Hlavní / Modřina

Klouby kostí horní končetiny

Klouby kostí horní končetiny

1. Vlastní vazy lopatky jsou dva vazy, které nesouvisí s klouby. První z nich, coracoacromia, je nejsilnějším vazem lopatky, má tvar trojúhelníkové desky, začíná od předního okraje vrcholu akromionového procesu a je široce spojen s procesem coracoid. Vytváří „oblouk ramenního kloubu“, který chrání kloub shora a omezuje pohyb humeru v tomto směru.

Druhá - horní příčná vazba lopatky - je krátký tenký svazek přehozený přes ostří nože. Spolu s čepelkou tvoří otvor pro průchod cév a nervů, často osifikujících.

2. Spojení mezi kostmi pásu. Akromioklavikulární kloub (articulatio acromioclavicularis) vzniká mezi akromiálním procesem a klíční kostí. Jeho kloubní povrchy jsou mírně zakřivené, méně často ploché. Kapsle kloubní, zesílený akromioklavikulární vaz. Velmi vzácně se v tomto kloubu nachází intraartikulární disk, který rozděluje kloubní dutinu na dvě patra.

Pohyb v akromioklavikulárním kloubu je možný ve všech směrech, ale jejich objem je nevýznamný. Kromě výše uvedeného vazu brání silnému vazu kakikulárního vazu pohyb. To je rozděleno do dvou vazů: čtyřhranný trapeziform, který leží laterálně a vpředu; a užší trojúhelníkový kužel, který je umístěn více mediálně a posteriorně.

Oba vazy se vzájemně sbíhají pod úhlem, otevírají se mediálně a dopředu.

3. Spojení kostí kostry a kostry těla. Sternoklavikulární kloub (articulatio sternoclavicularis) se nachází mezi klíční kostí a rukojetí hrudní kosti. Kloubové povrchy jsou neslučitelné, pokryté vláknitou chrupavkou; jejich tvar je velmi variabilní, často sedlo. V dutině kloubu se nachází intraartikulární disk, který vyrovnává kloubní povrchy kostí, které vzájemně málo korespondují. Tvar spoje je sedlový. Klíční kosti tvoří nejrozsáhlejší pohyby kolem sagitální osy - nahoru a dolů; kolem svislé osy - tam a zpět. Kruhový pohyb je možný kolem těchto dvou os. Kloubní kapsle je zesílena předními a zadními sternoklavikulárními vazy, s výjimkou spodního povrchu, kde je kapsle tenká. Tyto vazy omezují pohyb tam a zpět.

Sternoklavikulární kloub dále posiluje vazy mezi klavikulárními a klavikulárními vazy.

Sternoklavikulární kloub: 1 - kloubní disk; 2 - meziklavikulární vaz; 3 - přední sternoclavikulární vaz; 4 - klíční kosti; 5 - I hrana; 6 - vazoclavikulární vaz; 7 - hrudní kost

Z kostí ramenního opasku je pouze klíční kost spojena svým středním koncem s kostrou těla, takže kosti pásu mají velkou pohyblivost; pohyb lopatky směřuje a upravuje klíční kosti, takže mechanická hodnota posledně uvedeného je velmi velká.


Klouby volné horní končetiny

Tato skupina zahrnuje klouby kostí volné horní končetiny s páskem horní končetiny (lopatka), stejně jako mezi sebou.

Ramenní kloub (articulatio humeri) tvoří hlavu humeru a kloubní dutiny lopatky. Kloubní plocha hlavy humeru v oblasti je jedna třetina (nebo o něco více) povrchu koule. Kloubní dutina má oválný tvar, je mírně konkávní a je jen čtvrtina povrchu hlavy. Je doplněn kloubním rtem, který zvyšuje kongruenci kloubních povrchů, které jsou pokryty hyalinní chrupavkou.

Ramenní kloub: 1 - šlacha bicepsu ramene, 2 - hlava humeru; 3 - kloubní dutina lopatky; 4 - kloubní ret; 5 - axilární vak

Kloubní kapsle je velmi volná, s končetinami spuštěnými, je shromážděna do záhybů. Připevňuje se na lopatku podél okraje kloubního rtu a na humeru - podél anatomického krku, zatímco obě pahorky zůstávají mimo kloubní dutinu. Synoviální vrstva kloubní kapsle tvoří ve formě můstku přes mezisložní sulcus slepě se rozprostírající inverzi ve tvaru prstu - interpatelární vaginální pochva (vagina synovialis intertubercularis) dlouhá 2–5 cm. přes hlavu humeru.

Synoviální membrána také tvoří druhou stálou evoluci - sušící buňku svalu subcapularis (bursa subtendinea m. Subscapularis). To je lokalizováno u základu coracoid procesu lopatky, pod šlahou subscapularis svalu, a je široce komunikoval s kloubní dutinou.

V podpaží se kapsle kloubu výrazně ztenčí a tvoří permanentní hluboký záhyb, ve kterém se nachází axilární synoviální vak (bursa synovialis axillaris).

Kapsle ramenního kloubu je tenká a vazy ramen a kloubů na ramenou jsou zesíleny zezadu a zezadu.

  1. Kokosovo-humerální vaz je dobře definován, začíná od základu coracoidového procesu a je tkán do kapsle z horní a zadní strany. Směr jeho vláken se téměř přesně shoduje s průběhem šlachy bicepsu ramene.
  2. Kloubně-humerální vazy jsou reprezentovány třemi svazky, umístěnými nahoře a vpředu, propletenými s vnitřní vrstvou vláknité membrány kloubní kapsle. Jsou upevněny na humeru k anatomickému krku a dosahují kloubního rtu.

Kapsle kloubu, kromě vazů, je zesílena šlachovými vlákny supraspinatus, subosseous, malé kruhové a subscapularis svaly. V důsledku toho je dolní mediální část kapsle ramenního kloubu nejméně konsolidovaná.

Ramenní kloub je typicky sférický, víceosý, nejmobilnější ze všech nespojitých kloubů kostí lidského těla, protože kloubové povrchy se v oblasti značně liší a kapsle je velmi prostorná a elastická. Pohyb v ramenním kloubu může nastat ve všech směrech. V závislosti na povaze pohybů se kapsle uvolní, vytvoří na jedné straně záhyby a na druhé straně napětí.

Následující pohyby se provádějí v ramenním kloubu:

  • kolem přední osy - ohyb a prodloužení;
  • kolem sagitální osy - vedoucí k horizontální úrovni (dále pohyb je omezován obloukem ramene, tvořeným dvěma procesy lopatky s vazbou akromiálně-kokosinového vazu mezi nimi) a adukcí;
  • kolem svislé osy - otáčení ramene dovnitř a ven;
  • při pohybu z jedné osy do druhé - kruhový pohyb.

Pohyby kolem čelní a sagitální osy jsou prováděny v rozsahu 90 °, rotace je o něco menší. Ohyb, prodloužení, abdukce ramene téměř do svislé polohy, prováděná v maximálním objemu, se provádí díky pohyblivosti lopatky a dalším pohybům ve sternoclavikulárním kloubu.

Tvorba loketního kloubu (articulatio cubiti) zahrnuje tři kosti - humerální, loketní a poloměr. Mezi nimi jsou vytvořeny tři jednoduché spoje. Všechny tři klouby mají společnou kapsli a jednu kloubní dutinu, proto jsou z anatomického a chirurgického hlediska spojeny do jednoho (komplexního) kloubu. Všechny kloubní povrchy jsou pokryty hyalinní chrupavkou.

