Hlavní / Koleno

Jak léčit chirurgický zlomenina krku a bez vytěsnění

Péče o vlastní zdraví a vlastní životní styl ne vždy zaručuje dokonalý výkon lidského těla. V každodenním životě může tato stabilita ovlivnit mnoho faktorů. Jít ven na ulici, používat motorovou dopravu, sportovat, cestovat, jsme vystaveni nárazům, které mohou způsobit zranění.

Pohybový aparát je komplexní mechanismus složený z jednotlivých částí. Neúspěch jakéhokoliv z jeho trivia znamená selhání celého mechanismu. Kostry kostry mají často zlomeniny. Většina případů nadměrné fyzické expozice vede k poškození.

Ramenní a ramenní kloub se podílí na pohybu paží. Jeho hlavní funkcí je prodloužení a ohyb, rotace v kruhu s končetinami. V případě zranění v této oblasti je rameno prakticky imobilizováno. To vysvětluje nepříjemnosti a omezenou schopnost osoby vykonávat své obvyklé činnosti.

Humerus je prodloužená trubková kost, na jejímž konci je kulový kloub (hlava). Pod ní se zužuje. Toto je krk ramene, u kterého je malý a velký tubercle, vykonávat funkci připevnění šlach a svalů. Tato oblast je nejčastěji náchylná k poranění, jejíž významnou součástí je zlomenina krku ramene.

Důvody

Téměř všechny zlomeniny se vyskytují z podobných důvodů. Ne výjimkou je zranění krku, ke kterému dochází v důsledku pádu z výšky, dopravních nehod. Když osoba padá na rameno, tlak je aplikován na kost podél osy.

Zlomenina krku humeru, která je výsledkem onemocnění kostního systému - osteoporózy, vzniká v důsledku křehkosti a porozity kostní tkáně.

Kosti zdravého člověka jsou dostatečně silné a vydrží těžké náklady. Nemoci, které přispívají k destrukci kostní tkáně (metabolické poruchy, onemocnění ledvin, hormonální a genetické změny), vedou k narušení struktury a její síly.

Zlomeniny v důsledku onemocnění kostí jsou nejčastěji pozorovány u starších lidí. Je dostačující získat nepřímý úder a mají zranění ramenního krčku spojeného s hormonálními změnami souvisejícími s věkem a zastavením růstu metafýzy na humeru. U starších žen jsou změny ve struktuře kostí spojeny s nástupem menopauzy.

Stejně důležitý je zdravý životní styl. Škodlivé návyky, účinky ozařování a chemikálií mají negativní vliv nejen na organismus jako celek, ale na strukturu a stav kostních tkání.

Příznaky

Zlomeniny krku ramene jsou charakterizovány:

  • mírná bolest, která je zhoršena pohyblivostí a stiskem kloubu;
  • při pohledu viditelnou modifikací ramene;
  • snížená velikost ramene;
  • omezení jeho motorických funkcí a poranění malého a velkého hlízy;
  • při palpaci v podpaží, detekce fragmentů kostí;
  • opuch;
  • přítomnost hematomů při separaci měkkých tkání;
  • přítomnost modré v důsledku vytěsněného venózního odtoku.

První pomoc

Při poskytování první pomoci zraněné osobě s poraněním ramene je v prvé řadě nezbytné:

  • dávají anestetikum a sedativa;
  • znehybnit zraněnou končetinu pneumatikou nebo obvazem Deso (obvaz upevňující ruku osoby k tělu);
  • aplikovat chlad

Není třeba se snažit opravit poškozený kloub sami. Nepřesné akce mohou zhoršit stav oběti a prodloužit dobu léčby.

Další pomoc by měla probíhat pouze ve zdravotnickém zařízení, takže není třeba odkládat, ale co nejdříve je důležité poraněného dopravit do nemocnice.

Léčba

Pro objasnění okolností úrazu a diagnózy lékař nejprve provede vyšetření, provede anamnézu a předepíše další diagnostická opatření - počítačovou tomografii nebo MRI.

Před zahájením léčby musí být předepsána radiografie, aby se určil typ zlomeniny, stav kosti malého a velkého hlízy.

Existuje několik typů zlomenin chirurgického krku:

  • ovlivněn;
  • získaný pádem na ohnuté rameno (adduction);
  • získané pádem na stranu (únos).

Zlomenina krku ramene zahrnuje léčbu, odstranění porušení společné funkce humeru v blízkosti kloubu. Stává se to vytěsněním fragmentů kostí nebo bez ní.

Při léčbě zlomeniny ramene bez vytěsnění je končetina fixována ve stanovené poloze a aplikuje se obvyklý obvaz, který se používá v průběhu léčby po dobu 4-8 týdnů.

Při léčbě zlomeniny ramene s vytěsněním oběti pod vlivem lokální anestézie se provádí repozice (srovnání fragmentů kostí) a fragmenty se pevně fixují, poté se aplikuje sádra.

V případě komplexní zlomeniny s vytěsněním fragmentů a nemožnosti jejich rychlého srovnání je chirurgická léčba (endoprotetika) používána pod kompletní anestézií pomocí fixačních prostředků ze zdravotnických slitin.

Sekundární chirurgie zlomeniny humeru s ofsetem se provádí po 4 měsících, aby se odstranily pomocné prostředky používané v operaci.

Rehabilitace

Zlomenina chirurgického krku humeru roste relativně dobře, ale neměli bychom zapomenout na dobu zotavení. Rehabilitace by měla začít den po uložení sádry.

Při obnově motorických funkcí ramenní kosti je možné použít:

Pod pečlivým dohledem rehabilitačního lékaře provádí pacient soubor cvičení pro zlomeninu, který zahrnuje cvičení pro rozvoj loktů a ramenních kloubů. Cvičení terapie vrátí tón do svalů a tkání, pomáhá obnovit motorické funkce zraněné končetiny. Fyzioterapie má dobrý vliv na normalizaci metabolických procesů. Masáž obnovuje krevní oběh a zlepšuje celkový stav těla.

V průběhu rehabilitační léčby je zvláštní pozornost věnována zdravé výživě a životnímu stylu. Do dietních potravin s obsahem vápníku a vitamínů je nutné přidat. Jíst čerstvé ovoce a zeleninu zlepšuje metabolismus a normalizuje tělo.

Nejlepší rehabilitační nástroj pro zlomeniny krku ramene je plavání. Zaměstnání v bazénu přispívají nejen k fyzickému zlepšení po zranění, ale ik relaxaci celého těla.

Navrhovaná léčba léčebny by měla obsahovat postupy používající bahno, soli, koupele atd.

