Hlavní / Diagnostika

Kolik je endoprotéza kyčelního kloubu

Hip klouby jsou největší klouby lidského těla. Spoje spojují lidské tělo a nohy, nesou největší zátěž. Kyčelní kloub se skládá z hlavy femuru, krčku femuru, pánevní kosti a acetabula. Vláknitá chrupavková tkáň pokrývá okraj acetabula, posiluje kloub. Hlava stehna je pokryta chrupavkovou tkání, která pomáhá volně se pohybovat v kloubu, tvar hlavy umožňuje kruhové otáčení stehna. Kyčelní kloub je posílen vazy kloubního vaku, chrupavková kloubní tkáň hraje roli tlumiče nárazů při skákání, běhu nebo chůzi. Dojde-li ke zničení tkáně chrupavky, stává se kost holá a při pohybu dochází k silné bolesti.

Nemocnice Jusupov vyvinula program rehabilitace pacientů po endoprotetických kloubech. Lékaři Yusupovovy nemocnice, pracující v oblasti ortopedické rehabilitace, pomohou určit, která protéza bude vyhovovat pacientovi, řekněte, jak je operace prováděna, jak probíhá rehabilitační období, jaké nevýhody mohou mít některé typy endoprotéz.

Náklady na endoprotézu kyčelního kloubu v Moskvě: na čem záleží

Endoprotézu kyčelního kloubu si můžete koupit v Moskvě ve specializovaném obchodě nebo si ji objednat online v prodejnách předních endoprotéz. Po konzultaci s lékařem je možné koupit protézu v požadované kvalitě a zohlednit všechny individuální nuance pacienta. Náklady na protézu budou záviset na materiálu, společnosti výrobce, složitosti provedení. Zahraniční firmy produkují širokou škálu endoprotéz kyčelních kloubů, které mají vysoké náklady a nízkou poptávku v Rusku. Váš lékař vám pomůže vybrat endoprotézu, která splňuje všechna kritéria.

Endoprotézy kyčelního kloubu: typy

Endoprotézy kyčelního kloubu mají několik typů výkonů:

  • kombinace kov + kov;
  • kombinace kov + polyethylen;
  • kombinace keramiky + keramiky;
  • kombinace keramiky + polyethylenu.

Každá z těchto kombinací má své výhody i nevýhody. Endoprotézy jsou vybírány individuálně s ohledem na věk a aktivitu pacienta. Kombinace materiálů má určité negativní složky. Kombinace keramiky a keramiky má vysoké riziko rozdělení endoprotézy s velkými zátěžemi na kloub, často je pohyb doprovázen vrzáním endoprotézy. Tato kombinace materiálů není zároveň toxická a odolná proti opotřebení. Keramická endoprotéza může být zachycena s velkou hlavou, ale další nevýhodou je vysoká cena. Nepokládejte tento typ endoprotézy na osteoporózu.

Kombinace kovu a kovu má nízkou cenu, ale je krátkodobá a má vysokou toxicitu produktů tření. Také kalíšek endoprotézy je citlivý na sklony, které by neměly překročit 50 °. Zároveň má endoprotéza vysokou mobilitu, stabilitu materiálu, endoprotézy tohoto typu se každoročně zlepšují a zlepšují. Tato kombinace materiálů je vhodná pro muže s aktivním životním stylem, nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství.

Kombinace keramiky a polyethylenu je jednou z nejlepších možností. Endoprotéza slouží dlouhodobě, je vhodná pro všechny věkové kategorie, nejčastěji je určena pro starší osoby se sedavým životním stylem. Kombinace kovu a polyethylenu je cenově dostupná volba. Sklon úhlu šálku dosahuje 90 °, endoprotéza dobré kvality. Nevýhody endoprotézy - nejsou dostupné u velkých hlav, mají mírnou toxicitu, méně odolnou proti opotřebení než jiné implantáty. Většina komplikací po artroplastice pochází z nesprávného výběru implantátu.

Koupit endoprotézu kyčelního kloubu: cena v Moskvě

Cena protézy kyčle v Moskvě závisí na výrobci, zemi výrobce, složitosti provedení, materiálu, ze kterého je protéza vyrobena. Náklady na protézy zahraničních výrobců jsou vysoké, kyčelní protézy, v závislosti na materiálu a složitosti výroby, mohou stát od 100 000 rublů a více. Náklady na implantát budou záviset na přirážce prodejce, slávě výrobce, modelu implantátu, materiálu, konstrukčních vlastnostech a složitosti provedení.

Náklady na endoprotetiku v Moskvě závisí na cenové politice kliniky, kvalifikacích a zkušenostech provozního lékaře, nákladech na předoperační vyšetření, nákladech na endoprotézu a pooperační rehabilitaci. Kvalifikované poradenství lze získat na základě konzultace s ortopedickým lékařem nemocnice Jusupov. Po úplném vyšetření pacienta podá lékař doporučení o typu endoprotézy kyčle, s ohledem na jeho individuální vlastnosti. Zaregistrujte se na konzultaci s lékařem telefonicky Yusupovskogo nemocnice.

Hip protéza, jak si vybrat to nejlepší

Hip artroplastika je často jedinou metodou obnovení motorické aktivity. Instalace implantátu odstraňuje bolest, která neopouští pacienta nemocí pohybového aparátu.

Moderní typy protéz jsou navrženy tak, aby plně napodobovaly nativní kloub a prováděly jeho funkční schopnosti.

Z velkého počtu endoprotéz si můžete vybrat vhodný implantát. Někdy se pacienti snaží vybrat implantát sami, studovat značky, modely, odrůdy. Ortopedové často od pacientů slyší:

  • Nedávno jsem četl, že nejspolehlivější protéza je vyrobena z keramiky.
  • Protéza s připevněním cementu je zastaralý model a dobrá volba je bez cementu.
  • Nejlepší protézy jsou cizí, mají pozitivní recenze.

První mýtus, který se má rozptýlit, je, že nejlepší endoprotéza neexistuje.

Druhou možností je nahradit TBS existuje mnoho variant ortopedických struktur: některé z nich jsou lepší, jiné jsou horší v jedné, ale lepší v druhé. Mluvíme o známých společnostech působících na trhu ortopedie není první rok.

Tam jsou levné modely, ale tam jsou drahé zubní protézy. To neznamená, že levnější varianta může být mnohem horší a provokovat komplikace. Uvolněním nového modelu implantátu je společnost nucena zvýšit své náklady, protože vývoj, výroba, spotřební materiál vyžadují velké investice. Nové modely budou brát v úvahu nedostatky předchozích a nebudou je dále obsahovat. Je možné, že životnost bude delší.

Ve třetím případě je nutné zvážit nejen kvalitu protézy, ale i práci chirurga. Ani drahý implantát nezaručuje úspěch operace s nízkou kvalifikací lékaře a nedostatkem zkušeností s endoprotetikou. Proto stojí za to se zaměřit nejen na modely a firmy, ale také na znalosti toho, kdo na vás bude působit. Nezapomeňte na důležitost rehabilitace. Kompletní restaurátorský kurz zaručí úspěšnou obnovu pro jakýkoliv typ protetického designu.

Modely předních zahraničních firem nemají žádné zvláštní rozdíly, takže je těžké říci, který z nich je lepší. Srovnání - spíše standardy ceny a kvality. Známé společnosti Zimmer, De-Puy, Biomet vyrábějí ekvivalentní vzorky, které nemají výrazné rozdíly.

Při volbě protézy, nehledejte na společnost nebo náklady, ale na důležitější rys ovlivňující životnost adaptace - třecí pár.

Typy endoprotéz, jejich rozdíly

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Pokud hovoříme o vzhledu protézy, jedná se o úplnou imitaci lidského nativního kloubu, který vydrží každodenní zátěž a má stejné funkční schopnosti, jaké předtím zničil.

Vlastnosti a rozdíly se odlišují typem endoprotetiky:

  • povrchní. Výměna hlavy TBS a acetabula;
  • celkem Kompletní náhrada poškozené kosti a chrupavky excizí krčku femuru.

