Hlavní / Modřina

Co dělat, když si zlomíte prst na ruce?

Zlomeniny prstů na pravé nebo levé ruce jsou poměrně běžné. Toto zranění může způsobit značné nepříjemnosti v každodenním životě, stejně jako u prstů provádíme velký počet úkonů. Mohou provádět velmi jemné pohyby, které jsou nezbytné pro práci a jiné činnosti.

Lidský štětec je velmi funkční. Skládá se z 27 kostí, stejně jako vazů, svalů a šlach. Každý prst má tři malé kosti - falangy, kromě velké - skládá se pouze ze dvou falang.

Flangální fraktury jsou nejčastěji důsledkem přímého poranění nebo mrtvice, méně často jsou způsobeny chorobami (osteomyelitida, rakovina atd.).

Toto poškození vede k omezené pohyblivosti, obtížnosti v ohybu a bolesti během cvičení. Nesprávná léčba může vést k nepříjemným následkům, proto, když se objeví příznaky, je nezbytné, abyste kontaktovali zdravotnické zařízení.

Příznaky a první příznaky

Zlomenina prstu se projevuje především silným pocitem bolesti. Pak se objeví další známky.

Příznaky zlomeniny prstu ruky nebo jiných prstů:

  • zarudnutí kůže;
  • otok v postižené oblasti;
  • hyperémie;
  • omezená pohyblivost;
  • pokud stisknete špičku, bolest bude silnější;
  • prst má vynucenou šetřící pozici.

Poranění prstu je charakterizováno bolestí a omezenou pohyblivostí loktů. Člověk se bude cítit necitlivost, snížená citlivost, křeče, paralýza je možná.

Pokud se jedná o nejběžnější příznaky, které indikují zlomený prst, lékař při vyšetření také zaznamenává následující příznaky:

  • trhlina, hmatatelná;
  • patologická krize;
  • mobilitu v místě, kde by neměla být;
  • změnit tvar kartáče;
  • prst značně zkracuje.

Navzdory tomu, že víte, jak rozpoznat zlomeninu prstu, neměli byste provádět palpaci sami - to může způsobit zvýšení zlomeniny a poškození osoby. Taková zranění se tedy zabývá pouze lékařem.

Pokud zjistíte první příznaky, měli byste pomoci a odvést do zdravotnického zařízení.

Užitečným článkem na toto téma je zlomená ruka.

První pomoc

Zlomenina malého prstu na ruce vyžaduje profesionální ošetření. Pokud má osoba příznaky charakteristické pro zlomený prst, měla by být poskytnuta první pomoc.

Co byste měli udělat:

  • uklidnit osobu a dát mu analgetikum (například analgin, ibufen atd.);
  • zavolat sanitku nebo taxi;
  • pokud je otevřená rána, opatrně ji ošetřete antiseptikem a jemně aplikujte obvaz;
  • pokud se otevřelo těžké krvácení, měl by být použit turniket, pouze si pamatuje dobu aplikace;
  • imobilizace horní končetiny: aplikujte obvaz pomocí větví, tyčinek nebo jiných improvizovaných prostředků. Ruka by měla být fixována v poloze, ve které pacient cítí bolest nejméně. Pneumatika by měla na jednom konci ležet na prstu, 2 - 3 cm nad ní a na druhé straně na dlani. Musíte obvaz z dlaně na prst. Pokud není možné pneumatiku uložit, připevněte zraněný prst na sousední prst;
  • občas aplikujte led;
  • je lepší držet ruku v zavěšeném stavu na šátku přes rameno.

Nezapomeňte, že oběť může mít složitou zlomenou zlomeninu, takže všechny úkony by měly být co nejvíc opatrné, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Typy zlomenin

Zlomenina malého prstu ruky je nejběžnějším typem, protože je nejtenčí a nachází se na okraji ruky.

Zlomenina palce se stává méně často, nicméně je to nejnebezpečnější typ, protože proces obnovení schopnosti pracovat je velmi složitý. Takové zranění je obvykle doprovázeno dislokací a nastává v důsledku příliš velkého reverzního prodloužení.

Pokud zlomenina utrpěla prstenec na paži, měl by se opatrně přiblížit k obnovovacímu kurzu, protože jeho zranění může vést k problémům ve funkčnosti celé ruky. Zlomeniny středního prstu a zlomeniny ukazováčku jsou méně nebezpečné, pokud však nesprávné nabití vede k zhoršené pohyblivosti a dalším komplikacím.

Zlomenina hrany prstu se často stává nedbalostí při práci s nástroji nebo těžkou váhou.

Subperiostální zlomenina je samostatný druh. Obvykle se vyskytuje u dětí, zatímco periosteum zůstává nedotčeno, protože v tomto věku je stále poměrně měkké a pružné. Je těžké ho najít, ale rychle roste a nevyžaduje repozici.

S odsazením

Zlomeniny jsou rozděleny do dvou skupin podle toho, jak jsou fragmenty umístěny: s posunem, bez posunutí. Zlomenina prstu s posunem může být s divergencí nebo průchodem fragmentů.

Podle počtu fragmentů se rozlišují: fragmentární, jednoduché, dvou a více fragmentové. Tvar zlomové linie rozlišuje příčné, spirálové, šikmé, tvaru T, tvaru S a jiných typů poškození. Podle umístění jsou periartikulární, intraartikulární a extraartikulární nebo zlomeniny diafyzární části.

Traumata vytěsnění se může hojit od 3 do 6 týdnů. Je jednodušší říci, jak moc se zlomenina spojí bez vysídlení - trvá-li 2-3 týdny bez komplikací, je plně obnovena za měsíc.

Uzavřeno

Uzavřený zlom je vnitřní poškození, při kterém není narušena integrita krytu kůže. Tento typ zranění je méně traumatický a neohrožuje infekci.

Venkovní

Otevřený zlom - poškození, při kterém je kůže poškozena, často je viditelná kost. Oběť může mít krvácení různých sil. Nebezpečí infekce a vážného poranění nervů, cév, vazů atd.

Falangy

Nejčastěji trpí zlomeninou samostatný falanga prstu. Existují zlomeniny:

  • proximální falanga;
  • střední falanga;
  • distální falanga (první).