Každý člověk ztrácí optimismus během nemoci, ale jak víte, polovina úspěchu léčby závisí na náladě pacienta. Pro výsledky je stejně důležitý pozitivní postoj. Provádění rehabilitačních činností s pozitivními emocemi přinese mnohem více výhod a pomůže se zbavit deprese spojené s úrazem.

Důsledky

Hlavním důsledkem poranění zlomeniny humeru je omezení motorických schopností a zhoršené funkce končetiny. Nezapomeňte na každodenní cvičení ke zlepšení práce rukou. Pomocí těchto jednoduchých technik můžete dosáhnout plné obnovy.

Lomová zlomenina ramene

Zlomenina krku ramene - porušení integrity humeru v jeho horní části, těsně pod ramenním kloubem. Patří do kategorie běžných úrazů, často se vyskytuje u žen starších a senilních. Příčinou je pád na paži zatažené dozadu nebo přitlačené k tělu. Projevuje se bolestí a omezením pohybu v ramenním kloubu. Pro objasnění diagnózy proveďte rentgenové vyšetření. Léčba je obvykle konzervativní: anestezie, repozice a imobilizace. Pokud není možné tyto fragmenty shodovat, je operace provedena.

Lomová zlomenina ramene

Lom zlomeniny ramene - poškození horního konce humeru. Je častěji detekován u starších žen, což je způsobeno nejen osteoporózou, ale také charakteristickou reorganizací humerální metafýzy: poklesem počtu kostních paprsků, zvýšením velikosti dutin kostní dřeně a ztenčením vnější kostní stěny v oblasti metafýzy na diafýzu. Zlomenina se obvykle vyskytuje v důsledku nepřímého zranění. Může být zasažen, doprovázen nebo není doprovázen vytěsněním fragmentů.

Ve většině případů je zlomenina krku ramene uzavřená, izolovaná poranění, otevřené poranění této oblasti se prakticky nenarazilo. S vysokými energetickými účinky jsou možné kombinace s frakturami jiných končetin, zlomeninami pánevních končetin, zlomeninami páteře, TBI, zlomeninami žeber, tupým poraněním břicha, rupturou močového měchýře, poškozením ledvin atd. Zlomeniny zlomenin krku jsou ošetřeny traumatology.

Anatomie

Humerus je dlouhá tubulární kost sestávající z diafýzy (uprostřed), dvou epifýz (horní a dolní) a přechodových zón mezi diafýzou a epifýzou (metafýzou). Horní konec kosti představuje kulovitá kloubní hlava, pod kterou je přirozené zúžení - anatomický krk ramene. Zlomeniny v této oblasti jsou velmi vzácné. Těsně pod anatomickým děložním hrdlem jsou dvě tuberkuly (místa uchycení svalových šlach) - velká a malá.

Pod tuberkulemi a nad místem připojení pectoralis major svalu přechází podmíněná hranice mezi horním koncem a diafýzou kosti. Tato hranice se nazývá chirurgický krk ramene, v této oblasti se nejčastěji vyskytují zlomeniny. Kloubní pouzdro ramenního kloubu je připevněno těsně nad tuberkulemi, takže fraktury reliéfu prostaty, stejně jako zlomeniny chirurgického krku vlastního ramene spadají do kategorie extraartikulárních poranění. Oddělení těchto poranění je velmi podmíněné, s přihlédnutím k obecným příznakům a principům léčby je většina kliniků spojuje do běžné skupiny zlomenin chirurgického krku ramene.

Příčiny a patogeneze

Obvykle je příčinou zlomeniny krku nepřímé poranění (padající na loket, rameno nebo ruku), ve kterém dochází k ohybu kosti v kombinaci s axiálním tlakem na ni. Účinek působících sil závisí na poloze ramene v době poranění. Pokud je končetina v neutrální poloze, je linie zlomeniny obvykle příčná. Periferní fragment se vloží do hlavy, vytvoří se nárazová fraktura. V tomto případě může zůstat podélná osa, ale častěji dochází k tvorbě více či méně výrazného úhlu, otevřeného posteriorně.

Je-li v okamžiku zranění rameno v odlévané poloze, centrální úsek se „odsune“ do výchozí polohy a otočí se směrem ven. V tomto případě se obvodový fragment otočí dovnitř, je posunut dopředu a ven. Dochází k adukčnímu lomu, ve kterém je úhel mezi fragmenty otevřen zadní a dovnitř. Pokud je vnitřní okraj distálního fragmentu vložen do hlavy, je zasažen nárazový zlomek chirurgického krku ramene. Pokud k implantaci nedochází (je to poměrně vzácné), vzniká poškození s úplným vytěsněním a separací fragmentů.

S únosem ramene v okamžiku zranění se centrální fragment „odsune“ do polohy odlévání a otočí se dovnitř. Současně je periferní fragment natažen dopředu a nahoru, otočí se dovnitř a posouvá se dopředu. Fragmenty tvoří úhel, otevřený dozadu a ven. Takové zranění se nazývá abdukční zlomenina. Stejně jako v předchozím případě, s abdukčním poškozením, část periferního fragmentu je obvykle uložena v hlavě ramene, úplné oddělení a vytěsnění fragmentů je zřídka detekováno. Nejčastější zlomeniny jsou abdukce.

Zlomeniny chirurgického krku ramene obvykle dobře rostou dohromady, tvorba nepravých kloubů je extrémně vzácná. Je-li však ve vzdáleném období dostatečně výrazné vytěsnění a žádné přemístění, je možné významné omezení pohybů v důsledku konsolidace fragmentů v nesprávné poloze a blízkosti vazů a kloubního vaku, které se snadno podílejí na adhezích. Nejnepříznivější z hlediska následného omezení funkce je nereprodukovatelný aduktivní zlom, po kterém může dojít k výraznému omezení olova.

Příznaky a diagnóza

Pacienti s postiženými zlomeninami si stěžují na mírnou bolest v kloubu, zhoršenou pohybem. Kloub je oteklý, často se objevují krvácení. Aktivní pohyby jsou možné, ale omezené bolestí. Palpace hlavy ramene je bolestivá. V případě zlomenin s vytěsněním jsou symptomy výraznější: kulatý tvar kloubu je narušen, je patrná určitá výška akromionického procesu a deprese v oblasti hlavy.

Je zaznamenána změna osy ramene: šikmo prochází se středovým koncem osy směřujícím dopředu a dovnitř. Koleno je posunuto dozadu a je odděleno od těla, ale fixace kolenního kloubu (jako v případě dislokace) chybí, příznak pružného odporu není detekován. Určuje se zkrácení nemocného ramene o 1-2 cm, aktivní pohyby jsou nemožné, pasivní jsou ostře ohraničené bolestí a někdy jsou doprovázeny kostním zářezem. S rotačními pohyby se hlava nepohybuje s humerem.