Loketní kloub: 1 - humerus; 2 - proximální radioulnarový kloub; 3 - ulnární vazný vaz; 4 - brachiální kloub; 5 - ulna; 6 - meziobratlová membrána předloktí; 7 - poloměr; 8 - šlacha bicepsu ramene; 9 - prstencový vaz poloměru; 10 - radiální kolaterální vaz; 11 - brachioradiální kloub

  1. Ramenní kloub (articulatio humeroulnaris) je tvořen kloubem humeru a ulnární kosti. Humerus bloku je válec se zářezem, který má šroubovicový zdvih. Spoj je šroubovitý nebo kochleární ve tvaru, jednoosý.
  2. Humerální kloub (articulatio humeroradialis) je artikulace kondylu humeru s kloubní jamkou radiální hlavy. Spoj je kulovitý.
  3. Proximální radioulnární kloub (articulatio radioulnaris proximalis) je válcový kloub a je tvořen kloubem horních konců poloměru a ulna.

Všechny tři klouby jsou pokryty jednou společnou kapslí. Na humeru je kapsle připevněna daleko od okraje kloubní chrupavky: vpředu, 2 cm nad úrovní epikondylu, takže koronární fossa leží v dutině kloubu. Ze stran je kapsle připevněna podél okraje kloubního povrchu bloku a hlavy humeru, takže je jmenovec volný. Tobolka je připojena k hrdlu radiální kosti a podél okraje ulnární kloubní chrupavky. Obklopuje kloubní půlkruh radiální kosti, zahušťuje a tvoří prstencový vaz, který drží proximální konec radiální kosti. Přední a zadní kapsle je tenká, zejména v oblasti ulnární fossy a na krku radiální kosti.

V laterálních částech je kloubní kapsle podepřena silnými vazivovými vazy. Ulnární kolaterální ligament začíná od základny mediální epicondylu ramene, ve tvaru vějířovitě se rozbíhající a připojuje se podél okraje blokového řezu ulny. Radiální kolaterální ligamenta vychází z laterálního epikondylu ramene, klesá dolů a bez přichycení k poloměru je rozdělen do dvou svazků. Povrchový svazek tohoto vazu je těsně tkaný extenzorovými šlachami, hluboký prochází do prstencového vazu radiální kosti, který tvoří čtyři pětiny obvodu kruhu a zakrývá radiální hlavu ze tří stran (přední, zadní a boční strana).

Humerální spoj je kulovitého tvaru, ale ve skutečnosti mohou být v něm použity pouze dvě osy pohybu. První osa je podél délky radiální kosti, která se shoduje se svislou osou proximálního radioulnarového kloubu - typického válcového spoje. Pohyb kolem této osy se provádí poloměrem štětcem. Druhá osa se shoduje s osou bloku (čelní osa) a poloměr se pohybuje kolem něj (ohyb a prodloužení) spolu s ulna. Ramenní kloub funguje jako spirálový spoj (typ blokového spoje). Laterální pohyby v humeralisovém kloubu jsou zcela nepřítomné, to znamená, že sagitální osa v kloubu nemůže být realizována v důsledku přítomnosti meziobratlové membrány mezi kostmi předloktí a neroztažitelnými kolaterálními vazy. Rozsah pohybu je přibližně 140 °. S nejsilnějším ohybem v loketním kloubu vstupuje koronoidní proces do fossa koronoidy, předloktí tvoří ostrý úhel s ramenem (30-40 °); při maximálním prodloužení leží humerus a kosti předloktí téměř v jedné přímce, zatímco ulnární proces spočívá na stejné díře humeru.

Vzhledem k tomu, že osa humerálního bloku prochází šikmo vzhledem k podélnému ramenu, když je ohnutý, distální předloktí se poněkud odchyluje od střední strany (ruka nespočívá na ramenním kloubu, ale na hrudi).


Klouby předloktí

Ulnární a radiální epifýza kostí je propojena proximálními a distálními radioulnárovými klouby. Mezi interosseous hranami těchto kostí, vláknitá membrána (syndesmosis) je natažený, trvanlivější v jeho střední části. Spojuje obě kosti předloktí, nebrání pohybu v proximálním a distálním kloubu radioulnáru; od něj začíná část hlubokých svalů předloktí. Dole od proximálního radioulnárního kloubu, nad horním okrajem meziobratlové membrány, je mezi oběma kostmi předloktí natažen vláknitý svazek, nazývaný šikmý akord.

Spojení kostí předloktí: 1 - proximální radioulnarový kloub; 2 - blokové řezání loktové kosti; 3 - šikmý akord; 4 - ulna; 5 - distální radioulnarový kloub; 6 - trojúhelníkový disk; 7 - povrch karpálního kloubu; 8 - poloměr; 9 - meziobratlová membrána předloktí; 10 - šlacha bicepsu ramene; 11 - prstencový vaz poloměru

Jak již bylo uvedeno, proximální radioulnární kloub je součástí loketního kloubu. Distální radioulnární kloub je nezávislý kloub, ve formě kloubních povrchů je podobný proximálnímu kloubu. V něm je však kloubní fossa umístěna na poloměru a hlava patří do ulna a má válcový tvar. Mezi spodním okrajem ulnárního řezu radiální kosti a styloidním procesem radiální kosti se nachází vláknitá chrupavka - kloubní disk, který má vzhled trojúhelníkové desky s mírně konkávními povrchy. Odděluje distální radioulnární kloub od zápěstí a představuje druh kloubní fossy pro hlavu ulnární kosti.

Proximální a distální radioulnární klouby jsou anatomicky nezávislé, tj. Zcela oddělené, ale vždy fungují společně a tvoří kombinovaný rotační kloub. Jeho osa v rozložené poloze paže je pokračováním svislé osy ramenního kloubu, která s ní tvoří takzvanou stavební osu horní končetiny. Tato osa prochází středy hlav humeru, radiální a ulna kosti. Radiální kost dělá pohyb kolem ní: jeho horní epifýza se otáčí na místě ve dvou kloubech (v humerální a proximální radiopulmonální), dolní epifýza popisuje oblouk v distálním radioulnakulárním kloubu kolem hlavy ulny. Současně zůstává ulna nehybná. K rotaci poloměru dochází současně s kartáčem. Variace tohoto pohybu jsou: vnější rotace (supination) a vnitřní rotace (pronation). Počínaje z anatomického stojanu, s supinací, se ruka otáčí dlaní anteriorly, palec je postranní; při pronaci se dlaň otočí zpět, palec je orientován mediálně.

Objem rotace v radiačních kloubech je asi 180 °. Pokud ve stejné době rameno a lopatka dělá turné, kartáč může otočit téměř o 360 °. Rotace radiální kosti se volně vyskytuje v jakékoliv poloze ulnární kosti: od nespojeného stavu až po úplnou flexi.

Kloub zápěstí (articulatio radiocarpea) tvoří: karpální kloubní povrch poloměru, doplněný na střední straně kloubním kotoučem a kloubní povrchy proximální kosti zápěstí (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum). Tyto kosti zápěstí jsou pevně spojeny navzájem mezilehlými vazy, a proto tvoří jediný kloubní povrch. Tento povrch má elipsoidní tvar a je značně větší v oblasti než karpální kloubní povrch radiální kosti.