Trauma hlavní falangy je častější. Zlomenina falangy nehtů se často vyskytuje v důsledku nedbalosti při práci s kladivem nebo jinými nástroji. Pro zranění horního falangy je charakteristická masivní fragmentace kosti a poškození kůže, což může vést k infekci. Je zajímavé číst - zlomeniny ruky.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje vyšetření pacienta a palpaci zraněného prstu. Pak je nutné provést rentgen ve dvou projekcích: rovnou a boční. Poskytují možnost určit tvar lomu, jeho umístění a hloubku. U dítěte je diagnóza stejná.

Léčba

Aby bylo možné léčit zranění co nejrychleji, musí lékař zvolit nejvhodnější způsob léčby. Existují tři hlavní metody:

  • uzavřená repozice (konzervativní metoda);
  • kosterní trakce (konzervativní metoda);
  • otevřená redukce (chirurgická metoda).

Konzervativní léčba

Provádí se s uzavřeným lomem s posunem nebo bez něj. Pokud existuje odchylka, je nutné přemístit fragmenty kostí. Za tímto účelem je pacientovi podána lokální anestézie a jsou prováděny speciální manipulace. Po tom naneste omítku. Po aplikaci by měla být ruka udržována zvýšená na dva nebo tři dny. To pomůže zabránit vzniku velkého edému.

Skeletální trakce se provádí, pokud není možné, aby se fragmenty shodovaly obvyklým způsobem, nebo pokud se zlomenina zlomí. Také se provádí lokální anestézie. Na paži se aplikuje omítka a drát s háčkem se připevní naproti zlomenému prstu. Prostřednictvím měkké tkáně se fragmenty zavádějí pomocí svorek, nití atd. Poté by měl člověk užívat léky na úlevu od bolesti, zánětu a antibakteriálního působení.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán v případě otevřeného poranění, komplexního typu s více svazky, stejně jako v případě, kdy kosti rostly nesprávně nebo s hnisavými komplikacemi.

Obnova a rehabilitace

Kolik léčení zlomeniny prstu závisí na jeho typu. Může to trvat tři až deset týdnů.

Po lomu prstu je nutné nosit sádrovec po dobu 2 až 6 týdnů v závislosti na jeho typu.

Když se kosti spojí, fixátory se odstraní a osoba musí podstoupit rehabilitační kurz, aby plně vrátila ruku k jeho funkčnosti. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • terapeutická cvičení;
  • Masáže;
  • fyzioterapie.

Také dnes jsou široce používány speciální upevňovače - ortézy. Jsou pohodlné, ale je důležité zajistit, aby ortéza byla perfektní.

Terapeutická gymnastika

Úplné uzdravení po zlomeninách trvá dlouho. Pro urychlení procesu můžete provádět speciální cvičení:

  • před zahájením práce silně otřete ruce, aby se zlepšil průtok krve;
  • otáčejte kartáčem v obou směrech;
  • provádět cvičení zaměřená na rozvoj jemných motorických dovedností (tisk, třídění zrna, skládání hádanek atd.);
  • cvičení s expandérem vám umožní rychle rozvíjet svaly prstů.

Je také užitečné číst o zlomeninách zápěstí.

Možné komplikace

Nesprávně narůstající zlomenina prstu může vést k nepříjemným následkům, které významně ovlivňují funkčnost ruky a budoucí život člověka.

Nejčastější komplikace jsou:

  1. Nesprávná fúze. Vede k omezené mobilitě.
  2. Osteomyelitida. Jedná se o chronické onemocnění, ke kterému dochází, když dojde k poranění na infikovaném místě. Způsobuje silnou bolest. Ošetřuje se pouze pomocí operace.
  3. Vznik pseudoartrózy nebo falešného kloubu. V tomto případě se prst ohne v místě, kde by to neměl dělat. To se stane, pokud imobilizující bandáž nebyl pevně nebo nesprávně aplikován. Současně se fragmenty odtrhávají proti sobě a kostní kanál roste, mezi fragmenty zůstává malý prostor. To lze opravit pouze pomocí operace.
  4. Vznik velké kostní podněty. Pokud byly fragmenty namapovány nesprávně, na křižovatce se vytvoří velmi velký kalus. Nejen, že vypadá ošklivě, ale také omezuje prst v pohybu.
  5. Smlouva. Prodloužená imobilizace může způsobit zkrácení šlach a v důsledku toho prst ztrácí část své pohyblivosti.
  6. Ankylóza nebo úplná nehybnost kloubu. K tomu dochází, pokud se zlomenina vyskytne v blízkosti kloubu. Při nesprávném zpracování prst ztrácí některé ze svých funkcí. Tato komplikace není léčena.

Zlomenina prostředního prstu na ruce? příznaky fotografie

Proč jsou prsty zraněny?

Prsty na rukou jsou nejčastěji zraněny u lidí, kteří hrají volejbal, basketbal, gymnastiku, box a další sporty.

Příčiny zlomeniny palce na paži:

  • falangy;
  • spadnout na kartáč těžkého předmětu;
  • dostat ruku pod pohyblivý mechanismus.

Velmi často dochází u dětí a lidí trpících osteoporózou k fraktuře prstů.

Příčiny zlomeniny

Kartáč osoby se skládá ze tří částí. Blíže k předloktí je zápěstí, tvořené osmi malými houbovitými kostmi. Střední část ruky je metakarpální kostí v množství 5, které jsou nasměrovány od zápěstí k proximálním falangámům prstů.

Konečně, prsty samotné se skládají z kostí zvaných falangy. Každý prst, kromě palce, má 3 falangy: proximální (blíže k základně dlaně), střední a distální (hřebík). Palec se skládá ze dvou falangy.

Poměrně často jsou příčinou tohoto problému různé hry s pevnou koulí nebo pád na končetinu. Během zlomeniny, můžete dostat vykloubený a pohmožděný prst na ruce, což dále zhorší situaci. Získání tohoto typu zranění může být způsobeno pádem závažného předmětu na kartáč nebo jeho uvedením do mechanismu řízení.

Lokalizace zranění v tomto případě může být velmi odlišná. Zlomeniny jsou umístěny uvnitř kloubu nebo mohou být dělitelné, stejně jako vždy doprovázejí neúspěšný výsledek.