Implantáty se rozlišují metodou připojení:

  • Fixace bez lékařského cementu. Používá se u mladých pacientů bez známek osteoporózy. S dobrou hustotou kostí rostou do protézy a fixují ji. Při použití bezcementové fixace lze použít nohu se slitinou titanu.
  • Upevnění cementem. Tato technika se používá u starších osob nebo u pacientů, jejichž hustota kostní hmoty neumožňuje použití bezcementové metody.

V poslední době lze často slyšet pojem "kapalný implantát". Nesouvisí s plnou endoprotézou, protože se nejedná o protézu. Předpokládá se zavedení některých typů kyselin, jejichž účelem je obnovit pojivovou tkáň chrupavky. Každý odborník vám řekne, že to není možné. Pod vlivem degenerativního dystrofického procesu jsou patologické stavy kloubů zcela zničeny a nemají schopnost regenerace. Jediná cesta ven je chirurgie.

Zvažte frikční páry. Nemá smysl si vybrat určitou značku nebo se zaměřit na cenu, ale má smysl přemýšlet o jiných vlastnostech, protože produkty opotřebení nepříznivě ovlivní okolní měkké tkáně a kosti. To je to, co opravdu musíte s lékařem prodiskutovat.

Existují tyto odrůdy:

  • kov v kombinaci s kovem;
  • kov a polyethylen;
  • keramika a keramika;
  • kombinace keramiky a polyethylenu.

Každý druh má své výhody a nevýhody. Nelze říci, že kombinace některých složek bude špatná a druhá dobrá. Protéza, podobně jako pár tření, se volí individuálně. Něco, co se nehodí jednomu pacientovi, může být doporučeno jinému.

  • Třecí složky jsou netoxické.
  • Vysoká odolnost proti opotřebení
  • Možnost volby velkého průměru hlavy
  • Vysoké riziko rozdělení materiálu během cvičení
  • Vysoká cena
  • Často způsobuje pískání
  • Krátká životnost
  • Materiálová stabilita, vysoká mobilita
  • Každý rok jsou vydávány nové modely, pokročilejší (z čeho vybírat)
  • Nízká cena
  • Vysoká toxicita třecích výrobků
  • Šálek je citlivý na svahy, s výhodou nepřesahuje 50 stupňů
  • Rozpočet implantát, náklady - demokratičtější
  • Nejoblíbenější typ třecího páru
  • V kombinaci s nízkou cenou má slušnou kvalitu
  • Úhel sklonu pohárku může dosáhnout 90 stupňů
  • Na rozdíl od jiných typů, méně odolných proti opotřebení
  • Průměr hlavy není k dispozici více než 32 mm
  • Existuje určitá toxicita, i když poměrně mírná
  • Nejlepší verze protézy.
  • Vhodné pro každého, i když doporučeno pro starší lidi s pasivním životním stylem.
  • Životnost - dost dlouho

Oblíbená volba - kombinace kovové součásti s kovem kvůli nízké ceně, ale nedoporučuje se pro instalaci - má řadu omezení. Častěji implantován u mužů, kteří jsou zvyklí na aktivnější životní styl. To je kategoricky nedoporučuje pro ženy, které plánují budoucí těhotenství: existuje vysoké riziko toxických přípravků vstupu do placenty, což negativně ovlivňuje plod. V některých zemích je použití takové kombinace komponent zakázáno.

Keramika se často používá v kombinaci s polyethylenem: vhodné pro pacienty jakékoliv kategorie, nemá věkovou hranici. Substituční revizní zásah může být nutný po 15-20 letech.

Od 10 do 15% komplikací po artroplastice je spojeno s nesprávným výběrem protézy a konkrétněji párů tření. Proto je důležité najít kvalifikovaného ortopeda a věnovat pozornost značce implantátu, ale jeho kvalitě.

Životnost třecího páru „keramika a keramika“ je nejvyšší. Vhodná pro téměř všechny pacienty je jedinou kontraindikací, že takové protézy pro osteoporózu (nízká hustota tkání) nejsou implantovány. Hlavní podmínkou, která umožňuje prodloužit dobu používání, je snížení rizika opětovného provozu - správná instalace součástí konstrukce.

Kyčelní klouby: cena protézy

Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisí na lékařském centru pro ortopedické operace. Podle statistik z roku 2014 je průměrná cena v Moskvě 90 000–120 000 rublů. Tato cena nezahrnuje pobyt v nemocnici a diagnostické testy.

Cena ortopedických návrhů závisí na výrobci a použitém materiálu. Zahraniční společnosti nabízejí implantáty v oblasti 1300-2000 dolarů, tuzemské jsou několikrát levnější.

Kvalita artroplastiky neovlivňuje náklady, ale kvalitu operace a následnou rehabilitaci. Ani nejdražší endoprotéza nezaručuje terapeutický účinek v případě nesprávně provedeného zákroku a absence správné doby zotavení.

Kde koupit kyčelní protézu?

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Nákup implantátu, který nahradí TBS, se bude jednat přímo se svým lékařem. Spolupracují s výrobci a budou schopni zjistit, kolik stojí určitý typ nákladů.

Protézu lze zakoupit samostatně ve specializovaném obchodě nebo objednat přes internet. Služba je možná za předpokladu, že jste předem dohodli všechny nuance, zjistili jsme potřebný typ protézy.

Ve městech Ruska existují společnosti - oficiální distributoři zahraničních výrobců ortopedických implantátů. Častěji se můžete dozvědět o „Legacy MED“ (pracuje se světoznámou americkou společností Johnson) Johnson “). Zde si můžete koupit titanovou a keramickou endoprotézu. Přesná cena sdělí konzultantovi.

Dislokace kyčelní protézy

Vývoj takové patologie, jako je dislokace TBS po náhradě, je vzácný případ, je diagnostikován ne častěji než 2-4 krát na 100 operovaných pacientů. Symptomy se neliší od dislokace k náhradě. Klinický obraz je následující:

  • rozvoj bolesti, která nemůže být zmírněna léky proti bolesti;
  • změna délky dolní končetiny, její zkrácení;
  • porušení amplitudy pohybu, ztuhlost, prudký pokles fyzické aktivity.

Aby se objasnila stabilita konstrukce pacienta, vstříkne se do stavu anestezie, kdy lékař úmyslně provádí subluxaci protézy a poté se vrátí do původní polohy. Tento postup naznačuje příčiny, které vyprovokovaly komplikaci, a v budoucnu snížit riziko relokace.

Léčba spočívá ve snížení dislokace a následného nošení speciální protézy, průběhu fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Zimmer: kyčelní protézy

Známý výrobce ortopedických přístrojů, společnost založená ve Spojených státech před více než sto lety - Zimmer (Zimmer). Po celou dobu existence se společnost neustále vyvíjela, představila nejnovější technologie, vytvořila nové designy, protézy. Její produkty jsou přepravovány do různých zemí světa, využívány ve zdravotnických centrech v Izraeli, Německu, Rusku, České republice.

Tato popularita je spojena s kvalitou výrobku: vyznačuje se trvanlivostí a vysokou adaptabilitou.

Rozsah společnosti je široký, je možné zvolit protézu v poměru cena-kvalita. Dokonce i levné implantáty umožňují zcela imitovat nativní kloub a mají dobrou odolnost proti opotřebení.

Jaký typ protézy lze koupit, kolik je? Výroba Zimmer vyrábí následující implantační struktury:

  • protézy k nahrazení kolenního kloubu. Nesporný lídr: téměř polovina operací se provádí pomocí protéz z této společnosti. Životnost - 15 let a více;
  • endoprotézy pro náhradu ramenního kloubu. Unikátní inovativní vývoj - kloub s maximální úrovní implantace, obnovující funkci rukou o 95%;
  • implantáty pro protetiku TBS. Velký výběr druhů, možnost individuálního výběru včetně ceny.

Hlavním rozdílem mezi výrobky Zimmer je vysoká adaptace protézy, která zkracuje dobu rehabilitace.

Podle statistik zůstávají umělé klouby tohoto výrobce v 99% případů stabilní po dobu 10-12 let po instalaci. V téměř 85% provozní doby se Zimmer blíží 15-18 let. Proto je tato popularita společnosti docela rozumná.

