;
  • Sklerodermie je patologie projevující se zesílením a zpevněním kůže a pojivových tkání;
  • Myeloma - rakovina plazmy (maligní krevní onemocnění), která je vyvolána narušením plazmatických buněk kostní dřeně;
  • Systémová vaskulitida je skupina nemocí, které jsou charakterizovány zánětem a destrukcí stěn krevních cév, což vede k ischemii tkání a orgánů;
  • Lepra je chronické infekční onemocnění, které je považováno za nevyléčitelné;
  • Epidemická parotitida - akutní virové onemocnění, při kterém dochází k zánětu slinných žláz;
  • Parazitární infekce;
  • A další.

Téměř všechna onemocnění infekčních a zánětlivých postav patří do skupiny diagnostikovaných onemocnění pomocí revmatoidního faktoru.

Pro přesnou diagnózu jsou stanoveny další studie v závislosti na symptomech, které určují příčinu RF zvýšení.

RF nedeterminuje artritidu u dětí

Pokud dospělá generace Ruské federace nejčastěji indikuje revmatoidní artritidu, pak je v dětství situace jiná.

Artritida, která se vyskytuje až do šestnácti let, a to i při rychlé progresi zánětu, vede ke vzniku ukazatelů Ruské federace (především díky imunoglobulinům M) pouze ve 20% zaznamenaných případů, v případě vývoje patologie u dítěte mladšího pěti let.

Progresi artritidy u dětí do 10 let je charakterizována zvýšením revmatoidního faktoru pouze u 10% postižených.

Velmi často mají postižené děti vysokou hladinu RF, ale bez projevů symptomů, protože autoimunitní protilátky jsou syntetizovány v důsledku dlouhodobé infekce, nedávných virových útoků a zánětů, stejně jako červů. V tomto případě není důvodem revmatoidní artritida.

Pediatři tomuto faktoru nepřipojují speciální diagnostickou hodnotu.

Progresi artritidy u dětí do 10 let

Jaký je další výzkum?

Mezi další studie, které pomáhají přesně diagnostikovat nemoc, se zvýšeným revmatoidním faktorem, patří:

  • Kompletní krevní obraz (KLA). Zobrazuje celkový zdravotní stav pacienta a odchylky od normálních hodnot prvků, které saturují krev. Je to analýza, která je předepsána na prvním místě, po zkoumání pacienta, k určení obrazu zdravotního stavu;
  • Biochemie krve (BAC). Rozsáhlý krevní test, který pomůže určit stav téměř všech orgánů těla. Podle výkyvů ukazatelů v jednom či druhém směru je možné určit nejen postižený orgán, ale i rozsah jeho poškození. Při biochemické analýze lze detekovat zánětlivé léze orgánů a tkání;
  • Imunologické krevní testy. Umožňuje určit přítomnost protilátek v krvi, imunitních komplexech a dalších látkách, které jsou zodpovědné za zánět imunitních komplexů;
  • ANA - je určována rychlostí antinukleárních protilátek;
  • Testy Revm. Ty zahrnují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), stejně jako stanovení indexu C-reaktivního proteinu;
  • A-SSR. Stanovení protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu;
  • Analýza synoviální tekutiny. Pomáhá určit stav tekutiny a fixovat její zánět;
  • Biopsie kůže. Jedná se o studii fragmentu kůže pod mikroskopem. A umožňuje přesně diagnostikovat, který proces probíhá v tkáních;
  • Analýza moči. Lékaři diagnostikují faktory poškození ledvin kontrolou hladiny bílkovin a červených krvinek v moči;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) cév. Studie, pomocí které můžete vizuálně sledovat stav krevních cév, určit jejich zánětlivé poškození a také deformaci vyplývající z jednotlivých patologických stavů;
  • Rhinoskopie. Pro určení normálního stavu nosní sliznice se vyšetřuje ORL lékař pomocí rinoskopu;
  • Laryngoskopie. Vyšetření pacientovy sliznice hrtanu se provádí pomocí laryngoskopu. Zvláště účinný při patologických stavech;
  • MRI Poskytuje úplné informace o stavu těla. Je to však velmi nákladná analýza.
Volba studie závisí na pacientových symptomech a stížnostech.

Veškeré další hardwarové a laboratorní testy jsou určeny výhradně ošetřujícím lékařem.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou v tomto případě zaměřena na prevenci širokého spektra onemocnění, která mohou vést ke zvýšení revmatoidního faktoru.

Doporučené akce zahrnují:

  • Pravidelná vyšetření. To pomůže předem diagnostikovat nemoci v raném stádiu;
  • Zdravý životní styl. Slibem prevence většiny všech nemocí je udržení zdravého životního stylu a rovnováhy mezi prací a řádným odpočinkem;
  • Sportování. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na prevenci různých onemocnění;
  • Správná výživa. Dalším klíčem k prevenci mnoha nemocí je vyvážená správná strava. Měli byste jíst více potravin s nasycením vitamínů a minerálů;
  • Dodržujte vodní bilanci. Pijte nejméně jeden a půl litru čisté pitné vody denně;
  • Vzdejte se špatných návyků. Vyloučit alkoholické nápoje a cigarety.

Předpověď

Predikce se zvýšením revmatoidního faktoru je zcela odlišná, vše závisí na patologickém stavu, který způsobil růst indikátorů. Při včasné diagnóze a účinné terapii je mnohem snazší eradikaci onemocnění.

V pozdějších stadiích vývoje nemocí, stejně jako v případě nedodržení předepsané terapie a ignorování návštěvy u lékaře se mohou vyvinout závažné komplikace, které mohou být fatální.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků nebo se necítíte dobře, vypravte se do nemocnice.