Typy zlomenin

Je třeba poznamenat, že i sebemenší podezření na takové zranění by mělo být důvodem pro okamžité ošetření oběti o kvalifikovanou lékařskou péči. Mělo by být zdůrazněno, že zlomeniny prstů na ruce se vyznačují řadou charakteristických výhodných znaků, pomocí kterých může i pouhé oko snadno určit, zda se skutečně vyskytla dislokace nebo zlomenina prstu.

Porucha integrity falangové kosti může být znázorněna v otevřené nebo uzavřené formě. Pokud je v prvním klinickém případě pozorována otevřená rána, na jejímž povrchu je vidět jeden nebo několik fragmentů poškozené kosti, ve druhé zůstává kůže úplná a neporušená.

V závislosti na umístění fragmentů kostí, které se následně vyskytly, se při klasifikaci zvažují dva možné typy zlomenin: s a bez vytěsnění fragmentů kostí. U poranění s přemístěnými kostními prvky existuje vysoké riziko poškození okolních tkání, krevních cév a sousedních kloubů v důsledku rány do periosteu.

Pokud jde o zlomeninu bez vysídlení, kosti prstů zůstávají v periosteu, aniž by překročily jeho hranice.

Chování kostní tkáně ovlivňuje nejen to, kolik zlomeniny prstu narůstá, ale také specifický typ poškození.

Jde tedy o:

  • kompresní lom, když je kost poraněna v důsledku stlačení;
  • rozdrcená zlomenina, v důsledku které jsou klouby a vazy vážně poškozeny v důsledku tvorby četných fragmentů kostí;
  • rovný nebo příčný, který závisí na tvaru zlomeniny kosti falangy.

Zapojení kloubu v oblasti poranění je základem pro stanovení poškození kloubů nebo kloubních kloubů. Současně, pokud je několik poranění kosti navzájem spojeno, je to otázka kombinované formy výše uvedené diagnózy.

Je třeba poznamenat, že nejnebezpečnější druh výše uvedeného poškození je rozmělněn, v důsledku čehož mohou fragmenty kostí poškodit sousední krevní cévy a nervová zakončení. Nejčastěji se v takových případech vyskytují nejrůznější následky spojené s neschopností plně obnovit funkčnost poškozeného místa v důsledku vnitřního krvácení, prodloužené imobilizace ruky a necitlivosti prstů přilehlých k rozbitému.

Jedním z hlavních důvodů, proč zlomenina prstu na ruce neroste, může být lokalizace místa poranění. Maximální omezení pohybu tak bude v případě poškození palce. Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že narušení integrity v takových případech může být lokalizováno, a to jak na základně, tak v blízkosti polohy ulnární strany horní končetiny.

Neméně časté je poškozený prst. V převažujícím počtu případů se to dá snadno vysvětlit lokalizací samotného prstu a jeho predispozicí k nárazu tvrdých předmětů a povrchů.

Obzvláště obtížné je zranění prstence. Při potřebě dlouhé doby zotavení by měl pacient vždy dbát na snadnou mobilitu všech ostatních prstů, což může být sníženo v důsledku dlouhodobé imobilizace celé poškozené kosti.

Okamžitý lékařský zásah je také nutný v případech poranění prostředních a ukazováčků. To je důvod, proč je domácí léčba doporučena, ale zcela volitelná.

Zvláštní typ výše uvedeného zranění je považován za marginální zlomeninu. Hlavní symptomatická charakteristika je spojena s vizuální deformací nehtové destičky v důsledku působení nárazu nebo významné síly.

Pro vytvoření jednotné terminologie, snadnosti diagnostiky a léčby byla vyvinuta klasifikace poranění prstů.

Lokalizace vydává:

  • Zlomenina malého prstu na ruce.
  • Zlomenina prstence.
  • Zlomenina prostředního prstu.
  • Zlomenina ukazováčku.
  • Zlomenina palce.

Každý z nich je klasifikován s indikací poškozeného falangy: proximálního, středního nebo nehtového.

Zlomenina palce může být rozdělena do dvou typů:

  • traumatický;
  • pod vlivem jiných vlivů nebo nemocí.

Je třeba poznamenat, že jejich příznaky jsou velmi odlišné. Nejčastěji je první typ charakterizován koncentrovanou a dramatickou destrukcí kostní tkáně. V opačném případě může být zlomenina důsledkem prodloužené destrukce, jakož i trhlin vzniklých dříve.

Příznaky a příznaky

Zlomenina prostředního prstu je doprovázena řadou charakteristických znaků. Hlavní příznaky:

  • Pocity bolesti. Bolest je náhlá a akutní, na postižené falangy se objeví otok.
  • Kůže mění barvu. Cyanóza je lokalizována ve středu zlomeniny. Zlomenina způsobuje prasknutí krevních cév, v důsledku čehož se kůže stává modravě-černou.
  • Snížený nebo úplný nedostatek motorického reflexu. Poškozená falanga ztrácí schopnost ohýbat se v důsledku deformace šlachy.
  • Fraktura je doprovázena bolestí v okamžiku, kdy se pacient snaží zvednout předmět rukou.
  • Pocit necitlivosti. Při zlomenině je možné, že dojde k narušení funkce krevního oběhu, takže v poraněné oblasti je přítomno brnění.
  • Deformace tvaru prstu. Zlomená část těla se může ohnout v nepřirozeném úhlu.

Lomová necitlivost indikuje poškození středního nervu. Projev příznaků závisí na místě zranění.

Příznaky

Jak vypadá fraktura prstu? Rozbitý prst nelze vždy určit při první prohlídce.

Symptomy se mohou podobat dislokaci nebo zranění:

  • bolest;
  • potíže s pohybem;
  • otok a modřiny na kůži.

Pokud je na dně viditelná rána, lze snadno identifikovat pouze otevřené poškození. Jak vypadá zlomenina prstu, když není otevřená rána?

Diagnostika zhoršené integrity prstu na ruce nebo na noze není velký problém, protože výše uvedený problém je charakterizován přítomností charakteristických a spíše jasných symptomatických příznaků. Z tohoto důvodu můžete díky příznakům uvedeným ve videu v tomto článku zjistit přítomnost zlomeniny sami.

Často je kloubní modřina zaměňována se zlomeninou, proto, aby bylo možné zahájit správnou léčbu poranění, je nezbytné, abyste co nejdříve vyhledali lékařskou pomoc.

