Hlavní / Zápěstí

Flatfootův test

S mými pacienty občas trávím zvláštní testovací hry a některé z těchto testů jsou uvedeny v této knize. To není pocta módním trendům - rozhovor jeden a všechny z jakéhokoli důvodu. Lékařské testy jsou papírové „zrcadlo“, ve kterém by pacient viděl svou nemoc sám, než uslyšel lékaře, který mu řekl nepříjemnou diagnózu. A pokud je známa diagnóza, pak je test sám o sobě přesvědčen: lékař má pravdu! Takže psychologicky je již spojencem lékaře v boji za své zdraví. A to je spousta, nebylo to nic, co dávní lidé říkali: pokud se pacient spojí s nemocí, lékař je bezmocný, ale pokud člověk zápasí s jeho nemocí spolu s lékařem, nemoc se ustupuje.

Chcete-li začít s testem, pokuste se zjistit, zda je vše v pořádku s nohama.

PLANE TEST

Je to docela jednoduché. Vezměte si čistý papír, položte ho na podlahu. Nyní rozprostřete nohy nějakým tukovým krémem a postavte se na tento list. Trup by měl být rovný, nohy by měly být rovnoměrně rozloženy. Na papíře zůstane jasný otisk nohou.

Vezměte tužku a nakreslete čáru spojením okrajů plantárního vybrání. Pak kolmo k této čáře nakreslete přímku procházející přes prohloubení nohy v nejhlubším místě.

Pokud stopa úzké části nohy zabírá více než jednu třetinu této linie - noha je normální, pokud se dostane do středu linie - máte ploché nohy a neměli byste se zdržovat při návštěvě lékaře.

U lékaře jsou metody určování stupně rovinatosti složitější, povím vám o nich více, ale máte důvod, abyste se na vás obávali již po našem prvním testu. A teď je na čase říct podrobněji, jaké je to onemocnění.

Pamatujte si Puškinovy ​​linie z první kapitoly "Eugene Onegin" týkající se mladých žen, které jsou mladé:

. Miluji jejich nohy; jen nepravděpodobné
Najdeš v Rusku celek
Tři páry štíhlých ženských nohou.

Ahoj, Alexander Sergeeviči, nedal jsem jen citát, odkazoval jsem na vás jako na autoritativního kolegu ve vědecké práci. Jak pravda jste si všimli!

Pouze štíhlé nohy se ve srovnání s dobou Puškina zmenšují. A špatná věc není, že křivky nohy nebo tlusté boky. Problém v těchto nepoznatelných kostech u palce na nohou. Když jsou nohy nohavice, nejsou viditelné, ale nezmizí nikde a nezvratně ukazují: majitelé (nebo majitelé) mají ploché nohy.

Zatímco my jsme mladí, kosti nejsou příliš nápadné (pro ženy je obzvláště důležité, aby tato kosmetická vada nebyla viditelná), ale v průběhu let se onemocnění stále více projevuje. Takže ve večerních hodinách bijou nohy - běhají do sebe. Ano, a proč by neměli bzučet. Už modravé žíly jsou oteklé a kůže není tak hrbolatá, ochablá, a co je nejdůležitější, ošklivá bolestivá kost roste u palce, takže všechny boty už nelze nosit. A pamatujete si: ano, zdá se, že byla předtím, tato kost, jen malá a nemocná. Ale to bylo předtím. A teď, se sladkou nestydatostí mládí, nemůžete zdvihnout svou dlouhou sukni a nepožádejte se o ni coyly, jako je Sholokhovská Lukerya: „Al, noha pode mnou není dobrá.

Ano, "je čas, můj přítel, je čas," konečně kontaktujte ortopedického specialistu. Pozdě, samozřejmě, bylo by to mnohem lepší, a to i v době té malé kosti, ale stále lepší než nikdy. A doktor, ujišťuji vás, dá neuspokojivou diagnózu: příčnou rovnou nohu a její komplikace - deformace prvního prstu, nebo latinsky - hallux valgus. Odkud tento útok pochází? Opravdu, odkud?

Jak zjistit ploché nohy u dítěte a dospělého doma?


Flatfoot je deformace nohy určité povahy. Jak zjistit ploché nohy a zda to může být provedeno doma? Existuje několik stupňů vývoje onemocnění, každý z nich je charakterizován určitými znaky.

Co jsou ploché nohy?

S plochýma nohama se klenba nohy vyrovná a noha se stává plochější. Změna může nastat v podélném nebo příčném směru. V souladu s tím se rozlišují dvě formy onemocnění: příčné a podélné. Někdy se oba shodují ve stejné osobě.

S příčnou plochou nohou, která se vyskytuje častěji, se klenba nohy v příčném průřezu vyrovná. Zároveň je noha zkrácena, palec je vychýlen směrem ven, prostředníček je abnormálně ohnutý. Tato forma je diagnostikována u pacientů ve věku 35-50 let.

Když je podélný oblouk zploštěn, vyvine se podélný tvar ploutve. Nemoc je typická pro děti a dospívající ve věku 16-25 let. Ženy trpí častěji.

Onemocnění se vyvíjí postupně. Tam jsou tři stupně flatfoot. Každý z nich má své vlastní příznaky.

Vnější značky

Symptomy onemocnění jsou v následujících poruchách.

  1. Slabý chodník. Tam jsou drobné nesrovnalosti v nohách jako celek: únava na konci dne, otok, bolest v nohou. S rostoucí fyzickou aktivitou se tyto příznaky zvyšují. Ztracená plasticita chůze mění polohu těla. Kosti chodidla ještě nejsou deformovány, ale slabost vazivového aparátu je patrná. Dalším znakem je, že boty jsou nerovnoměrně opotřebované, z vnitřní nebo vnější strany nohy.
  2. V této fázi (kombinovaná plochá noha) se bolest v nohou zesiluje a šíří se výš do oblasti dolních končetin. Chůze je obtížná, chůze je těžká. Oblouk nohy se znatelně skloní, při měření je nižší o 15-25 mm od normy. Taková změna je patrná i bez testu s papírem. Noha se stává širší, často musíte koupit boty, které jsou větší. Klubová noha se začíná rozvíjet.
  3. Třetí stupeň je charakterizován výrazným zploštěním nohy. I krátká procházka způsobuje silnou bolest, otok nohou. Vyvíjí se deformita prstů. Vypadne palec palce. Vzhledem ke změnám těžiště jsou časté problémy s páteří: meziobratlová kýla, skolióza. Člověk se rychle unaví, migrény ho trápí, bolest z nohy se šíří po celé noze a může se vzdát pánevní oblasti. V této fázi onemocnění se pohyb bez speciální ortopedické obuvi stává problematickou.

