Hlavní / Koleno

Poškození kyčelního kloubu - druhy zranění, jejich povaha

Kyčelní kloub plní komplexní funkci podpory a pohybu. To je tvořeno acetabulum pánevní kosti a hlavou femur. Acetabulum je soutokem ischiatické, iliakální a stydké kosti, s největší částí (2/5) ischia, o něco méně než 2/5 ileum a 1/5 stydkých kostí. Tvar kloubových povrchů kyčelního kloubu označuje kulovitý (ve tvaru misky).

Vazby kyčelního kloubu zahrnují následující vazy:

  1. Ileo-femorální vaz (omezuje prodloužení kyčelního kloubu a podílí se na udržení těla ve vzpřímené poloze).
  2. Vazba stydko-femorální.
  3. Sacro-femorální vaz.
  4. Kruhová zóna.
  5. Banda femorální hlavy.

Je třeba poznamenat, že zranění kyčelního kloubu jsou často doprovázena traumatizací těchto vazů, jejich protahováním a prasknutím, což zhoršuje hlavní zranění. Je ukázána chirurgická a konzervativní léčba v závislosti na závažnosti poranění, jakož i na individuálních vlastnostech organismu.

V kyčelním kloubu se provádějí nejen pohyby kyčle, ale i pohyb pánve a následně celé tělo ve vztahu k dolním končetinám. Tyto pohyby jsou prováděny neustále, například při chůzi, když je jedna noha volná, a v druhém kloubu je pohyb pánve prováděn ve vztahu k pevné podpůrné dolní končetině. Objem těchto pohybů závisí na velikosti křídel Ilium, většího trochanteru, úhlu krčku femuru, který se také odráží v úhlu mezi vertikální osou procházející hlavou femuru k těžišti na noze a podélnou osou femuru, která je 5-7 ° ( Obr. 144, 145). Úhel krčku femuru s jeho tělem je u novorozenců asi 150 °, u dospělých mužů tento úhel klesá na 125 °, u žen na 112-118 °. Bolest v kyčelním kloubu se často vyskytuje při maximalizaci amplitudy pohybu. Pokud patologický proces postupuje, objevuje se nepohodlí s malou motorickou aktivitou. Současně se objeví artikulární deformita.

Důležité: Poranění pánve má vždy jinou klasifikaci než zranění kyčle.

Druhy úrazů a nemocí

  • Artritida
  • Artróza
  • Dislokace
  • Zlomenina krčku femuru
  • Poškození acetabulárního rtu
  • Trohanterit
  • Modřiny

Úrazy kyčelního kloubu se vyskytují při dopravních nehodách, komplikovaných zlomeninami pánve a kostí dolních končetin. Nejzávažnější komplikací je zlomenina krčku femuru, která vyžaduje chirurgickou léčbu po dostatečnou dobu bez kontraindikací. Bolest v kyčelním kloubu vzniká akutně v době poranění, zpravidla prochází, nebo samostatně, nebo s intervencí lékařů. Je třeba si uvědomit, že i když neuplynul jeden den od okamžiku zranění a bolest se po hodině zastavila, neznamená to, že je v těle naprostá pohoda. Poškození kyčelního kloubu se může projevit po dostatečné době, kdy pacient sám již na okamžik zranění zapomněl. Rozvíjí se různé zánětlivé procesy a degenerativní změny, zejména ve stáří.

Poranění pánve - běžná terminologie a patofyziologické rozdíly

Když už mluvíme o zranění, je nutné pochopit, že kyčelní kloub patří do pánve, ale je to pouze jeho anatomická část, a ne jediná konstrukční jednotka. To znamená, že poranění pánve jsou nejen zlomeniny, dislokace a jiná zánětlivá onemocnění v kloubu, ale také zranění lokalizovaná ve třech kostech, která tvoří anatomicky velkou a malou pánev. V tomto případě hovoříme o stydké, ischiatické a ileální kosti.

Způsob léčby a rehabilitace naleznete na našich webových stránkách v sekci "Léčba" a "Rehabilitace".

V našem centru poskytují traumatologové a ortopedičtí lékaři konzultace o nemocech pohybového aparátu, individuálně určují a předepisují způsob léčby a další rehabilitaci.

Můžete se u nás zaregistrovat v centru zanecháním přihlášky na webových stránkách, voláním: +7 (499) 71-45678 / (967) 244-64-67 nebo můžete poslat žádost e-mailem na adresu [email protected]

V jakých případech se používají metody interferenční terapie?

V našem rehabilitačním centru „Nový krok“ se tato metoda používá v akutním posttraumatickém období, v pooperačním období ke zmírnění otoků, bolesti a také k urychlení regeneračních procesů.

Neurostimulační - stimuluje vodivost nervových zakončení

Analgetika - anestetikum. Zmírňuje bolest

Trofická - zlepšuje nutriční funkci svalů

Smazmolitichesky - odstraňuje křeče, spastické redukce

Vasodilatátor - obnovuje tonus cév. Zlepšuje krevní oběh ve tkáních.

Indikace pro aplikaci metody interferenční terapie

Kontraindikace použití metody interferenční terapie

Nemoci a úrazy pohybového aparátu

Jak dlouho zranění kyčelního kloubu u starších lidí: doba zotavení a rehabilitační opatření

Modřiny různého stupně závažnosti často postihují starší osoby a sportovce. Trauma je doprovázena podlitinami a otoky. Ostrá bolest v době zranění způsobuje tupou a bolestivou bolest. Ignorování zranění a nedostatek léčby ohrožuje komplikace. Včasná diagnóza pomůže určit stav kostí, odstranit zlomeniny a zlomeniny. Přiměřená léčba urychlí zotavení z poranění.

Rizikové faktory

Poškození kyčle je uzavřené tkáňové poškození: podkožní tkáň, krevní cévy, svaly. U mladých lidí dochází k patologii v důsledku nehody, průmyslového zranění nebo při aktivním sportu. Starší lidé jsou zranitelnější. Existují problémy s věkem, které jsou rizikovými faktory:

  • nestabilní chůze, způsobená chorobami kloubů a kostí;
  • časté závratě, s poklesem tlaku;
  • špatný zrak, nedovolí si všimnout překážky: dvířka dveří, nábytek.