Často se pacienti ptají na tuto otázku: můžeme dát naše umělé končetiny, kolik let budou sloužit? Kvalita domácích výrobců není o nic horší, existuje poměrně málo slušných ortopedických firem. Při zodpovězení další otázky je třeba zvážit mnoho faktorů. Vše záleží na ceně implantátu, ale na zvoleném designu - dvojici tření, zkušených rukou lékaře a rehabilitátora.

Náklady na kyčelní kloub

Příležitostně se po operaci kloubní náhrady objeví komplikace; v 10% jsou spojeny s nesprávně zvoleným implantátem. Pacientům je diagnostikována zlomenina krku, rozvoj infekčního procesu, edém, hematom.

Fakt: neexistuje žádná specifická protéza - univerzální model, který by vyhovoval všem a nevyvolával vedlejší účinky.

Hlavní chybou mnoha pacientů je výběr endoprotetické konstrukce podle recenzí z internetu a za cenu. Člověk si vybere nejdražší protézu zahraniční produkce a provede operaci s chirurgem s malými zkušenostmi. Výsledkem je, že adaptace je špatná, uzdravení je dlouhé, mnoho komplikací.

Pokud se rozhodnete pro endoprotetiku, věnujte pozornost - cena implantátu, Zimmer nebo keramiky, nemá žádný vztah k úspěchu léčby. Má smysl rozhodnout se pro levný, ale vhodný ortopedický subjekt.

Zkušený chirurg má své vlastní preference v modelech a značkách, takže předběžná konzultace a výběr je nesmírně nutný. Odborníci ze soukromých institucí a vládních zdravotnických středisek jsou častěji poučeni, aby si vybrali Zimmer a DePuy. Přestože protézy těchto výrobců nemají zásadní rozdíl, mají zcela podobný vzhled, jsou to vysoce kvalitní výrobky se schopností zvolit si design s přihlédnutím k finančním možnostem.

Kolik je léčba těchto endoprotéz? Průměrná cena v Moskvě je 200 000 rublů, s přihlédnutím k pobytu na soukromé klinice, laboratorním testům, nemocnici a následné rehabilitaci pod dohledem specializovaného lékaře.

V ortopedické chirurgii je důležitý bod: základem úspěšné obnovy je zotavení. Ani nejdražší protéza nezaručuje úspěch operace bez dodržení pravidel rehabilitace.

V praxi existuje dost příkladů, kdy pacienti, kteří získali nejinovativnější a nejdražší implantát, zcela ignorovali restaurování, vzhledem k tomu, že vzhledem k vysoké ceně to není nutné. Výsledek - pacienti se o několik let později vrátili k lékaři se stížnostmi na bolest, otok, rozvoj kulhání. Konzervativní léčba v tomto případě nemůže být - jmenován revizní operací, následovanou dodatečnými náklady a dlouhodobou rehabilitací.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Velmi často je nahrazení nativního kloubu umělým kloubem jediným způsobem, jak obnovit normální fungování pohybového aparátu. Přistupujte zodpovědně k výběru protézy, diagnózy, kliniky, lékaře a dalšího zotavení.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Výběr endoprotézy kyčelního kloubu

Během operace nahradí zavedená endoprotéza kyčelního kloubu ty struktury v kyčelním kloubu, kde dochází k patologickým změnám.

Mnoho lékařských center pro mediální zlomeniny kyčle, tj. když je zlomenina v těsné blízkosti hlavy, provede se totální náhrada kloubu. To se provádí s úplnou náhradou femorální hlavy a acetabula.

Nahrazuje se pouze jeden prvek femuru (monopolární protéza):

  • u starších pacientů ve vážném stavu;
  • zdravotně postižených osob, kteří se nemohou pohybovat samostatně.

Druhy výrobků

Typy endoprotéz kyčelních kloubů se rozlišují podle způsobu jejich fixace:

  • CFP protéza na bezcementovém základě;
  • hybridní protéza;
  • standardní endoprotéza.

Lékař ví, která protéza je lepší použít. Všechny protézy mají své klady a zápory.

Pacient nemusí revidovat fotografie, studovat, co výrobci zdravotnických zařízení jsou, aby pochopili ceny. Dobrý chirurg vezme v úvahu všechny nuance pro každého pacienta, vybere protézu vhodnou pro indikace. V poslední době se stále více používá implantát kyčelního kloubu Zimmer, tato společnost se již dlouho etablovala na trhu tohoto typu výrobku.

Depuy není horší kvality. V tomto oboru dosáhli úspěchu i ruští výrobci (například ESI). Německá společnost Eskulap, která má vysokou životnost, se etablovala na světovém trhu. Mnoho lékařů chválí americké protézy.

Pokud je indikována náhrada kloubu

Pro provádění artroplastiky kyčelního kloubu jsou k dispozici následující indikace:

  • ankylóza s komplikacemi;
  • coxarthrosis deformans ve stadiu progrese;
  • osteoartritida kyčelního kloubu, která se vyvinula v důsledku vrozené kyčelní dislokace u lidí, kteří dosáhli věku 30–40 let;
  • deformity kloubů v důsledku poškození nádorových procesů v koncích kloubů a femurech;
  • postižení vzniklé v důsledku poškození nebo komplikace onemocnění kostního kostra.

Existují také kontraindikace pro instalaci endoprotézy. Patří mezi ně:

  • hnisavé zánětlivé procesy v oblasti kloubu, doprovázené komplikacemi;
  • osteomyelitida a přítomnost píštělí;
  • tuberkulóza kostí v akutním stadiu.

Protetický materiál

Náhrada kyčle je operace, jejímž cílem je nahradit poškozený kloub umělým. Nejčastěji jsou nahrazeny femur a acetabulum.

Umělý míč na stonku protézy je vyroben z odolného kovového podkladu nebo keramiky. Umělá dutina je zpravidla vyrobena z polyethylenu (odolný plast odolný proti opotřebení).

Fixace protézy se provádí pomocí kostního cementu.

Nejodolnější a nejodolnější jsou kovové protézy. Pokud budou správně aplikovány, vydrží v průměru 20 let. Životnost endoprotézy kyčelního kloubu z jiného materiálu je 15 let.

Z těchto a dalších ukazatelů bude záviset cena produktu, trvanlivé protézy budou dražší, méně trvanlivé - levnější. Navíc náklady na endoprotézu mohou záviset na její značce. Například endoprotéza Zimmer bude dražší než běžná protéza díky zaručené vysoké kvalitě.

Způsoby fixace endoprotéz

Endoprotéza je upevněna třemi různými způsoby:

  • používá se kostní cement na bázi polymeru;
  • když kost roste do speciálních porézních prohlubní implantátu;
  • smíšeným způsobem.

Nelze říci, který z nich je nejlepší. Volba závisí na věku pacienta, stavu kyčelní kosti a acetabulární kosti. Pokud je pacient starší 50 let, není pozorován růst kostí, připojení se nejlépe provádí pomocí kostního cementu.

Při osteoporóze femuru je vazba s kostním cementem doplněna instalací kovové desky, která fixuje implantát.

V ostatních případech můžete použít metodu bez cementování.

Příprava na operaci

Úplná náhrada kloubu zahrnuje předběžnou přípravu na operaci. Začíná týden před vznikem protézy. Existují určité body, které je důležité zjistit před operací:

  1. Otázka krevní transfúze je vznesena jako poslední možnost. Nejčastěji taková operace nevyžaduje transfuzi krve, pokud má pacient hladinu hemoglobinu 12%.
  2. Všechny patologické stavy zubů, jako je periodontální onemocnění, zubní kaz, atd., By měly být před endoprotézou odstraněny, aby v době operace nedošlo k žádné infekci kostí.
  3. Lékař zjistí, jaké léky pacient užívá, a radí v této otázce.
  4. Jsou prováděna diagnostická opatření. Vyžadují se krevní testy, moč, EKG, rentgen hrudníku. Tato vyšetření jsou důležitá před operací, aby se určilo, zda je operace povolena.

Pravidla nemocnice

Pacienti, kteří se připravují na endoprotetickou chirurgii, by měli být také připraveni na dodržování určitých pravidel.

V den přijetí do nemocnice musí být pacient ve stanoveném čase v nemocnici:

  • lékař kontroluje a vyhodnocuje zdravotní stav pacienta;
  • v případě potřeby pacient projde řadou testů;
  • pacient jde na schůzku s anesteziologem.