Jak zjistit ploché nohy u dítěte?

Flatfoot u dítěte je méně závažný problém než u dospělých. Na jedné straně jsou kosti u dětí snadno deformovatelné, ale na druhé straně díky takové plasticitě lze nemoc snadno napravit, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Jak se nemoc projevuje u dítěte? Rodiče musí být ostražití, jsou-li u dětí nepřímé příznaky ploutve:

    • dítě si stěžuje na unavené nohy;
    • do konce dne budou boty malé;
    • Po běhu se dítě rychle unaví a posadí se, natáhne si nohy nebo se snaží natáhnout holení;
    • u dětí je podrážka boty nerovnoměrně opotřebovaná.

Kromě výrazných vnějších známek flatfoot, existují jednoduché testy, které lze provést doma. Ihned proveďte rezervaci, že pro dítě mladší než pět let, domácí testy pro detekci flatfoot jsou neúčinné vzhledem k věkem-související rysy struktury nohy. V tomto případě je diagnóza prováděna ve zdravotnickém zařízení po příslušném výzkumu.

Domácí diagnostika

Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak zkontrolovat, zda máte ploché nohy, je metoda papíru. Provádí se tímto způsobem.

  • Vezměte tlustý list papíru, který dobře absorbuje olej.
  • Smear nohy s mastným krémem a stát na listu s oběma nohama. Je nutné stát přesně, ne opírat se o nic, v přirozené póze, nohy rovné.
  • Vezměte si list a prostudujte si výsledné výtisky. Nakreslete čáru z vyčnívajících bodů palce a paty. Nakreslete druhou linii z nejvzdálenější části výkopu podešve kolmo k první. Změřte délku nohy jako celku. Linka vedoucí od zářezu by měla být o něco více než polovina délky nohy.

Další diagnostické metody

Ploché nohy u dětí nebo první stupeň onemocnění u dospělých je obtížné odhalit doma. Pokud existuje podezření, musíte kontaktovat ortopeda. S pomocí lékařských diagnostických metod lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Na klinice jsou k dispozici následující diagnostické metody.

  • Radiografie - nejpřesnější a objektivní metoda. Snímek je pořízen ve dvou projekcích - rovných a bočních.
  • Plantografie. Tato metoda diagnózy se podobá testu s papírem doma, ale zkušený lékař vyhodnotí výsledky v tomto případě.
  • Podometrická metoda (metoda Frynlyanda). Měří se délka a výška nohy, poté se vypočítá podometrický index: výška se vynásobí sto a dělí se délkou. Normálně by index měl být mezi 29 a 31 jednotkami. Číslo 27-28 indikuje možný vývoj onemocnění a index 25 a níže označuje výrazný flatfoot.

Příčiny onemocnění

Ploché nohy mohou mít různé příčiny. Nejčastěji se rodiče zajímají o otázku, kdy můžete dítě zkontrolovat. U dětí je vrozený flatfoot obtížně diagnostikovatelný před 5-6 lety, protože do té doby má dítě všechny znaky ploché nohy, což je fyziologická norma. Také noha u dětí se bude zdát plochější díky hromadění podkožního tuku. Vrozený flatfoot může vyvinout se kvůli dědičným faktorům, kvůli obecnému underbevelopment páteře a ligamentous-svalový systém.

Získané ploché nohy z následujících důvodů:

  • zranění;
  • ochrnutí, včetně následků dětské obrny;
  • křivice;
  • v důsledku poruchy funkce vazů a svalů (v nepřítomnosti fyzické námahy, stálé práce, nadváhy).

Závěrem lze konstatovat, že flatfoot je velmi závažná patologie. Toto onemocnění zahrnuje řadu poruch nejen pohybového aparátu, ale i jiných systémů a orgánů. Flatfoot postupuje rychle, takže pokud zjistíte známky nemoci, nemůžete váhat kontaktovat ortopeda. Pokud jde o plochou nohu u dětí, je-li podezření na dítě, je nutné ukázat lékaři diagnostiku pomocí moderních metod. Test s papírem doma pro děti je neefektivní a nemůže být objektivní vzhledem k věkové charakteristice struktury dětských nohou.

Flatfootův test

Flatfootův test

Chcete-li provést test doma, proveďte následující:

- Vezměte prázdný list papíru, položte ho na podlahu. Otřete nohy dítěte nějakým tukem a požádejte ho, aby se postavil na papír. Tělo by mělo být rovné, nohy spolu, aby hmotnost těla mohla být rovnoměrně rozložena. Na papíře zůstane jasná stopa dítěte.
- Teď si vezměte tužku a nakreslete čáru, spojující okraje plantárního výklenku. Pak kolmo k této čáře nakreslete přímku procházející přes prohloubení nohy v nejhlubším místě.
- Pokud stopa úzké části nohy zabírá více než jednu třetinu této čáry, noha je normální. V případě, že otisk dosáhne středu čáry - dítě má ploché nohy.

Pokud vaše dítě často zastrčí nohu, někdy dochází k dislokacím kloubů, oblouky chodidla jsou zploštělé, lze předpokládat, že kromě plochých nohou u dítěte je skolióza přítomna v různých stupních. Pro přesnou diagnózu se přihlaste k konzultaci s lékařem.

Test pro detekci plochých nohou

Klasifikace látek ovlivňujících kašel

1.
Antitusický (depresivní kašel
reflex)

a)
Centrální akce

-
Narkotika (kodein)
(děti neplatí)

-
Narkotika (Glauvent,
Tusupreks)

b)
Periferní akce (Libexin)

2
Mukolytické působení

a)
Mukolytika (zředěný hlen)

-
Proteolytické enzymy (DNáza,
trypsin)


b)
Mukolytika-mukokinetika


3
Expektorant (stimulovat proces
odstranění sputa)

-
všechny bylinné přípravky (Doctor
Máma, Prospan, Gadelix, Bronchipret,
Linkas a další.)

-Stotussin
(antitusikum a expektoranci
akce)

-Bronholitin
(antitusický, bronchodilatační a. t
antimikrobiální působení)

5
Nesteroidní protizánětlivé
lék s tropismem na sliznici
membrány dýchacích cest

-
Erespal (snižuje
otok sliznic a bronchospasmu, reguluje
objem a viskozita sputa)

Dávky
nejvíce ovlivňujících drog
na kašel.

Fáze vývoje vlasů v podpaží

Mao
- dětská scéna. Prsní žlázy nejsou
vzestup nad povrch hrudníku
buněk Bradavka je malá, bez pigmentace,
ve formě „tlačítka“.