Projev zlomeniny

class = "fa fa-hand-o-right"> Výskyt ostré a bolestivé bolesti v oblasti poškozené falangy. Někdy bolest dává ruce, stejně jako oblast poloměru během palpace nebo stresu na prstu.

class = "fa fa-hand-o-right"> S postiženou falangou se otok nebo otok rozšiřuje na celou oblast kloubu.

Známky zlomeniny prstu jsou poměrně charakteristické a s vysokým stupněm pravděpodobnosti umožňují podezření na patologii. Pro konečné stanovení diagnózy je však vždy nutné potvrzení rentgenem.

Hlavní znaky zlomeného prstu:

  1. Akutní bolest v době poranění.
  2. Smysl kliknutí, křupnutí v okamžiku obdržení škody.
  3. Bolest přetrvává, dokud se kosti neuzdraví. Příznaky jsou horší, když se snažíte pohnout, s hmatem poškozené oblasti.
  4. V oblasti poranění se zvětšuje otok tkání, což zvyšuje bolest. Jedná se o příznaky rozvíjející se zánětlivé reakce.
  5. Je pozorováno zčervenání kůže v místě poranění, často subkutánní hematom.
  6. Omezení amplitudy pohybů. Často je nemožné pohybovat se nejen zraněným prstem, ale i sousedními prsty kvůli bolesti a otoku tkání.
  7. Deformace rukou, viditelné poškozené prvky. Při otevřené zlomenině je porušena celistvost kůže, dochází ke krvácení.

Uvedené příznaky pomáhají lékaři a oběti určit, zda je zlomenina prstu.

Příznaky nám neumožňují s jistotou říci, zda existuje zlomenina s posunem nebo ne. Pro úplnou diagnózu vyžaduje rentgen.

Diagnostika

K určení diagnózy a předepsání správné léčby lékař pečlivě zkoumá anamnézu pacienta, stížnosti pacienta, provádí objektivní vyšetření (zkoumá všechny symptomy a známky poranění na paži) a také vyšetřuje postiženou končetinu pomocí rentgenového záření.

Otevřený problém falangy s vytěsněním, při kterém došlo k deformaci poraněné části, vytvořené otevřené rány nebo fragmenty kostí, je diagnostikován zrakově zkušenými odborníky.

Modifikace bez míchání musí být kontrolována rentgenovým zářením.

Studie je prováděna ne méně než ve dvou projekcích, aby se vyloučila kontúze nebo dislokace, aby se objasnila povaha a umístění dopadu, a aby se řídilo vytěsnění fragmentů kostí.

Základem pro diagnostiku zlomeniny je radiografie ruky. Snímek obou končetin je proveden pro porovnání místa zranění se zdravou rukou.

Na obrázku lékař určí:

  • Přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny.
  • Povaha újmy.
  • Lomová stabilita.
  • Přítomnost komplikací.
  • Je poškozen mezifalangeální kloub?

Na základě údajů lékař určí taktiku léčby.

Jako další diagnostická metoda lze použít ultrazvuk a počítačovou tomografii. V prvním případě všudypřítomnost metody omezuje její nízký informační obsah, ve druhém, vysoké náklady CT.

Pokud se vyskytnou komplikace z periferních nervů, může být konzultován neurolog nebo neurochirurg.

Abychom pochopili, jak určit zlomeninu palce, musíme být lékařem. Je třeba poznamenat, že diagnóza tohoto problému není vždy jednoduchá. Ale velmi často, doslova pohledem bez použití snímku, je možné diagnostikovat přítomnost onemocnění. Rentgenové snímky jsou nejčastěji potřebné pouze k potvrzení určitých příznaků.

Diagnostika se stává komplikovanější pouze v případě, kdy byla lékařská pomoc poskytnuta nesprávně nebo nebyla vůbec provedena. A také v případě, že prst je oteklý, palpace se stává problematickou.

Chirurgická léčba

Po důkladném prostudování snímku zlomeniny prstu na ruce odborníkem je určena metoda nejvhodnější léčby. Nejběžnější léčbou je repozice, kdy kostní fragmenty musí být uzavřeny v normální poloze.

Především je nutné zavést lokální anestezii, která umožní korigovat úhlovou deformaci jemným tahem prstu přes poslední falangu.

Pro spolehlivou fixaci po přemístění se doporučuje aplikovat sádrový odlitek po dobu tří nebo čtyř týdnů. Pokud se zlomí falanga nehtů, tento obvaz se aplikuje na základ prstu. Pokud jde o poškození ostatních falangů, potřebují sádrové odlitky, které se použijí od špiček prstů po spodní třetinu předloktí.

Náklady na léčbu mnohočetných a šikmých phalangálních fraktur budou vyšší, protože tato poškození předurčují k dalšímu vytěsnění fragmentů poškozené kosti. Tato funkce vysvětluje, proč je fixace zajištěna speciálními jehlami, které jsou nastaveny termínem na tři nebo čtyři týdny.

Přesto je imobilizační doba omezena na nejméně pět týdnů, což zaručuje pacientovi schopnost zcela se vyrovnat s počátečním omezením pohybů zraněné ruky a prstů.

Je také vhodné věnovat pozornost metodě osteosyntézy, která je velmi účinným způsobem léčby narušené integrity falangové kosti. Je založen na použití speciálního zařízení pro roztahování tlaků, kterým je možné spolehlivě upevnit poškozený prst.

Hlavním rysem této lékařské techniky je, že i v raných fázích se mohou pohybovat klouby. Pacientovi je tak poskytnuta možnost rychlé obnovy nejen integrity poraněné kosti, ale také funkčních schopností poškozené ruky horní končetiny.

Je důležité léčit zranění správně tak, aby osoba neztratila svou schopnost vykonávat práci normálně po zkušené zlomenině. Bezprostředně po úrazu je nutné osobě poskytnout náležitou pomoc.

Jak poskytnout první pomoc

Po vážném zranění okamžitě zavolejte lékařský tým. Poskytněte první pomoc oběti, když dorazí.

Je důležité imobilizovat zraněný prst pneumatikou. Autobusem mohou být tyčinky zmrzliny, kuličkové pero, větev stromu. Připevněte na prst vhodný předmět a zajistěte jej hadříkem nebo obvazem.

Ke snížení bolesti a otoku na postižený prst můžete připojit kus ledu nebo láhev studené vody zabalené v látce.