Klouby kostí rukou: 1 - poloměr; 2 - meziobratlová membrána předloktí; 3 - ulna; 4 - distální radioulnarový kloub; 5 - trojúhelníkový disk; 6 - srednezapyastny kloub; 7 - karpometakarpální klouby; 8 - metakarpofalangeální kloub; 9 - mezifalangeální klouby; 10 - metakarpofalangeální kloub palce; 11 - zápěstí

Kloubní disk má trojúhelníkový tvar, který vymezuje hlavu ulny z proximální řady karpálních kostí. V tomto ohledu se ulna nepodílí na tvorbě zápěstí. Kloubní kapsle je připojena podél okraje kloubních povrchů. Je tenká, zejména zezadu, ale je téměř doplněna vazy ze všech stran. Na laterální straně je radiální kolaterální zápěstí zápěstí, které vychází ze styloidního procesu radiální kosti a je připojeno k navikulární kosti. Na mediální straně je ulnární kolaterální zápěstí zápěstí, které vychází ze styloidního procesu ulny a připojuje se k trojhlavým a hráškovitým kostem. Na dlaňovém a hřbetním povrchu zápěstí se nachází dlaně a dorzální radiokarpální vazy. Palmální vaz je silnější a silnější než hřbet.


Ruční kostní sloučeniny

V souladu s klasifikací kostí rukou se rozlišují následující hlavní klouby: mezi kostmi proximální a distální řady zápěstí - prostřední kloub; mezi kostmi distální řady zápěstí a kostmi metakarpálů - karpometacarpálních kloubů; mezi kostmi metakarpu a proximálních falangů - metakarpofalangeálních kloubů; mezi proximálním a středním, středním a distálním falangem - mezifalangeálními klouby. Tyto spoje jsou vyztuženy četnými vazy.

Střední kloub zápěstí (articulatio mediocarpea) je tvořen distálními plochami kostí první řady zápěstí (s výjimkou hrachu ve tvaru hrachu) a proximálních povrchů kostí druhé řady zápěstí. Kloubové povrchy tohoto spoje mají složitou konfiguraci a spojovací mezera má tvar S.

V tomto ohledu jsou ve spoji dvě kulové hlavy. Kloubní kloubní plochy jsou téměř stejné v oblasti, proto je tento kloub sedavý v rozsahu pohybů. Kloubní kapsle je připevněna podél okraje kloubních povrchů, relativně volná a velmi tenká ze zadní strany. Kapsle kloubu je posílena dalšími vazy. Vnitřní vazy velmi pevně upevňují kosti distální řady zápěstí k sobě, takže pohyby mezi nimi jsou zanedbatelné. Mezi kostmi druhé řady zápěstí jsou mezery spojující dutiny středního zápěstí a karpální metakarpální klouby.

Mezikarpální klouby (articulationes intercarpeae) se nacházejí mezi jednotlivými kostmi proximálního nebo distálního zápěstí. Jsou tvořeny čelem k sobě navzájem plochými kloubovými kostmi. Dutiny těchto kloubů jsou úzké, komunikují s klouby v oblasti zápěstí a zápěstí.

Na dlani a hřbetních plochách ruky jsou četné vazy spojující kosti zápěstí a kostí zápěstí se základem metakarpálních kostí. Zvláště dobře se projevují na povrchu palmy, tvořící velmi silný vazový aparát - zářivý zápěstí. Tento vaz začíná od kapitální kosti a vyzařuje radiálně na sousední kosti zápěstí. Tam jsou také palmar mezhzapyastnye vazy, které jdou od jedné kosti zápěstí k jinému v příčném směru. Komplex těchto vazů lemuje brázdu zápěstí a velmi pevně drží fornix dlaně tvořené kostmi zápěstí a metakarpu. Tento konkávní oblouk směřuje k povrchu palmy a je dobře vyjádřen pouze u lidí.

Nad drážkou zápěstí, mezi radiálními a ulnárními vyvýšeními zápěstí, je silný vaz - flexorový držák (retinaculum flexorum), což je ztluštění předloktí vlastní fascie. Podpěra flexorů v oblasti zmíněného vyvýšení dává pojivovou tkáň septa do kostí zápěstí, v důsledku čehož jsou pod ní tvořeny tři oddělené kanály: zápěstí radiální kanál, zápěstí kanál a ulnární karpální kanál.

Pohyby ruky ve vztahu k předloktí se provádějí kolem dvou vzájemně kolmých os: čelní a sagitální. Kolem přední osy dochází k ohybu ruky, asi 60-70 ° a prodloužení (asi 45 °). Kolem sagitální osy se provádí (asi 35-40 °) a olovo (asi 20 °). Rozsah pohybů během prodloužení je tedy významně menší než rozsah pohybů během ohybu, protože prodloužení je inhibováno dobře označenými palmovými vazy. Laterální pohyby jsou omezeny na kolaterální vazy a styloidní procesy. Kartáč také provádí periferní (kuželovité) pohyby spojené s přechodem z jedné osy do druhé.

Ve všech těchto pohybech se jedná o dva klouby - zápěstí a midwrist, které funkčně tvoří jeden kombinovaný kloub - kloub ruky (articulatio manus). Proximální řada karpálních kostí v tomto kloubu hraje roli kostního disku.

Úplně oddělený od ostatních kloubů karpálních kostí je kloub hrachu-formoval kost (articulatio ossis pisiformis), který zřídka komunikuje s lumen zápěstí. Volná kapsle tohoto kloubu umožňuje přemístit kost v distálním proximálním směru.

Karpometacarpální klouby (articulationes carpometacarpeae) jsou klouby kostí distální řady zápěstí se základnou pěti metakarpálních kostí. V tomto případě je kloub palce oddělen a zbývající čtyři klouby mají společnou kloubní dutinu a kapsli. Kloubní pouzdro je napjaté, zesílené karpálními metakarpálními vazy ze zadní a dlaňové strany. Kloubová dutina je ve tvaru štěrbiny, umístěná v příčném směru. Komunikuje s dutinou středního ramene přes mezikarpální kloub.

II - V carpometacarpal klouby ve formě a funkci patří k typu plochých neaktivních kloubů. Všechny čtyři kosti druhé řady zápěstí a II-V metakarpálních kostí jsou tak velmi pevně propojeny a mechanicky tvoří pevný základ ruky.

Při tvorbě karpometakarpálního kloubu prvního prstu (articulatio carpometacarpea pollicis) se účastní kostní lichoběžník a první metakarpální kost, jejichž kloubní povrchy mají jasně vyjádřený tvar sedla. Kapsle kloubu je volná, s palmou a zejména ze zadní strany zesílená dalšími vazivovými vazivy. Kloub je anatomicky a funkčně izolován, pohyby v něm jsou prováděny kolem dvou vzájemně kolmých os: sagitální, procházející základnou I metakarpálního a frontálního, procházejícího kostem lichoběžníku. V tomto případě je přední osa umístěna pod určitým úhlem k čelní rovině. Kolem je ohnutí a prodloužení palce spolu s metakarpální kostí. Protože osa otáčení prochází pod úhlem ke konstrukční ose horní končetiny, palce, když se ohne, se posouvá směrem k dlani, opačným směrem než ostatní prsty. Kolem sagitální osy je olovo přivedeno a palec je přiveden na ukazováček. V důsledku kombinace pohybů kolem dvou os uvedených ve spoji je možný kruhový pohyb.