Modřina z pádu je nejpravděpodobnější příčinou zranění, zejména v zimě.

Stupeň poranění a charakteristické symptomy

Tkáně lidského těla mají odlišnou odolnost vůči mechanickému poškození. Když udeří s tupým předmětem nebo pádem, měkké tkáně trpí a silné kosti a pružná kůže zůstanou nedotčeny. Modřina je doprovázena silnou bolestí, dokonce i při menším poškození zdraví. Chcete-li jej odlišit od vážnějšího zranění - praskliny nebo zlomeniny, musíte znát hlavní příznaky:

  • Ostrá bolest v okamžiku nárazu, v průběhu času, je cítit pouze při pohybu nebo dotyku.
  • Zjevný otok postižené oblasti, klesající pod kloubem působením gravitace.
  • Tvorba hematomů v důsledku ruptury cév. Příznakem vážného poranění kyčle je modřina pokrývající velkou oblast.
  • Vzhledem k silné bolesti, když se opírá o končetinu, zdá se, že je křečovitý.
  • Schopnost provádět pasivní pohyby zůstává.
  • V prvních hodinách se barva kůže v místě poranění purpurově červená na další den stává modro-fialovou. Zelenožlutý odstín trvá 5-6 dnů.

Podle závažnosti jsou modřiny rozděleny do 4 skupin:

  • Stupeň 1 - drobné škody, které prožijí samy za 2-3 dny;
  • Stupeň 2 - charakterizovaný tvorbou edému a hematomů, doprovázený ostrou bolestí při palpaci;
  • 3 stupně - dochází k poškození svalů a šlach v důsledku silného úderu, zranění může způsobit komplikace, omezená pohyblivost;
  • Stupeň 4 - vážné zranění, které ohrožuje lidské zdraví, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

První pomoc

Při hodnocení konkrétních příznaků poranění je oběti poskytnuta první pomoc. Pacient se umístí na lůžko, na místo zranění se aplikuje studený obklad, aby se zmírnila bolest, snížil se opuch a vývoj hematomů. Můžete použít láhev studené vody nebo ledu zabalené látky. Změna komprese po 20-30 minutách. Po 1-2 hodinách naneste elastickou bandáž.

Diagnostika a léčba

Pokud má starší osoba potíže s pohybem, stěžuje si na silnou bolest, je pozorována rozsáhlá modřina, musí být odeslána traumatologovi. Lékař provede externí vyšetření, zjistí okolnosti zranění. Vyjasnění diagnostické instrumentální studie:

  • Rentgen - snímek vám umožní posoudit stav kostí starší osoby, vyloučit dislokace a zlomeniny;
  • Zobrazování magnetické rezonance se provádí za účelem posouzení poškození tkáně:
  • počítačová tomografie je předepsána pro těžké modřiny, diagnostická metoda poskytuje úplný obraz o stavu kostí.

Po určení rozsahu poranění způsobeného modřinou si lékař zvolí vhodnou léčbu.

Konzervativní léčba

Hlavní léčba poranění kyčle u starších osob je konzervativní. Pacientům je předepsán odpočinek po dobu 2-3 dnů. Při výrazném poškození se použije pneumatika. Doporučuje se další pohyb s podpěrou na berlích nebo hůlce. Pacientovi je předepsán protizánětlivý lék "Voltaren", "Ksefokam", stejně jako prostředky ke snížení bolesti. Studené obklady jsou nahrazeny teplými, pacient dostává elektroforézu s novokainem, který urychluje resorpci hematomu. Na zraněném místě naneste mast "Diklak", "Dolobene", "Troxevasin".

Léčba zaměřená na obnovení pohyblivosti kloubu a protažení svalů začíná ve 2 - 3 dnech, v závažných případech začíná fyzická námaha v 10-12 dnech. Fyzikální terapie začíná pasivními pohyby končetiny - prodloužení flexe, obrat. Zobrazení cvičení jako "nůžky" a "kolo."

Chirurgický zákrok

V ojedinělých případech je nutný chirurgický zákrok s rozsáhlým zánětlivým hematomem. Odstraňte krevní sraženiny, proveďte odvodnění, předepište antibiotika.

Pro chirurgický zákrok se uchýlil v případě oddělení měkkých tkání. Proveďte odvodnění dutiny naplněné kapalinou. Řez je sešit. Při signifikantním otoku se provádí disekce fascie za účelem zmírnění intramuskulárního tlaku.

Lidová medicína

Pro léčbu poranění kyčlí v domácnosti jsou vhodné jednoduché a účinné recepty tradiční medicíny. Pomůže pacientovi stav:

  • Surové bramborové obklady. Oloupaná hlíza se otřela na struhadle, část výsledné šťávy se vypustí. Bramborová hmota je zabalena do několika vrstev gázy a aplikována na postiženou oblast.
  • Směs aloe s medem. Listy léčivé rostliny jsou umyty, očištěny od tvrdé kůže. Pak drcený a přidejte tekutý med.
  • Zelí list, přezdívaný před výběrem šťávy, se používá ke snížení edému.

Všechny lidové prostředky jsou používány pouze se souhlasem lékaře, aby se zabránilo alergickým reakcím a komplikacím.

Možné komplikace a důsledky

Poranění kloubů se týká drobných poranění, ale bez komplikací s léčbou:

  • Tvorba kostních útvarů (osifikace) v poškozených svalech. Problémová oblast se stává oteklou a hustou. Patologie je léčena konzervativně nebo chirurgicky.
  • Vývoj sekundární artrózy, vyvolaný dopadem poranění. Tkáň chrupavky kloubu se ztenčí a delaminuje. Existuje omezená pohyblivost stehna.
  • Morel-Lavalleova choroba - epidermis spolu s podkožní tukovou tkání je ostře oddělena od fascie. Vzniklá dutina je naplněna krví nebo jiným typem tekutiny.
  • Hnisavá infekce oblasti krvácení způsobené patogenními mikroorganismy. Příznaky komplikací: zvýšení bolesti, horečka, slabost.

Období rehabilitace

Termín zotavení po zranění kyčle závisí na stupni poškození a regeneračních silách těla. U starších lidí je proces rehabilitace pomalý. V prvních dnech po poranění je žádoucí pozorovat odpočinek na lůžku. Komplex fyzioterapeutických postupů pomáhá urychlit proces obnovy:

  • masáž chodidel;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • vysokofrekvenční proudy.