Pokud nevíte, že pacient má modřinu nebo zlomeninu, aplikujte studený obklad a vezměte ho do nemocnice.

Pokud jsou pohmožděné prsty znecitlivěny, musí být oběť předána lékaři.

Pokud se krvácení objeví v důsledku poranění, zastavte jej sterilním obvazem a antiseptikem.

Poranění

Léčba otevřené zlomeniny infekcí je léčena antibiotiky. K opravě kosti provede lékař malou operaci, aby dále napravil narůstání prstu.

Otevřená fraktura je léčena pevným obvazem nebo šitím s těžkým krvácením.

Když dojde k posunu, lékař provede změnu lokální anestézie.

Pokud lékař nenajde zlomeninu u oběti, ale poranění, je předepsána vhodná léčba k jejímu odstranění.

S uzavřenou zlomeninou na postiženém prstu naneste 2 až 3 týdny sádru. Pacienti říkají, že po odstranění sádry jsou prsty ještě nějakou dobu otupělé. K odstranění tohoto příznaku se doporučuje provádět fyzioterapeutické a fyzioterapeutické procedury. Po úplném uzdravení a uzdravení se prsty přestanou otupit.

Terapie zlomeniny falangy prstu může být provedena pomocí konzervativní nebo operační taktiky. Ten se uchyluje k komplikacím, nestabilní fraktuře, vícenásobnému poranění a přítomnosti vytěsnění.

Bez ohledu na to, který způsob léčby byl zvolen, je pacientovi poskytnuta symptomatická léčba. Zahrnuje použití protizánětlivých a analgetických léků.

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky volby pro úlevu od bolesti. Patří mezi ně:

V průběhu hospitalizace se léky používají ve formě injekcí. Při převedení pacienta na ambulantní následnou péči použijte tabletovou formu léků.

Mezi analgetiky užívané tablety a injekce s Analgin, Baralgin, Lidocaine, Novocain. Tyto nástroje lze použít k blokování místa zlomeniny. Analgetika působí pouze na mechanismus bolesti, ne eliminují zánět.

Konzervativní taktika

Konzervativní léčba fraktury falangy zahrnuje repozici fragmentů kosti v lokální anestezii a následnou imobilizaci sádrou nebo obvazem. Pro pevné držení mohou použít přilehlý prst, který na něj vloží pneumatiku.

Moderní trh s ortopedickými výrobky nabízí řadu obvazových výrobků. Ortézy lze aplikovat na jeden nebo několik prstů. Taková zařízení, na rozdíl od sádry, umožňují pokožce dýchat a jejich instalace je snadná a bezbolestná.

Imobilizace se provádí po dobu přibližně tří až čtyř týdnů. Během této doby se provádějí 2 až 3 kontrolní rentgenové snímky, aby se eliminovalo vytěsnění fragmentů kostí.

Pokud se během období konzervativních léčebných příznaků zjistí vytěsnění fragmentů, naplánuje se plánovaná operace.

Chirurgická léčba

Všechny chirurgické zákroky k obnovení integrity kosti se nazývají osteosyntéza. Během operace je možné použít různé kovové struktury, které zajišťují fragmenty kostí.

Jako upevňovací zařízení mohou být:

  • Kovové desky.
  • Šrouby.
  • Paprsky různých tvarů.

Posunutí základny palce vysídlením jakéhokoliv lékaře by mělo začít pouze srovnáním všech fragmentů.

Zpočátku se lokální anestézie provádí pomocí přípravku „Lidocoin“ nebo „Novocain“ a poté lékař provede repozici. Asistent lékaře dělá natahování po celé délce jedné ruky palcem ruky, zatímco druhá ruka provádí protahování 2–5 prstů.

Chirurg je povinen položit obvaz do prvního interdigitálního lumen, a pak pomocí tahu za obvazem provede protitah. Tato manipulace se provádí po dobu 5-7 minut.

Další akce lékaře směřují k tomu, že palcem nastaví palce do polohy maximálního únosu, a pak na palec a oběhový obvaz položí náplast, která fixuje celý palec a je upevněna na horní třetině předloktí.

Pacient, který již nainstaloval sádrovec, prochází opakovaným rentgenovým vyšetřením, aby potvrdil, že vše bylo provedeno správně.

V případě zlomeniny bez přemístění spočívá konzervativní terapie v uložení dlahy Baler (velmi často se používá i dlažba dlažby). Mnoho pacientů se zajímá o to, kolik zlomeniny palce se hojí. S takovým zraněním musí oběť s omítkou projít 2–3 týdny a po měsíci se vše konečně obnoví.

Když je kromě zlomeniny šlacha poškozena, je zpočátku vyžadován kostní kloub a pak lékař provede opravu šlachy.

Operace pro toto onemocnění se provádí pomocí šroubů a pletacích jehel. Může zahrnovat dvě nebo jednu etapu:

  1. V jednostupňové osteosyntéze je pacientem pevné kostní fragmenty s různými zařízeními, která zůstávají na kosti po zbytek života. Proces regenerace trvá asi šest týdnů.
  2. Ve dvoustupňové osteosyntéze jsou všechny spojovací prostředky odstraněny 3-4 týdny po operaci. Obnovení v tomto případě bude trvat dva měsíce.

Po odstranění odlitku musí být předepsána rehabilitační opatření, mezi něž patří masáž, fyzioterapie a terapeutická cvičení.

Když pacient má velký palec na paži u základny, je zobrazen termální postup, který zahrnuje koupel se solí a suchým teplem.

První pomoc

Při poskytování první pomoci při zlomenině prstů lékaři doporučují, abyste dodržovali několik základních pravidel.

Osoba, která porušila střední prst, potřebuje:

  1. Pijte léky proti bolesti. Léky by měly být užívány během prvních 10-15 minut po poranění. Nejlepší je použít vysokorychlostní analgetika s prodlouženým působením.
  2. Na zraněnou falangu připojte led s modřinou nebo studeným obkladem. Toto opatření sníží bolest a sníží otok.
  3. Překryjte pneumatiku. Zlomený, tuhý předmět by měl být připevněn k zlomenému prstu a bezpečně upevněn lepicí páskou nebo bandáží.

Výše uvedená opatření umožní pacientovi čekat na příchod nouzové lékařské péče a vyhnout se komplikacím.