Klouby kostí prstů

Metakarpofalangeální klouby (artikulace metacarpophalangeae) jsou tvořeny hlavami metakarpálních kostí a fossy bází proximálních falangů. Kloubní povrch hlav metakarpálních kostí má kulový tvar, ale ze stran je odříznut a rozšiřuje se více na povrch palmy. Kloubní dutina proximálních falangů je elipsoidní, má menší rozměry. Kapsle kloubů je volná, tenká, zejména na hřbetním povrchu, podporovaná silnými dalšími vazy. Na středních a bočních stranách těchto kloubů jsou laterální vazy vyčnívající z jámy na bočních plochách hlav metakarpálních kostí k tuberkulím na základnách proximálních falangů. Z palmarového povrchu jsou ještě odolnější vazy v dlaních. Jejich vlákna se prolínají s příčně se přibližujícími svazky hlubokého příčného metakarpálního vazu. Tři z posledních vazů, které spojují hlavy nadprstních kostí II - V, jim brání rozbíhat se do stran a zpevňovat pevný základ ruky.

Tvar metakarpofalangeálních kloubů je sférický, s výjimkou metakarpofalangeálního kloubu palce. Vzhledem k velkému rozdílu ve velikosti kloubních povrchů hlav a jam, mají spoje značnou pohyblivost, zejména ve směru palmy. Kolem čelní osy jsou v ose vytvořeny ohyby a prodloužení až do 90 °, kolem sagitální osy jsou prsty nasazeny na obě strany (celkový pohyb jednoho prstu je 45-50 °). V těchto spojích jsou možné i kruhové pohyby. Pohyb kolem svislé osy v těchto kloubech není realizován kvůli absenci rotujících svalů.

Metakarpofalangeální kloub palce (articulatio metacarpophalangea pollicis) má blokový tvar. Kloubní plocha hlavy I metacarpal je široká, na jejím povrchu jsou patrné dva pahorky. Kloubová část kloubu kapsle sestává ze dvou sesamicních kůstek (laterálních a mediálních), jejichž jeden povrch směřuje ke kloubní dutině a je pokryt hyalinní chrupavkou. Množství ohybu v tomto kloubu je menší než u II-V metakarphalangálních kloubů.

Mezifalangeální klouby ruky (articulationes interphalangeae manus) jsou umístěny mezi proximálním a středním, středním a distálním falangem druhého až pátého prstu a také mezi proximálním a distálním falangem prvního prstu. Tvorba mezifalangeálních kloubů zahrnuje: hlavy proximálních nebo středních falangů, které mají vzhled pravidelného bloku, a základy středních nebo distálních falangů, představované mělkými jámami s hřebenem uprostřed. Kapsle mezifalangeálních kloubů je rozsáhlá, tenká od hřbetní strany, zesílená od zbytku palmatem a laterálními vazy (palec má v sobě vždy jednu sesamoidní kost). Postranní vazy zcela vylučují možnost laterálních pohybů.

Mezifalangeální klouby jsou typické blokové. Pohyb v nich se provádí pouze kolem jedné čelní osy. Když k tomu dojde, ohnutí a prodloužení falangů v objemu 50-90 °.

Poškození vazů horní končetiny

Poškození vazů horní končetiny - skupina poměrně běžných zranění, která zahrnují poškození rotační manžety ramene, poškození vazů lokte a zápěstí a malých kloubů ruky. Jedním z nejčastějších zranění této skupiny je poškození rotační manžety ramene a poškození vazů zápěstí. Příznaky závisí na typu poškození a jeho umístění. Jedná se především o bolest, otok a omezení dobrovolných pohybů v poškozené oblasti. Poškození vazů horní končetiny je diagnostikováno traumatologem. Vyloučení zlomenin může být určeno rentgenem. Ošetření spočívá v upevnění poraněné části horní končetiny nanesením sádrové dlahy.

Poškození vazů horní končetiny

Poškození vazů horní končetiny - skupina poměrně běžných zranění, která zahrnují poškození rotační manžety ramene, poškození vazů lokte a zápěstí a malých kloubů ruky.

Poškození manžety rotátoru

Pod pojmem "rotační manžeta ramene" v traumatologii se rozumí skupina šlach umístěných v ramenním kloubu (šlacha subscapularis, malé, kulaté, supraspinatus a svaly supraspinatus). Funkcí této skupiny šlach je zajistit pohyblivost a stabilitu ramenního kloubu.

Poškození rotátorové manžety je jedním z nejčastějších a nejtěžších poranění vazů horní končetiny. Může být částečná nebo úplná, traumatická nebo degenerativní. Příčinou traumatické ruptury rotátorové manžety je nadměrné svalové napětí při pádu na paži. Méně často jsou šlachy poškozeny v důsledku přímého úderu do ramenního kloubu.

Degenerativní poškození šlach může nastat i při malém poranění. Na rozdíl od traumatické ruptury je hlavní příčinou v tomto případě změna struktury šlachy způsobená trofickými poruchami, opakovanými mikrotraumami nebo vrozenou slabostí pojivové tkáně.

Pacient s prasknutím rotátorové manžety si stěžuje na bolest, nejčastěji na horní straně ramene, v oblasti uchycení deltoidní šlachy. V případě částečného poškození rotační manžety ramene je zachován rozsah pohybu v kloubu, bolest se zhoršuje, když je rameno posunuto na stranu. V případě úplného prasknutí rotátorové manžety se rozsah pohybu v kloubu sníží, pacient má potíže se zvednutím narovnané paže.

S dlouhotrvající rupturou šlach, hlava humerus postupně “jde” do subluxation stavu. Rozvíjejte degenerativní změny v ramenním kloubu. Pohyby rukou se ještě více omezují. Přerušení v rotátorové manžetě může být komplikována poškozením nervů brachiálního plexu umístěného v blízkosti a zánětem šlachového vaku pod akromiálním procesem lopatky (subakromiální burzitida).

Ošetření poškození rotátorové manžety

V případě částečného poškození rotátorové manžety je indikována konzervativní léčba - imobilizace na výbojové pneumatice po dobu 3 týdnů, cvičení a fyzioterapie. Úplné prasknutí manžety rotátoru je indikací pro operaci, po níž následuje uložení přepínací pneumatiky.

Poškození šlach kolenního kloubu

Vzácná forma poškození vazů horních končetin. Zpravidla se slzy a slzy kolaterálních vazů kombinují s rupturou kloubní kapsle a trhlinami. Kolenní kloub je oteklý, objemově se zvyšuje v důsledku hromadění krve. V poloze prodloužení je stanovena nadměrná boční mobilita. Léčba - propíchnutí loketního kloubu, imobilizace zadní sádrové pneumatiky po dobu 3 týdnů, cvičení a fyzioterapie.

Poškození vazů zápěstí

Poměrně častý typ poškození vazů horních končetin. Častější je poškození laterálního vazu umístěného na straně ulny. Příčinou je pád podporovaný na natažené paži. Odhalená bolest při pohybech, otok zad a boku kloubu.

Zápěstí je fixováno po dobu jednoho týdne se sádrovou dlahou. Pak předepište fyzioterapii.

Poškození vazů I metakarpofalangeálního kloubu

Roztržení vazů I metakarpofalangeálního kloubu umístěného na základně palce nastává při nárazu, jehož síla je nasměrována podél osy prstu (rána na prst nebo pád s důrazem na narovnaný prst). Pacient si stěžuje na bolest v základně prstu, která je zhoršena pohyby, zejména při pohybu prstem na stranu. Poškozená oblast poškození.

Léčbou je, že traumatolog fixuje prst po dobu 10 dnů. Pak předepište fyzioterapii.

Poškození laterálních vazů mezifalangeálních kloubů

Příčinou zranění se obvykle stává ostrý nebo prudký boční pohyb prstu. Pacient si stěžuje na bolest při pohybu a otoku v oblasti poškození. Ošetření - sádrové pneumatiky po dobu 10 dnů, fyzioterapie.