Cvičení pomůže obnovit pohyblivost kloubů a posílit svalový tonus. Cvičení komplex je vybrán lékařem. Nejdříve se provádějí vleže. Svalová aktivita pomáhá vyhnout se negativním účinkům ve formě osmotické myositidy.

Léčba poranění kyčle, možné následky zranění

Poranění kyčle se projevuje bolestí v místě poranění. Protože toto poškození nezpůsobuje otevřenou ránu, způsobuje potíže při diagnostice. Bez počítačových vyšetřovacích metod nelze udělat. Při léčbě není možné oddálit, aby nevznikly komplikace. Jaké metody léčby nabízí medicína a lidová terapie?

Obsah

Příznaky

Hlavním příznakem poranění kyčle je silná bolest. Při chůzi a při stisknutí na postižené místo se cítí zraněná.

Těžká bolest je prvním příznakem, po kterém se okamžitě objeví otok

Je to důležité. Hlavním znakem modřiny je to, že všechny bolestivé pocity zmizí, když se člověk nepohne a postižené místo není ovlivněno.

Symptomy poranění kyčle jsou následující:

  1. Otok a zvýšení velikosti kyčlí.
  2. Vzhled míst krvácení.
  3. Zvýšení teploty.
  4. Při pohybu dochází k poranění, osoba je těžké ohnout nohu na koleno.
  5. Možné zvýšení lymfatických uzlin.

Síla všech symptomů závisí na závažnosti poranění. Při výrazném poškození měkkých tkání dochází k vnitřnímu krvácení, které může trvat déle než jeden den. Vážné poranění kyčelního kloubu může způsobit narušení orgánů, které se nacházejí v blízkosti postižené oblasti.

Komplikace úrazů

Následky zranění kyčelního kloubu jsou vzácné, nejčastěji nejsou závažné. Jednou z komplikací je snížení pohyblivosti způsobené svalovou fibrózou, což je však krátkodobý jev.

Nejzávažnější komplikací po úrazu kyčle je výskyt osifikačních míst, které se nazývají osifikace. Oni mohou být viděni na rentgenu, oni jsou odstraněni jen chirurgií.

Po operaci musí uplynout čas, aby rostla pojivová tkáň.

Mezi další komplikace patří:

  1. Tvorba hematomů. Když je velký, je rozhodnuto, že ho vypustíte.
  2. Odtržení kůže nebo podkožní tkáně v postižené oblasti. Při vnějším vyšetření můžete pozorovat otok, který je na dotek naplněn tekutinou.

Je to důležité. Poranění kyčle u starších pacientů je pomalejší a pravděpodobnost komplikací je vyšší než u mladých lidí.

Léčba

Počáteční fáze léčby zranění kyčelního kloubu je poskytnout první pomoc zraněnému. Čím dřívější je, tím menší je pravděpodobnost komplikací.

Lehké modřiny dobře reagují na léčbu.

Hlavním úkolem první pomoci je zastavit vnitřní krvácení. Chcete-li to provést, proveďte následující akce:

  1. Poraněná noha musí být zvednuta.
  2. Na postižené místo připevněte led.
  3. Nasaďte si pevný obvaz.

Při zahřátém obvazu se mění.

Poznámka Musíte se chovat co nejrychleji po zranění.

Před zahájením léčby se provede rentgen, aby se ověřila správnost diagnózy.

Existují dva způsoby léčby: konzervativní a operativní. Při absenci komplikací je zvolena konzervativní metoda a při tvorbě krevních sraženin v kloubní dutině se používá chirurgický zákrok.

Během operace se otevře hematom a všechny sraženiny se odstraní drenáží. Symptomatické látky a antibiotika jsou předepisovány v pooperačním období.

Je to důležité. Na fyzickou námahu je možné přejít jen 3 měsíce po zotavení.

Konzervativní léčba poranění kyčelního kloubu je zaměřena na rychlé obnovení mobility a snížení bolesti.

U silných otlaků uložte pneumatiku

Za prvé, veškerá terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění opuchu a bolesti:

  1. Pacientovi se připočítá odpočinek na lůžku, aby se ujistil, že je zraněná noha v klidu. Někdy uložte pneumatiku, aby zcela omezila možnost pohybu.
  2. Na stehno se aplikují studené obklady.
  3. Předepsané protizánětlivé léky, jako například "Voltaren".

Po dvou dnech jděte na fyzikální terapii pro pasivní protažení svalů.

Rady Provádění cvičení cvičení terapie, můžete výrazně posílit svaly, které obklopují kloub, což je prevence zranění kloubu v budoucnu.

V 90% případů pacienti bez operace.

Lidové léky na zranění

Poranění kyčle lze léčit následujícími prostředky:

  1. Komprimovat z cibule šťávy. Musí být uchováván po celý den a oblékání se mění.
  2. Tvaroh. Aplikuje se na postižené místo, aby se snížil otok.
  3. Balzám na bázi medu. Připravit jod, med a glycerin ve stejném množství. Trvejte po dobu 3 hodin a místo zranění naneste gázu namočenou ve směsi. Lék pomáhá zlepšit krevní oběh a snížit bolest.
  4. Kompakt na bázi octu na bázi jablka. Ve vyhřívaném octu je třeba přidat několik kapek jódu a soli. Na vrchu obkladu se vložil led. To je vynikající lék na hematomy.

Komprese by měly být prováděny pravidelně, dokud nezmizí všechny příznaky.

Můžete také použít máslo na postižené oblasti s masážními pohyby nebo použít strouhané syrové brambory.

Trvání zotavení nelze předpovědět. Záleží na pacientově těle, věku pacienta a závažnosti poranění.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický revmatolog s 22 lety praxe, lékař první kategorie. Zabývá se diagnostikou, léčbou a prevencí všech onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Má diplom v oboru "revmatologie", studoval na univerzitě přátelství národů v Rusku.

9 běžná a nebezpečná zranění kyčelního kloubu: jak rozpoznat patologii před nástupem postižení

Poranění kyčle je běžnou příčinou léčby traumatologa nebo chirurga. Vyskytují se hlavně u starších lidí a sportovců.