Ma1
- mléčné žlázy nevystupují nad
povrchu hrudníku. Otok
a zvětšit průměr dvorce
hrnek. Bradavka je zvednutá a pigmentovaná.

Ma2
- kónické prsa
vzestup nad povrch hrudníku
bradavky nevyčnívá
oddělené od roviny dvorce
hrnek.

Ma3
- kulatý hrudník. Bradavky a
ušní kruh udržuje tvar
kužel. Pedicle je pigmentovaný.

Ma4
- ženské stádium. Zralé prsa zaoblené
formy. Bradavka se zvedne nad dvorek
kruh.

Ro
- nedostatek vlasů.

P1
- jednoduché rovné krátké vlasy.

P2
- vlasy ve středu pubis, silné a dlouhé.

Aho
- nedostatek vlasů.

Ah1
- jednoduché rovné a krátké vlasy.

Ah2
- vlasy ve středu dutiny jsou dobré
výrazné, silné a dlouhé.

Ah3
- velký axilární povrch
dutiny pokryté hustou a kudrnatou
vlasy

Ah4
- celý povrch podpaží
pokryté hustými kudrnatými vlasy.

Fáze vývoje ochlupení

Informativní
ukazatel biologické
vývoj v dětství (od 5 do 12 let). t
let) je částka
trvalé zuby;
v adolescenci (od 10 do 17 let) - závažnost
sekundární sexuální charakteristiky.

Zapnuto
Na základě závažnosti sexuálního vzorce
v určitém kalendářním věku,
nastavte následující volby
biologický vývoj:

odpovídá
kalendářní věk;

zrychlil
- vedoucí je 1 rok nebo více;

pomalý
- Počet nevyřízených případů je 1 rok nebo více.


Kromě toho
podle výsledků také ve věku 14-15, 16 a 17 let
lékařské vyšetření
Reprodukční zdraví: omezení
reprodukční chování
a tak dále (informace se zadávají do f. č.
026 / y-2000)

Pro ambulantní léčbu dětí

Bohužel je téměř nemožné určit, zda má dítě v prvních letech svého života ploché nohy. Tato příležitost se objeví až po dosažení věku pěti let. Takové pozdní termíny jsou vysvětleny tím, že v raném stádiu života se tvar nohy u dětí začíná formovat pod vlivem hmotnosti těla. Tento proces je poměrně dlouhý a trvá několik let.

Někteří rodiče, kteří se snaží nezávisle zjistit přítomnost plochých nohou ve svém dítěti, často dospějí k nesprávným závěrům. Pokud se vám zdá, že jste ve svém dítěti našli ploché nohy, pak se nenechte spěchat, abyste se rozčilili.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v raném věku mají všechny děti ploché nohy. To je způsobeno přítomností speciální mastné vrstvy na povrchu nohy, která chrání kostní základ.

To však neznamená, že vůbec není důvod k obavám. Pečující rodiče jsou povinni pečlivě zajistit, aby se nohy jejich dítěte tvořily správně.

Pokud vývoj pohybového aparátu probíhá normálně, pak asi o pět let bude dítě schopno pozorovat patu správného tvaru. Naneštěstí se také stává, že se ve vývoji vyskytují různé odchylky, což vede k takovému problému, jako je plochý pohyb.

Aby se předešlo tomuto nepříjemnému jevu, odborníci doporučují masáže a speciální cvičení zaměřená na normalizaci vývoje nohy.

Lékařské poradenství
práce okresního pediatra
podle následujících norem:

vykreslování
domácí zdravotní péče - 2 návštěvy
v 1 hodinu (6 návštěv denně);

vykreslování
lékařskou pomoc
vstupné - 4 vstupy za 1 hodinu (15 minut pro 1 osobu)
pacienta); obecně, přijetí 12 pacientů
den s pětidenní prací týdně.

Antibakteriální léčba streptokokové tonzilitidy

Hmotnost
méně než 25 kg - 500 mg / den, více než 25 kg - 1
g / den ve 2 dávkách

V / m:
hmotnost do 25 kg - 600000ED, více než 25 kg - 1200000
ED

45
mg / kg / den ve 3 dávkách

30
mg / kg / den ve 2 dávkách

40
mg / kg / den ve 3 dávkách

12
mg / kg / den na 1 příjem

15
mg / kg / den ve 2 dávkách

5
mg / kg / den ve 2 dávkách

50
mg / kg / den ve 2-3 dávkách

50
mg / kg / den ve 2 dávkách

3 000 000
U / den ve 2 dávkách

20
mg / kg / den ve 3 dávkách

Kontraindikace

S
očkování novorozenců:

Hmotnost
při narození méně než 2000 gramů.

Intrauterinní
hypotrofie III
- IV
stupňů

Sharp
onemocnění. Očkování bylo odloženo
až do konce akutních projevů
onemocnění (infekce, hnisavý septik
onemocnění, hemolytické onemocnění
novorozence mírné a těžké
formy, prohlásil urologický
příznaky, generalizovaná kůže
léze atd.).

Imunodeficience
stav (primární), maligní
novotvary.

Zobecněno
Infekce BCG byla zjištěna u jiných dětí
v rodině.

HIV infekce
matka.


Jiné
profylaktické očkování může být
v intervalech nejméně 1 měsíc
před a po očkování BCG (kromě
očkování proti hepatitidě B).

Sharp
infekční a neinfekční
exacerbaci chronického onemocnění
onemocnění, včetně alergických.
Očkování se provádí 1 měsíc po
uzdravení nebo remise.

Nemocní
tuberkulózy tuberkulózy
a infikovaných mykobakteriemi.

Pozitivní
a sporná reakce na Mantouxův test
s 2 Tu PPD-L.

Komplikované
reakce na předchozí vakcíny
BCG (keloidní jizva, lymfadenitida atd.).

Imunodeficience
stavy, maligní onemocnění
krev a neoplazmy. Po domluvě
imunosupresivy a radiační terapii
očkování se neuskuteční dříve než. t
6 měsíců po ukončení léčby.

By
ukončení imunosupresivní terapie
nejpozději 6 měsíců.

Možné komplikace očkování:

subkutánně
studený absces;

Těžké
lokální projevy v podobě husté
infiltruje více než 8 cm v průměru.

Příliš
silné obecné reakce ve formě horečky
39,6 ºС a více, febrilní záchvaty.

