Hlavní / Koleno

Mícha: topografie, struktura a funkce

Nacházíte se v sekci:
Speciální literatura a články

Článek:
Mícha: struktura a funkce

Mícha je součástí centrálního nervového systému, který je spojen s okrajem těla - kůží, svalstvem a některými dalšími vnitřními orgány. Tyto vazby jsou u lidí prováděny prostřednictvím 31-33 párů nervů vyčnívajících z míchy, která je proto rozdělena do 31-32 segmentů (segmentů), z nichž každý inervuje určitou část těla.

Topografie míchyMícha je umístěna uvnitř páteřního kanálu. Jeho horní hranice (s podlouhlým mozkem) odpovídá úrovni křižovatky pyramidy nebo místu výstupu prvního páru krčních kořenů. Spodní konec míchy se nachází na okraji bederního obratle I a II.

StrukturaMícha se nachází v páteřním kanálu. Horní část míchy přechází přímo do dřeň, dolní část končí obratlovci.

Vnější struktura míchy: Délka míchy u dospělých se pohybuje od 40 do 45 cm, šířka od 1,0 do 1,5 cm a hmotnost je v průměru 35 g. V míšním kanálu je mícha obklopena několika "skořápkami" - tuková tkáň cév, mozkové membrány a mozkomíšního moku.

Na povrchu míchy se nachází střední prasklina (na vnější části), ve které je něco jako záhyb pia mater, na zadní straně je střední sulcus, přičemž štěrbina a sulcus rozdělují míchu na dvě části - pravou a levou. Také po stranách jsou dvě méně hluboké drážky.

Vnitřní struktura:

Šedá hmota míchy se nachází uprostřed a sestává z teleuronů s procesy bez myelinového pochvy.

Bílá hmota míchy je vnější částí a skládá se z:

· Nervová vlákna se skořápkou - jdou z mozku;

Funkce míchy:

V míše jsou takové oblasti, které volají nohu:

Přední rohy se skládají z motorických neuronů (motorických neuronů).

Podle jména a funkce - vzrušení z centrální nervové soustavy se přenáší do svalů, výsledkem je pohyb.

Boční rohy - vzrušení (informace) z vegetativní nervové soustavy.

Zadní rohy - obsahují interkalární neurony - spojují smyslové a motorické neurony. Jejich funkcí je přenos informací do centrální nervové soustavy.

2 hlavní funkce míchy:

1. Přenos informací (vzrušení) ze všech orgánů těla do centrální nervové soustavy;

2. Reflexní funkce - přenos informací (excitace), následovaný pohybem z centrální nervové soustavy.

Datum přidání: 2015-07-17 | Zobrazení: 2975 | Porušení autorských práv

Mícha Topografie míchy umístěná v

Mícha 2010.ppt

Topografie míchy: nachází se v páteřním kanálu, horní okraj je hrana velkého okcipitálního foramenu lebky, dolní okraj je horní okraj II bederního obratle Rozměry: hmotnost asi 38 g, délka 45 cm, průměr 1 cm v průměru a účast v reflexech, jejichž centra jsou umístěna v horních částech dirigenta CNS - vedení excitace z receptorů v mozku a z mozku do pracovních orgánů

Mícha míchy

Mícha míchy

Mícha v míšním kanálu 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Dura mater Epidurální prostor Arachnoidní membrána Zadní kořen Přední kořen Spinální ganglion Spinální nerv Subarachnoidní prostor Zoubkovaný vaz

Mícha, přední pohled 1. 2. 3. 4. 5. 6. Podlouhlý mozek Zhuštění děložního hrdla Přední střední trhlina Přední laterální sulcus Lumbosakrální zahušťování spinální kužel

Mícha v míšním kanálu A - krční a hrudní: 1. Medulla 2. Zadní mediální sulcus 3. Cervikální zesílení 4. Zadní laterální sulcus 5. Ozubený vaz 6. Dura mater 7. Lumbosacrální zahušťování B - bederní a sakrální Oddělení: 1. Zadní mediální sulcus 2. Spinální kužel 3. Terminální nit 4. Ocas koně 5. Dura 6. Spinální ganglion 7. Mícha

Spodní segmenty míchy v páteřním kanálu 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Spinální kužel Spider shell Subarachnoidní prostor Dura mater Terminál Závit Koňská ocas Mícha

Poměr segmentů obratlů a míchy 1. 2. 3. 4. 5. Cervikální oblast Hrudníková oblast Lumbální oblast Sacral region Coccyx Division NB! Pod bederním obratlem II. V páteřním kanálu je pouze svazek kořenů - ocas koně a míše chybí.