Není těžké léčit modřiny a podvrtnutí a společná funkce je plně obnovena. Ale většina lézí, jako je gonartróza, zlomenina, tuberkulóza kyčelního kloubu, může vést k postižení lidí.

Včasná diagnostika a prevence zranění kyčelního kloubu pomůže vyhnout se komplikacím, obnovit společnou funkci v krátké době.

Typy poškození kyčlí

Existují dvě hlavní skupiny zranění kyčelního kloubu:

  • traumatická zranění;
  • na pozadí nemocí.

V závislosti na povaze dopadu jsou traumatické úrazy následujících typů:

  • modřiny;
  • poškození vazů;
  • dislokace;
  • zlomeniny krčku femuru.

Poranění kyčle vzniká v důsledku nárazu, pádu nebo stlačení měkkých tkání kyčelního kloubu. Zároveň jsou poškozeny svaly a kloubní chrupavky, je možná hematóza (hromadění krve v kloubní dutině).

Poškození vazů kyčelního kloubu - zranění, které je typické zejména pro sportovce (sportovce, vzpěrače). Při zvedání těžkých předmětů se může vyskytnout u nevyškolených osob. Když k tomu dojde, podvrtnutí, jejich deformace nebo úplné prasknutí.

S dislokací kyčelního kloubu se změní poloha femorální hlavy. Nachází se mimo kloubní dutinu.

V závislosti na době výskytu může být dislokace vrozená a získaná. Více informací o vrozené dislokaci naleznete v článku "Pouze spolehlivé příčiny, symptomy a léčebné metody dislokace kyčelního kloubu u novorozenců".

Získaná dislokace kyčelního kloubu v důsledku poranění se vyskytuje u mladých lidí, fraktura kyčle je častější u starších lidí.

Fraktura kyčle je léze, při které je narušena integrita krčku femuru. Toto zranění je časté u starších osob, když padají na tvrdý povrch. Přečtěte si více o tom, co dělat se zlomeninou kyčle, přečtěte si tento článek.

Druhá skupina lézí se vyskytuje s onemocněním kyčelního kloubu:

  • revmatoidní artritidu;
  • aseptickou nekrózu femorální hlavy;
  • kyčelní tuberkulóza;
  • osteochondropatie femorální hlavy;
  • deformující osteoartritida kyčelního kloubu (koxartróza).

Revmatoidní artritida postihuje zřídka velké klouby, zahušťuje synoviální membránu, bobtná a na ní se objevují výrůstky (klky). Chrupavka pokrývající kloub se zhroutí a praskliny se v něm objeví. Okolní vazy jsou poškozené, natažené. Výsledkem těchto změn je subluxace hlavy femuru nebo úplná imobilita kyčelního kloubu (ankylóza).

Aseptická nekróza hlavy femuru je závažným onemocněním kostí, které způsobuje nekrózu (smrt) kostní substance v subchondrální části hlavy femuru. Onemocnění je častější u lidí mladého věku v produktivním věku, kteří utrpěli předchozí zranění kyčle. Po aseptické nekróze se vytvoří závažná deformující koxartróza.

Tuberkulóza kyčelního kloubu vzniká v důsledku vstupu mykobakterií (původce tuberkulózy) do krve do oblasti femuru s následným rozšířením do kyčelního kloubu. Když k tomu dojde, jeho zničení s tvorbou sekundární deformující artrózy.

Osteochondropatie hlavy femuru je onemocnění, které nejčastěji postihuje chlapce ve věku od 6 do 12 let. S osteochondropatií dochází k destrukci hlavy femuru s následným rozvojem deformující koxartrózy.

Deformující osteoartróza kyčelního kloubu (coxarthrosis) - skupina onemocnění, při kterých se kloubní chrupavka stává tenčí, deformovanou. Zdá se, že kloubní povrch je zkorodovaný, drsný. Podél okrajů kloubu se objevují kostnaté chrupavkové výrůstky. Kloubní membrána se uzavře. Mezi artikulárními strukturami vznikají adhezní adheze, množství synoviální tekutiny se snižuje.

Přečtěte si více o tom, jaké nebezpečné nemoci vyvolávají zničení kyčelního kloubu, přečtěte si tento článek.

Příznaky onemocnění

Symptomy poranění kyčle závisí na typu léze, ale všechny jsou klinicky podobné. Pro správnou diagnózu je nutná důkladná diagnóza.

Aseptická nekróza hlavy femuru je doprovázena bolestí v kyčelním kloubu při chůzi. Kvůli bolesti člověk začíná kulhat. V průběhu času, může bolavá noha zkrátit relativně zdravé, je atrofie svalů hýždí a stehen na straně zranění. Rozsah pohybu v kyčelním kloubu se zmenší.

Tuberkulóza kyčelního kloubu se projevuje bolestí kloubů a svalovou hypotrofií. Při chůzi se zdá kulhat. Vzrůstá tělesná teplota, snižuje se chuť k jídlu, dochází k nočnímu pocení. Komplikace tuberkulózy je tvorba abscesu v kyčelním kloubu. Stává se oteklou, kůže nad ní se zbarví červeně.

U revmatoidní artritidy se objeví bolest v kyčelním kloubu. Na straně léze se vyvíjí svalová atrofie, noha zaujímá pozici odlitku. Rozsah pohybu v kyčelním kloubu je významně snížen.

Klinické projevy osteoartrózy závisí na jejím stadiu:

  1. Stupeň 1 koxartrózy je charakterizován výskytem mírné bolesti po intenzivní námaze, na začátku pohybu po dlouhém odpočinku.
  2. Fáze 2 koxartrózy je doprovázena bolestí v kyčelním kloubu, který se objevuje během menší fyzické námahy a zmizí po dlouhém odpočinku. Rozsah pohybu v kyčelním kloubu je snížen.
  3. Stupeň 3 a 4 koxartrózy se projevuje konstantní bolestí, kterou lze pozorovat v klidu. Pohyb se výrazně omezuje. Ve stupni 4 se může vyvinout ankylóza, ve které se pohyb stává nemožným. Člověk se pohybuje pomocí pomocných prostředků (berle, vycházková hůl). Tyto stupně vyžadují náhradu kloubu.