Poskytování první pomoci by mělo být odpuzováno především z důvodu rizika komplikace traumatu. Nejvíce riskantní je tedy otevřená zlomenina s otevřenými ranami, kterými se tělo může nakazit různými infekcemi.

V tomto případě instrukce vyžaduje zmírnění stavu pacienta zastavením krvácení. Je tedy možné zabránit většině různých důsledků pro člověka pro celý jeho budoucí život. Pro tento účel se doporučuje použití dezinfekčních antiseptik a uložení sterilních obvazů s antiseptickými přípravky.

Kompetentní lékařská péče zároveň zaručuje, že lékař správně upevnil prst na pneumatiku. Po palpačních a diagnostických studiích lze stanovit přesnou diagnostickou a léčebnou metodu. Chcete-li odpovědět, jak moc může zlomený prst růst, odborník by měl pečlivě prozkoumat oblast poškození.

Ve většině případů, které nejsou doprovázeny komplikacemi, může být po deseti nebo čtrnácti dnech proveden kontrolní rentgenový snímek pro potvrzení akrecence kostí. Po obdržení příznivého výsledku je pacientovi umožněno odstranit fixační omítku a zahájit vývoj zraněného prstu.

Současně se ukáže, že cena a doba trvání nošení sádry se zhoršenou integritou kostí s vysídlením bude podstatnější: doba zotavení se prodlouží na čtyři až šest týdnů. Pokud mluvíme o škodě na malíčku, pak to může dobře růst spolu během dvou až tří týdnů, v případě vytěsněných fragmentů kostí, to bude trvat dva týdny více.

Jako léčbu výše uvedené diagnózy lze použít následující metody:

  • protizánětlivou a antibakteriální terapii;
  • operativní zásah;
  • fixace.

Pokud existuje ohrožení života a plné obnovení funkčnosti prstu, je předepsána chirurgická léčba, která zahrnuje moderní postupy používání pletacích jehel a desek k zajištění poraněné kosti.

Když už mluvíme o období rehabilitace, trvá v podstatě asi třicet až čtyřicet dnů. V tomto okamžiku musí pacient nosit sádrový odlitek, aby upevnil poškozené kostní tkáně. Tím se snižuje riziko zjizvení v místě poškození.

Ve srovnání s dospělými je obnovení kostní integrity v těle dítěte mnohem jednodušší a rychlejší proces díky rychlým metabolickým a metabolickým procesům.

Hlavním úkolem rehabilitace pacienta je obnovení všech motorických funkcí poraněné oblasti.

Pozitivního výsledku lze dosáhnout pomocí:

  • Masáže;
  • mechanoterapie;
  • fyzioterapie;
  • aplikace ozokeritu;
  • jód-bromové lázně;
  • terapeutická gymnastika.

Rychlý nárůst kostní tkáně je tedy spojen se zrychlenými přirozenými procesy v lidském těle. Po důkladném vyšetření a diagnostických procedurách, jakož i po absolvování léčebného postupu, se provede opakovaný, následný radiografický obraz, aby se zkontrolovala kvalita narůstání kosti palce horní končetiny.

Pokud je to možné, měli byste okamžitě jít na pohotovost. V opačném případě je nutné zavolat sanitku.

Existují takové případy, že pomoc musí být poskytnuta bezprostředně před příjezdem sanitky. V tomto případě potřebujete znát určitá pravidla.

Prognóza a možné komplikace

Nesprávné poskytnutí první pomoci nebo pozdní diagnostika může vést k řadě komplikací.

Zlomenina prstu může být nebezpečným zraněním s rozvojem různých komplikací. Patří mezi ně následující stavy:

  1. Osteomyelitida je zánětlivé onemocnění kostní dřeně. Vyvíjí se v případě požití fragmentů kostí patogenních mikroorganismů. Má závažný průběh a prognózu.
  2. Falešný kloub - důsledek nesprávného zacházení. Dochází k neúplné fúzi fragmentů, je pozorována patologická pohyblivost, neschopnost plnit plnou funkci.
  3. Tvorba kalusu s deformací prstu. V případě nesprávného zacházení s traumatem s posunem se vytvoří deformita, která porušuje funkci a vzhled prstu.
  4. Zkrácení v důsledku poranění vazů nebo šlach, které vede k trvalé ztrátě pohyblivosti prstu.
  5. Ankylóza - adheze kostí v mezifalangeálním kloubu bez možnosti pohybu v něm.
  6. Poškození fragmenty cév. Vývoj krvácení, anémie.
  7. Porušení integrity nervů. Zabraňuje ztrátě senzorických a motorických funkcí.

Známky zlomeného prstu na paži, léčba

Prsty našich rukou jsou schopny provádět koordinované a velmi jemné pohyby, které mají významný vliv na naše každodenní činnosti a schopnost pracovat. Jejich fraktury, proti kterým není pojištěna jediná osoba, mohou způsobit výskyt závažných problémů: omezení funkce ruky v plném rozsahu, ohnutí prstů a výskyt bolesti i při minimálním zatížení. Tyto důsledky zranění mohou mít v budoucnu negativní vliv na profesní činnost a mohou způsobit omezení každodenního života a zlomeniny prstů se mohou stát příčinou invalidity. Proto by měly být důvodem pro kontaktování specialisty všechny zlomeniny prstů.

Taková zranění se vyskytují poměrně často a jsou pozorována u 5% pacientů se zlomeninami. V tomto článku vás seznámíme s příčinami, typy, znaky a metodami diagnostiky, první pomoci a léčby zlomenin prstů. Tyto informace pomohou včas podezírat přítomnost takového zranění a učinit správné rozhodnutí o potřebě léčby odborníkem.

Příčiny a typy zlomenin

Hlavní příčinou zlomenin prstů je přímé zranění: silná rána nebo stlačení, pád z výšky, nehoda při práci nebo na silnici. Taková zranění se často vyskytují u sportovců - zejména u hráčů volejbalu, basketbalistů, gymnastek a boxerů. Zvláště nebezpečné zlomeniny mohou nastat, když se prsty dostanou do složitých pracovních mechanismů.

Ve vzácnějších případech je fraktura prstu provokována minimálním mechanickým účinkem při osteoporóze, osteomyelitidě a extrémně vzácně v přítomnosti nádorového nádoru nebo jeho metastáz.