Při palpaci chirurgického krku dochází k ostré lokální bolesti. U štíhlých pacientů se slabě vyvinutými svaly v podpaží je možné prohmatat konec distálního fragmentu kosti. V některých případech mohou vytěsněné fragmenty stlačit neurovaskulární svazek, který se projevuje cyanózou v důsledku zhoršeného venózního odtoku, otoku končetiny a plíživého pocitu.

Pro objasnění diagnózy je rtg ramenního kloubu předepsán ve dvou projekcích: přímka a „epaulet“ (axiální). Snímek „Epoletny“ se provádí posunutím ramene od těla v úhlu 30-40 stupňů. Větší abdukce se nedoporučuje, protože může zhoršit vytěsnění fragmentů. V pochybných případech je použit CT CT ramenního kloubu. Pokud máte podezření na kompresi neurovaskulárního svazku pacientů poslaných k konzultaci s neurology nebo neurochirurgy a cévními chirurgy.

Léčba

Starší pacienti s injekčními zlomeninami krční části ramene ve většině případů se nevyžadují. Fraktura je anestetizována novokainem a retenční bandáž je aplikována po dobu 6 týdnů. Pokud byla u mladého muže nebo muže středního věku diagnostikována nárazová fraktura s mírným vytěsněním, je zobrazena redukce. Pacienti s různou věkovou polohou se provádějí s rozdrcenými a nepolokovanými zlomeninami. Poté proveďte imobilizaci končetiny, předepište léky proti bolesti a UHF. Terapeutická gymnastika začíná od druhého dne, lehkých pohybů (mírné sčítání, abdukce a kymání) v ramenním kloubu - od pátého dne. V následné amplitudě pohybů se postupně zvyšuje.

V závislosti na povaze poranění a stáří pacienta může být jako prostředek pro imobilizaci zlomeniny použit běžný obvaz šátek (u starších pacientů) nebo hadřík šátek, na kterém je zavěšené ohnuté rameno. V případě potřeby doplňte šátek o váleček v podpaží. V některých případech, kdy jsou aduktivní zlomeniny ovlivněny úhlovým posunem a snadno vytěsněnými neoočkovanými zlomeninami s úplnou separací fragmentů, provádějí skeletální trakci na pneumatice pro odvádění nebo abdukci.

Chirurgická léčba je indikována významným úhlovým posunem, úplným oddělením fragmentů a nemožností odpovídajících fragmentů uzavřenou repozicí. Operace se provádí v traumatické jednotce v celkové anestezii. Zpravidla se používá přední-mediální řez. Pro udržení fragmentů u dospělých se osteosyntéza provádí pomocí destičky, u dětí je možná fixace paprsky. Rána je sešitá ve vrstvách a vypuštěna.

V pooperačním období se imobilizace provádí za použití zakřivené pneumatiky Kremer nebo obvazu s podložkou v podpaží. Přiřaďte léky proti bolesti a antibiotika. Od třetího dne začněte cvičit s prováděním pohybů v prstech, loktech a zápěstí. Stehy jsou odstraněny 10. den, pohyby v ramenním kloubu začínají 20. den po operaci. Výsledky operace jsou obvykle dobré.

Velmi vzácně se při rozdrcení horní části humeru a aseptické nekrózy hlavy objeví ramenní artroplastika. V závislosti na věku a fyzické kondici pacienta je možné použít unipolární endoprotézy (pouze nahrazení humerální hlavy) nebo totální endoprotézu (náhrada hlavy i kloubní dutiny lopatky). V přítomnosti kontraindikací endoprostetiky se provádí artrodéza.

Jak dlouho se hojí zlomenina chirurgického krku ramene?

Porušení celistvosti horní třetiny kosti pod ramenním kloubem se často vyskytuje u zranění oblasti ramene. Pacienti jsou nejčastěji starší lidé s poruchami pohybového aparátu. Taková zranění jsou však za určitých okolností náchylná k osobám všech věkových kategorií.

Příčiny poškození

Úrazy se dějí pod vlivem vnějších a vnitřních příčin:

  • pád s rukou nakreslenou zpět nebo rukou přitlačenou k tělu;
  • odrazit se na rameni;
  • přítomnost osteoporózy (změny v kostní tkáni).

Starší lidé, zejména ženy, jsou do značné míry zranitelní. Ztráta rovnováhy, rána do ramene a nepravidelná poloha horní končetiny vedou k vážným zraněním v oblasti chirurgického krku ramene.

Pozor! Riziko poškození brachiálního regionu je spojeno s křehkostí kostí, zhoršenou koordinací pohybů a chronickými onemocněními.

Zlomeniny a symptomy

V praxi je poranění chirurgického krku uzavřeno. Otevřená forma zlomeniny je velmi vzácná.

Poškození je klasifikováno podle polohového faktoru fragmentů kostí:

Zlomenina bez posunutí nastane, když je kost zaklíněna do hlavy, je poškozen velký pahorek a v krku se vytvoří prasklina. Jinak se to nazývá nárazová zlomenina.

Typické příznaky poškození:

  • bolest v ramenním kloubu se zvýšeným pohybem;
  • postupné zvyšování edému;
  • krvácení (hematom);
  • porucha pohyblivosti končetin.

Oběť může pohybovat paží, což však zvyšuje riziko deformace ramenního kloubu. Vyžaduje se naléhavá žádost o pomoc kvalifikovaných odborníků. Pokusy tlačit prsty na hlavu ramene vedou k ostré bolesti.

Vytesněné zlomeniny se rozlišují podle typu:

V návrhu! Mechanismus aduktivního (aduktivního) poranění se projevuje v důsledku mechanického působení na rameno ohnuté v lokti. Pod vlivem rána dopadajícího na kloub se vytvoří páka s tlakem na dlouhém rameni, k lomu dochází v nejcitlivějším místě - chirurgickém krku. Posunutí fragmentů vytváří úhel otevřený směrem dovnitř.

Mechanismus abdukčního (abdukovaného) poranění je odhalen v nárazu na prodloužené rameno s abstrahovaným ramenem. Působení síly ve dvou směrech vede k obrácení centrálního fragmentu do polohy obsazení. Vytěsnění fragmentů kostí vytváří otevřený vnější úhel.

Příznaky zlomenin s vytěsněním se objevují ve světlé a akutní formě:

  • sférický tvar ramene je zlomen;
  • je zde zkrácení ramene;
  • vizuální identifikace vystupujícího fragmentu je možná;
  • osa ramene se mění, loketní kloub se posouvá zpět;
  • projevuje se silná bolest;
  • je vytvořen okamžitý hematom;
  • dochází k velkému otoku;
  • omezený pohyb;
  • Objeví se Crepitus.

Na tužku! Traumatolog palpací může určit vytěžené fragmenty kostí. Těžké krvácení, nadváha oběti často ztěžuje diagnostiku.