Fraktura kyčle bezprostředně po poranění se projevuje silnou bolestí v místě zlomeniny, úplnou absencí aktivních pohybů. Noha se otáčí směrem ven. Jakýkoliv pokus o pohyb způsobuje bolest.

Poškození kyčle a poškození vazů se klinicky projevuje bolestí v místě poranění. Při chůzi člověk kulhá na bolavé noze. Při promítání poškození se může objevit modřina. Několik dní po poranění se intenzita bolesti snižuje.

Dislokace kyčle se projevuje nucenou polohou nohy a silnou bolestí. Po zranění se člověk nemůže pohybovat nohou, opřít se o něj. Poloha dolních končetin závisí na typu dislokace (vpředu nebo vzadu). Se zadní dislokací, noha je ohnutá u kyčle a otočená dovnitř. S předními dislokacemi je stehno rovné a otočené směrem ven.

Období navrácení

Doba zotavení je důležitým krokem při normalizaci funkce kyčelního kloubu po úrazu. Toto období by mělo probíhat pod přísnou kontrolou traumatologa (chirurga) a rehabilitačního lékaře. Individuálně, v závislosti na typu zranění, vyberou soubor cvičení, předepíše kurz fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Masáže

Díky této masáži dochází ke zvýšení průtoku krve, ke zlepšení výživy tkání a ke snížení syndromu bolesti. Masážní technika závisí na typu léze.

Masáž by měla být jemná. Je nutné omezit lehké hlazení, hnětení hýžďových svalů, stehen. Doporučuje se provést relaci nejen na poraněné noze, ale i na zdravé noze.

Video-masáž

Masáž kyčelního kloubu může provádět nejen odborník. To lze provést nezávisle doma. V prezentovaném videu se seznámíte s technikou jeho implementace.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou široce používány k léčbě onemocnění kloubů po úrazech. Metodu předepisuje fyzioterapeut na základě typu poškození. Mezi nejčastěji používané metody patří:

  • Laserová terapie. Laserové paprsky zahřívají tkáň dobře v místech nárazu, zmírňují příznaky zánětu. Díky laseru se zlepšuje průtok krve v kyčelním kloubu a urychluje se proces regenerace tkání po úrazech.
  • Elektroforéza Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, při které se pomocí galvanických proudů rozpadá lékařský přípravek na ionty, které snadno pronikají hluboko do tkání. Pro úlevu od bolesti se používají anestetika (Novocain, Lidokain), Dimexid se používá jako protizánětlivá léčba.
  • Magnetoterapie. Magnet je široce používán nejen ve zdravotnických zařízeních, ale i doma. Účinně bojuje s následky svých zranění. Má protizánětlivý a analgetický účinek, zmírňuje otoky, urychluje hojení tkání, zlepšuje imunitu.
  • Ultrazvuk. Má mechanický, tepelný a fyzikálně-chemický účinek, vytváří efekt masáže. Část ultrazvukových vln se přemění na tepelnou energii, díky které se urychlí práce enzymů, aktivuje se dýchání tkáně. Poškozené tkáně se začnou aktivně zotavovat.
  • Vana a bahenní terapie. Radonové a sirovodíkové lázně se používají k normalizaci funkce kyčelního kloubu po úrazu. Používají se rašelinové a sapropelické bahny. Zmírňují bolest, uvolňují svaly, odstraňují otoky a příznaky zánětu, aktivují průtok krve v tkáních.

Terapeutické cvičení přispívá k rychlému zotavení osoby po úrazu kyčle. Cvičení má příznivý vliv na duševní stav člověka, zlepšuje náladu.

V důsledku kontrakce svalů končetin, napětí šlach, zvýšení venózního odtoku, aktivace mikrocirkulace a zlepšení výživy tkání. To vše vede ke snížení edému v místě poškození, akceleraci regeneračních procesů poškozených tkání.

Při absenci svalové kontrakce se jejich síla sníží o 6% denně. Terapeutické cvičení zabraňuje řídnutí svalové tkáně při zachování její funkce na správné úrovni.

Fyzická terapie (fyzikální terapie) je pro každého pacienta vybrána individuálně v závislosti na pohlaví, věku, stupni poškození kyčelního kloubu a době, která uplynula po úrazu.

Při předepisování terapeutické terapie se lékař řídí určitými zásadami:

  • Princip přístupnosti: vybraná cvičení, která je pacient schopen samostatně vykonávat.
  • Princip konzistence: cvičení by měla být postupně komplexnější od jednodušších až po složitější.
  • Princip systematičnosti: všechna cvičení by měla být prováděna denně ve stejnou dobu. Můžete tak dosáhnout plného účinku provádění fyzické terapie.
  • Princip jasnosti: aby osoba prováděla cvičení správně, je nejprve ukázána instruktorem cvičení. Může okamžitě opravit nepřesnosti.

Typ cvičení závisí na období onemocnění, které je rozděleno do dvou hlavních fází:

  1. Imobilizace (doba, po kterou je zraněná noha v sádře).
  2. Postimobilizace (období po odstranění sádry).

Během imobilizačního období se provádějí následující cvičení:

  1. Dechová cvičení. Kvůli správnému dýchání je krev nasycena kyslíkem a je zlepšena výživa poškozené oblasti kyčelního kloubu. Dýchání se doporučuje nosem, střídající se hrudník a břišní dýchání, stejně jako zapojení hrudníku a bránice současně.
  2. Ideomotorická cvičení. Tento typ cvičení se provádí v prvních dnech po úrazu. Člověk si představuje, že dělá cvičení s poraněnou nohou, zatímco mozek vysílá nervový impuls na dolní končetinu, ale nedochází k žádné kontrakci. Ideomotorická cvičení poskytují zlepšený průtok krve, zvyšují metabolismus a slouží jako prevence snižování tónu a síly svalů nohou.
  3. Cvičení pro zdravou nohu. Mohou začít hrát v prvních dnech po zranění. Doporučuje se provádět denní cvičení na neporušené končetině, zvednout pánev a napínat svaly hýždí.