Podle statistik se častěji vyskytuje zlomenina malíčku. Tato skutečnost je vysvětlena tím, že se nachází na okraji kartáče. A nejnebezpečnější z hlediska obnovení další pracovní kapacity je zlomenina palce. Poranění zbytku prstů může být také nebezpečné, pokud je abnormální narůstání, což má za následek zhoršení jemných motorických schopností.

Stejně jako všechny zlomeniny mohou být zranění prstů otevřené a zavřené. V případě porušení integrity kůže se výrazně zvyšuje riziko infekce oblasti zlomeniny a vznik takových nebezpečných komplikací jako osteomyelitida.

V závislosti na umístění fragmentů jsou všechny zlomeniny prstů rozděleny na poranění s a bez posunu. Zlomeniny s posunem jsou rozděleny na zlomeniny s divergencí nebo průnikem fragmentů.

V závislosti na počtu fragmentů se zlomeniny dělí na:

  • bez hranic;
  • jednotlivé fragmenty;
  • bicatellate;
  • rozmělněn.

Podle povahy zlomové linie může být zlomenina:

  • kříž;
  • podélné;
  • šroub;
  • šikmé;
  • T-tvar;
  • Ve tvaru písmene S atd.

Subperiostální zlomeniny prstů prstů jsou odborníky přisuzovány k jinému typu poranění. Zpravidla se může vyskytovat pouze u dětí a s tím zůstává periosteum nedotčeno. To je způsobeno tím, že v tomto věku zůstává periosteum pružné a měkké. Taková zranění je obtížnější odhalit, ale jsou velmi dobře léčitelná, nevyžadují repozici a rychle se hojí.

Příznaky

Stejně jako u jiných zlomenin, s takovými poranění prstů, vzniká na prstech silná bolest. Později v oblasti zlomeniny se objeví následující pravděpodobné symptomy:

  • zarudnutí a otoky v místě zlomeniny;
  • kůže v místě poranění je teplejší;
  • významné omezení pohybů poškozeného prstu;
  • objevení se bolesti při pokusu o zatlačení na špičku zraněného prstu;
  • šetřící prst.

Přítomnost všech výše uvedených pravděpodobných zlomenin prstů v téměř 100% případů naznačuje porušení integrity kosti a nemusí být diagnostikována pro zjištění spolehlivých symptomů zlomeniny:

  • detekce trhlin při snímání;
  • crepitus na palpaci;
  • detekce patologické pohyblivosti v oblastech prstu, ve kterých by neměla být;
  • změnit tvar kartáče;
  • zkrácení zraněného prstu (při porovnání jeho délky se stejným zdravým prstem na straně druhé).

Je třeba mít na paměti, že manipulace s definicí spolehlivých známek zlomeniny je vždy doprovázena bolestí a může způsobit progresi zlomeniny. Při snímání zraněného prstu osobou, která nemá zdravotní vzdělání, existuje vysoké riziko poškození nervů, šlach a cév. V budoucnu budou taková zranění vyžadovat chirurgickou léčbu a mohou vést k nevratné dysfunkci ruky.

První pomoc

Pokud máte podezření na zlomený prst, je důležité, abyste oběti správně poskytli první pomoc - budoucí úspěch léčby závisí na přiměřenosti těchto opatření:

  1. Uklidnit oběť a dát mu, aby se anestetikum (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen, atd.).
  2. Zavolej záchrannou brigádu.
  3. Pokud je rána, ošetřete ji antiseptickým roztokem a naneste obvaz ze sterilního obvazu.
  4. Pokud dojde k silnému krvácení, zastavte ho překrytím turniketu a připojte k němu poznámku.
  5. Poškozený prst imobilizujte pomocí improvizovaných prostředků (větve, dřevěné hole, drát atd.). Poloha prstu v tomto případě by měla být taková, aby oběť cítila nejmenší bolest. Jeden konec improvizované pneumatiky je připevněn k poškozenému prstu (zároveň by měl být jeho konec 2-3 cm vyšší než prst). Druhý konec by měl ležet na dlani a předloktí. Poté je pneumatika upevněna obvazem. Bandážování se provádí ve směru od lokte k prstům. Pokud není možné pneumatiku uložit, je zraněný prst připevněn k sousednímu prstu. Po provedení imobilizace prstu pro větší spolehlivost je rameno imobilizováno šátkovým obvazem.
  6. Nasaďte led na místo zranění a odstraňte jej každých 5-10 minut po dobu 2 minut, abyste zabránili omrzlinám.

Možné komplikace self-medikace nebo nedostatečná léčba

Při nesprávném zacházení může zlomený prst vést k následujícím komplikacím:

  1. Tvorba pseudoartrózy (falešný kloub). Tato komplikace vede k ohybu prstu v místě, kde se normálně neohýbá. Může se vyvíjet s nedostatečnou imobilizací. Výsledkem je, že fragmenty v průběhu času jsou proti sobě vymazány, zaobleny a kostní kanál v nich roste a jedna kost je rozdělena na dvě krátké. Mezi nimi je malý lumen a prst získává patologickou pohyblivost. Taková komplikace může být vyřešena pouze pomocí chirurgického zákroku. V budoucnu se poraněný prst zkrátí.
  2. Vznik nadměrně velké kostní podněty. Pokud jsou fragmenty nesprávně porovnány, vyvine se obrovský kostní kalus, který vede nejen ke vzniku kosmetického defektu, ale také způsobuje omezení pohybů zraněného prstu.
  3. Vzhled kontraktur. Při neodborné léčbě je zánět v postižené oblasti prodloužen a nesprávná imobilizace vede ke zkrácení šlach. Poškozený prst ztrácí svou pohyblivost. Eliminace těchto komplikací je vždy dlouhotrvající a je doprovázena bolestí při procedurách natahování zkrácené šlachy.
  4. Nesprávná fúze. Pokud jsou fragmenty nesprávně porovnány, jeden z nich se posune a po fúzi se stane v nefyziologické pozici. V důsledku pohybu zraněného prstu nelze plně realizovat.
  5. Tvorba ankylózy (úplná nehybnost kloubu). Tato komplikace se může vyvinout s frakturami v oblasti kloubních povrchů. Se špatnou léčbou zcela rostou společně, stávají se pevnými a prst zcela ztrácí svou funkci. Ankylóza může vést oběť k postižení, protože pro tyto komplikace neexistuje žádná léčba.
  6. Osteomyelitida. K této komplikaci dochází, když je kostní dřeň v době poranění nebo po operaci infikována otevřenou zlomeninou. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a často se stává chronickou. Po narůstání kosti u oběti se pravidelně objevují exacerbace osteomyelitidy, což způsobuje velké utrpení. Léčba této komplikace může být pouze chirurgická.