Segment míchy je část míchy se dvěma páry kořenů, které z ní vycházejí: CI-VIII, Th I - XII, L I –V, S I – V, Co I. 1 - šedá hmota; 2 - bílá hmota; 3 - zadní hřbet; 4 - přední páteř; 5 - spinální ganglion; 6 - spinální nerv; 7 - přední větev; 8 - zadní větev; 9 - sympatický uzel

Segmentový aparát míchy

Schéma nejjednoduššího reflexního oblouku

Příčný řez míchy 1. Pia mater; 2. Zadní střední sulcus; 3. Zadní mezilehlá brázda; 4. Zadní páteř; 5. Zadní boční drážka; 6. Terminál; 7. Piškotová substance; 8. Želatinová látka; 9. Zadní houkačka; 10. Boční roh; 11. Vazba ozubeného kola; 12. Přední roh; 13. Přední páteř; 14. Přední míšní tepna; 15. Přední střední trhlina

Měď vodivá a šedá hmota 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 18. Jemný svazek (Gaul) Svazek klínů ve tvaru klínku (Burdaha) Posterior propriypin svazek posterior spinální mozkový trakt Tektospinální trakt

Cervikální a brachiální plexus 1. Přední větve cervikálních spinálních nervů CV-VIII 2. 3. 4. 5. 6. 7. Páteřová tepna Subklaviální tepna Klíční kost Brachiální plexus Cervikální plexus Přední větve krčních spinálních nervů CI-IV

Nervy brachiálního plexu 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 12. 13. 14. 15. Brachiální plexus Klavikula Axilární žíla Axilární tepna Mediální a laterální prsní nervy Mezichrční brachiální nerv Long Thoracic nerve Posterior hrudní nerv Axilární nerv Mediální dermální nerv Rameno Radiační nerv Ulnar nerv Mediální dermální nerv Předloktí Medián nervu Svalový dermální nerv

Mezistupňové nervy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Meziobové nervy Přední kožní větve mezirebrových nervů Příčné svaly břicha Iliakální inguinální nerv Ilium hypogastrický nerv Podkožní nerv XII žebro Laterální kožní větve interkostálních nervů I žebro

Lumbální a sakrální plexus 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Podkožní nerv Ileo-hypogastrický nerv Iliopatický nerv Sexuálně femorální nerv Sexuální větev femorálního nervu Femorální větev femorálního nervu Laterální kožní femorální nerv nerv Femorální nerv Oburátor nerv Sciatický nerv

Segmentová inervace kůže (dermatomy)

Zóny Zakharyin-Ged I - bránice II - srdce, levice III - jícen IV - žaludek V - tenké střevo VI - tlusté střevo VII - ledviny, varlata, VIII - močový měchýř IX - játra, žlučovody

Struktura a topografie míchy;

Mícha - medulla spinalis.

To má vzhled bílé tlusté trubky, která je stlačená dorso ventrally, ležící v páteřním kanálu. Začíná od medully na úrovni lebečního okraje Atlanty a končí v sakrálním kanálu s kuželem mozku. Kužel mozku - conus medularis - se svazky nervových vláken a koncovým závitem - filum terminale - tvoří tzv. ohonu. Koncová nit dosahuje 5-6 kaudálních obratlů. Mícha je rozdělena na části odpovídající dělení páteře.:

Tam je mícha cervikální a bederní - sakrální zesílení - intumescentica cervicalis eflumbosacralis. Z nich vznikají nervy pro končetiny. Na ventrální ploše míchy je ventrální mediální trhlina -fissure mediano venfralis - a dvě boční ventrální drážky -sulcus lateralis ventralis. Spinální ventrální tepny a žíly leží ve štěrbině a ventrální motorické kořeny spinálních nervů vystupují brázdy. Na hřbetním povrchu mozku je dorzální střední sulcus - sulcus medianus dorsalis - ve kterém leží dorzální spinální arterie a dva laterální dorzální sulcus - sulcus lateralis dorsalis - skrz které vstupují dorzální smyslové kořeny nervů.

Mícha se skládá z šedé a bílé mozkové hmoty. Šedá medulla, substantia grisse, leží ve středu a připomíná písmeno H nebo létající motýl v sekci. Šedá hmota je rozdělena na párové dorzální a ventrální sloupy nebo rohy - na sloupy (cornus) srissa dor sales ef ventrales - z těl neuronů. Uprostřed šedé medully leží centrální páteřní kanál - canalis centralis - naplněný cerebrospinální tekutinou.

Bílá medulla - substantia alba - se nachází na okraji šedé a sestává z procesů neuronů. Sloupy šedé se dělí na párové mozkové šňůry: hřbetní, laterální a ventrální - funulule medullae spinalis dor sales, laterales, ventrales.

Spinální nervy jsou odděleny od míchy 2 kořeny. Hřbetní kořeny jsou senzorický, ventrální motor. Na hřbetních smyslových kořenech jsou spinální ganglia - ganglia spinalia.

V hřbetních pilířích šedé hmoty jsou citlivé neurony.

Ve ventrálních motorických neuronech.