Skutečný obraz s velkou přesností je získán jako výsledek rentgenového záření, provedeného v několika projekcích. Volba lékařské techniky závisí na získaných údajích. Shiftová fraktura je spojena s vysokým rizikem komprese neurovaskulárního svazku. Pacient potřebuje neodkladnou pomoc od traumatických specialistů.

Léčba

Ve zdravotnickém zařízení se po příchodu oběti provede primární anestézie pro diagnózu. Typ a složitost zlomeniny ovlivňují povahu léčby: ambulantní nebo hospitalizovanou.

Terapie zlomenin bez vytěsnění (postižení) se provádí uzavřeným způsobem, a to následovně:

  • anestezie;
  • fixace v ohnutém stavu s olovem (válec je umístěn v axilární zóně);
  • uložení sádrových dlah (pneumatik) po dobu 4–8 týdnů.

Při posunutí částí kosti je přiřazena repozice (repozice). Úkolem je nainstalovat periferní fragment podél centrálního fragmentu. Povinná lokální anestézie. Chirurgická léčba se provádí v obtížných případech v celkové anestezii, zejména u mladých pacientů.

Chirurgická metoda je následující:

  • instalaci hlavy ramene přes otvor společné kapsle;
  • provádění osteosyntézy připevněním nebo jinou fixací.

Kovová zařízení jsou vyrobena ze zdravotnických slitin, které nepodléhají oxidaci. Po 2–4 měsících se upevňovací zařízení demontuje, pokud se potvrdí průnik fragmentů. Externí imobilizace v takových případech se neprovádí.

Zvláště závažné jsou případy rozdrcení ramenní sekce. Odstranění chrupavky, artrodéza kloubu, instalace transplantace, použití endoprotetiky - výběr léčebných metod závisí na věku a stavu pacienta. Úspěch následného rehabilitačního kurzu ovlivňuje budoucí prognózu.

Funkce! Během období léčby a následných fází uzdravení musí pacient spát na zadní straně nebo na straně zdravé strany. Toto opatření bude chránit před opětovným vysunutím fragmentů, jinými zraněními poškozeného prostoru.

Obnovení funkce poškozeného ramene (plné nebo částečné) vyžaduje čas a velké úsilí pacienta.

Rehabilitace

Kurz rehabilitace je nejdůležitější etapou zotavovacího období.

Program musí obsahovat:

  • terapeutická cvičení;
  • fyzioterapie.

Výživa ve fázi zotavení by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály, obsahovat dostatek vápníku na posílení systému kostí.

Věděli jste Sádrový longuit nebo bandáž, určený pro nošení, lze odstranit během tříd nebo procedur.

Terapeutická gymnastika zahrnuje speciální komplex s cvičeními:

  • na vývoj kloubů (loket, zápěstí);
  • pro prsty;
  • aktivovat pohyby rukou v různých rovinách;
  • normalizovat dýchání;
  • rozvíjet svaly ramenního pletence atd.

Funkce! Můžete provádět tělesná cvičení od prvních dnů v životních podmínkách, cvičebních sálech. Denní hnětení poraněné ruky zlepšuje krevní oběh, zabraňuje vzniku otoků, tvorbě krevních sraženin.

Je důležité cítit stav těla, kontrolovat zátěž (opakuje se 8–10 krát), aby nedošlo k bolesti. 3-4-denní přístup je dostačující pro třídu 15 minut.

Během rehabilitačního období je předepsána fyzioterapie:

  • UHF-terapie;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza;
  • laserová terapie;
  • voskování;
  • magnetická terapie;
  • Solné lázně;
  • léčba bahna;
  • aplikace ozoceritu;
  • masáže

Pozor! Zvláštní pozornost je věnována masáži, kterou by měl provádět odborník s použitím technik přerušovaných vibrací. Manipulace s prsty, dřevěné kladivo se provádí na upevňovací bandáž.

Masáž je důležitá v okolních oblastech, aby se zabránilo svalové kontraktury, stimulovat výživu tkání.

Období rehabilitace lze rozdělit do několika etap:

  1. První. Ohnutí ve směru poškození, mírné ohnutí a prodloužení končetiny. Doba trvání - 2 týdny.
  2. Druhý. Cvičení první etapy se opakují se zvýšením rozsahu pohybu, použitím lehkého sportovního vybavení (hůl, míč). Doba trvání - 4 týdny.
  3. Třetí Zatížení se zvyšuje s použitím nových sportovních pomůcek (činky, závaží, palcát, expander atd.), Včetně jednoduché domácí práce (otírání zrcadel, čištění prachu, mytí nádobí). Důležitým úspěchem tohoto období je udržení ruky na váze, provádění aktivních pohybů. Doba trvání - 3-4 týdny.
  4. Za čtvrté. Zahrnutí silových cvičení pro zvýšení svalového tonusu, obnovení objemu a amplitudy pohybů. Návštěva bazénu, sportu, posilovny pomáhá posilovat svaly ramene, ramenní pletenec, návrat do aktivního života. Vývoj deltového svalu obklopujícího ramenní kloub následně chrání před účinky mechanického stresu, traumatických faktorů.

Závěrečná fáze obnovy je zaměřena na návrat koordinace, protahování, agility, síly pacienta na plnohodnotnou odbornou a domácí činnost.

Komplikace

Zlomenina kosti je zranění, které je spojeno s krvácením, vaskulárním poškozením, nervovými zakončeními, šlachy, svaly atd. Ve většině případů je prognóza příznivá - úplné obnovení funkce poškozeného kloubu.

Riziko komplikací je však vždy přítomno a závisí na řadě faktorů:

  • obtížné zranění:
  • věk oběti;
  • stav pacienta;
  • odpovídající a včasná léčba;
  • dodržování doporučení lékaře apod.

Následky jsou vyjádřeny v projevech:

  • zlomeniny z betonu;
  • pseudarthróza;
  • formování obvyklých dislokací;
  • zničení kloubní chrupavky;
  • nekróza poškozených tkání;
  • parestézie (poruchy citlivosti kůže);
  • ochrnutí poraněné končetiny;
  • vyčnívání stěn cév;
  • neurologické, funkční poruchy končetiny.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům ve vyšším věku, kteří jsou v důsledku časté osteoporózy vystaveni zvláštnímu riziku. Souběžně s hlavní léčbou jsou starší lidé předepisováni prostředky k aktivaci zásobování krví a vápníku.

Doba obnovy

Prognóza úplného zotavení závisí na věku, stavu vnitřních rezerv těla, typu zlomeniny a vývoji komplikací.