V den operace je naplánováno:

  1. Pacient je transportován na operační sál.
  2. Operace artroplastiky. Protéza se instaluje v průměru za 1-2 hodiny.
  3. Pro další pooperační zotavení jsou přijata opatření k prevenci tromboembolie a předepsání potřebných léků.
  4. Dokud se vitální funkce nestabilizují, pacient je pod neustálým dohledem lékařů v oddělení.
  5. Přidělené speciální dietě (tekuté nebo měkké jídlo).

Aby se zabránilo infekci dostat se do oslabeného těla, používají se antibiotika širokého spektra. Aby člověk necítil bolest, stejně jako předcházel zánětlivému procesu, jsou do operované oblasti zavedena analgetika a protizánětlivá léčiva.

Druhý den po chirurgickém zákroku se může pokusit provést jednoduché pohyby: posadit se opatrně, udělat převraty na zdravé straně.

Třetí den, bez komplikací, je dovoleno vstávat a chodit s pomocí berlí. Po 2 týdnech je pacient propuštěn. Den před tím, než lékař odstraní všechny stehy.

Po operaci trvá regenerační cyklus 2 až 3 měsíce. V případě komplikací je osoba umístěna ve speciálních rehabilitačních centrech.

V současné době pouze 5% pacientů trpí komplikacemi po operaci. Toto nízké procento je spojeno s kvalitními endoprotézami a zlepšenými způsoby fungování.

Po 3 měsících, s úspěšným výsledkem endoprotetiky, se člověk může bezpečně vrátit do svého každodenního podnikání a dokonce i do některých sportů.

Všechny pohyby se provádějí bez jakýchkoliv problémů. Jediná námitka: podle zákazu skoky, protože můžete poškodit protézu a uvolnit jeho připoutání. V důsledku toho se životnost endoprotézy sníží, bude nutné ji nahradit.

Endoprotéza kyčelního kloubu

Hip artroplastika je závažná ortopedická operace, která nahradí poškozený kloub implantátem. Základem chirurgického zákroku je obvykle zvýšené opotřebení kloubu, stejně jako modřiny a poranění kloubů, které vedou k funkčnímu poškození. Kolik stojí artroplastika a která je lepší koupit implantát? Poradenství a doporučení ortopedických specialistů pomůže vyřešit otázku výběru optimálních typů moderních endoprotéz.

  1. Co ovlivňuje náklady na endoprotézu?
  2. Kdy je operace provedena?
  3. Kritéria výběru
  4. Cena různých značek

Na co závisí cena?

Když plánujete koupit implantát pro sebe, neměli byste jej zakládat pouze na úrovni jeho nákladů. Ve skutečnosti, velký počet nul na cenovce není vždy zárukou dlouhé a bezchybné služby endoprotézy. Jeho cena závisí na typu modelu a hlavní diagnóze. Například implantát pro chirurgickou léčbu koxartrózy je dražší než náhrada potřebná pro zlomeninu krčku femuru.

Kombinace vysokých nákladů a vynikající kvality traumatologie nevypadá vždy dobře. Vzhledem k tomu, že artroplastika kyčelního kloubu je považována za komplexní operaci, hlavní věcí je vysoká úroveň jejího výkonu a nikoli vysoká cena implantátu. Lékařská chyba může negativně ovlivnit i materiál nejvyšší kvality. Bude správné, pokud pacient svěří volbu protézy kvalifikovanému chirurgovi. To je hlavní faktor úspěšných endoprotetik. Zkušený specialista bude schopen rozhodnout, jaký druh umělé náhrady je v každém konkrétním případě vhodnější.

Nejoblíbenější modely umělých kloubů vyrábí mezinárodní společnosti DePuy a Zimmer. Kromě toho jsou Stryker a Smith aktivními účastníky moderního trhu. Náhrobek, Biomet, Aesculap, B. Braun. Zimmer vyrábí vysoce kvalitní poháry Zimmer Trilogy. Značka DePuy je známější pro svou linii endoprotézy Pinnacle. Podle účelu a kvality výkonu jsou výrobky společnosti Zimmer a DePuy téměř identické, proto si může vybrat nejlepší variantu pouze profesionální lékař.

Indikace a omezení

Operace pro zavedení umělého orgánu je obvykle předepisována v přítomnosti určitých typů onemocnění a negativních stavů TBS:

  • zlomeninu kyčle a účinky traumatických poranění;
  • koxartróza (deformující osteoartritida) a další typy artritidy, které způsobují degenerativní dystrofické změny;
  • dysplazie;
  • zhoršené prokrvení femorální hlavy;
  • vrozené anomálie;
  • některé typy nádorů;
  • aseptická nekróza.

Přítomnost některého z uvedených příznaků není povinným ukazatelem chirurgického zákroku. O problematice náhrady endoprotézy pacienta rozhoduje ošetřující lékař po důkladném vyšetření. Zvláště u koxartrózy je chirurgický zákrok předepisován pouze ve stadiu 2-3 nemoci. Endoprostéza je také instalována pro nesnesitelné dlouhodobé bolesti v TBS, které nereagují na léčbu po dobu šesti měsíců.

Kontraindikace chirurgického zákroku pro náhradu kloubů s endoprotézou mohou být takové okolnosti:

1. dermatologická onemocnění a poranění kůže v oblasti stehen;

2. problémy s periferními cévami dolních končetin;

3. paralýza kvadricepsu;

4. onkologická onemocnění;

5. těžké duševní poruchy;

6. nadváha (více než 120 kg).

Při rozhodování o potřebě instalace endoprotézy se musí vzít v úvahu věk a celkový zdravotní stav pacienta. Ortopedická chirurgie se nedoporučuje mladým lidem v případech, kdy existuje možnost zachránit / obnovit funkce pomocí lékové léčby.

Co je třeba zvážit při nákupu?

Zevně je umělý kloub velmi podobný přítomnosti. V klasické verzi se skládá z kolíku (nohy), šálku a hlavy. Endoprotéza předpokládá obvyklé fyzické aktivity a provádí stejné činnosti jako zdravý orgán. Chirurgie, která nahradí poškozený kyčelní kloub implantátem, se nazývá primární endoprotetika. Pokud jde o revizní endoprostetiku, předpokládá se nahrazení dříve vytvořeného kloubu.

V prodeji je mnoho odrůd protéz, které jsou klasifikovány podle několika kritérií.

1. Druh stavby.

  • Monopolární - nahrazující hlavu kyčelního kloubu.
  • Bipolární - umělé končetiny, které jsou instalovány místo femorální hlavy a acetabula. Taková artroplastika se nazývá totální. Často se provádí v ortopedii a traumatologii.

2. Hlavní materiál (pohár a noha).

  • Kov a kov je kombinace odolná proti opotřebení schopná sloužit nejméně dvě desetiletí. Kovové endoprotézy jsou nejlépe instalovány pro muže, kteří vedou aktivní životní styl. Díky velkým hlavám spojů je možný široký rozsah pohybů. Ženy, které plánují těhotenství, protézy se nedoporučují vzhledem k vysoké pravděpodobnosti pronikání kovových iontů do plodu. Mezi nevýhody patří vysoká cena endoprotézy. Navíc v důsledku tření umělých povrchů vznikají toxické produkty. Podle recenzí ortopedů se kovové spoje v praxi používají jen zřídka av některých zemích jsou dokonce zakázány.
  • Kov a plasty jsou levnou variantou s mírnou toxicitou oděru. Kombinace materiálů je považována za nejkratší (10-15 let). Taková protéza může být zakoupena lidmi nesportovní povahy s měřeným a klidným životním stylem. Díky nízkým nákladům jsou pro pacienty v důchodovém věku k dispozici implantáty.
  • Keramika a keramika - umělé klouby jsou stejně vhodné pro pacienty jakéhokoliv pohlaví a věku. Liší se trvanlivostí a nedostatkem toxicity. Hlavní překážkou nákupu keramické endoprotézy jsou vysoké náklady. Kromě toho mohou implantáty vrzat během pohybu, což pro pacienty vytváří značné nepohodlí.
  • Keramika a plast - nejlevnější typ zubní náhrady. Kombinace se vyznačuje rychlým opotřebením a křehkostí, proto je vhodnější pro starší pacienty obou pohlaví.