V post-mobilizačním období začněte provádět cvičení zraněné nohy. Na samém počátku se provádějí lehké dávky s následným přechodem na aktivnější a složitější pohyby ve spojích. Příklady cvičení:

  1. Lehněte si na záda a položte ruce podél těla. Zvedněte pánev a nechte pár vteřin ležet níže. Cvičení opakujte 6-7 krát.
  2. Lehněte si na záda a položte ruce na hruď. Zvedněte ramena, zatímco brada se natáhne ke špičkám nohou. Cvičení opakujte 6-7 krát.
  3. Lehněte si na břicho a položte ruce podél těla. Po tom, současně se snaží zvýšit hlavu a nohy nahoru, lpí na podlaze s vaší pánve. Opakujte 6-7 krát.
  4. Lehněte si na záda, střídavě zvedněte pravou ruku a levou nohu, pak levou ruku a pravou nohu. Současně se snažte dotýkat opačné nohy nohou.
  5. Leží na vaší straně, zvedněte nohu rovně nahoru 6-7 krát. Opakujte stejné cvičení na druhé straně.
  6. Klečící a odpočívající kartáče na podlaze, střídavě otáčejte pánev jedním směrem a pak druhou. Cvičení se provádí 6-7 krát.
  7. Dejte židli před sebe. Zatlačte na záda s rukama narovnaným a ohněte záda, zatímco můžete cítit, jak jsou svaly na zadní straně stehna a kyčelního kloubu napjaté.
  8. Dřepy. Nohy by měly být na úrovni ramen, nebo mírně širší. K tomu dřepy je nutné, aby paty nevypadly z podlahy. Cvičení opakujte 5-7 krát, postupně zvyšujete počet opakování.

Cvičení videa

Z tohoto videa se naučíte techniku ​​provádění cvičení pro kyčelní kloub.

Výsledky

Poranění kyčelního kloubu zhoršují jeho funkci a vedou k omezení života. Kromě lékařské a chirurgické léčby jsou účinná i léčebná tělesná výchova, masáže a fyzioterapie. Správně zvolený soubor procedur a cvičení bude mít příznivý vliv na práci kyčelního kloubu a obnoví jeho funkci po úrazu v krátkém čase.

Poranění kyčelního kloubu

Poranění kyčelního kloubu

Úrazy kyčelního kloubu jako sportovního zranění se prakticky nesetkávají, ale jsou diagnostikovány v raném věku. Dislokace kyčelního kloubu - stav obvykle spojený s vrozeným vývojem kosterního systému obecně nebo zejména kyčelního kloubu. Traumatická dislokace kyčelního kloubu je vždy extrémně akutním stavem, kdy je možné poškození nervů obklopujících kloub, úplnou absenci aktivních pohybů a dokonce ztrátu pocitu v oblasti kyčle. Pokud dojde k tomuto zranění, je naléhavé vzít zraněného do nemocnice.

Protahování dlouhého stehna je poměrně běžné zranění ve sportu. Aduktorový sval je umístěn na vnitřní straně stehna. Poranění se nejčastěji vyskytuje při významném únosu kyčle a silném souběžném sčítání, například při míči ve fotbale. V tomto případě je možné sval natáhnout, nebo jej zcela odtrhnout, nebo jej roztrhnout. Akutní protahování je doprovázeno silnou ostrou bolestí ve vnitřní straně stehna. V oblasti poškození dochází k otoku a hematomu. Často se takové zranění stává chronickým: během tréninku se mohou periodicky objevovat bolesti různé intenzity, které však nebrání jeho pokračování.

Často je trauma únava, kdy na začátku tréninku ve vnitřní oblasti stehna jsou narušeny mírné bolesti, které se po tréninku snižují nebo odcházejí úplně, ale postupem času se stávají silnějšími a více rozptýlenými. Takový "začarovaný kruh" může být rozbit pouze jedním způsobem - aby bylo zajištěno úplné obnovení pracovních svalů. První známkou nástupu tohoto stavu může být fuzzy, difuzní bolest ve vnitřní oblasti stehna nebo oblasti třísla, která zmizí po cvičení. V tomto případě je nutné prodloužit interval mezi tréninky, aby se svaly plně zotavily.

V opačném případě může dojít k chronickému poranění nebo během tréninku může dojít k závažnému zhoršení až do úplného prasknutí dlouhého stehna aduktora. U velmi vážných zranění je často vyžadován chirurgický zákrok. Prevence vzniku takového poranění je nejen úplné uzdravení, ale také zajištění dostatečné síly vytrvalosti a pružnosti vazů a svalů kyčlí.

Také poměrně běžné zranění je protažení rectus femoris. Svalový sval je umístěn na přední straně stehna, jeho funkcí je ohnout nohu na kyčelním kloubu, ohnout kolenní kloub. Často je tento sval vystaven prasknutí, ke kterému dochází zpravidla v oblasti uchycení svalu k patelle. Kmeny rectus svalu se vyskytují častěji v jeho horní části (nad kyčelním kloubem). S tímto zraněním, bolest se vyskytuje v kyčelním kloubu, ale může dát do oblasti třísla, podél přední plochy stehna. Bolest se zvyšuje, když se pokusíte ohnout kyčle nebo narovnat nohu v kolenním kloubu. Roztahování rectus femoris je často únavovým poraněním, proto je nutné předcházet dostatečnému zotavení a povinnému zahrnutí cvičení, která zlepšují protahování.

Sval svalů iliopsoas se nachází na vnitřním povrchu pánve, začíná od posledního hrudního obratle a od všech bederních obratlů a je připojen k femuru. Funkce svalu iliopsoas je flexe v kyčelním kloubu. K ileo-lumbální svalové deformaci může dojít v důsledku opakovaného ohnutí kyčelního kloubu nebo rychlého ostrého ohybu s velkou odolností. S takovým zraněním je bolest na přední a vnitřní straně stehna. Bolest se zvyšuje, když se pokoušíte ohnout nohu v kyčelním kloubu, nebo při cvičení, při kterém dochází k protahování svalu - prodloužení kyčelního kloubu.

Traumatická bursitida je výsledkem pádu nebo nárazu do oblasti kyčle. V oblasti kyčelního kloubu se nachází 13 kloubních sáčků, které jsou částí pojivové tkáně obklopující šlachy svalů. Jejich funkcí je snížení tření při svalové kontrakci. S rozvojem traumatické bursitidy dochází k krvácení v jednom nebo několika pytlích a čím větší je objem tohoto krvácení, tím větší je následná zánětlivá reakce. Často po traumatické bursitidě dochází k rozvoji pojivové tkáně v místě zánětu, což vede k tvorbě chronické bursitidy.