Alergické
komplikace: akutní kopřivka,
angioneurotické
otok
anafylaktický šok. Nejdřív děti
ekvivalentní anafylaktický život
šok je kollaptoidní stav:
blanšírování, cyanóza, silná letargie,
pokles krevního tlaku, vzhled lepkavého potu,
někdy ztráta vědomí.

kontinuální
pronikavý "mozek" plakat (skřípání)
několik let
hodin spojených se vzestupem
intrakraniální tlak;

afebrile
křeče se ztrátou vědomí, někdy v
ve formě „přikývnutí“, „pecků“, „nepřítomností“,
zastavení pohledu;

encefalitida
křeče, prodloužené
ztráta vědomí, horečka,
zvracení, rozvoj fokálních symptomů.

Následné
pokud se objeví komplikace
s výjimkou pertussis
komponentu. Pokud bylo dítě očkováno
dvakrát, očkování proti
záškrt a tetanus jsou považovány za úplné;
jestliže dítě dostalo jednu vakcínu,
zadejte ADF nejdříve 3 měsíce.

V obou případech se provádí revakcinace.
ADS po 9-12 měsících po posledním
dávky. Pokud se komplikace vyvinula po
třetí očkování DPT, první
revantsatsiya prováděné prostřednictvím ADS 12-18
měsíců.

Kontraindikace.
Nemoci
nervový systém s progresivním
a afebrilní záchvaty
anamnéza; děti očkované ADF.

Právní aspekty prevence vakcín

Nicméně, místo utrácení peněz, času a hlavně nervů, jak se zbavit plochých nohou, mnohem lepší cestou by bylo vyloučit možnost této nemoci. To vám pomůže pokračovat v provádění preventivních opatření.

Nejdříve je nutné zpravidla provádět každoroční vyšetření ortopedem, nejjednodušší metodou prevence je pravidelné vyšetření ortopedickým chirurgem.

Dalším důležitým krokem v prevenci flatfoot je volba pohodlných bot. Doporučujeme vám opustit krásnou, ale nepříjemnou obuv s vysokými podpatky a platformami. Pokud to nemůžete udělat pro své osobní důvody a zaujatost, pak si alespoň nechte pravidelně odpočívat na nohou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat podešvi bot. Měla by být poměrně měkká a pružná a také z přírodního materiálu. Měli byste se cítit co nejpohodlněji ve svých botách: prsty by měly být volné k odpočinku a pata by měla být bezpečně upevněna.

Vyhněte se nošení silně opotřebovaných a opotřebovaných bot, má negativní vliv na vaše nohy.

Pokuste se odpočinout nohy při jakékoli vhodné příležitosti. Pokud je vaše aktivita spojena s dlouhým stáním na jednom místě, zkuste pravidelně měnit pozice a opírat se o vnější okraje nohou. To bude také užitečné z času na čas sednout na židli, aby se zatížení z nohou.

Být mimo město v přírodě, nebuďte líní chodit častěji naboso, k tomuto účelu vybírají hlavně nerovné povrchy, jako je písek, kameny nebo malé oblázky.

Pro prevenci flatfoot, můžete použít speciální vložky. Snižují zátěž na nohou, stejně jako pomáhají zmírnit bolest při chůzi a přispívají k tvorbě správné geometrie nohy.

Jednou ze společných příčin flatfoot je spousta váhy, takže dbejte na to, abyste se zbavili kil. Tak můžete zabít dva ptáky jedním kamenem: učinit svou postavu atraktivnější a chránit se před plochým chodníkem.

Očkování proti hepatitidě B

Adsorbováno
vakcína proti pertussis-difteria-tetanus
(DTP)
sestává ze suspenze usmrceného pertussis
bakterie a purifikovaný záškrt a. t
adsorbované tetanické toxoidy
na hydroxidu hlinitém. Vstřikovala se vakcína
intramuskulárně v horním bočním
kvadrantu hýždě.

Žít
vakcína proti příušnicím (HPV)
obsahuje živé atenuované viry
Vakcinační kmen kultivovaný v
buněčné kultury japonských embryí
křepelka, jako konzervační látka
obsahuje aminoglykosidy. Vakcína
subkutánně v objemu 0,5 ml
nebo oblasti
rameno.

Reakce
S
Možná je teplota 4 až 12 dnů
katarální jevy
příušní žlázy.

Komplikace.
Alergické
komplikace:
akutní kopřivka, angioneurotika
otok, anafylaktický šok. Vyvinout
první den po podání a způsobil
alergické na složky léčiva
(aminoglokozidy, bílkoviny kuřecích vajec).
Febrilní záchvaty. Orchit. Serous
meningitida

Kontraindikace.
Imunodeficience
státy, primární a jako výsledek
imunosupresivní terapii.
Onkohematologické nemoci.
Těhotenství Aminoglykosidová alergie,
vaječný bílek, vakcína proti spalničkám.

Rubella rubella
vakcína (LCV)
obsahuje živé atenuované viry
Vakcinační kmen kultivovaný v. t
lidská buněčná kultura jako
konzervační látka obsahuje aminoglykosidy.
Vakcína se injikuje subkutánně do subcapularis.
0,5 ml plochy nebo oblasti ramen


Vakcinováno
ženy by měly být varovány před potřebou
vyhnout se těhotenství po dobu 3 měsíců
po očkování.

Reakce
S
5 až 12 dnů možné krátké
horečka, hyperémie na místě
injekcí, méně lymfadenitidy. Jsou možné
specifické reakce: zvýšení
krční a týlní lymfatické uzliny,
přechodná vyrážka, artralgie a
artritida (obvykle koleno a zápěstí
kloubů), které zmizí za 2-4 týdny.

Komplikace.
Alergické
komplikace: akutní kopřivka,
angioedém, anafylaktický
šok Vyvinout první den po
zavedení a způsobení alergiemi na složky
lék (aminoglokozidy). Trombocytopenie.

Kontraindikace.
Imunodeficience
státy, primární a jako výsledek
imunosupresivní terapii.
Onkohematologické nemoci.
Těhotenství Alergie na aminoglykosidy.

Očkování
děti s chronickou patologií ZhKV,
ZHPV, ZhKRV.

S
očkování proti primární imunodeficienci
kontraindikováno. HIV infikovaný
dětí bez těžké imunosuprese
očkování nad 15 měsíců věku.


Po léku nebo záření
imunosuprese
dříve než 3 měsíce po podání žádosti
glukokortikosteroidy (více než 2 mg / kg / den
nebo 20 mg / den po dobu 14 dnů nebo déle), ne dříve
nejpozději 1 měsíc po skončení kurzu
léčbu.

Pacienti užívající léky
krev roubovaná dříve než skrz
3 měsíce. Se zavedením krevních produktů
méně než 2 týdny po podání
očkování by mělo být opakováno očkování.