3. Metoda fixace.

  • Cementová / mechanická - instalace prvků endoprotézy do kostní tkáně zaklinováním nebo předáváním. Spojka je pokryta speciální sloučeninou. Díky této vrstvě kostní tkáň „roste spolu“ s materiálem endoprotézy (obvykle titanem), spolehlivě jej upevňuje. Cementové protézy jsou dobré pro mladé pacienty. To usnadňuje další možnou revizi kyčelní artroplasty.
  • Cementované - všechny části protéz jsou fixovány speciálním biologickým roztokem. Tento způsob spojení zajišťuje spolehlivou fixaci i při osteoporóze. Cementované endoprotézy jsou nejlepší pro starší pacienty a osoby se sníženou fyzickou aktivitou.
  • Hybrid-kompletní - jednotlivé části protézy mohou být vyrobeny z různých typů materiálů. Pohár je upevněn necementovaným způsobem. Umělé nohy jsou upevněny roztokem. Hybridní endoprotézy se nejlépe doporučují pro pacienty středního věku.

Ve skutečnosti, náklady na artroplasty se skládá ze dvou částí. To je cena samotného implantátu a cena operace spolu s pobytem v lůžkové jednotce. V závislosti na typu a výrobci stojí endoprotéza od 60 000 do 80 000 až 220 000 až 300 000 rublů. V průměru stojí implantát mezi 130 000 a 150 000.

Průměrná cena chirurgické náhrady kyčelního kloubu na ruských klinikách je 170 000 - 250 000. Celková výše závisí na podmínkách pobytu a délce hospitalizace. Celková endoprotetika spolu s lůžkovou léčbou stojí v průměru 350 000–370 000 (30 000–220 000 pro jednopólovou protézu, 400 000–600 000 rublů celkem). V různých zemích se odhaduje na 8 000 až 40 000 dolarů.

Hip artroplastika je často jedinou metodou obnovení motorické aktivity. Instalace implantátu odstraňuje bolest, která neopouští pacienta nemocí pohybového aparátu.

Moderní typy protéz jsou navrženy tak, aby plně napodobovaly nativní kloub a prováděly jeho funkční schopnosti.

Implantát kyčelního kloubu s kovovým třecím párem se používá v praxi méně a méně díky produktům tření kovu.

Z velkého počtu endoprotéz si můžete vybrat vhodný implantát. Někdy se pacienti snaží vybrat implantát sami, studovat značky, modely, odrůdy. Ortopedové často od pacientů slyší:

  • Nedávno jsem četl, že nejspolehlivější protéza je vyrobena z keramiky.
  • Protéza s připevněním cementu je zastaralý model a dobrá volba je bez cementu.
  • Nejlepší protézy jsou cizí, mají pozitivní recenze.

První mýtus, který se má rozptýlit, je, že nejlepší endoprotéza neexistuje.

Druhou možností je nahradit TBS existuje mnoho variant ortopedických struktur: některé z nich jsou lepší, jiné jsou horší v jedné, ale lepší v druhé. Mluvíme o známých společnostech působících na trhu ortopedie není první rok.

Nejodolnější a nejdražší implantát je s keramickým třecím párem. Ale to není vždy případ: kompletní a velmi aktivní lidé nepotřebují keramiku - to může prasknout při zatížení.

Tam jsou levné modely, ale tam jsou drahé zubní protézy. To neznamená, že levnější varianta může být mnohem horší a provokovat komplikace. Uvolněním nového modelu implantátu je společnost nucena zvýšit své náklady, protože vývoj, výroba, spotřební materiál vyžadují velké investice. Nové modely budou brát v úvahu nedostatky předchozích a nebudou je dále obsahovat. Je možné, že životnost bude delší.

Takže keramika může prasknout.

Ve třetím případě je nutné zvážit nejen kvalitu protézy, ale i práci chirurga. Ani drahý implantát nezaručuje úspěch operace s nízkou kvalifikací lékaře a nedostatkem zkušeností s endoprotetikou. Proto stojí za to se zaměřit nejen na modely a firmy, ale také na znalosti toho, kdo na vás bude působit. Nezapomeňte na důležitost rehabilitace. Kompletní restaurátorský kurz zaručí úspěšnou obnovu pro jakýkoliv typ protetického designu.

Modely předních zahraničních firem nemají žádné zvláštní rozdíly, takže je těžké říci, který z nich je lepší. Srovnání - spíše standardy ceny a kvality. Známé společnosti Zimmer, De-Puy, Biomet vyrábějí ekvivalentní vzorky, které nemají výrazné rozdíly.

Keramická hlava zničila acetabulární složku.

Druhá rána zkázy.

Při volbě protézy, nehledejte na společnost nebo náklady, ale na důležitější rys ovlivňující životnost adaptace - třecí pár.

Typy endoprotéz, jejich rozdíly

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Účinný a dostupný lék na bolest kloubů existuje...“...

Pokud hovoříme o vzhledu protézy, jedná se o úplnou imitaci lidského nativního kloubu, který vydrží každodenní zátěž a má stejné funkční schopnosti, jaké předtím zničil.

Vlastnosti a rozdíly se odlišují typem endoprotetiky:

  • povrchní. Výměna hlavy TBS a acetabula;
  • celkem Kompletní náhrada poškozené kosti a chrupavky excizí krčku femuru.

Příklad společnosti povrchového implantátu Zimmer.

Implantáty se rozlišují metodou připojení:

  • Fixace bez lékařského cementu. Používá se u mladých pacientů bez známek osteoporózy. S dobrou hustotou kostí rostou do protézy a fixují ji. Při použití bezcementové fixace lze použít nohu se slitinou titanu.
  • Upevnění cementem. Tato technika se používá u starších osob nebo u pacientů, jejichž hustota kostní hmoty neumožňuje použití bezcementové metody.

Schéma metod fixace implantátů.

V poslední době lze často slyšet pojem "kapalný implantát". Nesouvisí s plnou endoprotézou, protože se nejedná o protézu. Předpokládá se zavedení některých typů kyselin, jejichž účelem je obnovit pojivovou tkáň chrupavky. Každý odborník vám řekne, že to není možné. Pod vlivem degenerativního dystrofického procesu jsou patologické stavy kloubů zcela zničeny a nemají schopnost regenerace. Jediná cesta ven je chirurgie.

Kov-polyethylen, polyethylen-keramika, keramika-keramika.

Zvažte frikční páry. Nemá smysl si vybrat určitou značku nebo se zaměřit na cenu, ale má smysl přemýšlet o jiných vlastnostech, protože produkty opotřebení nepříznivě ovlivní okolní měkké tkáně a kosti. To je to, co opravdu musíte s lékařem prodiskutovat.

Existují tyto odrůdy:

  • kov v kombinaci s kovem;
  • kov a polyethylen;
  • keramika a keramika;
  • kombinace keramiky a polyethylenu.

Každý druh má své výhody a nevýhody. Nelze říci, že kombinace některých složek bude špatná a druhá dobrá. Protéza, podobně jako pár tření, se volí individuálně. Něco, co se nehodí jednomu pacientovi, může být doporučeno jinému.

  • Třecí složky jsou netoxické.
  • Vysoká odolnost proti opotřebení
  • Možnost volby velkého průměru hlavy
  • Vysoké riziko rozdělení materiálu během cvičení
  • Vysoká cena
  • Často způsobuje pískání
  • Krátká životnost
  • Materiálová stabilita, vysoká mobilita
  • Každý rok jsou vydávány nové modely, pokročilejší (z čeho vybírat)
  • Nízká cena
  • Vysoká toxicita třecích výrobků
  • Šálek je citlivý na svahy, s výhodou nepřesahuje 50 stupňů
  • Rozpočet implantát, náklady - demokratičtější
  • Nejoblíbenější typ třecího páru
  • V kombinaci s nízkou cenou má slušnou kvalitu
  • Úhel sklonu pohárku může dosáhnout 90 stupňů
  • Na rozdíl od jiných typů, méně odolných proti opotřebení
  • Průměr hlavy není k dispozici více než 32 mm
  • Existuje určitá toxicita, i když poměrně mírná
  • Nejlepší verze protézy.
  • Vhodné pro každého, i když doporučeno pro starší lidi s pasivním životním stylem.
  • Životnost - dost dlouho

Oblíbená volba - kombinace kovové součásti s kovem kvůli nízké ceně, ale nedoporučuje se pro instalaci - má řadu omezení. Častěji implantován u mužů, kteří jsou zvyklí na aktivnější životní styl. To je kategoricky nedoporučuje pro ženy, které plánují budoucí těhotenství: existuje vysoké riziko toxických přípravků vstupu do placenty, což negativně ovlivňuje plod. V některých zemích je použití takové kombinace komponent zakázáno.