Jednoduchá zlomenina chirurgického děložního čípku, komplikovaná dislokací, vytěsněním, roste spolu po 1-2 měsících. Chirurgický zákrok významně zvyšuje délku léčby a zotavení oběti. Fúze kosti po operaci nastane po 3 měsících. Poté následuje odstranění kovových svorek spojujících fragmenty. Rehabilitace po operaci bude vyžadovat další 3-4 měsíce.

Je důležité se vyhnout infekci rány, otravě krve a dalším pooperačním komplikacím.

Je třeba poznamenat, že úspěch v léčbě a rehabilitaci vždy závisí na koordinovaných činnostech lékaře a pacienta, víře ve zdroje těla a jejich vlastní síle.

Můžete se dozvědět více o cvičení cvičení pro ramenní kloub z videa.

Zlomenina ramenního krku: jak se projevuje a jak se léčit?

Humerus se nachází mezi loktem a horní částí paže a je to dlouhá tubulární kost. Rozlišuje tyto oblasti: diafýzu (střední), horní a dolní epifýzu, metafýzu (přechodné části mezi epifýzy a diafýzou). Horní konec kosti je sférická kloubní hlava. Hned pod ním je zúžení - krk ramene. Zlomeniny v této oblasti kosti jsou velmi vzácné.

Pod krkem ramene jsou tuberkuly (velké a malé), ke kterým jsou připojeny šlachy. Pod nimi je smyslová hranice mezi diafýzou kosti a jejím horním koncem - nazývá se chirurgickým krkem ramene. V této zóně se nejčastěji vyskytují zlomeniny.

Oddělení zlomenin krku ramene a chirurgického krku ramene je podmíněno tím, že jsou doprovázeny běžnými příznaky. Proto je odborníci spojují do jedné skupiny - zlomenin chirurgického krku ramene.

V tomto článku vás seznámíme s příčinami, projevy a metodami poskytování první pomoci a léčby zlomenin krku ramene. Tyto informace budou pro vás užitečné a budete schopni včas poskytnout zraněnou osobu a klást dotazy svému lékaři.

Důvody

Nejčastější příčinou zlomenin krku ramene je nepřímý mechanický efekt - pád na rameno, ruku nebo loket, při kterém dochází k současnému ohnutí humeru a na něj působí axiální tlak. Někdy je zranění vyvoláno přímou fyzickou činností.

Častěji se u starších žen vyskytují zlomeniny krku. Je to způsobeno následujícími faktory:

  • po menopauze se u žen často rozvine osteoporóza;
  • změny v kostech s poklesem počtu kostních proteinů způsobují přeskupení humerální metafýzy: vnější stěna se stává tenčí v místě metafýzy, která prochází do diafýzy, a objem dutin kostní dřeně se zvyšuje.

Zlomeniny těchto zón humeru jsou vždy zavřené. Se silným mechanickým účinkem mohou být kombinovány s poraněním jiných kostí těla a končetin.

Povaha škody je do značné míry určena umístěním ruky v době pádu. V závislosti na tom existují tři typy zlomenin.

Rázová fraktura

Pokud je horní končetina v neutrální poloze, dochází k příčnému zlomení. Periferní fragment kosti vstupuje do jeho hlavy a tvoří nárazovou (nebo zaklinenou) zlomeninu.

Adukční zlomenina

Při pádu na ohnutou horní končetinu se sníženým loktem je největší dopad na oblast loketního kloubu. Spodní hrany jsou pohyblivé, a proto je distální humer maximálně přiveden k tělu. Jiná žebra nemají takovou pohyblivost a jsou bodem v horní části ramene. Výsledkem je páka, která načte humerus. Dislokace hlavy kosti od kloubu se nestane, protože její vak má odpor. Výsledkem je zlomenina chirurgického krku ramene.

S takovým poraněním je centrální fragment kosti posunut ven a dopředu a periferní fragment je směrem ven posunut a směrem vzhůru. Oba fragmenty jsou umístěny vedle rohu, který se otevírá dovnitř.

Abdukční lom

Taková trauma nastane, když spadne na stranu vyloženou stranou. Tlak je najednou ve dvou směrech a fragmenty periferních kostí jsou vytesněny dovnitř. Se svým okrajem rozkládá centrální a odchyluje se dopředu a dolů. Oba fragmenty jsou umístěny vedle sebe pod úhlem směrem ven.

Příznaky

Po zranění se oběť objeví v silné bolesti v zlomeninové zóně. Může být eliminován pouze intramuskulárním nebo intravenózním podáváním účinných léků proti bolesti (například narkotik). Syndrom bolesti je zpravidla výraznější u starších osob

V oblasti ramenního kloubu poraněná ruka zcela ztrácí svou funkci a některé ohybové pohyby v zápěstí a lokti mohou přetrvávat. Zraněný člověk obvykle podporuje zraněnou končetinu pod předloktím nebo pod loktem. Při pokusu o pohyb ramenního kloubu se objeví intenzivní bolest (až do šokové reakce).

Vzhled kloubu se obvykle nemění, ale s abdukčními frakturami s vysídlením může být retrakce podobná dislokaci ramene. Tenké lidi mohou cítit fragmenty humeru. Někdy s hmatem postižené oblasti je určeno crepitus (křupka prostaty kosti).

V místě poranění vzniká výrazný edém. Později se v této oblasti objeví hematom, který může dosáhnout významných velikostí.

V některých případech, kdy je ovlivněn typ zlomeniny, může být bolestivý syndrom a další příznaky mírné. V takových situacích nemusí být oběť několik dní obeznámena se zlomeninou a nehledá lékařskou pomoc.

Někdy zranění krku ramene jsou doprovázena poškozením nervů. V takových případech je oběť všeobecných příznaků spojena s příznaky porušení citlivosti ruky a obtížemi s pohybem prstů a zápěstí.

Zvláště těžké jsou poranění chirurgického krku ramene, která jsou doprovázena vytěsněním fragmentů kostí. V takových případech mohou hrany poškozené kosti vyvíjet tlak na svazek cév a nervů a způsobit vznik závažných komplikací:

  • výrazný otok končetin;
  • parestézie;
  • paralýza;
  • rozvoj aneuryzmatu;
  • nekróza tkání poraněné ruky atd.

První pomoc

Hlavní cíle první pomoci při zlomeninách jsou zaměřeny na odstranění bolesti a imobilizaci poraněné končetiny.

Aby se odstranila bolest oběti, je nutné užívat jakékoli analgetikum, které může být v domácím lékárničce. K tomu lze použít: Analgin, Nimesulide, Ketorol, atd.

Pro spolehlivé znehybnění poškozené horní končetiny je šátek vyroben z improvizovaných prostředků. K tomu lze použít kusy oděvů, tkanin, šátků apod. Jeho velikost může být od 80/80/113 cm nebo více a tvar je rovnoramenný trojúhelník. Lékárna si může koupit obvaz standardní velikosti - 100/100/130 cm.