V závislosti na tom, které nebo které tašky byly poškozeny, může být bolest lokalizována v oblasti třísla nebo podél předního povrchu stehna. Vývoj bursitidy může být také důsledkem nedostatečného zotavení. Nějaký čas, svaly, které nemají čas se léčit v mikrotrauma formě ve svalech, který vede k otoku šlach, který se třel o každého jiný během pohybu. V důsledku toho se vyvíjí zánět okolních tkání, včetně kloubního vaku.

Onemocnění je dlouhodobé a v některých případech vyžaduje chirurgický zákrok. Prevence výskytu tohoto poranění je především adekvátní uzdravení, jako u všech ostatních typů únavových poranění a dodržování technik cvičení.

Porušení nervů v oblasti třísla může nastat bezprostředně po poranění, stejně jako v důsledku zánětlivého procesu. Intenzita, povaha a umístění bolesti se mohou lišit v závislosti na tom, který nerv je poškozen. V každém případě, pokud pocítíte bolest v oblasti třísla, okamžitě vyhledejte lékaře.

"Snapping" stehno. Toto kliknutí je obvykle bezbolestné, ale velmi nepříjemné. Klouzavý pocit vyplývá ze svalového nebo šlachového klouzání z kosti. Na kyčle se vyskytuje častěji v oblasti, kde ileální tibiální trakt nebo gluteus maximus prochází v bezprostřední blízkosti femuru (v blízkosti většího trochanteru femuru). Když je kyčle v kyčelním kloubu ohnuté a pak nespojené, šlacha nebo vaz se protáhne a vyklouzne z většího trochanteru. Jak velká rosa vyčnívá mírně dopředu, skákání z šlachy nebo vazu z ní je vnímáno jako cvaknutí. To často vede k rozvoji bursitidy (záněty sáčků pojivové tkáně umístěných kolem šlach svalů a změkčení tření šlach proti sobě a o kosti). Pokud klepání nezpůsobí bolest nebo nepohodlí, léčba není nutná. Pokud však začnete pociťovat nepohodlí nebo bolest v kyčelním kloubu, měli byste se poradit s lékařem a začít s léčbou, protože tento stav může vést k rozvoji chronického zánětu a snížené pohyblivosti kyčelního kloubu. Ve vzácných případech je nutná chirurgická léčba.

Častým onemocněním, při kterém dochází ke změně kostní tkáně, je osteoporóza, v důsledku čehož se kosti stávají křehkými, křehkými. Zlomeniny při osteoporóze a často i zlomeniny se stávají prvním příznakem onemocnění, a to i při relativně malém zatížení. I přes to, že ženy nad 50 let jsou nejvíce náchylné k výskytu tohoto onemocnění, může se u mladých lidí rozvíjet i osteoporóza, zejména s výrazným úbytkem hmotnosti. Jedním z nejčastějších a závažných projevů osteoporózy je zlomenina krčku femuru. Jedná se o vážné zranění, jehož léčba často vyžaduje chirurgický zákrok, až po chirurgický zákrok včetně náhrady poškozeného kyčelního kloubu umělým.

Mezi hlavní faktory rozvoje osteoporózy patří špatná výživa, včetně nadměrné konzumace soli, kávy; špatné návyky - alkohol, kouření; nedostatečná motorická aktivita; hormonální nerovnováha. Tento faktor má velký význam pro ženy, které trénují na hubnutí. V důsledku významného snížení množství tukové tkáně v těle jsou narušeny hormonální poruchy a vápník začíná vyluhovat z kostí a vyvíjí se osteoporóza. Někteří vědci poznamenávají, že zvláště štíhlé mladé dívky, které dodržují přísné diety a dietní omezení, stav kostní tkáně odpovídá věku nad 50 let, kdy se osteoporóza vyvíjí v důsledku významných změn v hormonálním pozadí; léky - antacida snižují vstřebávání vápníku. Při prevenci vzniku osteoporózy hrají významnou roli racionální výživa a cvičení, zejména výkon silových cvičení pro stehenní svaly.

Poranění kyčelního kloubu - typy a stanovení závažnosti

Charakteristické rysy zlomenin, dislokací, pohmoždění kyčelního kloubu jsou bolestivé projevy a omezení amplitudy pohybů končetin.

Poranění kloubu, přes jeho masivní velikost a silné ochranné faktory reprezentované svalovou tkání a vazovým aparátem, jsou klasifikovány jako běžné. Poranění pánevního dna jsou zvláště častá u starších lidí, jejichž kost a svalové tkáně mají zvýšenou křehkost v důsledku změn souvisejících s věkem nebo existujících onemocnění.

Pro určení povahy a závažnosti poškození jsou nutné diagnostické metody podporované počítačem. Pro léčbu poranění kyčelního kloubu nebo jiného poranění by se měl rozhodně poradit s lékařem, přičemž nezávislá opatření doma mohou vést k řadě komplikací.

Druhy poškození

V závislosti na povaze zranění kyčelního kloubu a stupni jeho závažnosti je možné rozdělit poškození kosti, svalové tkáně, vazivového aparátu do několika hlavních typů:

  • Roztržení acetabulačního rtu. Jedná se o poškození měkké chrupavkové tkáně, ke které dochází při pádech, stávkách v pánevní oblasti i na pozadí zvýšené fyzické námahy.
  • Modřina Tento typ poranění kloubů je zvláště častý a odkazuje na počet zranění mírné závažnosti. Komplikované poranění kyčelního kloubu je charakterizováno následky, jako jsou otoky tkání, vnitřní krvácení, svírání nervových zakončení.
  • Natahování svalové tkáně, vazů kyčlí. Těžké formy podvrtnutí mohou vést k deformacím kloubů.
  • Dislokace. Tento typ poranění může být důsledkem vrozené hypoplazie kloubu nebo poranění, například silným úderem.
  • Zlomenina Nejtěžší typ zranění, jehož příjem může být důsledkem silných úderů, spadne. Zvláště často diagnostikována u starších lidí.