Vakcína
proti hepatitidě B (HBV)
- neaktivní
vyrobené vakcíny
metody genetického inženýrství povrchní
Antigen viru hepatitidy B (HBsAg).
Zavedeno intramuskulárně do oblasti
deltový sval nebo anterolaterální
oblast kyčle pro děti do 1 roku.

Reakce
a komplikace. Očkování
málo reaktogenna. Mohou však existovat
lokální i obecné reakce, jednoduché
případy alergických komplikací
artralgie, myalgie, erythema nodosum.

Kontraindikace: zvýšené
citlivost na kvasinky a další
dekompenzované složky léčiva
formy kardiovaskulárních onemocnění
systému a světla. Osoby s ostrým pohybem
jsou očkována infekční onemocnění
po zotavení.

Test na ploché nohy doma

Flatfoot je deformace nohy určité povahy. Jak zjistit ploché nohy a zda to může být provedeno doma? Existuje několik stupňů vývoje onemocnění, každý z nich je charakterizován určitými znaky.

S plochýma nohama se klenba nohy vyrovná a noha se stává plochější. Změna může nastat v podélném nebo příčném směru. V souladu s tím se rozlišují dvě formy onemocnění: příčné a podélné. Někdy se oba shodují ve stejné osobě.

S příčnou plochou nohou, která se vyskytuje častěji, se klenba nohy v příčném průřezu vyrovná. Zároveň je noha zkrácena, palec je vychýlen směrem ven, prostředníček je abnormálně ohnutý. Tato forma je diagnostikována u pacientů ve věku 35-50 let.

Když je podélný oblouk zploštěn, vyvine se podélný tvar ploutve. Nemoc je typická pro děti a dospívající ve věku 16-25 let. Ženy trpí častěji.

Onemocnění se vyvíjí postupně. Tam jsou tři stupně flatfoot. Každý z nich má své vlastní příznaky.

Symptomy onemocnění jsou v následujících poruchách.

Slabý chodník. Tam jsou drobné nesrovnalosti v nohách jako celek: únava na konci dne, otok, bolest v nohou. S rostoucí fyzickou aktivitou se tyto příznaky zvyšují. Ztracená plasticita chůze mění polohu těla. Kosti chodidla ještě nejsou deformovány, ale slabost vazivového aparátu je patrná. Dalším znakem je, že boty jsou nerovnoměrně opotřebované, z vnitřní nebo vnější strany nohy. V této fázi (kombinovaná plochá noha) se bolest v nohou zesiluje a šíří se výš do oblasti dolních končetin. Chůze je obtížná, chůze je těžká. Oblouk nohy se znatelně skloní, při měření je nižší o 15-25 mm od normy. Taková změna je patrná i bez testu s papírem. Noha se stává širší, často musíte koupit boty, které jsou větší. Klubová noha se začíná rozvíjet. Třetí stupeň je charakterizován výrazným zploštěním nohy. I krátká procházka způsobuje silnou bolest, otok nohou. Vyvíjí se deformita prstů. Vypadne palec palce. Vzhledem ke změnám těžiště jsou časté problémy s páteří: meziobratlová kýla, skolióza. Člověk se rychle unaví, migrény ho trápí, bolest z nohy se šíří po celé noze a může se vzdát pánevní oblasti. V této fázi onemocnění se pohyb bez speciální ortopedické obuvi stává problematickou.

Flatfoot u dítěte je méně závažný problém než u dospělých. Na jedné straně jsou kosti u dětí snadno deformovatelné, ale na druhé straně díky takové plasticitě lze nemoc snadno napravit, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Jak se nemoc projevuje u dítěte? Rodiče musí být ostražití, jsou-li u dětí nepřímé příznaky ploutve:

dítě si stěžuje na unavené nohy; do konce dne budou boty malé; Po běhu se dítě rychle unaví a posadí se, natáhne si nohy nebo se snaží natáhnout holení; u dětí je podrážka boty nerovnoměrně opotřebovaná.

Kromě výrazných vnějších známek flatfoot, existují jednoduché testy, které lze provést doma. Ihned proveďte rezervaci, že pro dítě mladší než pět let, domácí testy pro detekci flatfoot jsou neúčinné vzhledem k věkem-související rysy struktury nohy. V tomto případě je diagnóza prováděna ve zdravotnickém zařízení po příslušném výzkumu.

Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak zkontrolovat, zda máte ploché nohy, je metoda papíru. Provádí se tímto způsobem.

Vezměte tlustý list papíru, který dobře absorbuje olej. Smear nohy s mastným krémem a stát na listu s oběma nohama. Je nutné stát přesně, ne opírat se o nic, v přirozené póze, nohy rovné. Vezměte si list a prostudujte si výsledné výtisky. Nakreslete čáru z vyčnívajících bodů palce a paty. Nakreslete druhou linii z nejvzdálenější části výkopu podešve kolmo k první. Změřte délku nohy jako celku. Linka vedoucí od zářezu by měla být o něco více než polovina délky nohy.

Ploché nohy u dětí nebo první stupeň onemocnění u dospělých je obtížné odhalit doma. Pokud existuje podezření, musíte kontaktovat ortopeda. S pomocí lékařských diagnostických metod lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Na klinice jsou k dispozici následující diagnostické metody.

Radiografie - nejpřesnější a objektivní metoda. Snímek je pořízen ve dvou projekcích - rovných a bočních. Plantografie. Tato metoda diagnózy se podobá testu s papírem doma, ale zkušený lékař vyhodnotí výsledky v tomto případě. Podometrická metoda (metoda Frynlyanda). Měří se délka a výška nohy, poté se vypočítá podometrický index: výška se vynásobí sto a dělí se délkou. Normálně by index měl být mezi 29 a 31 jednotkami. Číslo 27-28 indikuje možný vývoj onemocnění a index 25 a níže označuje výrazný flatfoot.

Ploché nohy mohou mít různé příčiny. Nejčastěji se rodiče zajímají o otázku, kdy můžete dítě zkontrolovat. U dětí je vrozený flatfoot obtížně diagnostikovatelný před 5-6 lety, protože do té doby má dítě všechny znaky ploché nohy, což je fyziologická norma. Také noha u dětí se bude zdát plochější díky hromadění podkožního tuku. Vrozený flatfoot může vyvinout se kvůli dědičným faktorům, kvůli obecnému underbevelopment páteře a ligamentous-svalový systém.

Získané ploché nohy z následujících důvodů:

zranění; ochrnutí, včetně následků dětské obrny; křivice; v důsledku poruchy funkce vazů a svalů (v nepřítomnosti fyzické námahy, stálé práce, nadváhy).