Popruh se aplikuje takto:

  • předloktí je umístěno na šátek tak, aby centrální roh šátek mírně přesahoval okraj kolena;
  • okraje šátku jsou vázány kolem krku oběti tak, že obvaz podpírá rameno ohnuté v lokti;
  • úhel visící ze strany lokte je připevněn čepem k tkanině v ramenním pletenci.

Diagnostika

Po vyšetření pacienta a objasnění jeho stížností a okolností zranění lékař předepíše rentgenový snímek ramenního kloubu. Pro přesnou diagnózu jsou snímky potřebné ve dvou projekcích:

  • v axiálním provedení - když se rameno vyjme z těla pod úhlem 30-40 °;
  • v přímce - provedeno bez odchylky ramene.

V případě pochybných výsledků může být doporučeno CT a při podezření na intraartikulární zlomeniny nebo trauma supraspinózního svalu je předepsáno ultrazvukové vyšetření.

Léčba

Taktika léčby zlomenin krku ramene závisí do značné míry na typu zranění, věku oběti a přítomnosti vytěsnění fragmentů. Pro tento účel mohou být použity následující metody: konzervativní, kosterní trakční metoda nebo chirurgický zákrok. Způsoby léčby zlomenin krku u starších pacientů mají řadu znaků a budou popsány v samostatné části tohoto článku.

Impaktované zlomeniny bez důkazu vytěsnění

U nekomplikovaných zlomenin se doporučuje ambulantní léčba. Místo hematomu vytvořeného v oblasti poranění se injikuje lokální anestetikum - 1% roztok prokainu (20-30 ml). Před jeho použitím je vždy prováděna zkouška jeho přenositelnosti.

Po anestezii se na Turner aplikuje sádrová dlaha, aby se znehybnila zlomená končetina. Pro určitou abstrakci paže z těla je v oblasti podpaží umístěna klínovitá podložka nebo váleček. Takové zařízení dovoluje končetině stáhnout 30-50 ° a zabraňuje tvorbě kontraktur, které se mohou vyskytnout během pájení a obliterace Riedelovy kapsy. Po abdukci je rameno mírně vychýleno dopředu o 30 °, v loketním kloubu je rameno ohnuté v pravém úhlu a v radiokarpálním rameni je ohnuto o 30 °. Nosit dlahy pro imobilizaci by mělo trvat 3-4 týdny.

Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a UHF. Během prvních 3-4 týdnů se doporučuje provádět cvičení statického typu pro imobilizovanou ruku a aktivní cvičení pro ruku. Poté se provede odnímatelná sádra a zahájí se vývoj lokte a ramenního kloubu. Fonoforéza a elektroforéza s léky se používají k ovlivnění zlomové zóny a kloubu. Nosit odnímatelnou sádrovou dlahu by měla trvat 3 týdny.

Po ukončení imobilizace začíná aktivní rehabilitace:

  • Masáže;
  • aplikace parafínu a ozokeritu;
  • laserová terapie;
  • DDT;
  • ultrazvuk;
  • ultrafialové záření;
  • rytmická galvanizace svalů;
  • terapeutické cvičení;
  • balneoterapie (s gymnastikou ve vodě).

V kombinaci s gymnastikou jsou předepsány 1-2 fyzioterapeutické procedury. U osob starších 50 let se regenerační léčba provádí pod kontrolou indikátorů tlaku, EKG a celkového stavu. Pacientova schopnost pracovat po takových zraněních je obvykle obnovena po 1, 5-2 měsících.

Zlomeniny chirurgického krku s ofsetem

U zlomenin s vytěsněním poraněného je nutná hospitalizace. V mnoha případech se také provádí pomocí konzervativních technik. Za tímto účelem se v lokální anestézii nebo celkové anestezii provede uzavřená manuální repozice:

  • fragmenty periferních kostí se srovnávají s centrálními fragmenty;
  • přemístění se provádí v opačném směru než mechanismus poranění.

Postup uzavřené ruční přemístění se provádí v poloze "vleže". To provádí chirurg a dva asistenti. Lékař postupně provádí manipulaci v zlomové zóně a řídí činnost asistentů. Po ukončení procedury se provede imobilizace poraněné paže bandáží nebo sádrou. Fáze repozice závisí na typu zlomeniny a její pozitivní výsledek je potvrzen rentgenovým zářením.

Trvání imobilizace pro taková zranění je 1, 5-2 měsíce. Během prvních 5-6 týdnů je konstantní a poslední 1-2 týdny je odstranitelná. Po 7–10 týdnech je postižení obvykle obnoveno.

Chirurgická léčba

Při chirurgické léčbě zlomenin chirurgického krku ramene se provádí otevřená redukce a pro fixaci fragmentů se používají různá kovová zařízení. K tomuto účelu je možné použít unikátní upevňovač s termomechanickou pamětí, který je zakřivený a vyrobený ze speciálních slitin. Nejen, že fixuje konce fragmentů, ale přibližuje je.

Během zásahu do fragmentů jsou vytvořeny díry. Upevnění je chlazeno chlorethylem a pro proniknutí do otvorů je nutný tvar. Po zavedení zařízení se zahřívá na tělesnou teplotu a nabírá svůj původní tvar. Fixer fixuje fragmenty tak dobře, že není prováděna imobilizace vnějších končetin.

Při použití jiných fixátorů po dokončení otevřené přemístění je rameno imobilizováno pomocí odlité bandáže. Trvání imobilizace končetin a rehabilitace je stejné jako u zlomenin s vytěsněním. 3-4 měsíce po zákroku se provede radiografie a při úplné fúzi všech fragmentů se provede další operace k odstranění kovového upínače.

Endoprostetika ramena

Zlomeniny krku ramene jsou ve vzácných případech komplikovány aseptickou nekrózou hlavy. Takoví pacienti potřebují provést artroplastiku. K provedení operace lze použít jednopólové nebo totální endoprotézy. Typ protézy je určen věkem pacienta a jeho zdravotním stavem. Pokud není možné provést artroplastiku, je indikována artrodéza - operace zajišťující kloub v pevné poloze.

Léčba zlomenin krku u starších osob

Ve většině případů se pro léčbu zlomenin krku u starších pacientů používají konzervativní techniky. V případě aduktivní fraktury se provádí časná fixace ramene po dobu 3 až 4 týdnů a v případě abdukční fraktury se provede první strečink a pak se imobilizace provádí po dobu 1 měsíce.

Zlomeniny s klínem musí být prodlouženy a znehybněny. V některých případech je pro jejich léčbu nutná operace.

Při provádění lokální anestezie se doporučuje, aby starší lidé snížili dávku lokálního anestetika, protože léčivo může mít řadu nežádoucích účinků (hypotenze, nejistá chůze, euforie, závratě, bledost, nevolnost atd.). Při výskytu těchto příznaků se pacientovi injikují 1-2 ml 10-20% roztoku benzonátu kofeinu a sodíku.

Léčba zlomenin krku ramene u starších osob je doplněna předpisem řady léčiv, jako jsou přípravky vápníku a léky, které zlepšují krevní oběh. To je vysvětleno tím, že v tomto věku mají pacienti často osteoporózu a další metabolické poruchy, které zhoršují hojení kostí. Tyto zlomeniny u starších osob jsou navíc doprovázeny výraznějším syndromem bolesti a vyžadují dostatečnou anestezii.

Doba zotavení starších pacientů s jednoduchými zlomeninami bez zaklínění a dislokace je obvykle asi 2-3 měsíce. Jeho trvání do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta a dostatečnosti jeho fyzické aktivity.

Po provedení chirurgického zákroku je délka rehabilitace také asi 2-3 měsíce, ale může být doprovázena řadou funkcí pooperačního období. Po těchto zákrocích je vysoké riziko častých a infekčních komplikací. Výskyt tromboembolie v tomto věku často vede k smrti.

Doba zotavení starších pacientů s jakýmikoli zlomeninami je vždy variabilní a často se zvyšuje s přítomností různých chronických onemocnění: diabetes mellitus, obliterující endarteritida atd.

Zlomeniny krku ramene lze v mnoha případech léčit pomocí konzervativních metod. Je-li nemožné srovnávat úlomky fragmentů, provádějí se chirurgické zákroky k jejich nápravě. Včasná léčba a dodržování všech doporučení lékaře nám umožňují dosáhnout dostatečné obnovy funkcí ramenního kloubu.

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte podezření, že zlomenina krku ramene je nutné konzultovat s ortopedickým lékařem. Pro potvrzení diagnózy lékař předepíše rentgenové záření ve dvou projekcích. V případě potřeby může být pacientovi doporučeno provést CT a ultrazvuk.

Komplexní rehabilitační cvičení pro zlomeniny chirurgického krku ramene:

Lomová zlomenina ramene

Příčiny poškození

Nejčastější příčinou zlomeniny je pád na paži při ohýbání kosti ramene. Také během této operace dochází k tlaku na kloub končetiny, který také způsobuje zlomeninu kosti. Zvláště často se u starších žen vyskytne zlomenina krku ramene. To je vysvětleno skutečností, že po menopauze dochází ke změnám v ženském těle, což snižuje hustotu kloubů a snižuje množství kostních proteinů. To vše nejenže křehčí, ale také zhoršuje spojení mezi nimi. Poranění krku ramene je vždy zavřené. Pokud byl pád nebo mrtvice silná, mohou být kromě zlomené kosti přítomna další zranění paže. Druh poranění lze určit podle polohy paže po mrtvici.

Projevy zranění

Při zlomenině krku ramene u člověka dochází k prudké bolesti v místě poranění. To je změkčeno, vstřikování léky proti bolesti oběti. V tomto případě je možné použití narkotických anestetik. Zvláště silná bolest se vyskytuje u starších lidí. Když dojde k poranění, pohybová kapacita ramene v oblasti humeru zcela zmizí. Ale zároveň se ruka a loket mohou ohnout. Pokud se člověk snaží pohybovat ramenem, pak se v tu chvíli objeví bolest, v některých případech může oběť dokonce utrpět bolestivý šok. Zevnějšek vypadá stejně jako před zraněním. Pokud je však zranění únosem s pohybující se kostí, pak se v tomto případě může kloub ponořit, jako by došlo k dislokaci. Pokud je kůže tenká, ale člověk tenké stavět, pak můžete cítit fragmenty ramenního kloubu. V některých případech, když lékař palpá po rameni, může slyšet křupnutí. Také v místě zlomeniny krku ramene se objeví oteklost a pak velká modřina (hematom). Pokud je zranění zasaženo, bolest a jiné projevy poškození nemusí být tak výrazné. Pak už člověk nemusí dlouho vědět o zranění, a proto včas nechodí do pohotovosti. Někdy poškození ramenního krku způsobuje poškození nervového systému paže. Z tohoto důvodu je pro osobu obtížné pohybovat končetinami prsty a kartáčem. Nejtěžší je zlomenina chirurgického krku ramene, během kterého dochází k posunu trosek kloubu. Okraj zraněného kloubu pak vyvíjí tlak na krevní cévy a nervová zakončení. To zase vyvolává vznik dalších komplikací. Možné komplikace traumatu ramenního krku:

  • odumírání tkáně rukou;
  • dilatace krevních cév (aneuryzmy);
  • výskyt edému na paži;
  • necitlivost prstů, brnění v ruce.

Jak určit zlomeninu?

Zlomeniny chirurgického krku ramene jsou diagnostikovány rentgenem kosti. Je vyroben v přímé poloze as mírným sklonem ramene. Kloub není příliš stažen, protože to může vyvolat ještě větší posun kosti. Pokud rentgenový snímek neposkytl přesnou odpověď, pak se oběti provede vypočtená nebo magnetická tomografie. S pomocí obou studií je možné zjistit, zda byla poškozena brachiální svalová tkáň. Když je diagnóza provedena, je stále důležité nezaměňovat zlomeninu s dislokací nebo kontúzí během palpace. Je třeba pamatovat na přítomnost axilárního nervu, který se nachází v rameni, a představuje propletení několika nervových zakončení. Musíte na něj pamatovat, protože Může dojít k částečné paralýze svalové tkáně, která tvoří brachiální konturu (typ deltového svalu). Kůže může zároveň ztratit citlivost a pokles končetiny, což vyvolává silný úsek svalové tkáně a nervů. Léčba zlomeniny chirurgického krku ramene je konzervativní nebo operativní. Metoda léčby závisí na typu poškození, věku pacienta a celkovém stavu jeho těla.

Konzervativní terapie

Zlomenina chirurgického krku ramene může být léčena konzervativním nebo operativním způsobem. Vzhledem k tomu, že poškození oblasti ramene je vždy uzavřeno, nejběžněji se používá konzervativní způsob léčby, méně často operativní. I když je poškození ramene často zavřené, může být stále obtížné. Proto je pro každou osobu zvolena metoda terapie. V případě jednoduchého poranění vždy položte sádru na horní část ramene a upevněte kloub v požadované poloze. Pacient obvykle nosí sádrový odlitek asi jeden a půl měsíce, což je však stále ovlivněno složitostí poranění. Pokud dojde k posunu fragmentu kloubu, pacient je resetován. Během repozice se injikuje dávka anestetika, jako je tomu u přípravku při přemístění dochází k akutní bolesti. V průběhu konzervativní léčby se používá nejen sádrové odlitky, ale i odklápěcí pneumatika. Je to nutné, aby se spoj po pohybu mohl pohybovat normálně a aby bylo zaručeno normální roztavení. Navíc může být aplikován provozní způsob, během kterého jsou fragmenty upevněny šrouby a paprsky v požadované poloze. O dva měsíce později byly kovové svorky odstraněny. Pokud při zlomenině chirurgického krku ramene nedochází k pohybu kosti, aplikuje se po dobu jednoho měsíce omítka. Pokud byl pacient přemístěn kloub, dlaha by měla být nošena o 14 dní déle.

S lomem s posunem

Přípravky pro urychlení spojování kostí

Metoda chirurgické léčby

Pokud je zlomenina chirurgického krku ramene velmi složitá, pak je repozice indikována operativní metodou. Poté je pacientovi podána celková anestézie, místo je otevřeno tam, kde je kloub zlomen a nastaven zpět. Kromě redukce trosek musí být také upevněna ve správné poloze. Pro upevnění spoje se používají různá zařízení z nerezových slitin. Spojují fragmenty a fixují je do požadované polohy. Aby se toto všechno pevně upevnilo, vyvrtávají se ve spoji otvory. Pokud byly během provozu všechny komponenty upevňovače správně nainstalovány, pak není nutné další znehybnění. Všechny upevňovací díly jsou odstraněny asi po šesti měsících od data operace. Před posledním zákrokem musí lékař zkontrolovat stav kostí a dojít k závěru, že sestřih nastal normálně. Motorická schopnost kloubu po zlomenině chirurgického krku ramene se obvykle obnoví, když pacient dokončí celý regenerační cyklus. Chirurgická metoda je také ukázána, když nebylo možné přemístit trosky. Poté se provede operace a spoj se upevní deskami. V tomto případě může doba užívání terapie sádrovcem vzrůst na tři měsíce. Chirurgie je také nutná, pokud je pozorováno poškození nervových zakončení a krevních cév ramene.

Období navrácení

Zlomenina chirurgického krku ramene může vyžadovat závažnou a dlouhodobou léčbu. Proto musí pacient po skončení léčby a během ní podstoupit rehabilitaci tak, aby se končetina mohla normálně pohybovat a brát odpovídající zátěž. Nejčastěji při zlomeninách chirurgického krku humeru jsou předepsány gymnastické komplexy, které pomáhají rychle vrátit rameno zpět do normálu. Seznam rehabilitačních cvičení pro včasnou rehabilitaci ramene:

  • dechová cvičení;
  • gymnastika prstů;
  • společný rozvoj;
  • ruční cvičení;
  • gymnastika na svalech ramene.
Gymnastika pro restaurování může být prováděna ve speciální kanceláři pohotovosti nebo doma. Cvičení se musí opakovat až desetkrát, ale pokud se při provádění bolesti začalo, je lepší, když to už neuděláte. Gymnastika by měla být prováděna každý den, až čtyři návštěvy denně, přičemž každý vstup by měl trvat nejméně čtvrt hodiny. Kromě fyzioterapie lékaři předepisují fyzioterapeutické procedury. Jedním z nejběžnějších postupů je elektroforéza, během které jsou pacientům podávány prospěšné mikroprvky (například vápník) s použitím elektrického pole ze proudu. Diadynamická terapie má přibližně stejný mechanismus účinku a je často používána i při rehabilitaci kloubu. Také se používá magnetická terapie. Když je tělo postiženo magnetickým polem, krevní oběh a metabolické procesy jsou urychleny. To zase přispívá k rychlému hromadění kostí. Velmi často se používá ultrafrekvenční terapie. Jeho hlavním mechanismem působení je tepelné ošetření, které proniká do těla pomocí speciálních zařízení. Při zlomeninách chirurgického krku humeru se často předepisuje bahenní terapie, solná lázeň, masáže a koupání v bazénu. To vše pomáhá posilovat kloub a jeho rozvoj. Při poranění ramenního kloubu provádějí masáž odborníci s prsty nebo kladivem. Když uplynulo dost času, osoba může zvýšit zatížení končetiny. Pak je čas gymnastických cvičení zvýšen na 40 minut, ale je třeba je provést pouze po zahřátí svalů a kloubů. Po sérii cvičení musíte provést cvičení na dýchacích orgánech, které uvolní svalovou tkáň v poškozené oblasti. Když skončí období rehabilitace, pacient již může hrát míčové hry a provádět různá zatížení na tomto místě.

Dieta pro zlomeniny humeru

Kromě cvičení byste měli také dodržovat dietu a dietu. Musíte jíst více potravin, které obsahují vápník, jíst méně tuku a sladkostí. To je vysvětleno skutečností, že cukr vymyje vápník, který je tak nezbytný, aby kloub rostl společně. Během rehabilitace je nejlepší snížit spotřebu sladkostí na minimum. V článku "Správná výživa pro zlomeniny" jsme podrobně popsali, jak dodržování určité stravy ovlivňuje léčbu. Pokud je zlomenina posunem kloubu, bude proces rehabilitace delší. Aby se snížily a zároveň pomohly k růstu kostí, je nutné zvýšit příjem kyseliny askorbové, stejně jako vitamín B6 a K. Tyto stopové prvky nejen podporují rychlé hojení, ale také odstraňují zánět. Aby posun s posunem rychleji rostl, stále musíte jíst potraviny bohaté na křemík, fosfor, vápník a měď. Vápník je obzvláště důležitý z tohoto seznamu, je přítomen v mléčných výrobcích, citrusových plodech, řepě, mrkvi a chudých rybách. U zlomenin s posunem trosek se doporučuje zejména vařit ryby nebo uhasit. Je nezbytné, aby bylo možné jíst s kostmi. Je třeba mít na paměti, že vápník je obzvláště dobře absorbován v kombinaci s vitaminem D. Kyselina askorbová (vitamin C) se také vyskytuje ve velkých množstvích v pomerančích, citronech a grapefruitu. Lze jej nalézt také v čerstvých zelených a paprikových paprikách. V případě vitamínu C je však důležité, abyste ho nepřeháněli, jinak může dojít k alergické reakci. Během období zotavení je kyselina listová stále velmi užitečná. Je to fazole, banány, brambory, šunka. Ale i zde je důležité, abyste to nepřeháněli - musíte konzumovat šunku a brambory v přiměřeném množství a ne přejídat. To je vysvětleno skutečností, že kromě kyseliny listové je protein také přítomen v mase, jehož použití by mělo být přiměřené během období zotavení. Úplně vyloučit proteinové potraviny ze stravy by neměly být, ale také nemusí zneužívat.