Prakticky všechny typy poranění pánve, bez ohledu na jejich specifičnost a stupeň závažnosti, významně omezují možnost pohybu v kloubu a mohou způsobit dlouhodobou nebo krátkodobou ztrátu účinnosti.

Video

Důvody

Poranění kyčelních kloubů je možné jak v běžném životě, tak v důsledku profesionálních činností spojených se zvýšenou fyzickou námahou. Nejčastěji k poškození dochází v důsledku poskytnutí vnějšího vlivu, například silným úderem do cizího předmětu. Při pádu z výšky je také možné zranění kyčle.

Je třeba také poznamenat, že získání vnějšího poškození kloubu osobami trpícími různými typy onemocnění chrupavky, kostní tkáně, možná i s mírným dopadem na tkáň. Takovéto typy škod jsou zpravidla obtížně léčitelné a vyžadují dlouhou dobu rehabilitace.

Příznaky

Existuje několik hlavních příznaků, z nichž každý je typickým projevem různých typů a závažnosti poranění kyčle. Například:

  • Typickými příznaky zlomenin, kyčelních kloubů kyčelního kloubu jsou výrazné otoky tkání, změna barvy kůže v důsledku vnitřního krvácení, omezený pohyb, syndrom bolesti.
  • Zlomenina kosti u starších osob, zlomenina těla diafyzické kosti u osob jiných věkových kategorií je doprovázena silnou bolestí, ke které dochází při pokusech o pohyb s poraněnou nohou, zkrácení končetiny o několik centimetrů a také omezené držení těla. Otok tkáně, hematomy se často objeví po zlomenině.
  • Dislokace, výrony vazivového aparátu kloubů jsou doprovázeny bolestí, omezenou pohyblivostí, otoky tkání a také výskytem hematomů, jejichž výskyt je způsoben poškozením svalových vláken.

Pokud se po poranění objeví i drobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Dokonce i zdánlivě nevinné znamení, jako například hematom, může být projevem vnitřního krvácení, poškození cév, měkkých tkání.

Jak určit závažnost

Závažnost poranění je dána povahou existujících zranění, stejně jako intenzitou symptomů. Mluvit o stanovení stupně je možné pouze po fyzickém vyšetření pacienta odborníkem, stejně jako diagnostických opatření, včetně radiografického nebo ultrazvukového vyšetření.

První pomoc

První pomoc při zlomeninách, pohmoždění nebo jiném poranění kyčelního kloubu je povinným a okamžitým opatřením. Nejdříve musíte oběť dopravit do zdravotnického zařízení nebo zavolat záchrannou brigádu.

Důrazně se nedoporučuje používat těsné obvazy nebo jiné možnosti pro upevnění zařízení na vlastní pěst, stejně jako pohyb pacienta, protože je možné zhoršení stavu oběti, poškození měkkých tkání a cév.

Aby se snížily bolestivé pocity, aby se pacientovi poskytla kvalifikovaná pomoc, lze navrhnout anestetikum a na postiženou oblast lze aplikovat chladicí bandáž nebo led.

Diagnostické postupy

Pro léčebné postupy zaměřené na řešení následků poranění je nutná přesná diagnóza. Ihned poté, co je oběť převezena do zdravotnického zařízení, je pacientovi předepsáno, aby podstoupil diagnostické postupy, zejména rentgenové vyšetření, které je nejčastější. Při získávání výsledků s nízkou kvalitou nebo místním poškozením je možné přilákat další techniky, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance.

Léčba

Léčba zranění kyčle a kyčle je založena na použití integrovaného přístupu a zahrnuje metody, jejichž volba závisí na závažnosti, povaze přijatých zranění, individuálních fyziologických vlastnostech pacienta. Je nutné používat takové techniky, jako je fyzioterapie, gymnastická cvičení, která jsou nezbytná pro obnovení mobility, normalizovat pružnost poškozeného kloubu.

U drobných poranění, jejichž léčba nevyžaduje lékařský zákrok, se doporučuje používat alternativní léky, které pomohou rychle odstranit bolest, odstranit nepohodlí a zlepšit celkovou pohodu. Před použitím těchto metod byste se však měli vždy poradit se svým lékařem, abyste vyloučili možné kontraindikace.

Tradiční metody

Léčba poranění kyčle by měla začít ihned po poškození, jinak existuje vysoká pravděpodobnost vzniku různých druhů komplikací, mezi které patří tvorba kloubů krevních sraženin v dutině, jakož i hromadění exsudátu. Hlavní metody používané pro většinu typů zranění jsou následující:

  • Bez ohledu na závažnost poranění je pacientovi předepsán lék s protizánětlivými vlastnostmi, který pomůže zabránit rozvoji zánětlivých procesů nebo je eliminovat, pokud již byly pozorovány.
  • Pro odstranění edému tkáně se doporučuje, aby se na místo léze pravidelně aplikovaly ledu nebo studené obvazy, což také pomůže odstranit bolestivé pocity. pro stimulaci regeneračních procesů je možné přiřadit masáže, které by měl provádět pouze odborník.
  • Pro různé typy zlomenin se používá fixační sádrový odlitek, který musí pacient nosit několik měsíců, tj. Až do úplného obnovení kostní tkáně. U těžkých forem zlomenin, například komplikovaných vytěsněním nebo tvorbou několika fragmentů kostí, je chirurgický zákrok povinný.
  • Kromě toho se při tvorbě sraženin v kloubních tkáních vytvořených z hemolymfů a produktů degradace používají chirurgické manipulace.
  • Aby bylo možné stimulovat regenerační procesy, snížit bolestivé pocity, je pacientovi předepsáno, aby podstoupil fyzioterapeutické procedury, mezi které patří laserová terapie a magnetoterapie.
  • Doma, můžete použít následující metody k úlevě od bolesti: aplikovat obvaz ze strouhané syrové brambory, čerstvé listy zelí nebo listy lopuchu na postižené oblasti. Obvaz by měl být upevněn elastickými bandážemi a udržován po dobu nejméně tří hodin.

Je třeba zdůraznit, že během prvních pěti dnů od okamžiku zranění musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku.

Kromě toho, pokud neexistují žádné kontraindikace, může dojít k menším nákladům na zraněnou končetinu. Pro rychlejší zotavení se pacientovi doporučuje pravidelně provádět gymnastiku pod dohledem ošetřujícího lékaře.