Opotřebení kovových součástí lze vidět pouhým okem.

Keramika se často používá v kombinaci s polyethylenem: vhodné pro pacienty jakékoliv kategorie, nemá věkovou hranici. Substituční revizní zásah může být nutný po 15-20 letech.

Od 10 do 15% komplikací po artroplastice je spojeno s nesprávným výběrem protézy a konkrétněji párů tření. Proto je důležité najít kvalifikovaného ortopeda a věnovat pozornost značce implantátu, ale jeho kvalitě.

Životnost třecího páru „keramika a keramika“ je nejvyšší. Vhodná pro téměř všechny pacienty je jedinou kontraindikací, že takové protézy pro osteoporózu (nízká hustota tkání) nejsou implantovány. Hlavní podmínkou, která umožňuje prodloužit dobu používání, je snížení rizika opětovného provozu - správná instalace součástí konstrukce.

Kyčelní klouby: cena protézy

Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisí na lékařském centru pro ortopedické operace. Podle statistik z roku 2014 je průměrná cena v Moskvě 90 000–120 000 rublů. Tato cena nezahrnuje pobyt v nemocnici a diagnostické testy.

Přestaň tolerovat tuto bolest kloubů! Napište ověřený recept...

Cena ortopedických návrhů závisí na výrobci a použitém materiálu. Zahraniční společnosti nabízejí implantáty v oblasti 1300-2000 dolarů, tuzemské jsou několikrát levnější.

Kvalita artroplastiky neovlivňuje náklady, ale kvalitu operace a následnou rehabilitaci. Ani nejdražší endoprotéza nezaručuje terapeutický účinek v případě nesprávně provedeného zákroku a absence správné doby zotavení.

Kde koupit kyčelní protézu?

"Lékaři skrývají pravdu!"

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat...

Nákup implantátu, který nahradí TBS, se bude jednat přímo se svým lékařem. Spolupracují s výrobci a budou schopni zjistit, kolik stojí určitý typ nákladů.

Protézu lze zakoupit samostatně ve specializovaném obchodě nebo objednat přes internet. Služba je možná za předpokladu, že jste předem dohodli všechny nuance, zjistili jsme potřebný typ protézy.

Nedoporučujeme si implantát kupovat sami: v případě komplikací riskujete u svého lékaře naslouchání, že problém je v implantátu.

Ve městech Ruska existují společnosti - oficiální distributoři zahraničních výrobců ortopedických implantátů. Častěji se můžete dozvědět o "Legacy MED" (pracuje se světově známou americkou společností Jonson) Jonson ”). Zde si můžete koupit titanovou a keramickou endoprotézu. Přesná cena sdělí konzultantovi.

Dislokace kyčelní protézy

Vývoj takové patologie, jako je dislokace TBS po náhradě, je vzácný případ, je diagnostikován ne častěji než 2-4 krát na 100 operovaných pacientů. Symptomy se neliší od dislokace k náhradě. Klinický obraz je následující:

  • rozvoj bolesti, která nemůže být zmírněna léky proti bolesti;
  • změna délky dolní končetiny, její zkrácení;
  • porušení amplitudy pohybu, ztuhlost, prudký pokles fyzické aktivity.

Příčinou podvrtnutí je poranění, ale silné svaly a boky trénované v rehabilitačním procesu tomu pomáhají předcházet.

Aby se objasnila stabilita konstrukce pacienta, vstříkne se do stavu anestezie, kdy lékař úmyslně provádí subluxaci protézy a poté se vrátí do původní polohy. Tento postup naznačuje příčiny, které vyprovokovaly komplikaci, a v budoucnu snížit riziko relokace.

Léčba spočívá ve snížení dislokace a následného nošení speciální protézy, průběhu fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Zimmer: kyčelní protézy

Známý výrobce ortopedických přístrojů, společnost založená ve Spojených státech před více než sto lety - Zimmer (Zimmer). Po celou dobu existence se společnost neustále vyvíjela, představila nejnovější technologie, vytvořila nové designy, protézy. Její produkty jsou přepravovány do různých zemí světa, využívány ve zdravotnických centrech v Izraeli, Německu, Rusku, České republice.

Tato popularita je spojena s kvalitou výrobku: vyznačuje se trvanlivostí a vysokou adaptabilitou.

Zimmer je Mercedes mezi endoprotézami.

Rozsah společnosti je široký, je možné zvolit protézu v poměru cena-kvalita. Dokonce i levné implantáty umožňují zcela imitovat nativní kloub a mají dobrou odolnost proti opotřebení.

Jaký typ protézy lze koupit, kolik je? Výroba Zimmer vyrábí následující implantační struktury:

  • protézy k nahrazení kolenního kloubu. Nesporný lídr: téměř polovina operací se provádí pomocí protéz z této společnosti. Životnost - 15 let a více;
  • endoprotézy pro náhradu ramenního kloubu. Unikátní inovativní vývoj - kloub s maximální úrovní implantace, obnovující funkci rukou o 95%;
  • implantáty pro protetiku TBS. Velký výběr druhů, možnost individuálního výběru včetně ceny.

Hlavním rozdílem mezi výrobky Zimmer je vysoká adaptace protézy, která zkracuje dobu rehabilitace.

Podle statistik zůstávají umělé klouby tohoto výrobce v 99% případů stabilní po dobu 10-12 let po instalaci. V téměř 85% provozní doby se Zimmer blíží 15-18 let. Proto je tato popularita společnosti docela rozumná.

Často se pacienti ptají na tuto otázku: můžeme dát naše umělé končetiny, kolik let budou sloužit? Kvalita domácích výrobců není o nic horší, existuje poměrně málo slušných ortopedických firem. Při zodpovězení další otázky je třeba zvážit mnoho faktorů. Vše záleží na ceně implantátu, ale na zvoleném designu - dvojici tření, zkušených rukou lékaře a rehabilitátora.

Náklady na kyčelní kloub

Příležitostně se po operaci kloubní náhrady objeví komplikace; v 10% jsou spojeny s nesprávně zvoleným implantátem. Pacientům je diagnostikována zlomenina krku, rozvoj infekčního procesu, edém, hematom.

Fakt: neexistuje žádná specifická protéza - univerzální model, který by vyhovoval všem a nevyvolával vedlejší účinky.

Hlavní chybou mnoha pacientů je výběr endoprotetické konstrukce podle recenzí z internetu a za cenu. Člověk si vybere nejdražší protézu zahraniční produkce a provede operaci s chirurgem s malými zkušenostmi. Výsledkem je, že adaptace je špatná, uzdravení je dlouhé, mnoho komplikací.

Pokud se rozhodnete pro endoprotetiku, věnujte pozornost - cena implantátu, Zimmer nebo keramiky, nemá žádný vztah k úspěchu léčby. Má smysl rozhodnout se pro levný, ale vhodný ortopedický subjekt.

Zkušený chirurg má své vlastní preference v modelech a značkách, takže předběžná konzultace a výběr je nesmírně nutný. Odborníci ze soukromých institucí a vládních zdravotnických středisek jsou častěji poučeni, aby si vybrali Zimmer a DePuy. Přestože protézy těchto výrobců nemají zásadní rozdíl, mají zcela podobný vzhled, jsou to vysoce kvalitní výrobky se schopností zvolit si design s přihlédnutím k finančním možnostem.

Kolik je léčba těchto endoprotéz? Průměrná cena v Moskvě je 200 000 rublů, s přihlédnutím k pobytu na soukromé klinice, laboratorním testům, nemocnici a následné rehabilitaci pod dohledem specializovaného lékaře.