Diagnostika

Po rozhovoru a vyšetřování oběti a objasnění všech okolností zranění lékař předepíše rentgenový snímek jednotlivého prstu nebo celé ruky, aby se potvrdila diagnóza „zlomeného prstu“. Snímky jsou pořízeny ve dvou projekcích - rovných a bočních. V budoucnu poskytují příležitost vytvořit ucelený obraz zlomeniny - její tvar, přesné umístění a hloubku - a předepsat nejúčinnější léčbu.

Po odstranění sádry se provede opakovaný rentgenový snímek, který umožňuje sledovat kvalitu hojení a potvrdit správné umístění intraosózních přípravků pro fixaci fragmentů (pokud byly použity).

Léčba

Taktika léčby zlomenin prstů na rukou je dána jejich závažností. Mohou být použity následující metody:

  • uzavřené přemístění;
  • kosterní trakce;
  • otevřené přemístění.

Uzavřená repozice

Tento způsob léčby lze použít s uzavřenými jednoduchými zlomeninami s vytěsněním. Před zákrokem uzavřené repozice se odebere vzorek pro lokální anestetikum (Procain nebo Lidokain). V nepřítomnosti alergie se léčivo vstřikuje do okolní oblasti měkké tkáně zlomeniny.

Po nástupu lokální anestézie se prst vytáhne podél své osy a všechny jeho klouby se ohnou tak, že se vytvoří úhel přibližně 120 °. Dále je tlak na úhel lomu, který ukládá fragmenty do polohy potřebné pro akreci.

Poté se provede sádra, která zajistí spolehlivou imobilizaci. Sádra se aplikuje z horní třetiny předloktí na konec zraněného prstu (zatímco prst zůstává částečně ohnutý).

Při provádění takové bandáže dbejte na správné umístění kartáče. Mělo by být prodlouženo na zápěstí při 30 ° a ohnutý poškozený prst by se měl lehce dotýkat dlaně. Tato poloha ruky pomáhá předcházet vzniku kontraktur a přemístění fragmentů.

Po aplikaci omítky na oběť se doporučuje držet ruku ve zvednuté poloze po dobu 2-3 dnů. Tato poloha zabraňuje vzniku výrazného edému. Analgetika jsou předepsána k odstranění bolesti.

Kosterní trakce

Tento způsob léčby se používá v případech, kdy není možné porovnat posuny s uzavřenou repozicí nebo v případech vícenásobných zlomenin. Pro anestezii se provádí lokální anestezie.

Rameno je překryté stejnou omítkou jako u uzavřené redukce, ale s jednou zvláštností. Proti zraněnému prstu (z dlaně) je připevněn drát, jehož konec je o několik centimetrů delší než prst a je vybaven háčkem. Fragmenty se přemístí a svorky, špendlíky nebo nitě se udržují v měkkých tkáních. Při provádění takových konstrukcí na fazole nehtů je deska nehtu potažena několika vrstvami polymerního laku (pro zpevnění).

Po dokončení kostní trakce jsou předepsány analgetika, protizánětlivá a antibakteriální činidla.

Otevřená repozice

Indikace pro otevřenou repozici (osteosyntéza) jsou následující případy:

  • otevřené zlomeniny;
  • komplexní zlomeniny zlomeniny;
  • hnisavé komplikace ve srovnání s jinými metodami léčby zlomenin;
  • špatné zlomení akrece.

Operace osteosyntézy se provádí v celkové anestezii. Pro fixaci fragmentů v potřebném místě pro správné nabití použijte použité jehly nebo šrouby (ve vzácnějších případech). Po dokončení operace se aplikuje sádra.

Zařízení Ilizarov lze také použít pro stejný účel. Přispívá ke spolehlivější fixaci fragmentů a nevyžaduje nošení náplasti. Jedinou nevýhodou takového externího fixačního prostředku je potřeba provádět denní zpracování.

Osteosyntéza může být:

  • jednostupňové fixační prostředky zůstávají v kostech po celý život;
  • Dvoufázová fixační zařízení jsou odstraněna z kosti za 3-4 týdny.

Po dokončení osteosyntézy jsou předepsány analgetika, protizánětlivá a antibakteriální činidla.

Jak dlouho by měla být použita sádra

Trvání imobilizace zlomenin prstů na rukou závisí na závažnosti poranění, věku a přítomnosti průvodních onemocnění, která zabraňují narůstání kostí:

  • s jednoduchými zlomeninami bez přemístění (po uzavřené redukci) se sádra nosí po dobu 2-3 týdnů a pracovní kapacita je obnovena za 3-4 týdny;
  • s jednoduchými a vícenásobnými zlomeninami s vytěsněním (po kosterní trakci) se sádra nosí po dobu 3-4 týdnů a pracovní kapacita je obnovena po 6-8 týdnech;
  • u komplexních zlomenin (po osteosyntéze) se sádra nosí asi 6 týdnů a pracovní kapacita je obnovena po 8-10 týdnech.

Rehabilitace

Po odstranění náplasti je pacientovi přidělen rehabilitační program, který poskytuje co nejúplnější obnovu funkcí zraněného prstu. K tomu lze doporučit:

  • Komplexy terapeutické gymnastiky;
  • Masážní kurzy;
  • fyzioterapeutické procedury: UHF, solné a sody, ozokeritové aplikace, mechanoterapie.

Zlomeniny prstů jsou častá zranění. Neměli by být léčeni sami a jsou vždy důvodem k tomu, abyste se podívali na odborníka. V závislosti na závažnosti poranění bude lékař schopen zvolit účinnou léčebnou taktiku, která zajistí nejpřesnější narůstání fragmentů a plnou obnovu prstových funkcí v budoucnu.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na zlomený prst, musíte se poradit s ortopedem. Pro potvrzení diagnózy a získání podrobného obrazu zlomeniny je radiografie nutně přiřazena oběti.