Závěrem lze konstatovat, že flatfoot je velmi závažná patologie. Toto onemocnění zahrnuje řadu poruch nejen pohybového aparátu, ale i jiných systémů a orgánů. Flatfoot postupuje rychle, takže pokud zjistíte známky nemoci, nemůžete váhat kontaktovat ortopeda. Pokud jde o plochou nohu u dětí, je-li podezření na dítě, je nutné ukázat lékaři diagnostiku pomocí moderních metod. Test s papírem doma pro děti je neefektivní a nemůže být objektivní vzhledem k věkové charakteristice struktury dětských nohou.

Všechna degenerativní onemocnění kostry se liší v hlavním znaku - jakmile se objeví, budou postupovat jen časem. Toto ustanovení se vztahuje na jednu z nejběžnějších chorob - podélnou rovinu. Kořeny této choroby obvykle leží v dětství, ale v plné síle se projevuje až po deseti nebo více letech.

V tomto časovém období, patologie postupuje docela skrytě, často zůstávat bez povšimnutí pacienty sám. Obracejí se na lékaře v pozdějších stadiích nemoci, kdy se vyvíjejí nevratné změny v kostech a měkkých tkáních oblouku nohy. Jedním z prvků prevence onemocnění je proto diagnóza ploutve v rané fázi vývoje. V tomto období je nemoc snadno přístupná korekci, která zabraňuje tvorbě přetrvávajících komplikací.

Ale jak zjistit flatfoot doma? V lékařské praxi, tam byly dlouho metody pro rychle kontrolovat stav oblouku nohy. Mohou být snadno reprodukovány doma pomocí jednoduchých nástrojů po ruce. Pokud je s pomocí nich možné identifikovat příznaky patologie, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem další vyšetření.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři!...

Kromě účelového provádění speciálních zkoušek existuje několik situací, ve kterých je jejich jednání odůvodněné. Samozřejmě, že profylaktický odběr vzorků je dokonce možné diagnostikovat onemocnění co nejdříve. Vývoj následujících značek by však měl osobu upozornit a vyzvat je k sebezkoumání:

Prudký nebo postupný pokles rezistence na dlouhou chůzi - po celý den „na nohou“ v oblasti nohou a nohou se objevují výrazné bolestivé nebo nepříjemné bolesti. Odpočinek a ošetření vody zároveň přinášejí úlevu odstraněním nepohodlí. Neschopnost zůstat dlouho stojící - po chvíli se v dolních končetinách vyvíjí pocit nepohodlí. To způsobuje, že osoba pravidelně přechází ke snížení nepohodlí. Silné prodloužení prstů nebo zvednutí nohy nahoru je omezené, stejně jako mírně bolestivé. Současně, v oblasti největšího omezení, tam je často hustá šňůra, určený palpací. Nakonec si člověk může objektivně všimnout změny tvaru nohy. Tato situace je obvykle pozorována po úpravě vody - mokrá stopa od nohy zůstává na zemi nebo hladké podlaze. Normálně má výrazný řez podél vnitřního okraje, který se snižuje plochými nohami.

Při sebemenším podezření na onemocnění by osoba měla provést nezávislé komplexní vyšetření, které bude zahrnovat posouzení vnějších projevů a výsledky speciálních testů.

Diagnóza flatfoot začíná stanovením příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Podle jejich charakteristických rysů byly rozděleny do 4 stupňů, což zhruba odpovídá závažnosti patologie. Proto je nutné provést příslušné posouzení vašich vlastních stížností:

První fáze je považována za skrytou - její projevy se prakticky neliší od příznaků obvyklé únavy. Pravidelně po dlouhé procházce (večer) se v oblasti chodidel objevuje pocit těžkosti nebo nepohodlí. Pokud cítíte svaly dolní končetiny, můžete zjistit jejich napětí. Druhá fáze onemocnění se nazývá intermitentní - změny v oblouku chodidla jsou v průběhu dne dočasné. Ve druhé polovině dne se jeví a pocit únavy v nohou začíná růst. Ve večerních hodinách získává charakter bolestivé bolesti při pohledu - vnitřní okraj chodidla se stává edematózní. Ráno tyto změny zcela zmizí. Třetím stupněm je tvorba rezistentního plochého plodu - mechanismy kompenzace vazů a svalů v této fázi již byly vyčerpány. Symptomy - bolest v nohách a chodidlech, pokles vnitřního okraje chodidla - se stávají pozitivními. Snížená lidská odolnost vůči stresu, která ovlivňuje jeho výkon. V konečné fázi je vyvinuta plochá noha - díky deformaci vazů se postupně odchyluje směrem ven. Trvá silná bolest při chůzi v oblasti vnitřního kotníku, kulhání, deformací kotníkových kloubů a Achillových šlach.

Často, mezistupně flatfoot pokračují bez povšimnutí pacienty, proto, i když nejsou stížnosti, je doporučeno provést preventivní testy uvedené níže.

Tato metoda je nejjednodušší a srozumitelnější, protože obsahuje komponentu kreativy. Její podstata spočívá v hodnocení otisků nohou, vyrobených na listu prázdného papíru. To vyžaduje následující kroky:

Chcete-li zahájit test, musíte vzít dva prázdné listy papíru formátu A4, stejně jako vodorozpustnou barvu (kvaš, akvarel). Pomocí měkkého tamponu se barvicí roztok rovnoměrně nanese na plantární povrch nohy. Pak byste měli počkat několik vteřin, pak pevně připevnit nohu k kusu papíru - je lepší to udělat ve stoje.

Když dostanete plochý tisk, můžete jej začít hodnotit. K tomu, na kus papíru od středu zadní hrany paty k vnějšímu okraji třetího prstu, přímka je nakreslena pravítkem. To vám umožní rozdělit podešev na dvě části - zatížení a zdarma. Změna jejich poměru je známkou flatfoot:

Obvykle je zatížitelná část mnohem menší než volná část (poměr kolem 1: 2) - její vnitřní okraj je jen nepatrně nebo vůbec mimo hranice nakreslené čáry. První stupeň je charakterizován zvýšením oblouku nohy ve střední části - plantografie ukazuje jeho rozšíření za dělící linii. Poměr mezi prvky se mění a je přibližně 2: 3 kvůli zploštění oblouku. V druhé fázi se zatěžovatelná část rozkládá daleko za hranice tažné linie, oddělující se volným okrajem již podél středové osy nohy. V této fázi má člověk již zcela znatelné symptomy. Flatfoot třetího stupně je těžké si nevšimnout - otisk podešve získává zcela symetrické obrysy. Konkávní linie vnitřního okraje oblouku zcela chybí.

Pokud doma není barva ani papír, pak další metody založené na měření vzdálenosti mezi jednotlivými prvky nohy pomohou při diagnostice ploutve.

Tato technika předpokládá posouzení dvou hlavních ukazatelů: výšky klenby a její délky - po výpočtech tvoří podometrický index. Jeho výpočet se provádí takto:

Nejdříve musíte znát délku nohy v milimetrech - určuje se pomocí pravítka nebo měkké měřicí pásky. Pro tuto vzdálenost se vezme přímka od špičky palce ke středu zadní hrany paty. Pak se určí výška oblouku - pro to je pravítko umístěno v blízkosti vnitřního povrchu nohy. Hodnota je také zohledněna v milimetrech od podlahy k nejvyššímu bodu.

Po obdržení dat se výpočty provádějí podle následujícího vzorce - výška kódu se násobí 100 a dělí se délkou nohy. Výsledkem měření jsou dvě možnosti:

Pokud se ukázalo, že hodnota je v rozsahu od 29 do 31 (nebo více), pak osoba nemá žádné ploché nohy. Když hodnota vyšla méně než 29, můžeme hovořit o mírném poklesu oblouku. Pokud se ukáže, že výsledek je nižší než 27, pak je to spolehlivý signál vývoje ploutve.

Tato metoda neumožňuje spolehlivě určit stupeň onemocnění, proto se používá pouze v kombinaci s jinými diagnostickými možnostmi.

Jak zjistit ploché nohy, pokud není doma žádná barva nebo měřicí páska? V takovém případě dojde k pomoci originálním diagnostickým metodám založeným na hodnocení fyziologických linií. Nedovolí také přesně určit rozsah nemoci, ale dá jí příležitost alespoň podezírat:

Linie Faith je tažena z horní části vnitřního kotníku k hlavě první metatarzální kosti - vystupující kosti na straně palce. Normálně to jde přibližně přes střed oblouku nohy. S mírnou nebo výraznou plochou stopou je pozorován její posun směrem vzhůru (směrem k zadní ploše), který je spojen se sestupem většiny kostí, které tvoří vnitřní okraj. Další možnost spočívá v konstrukci trojúhelníku - vnitřního kotníku, hlavy první metatarzální kosti a vnějšího okraje paty v něm. Současně se odhadují dva úhly - u patní kosti a kotníku - u plochých nohou, které jsou menší než 60 a více než 95 stupňů.

Tyto metody v domácnosti jsou zřídka informativní, což je spojeno s chybami v jejich nezávislé realizaci.

Identifikace ploutve lékařem se obvykle provádí s přihlédnutím k výše uvedeným metodám. Ale lékař zná jejich techniku ​​mnohem lépe a také porovnává objektivní data s popisem projevů získaných po rozhovoru. Často je nemoc zcela detekována nehodou - během preventivních lékařských prohlídek.

Vzhledem k tomu, že patologie se nejčastěji vyvíjí během dospívání, je úsilí lékařů zaměřeno na včasné odhalení a léčbu. Zkušený lékař jednoduše zkoumá nohy v jiné poloze, aby se domníval, že jejich zploštění. Proto již nemusí provádět speciální testy a pacient okamžitě přechází na obraz.

Chyby v externím vyšetření jsou obvykle způsobeny rozdílnou tloušťkou měkké tkáně u každého pacienta. To ztěžuje použití standardních hodnot, které poskytují přesné určení stupně plochého profilu. Na rentgenovém snímku jsou okamžitě viditelné všechny anatomické útvary, které slouží jako referenční body při posuzování úhlů:

Pro začátek je opět postaven trojúhelník, ve kterém jsou standardní body - vrchol skalního hřibu, hlava první metatarzální kosti a dolní okraj navikulární kosti. V horní části obrázku je vyhodnocen pouze jeden roh. Normálně se pohybuje od 120 do 130 stupňů. V prvním stupni flatfoot se tato hodnota snižuje na 140. Druhá fáze onemocnění vede k dalšímu snížení výšky oblouku chodidla - s horním úhlem v rozmezí od 140 do 155. Těžká plochá noha je doprovázena výrazným zploštěním trojúhelníku - požadované číslo je více než 155 stupňů.

Pomocná hodnota ve studii má definici výšky oblouku nohy, která je také hodnocena na rentgenovém snímku. Normálně je čára mezi nejvzdálenějšími body větší než 35 milimetrů. S vývojem patologie bylo pozorováno její postupné snižování.

Ploché nohy dnes je poměrně běžné onemocnění, které často doprovází moderní lidi díky jejich životnímu stylu. Představuje měnící se stupeň deformity nohy při absenci včasné léčby, vedoucí k nesnesitelné bolesti v nohou, dolní části zad a dokonce i hlavě.

Flatfoot je poměrně zákeřná choroba, protože může pokračovat bez jasně vyjádřených symptomů a zároveň pokazit život. Vskutku, sotva člověk, který si nikdy nestěžoval na unavené nohy, zejména pokud mu předcházela dlouhá procházka nebo jiné významné břemeno. Pokud však pocit únavy v nohách nezanechává po dlouhou dobu a pravidelně se opakuje, doprovázený bolestí - je to příležitost k zamyšlení nad potřebou návštěvy ortopeda.

Příčná rovina má následující charakteristické příznaky:

kost, objevující se na základně palce; expanze nohy; palec je znatelně vychýlen směrem ven, druhý a třetí prst jsou deformovány.

Všimněte si, že takové znaky nemusí nutně znamenat přítomnost plochých nohou: podobně se projevují některá cévní a endokrinní onemocnění. Přesné stanovení diagnózy umožní pouze vyšetření ortopedickým chirurgem.

Další znaky, které naznačují porušení tvaru nohy, jsou nerovnoměrný záběh boty (vnitřní okraj je více opotřebovaný), vizuální zvětšení nohy v šířce nebo délce, což vede k požadovanému nákupu obuvi větší velikosti, obtížné nošení vysokých podpatků.

Lidské nohy jsou druhem tlumičů (pružin) při chůzi v důsledku dvou typů oblouků - příčných a podélných. Příčný oblouk prochází pod základnou prstů a podélný oblouk - zevnitř podél okraje nohy. Taková struktura zabraňuje nadměrnému zatížení páteře a kloubů a zajišťuje řádné fungování celého pohybového aparátu.

Správný provoz celého systému je však možný pouze tehdy, když jsou oblouky chodidel dostatečně velké. Pokud je výška oblouku pod nastaveným limitem, výrazně se zvyšuje zatížení pohybového aparátu, což může mít pro organismus nejzávažnější následky.

V závislosti na struktuře, kde je oblouk zlomen, existují dva hlavní typy plochých základů - příčné a podélné. Často má pacient oba typy najednou.

Flatfoot nenastane náhle; vývoj onemocnění je poměrně dlouhý. Lze jej rozdělit do tří hlavních fází.

Nohy začínají velmi často bolet, rychle se unavují, postoj se u člověka znatelně zhoršuje. Kosti nohou ještě nebyly podrobeny hmatné transformaci, oblouky si zachovaly požadovaný tvar. Oblouky chodidel se začnou deformovat: jejich výška klesá o 1,5-2,5 cm, nohy jsou zraněny stále častěji a nejen nohy, ale také nohy a kotníky. Chůze je znatelně těžší. Změna nohy je stále více patrná. I malé zátěže vedou k silné bolesti a otoku nohou. Také pacient cítí nepohodlí v dolní části zad a bolesti hlavy. Pokud nemoc dosáhne tohoto stadia, důsledky mohou být docela závažné: je možný vývoj herniované ploténky, skoliózy, osteochondrózy, artrózy.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​aby se předešlo komplikacím, měla by být věnována maximální pozornost diagnóze ploskozubce, protože pouze kompetentní a včasná léčba vrátí pacienta do plného života. Zároveň je vhodné, ale není nutné, pravidelně navštěvovat ortopeda: existuje několik jednoduchých způsobů, jak zjistit, zda máte doma rovnou nohu.

Někteří vědci se domnívají, že ploché nohy mohou nastat v důsledku genetické predispozice. Ať už je to tak, riziková skupina jednoznačně zahrnuje všechny lidi, kteří mají přímé příbuzné s podobným onemocněním.

Také rozvoj ploché nohy do značné míry přispívá k obezitě, těhotenství, profesionálnímu sportu nebo profesi, ve které musíte dlouhodobě stát. Přímé příčiny flatfoot zahrnují množství nemocí: t

křivice; osteoporóza; poliomyelitida; dysfunkce kolenních a kyčelních kloubů; zranění.

Ploché nohy jsou nejčastější u starších lidí.

Ortopedický lékař provede podobnou diagnózu. Ale existuje několik způsobů, jak určit ploché nohy doma. Samozřejmě, pokud jsou podezření potvrzena, je stále nutná návštěva ortopeda. Koneckonců je nemožné začít nemoc, protože hrozí poněkud smutnými následky.

Nejjednodušší a nejjistější způsob, jak zjistit přítomnost plochých nohou, je následující. Je nutné vzít tukový krém a aplikovat ho na celý povrch nohy (obě nohy jsou promazány najednou). Pak se musíte postavit na bílý list papíru. Měli byste stát rovně, ne opírat se o nic: jediný způsob, jak výsledek bude správný. Na papíře zůstanou výtisky, které indikují přítomnost onemocnění. Například, tam můžete vidět velikost zářezu, který se nachází na vnitřní straně nohy, která by měla být alespoň polovina jeho šířky.

Pokud je drážka menší nebo vůbec, znamená to, že je přítomna plochá lopatka. Místo smetany lze použít rostlinný olej nebo slabý roztok zelených látek. Na klinikách se používá podobný test s použitím speciálního přístroje - plantografa. Jedná se o rám pokrytý polyethylenem. Na něj položte vrstvu inkoustu, na které je umístěn čistý list. Takto získané výtisky jsou nejpřesnější.

Je třeba mít na paměti, že tato metoda je vhodná pouze pro dospělé, protože u dětí mladších 5 let není noha plně vyvinuta a má ochrannou vrstvu tuku. V tomto případě může přítomnost onemocnění určit pouze odborník.

Následující metoda je také založena na studiu tisku nohou. Mezi středem základny palce a středem paty by měla být nakreslena přímka. Pak je třeba fixovat vzdálenost mezi středem paty a bodem umístěným mezi základnou středové a indexové špičky. Je-li nejužší bod na noze umístěn za hranicemi obou linií nebo je v mezích druhé linie, chybí plochá noha. Pokud drážka končí mezi čárami, s největší pravděpodobností máte první stupeň rovné nohy. Pokud sledovaný okruh spadá mimo meze obou linií, znamená to druhou a možná třetí stupeň transformace nohy.

Další známou metodou, kterou ortopedičtí lékaři často používají, je metoda Frynanda. V tomto případě se výška nohy násobí její délkou. Výsledek musí být nejméně 29-31. Jsou-li čísla v rozsahu 27-29, je možné ploutve. Hodnota pod 25 znamená výraznou rovnou nohu. Na stejné metodě je založeno působení přístroje - podometra.

Stupeň vystavení plochému noze může být určen tvarem nohy.

Je-li druhá špička delší než ostatní, noha má průměrnou šířku, je nepravděpodobné, že by k ní došlo. Široká noha v kombinaci s identickými délkami prvních prstů ukazuje, že vývoj ploutev je velmi pravděpodobný. Úzká noha a dlouhý palec naznačují riziko ploutve přibližně 50%.

V prvních dvou letech nemá dítě žádné výrazné oblouky chodidel, protože váha kojence je stále malá a prakticky nezažil zatížení nohou. Venku jejich nohy vypadají úplně ploché, protože mají tukovou vrstvu. Jakmile dítě začne chodit s nohama, má obvyklé oblouky nohou. Aby se chodidla správně vytvarovala, je nutné si dítě vyzvednout s pohodlnou a kvalitní botou a pravidelně ho odvádět k ortopedickému chirurgovi.

Rodiče by měli být opatrní, pokud jejich dítě:

kroky palce směrem dovnitř, tj. holefoot; správná poloha nohou u dětí je paralelní; při chůzi padá hlavní zatížení na vnitřní hrany chodidel.

Přítomnost těchto příznaků by neměla zůstat bez povšimnutí: koneckonců, pouze v mladém věku se mohou vyléčit ploché nohy. Kostra v tomto věku ještě neosifikovala a dá se snadno napravit. Statistiky ukazují, že pokud provedete řádnou léčbu ploutvonožců před věkem 6 let, můžete se vyhnout vážným následkům onemocnění v dospělosti.

Nejpřesnější způsob, jak zjistit u dětí je rentgen. Lékař si vyfotí v různých projekcích a určuje přítomnost a stupeň plochých nohou a také předepisuje léčebné metody. X-paprsky by se měly uchýlit ve všech pochybných případech, kdy je vyžadována přesná diagnóza.