Klouby a vazy ramenního pletence a horních končetin

Klouby ramenního pletence poskytují svobodu pohybu lidských rukou. Vazby horních končetin poskytují podmínky pro omezení mobility v rámci anatomických znaků. Nabízíme Vám materiál, ve kterém je podrobně popsán anatomický tvar horního ramenního pletence, jeho funkční vlastnosti. Všechny klouby horních končetin jsou vyšetřeny.

Klouby opasku horní končetiny (ramenní pletenec) spojují klíční kost s hrudní kostí a lopatkou, tvořící klouby sternoklavikulární a akromioklavikulární.

Sternoklavikulární kloub

Sternoklavikulární kloub je plochý, multiaxiální, tvořený sternálním kloubním povrchem klíční kosti a zářezem klíční kosti u držadla hrudní kosti. Tvar kloubních povrchů kloubních kostí v něm se přibližuje k sedlu. Mezi kloubními povrchy je kloubní kotouč, který podél obvodu roste spolu s kapslí a rozděluje kloubní dutinu na dvě komory. Tenká kloubní kapsle je zpevněna předními a zadními sternoclavikulárními vazy, které jsou tkané do vláknité membrány kloubní kapsle vpředu i vzadu. K dispozici je také meziklavikulární vaz spojující sternální konce obou klíční kostí a vazivový vaziv umístěný v boku v určité vzdálenosti od kloubu.

Grudinoklyuchichny společný tříosý. Ve spoji je omezený rozsah pohybu. V souladu s tím mohou být tři osy ve spoji prováděny dopředným a zpětným pohybem, zvedáním a spouštěním, jakož i rotací. Navíc je možný kruhový pohyb, ve kterém akromiální konec klíční kosti popisuje elipsu.

Akromioklavikulární kloub

Akromioklavikulární kloub je plochý, víceosý, spojující klíční kost s lopatkou. Kloub je posílen silným vazivovým vazem, který běží od kokosového procesu lopatky až po spodní povrch klíční kosti. Lopatka vzhledem k klíční kosti může způsobit rotaci kolem sagitální osy procházející kloubem, stejně jako malé pohyby kolem svislé a příčné osy. Tak jsou pohyby v akromioklavikulárním kloubu možné kolem tří os, ale amplituda těchto pohybů je nevýznamná.

Svazky ramen

Kromě těchto sloučenin se na úrovni pásu horních končetin rozlišují vláknité svazky - vazy vlastního vazu: coraco-acromia, horní a dolní příčné vazy lopatky. První z nich má tvar trojúhelníkové desky, natažené ve tvaru kopule nad ramenním kloubem mezi vrcholem akromionu a kokosovým procesem lopatky. Vaz chrání ramenní kloub a podílí se na jeho omezování při abdukci ramene. Horní příčný vaz lopatky se rozprostírá přes zářez lopatky a spodní je umístěn mezi základnou ramenního procesu lopatky a okrajem jeho kloubní dutiny.

Struktura a vazy lidského ramenního kloubu

Klouby volné části horní končetiny spojují kosti navzájem as pletencem horní končetiny, tvořící ramena, lokty, zápěstí a další klouby.

Struktura lidského ramenního kloubu je sférická, multiaxiální, tvořená hlavou humeru a kloubní dutinou lopatky. Kloubní povrch humerální hlavy je sférický a kloubní dutina lopatky je zploštělá fossa. Povrch hlavy humeru je přibližně třikrát větší než povrch kloubní dutiny lopatky, který je doplněn kloubním rtem. Kloubní kloub: ret, připevněný na okrajích kloubní dutiny, zvyšuje jeho povrch, zakřivení a hloubku, stejně jako kongruenci kloubních povrchů ramenního kloubu.

Kloubní pouzdro ramenního kloubu je tenké a velké, začíná u kloubního rtu a je připojeno k anatomickému krku humeru. Vnitřní vrstva kapsle (synoviální membrána) se rozprostírá přes brázdu mezi hrbovými kostmi humeru, tvořící mezikortikální synoviální vaginu kolem šlachy dlouhé hlavy bicepsu ramene. Kapsle kloubu je posílena kokosovým humerálním vazem, který se táhne od kokosového procesu lopatky, je tkán do kapsle kloubu a je připojen k velkému tuberkulu humeru.

Neexistují žádné rozvinuté vazy pleurálního kloubu, volné kapsle, velký rozdíl ve velikosti kloubních povrchů přispívá k významnému množství pohybu v ramenním kloubu, ke kterému dochází kolem tří vzájemně kolmých os: příčných, sagitálních a vertikálních. Kolem sagitální osy dochází k abdukci a adukci ramen, kolem příčného pohybu vpřed (ohyb) a dozadu (prodloužení) kolem svislé osy - otáčení směrem dovnitř a ven, tzn. pronace a supination. Kromě toho je možný kruhový pohyb v ramenním kloubu (cirkulaci). Pohyb v ramenním kloubu je často kombinován s pohyby pásku horní končetiny. V důsledku toho může být prodloužená horní končetina popsána přibližně pologuli. Abdukce horní končetiny nad horizontální rovinou je však inhibována velkým tuberkem humeru v koakakromním vazu.

Struktura a vazy loketního kloubu

Struktura loketního kloubu je složitější, ve své podstatě je bloková, jednoosá kloubem tří kostí: humerální, loketní a radiální. V loketním kloubu se rozlišují tři klouby: ramenní humerální, ramenní humerální a proximální radioulnár, které mají jednu společnou kloubní kapsli a jednu kloubní dutinu, což představuje komplexní kloub. Ramenní kloub je blokový, jednoosý, tvořený kloubem humerus bloku a blokem semi-lunárního zářezu ulna. Osa otáčení tohoto kloubu je příčná. Humerální kloub je sférický, jedná se o kloub hlavy kondylu humeru a kloubní jamky hlavy radiální kosti. Proximální radioulnární kloub je válcový, jednoosý, tvořený kloubem kloubního obvodu radiální hlavy a radiální zářezem ulna.

Kloubní pouzdro loketního kloubu (společné pro všechny tři klouby) je zpevněno třemi vazy loketního kloubu. Ulnární kolaterální vaz se rozprostírá od mediálního epikondylu humeru až po okraj blokového zářezu ulny. Radiální kolaterální vaz je tlustý a silný, začíná na laterálním epikondylu humeru a odděluje se na dva chomáčky (přední a zadní), zakrývá poloměr krku ve formě smyčky a připojuje se k přední a zadní hraně poloměru ulny spolu s prstencovým vazem poloměru. Ten pokrývá krk radiální kosti a drží ho v blízkosti bočního povrchu lokte.

V loketním kloubu jsou díky své speciální struktuře možné ohýbání a prodloužení, pronace a supinace. Blok ramene má oblouk 320 ° a blokové řezání ulnární kosti je 180 °. Velikost pohybu kolem příčné osy v ramenním kloubu (ramenním kloubu), tj. Ohybu a prodloužení předloktí, je tedy 140 ° (320 ° - 180 ° = 140 °). Svislá osa humerálního humerálního kloubu, kolem které je možné pronace a supinace předloktí, prochází středem kondylu humeru, středu radiální hlavy a (distálně) středem hlavy ulnární kosti. Amplituda pohybu během pronace a supination předloktí je přibližně 140 °. Kolem vertikální osy v proximálním radioulnárním kloubu je rotace radiální kosti as ní i kartáč. K pohybu dochází současně v proximálních a distálních radioulnárních kloubech.