V ortopedické chirurgii je důležitý bod: základem úspěšné obnovy je zotavení. Ani nejdražší protéza nezaručuje úspěch operace bez dodržení pravidel rehabilitace.

V praxi existuje dost příkladů, kdy pacienti, kteří získali nejinovativnější a nejdražší implantát, zcela ignorovali restaurování, vzhledem k tomu, že vzhledem k vysoké ceně to není nutné. Výsledek - pacienti se o několik let později vrátili k lékaři se stížnostmi na bolest, otok, rozvoj kulhání. Konzervativní léčba v tomto případě nemůže být - jmenován revizní operací, následovanou dodatečnými náklady a dlouhodobou rehabilitací.

Na léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a předložit lék, který se REÁLNĚ POSTŘÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout vaší pozornosti.

Velmi často je nahrazení nativního kloubu umělým kloubem jediným způsobem, jak obnovit normální fungování pohybového aparátu. Přistupujte zodpovědně k výběru protézy, diagnózy, kliniky, lékaře a dalšího zotavení.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů!

Během operace nahradí zavedená endoprotéza kyčelního kloubu ty struktury v kyčelním kloubu, kde dochází k patologickým změnám.

Mnoho lékařských center pro mediální zlomeniny kyčle, tj. když je zlomenina v těsné blízkosti hlavy, provede se totální náhrada kloubu. To se provádí s úplnou náhradou femorální hlavy a acetabula.

Nahrazuje se pouze jeden prvek femuru (monopolární protéza):

  • u starších pacientů ve vážném stavu;
  • zdravotně postižených osob, kteří se nemohou pohybovat samostatně.

Druhy výrobků

Typy endoprotéz kyčelních kloubů se rozlišují podle způsobu jejich fixace:

  • CFP protéza na bezcementovém základě;
  • hybridní protéza;
  • standardní endoprotéza.

Lékař ví, která protéza je lepší použít. Všechny protézy mají své klady a zápory.

Pacient nemusí revidovat fotografie, studovat, co výrobci zdravotnických zařízení jsou, aby pochopili ceny. Dobrý chirurg vezme v úvahu všechny nuance pro každého pacienta, vybere protézu vhodnou pro indikace. V poslední době se stále více používá implantát kyčelního kloubu Zimmer, tato společnost se již dlouho etablovala na trhu tohoto typu výrobku.

Depuy není horší kvality. V tomto oboru dosáhli úspěchu i ruští výrobci (například ESI). Německá společnost Eskulap, která má vysokou životnost, se etablovala na světovém trhu. Mnoho lékařů chválí americké protézy.

Pokud je indikována náhrada kloubu

Pro provádění artroplastiky kyčelního kloubu jsou k dispozici následující indikace:

  • ankylóza s komplikacemi;
  • coxarthrosis deformans ve stadiu progrese;
  • osteoartritida kyčelního kloubu, která se vyvinula v důsledku vrozené kyčelní dislokace u lidí, kteří dosáhli věku 30–40 let;
  • deformity kloubů v důsledku poškození nádorových procesů v koncích kloubů a femurech;
  • postižení vzniklé v důsledku poškození nebo komplikace onemocnění kostního kostra.

Existují také kontraindikace pro instalaci endoprotézy. Patří mezi ně:

  • hnisavé zánětlivé procesy v oblasti kloubu, doprovázené komplikacemi;
  • osteomyelitida a přítomnost píštělí;
  • tuberkulóza kostí v akutním stadiu.

Protetický materiál

Náhrada kyčle je operace, jejímž cílem je nahradit poškozený kloub umělým. Nejčastěji jsou nahrazeny femur a acetabulum.

Umělý míč na stonku protézy je vyroben z odolného kovového podkladu nebo keramiky. Umělá dutina je zpravidla vyrobena z polyethylenu (odolný plast odolný proti opotřebení).

Fixace protézy se provádí pomocí kostního cementu.

Nejodolnější a nejodolnější jsou kovové protézy. Pokud budou správně aplikovány, vydrží v průměru 20 let. Životnost endoprotézy kyčelního kloubu z jiného materiálu je 15 let.

Z těchto a dalších ukazatelů bude záviset cena produktu, trvanlivé protézy budou dražší, méně trvanlivé - levnější. Navíc náklady na endoprotézu mohou záviset na její značce. Například endoprotéza Zimmer bude dražší než běžná protéza díky zaručené vysoké kvalitě.

Způsoby fixace endoprotéz

Endoprotéza je upevněna třemi různými způsoby:

  • používá se kostní cement na bázi polymeru;
  • když kost roste do speciálních porézních prohlubní implantátu;
  • smíšeným způsobem.

Nelze říci, který z nich je nejlepší. Volba závisí na věku pacienta, stavu kyčelní kosti a acetabulární kosti. Pokud je pacient starší 50 let, není pozorován růst kostí, připojení se nejlépe provádí pomocí kostního cementu.

Při osteoporóze femuru je vazba s kostním cementem doplněna instalací kovové desky, která fixuje implantát.

V ostatních případech můžete použít metodu bez cementování.

Příprava na operaci

Úplná náhrada kloubu zahrnuje předběžnou přípravu na operaci. Začíná týden před vznikem protézy. Existují určité body, které je důležité zjistit před operací:

  1. Otázka krevní transfúze je vznesena jako poslední možnost. Nejčastěji taková operace nevyžaduje transfuzi krve, pokud má pacient hladinu hemoglobinu 12%.
  2. Všechny patologické stavy zubů, jako je periodontální onemocnění, zubní kaz, atd., By měly být před endoprotézou odstraněny, aby v době operace nedošlo k žádné infekci kostí.
  3. Lékař zjistí, jaké léky pacient užívá, a radí v této otázce.
  4. Jsou prováděna diagnostická opatření. Vyžadují se krevní testy, moč, EKG, rentgen hrudníku. Tato vyšetření jsou důležitá před operací, aby se určilo, zda je operace povolena.

Pravidla nemocnice

Pacienti, kteří se připravují na endoprotetickou chirurgii, by měli být také připraveni na dodržování určitých pravidel.

V den přijetí do nemocnice musí být pacient ve stanoveném čase v nemocnici:

  • lékař kontroluje a vyhodnocuje zdravotní stav pacienta;
  • v případě potřeby pacient projde řadou testů;
  • pacient jde na schůzku s anesteziologem.

V den operace je naplánováno:

  1. Pacient je transportován na operační sál.
  2. Operace artroplastiky. Protéza se instaluje v průměru za 1-2 hodiny.
  3. Pro další pooperační zotavení jsou přijata opatření k prevenci tromboembolie a předepsání potřebných léků.
  4. Dokud se vitální funkce nestabilizují, pacient je pod neustálým dohledem lékařů v oddělení.
  5. Přidělené speciální dietě (tekuté nebo měkké jídlo).

Aby se zabránilo infekci dostat se do oslabeného těla, používají se antibiotika širokého spektra. Aby člověk necítil bolest, stejně jako předcházel zánětlivému procesu, jsou do operované oblasti zavedena analgetika a protizánětlivá léčiva.

Druhý den po chirurgickém zákroku se může pokusit provést jednoduché pohyby: posadit se opatrně, udělat převraty na zdravé straně.

Třetí den, bez komplikací, je dovoleno vstávat a chodit s pomocí berlí. Po 2 týdnech je pacient propuštěn. Den před tím, než lékař odstraní všechny stehy.

Po operaci trvá regenerační cyklus 2 až 3 měsíce. V případě komplikací je osoba umístěna ve speciálních rehabilitačních centrech.

V současné době pouze 5% pacientů trpí komplikacemi po operaci. Toto nízké procento je spojeno s kvalitními endoprotézami a zlepšenými způsoby fungování.

Po 3 měsících, s úspěšným výsledkem endoprotetiky, se člověk může bezpečně vrátit do svého každodenního podnikání a dokonce i do některých sportů.

Všechny pohyby se provádějí bez jakýchkoliv problémů. Jediná námitka: podle zákazu skoky, protože můžete poškodit protézu a uvolnit jeho připoutání. V důsledku toho se životnost endoprotézy sníží, bude nutné ji nahradit.