V postranních sloupcích, které jsou umístěny v hrudní a bederní části míchy, jsou motorické a vaskulární neurony.

Mícha je pokryta 3 skořápkami - meninges -: tvrdá, arachnoidní a měkká.

Dura mater míchy - dura mater medullae spinalis. Nejvzdálenější, postavená z husté pojivové tkáně, husté pojivové tkáně, je zevnitř lemována endotheliem. Od míchy přechází ke kořenům míšních nervů a je připojen k okrajům meziobratlové foramen, a je také připojen k ventrálnímu oblouku atlasu a dentálnímu procesu epistrofie. Mezi tvrdou skořápkou a periosteem páteřního kanálu zůstává epidurální prostor - cavum epidurale - naplněný mastnou a volnou pojivovou tkání.

Arachnoidní membrána - arachnoidea spinalis - se skládá z volné pojivové tkáně, lemované endotelem na obou stranách. Mezi pevnými a arachnoidními membránami je subdurální prostor - cavum subdurale. Z měkké skořápky je oddělena širším subarachnoidním prostorem - subprachovitým. Obě prostory komunikují se stejnými prostory mozku a jsou naplněny mozkomíšním mokem - kvasem cerebrospitalis. Tato membrána podporuje metabolismus v mozku a chrání mozek. Arachnoidní membrána je spojena s tvrdou skořepinou pomocí cév, kořenů, kterým prochází, a pomocí zavěšeného vazu před prvním párem krčních obratlů.

Měkká skořápka - pia mates spinalis - hustě pevně pojistky s míchou, která doprovází krevní cévy as nimi je uložena v mozkové látce. Podél míchy tvoří pia mater dva postranní vazy; od nich až po dura mater dentální vazy - lisamenta denticulate. Mozek je tedy zavěšen z tvrdé skořápky a tvrdá skořápka do obratlů. Lymfatické cévy a nervová vlákna jsou umístěna v dentálních vazech.

TOPOGRAPHY SPINÁLNÍHO KORDU

Kapitola čtvrtá OBRANA SPINÁLNÍHO KORDU

Mícha je umístěna uvnitř páteřního kanálu. Jeho horní hranice (s podlouhlým mozkem) odpovídá úrovni křižovatky pyramidy nebo místu výstupu prvního páru krčních kořenů. Spodní konec míchy se nachází na okraji bederního obratle I a II (obr. 26).

Mícha je dlouhá šňůra (42 - 45 cm dlouhá), obklopená třemi skořepinami: pevná, arachnoidní a měkká; je upevněn uvnitř páteřního kanálu se svými kořeny a vazem dentate.

Mezi arachnoidem a pia mater v takzvaném subarachnoidu nebo subarachnoidu prostor cirkuluje cerebrospinální tekutinu.

Mícha se skládá z 31-32 segmentů; každý z nich odpovídá dvěma párům kořenů - přední a zadní. Rozlišují se následující části nebo části míchy (viz obr. 26):

  • pars cervicalis (krk) - z 8 segmentů krku;
  • pars thoracica (hrudní část) - z 12 hrudních segmentů;
  • pars lumbalis (bederní část) - z 5 bederních segmentů;
  • pars sacralis (sakrální část) - z 5 sakrálních segmentů.

Konečně, nejnižším segmentem je jeden (někdy i dva) segmenty koccygů.

Průměrný průměr průřezu míchy je 1 cm; na dvou místech se tento průměr zvyšuje, což odpovídá tzv. zahuštěním míchy. Složení zhrubnutí děložního hrdla (intumescentia cervicalis) zahrnuje hrudní segmenty V, VI, VII, VIII a I-II; bederní (intumescentia lumbalis) - všechny bederní a I-II horní sakrální segmenty. Tři dolní sakrální (III-V) a kostrové segmenty tvoří tzv. Conus medullaris, kuželovitě se zužující dolní konec míchy.

Obr. 26. obratle a segmenty míchy s kořeny, které z nich vycházejí (podle V. M. Bekhtereva).

Mísa opouští, podle počtu segmentů, 31 párů předních kořenů motoru a 31 párů smyslových zadních kořenů. Přední a zadní kořeny uvnitř páteřního kanálu se přibližují (viz obr. 31) a sestavují se do společného svazku po meziobratlovém ganglionu (ganglion spinale, seu intervertebrale) umístěném v meziobratlovém foramenu. Společný svazek motorických a senzorických vláken z obou kořenů, vznikajících z meziobratlového foramenu, se nazývá radikulární nerv (viz obr. 31).

V procesu růstu, mozek zaostává za páteří v délce, a u dospělého to dopadá být hodně kratší než latter. Spodní část míchy se nachází na okraji bederního obratle I-II. Proto jsou kořeny, které jdou do svých meziobratlových otvorů, pouze v horních úsecích (krku) umístěny vodorovně. Již od hrudníku se šikmo svažují dolů a pod konus medullaris jsou kořeny bederních a sakrálních segmentů umístěny téměř svisle uvnitř páteřního kanálu a tvoří takzvaný konský ocas (cauda equina) (viz obr. 26).

Když projekce segmentů míchy na páteři musí brát v úvahu nesoulad délky míchy a páteře. V oblasti děložního hrdla jsou segmenty umístěny 1 obratle vyšší než odpovídající obratle; horní část hrudníku - o 2, nižší hrudník - o 3 (příklad: segment krku V se nachází na úrovni IV krčního obratle, hrudník V - na úrovni III hrudního obratle, hrudníku XI - na úrovni hrudního obratle VIII atd.). Lumbální a sakrální segmenty a obratle jsou ve velkém rozporu: bederní segmenty jsou na úrovni hrudních obratlů X, XI a XII; sakrální - XII hrudní a bederní. Cauda equina se nachází směrem dolů, od druhého bederního obratle (viz obr. 26).

Topografie míchy. Mušle.

Mícha, medulla spinalis je válcový pramen umístěný v páteřním kanálu. Nachází se na úrovni od velkého okcipitálního foramenu po bederní obratle I - II. Jeho délka je 43 cm (45 cm pro muže, 41-42 cm pro ženy). Mícha má dvě zahuštění - zesílení děložního hrdla a zesílení lumbosakrálního systému, intumescentia cervicalis et lumbosacralis, ze kterého se nervy rozšiřují na horní a dolní končetiny. Z těchto zahuštění, rozsáhlejší lumbosacral, ale více diferencovaný cervical, který je spojován s komplexnější inervací ruky jako orgán práce. V dolních oblastech tvoří míchu mozkový kužel, conus medularis, ze kterého pochází terminální vlákno, terminál filum. Na míše se nachází přední střední trhlina, fissura mediana anterior, za zadní střední sulcus, sulcus medianus posterior, na bocích přední laterální a posterolaterální sulcus, sulcus anterolateralis et sulcus posterolateralis. Po stranách kořenů míchy zmizí. Přední kořen, radix anterior, táhnoucí se přes anterolaterální sulcus, se skládá z procesů motorických neuronů umístěných v předním rohu šedé hmoty míchy. Zadní kořen, radix posterior, který je obsažen v posterior-laterálním sulku, obsahuje procesy senzorických neuronů, jejichž těla leží ve spinálních uzlinách. Přední a zadní kořeny se spojují a tvoří spinální nerv, n. spinalis. Blízko jejich křižovatky je spinální ganglion, ganglion spinale, obsahující pseudounipolarní neurony s jedním procesem, který je rozdělen ve tvaru T do dvou větví, přičemž centrální část je ve složení zadního kořene do míchy, druhá, periferní, sahá do spinálního nervu.

Vnitřní struktura míchy. Mícha je tvořena šedou hmotou obsahující nervové buňky a bílou hmotu tvořenou nervovými vlákny.

Šedá hmota, substantia grisea nachází se uvnitř míchy a je obklopen bílou hmotou. Středem šedé hmoty je centrální kanál, canalis centralis, obsahující cerebrospinální tekutinu, komunikuje výše s IV komorou a pod ní tvoří terminální komoru ventriculus terminalis. Šedá hmota v příčném řezu se podobá písmenu „H“, má vzhled rohů: přední (prodloužená), zadní (špičatá) a laterální, cornu anterius, posterius et lateralis. V předních rohech existuje 5 neuronálních motorických neuronů: dva laterální (přední a zadní-laterální-22,23) jádro anterolateralis a posterolateralis, dva mediální (přední a zadní-mediální-19,20) nucleus anteromedialis et posteromedialis a centrální jádro (21) nucleus centralis. V zadní rohy citlivá jádra jsou umístěna: želatinová substance, substantia gelatinosa (v horní části zadní rohovky-31); vlastní jádro (28), nucleus proprius; hrudní jádro (27), nucleus thoracicus (jádro Clark-Stilling); střední intermediální jádro (25), nucleus intermediomedialis. V bočních rohech (na úrovni C. tViii, Th -Xii, LII-III) umístil vegetativní jádro - laterální mezilehlé jádro (24), nucleus intermediolateralis. Bílá hmota, substantia alba kolem šedé hmoty. Bílá hmota je rozdělena do tří šňůr. Přední šňůra, funiculus anterior, je umístěna mezi přední střední trhlinou a předním laterálním sulkem. Zadní šňůra, funiculus posterior, je lokalizována mezi zadní střední a zadní laterální sulci. Boční šňůra, funiculus lateralis, je umístěna mezi přední a zadní boční drážkou. V bílé hmotě předních šňůr, tam jsou sestupné cesty (motor), v zadních šňůrách tam jsou vzestupné cesty (citlivý) v postranních šňůrách - vzestupné a sestupné cesty. Přední kabel zahrnuje následující cesty: 1. Přední kortikálně-spinální (pyramidální-17) dráha, tractus corticospinalis anterior - řídí motorické impulsy z mozkové kůry do předních rohů míchy. 2. Retikulárně-cerebrospinální dráha (13), tractus reticulospinalis - vede impulsy z retikulární tvorby mozku. 3. Přední spinální-talamická dráha (15), tractus spinothalamicus anterior provádí pulsy hmatové citlivosti. 4. Pirkhorechno-spinální dráha (18), tractus tectospinalis provádí impulsy z subkortikálních center zraku a sluchu. 5. Pre-cerebrospinální dráha (14), tractus vestibulospinalis pochází z vestibulárního jádra osmého páru kraniálních nervů. Boční šňůra obsahuje následující cesty: A. Vzestupně - 1. Přední (10) (Goversova cesta) a 2. zadní (4) (Flexigova cesta) spinální tracheální dráhy, tractus spinocerebellaris anterior et posterior provádí podvědomé proprioceptivní impulsy (nevědomá koordinace pohybů) do mozečku. 3. Laterální spinální-talamická dráha (8), tractus spinothalamicus lateralis vedou bolest (přední) a teplotní (zadní) citlivost. 4. Páteř páteře (11), tractus spinotectalis jde do středního mozku (subkortikální centra sluchu a zraku). B. Sestupné cesty: 1. Laterální kortikálně spinální (pyramidální) cesta (5), tractus corticospinalis lateralis vede vědomé motorické impulsy z mozkové kůry do předních rohů míchy. 2. Červené jádro-spinální trakt (7), tractus rubrospinalis, vede impulsy podvědomé kontroly pohybů a tón kosterních svalů k předním rohům míchy. Zadní šňůry rozdělený do dvou svazků - mediální lokalizovaný tenký svazek (1), fasciculus gracilis (svazek Gaulle) a laterálně umístěný klínovitý svazek (2), fasciculus cuneatus (svazek Burdaha) jsou přenášeny do mozkové kůry vědomým proprioceptivním (svalovým a kloubním smyslem) a kůží ( citlivost a hmatová citlivost.

Mícha má segmentovou strukturu. Segment je příčný segment šedé hmoty míchy a pár nervů z ní. Existuje 31 segmentů - 8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1 koccygeal. Mícha je kratší než míšní kanál, místo výstupu nervů neodpovídá úrovni meziobratlového foramenu. Chcete-li se dostat do odpovídajícího meziobratlového foramenu, musí kořeny jít dolů. Spodní cervikální a horní hrudní segmenty leží jeden obratlík vyšší než těla odpovídajících obratlů. Ve střední hrudní oblasti je tento rozdíl dva obratle, v dolním hrudníku jeden - 3. bederní segmenty leží na úrovni hrudních obratlů X, XI, segmentů sakrálních a kostrčových segmentů - na úrovni hrudníku XII a I bederního obratle. V bederní části kořeny nervů probíhají paralelně s hraničním vláknem a jejich akumulace tvoří ohonu, cauda equina.

Datum přidání: 2016-04-22; Zobrazení: 827; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

29. Mícha: topografie, vnější a vnitřní struktura. Koncept segmentu. Reflexní oblouk.

Mícha (medulla spinalis) se nachází v páteřním kanálu na vzdálenost od velkého okcipitálního foramen k II bedernímu obratli, jeho délka je 45 cm u mužů a 41-42 cm u žen. Konce směrem dolů se zužují (kužel mozku), přecházejí do koncového vlákna. Ve své délce tvoří mícha dvě zesílení: krční a lumbosakrální. Povrch má množství drážek: přední střední trhlina a zadní, střední sulcus odpovídají rozdělení na symetrické poloviny, anterolaterální a posterolaterální sulcus odpovídají výstupu předních kořenů a vstupu zadních kořenů míšních nervů. Tyto drážky rozdělují každou polovinu bílé hmoty míchy do tří podélných kordů: přední, boční a zadní. Přední a zadní kořeny v blízkosti míchy se spojují do kmenů míšních nervů; svalové svazky - spinální ganglion (ganglion spinale), ve kterém se nacházejí těla citlivých pseudo-unipolárních neuronů. Šedá hmota mícha je umístěna mediálně od bílé, v jejím středu je centrální kanál. Šedá hmota v obvodu centrálního kanálu je mezilehlá. V každé polovině míchy ve sloupcích šedé hmoty jsou dva sloupy: přední a zadní. Na příčných řezech mají tyto sloupy tvar předních a zadních rohů; po délce od 1 hrudního až II - III bederního segmentu je postranní vyčnívání šedé hmoty - boční rohy. Šedá hmota se skládá z nervových buněk seskupených do jader. Skupiny neuronů zadních rohů jsou kombinovány do citlivých jader. Přední rohy - motorová jádra. Boční rohy jsou tvořeny vegetativními jádry. Bílá hmota mícha se skládá ze tří typů svazků nervových vláken: 1) krátkých svazků asociativních vláken spojujících míchu na různých úrovních; 2) dlouhá aferentní (centro-impulsní, citlivá); 3) dlouhý efferent (odstředivý, motor). Afferentní a eferentní vlákna spojují míchu s různými centry mozku ve vzestupném a sestupném směru. Mícha má segmentovou strukturu. Pod segmentu mícha chápe příčný segment míchy odpovídající každému páru nervů. Přidělit 8 cervikálních segmentů (C1 C8), 12 dětí (Th1-Th12), 5 lumbálních (L1-L5), 5 sakrální (S1-S5) a 1kopchikovy (So1).

Jednoduché somatické reflexní oblouk sestává ze tří neuronů). První (citlivá) se nachází v spinálním uzlu; jeho dendrit ve složení spinálního nervu jde na periferii a tvoří citlivé konce (receptory). Vzrušení dosáhne těla neuronu a podél jeho axonu, zatímco část zadního kořene vstupuje do míchy a je přenášena do druhé. Druhá (interkalární) se nachází v jádrech zadních rohů míchy; jeho axon je poslán do předního rohu, kde končí ve třetím (motorickém) neuronu. Axon třetí vychází z míchy jako část předního kořene a v míšním nervu je vyslán na periferii, kde končí ve výkonném orgánu - kosterním svalu.

Chcete-li pokračovat ve stahování, je třeba obrázek shromáždit:

Mícha: anatomie, topografie, segment míchy, skořápka

Struktura míchy.

Mícha, medulla spinalis (řecký myelos), leží v páteřním kanálu a u dospělých je dlouhá (45 cm u mužů a 41–42 cm u žen), válcová šňůra poněkud zploštělá zepředu dozadu, která přímo (kraniálně) přechází přímo do těla medulla oblongata, a na dně (kaudálně) končí kuželovitým bodem, conus medullaris, na úrovni druhého bederního obratle. Znalost této skutečnosti má praktický význam (aby nedošlo k poškození míchy při lumbální punkci, aby se odebrala mícha nebo za účelem spinální anestezie, musí být mezi spinální procesy bederního obratle III a IV vložena jehla injekční stříkačky).

Z konus medullaris, takzvaná koncová nit, filum terminale, představuje atrofovanou dolní část míchy, která níže spočívá v pokračování membrán míchy a připojuje se k druhému kostrčovému obratli.

Mícha má po celé délce dvě zahuštění, odpovídající kořenům nervů horních a dolních končetin: horní se nazývá cervikální zahuštění, intumescentia cervicalis a nižší - lumbosakrální, intumescentiální lumbosakralis. Z těchto zahuštění je lumbosakral rozsáhlejší, ale děložní hrdlo je diferencovanější, což je spojeno s komplexnější inervací ruky jako orgánu práce. Vzniká v důsledku zesílení bočních stěn páteře a průchodu podél středové linie předních a zadních podélných brázd: hluboká fissura mediana anterior a povrchová, sulcus medianus posterior, mícha je rozdělena na dvě symetrické poloviny - vpravo a vlevo; každá z nich má naopak slabě vyjádřenou podélnou rýhu probíhající podél vstupní linie zadních kořenů (sulcus posterolateralis) a podél výstupní linie předních kořenů (sulcus anterolateralis).

Kořeny míchy. Šňůry, kmeny, uzly, segment míchy.

Tyto drážky rozdělují každou polovinu bílé hmoty míchy do tří podélných kordů: přední - funiculus anterior, laterální - funiculus lateralis a zadní - funiculus posterior. Zadní šňůra v cervikální a horní části hrudníku je rozdělena i mezilehlou drážkou, sulcus intermedius posterior, do dvou svazků: ​​fasciculus gracilis a fasciculus cuneatus. Oba tyto svazky pod stejnými jmény přecházejí na zadní stranu medully.

Na obou stranách míchy se rozprostírají dva podélné řady kořenů míšních nervů. Přední kořen, radix ventrální je s. Přední, vystupující přes sulcus anterolateralis, se skládá z motorických neuritů (odstředivých nebo eferentních) neuronů, jejichž buněčná těla leží v míše, zatímco zadní kořen, radix dorsalis. posterior, který je součástí sulcus posterolateralis, obsahuje procesy smyslových (centripetálních nebo aferentních) neuronů, jejichž těla leží ve spinálních uzlinách.

V určité vzdálenosti od míchy je kořen motoru přilehlý ke smyslovému kořenu a společně tvoří kmen spinálního nervu, truncus n. spinalis, které neurologové rozlišují pod názvem šňůry, funiculus. Při zánětu kordu (funiculitis) se segmentové poruchy vyskytují současně v motorické a senzorické oblasti; v případě onemocnění kořene (radiculitis) jsou pozorovány segmentální poruchy jedné sféry - buď citlivé nebo motorické, a při zánětu větví nervu (neuritida) odpovídají poruchy zóně šíření nervu. Nervový kmen je obvykle velmi krátký, protože nerv se láme do hlavních větví, když opouští meziobratlové foramen.

V meziobratlových otvorech poblíž křižovatky obou kořenů má zadní kořen zahuštění - spinální uzel, spinál ganglionu, obsahující falešné unipolární nervové buňky (aferentní neurony) s jedním procesem, který je pak rozdělen do dvou větví: jeden z nich, centrální, je součástí zadního kořene míše, druhá, periferní, pokračuje do míšního nervu. V míšních uzlinách tedy nejsou žádné synapsy, protože zde leží buněčná těla pouze aferentních neuronů. Tyto uzly se odlišují od autonomních uzlin periferního nervového systému, protože interkalované a eferentní neurony přicházejí do styku s nimi. Kořeny páteře sakrálních kořenů leží uvnitř sakrálního kanálu a kořen páteře je uvnitř sáčku dura mater míchy.

Vzhledem k tomu, že mícha je kratší než míchový kanál, místo výstupu kořenů nervu neodpovídá úrovni meziobratlových otvorů. Chcete-li se dostat do druhé, kořeny jsou zaměřeny nejen na stranu mozku, ale také dolů, zatímco čím strmější, tím nižší opouštějí míchu. V bederní části posledně zmíněné nervové kořeny sestupují k odpovídajícímu meziobratlovému foramenu paralelně s filumem, končí srážením a konus medullaris tlustým svazkem, který se nazývá cauda equina, cauda equina.

Šedá hmota, substantia grisea. Přední rohy, boční rohy, zadní rohy míchy.

Vnitřní struktura míchy.

Mícha se skládá z šedé hmoty obsahující nervové buňky a bílé hmoty složené z myelinovaných nervových vláken.

A. Šedá hmota, substantia grisea, je uložena uvnitř míchy a je ze všech stran obklopena bílou hmotou. Šedá hmota tvoří dva vertikální sloupy umístěné v pravé a levé polovině míchy. Uprostřed je úzký centrální kanál, canalis centralis, míchy, která se rozprostírá po celé její délce a obsahuje mozkomíšní mok. Centrální kanál je zbytkem dutiny primární nervové trubice. Proto nahoře komunikuje s IV komorou mozku a v oblasti conus medullaris končí expanzí - terminální komorou, ventrikulárním terminálem.

Šedá hmota obklopující centrální kanál se nazývá intermediální, substantia intermedia centralis. Každý sloupec šedé hmoty má dva sloupy: přední, sloupový přední a zadní, sloupový zadní.

Na příčných řezech míchy tyto sloupky vypadají jako rohy: přední, prodloužené, cornu anterius a zadní, špičaté, cornu posterius. Proto se celkový vzhled šedé hmoty na bílém pozadí podobá písmenu „H“.

Šedá hmota je tvořena nervovými buňkami seskupenými do jader, jejichž umístění odpovídá především segmentové struktuře míchy a jejímu primárnímu tříčlennému reflexnímu oblouku. První, citlivý, neuron tohoto oblouku leží ve spinálních uzlinách, jejichž periferní proces začíná receptory v orgánech a tkáních a centrální část zadních senzorických kořenů proniká sulcus posterolateralis do míchy. Kolem horní části zadního rohu se tvoří hraniční oblast bílé hmoty, což je kombinace centrálních procesů buněk spinálních uzlin, které končí v míše. Buňky zadních rohů tvoří oddělené skupiny nebo jádra, která vnímají různé druhy citlivosti ze soma, somaticky citlivých jader. Mezi nimi jsou: jádro prsu, nucleus thoracicus (columna thoracica), nejvýraznější v hrudních segmentech mozku; želatinová látka na vrcholu rohů, substantia gelatinosa a také tzv. vlastní jádra, jádra proprii.

Buňky položené v zadním rohu tvoří druhý, interkalární neurony.

V šedé hmotě zadních rohů jsou také rozptýlené rozptýlené buňky, tzv. Paprskové buňky, jejichž axony procházejí v bílé hmotě izolovanými svazky vláken. Tato vlákna nesou nervové impulsy z určitých jader míchy do dalších segmentů nebo slouží ke komunikaci s třetími neurony reflexního oblouku zapuštěného do předních rohů stejného segmentu. Procesy těchto buněk, které sahají od zadních rohů k předním, jsou umístěny v blízkosti šedé hmoty, na jejím okraji, tvořící úzkou hranici bílé hmoty, která obklopuje šedou ze všech stran. Toto jsou vlastní svazky míchy, fasciculi proprii. Výsledkem je, že podráždění přicházející ze specifické oblasti těla může být přenášeno nejen do odpovídajícího segmentu míchy, ale také k zachycení ostatních. V důsledku toho může jednoduchý reflex zahrnout v odezvě celou skupinu svalů, což poskytuje komplexní koordinovaný pohyb, který však zůstává bezpodmínečným reflexem.

Přední rohy obsahují třetí, motor, neurony, jejichž axony, opouštějící míchu, tvoří přední část, motor, kořeny. Tyto buňky tvoří jádro eferentních somatických nervů, které inervují kosterní svaly, jádro somatického motoru. Ty mají formu krátkých sloupců a leží ve formě dvou skupin - mediální a laterální. Neurony mediální skupiny inervují svaly se vyvíjely z dorzální části myotomů (autochtonní svaly zad) a laterálních svalů z ventrální části myotomů (ventrolaterální svaly trupu a svalů končetin); čím více jsou inervované svaly vzdálenější, tím více jsou inervující buňky laterální.

Největší počet jader je obsažen v předních rohách cervikálního zesílení míchy, odkud jsou horní končetiny inervovány, což je určeno jeho účastí na lidské pracovní aktivitě. Ten, kvůli komplikaci pohybů rukou jako orgánu práce těchto jader, je mnohem větší než u zvířat, včetně antropoidů. Zadní a přední rohy šedé hmoty tedy souvisejí s inervací orgánů živočišného života, zejména pohybového aparátu, v důsledku čehož se zdokonalila mícha v procesu vývoje.

Přední a zadní rohy v každé polovině míchy jsou propojeny mezilehlou zónou šedé hmoty, která je zvláště výrazná v hrudní a bederní míchě, od bederních segmentů I až II až III, zvláště výrazných a působí jako laterální roh, cornu laterale. Výsledkem je, že v těchto úsecích má šedá hmota na průřezu tvar motýla. Boční rohy obsahují buňky, které inervují vegetativní orgány a jsou seskupeny do jádra, které se nazývá columna intermediolateralis. Neuritové buňky tohoto jádra se vynoří z míchy jako součást předních kořenů.

Mušle. Dura, arachnoid, měkká membrána míchy.

Mícha je oblečená ve třech pojivových skořápkách, meninges, pocházet z mesoderm. Tyto skořápky jsou následující, pokud jdete z povrchu hluboko: tvrdá skořápka, dura mater; arachnoid, arachnoidea, měkký shell, pia mater. Všechny tři skořápky pokračují ve stejných skořápkách mozku.

1. dura mater míchy, dura mater spinalis, uzavírá ve formě sáčku vně míchy. Nesedí blízko ke stěnám páteřního kanálu, které jsou pokryty periosteem. Ten se také nazývá vnější list tvrdé skořepiny. Mezi periostem a tvrdou skořápkou je epidurální prostor, cavitas epiduralis. Obsahuje tukovou tkáň a venózní plexus - plexus venosi vertebrales interni, do kterých proudí venózní krev z míchy a obratlů. Kraniálně tuhý plášť roste spolu s okraji velkého otvoru týlní kosti a kaudálně končí v úrovni II - III sakrálních obratlů, zužující se ve formě vlákna, filum durae matris spinalis, který je připevněn k ocasní kosti.

2. Arachnoidní membrána míchy, arachnoidea spinalis, ve formě tenkého transparentního avaskulárního listu, přiléhajícího zevnitř k tvrdé skořápce, oddělující se od ní subdurálním prostorem vyplněným tenkými příčnými nosníky, prostorově subdurale. Mezi arachnoidem a měkkou membránou, která přímo kryje míchu, je subarachnoidní prostor, cavitas subarachnoidalis, ve kterém jsou mozkové a nervové kořeny volné, obklopené velkým množstvím mozkomíšního moku, likérem cere-brospinalis. Tento prostor je zvláště široký v dolní části arachnoidního vaku, kde obklopuje cauda equina míchy (systémový terminál). Tekutina naplňující subarachnoidní prostor je v nepřetržité komunikaci s tekutinou subarachnoidních prostor mozku a mozkových komor. Mezi pouzdrem pavouka a měkkým pláštěm pokrývajícím míchu v zadní oblasti, podél středové linie, se tvoří přepážková mezikruhová mezivrstva. Kromě toho, na stranách míchy v čelní rovině je umístěn dentate vaz, lig. denticulatum, skládající se z 19 - 23 zubů, rozkládajících se mezi předními a zadními kořeny. Zubní vazy slouží k posílení mozku na místě, nedovolují mu protáhnout se na délku. Přes oba ligg. denticulatae subarachnoidní prostor je rozdělen do předního a zadního dělení.

3. Měkká skořápka míchy, pia mater spinalis, pokrytá povrchem endotelem, přímo obklopuje míchu a obsahuje nádoby mezi dvěma listy, spolu s nimiž vstupuje do drážek a dřeň, tvořících kolem cév perivaskulární lymfatické prostory.