Klouby předloktí

A nyní podrobně zvažte významné klouby předloktí. Kosti předloktí jsou propojeny spojitým a nespojitým spojem. Propojovací membrána předloktí je spojitá. Diskontinuální klouby kostí předloktí jsou proximální radiopulmonální kloub (je to část loketního kloubu a popsaná výše) a distální radioulnární kloub. Distální radioulnární kloub je tvořen kloubem kloubního obvodu hlavy ulnární kosti a ulnárním zářezem radiální kosti.

Proximální a distální radioulnární klouby jsou válcového tvaru a tvoří jeden spojený kloub. V těchto kloubech jsou možné pohyby kolem společné podélné (svislé) osy procházející hlavami radiální a ulna kosti. Během těchto pohybů (pronace a supination), ulna zůstane nepohyblivý, radiální kost se točí blízko toho. V poloze supinaci jsou obě kosti vzájemně paralelní, v pronační poloze, poloměr protíná ulnární kost.
. V průměru je objem těchto pohybů 140 °.

Kosti a vazy zápěstí spolu s fotografií

Podívejte se na kloub zápěstí na fotografii - jedná se o komplexní, elipsoidní biaxiál tvořený karpálním kloubním povrchem radiální kosti (mediální strana), trojúhelníkovým kloubním diskem a kloubními povrchy první (proximální) řady zápěstí kostí: lopatky, poloununární, trojúhelníkové. Pohyby v kloubu zápěstí jsou prováděny kolem dvou os: frontální příčná (flexe, prodloužení) a sagitální (abdukce, aduction). Pronace a supinace ruky nastávají spolu s pohyby stejného jména předloktí, a to s pohyby radiální kosti, což je pokračování ruky na předloktí. Malý pasivní pohyb rotačního charakteru v zápěstí je stále možný (o 10–12 °), ale dochází k němu díky pružnosti kloubní chrupavky a kombinaci pohybů v tomto kloubu kolem dvou os. Kromě toho v zápěstí může být mírný kruhový pohyb (cirkulace). Pohyb v karpálním kloubu úzce souvisí s pohyby v kloubech carpal a mezhapyastnom. Kosti zápěstí tvoří několik funkčních sloučenin, jejichž popis, spolu s fotografií, naleznete níže:

Vazby kloubu zápěstí poskytují volnost pohybu s omezením jejich rovin, aby se předešlo vylodění a výronům.

Středový zápěstí je umístěn mezi kostmi první a druhé řady zápěstí. Kloubové povrchy tohoto spoje mají komplexní konfiguraci. Někteří autoři to považují za blízké dvěma nahoru a dolů kulovým povrchům, což má za následek kloub, který je poněkud podobný bloku. Spoj je ve tvaru S. Mezapyasta klouby jsou umístěny mezi jednotlivými kostmi zápěstí. Jsou tvořeny čelem k sobě navzájem kloubových kostí.

Klouby zápěstí, středního zápěstí a mezhapapazního kloubu zpevňují vazy. Ligamentové zařízení kartáče je velmi komplikované. Vazy jsou umístěny na palmovém, hřbetním, mediálním a laterálním povrchu zápěstí, stejně jako mezi jednotlivými kostmi zápěstí. Kloubní kapsle kloubu zápěstí z radiální strany je zpevněna radiálním kolaterálním vazem zápěstí, probíhajícím od styloidního procesu radiální kosti ke kostě šupin. Na ulnární straně je ulnární kolaterální vaz v zápěstí natažen mezi styloidním procesem ulny, na jedné straně a trojhedrovými a hráškovitými kostmi na straně druhé. Na dlaňovém a zadním povrchu zápěstí jsou palmové a hřbetní radiokarpální vazy. Středně zápěstí a mezhzapyastnye klouby posílily dlaň a hřbetní vazy. Na dlaňovém povrchu zářivého vazu zápěstí a palmaru interzapyastnye vazy a na zádech - dorsalalapálních vazech.

Malé klouby ruky

Aby se zajistila pohyblivost prstů a rozvoj jemných motorických schopností, existují různé malé klouby ruky, které spojují kosti dlaně a prstů. Všechny klouby ruky mají vlastní vazivový aparát a jsou obklopeny malými svaly.

Carpometacarpal kloub

Karpální metakarpální klouby jsou tvořeny distálními kloubními plochami druhé řady kostí zápěstí a kloubními povrchy základů metakarpálních kostí. Karpální metakarpální klouby II - V - ploché, pomalu se pohybující. Ze zadní strany a dlaně kapsule těchto kloubů posilovaly silné vazy. Jedná se o dorzální karpální metakarpální vazy a vazivové vazby palmatických karpálních metakarpálních vazů. V těchto spojích je možné sklouznout 5-10 ° na jednu nebo druhou stranu.

Výjimkou je zápěstí - metakarpální kloub palce ruky. Jedná se o typický sedlový dvouosý kloub. Je tvořen kloubním povrchem Kostitrapii a bází I metakarpalu. Kloub je anatomicky izolován od jiných kloubů karpálního metakarpu a má významnou pohyblivost. Tento kloub má dvě vzájemně kolmé osy pohybu: sagitální a frontální (příčný). Kolem příčné osy dochází k ohnutí a prodloužení palce. Vzhledem k tomu, že příčná osa je pod určitým úhlem k čelní rovině, palce se při ohnutí posouvá směrem k dlani, opačným směrem než ostatní prsty. Reverzní pohyb je návrat palce do původní polohy. Díky protilehlému palci ke všem ostatním prstům se výrazně zvyšuje možnost uchopení pohybů ruky. Kolem sagitální osy je palcem přinesen a zatažen k ukazováčku. V tomto spojení je také možný kruhový pohyb v důsledku kombinace pohybů kolem těchto dvou os.

Vzhledem k tomu, že kosti distálního zápěstí a čtyři (II-V) kosti metakarpu jsou vůči sobě navzájem neaktivní, jsou kombinovány do jedné funkční jednotky - pevné základny ruky.

Metacarpophalangeal klouby

Metakarpofalangeální klouby jsou sférické, multiaxiální, tvořené kloubními plochami hlav metakarpálních kostí a bází proximálních falangů. Metakarpofalangeální klouby na stranách jsou podporovány vazivovými vazy. Na palmové straně kapsle tyto spoje zpevňovaly vlákna z palmového vazu. Pohyby v těchto kloubech jsou prováděny kolem tří vzájemně kolmých os: ohnutí a prodloužení, adukce a abdukce, stejně jako kruhový pohyb (cirkulace). V těchto kloubech je možná pouze pasivní pronace a supinace. Aktivní pohyby vzhledem k podélné ose nemohou být prováděny kvůli nedostatku svalů, které by mohly tyto pohyby poskytovat, jakož i kvůli přítomnosti vazů omezujících tyto pohyby. Ohýbání a rozšiřování metakarpophalangálních kloubů je možné až do 90-100 °, abdukce a aduction - o 45-50 °.

Mezifalangeální klouby ruky

Mezifalangeální klouby ruky jsou tvořeny hlavami a základnami přilehlých falangů, klouby jsou blokové, jejich jediná osa probíhá napříč. Kolem této osy je možné ohnutí a prodloužení. Proximální mezifalangeální klouby, umístěné mezi proximálním a prostředním falangem, mají při ohýbání prodloužení pohyblivost 110–120 ° a distální pohyblivost je 80–90 °. Všechny mezifalangeální klouby jsou vyztuženy dobře definovanými vazivovými vazy umístěnými na jejich bočních površích a palmovými vazy na palmových stranách. Tyto vazy nebrání flexi a prodloužení falangů, ale brání jejich pohybu do strany.

Vazby a klouby stolu horní končetiny

Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Systém pohybového aparátu je reprezentován aktivní a pasivní částí. Klouby člověka jsou základem jeho pohybů. Proto se musíme seznámit s jejich strukturou a klasifikací. Věda, která studuje spojení kostí, se nazývá artrologie.

Kloub je pohyblivý kloub povrchů kostí, obklopený speciálním ochranným vakem, ve kterém je kloubní tekutina. Stejně jako olej v motorech automobilu, synoviální tekutina nedovolí kost odtrhnout. Každý kloub má kloubní povrchy a je jejich mobilní spojení.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Existují však formy kloubů, které jsou pevné nebo neaktivní as věkem se mohou proměnit v kostní tkáň. Oni jsou lokalizováni u základu lebky, a připevnit kosti pánve. To se stane, když člověk projde svým posledním bodem vývoje a tělo začne proces stárnutí.

Anatomie a pohyb kloubů

Každý pohyb v životě člověka je regulován centrálním nervovým systémem, pak je signál přenášen do požadované svalové skupiny. Na oplátku pohání požadovanou kost. V závislosti na volnosti pohybu osy kloubu se akce provádí v jednom nebo druhém směru. Chrupavka kloubních povrchů zvyšuje rozmanitost pohybových funkcí.

Významnou roli hrají svalové skupiny, které přispívají k pohybu kloubů. Vazby jsou tvořeny hustou tkaninou, poskytují dodatečnou pevnost a tvar. Krvní zásoba prochází hlavními tepnovými cévami arteriální sítě. Velké arterie se rozvětvují do arteriol a kapilár, přinášejí živiny a kyslík do artikulačních a periartikulárních tkání. Výtok probíhá venózním systémem cév.

Existují tři hlavní směry pohybu, které určují funkci kloubů:

  1. Sagitální osa: plní funkci olova;
  2. Svislá osa plní funkci supinace - pronace;
  3. Čelní osa: plní funkci flexe - prodloužení.

Strukturu a tvar kloubů v medicíně lze snadno rozdělit do tříd. Společná klasifikace:

  • Uniaxial. Typ bloku (falangy prstů), válcový kloub (radiální kloub).
  • Biaxiální. Sedlový kloub (carpal-metacarpal), elipsoidní typ (ray-carpal).
  • Víceosé. Sférický kloub (kyčelní, ramenní), plochý (sternoclavikulární).

Typy spár

Pro větší pohodlí lze všechny klouby lidského těla rozdělit do typů a typů. Nejoblíbenější divize je založena na struktuře kloubů osoby, často ji lze nalézt ve formě tabulky. Klasifikace jednotlivých typů lidských kloubů je uvedena níže:

  • Rotační (válcový typ). Funkční základ pohybu v kloubech je supace a pronace kolem jedné vertikální osy.
  • Typ sedla. Kloubové spojení se vztahuje na tento typ spojení, když koncové plochy kostí sedí vedle sebe. Objem pohybu probíhá podél osy podél jeho koncovek. Často jsou takové klouby v základně horních a dolních končetin.
  • Sférický typ. Struktura kloubu je tvořena konvexním tvarem hlavy na jedné kosti a na druhé straně dutým. Toto členění se týká víceosých kloubů. Pohyby v nich jsou nejpohyblivější ze všech a jsou také nejsvobodnější. Objevuje se v těle osoby s kyčelními a ramenními klouby.
  • Komplexní spoj. U lidí je to velmi složitý kloub, který tvoří komplex z těla dvou nebo více jednoduchých kloubů. Mezi nimi je na vazech nahrazena kloubní vrstva (meniskus nebo disk). Udržují kost u sebe, aniž by umožnili pohyb na stranu. Typy kloubů: patella.
  • Kombinovaný spoj. Toto spojení sestává z kombinace několika různých tvarů a od sebe navzájem oddělených spojů, které vykonávají společné funkce.
  • Amfiartróza nebo těsný kloub. Zahrnuje skupinu silných kloubů. Kloubní povrchy výrazně omezují pohyb v kloubech pro větší hustotu, pohyb prakticky chybí. V lidském těle jsou prezentovány tam, kde není třeba pohybu, ale potřebují pevnost pro ochranné funkce. Například sakrální klouby obratlů.
  • Byt typu. U lidí je tato forma kloubů reprezentována hladkým, kolmým k povrchům kloubů v kloubním vaku. Osa otáčení je možná kolem všech rovin, což je vysvětleno nevýznamným rozdílem velikostí kloubových povrchů. Jedná se například o zápěstí.
  • Kondylarní typ. Anatomie kloubů je založena na hlavě (condyle), podobné struktuře elipsy. Toto je druh přechodové formy mezi blokem a elipsoidními strukturami struktury kloubů.
  • Typ bloku Spoj je zde válcovitě umístěný proces proti spodní dutině na kosti a je obklopen kloubním vakem. Má lepší spojení, ale méně axiální pohyblivost než sférický typ spojení.

Klasifikace kloubů je poměrně složitá, protože v těle je spousta sloučenin a mají různé tvary, vykonávají určité funkce a úkoly.

Kraniální kosti

Lidská lebka má 8 párovaných a 7 párů bez párů. Jsou propojeny hustými vláknitými stehy, s výjimkou kostí dolních čelistí. K rozvoji lebky dochází, jak tělo roste. U novorozenců představují kosti střechy lebky tkáň chrupavky a švy stále vypadají jako kloub. S věkem jsou silnější, plynule přecházejí do pevné kostní tkáně.

Kosti přední části jsou vedle sebe hladce spojeny hladkými švy. Naopak kosti mozkové oblasti jsou spojeny šupinatými nebo zoubkovanými stehy. Dolní čelist je připojena k základně lebky komplexním, eliptickým, komplexním, biaxiálním, kombinovaným kloubem. To umožňuje pohyb čelisti na všech třech typech os. To je způsobeno každodenním procesem stravování.

Páteřní klouby

Páteř se skládá z obratlů, které tvoří mezi sebou svá těla. Atlant (první obratle) je připojen k základně lebky pomocí kondylů. To je podobné ve struktuře k druhému vertebra, který je volán epiztophy. Společně vytvářejí unikátní mechanismus, který je jedinečný pro člověka. Přispívá k ohybům a zatáčkám hlavy.

Klasifikaci kloubů hrudní oblasti představuje dvanáct obratlů, které jsou pomocí spinálních procesů navzájem spojeny s žebry. Kloubní procesy jsou vedeny frontálně, pro lepší artikulaci s žebry.

Bederní oblast se skládá z 5 velkých obratlových těl, které mají velké množství vazů a kloubů. V této sekci se nejčastěji vyskytují meziobratlové kýly v důsledku abnormálního zatížení a slabého vývoje svalů v této oblasti.

Dále následujte coccygeal a sakrální oddělení. V nitroděložním stavu se jedná o chrupavkovou tkáň rozdělenou do velkého počtu částí. Do osmého týdne se spojí a do devátého týdne začnou osifikovat. Ve věku 5–6 let začíná kokcigové oddělení ztuhnout.

Plně páteř v sakrální oblasti tvoří 28 let. V této době se v jednom úseku společně sbírají oddělené obratle.

Struktura kloubů pásu dolních končetin

Lidské nohy se skládají z mnoha kloubů, velkých i malých. Jsou obklopeny velkým počtem svalů a vazů, mají rozvinutou síť krevních a lymfatických cév. Struktura dolních končetin:

  1. Nohy mají mnoho vazů a kloubů, z nichž nejvíce pohyblivý kyčelní kloub. Je to jeho dětství malé gymnastky a gymnastky začínají s jistotou rozvíjet. Největší banda - femorální hlava. V dětství se neobvykle protahuje, a to je důvodem raného věku gymnastických soutěží. Na počátečním stupni tvorby pánve jsou položeny kosti kyčelní, stydké a ischiální. Nejprve jsou spojeny klouby pletence dolních končetin do kostního prstence. Pouze ve věku 16–18 let by osidlovali a rostli do jediné pánevní kosti.
  2. V medicíně je nejtěžší a nejtěžší ve struktuře koleno. Skládá se ze tří kostí najednou, které jsou umístěny v hlubokém proplétání kloubů a vazů. Kapsle kolenního kloubu sama tvoří řadu synoviálních sáčků, které jsou umístěny po celé délce sousední řady svalů a šlach, které nekomunikují s dutinou samotného spoje. Vaziva, která se zde nacházejí, jsou rozdělena na vazy, které vstupují do společné dutiny a ty, které do ní nepatří. V podstatě je koleno kondylem. Když získá vyrovnanou polohu, funguje již jako typ bloku. Když je kotník ohnutý, probíhají v něm rotační pohyby. Kolenní kloub si nárokuje název nejsložitějšího kloubu. Zároveň by měla být pečlivě ošetřena, ne horlivě s přetížením na nohou, protože je velmi obtížné ji obnovit a v určité fázi je to dokonce nemožné.
  3. Při dotyku kloubu kotníku je třeba mít na paměti, že vazy leží na jeho bočních plochách. Spojuje velké množství velkých a malých kostí. Kotník je typem bloku, ve kterém je možný pohyb šroubu. Pokud mluvíme o samotné noze, pak je rozdělena do několika částí a nepředstavuje žádné komplexní kloubní klouby. Ve svém složení má typické blokové spoje umístěné mezi základnami prstů prstů. Samotné kloubní kapsle jsou volné a jsou umístěny podél okrajů kloubní chrupavky.
  4. Noha v životě člověka je předmětem každodenního stresu a má také důležitý tlumící účinek. Skládá se z mnoha malých kloubů.

Struktura kloubů pásu horních končetin

Rameno a ruka obsahuje mnoho kloubů a vazů, které jsou schopny velmi jemně regulovat působení a motorické schopnosti nejmenších pohybů. Jedním z nejtěžších spojů je rameno. Má spoustu spojů a vazů, které jsou komplexní. Hlavní tři velké vazy, které jsou zodpovědné za únos, sčítání, zvedání rukou do stran, předku a vzhůru.

Zvedne ruku nad rameno, uvede do pohybu svaly a vazy lopatky. Rameno je spojeno s lopatkou s mohutným vláknitým vazem, který umožňuje člověku provádět různé složité a obtížné úkony s váhami.

Klasifikace kolenního kloubu je ve struktuře velmi podobná konstrukci kolenního kloubu. Obsahuje tři klouby, obklopené jednou základnou. Hlavy na základně kostí v loketním kloubu jsou pokryty hyalinní chrupavkou, která zlepšuje klouzání. V dutině jediného kloubu dochází k blokování plnosti pohybu. Vzhledem k tomu, že loketní kloub zahrnuje pohyb humeru a loktů, nejsou laterální pohyby plně realizovány. Ztěžují je vazové vazy. Interosseózní membrána předloktí se podílí na pohybu tohoto kloubu. Nervy a krevní cévy jím procházejí až na konec ruky.

Počátek uchycení svalů zápěstí a zápěstí se provádí v blízkosti zápěstí. Množství tenkých vazů reguluje pohyblivost pohybu jak ze zadní strany ruky, tak ze stran.

Palec společných lidí zdědil od opic. Lidská anatomie je podobná struktuře našich dávných příbuzných s tímto kloubem. Anatomicky je to způsobeno uchopením reflexů. Tento kostní kloub pomáhá při interakci s mnoha environmentálními objekty.

Nemoci kloubů

U lidí jsou klouby možná nejčastěji postiženým onemocněním. Mezi hlavními patologiemi je nutné rozlišovat hypermobilitu. Jedná se o proces, při kterém dochází ke zvýšené aktivitě kostních kloubů, které přesahují povolené osy. Tam je nežádoucí podvrtnutí, dovolit artikulaci dělat hluboký pohyb, který je extrémně špatný pro tkáně přilehlé k hlavám kosti. Takové pohyby vedou po určité době k deformaci povrchů spojů. Tato nemoc je zděděná, jak lékaři a vědci ještě nezjistili.

Hypermobilita je často zjištěna u mladých dívek a je geneticky determinovaná. Vede k deformaci pojivových tkání a především kloubů kostí.

Při tomto typu nemoci se nedoporučuje volit si práci, ve které musíte být ve stejné pozici po dlouhou dobu. Kromě toho je nutné jít opatrně do sportu, protože existuje riziko ještě většího roztažení vazů. Což zase končí křečovými žilami nebo artrózou.

Nejčastější lokalizace nemocí:

  1. Nemoci ramenního pletence se často vyskytují u lidí ve stáří, zejména u těch, kteří jsou zvyklí vydělávat na živobytí tvrdou fyzickou prací. V kritické zóně jsou také lidé, kteří často chodí do posilovny. Následně je stáří doprovázeno bolestí v ramenou (restart ramene) a osteochondrózou krční páteře. Lékaři často nacházejí v této kategorii lidi s osteoartritidou nebo artritidou ramenních kloubů.
  2. Onemocnění lokte jsou také často narušena sportovci (epikondylitida). Ve stáří lidské klouby pociťují nepohodlí a omezenou pohyblivost. Jsou způsobeny deformující se osteoartritidou, artritidou a zánětem svalů paže. Proto je třeba pamatovat na správnost techniky a doby okupace.
  3. Klouby rukou, prstů a rukou jsou vystaveny zánětu při revmatoidní artritidě. Projev syndromu nemoci "těsné rukavice". Jeho rysem je porážka obou rukou (polyartritida). Případy artrózy s akutními šlachovými lézemi se vyskytují v profesích spojených s jemnými motorickými dovednostmi: hudebníci, klenotníci, stejně jako ti, kteří na klávesnici zadávají texty na dlouhou dobu.
  4. V oblasti kyčle je nejčastěji izolována koxartróza. Charakteristickým onemocněním u starších pacientů je osteoporóza (změkčení struktury femuru). Bursitida a tendinitida kyčelního kloubu se nacházejí mezi běžci a fotbalisty.
  5. Nemoci v koleni jsou detekovány u lidí všech věkových skupin, protože se jedná o velmi složitý komplex. Obnovení v 90% případů není možné bez chirurgického zákroku, který zase nezaručuje úplné vyléčení této sloučeniny.
  6. Charakteristikou kotníku je artróza a subluxace. Patologie jsou profesionální mezi tanečníky, ženami, které často používají vysoké podpatky. Osteoartróza postihuje lidi, kteří mají obezitu.

Zdravé klouby jsou luxusem v naší době, který je obtížné si všimnout, dokud se člověk nestará o svůj problém. Když je každý pohyb v určitém kloubu prováděn s bolestí, pak je člověk schopen dát hodně k obnovení zdraví.

Lidský život by bylo těžké si představit bez přesných a sebevědomých pohybů. Dotýkat se jakékoli profese, kde se jedná o fyzické dovednosti osoby, je třeba vzdát hold pomoci kloubů a vazů. Jsou aktivovány reflexivně a téměř nikdy si nevšimneme, jak nejmenší pohyby rozhodují o našem osudu, od řízení auta po složité operace. V tom všem nám pomáhají klouby, které mohou změnit život tak, jak chcete.