  1. Kyčelní kloub, protéza: cena
  2. Indikace a kontraindikace
  3. Koupit kyčelní protézu
  4. Dislokace kyčelní protézy
  5. Protézy kyčle Zimmer
  6. Náklady na kyčelní protézu

Endoprotetika kyčelního kloubu se praktikuje u pacientů, jejichž přirozený kloub z několika důvodů (onemocnění, zranění) již nemůže fungovat normálně. S pomocí těchto umělých analogů kloubu, můžete nejen zachránit pacienta před nepříjemnými příznaky nemoci, ale také zcela obnovit jeho dřívější fyzické aktivity.

Moderní endoprotézy mají navenek stejnou strukturu jako normální kyčelní kloub. Plní identické funkce a vydrží poměrně velké zatížení.

Ve většině případů je volba endoprotézy před operací prováděna ošetřujícím lékařem, který bere v úvahu mnoho kritérií, a to:

  • hmotnost osoby;
  • věku pacienta;
  • specifická diagnóza, která vedla k omezení mobility v kloubu a zanedbání nemoci;
  • sklon člověka ke všem možným alergickým reakcím.

Ihned je třeba poznamenat, že není možné určit „okem“, která je lepší, protože je nutné vzít v úvahu nejen pracovní mechanismus implantátu, ale také jeho výrobce a povinné materiály.
Moderní endoprotézy mohou být naštěstí zcela jiné, což poskytuje dostatek příležitostí k výběru.

Je to důležité! Podle lékařů by vysoce kvalitní endoprotézy měly být prováděny osvědčenými výrobci, mít kompletní sadu a dokonalý mechanismus práce. V tomto případě, odborníci na vědomí, že takový výrobek a náklady budou poměrně vysoké. V rámci kvóty by člověk neměl doufat, že vytvoří vysoce kvalitní výrobek.

Každý rok se operace kyčelního kloubu provádí v tisících. Chcete-li podrobněji pochopit výsledek a obecné dojmy takové operace, můžete si prohlédnout hodnocení pacientů:

Cena za náhradu kyčelního kloubu v Moskvě je dána následujícími faktory:

  1. Specifická klinika, na které bude postup probíhat.
  2. Kvalifikace chirurga.
  3. Použitý typ anestezie.
  4. Komplexnost operace a cíle, které si lékaři stanovili.

Velkou důležitost v nákladech na takovou operaci má také typ uzavřené endoprotézy a jaký druh operace (primární kloubní náhrada nebo revize, která se provádí s rozvojem komplikací). Tento chirurgický zákrok v Moskvě bude v průměru stát 260 000 rublů. Pokud je postup prováděn v elitních soukromých klinikách, pak bude operace mnohem dražší.

Tak vypadají keramické komponenty používané v endoprotézách kyčelního kloubu. Ve spodní řadě jsou tzv. „Hlavy“, v horních „šálcích“.

Pozor! Jedním z nejkvalitnějších a zároveň nákladných materiálů pro endoprotézu je keramika, jejíž cena bude poměrně vysoká. Mělo by být zřejmé, že doba používání těchto implantátů může dosáhnout až třiceti let, což je považováno za vynikající indikátor.

Sestava keramického třecího páru.

Aby následná rehabilitace proběhla co nejjednodušeji, a to i před operací, musí si osoba úspěšně vybrat typ endoprotézy.

Se zvláštní péčí je třeba vybrat protézy v případě nemoci, protože implantát by měl po svém založení nejen poskytnout možnost motorické funkce kloubu, ale také minimalizovat zánětlivý proces.

Existují takové typy protéz (na materiálech), které dnes instalují chirurgové:

  1. Kov + kov. Jsou-li úspěšné, mohou teoreticky trvat až deset let. Navzdory tomu, vzhledem k tomu, že kov může být pro organismus toxický, je v některých zemích zakázáno používat protézy, které z něj byly vyrobeny. Doporučuje se instalovat kovové protézy pro muže s vysokou hmotností, kteří vedou aktivní životní styl. Kovové implantáty jsou kontraindikovány u žen, které plánují těhotenství.
  2. Kov + polyethylen. Je žádoucí používat takové typy umělých končetin pro lidi, kteří vedou mírný životní styl a neprovádějí sportovní zátěž. Bohužel, kvůli výraznému tření, o deset let později je třeba tyto protézy vyměnit.
  3. Keramika + keramika. To je ideální pro mladé pacienty. Pohybují se dobře a nedráždí tkáně kloubu. Keramické výrobky jsou bohužel téměř dvakrát dražší než běžné kovové protézy.
  4. Keramika + polyethylen. To je nejpřístupnější a nejkvalitnější typ protézy. Jeho výhodou je keramická hlava, která se prakticky nenosí, a plastový kelímek, který, i když se opotřebovává, dobře absorbuje, stejně jako zdravé lidské klouby.

Stejně jako tuhá keramika je křehká. Na fotografii vidíte výsledek rozbití keramické hlavy TBS.

Nejčastěji používané třecí páry endoprotéz, zleva doprava: kov-polyethylen, keramika-polyethylen, keramika-keramika.

V poslední době se často používají tyto typy endoprotéz:

  1. Titan. Jedná se o plně kovovou protézu, která se používá pro povrchové i kombinované endoprotetiky. Navzdory trvanlivosti je to tento typ implantátu, který často vyvolává zánětlivé reakce v kloubu.
  2. Biologický pohled na protézu je určen k identifikaci pacientů, kteří podstoupili zlomeninu kyčle. Obvykle se stávají staršími lidmi. Konstrukce bipolární protézy má dvojitý uzel pohybů v hlavě. Díky tomu mohou i starší lidé s omezenou pohybovou aktivitou začít znovu chodit po operaci.
  3. Tekutá protéza pro obnovení funkce chrupavky. Tento typ protézy se používá při léčbě artrózy, která postihuje tkáň chrupavky kloubu. Současně se pacientovi injikují léky na bázi kyseliny hyaluronové, které vyplňují dutinu nemocné chrupavky. Kapalná protetika však bohužel nebude účinná, pokud je postižena kostní tkáň.

Fotografie ukazuje dvě bipolární endoprotézy bez femorální složky. Když se podíváte pozorně, můžete vidět dvě osy pohybu a tedy dvě třecí plochy. Porézní povrch neumožňuje použití cementu při instalaci.

Kyčelní kloub, protéza: cena

Minimální cena kyčelního kloubu od zahraničních výrobců je 650 USD. V Moskvě lze tento typ spoje objednat buď přímo od společnosti nebo od zástupců výrobce.

Osoba by měla zároveň před zakoupením endoprotézy specificky vědět, jaký konkrétní materiál má být vyroben (keramická, titanová protéza atd.).

Indikace a kontraindikace

Koxartróza pravého kyčelního kloubu. Úplný nedostatek spojovacího prostoru.

Hlavní indikace, pro které může být nutná chirurgická náhrada kloubů, jsou:

  • artróza a její odrůdy (koxartróza, osteoartróza);
  • rakovina kyčelní kosti;
  • dislokace nebo zlomenina krčku femuru;
  • artritidy, včetně těch, které se vyvinuly po předchozím zranění;
  • nekróza hlavy kyčelní kosti;
  • nesprávné spojování kyčelního kloubu;
  • dysplazie kloubů (vrozená forma).

V takových případech je zakázáno praktikovat tento chirurgický zákrok:

  1. Doba přenášení dítěte.
  2. Doba kojení u žen.
  3. Špatné srážení krve.
  4. HIV infekce.
  5. Progresivní osteoporóza.
  6. Závažné patologie kardiovaskulárního systému.
  7. Epilepsie.
  8. Tuberkulóza.
  9. Závažné poruchy funkce ledvin nebo jater.
  10. Infekční léze, zejména v oblasti, kde bude operace provedena.
  11. Období akutních respiračních onemocnění.

Preventivní endoprotetika se provádějí za následujících okolností:

  • stáří pacienta;
  • diabetes u pacienta;
  • tendence k alergickým reakcím;
  • nestabilní psycho-emocionální stav osoby, zejména neuróza a období deprese.

Koupit kyčelní protézu

Jak je uvedeno výše, kolik nákladů na endoprotézu je určeno materiálem, zemí a výrobcem.

Průměrná cena těchto implantátů v Moskvě je následující: