Hlavní / Rehabilitace

Suspenze hydrokortizonu v ampulích a lahvičkách - návod k použití


Hydrokortizon je skupina léčiv steroidních hormonů patřících do skupiny účinných léčiv používaných při léčbě zánětlivých, alergických, autoimunitních a jiných patologií. Lékaři je často srovnávají s operacemi: s nepopiratelným terapeutickým účinkem je vždy riziko komplikací a výskytu nežádoucích účinků. O tomto upozornění a pokyny pro použití léku. Proto je použití hydrokortizonu v ampulích považováno za vhodné, pokud účinky nesteroidních léčiv nedávají očekávaný účinek nebo pokud existuje ohrožení života pacienta.

Farmakologické vlastnosti hydrokortizonu

Hydrokortison je hormon vylučovaný do lidského těla kůrou nadledvin, glukokortikoidem. V lékařské praxi se k systémové a lokální aplikaci používají přírodní hydrokortison nebo jeho estery (zejména hydrokortison acetát).

Hydrokortison má protizánětlivé, desenzibilizační (prevenci nebo inhibici alergických reakcí) a antialergický účinek, má imunosupresivní (supresivní obranyschopnost) aktivitu.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje intenzitu tvorby jizevních tkání. Snižuje počet tukových buněk produkujících kyselinu hyaluronovou, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje syntézu a urychluje rozpad proteinů ve svalové tkáni.

Stimulující receptory steroidů indukují tvorbu speciální třídy proteinů - lipokortinů, které mají dekongestantní účinek. Zvyšuje hladinu glykogenu v játrech, což vede k rozvoji hyperglykémie.

Stejně jako ostatní glukokortikoidy, hydrokortison inhibuje tvorbu imunitních komplexů, což snižuje projevy alergických reakcí.

Při intra- a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Komunikace s proteiny více než 90%. Konečné metabolity metabolizované v játrech se vylučují ledvinami. Adsorpce po injekci do kloubů a zavedení měkké tkáně je pomalá, což poskytuje prodloužený účinek.

Formulář vydání

Hydrocortisone acetát.
Přípravek pro intramuskulární a intraartikulární injekci se připravuje v ampulích ve formě suspenze - kapaliny s jemnými pevnými částicemi v ní rozloženými, které se usazují při usazování.

Po protřepání má obsah ampule formu bílé nebo bílé suspenze se žlutavým odstínem barvy a specifickým zápachem.

Objem jedné ampulky je 2 ml.

    1 ml suspenze obsahuje:

  • účinná látka - hydrokortison acetát 25 mg,
  • pomocné látky - propylenglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidon, chlorid sodný, voda na injekci.
  • Balení může obsahovat 5 nebo 10 ampulí acetátu hydrokortizonu a návod k použití.

    Hydrocortisone Richter.
    Suspenze pro intraartikulární a periartikulární injekce je k dispozici v bezbarvých skleněných lahvičkách.

      Jedna 5 ml injekční lahvička obsahuje účinné látky:

  • hydrokortison acetát - 125 mg;
  • lidokain - 25 mg.
  • Prostředky pro místní použití jsou dostupné ve formě masti (1%), oční masti (0,5%), očních kapek (0,5-2,5%).

    Masti v lékárnách jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Chcete-li koupit ampule nebo injekční lahvičky se suspenzí, budete potřebovat lékařský předpis.

    Indikace pro použití

    Zavedení suspenze je indikováno pro systémovou léčbu alergických, šokových stavů, jakož i zánětlivých onemocnění různých etiologií a lokalizací.

    Tento lék se používá v kardiologii k zajištění nouzové péče o kardiogenní a traumatický šok, jakož i pro komplexní léčbu arteriální hypotenze.

    V rámci komplexní terapie může být suspenze použita k léčbě senné rýmy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, jaterní kómy, akutní adrenální insuficience, thyrotoxické krize, bronchiálního astmatu (u pacientů s astmatickým stavem). Použití hydrokortison acetátu pro zmírnění syndromu edému s poškozením mozku a dýchacích orgánů dává dobrý efekt.

    Intramuskulární podání hydrokortizonu je indikováno jako součást resuscitace s prudkým poklesem krevního tlaku a akutním přerušením dodávky krve do životně důležitých orgánů, vyvolaných Addisonovou chorobou.

    V traumatologii a ortopedii mohou být indikace pro intraartikulární (intraartikulární) podávání hydrokortizonu:

    • osteoartróza kloubů (pokud jsou výrazné známky zánětu, synovitidy);
    • revmatoidní a psoriatickou artritidu;
    • Reiterova choroba;
    • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida).

    Periartikulární injekce (do periartikulárních sáčků, do míst uchycení šlach, někdy do svalů kolem kloubu) se používá k zánětlivým zánětlivým onemocněním periartikulárních tkání, které nejsou léčeny jinými léky a jsou doprovázeny bolestí a dysfunkcí kloubů:

    Schopnost glukokortikoidů potlačit imunitu (imunosupresivní účinek) se používá při transplantaci (transplantaci) orgánů a tkání k potlačení rejekční reakce, stejně jako u různých autoimunitních onemocnění.

    Kontraindikace

    Hydrokortison má velké množství kontraindikací.

    Kontraindikace pro injekci hydrokortizonu zahrnují:

    • přecitlivělost na účinnou látku nebo na kteroukoli pomocnou složku léčiva;
    • progresivní osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingův syndrom (hyperkortikoidní syndrom);
    • epilepsie, protože hydrokortison může zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a přispívá ke snížení prahu konvulzivní připravenosti;
    • tuberkulóza (v aktivní formě);
    • syndrom imunodeficience.

    Syndrom hyperkortizolismu (Itsenko-Cushing)

    Ve vysokých dávkách hydrokortison stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.

    Intravenózní a intramuskulární podání acetátu hydrokortizonu je kontraindikováno u diabetes mellitus, hypertenze (se zvýšeným tlakem do 150/100 a více), akutní psychózy, systémové houbové infekce organismu.

    Vzhledem k tomu, že metabolity léčivé látky jsou vylučovány ledvinami, léčivo by neměly být podávány osobám s těžkými patologiemi ledvinového systému. Absolutní kontraindikací pro léčbu je nefróza, dystrofická léze renálního parenchymu, charakterizovaná degenerací tubulů a spojovacích struktur orgánu.

    Kontraindikace intraartikulární injekce hydrokortizonu a injekce přímo do léze jsou:

    • výraznou periartikulární osteoporózu;
    • osteoartritida kloubu bez známek zánětu (tzv. suchý kloub);
    • deformace kloubů (ostré zúžení kloubního prostoru nebo ankylózy);
    • aseptickou nekrózu epifýzy tvořící kost;
    • intraartikulární frakturu;
    • infekční artritida;
    • poruchy krvácení;
    • předchozí chirurgickou léčbu kloubu.

    Není dovoleno používat hydrokortison 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, stejně jako u dětí mladších 1 roku a těhotných žen.

    Vedlejší účinky

    Různé farmakologické účinky glukokortikoidů způsobují nejen jejich vysokou terapeutickou hodnotu, ale také možnost nežádoucích reakcí. Dlouhodobé užívání hydrokortizonu poskytuje vysoké riziko nežádoucích účinků, mezi které patří:

    • periferní edém, vyvíjející se na pozadí retence iontů sodíku a tekutin;
    • vysoký krevní tlak;
    • zvýšení hladin glukózy v krvi až k rozvoji steroidního diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučování vápníku a rozvoj osteoporózy;
    • vývoj komplexu příznaků Itsenko-Cushing (měsíční tvář, obezita, menstruační poruchy);
    • zvýšené srážení krve s rizikem trombózy;
    • onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, erozivní ezofagitida);
    • poruchy srdečního rytmu až do úplné zástavy srdce na pozadí hypokalemie (ztráta draslíku);
    • myalgie nebo svalový křeč, doprovázený neobvyklou slabostí a únavou;
    • konvulzivní syndrom;
    • duševních poruch.

    Použití hydrokortizonu u dětí může inhibovat fyzický růst, inhibovat aktivitu imunitního systému, způsobit psycho-emocionální změny a změny v chování.

    Návod k použití suspenze v ampulích a lahvičkách

    Dlouhodobé užívání hydrokortizonu může vést k závažným vedlejším účinkům, proto byste si měli před zahájením léčby přečíst návod.

    Před použitím obsahu ampule nebo lahvičky protřepejte, dokud nevznikne homogenní suspenze.

    Intramuskulární podání hydrokortizonu acetátu se provádí co nejhlouběji do hýžďového svalu, aby se zabránilo rozvoji svalové atrofie.

    Pokud je pacient v závažném, život ohrožujícím stavu, je nucené podávání léčiva indikováno v dávce 100-150 mg s intervaly 4 hodin mezi injekcemi během prvních 48 hodin, poté jsou intervaly mezi aplikacemi zvýšeny na 8-12 hodin. Takový režim by měl být sledován před úlevou akutního stavu.

    Při jmenování drogy by děti měly zvážit nejen jejich věk, ale i tělesnou hmotnost. Pro nouzovou péči se suspenze injikuje do svalu každé 4 hodiny rychlostí 1-2 mg / kg. Denní dávka pro děti jakéhokoliv věku by neměla překročit 9 mg / kg.

    Suspenze Hydrokortison Richter se používá k léčbě patologických stavů pohybového aparátu, pokud je indikováno intraartikulární podání. Dávka závisí na hlavní diagnóze, komorbiditách, velikosti kloubu, závažnosti zánětlivého procesu, celkovém stavu pacienta a může být od 5 do 50 mg hydrokortizonu denně.

    Největší dávka 25-50 mg hydrokortizonu se vstřikuje do velkých kloubů (kyčle, kolena), 2x méně než dávka 10-25 mg - uprostřed (rameno, loket, kotník), nejmenší 5-10 mg - u malých (metakarpophalangální, a jiné). Terapeutický účinek intraartikulární injekce léčiva nastane během 6-24 hodin.

    Opakované injekce jsou v případě potřeby prováděny v intervalech několika týdnů až 3-4 měsíců v závislosti na stupni a trvání terapeutického účinku.

    Injekce pro klouby by měl provádět vysoce kvalifikovaný ortopedický chirurg, pouze v tomto případě může být zaručeno, že injekce bude bezpečná a relativně bezbolestná.

    Intraartikulární podání by mělo být prováděno za podmínek přísné asepsy a antisepsy a pouze po vyloučení infekčního procesu v kloubu.

    Při provádění injekcí kloubů se používá injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Jehla musí spadnout přesně do prostoru kloubu. Aby se zabránilo chybám, tyto injekce se nejčastěji provádějí pod ultrazvukovou kontrolou.

    Před zavedením léčivé látky je nutné vypustit a prozkoumat tekutinu z kloubní dutiny.

    Hydrokortison je zařazen na seznam životně důležitých a základních léčiv, takže jeho náklady jsou považovány za sociálně orientované a dostupné všem kategoriím pacientů.

      Náklady na injekční suspenzi v síti lékáren v Ruské federaci jsou:

      v Moskvě

  • Hydrokortison acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 155 rublů;
  • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 215 rublů.
    • v Petrohradu

  • Hydrocortisone acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 135 rublů;
  • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 185 rublů.
    • V lékárnách na Ukrajině si můžete koupit lék:

  • Hydrokortison acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 186 hřivny;
  • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 315 hřivny.
  • Analogy

    Nejoblíbenějším analogem hydrokortizonu je Prednisolon. Jedná se o syntetický glukokortikoidní hormon, který označuje léky průměrné síly. Inhibuje migraci leukocytů a makrofágů do ohniska zánětu a snižuje počet bazofilů.

    Výměna prednisolonu je možná, pokud je léčba hydrokortisonem neúčinná nebo je pacient v závažném (kritickém) stavu. Prednisolon je považován za lék se střední pevností a jeho účinek je ve srovnání s hydrokortisonem delší.

    Lze zvážit další analogy léčiva:

    • Sopolkort N;
    • Methylprednisolon;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolon.

    Tyto léky se liší složením, seznamem kontraindikací a nežádoucích účinků, stejně jako věkovými omezeními, proto je třeba mít na paměti, že k zabránění závažným komplikacím je možné použít analogy-kortikosteroidy a jejich použití výhradně na lékařský předpis.

    Recenze

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    „Mám chronickou osteoartritidu kolene, takže Hydrocortisone je mi předepisován několikrát do roka v krátkých kurzech. Také dvakrát do roka chodím k elektroforéze s hydrokortisonem, aby se snížila bolest a zlepšila pohyblivost kloubů. I když to pomáhá, ale lékař říká, že s dlouhodobým a stálým používáním, účinek může s časem vyblednout. Doufám, že se to nestane dlouho. “

    „Jsem řidič a mám revmatoidní artritidu. Pravidelně podporuji klouby dva roky s pomocí hydrokortizonu, pokud ne pro něj, musel bych svou práci ukončit. Bolest se velmi rychle uvolní a účinek trvá poměrně dlouho. Během injekce není příliš příjemné, ale kdo říkal, že záběry by měly být pěkné.

    Hydrokortison je účinný a cenově dostupný lék, který blokuje aktivitu zánětlivých mediátorů. Je nutné ji aplikovat i pro lokální použití, jak je předepsáno lékařem, protože léčivo patří k hormonálním lékům a může způsobit vážné změny v práci celého organismu.

    Hydrokortison k léčbě kloubů

    Při léčbě onemocnění kloubů byly použity různé hormonální látky. Jedním z nich je hydrokortison pro klouby. Má protizánětlivý, antialergický účinek a pod jeho vlivem se snižuje migrace leukocytů do zanícené oblasti. "Hydrokortison" - přírodní analog kortizonu, ale aktivnější. Ovlivňuje metabolické procesy sacharidů a bílkovin.

    Farmaceutický popis

    Účinná látka, uvolňovací formy a mechanismus práce

    Hydrokortison pomáhá snižovat propustnost kapilár. Při použití intraartikulárního, intramuskulárního a periartikulárního podání jsou zjištěny protizánětlivé účinky. Během intraartikulární injekce účinné látky pronikají do krevního oběhu a interagují s proteiny. Při intramuskulární injekci je účinek také prodloužen.

    "Hydrokortison" má následující formy uvolnění:

    • Injekční suspenze. Při bolesti v kloubech, revmatických onemocněních. Úvod intraartikulární, periartikulární, intramuskulární. Lahve po 5 ml. Ampule 0,1 g a 0,025 g. Barva bílá, charakteristický zápach.
    • Prášek. Je vyroben z roztoku před zavedením léčiva. V lahvičce se 100 nebo 500 mg sukcinátu hydrokortizonu sodného. Zavedení nitrožilní trysky, pomocí kapátků.
    • Liniment 1% pro dermální potah. Používá se externě. Složení "hydrokortizonu":
      • aktivní složka - hydrokortison acetát 1,0 g;
      • pomocné složky - kyselina stearová, pentol, vazelína atd.
    • Oční mast 0,5%. Aplikováno v oftalmologii.
    • Prášky Obsahuje 10 a 20 mg hydrokarthysonu. Dávkování 20 až 240 mg.

    Výhody

    • Analgetický účinek.
    • Odstranění opuchů a zánětů.

    Nevýhody

    Nejúčinnější, ale také nejbolestivější, jsou injekce do kloubu. Nesprávné podání vyvolává komplikace. Tablety mohou poškodit žaludek. Použití intramuskulárních injekcí je bolestivé, ale rychle zmírňuje bolest a méně nepříznivě ovlivňuje orgány trávicího traktu. Lék je účinný pouze při komplexní léčbě bolesti v kloubech.

    Indikace pro použití

    Intravenózní a intramuskulární injekce

    • Akutní alergie.
    • Revmatismus.
    • Skleróza multiplex.
    • Bronchiální astma.
    • Nouzové podmínky.

    Intraartikulární injekce

    Hydrocortisone masti, použitý místně

    • Ekzém.
    • Dermatitida.
    • Bodnutí hmyzem.
    • Psoriáza atd.

    Oční mast

    • Keratitida
    • Dermatitida století.
    • Pooperační období.

    Návod k použití "Hydrokortison" pro klouby

    Jaká by měla být dávka, četnost a doba podávání léku, stanoví lékař.

    Další návštěva fyzioterapie má příznivý vliv na stav kloubů.

    Zvýšená dávka může vést k výskytu ulcerózního krvácení, zvýšení krevního tlaku a exacerbaci chronických infekčních onemocnění. Neexistují žádná antidota, v případě předávkování se provádí symptomatická léčba. Během terapie "Hydrokortison" nemůže být očkován. Použití fyzioterapie v léčbě drog pomáhá urychlit zotavení.

    Použití injekcí

    Úvod se provádí intravenózně. Aplikujte každé 4 hodiny na 100-150 mg po dobu dvou dnů, poté po 8-12 hodinách. Vysoké dávky se používají na začátku léčby, po které se dávka sníží nebo se přípravek nahradí. Lék se nepodává po dobu 1 času ve více než 3 kloubech. Interval mezi injekcemi by měl být 3 týdny. Léčbu jednoho kloubu nelze za rok provádět více než třikrát.

    Hydrokortisonová mast

    Používá se v oftalmologii a při léčbě kožních onemocnění externími prostředky. Strávit kresbu v tenkých vrstvách na bocích 2 za den. Doba léčby je 1-2 týdny, někdy až 3 týdny. Mnohá ​​oční onemocnění jsou léčena oční mastí pokládkou do oblasti spojivkového vaku až 3 r. za den. Léčba trvá ne déle než 14 dnů.

    Kontraindikace

    "Hydrokortison" nelze použít k léčbě následujících onemocnění:

    Glaukom je kontraindikací hormonální terapie.

    • neschopnost medikačních koeficientů;
    • intraartikulární zlomeniny kostí;
    • caxap diabet;
    • epileptické záchvaty;
    • plicní onemocnění;
    • Glaukom;
    • pooperační stav;
    • chronické srdeční selhání;
    • ve věku 65 let

    Nežádoucí účinky

    Užívání léčiva způsobuje vedlejší účinky. Ovlivňují různé systémy a orgány lidského těla:

    • Gastrointestinální trakt:
      • krvácení;
      • nevolnost
    • Orgány dohledu:
      • zvýšený nitrooční tlak;
      • rozvoj glaukomu.
    • Kardiovaskulární systém:
      • vzrůstá krevní tlak.
    • Metabolismus:
      • vzrůstá hmotnost.
    • Nervový systém:
      • duševní poruchy;
      • nespavost;
      • úzkost, atd.

    Použití "hydrokortizonu" během těhotenství

    V 1. trimestru je použití přípravku Hydropikon kontraindikováno. V 2. a 3. trimestru, stejně jako v období laktace, je nutnost přijetí stanovena lékařem. Zvažte potenciální přínosy pro matku a rizika pro dítě. Při kojení, s použitím léku, jeho aktivní složky přecházejí do mateřského mléka, což může narušit vývoj dítěte, například zpomalit. Když matky užívají "hydrokortison", děti jsou pečlivě sledovány. Pokud je nutná léčba během kojení, je třeba kojení přerušit.

    Drogová kompatibilita

    Při použití "Hydrcortisone" s jinými skupinami léků berte v úvahu jejich interakci. Například:

    • "Paracetamol". Vede ke zvýšenému riziku vzniku hepatotoxických vlastností paracetamolu.
    • "Kyselina acetylsalicylová". Rychle se vylučuje a jeho plazmatická koncentrace klesá.
    • "Cyklosporin". Vedlejší účinky hydrokortizonu jsou zvýšeny.
    • Hormonální antikoncepce. Pokud existuje estrogen, účinek je zvýšen, a další.

    Analogy léčiva

    Existují různé léky, ve kterých je aktivní složka hydrokortison acetát. Některé účinné analogy jsou „Akortin“, „Hydrocortisone Nycomed“, „Cortef“. "Prednisolone-Belmed." Analogy v kapalné formě: "Hydrocortisone Richter", "Corteid" a mast "Latikort", "Hydrocortisone-AKOS", "Lokoid".

    Injekce hydrokortizonu

    Léčivo je založeno na hormonální složce, která se používá v mnoha oblastech medicíny díky širokému spektru užitečných farmakologických vlastností. Hydrokortizon je dostupný v několika dávkových formách, ale níže bude uvažován návod na použití ampulí. Lék není vhodný pro samo-léčbu, zejména v injekční formě. Musí být předepsán pouze lékařem a vyžaduje přísné dodržování režimu léčby a zrušení.

    Hydrokortison pro injekce je k dispozici ve formě suspenze. Terapeutický roztok je uzavřen ve 2 ml ampulích. V balení může být 5 nebo 10 kusů. Suspenze má bílou barvu a může obsahovat sediment, proto musí být ampule před použitím protřepána.

    Popis a složení

    Hlavní účinnou složkou je hydrokortison. Tato sloučenina je přirozeným lidským hormonem a vzniká v těle přirozenými prostředky. Hydrokortison má schopnost potlačit aktivitu imunitní ochrany, zejména funkci leukocytů, tkáňových makrofágů, protilátek. Po podání léku se snižuje migrace leukocytů do oblasti zánětu. V postižených buňkách hydrokortison snižuje koncentraci proteolytických enzymů a stabilizuje lysozomální membrány. To vede ke snížení propustnosti buněčné stěny, která je způsobena patologickým účinkem histaminu. Díky této schopnosti hydrokortison snižuje projevy alergií a brání rozvoji patologického procesu.

    Hormon zároveň ovlivňuje produkci mnoha zánětlivých mediátorů, stejně jako enzymů, které se podílejí na vývoji patologie.

    Při systémovém použití má hydrokortison vliv na metabolismus změnou metabolismu proteinů, tuků a sacharidů. Ve většině případů je tato vlastnost nežádoucí a způsobuje vedlejší účinky během léčby. V játrech se zvyšuje ukládání glykogenu, zvyšuje se množství glukózy v krvi, což vede ke zvýšení produkce inzulínu. Dlouhodobá léčba může vést k nadměrnému hromadění tuku.

    Přípravek má katabolický účinek na svaly, kostní tkáň a kůži. Často způsobuje osteoporózu a zpomalení růstu u dětí.

    Při použití externích forem hydrokortizonu je systémový účinek prakticky nepřítomný a požadovaný účinek může být dosažen přímo v ohnisku zánětu. Když je suspenze vstřikována, dokonce i uvnitř kloubu, účinky hormonu se rozšíří na téměř všechny orgány - v žaludku stimuluje tvorbu pepsinu a inzulínu v mozku - zvyšuje excitabilitu tkání a snižuje práh konvulzivní připravenosti.

    Hydrokortison působí nepříznivě na kůži, protože inhibuje tvorbu kolagenu. Při dlouhodobém použití se tento účinek projevuje vedlejším účinkem ve formě ztenčení kůže, její lichenifikace a ztráty elasticity.

    Hydrokortison má tedy široké spektrum farmakologických vlastností, které ovlivňují mnoho důležitých procesů v lidském těle:

    • anti-šok;
    • anti-toxické;
    • antipruritické;
    • antiexudativní;
    • protizánětlivé;
    • imunosupresivní;
    • katabolický;
    • znecitlivění;
    • antialergické.

    Hlavní výhodou léku - rychlý a silný účinek. Výsledek po aplikaci hydrokortizonu je významně vyšší než po užití jiných skupin léčiv. Z celé farmakologické skupiny hormonálních léků však hydrokortison nemá nejsilnější protizánětlivou aktivitu.

    Kortikosteroidní hormony pro systémové použití.

    Indikace pro použití u dospělých

    Lék může být použit v téměř všech oblastech medicíny, kde lékař potřebuje získat silný protizánětlivý, antihistaminik nebo jiný účinek hydrokortizonu. Volba dávkové formy se provádí v závislosti na závažnosti onemocnění. Suspenze Hydrokortizonu se zpravidla používá v případě potřeby intraartikulární medikace nebo pro zmírnění akutních stavů. Léčivo může být podáváno intraartikulárně nebo intramuskulárně jako doplněk k hlavní systémové léčbě.

    Indikace pro použití suspenze hydrokortizonu pro dospělé: t

    • osteoartritida;
    • revmatoidní artritidu;
    • bursitida;
    • tendovaginitida;
    • artróza.

    Ampule mohou být také použity jako lokální doplněk systémové terapie pro:

    • adrenální insuficience;
    • okamžité alergické reakce;
    • bronchiální astma;
    • stav šoku;
    • hyperkalcémie;
    • nemikrobiální dermatitida;
    • paliativní terapie.

    U dětí se lék používá pouze ze zdravotních důvodů, protože hydrokortison má negativní vliv na růstový proces a vývoj vnitřních orgánů.

    pro těhotné ženy a během laktace

    S neúčinností léčiv jiných skupin nebo externí hormonální terapií může být hydrokortison podáván těhotným ženám ve trimestru II-III po důkladném posouzení potenciálních přínosů a možných rizik. V prvním trimestru těhotenství je léčivo kontraindikováno. Během klinických studií se zjistil teratogenní účinek léčiva. Pokud je léčba těhotné ženy stále nezbytná, mělo by být po porodu dítě po určitou dobu sledováno, aby vyhodnotilo práci kůry nadledvin.

    Rovněž je třeba se vyhnout použití hydrokortizonu během krmení, protože účinná látka je schopna proniknout do mateřského mléka.

    Léčivo nelze použít za následujících podmínek:

    • přecitlivělost na kteroukoli složku;
    • Itsenko-Cushingův syndrom;
    • infekční onemocnění;
    • systémová houbová onemocnění;
    • závažná arteriální hypertenze;
    • infekci planých neštovic a herpesu;
    • idiopatická trombocytopenická purpura.

    Použití a dávky pro dospělé

    Před podáním přípravku protřepejte ampulku. Jedna dávka závisí na závažnosti onemocnění a lékař ji vypočítá individuálně pro každého pacienta. Při intraartikulárním podání může být jedno množství 5 až 50 mg hormonu. Během dne bylo umožněno zavěšení maximálně tří kloubů. Terapeutický účinek se projevuje po několika hodinách a trvá dlouho (až několik týdnů). Opakované podávání léčiva je povoleno po třech týdnech.

    Při předepisování dětí by měl být přípravek používán v co nejkratší možné minimální dávce. Přesné dávkování vypočítá lékař na základě hmotnosti dítěte. Od 14 let věku jsou předepsány dávky pro dospělé. Do 14 let může být jednorázová dávka pro intraartikulární podání 5-30 mg.

    Při intraartikulárním podání se v místě vpichu obvykle objevují vedlejší účinky. Při dlouhodobé terapii nebo při použití vysokých dávek hormonu jsou možné systémové nežádoucí účinky. Oficiální pokyny upozorňují na tyto nežádoucí účinky:

    • otok nebo bolestivost v místě vpichu injekce - ve většině případů tyto příznaky vymizí během několika hodin po injekci;
    • zhoršení regeneračních procesů;
    • atrofie kůže;
    • svědění, zhoršená pigmentace, suchá kůže;
    • folikulitida, podráždění;
    • suprese nadledvin;
    • zvýšená poptávka po antidiabetických léčivech, negativní rovnováha dusíku;
    • retence sodíku a vody, hypokalémie;
    • hypertenze, srdeční selhání;
    • osteoporóza, retardace růstu u dětí;
    • žaludeční vřed, krvácení a perforace vnitřních orgánů, pankreatitida, ezofagitida;
    • zvýšený intrakraniální tlak, bolesti hlavy, závratě, nespavost, křeče;
    • zrakové postižení a zhoršení metabolických procesů ve zrakovém aparátu.

    Důležitým vedlejším účinkem je vysazení. S ostrým přerušením léčby je možná exacerbace základního onemocnění, jakož i další symptomy ve formě horečky, myalgie, artralgie. Aby se předešlo syndromu abstinenčního syndromu, měla by být léčba hormonální léčbou postupně vysazena a měla by být striktně dodržována doporučení lékaře týkající se léčebného režimu.

    Interakce s jinými léky

    Farmakologické vlastnosti léčiv je možné měnit při užívání hydrokortizonu s:

    • barbituráty, rifampicin;
    • antidiabetická činidla;
    • perorální antikoncepce;
    • mifepriston;
    • antikoagulancia;
    • salicyláty;
    • diuretika, digoxin, srdeční glykosidy;
    • antibiotika, vakcíny.

    Pokud pacient trpí silným stresem, může se zvýšit potřeba hormonální terapie.

    Léčiva kortikosteroidy mohou maskovat symptomy infekcí a také vyvolat aktivaci nových patogenů v důsledku potlačení vlastní imunity člověka. Léčba infekčních onemocnění by měla být podávána pouze současně s antibakteriální léčbou.

    Během hormonální terapie je pacient kontraindikován při zavádění vakcín a toxoidů.

    Lidé s onemocněním jater mají zvýšené účinky hydrokortizonu, takže může být nutné snížení dávky.

    Pacient a jeho příbuzní by měli být varováni před možným rozvojem duševních poruch v průběhu léčby, zejména v případě, že tyto nemoci byly v minulosti.

    Vysoké dávky hormonu často vedou k rozvoji myopatie, která postihuje oční a respirační svaly. Zotavení pacienta může trvat několik týdnů až několik let.

    Lék by neměl být užíván během planých neštovic a spalniček, protože to může vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti.

    Neexistují žádné typické klinické příznaky předávkování. Přebytečné dávky mohou vést ke zvýšeným lokálním nebo systémovým nežádoucím reakcím.

    Lék by měl být skladován při teplotě 15 až 25 stupňů.

    Přípravky hydrokortizonu pod stejným názvem vyrábí několik výrobců. Podobný terapeutický účinek má navíc:

    • Primakort. Indický lék v práškové formě, ze kterého je připraven injekční roztok. Hlavní účinnou složkou je hydrokortison. Má systémový účinek a má širší seznam indikací pro použití.
    • Solu-Cortef. Dovážený lék na bázi hydrokortizonu, který je dostupný v různých dávkách. Po naředění prášku se terapeutický roztok podává intravenózně nebo intramuskulárně.
    • Betaspan Depot. Suspenze založená na hormonu betamethasonu. Používá se k léčbě široké škály systémových onemocnění. Farmakologické účinky jsou podobné hydrokortizonu.
    • Dexamethason. Vyrábí se v ampulkách od různých výrobců. Také patří do skupiny kortikosteroidních hormonů.
    • Depo-Medrol. Pozastavení belgické výroby na bázi methylprednisolonu.

    Cena hydrokortizonu je v průměru 73 rublů. Ceny se pohybují od 21 do 279 rublů.

    V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Hydrokortison. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání hydrokortizonu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy hydrokortizonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě alergických a zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

    Hydrokortison - glukokortikosteroid, má protizánětlivý, antialergický účinek. Snižuje zánětlivé buněčné infiltráty, snižuje migraci leukocytů, vč. lymfocytů v oblasti zánětu. Stabilizuje buněčné a subcelulární, včetně membrán lysozomů a žírných buněk. Snižuje vazbu imunoglobulinů na receptory na buněčném povrchu a inhibuje syntézu nebo uvolňování cytokinů (interleukinů a interferonů) z lymfocytů a makrofágů.

    Snižuje uvolňování kyseliny arachidonové z fosfolipidů a syntézu jejích metabolitů (prostaglandiny, leukotrieny, tromboxan).

    Snižuje exsudativní reakci, pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje závažnost časné imunologické odpovědi.

    Má antimetabolický účinek a inhibuje rozvoj pojivové tkáně a zjizvení.

    Navrženo pro intramuskulární, intra- a periartikulární injekci s cílem poskytnout systémový nebo lokální protizánětlivý, stejně jako antialergický účinek. Při intraartikulárním podání dochází k terapeutickému účinku během 6-24 hodin a trvá několik dní nebo týdnů.

    Farmakokinetika

    Při intraartikulární a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Je metabolizován v játrech na tetrahydrokortison a tetrahydrocortisol, které jsou vylučovány ledvinami v konjugované formě. Proniká placentární bariérou.

    Indikace

    • revmatická onemocnění spojená s artritidou, vč. osteoartritida v přítomnosti synovitidy (s výjimkou tuberkulózní, kapavkové, hnisavé a jiné infekční artritidy);
    • revmatoidní artritidu;
    • humeroskapulární periarthritida;
    • bursitida;
    • epikondylitida;
    • tendovaginitida;
    • alergická onemocnění oka (dermatitida očních víček, blefaritida, konjunktivitida a keratokonjunktivitida);
    • zánětlivá onemocnění předního oka v nepřítomnosti porušení integrity epitelu rohovky (blefaritida, konjunktivitida a keratokonjunktivitida);
    • tepelné a chemické oční popáleniny (po kompletní epitelizaci vad rohovky);
    • akutní adrenální insuficience;
    • okamžité alergické reakce;
    • astmatický stav;
    • prevence a léčba šoku;
    • infarkt myokardu komplikovaný kardiogenním šokem;
    • thyrotoxická krize;
    • tyreoiditida;
    • vrozená adrenální hyperplazie;
    • hyperkalcémie způsobená neoplastickým onemocněním, krátká nebo dodatečná terapie v akutním období revmatických onemocnění;
    • onemocnění kolagenu;
    • pemphigus;
    • bulózní herpetiformní dermatitidu (Dühringova choroba);
    • polymorfní bulózní erytém;
    • exfoliativní dermatitida;
    • mykózy hub;
    • těžké formy psoriázy a seboroické dermatitidy;
    • těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy s poškozením očí;
    • symptomatická sarkoidóza;
    • Lefflerův syndrom, který není přístupný jiným terapiím;
    • berylliosis;
    • fokální nebo diseminovaná forma tuberkulózy se současnou chemoterapií proti tuberkulóze;
    • aspirační pneumonitidu;
    • sekundární trombocytopenie u dospělých;
    • získaná (autoimunitní) hemolytická anémie;
    • erytroblastopenie;
    • kongenitální (erytroidní) hypoplastická anémie;
    • paliativní terapie u dospělých leukémií a lymfomů;
    • u akutní leukémie u dětí;
    • ke zvýšení diurézy nebo ke snížení proteinurie s nefrotickým syndromem bez urémie, s nefrotickým syndromem idiopatického typu nebo s lupus erythematosus;
    • v kritickém stadiu ulcerózní kolitidy;
    • tuberkulózní meningitida s rozvojem subarachnoidního bloku nebo jeho hrozbou (v kombinaci s chemoterapií proti tuberkulóze);
    • trichinóza s poškozením nervového systému nebo myokardu;
    • bronchiální astma;
    • zánět přední části oční bulvy s nerušeným epitelem rohovky a po úrazech a chirurgických zákrocích na oční bulvě;
    • neurodermatitis;
    • lupénka;
    • prurigo;
    • červený byt warty versicolor.

    Formy propuštění

    Oční oční 0,5%.

    Suspenze pro intramuskulární a intraartikulární injekci (injekce v ampulích pro injekce).

    Masť pro vnější použití 1% (ucho, kůže, nos).

    Neexistují žádné jiné formy pilulek nebo kapek hydrokortizonu, snad tyto léky jsou padělky.

    Návod k použití a dávkování

    Do spojivkového vaku vložte 1 cm oční masti 2-3 krát denně.

    Průběh léčby je 1-2 týdny. Podle doporučení lékaře může být léčba prodloužena.

    Injekční suspenze

    Intra- a periartikulární (do kloubu).

    Za jeden den můžete zadat maximálně 3 spoje. Opakovaná injekce je možná v intervalu 3 týdnů. Úvod přímo do kloubu může mít nepříznivý vliv na hyalinní chrupavku, takže stejný kloub lze léčit ne více než 3krát ročně.

    V případě tendinitidy by měla být injekce vložena do pochvy šlachy - nemůže být vložena přímo do šlachy. Není přijatelný pro systémovou léčbu a pro léčbu Achillovy šlachy.

    Dospělí: v závislosti na velikosti kloubu a závažnosti onemocnění 5-50 mg intra- a periartikulárně. V / m dospělý lék se vstřikuje hluboko do svalstva gluteus v dávce 125 až 250 mg denně.

    Děti: 5-30 mg denně, rozdělených do několika dávek. Jednorázová dávka s periartikulárním podáním dětem ve věku od 3 měsíců do 1 roku: 25 mg, od 1 roku do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.

    Pro parenterální použití. Dávkovací režim je individuální. Aplikujte intravenózně, intravenózně, intravenózně (v kapátkách), vzácně - intramuskulárně. Pro nouzovou léčbu se doporučuje v / v úvodu. Počáteční dávka je 100 mg (podávána po dobu 30 sekund) - 500 mg (podávána po dobu 10 minut), pak opět každých 2-6 hodin, v závislosti na klinické situaci. Vysoké dávky by měly být použity pouze ke stabilizaci stavu pacienta, obvykle však ne více než 48-72 hodin, protože možného rozvoje hypernatremie. Děti - nejméně 25 mg / kg denně. Ve formě depotní formy se podává intra- nebo periartikulárně v dávce 5-50 mg jednou s intervalem 1-3 týdny. Intramuskulárně - 125-250 mg denně.

    Masť pro vnější použití.

    Venku - 1-3 krát denně.

    Vedlejší účinky

    • steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
    • suprese nadledvin;
    • Itsenko-Cushingův syndrom (včetně obličeje ve tvaru měsíce, obezity typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšeného krevního tlaku, dysmenorey, amenorey, myasthenia, strii);
    • opožděný sexuální vývoj u dětí;
    • hypokalcémie;
    • přírůstek hmotnosti;
    • zvýšené pocení;
    • retence tekutin a ionty sodíku (periferní edém);
    • dezorientace;
    • euforie;
    • halucinace;
    • manicko-depresivní psychóza;
    • deprese;
    • paranoia;
    • zvýšený intrakraniální tlak;
    • nervozita nebo úzkost;
    • nespavost;
    • závratě;
    • bolest hlavy;
    • křeče;
    • arytmie;
    • bradykardie (až do zástavy srdce);
    • vývoj (u citlivých pacientů) nebo zvýšená závažnost chronického srdečního selhání;
    • zvýšený krevní tlak;
    • s intrakraniální injekcí (v nose) - krvácení z nosu;
    • nevolnost, zvracení;
    • steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy;
    • krvácení a perforace zažívacího traktu;
    • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání;
    • škytavka;
    • náhlá ztráta zraku (pokud je podávána parenterálně v hlavě, krku, nosních lasturách, skalpech, je možné, aby se krystaly léčiva uložily do očních cév);
    • sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka;
    • retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy);
    • osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
    • prasknutí svalové šlachy;
    • snížení svalové hmoty (atrofie);
    • s intraartikulární injekcí - zvýšená bolest v kloubu;
    • steroidní akné;
    • strie;
    • generalizované (včetně kožní vyrážky, svědění kůže, anafylaktického šoku) alergické reakce;
    • lokální alergické reakce;
    • pro parenterální podání - pálení, necitlivost, bolest, parestézie a infekce v místě injekce, nekróza okolních tkání, zjizvení v místě injekce;
    • intramuskulární injekce (zejména v deltovém svalu) - atrofie kůže a podkožní tkáně;
    • abstinenční syndrom;
    • svědění;
    • hyperémie;
    • pocit pálení;
    • suchost
    • alergická dermatitida.

    Kontraindikace

    • přecitlivělost na hydrokortison.

    Pro intraartikulární injekci a aplikaci přímo do léze:

    • předchozí artroplastika;
    • abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií);
    • intraartikulární zlomeninu kosti;
    • infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně anamnézy), jakož i běžné infekční onemocnění;
    • výraznou periartikulární osteoporózu;
    • žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, například při osteoartróze bez synovitidy);
    • těžké destrukce kostí a deformace kloubu (ostré zúžení kloubního prostoru, ankylóza);
    • nestabilita kloubů jako výsledek artritidy;
    • aseptická nekróza epifýz tvořících kosti.

    Pro externí použití:

    • bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění;
    • kožní tuberkulóza;
    • kožní projevy syfilisu;
    • kožní nádory;
    • období po očkování;
    • porušení integrity kůže (vředy, rány);
    • dětský věk (do 2 let, svědění v řitní dutině - až 12 let);
    • rosacea;
    • acne vulgaris;
    • periorální dermatitida.

    Pro použití v oftalmologii:

    • bakteriální, virové, plísňové onemocnění oka;
    • tuberkulózní oční onemocnění;
    • trachoma;
    • porušení integrity očního epitelu.

    Použití v průběhu březosti a laktace

    Užívání během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod; Doporučuje se používat minimální dávky a krátkodobou léčbu. Děti, jejichž matky během těhotenství dostávaly hydrokortison, by měly být pečlivě sledovány, aby se zjistily známky nedostatečnosti nadledvin.

    V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

    Experimentální studie ukázaly, že glukokortikosteroidy (GCS) mohou způsobit zhoršený vývoj plodu. V současné době neexistují jasné údaje o těchto údajích u lidí.

    Zvláštní pokyny

    Používejte s opatrností při parazitárních a infekčních onemocněních virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno přenesených, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

    Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).

    Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, nespecifická ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida.

    Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou šířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a v důsledku toho rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza, hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (3–4 stupně), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenstvím, laktací, laktátovou encefalosou

    Pokud je to nutné, intraartikulární podání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkou dobou trvání) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).

    Vzhledem k nedostatečné účinnosti hydrokortizonu po dobu 48-72 hodin a potřebě prodloužené léčby je vhodné nahradit hydrokortison jiným lékem, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle. Během léčby hydrokortisonem se doporučuje předepsat dietu s omezením sodíku a vysokým obsahem draslíku.

    Relativní adrenální insuficience způsobená hydrokortisonem může přetrvávat několik měsíců po jeho vysazení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.

    U pacientů s aktivní tuberkulózou by měl být hydrokortison podáván v kombinaci s vhodnou terapií proti tuberkulóze. V případě latentní tuberkulózy nebo během tuberkulínových testů je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést chemoprofylaxi.

    Lékové interakce

    Při současném použití hydrokortizonu se zvyšuje toxicita srdečních glykosidů (vzhledem k výsledné hypokalemii se zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urychluje její vylučování a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (s vysazením hydrokortizonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s paracetamolem - zvýšené riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporinem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku inhibice jeho metabolismu; s ketokonazolem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku snížení jeho clearance.

    Hydrokortison snižuje účinnost hypoglykemických činidel; zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií derivátů kumarinu.

    Hydrokortison snižuje účinek vitamínu D na absorpci iontů vápníku ve střevním lumenu. Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.

    Hydrokortison zvyšuje metabolismus isoniazidu, meksiletinu (zejména v „rychlých acetylantech“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací; zvyšuje (při dlouhodobé terapii) obsah kyseliny listové; snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

    Vysokodávkovaný hydrokortison snižuje účinek somatropinu.

    Hypokalemie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.

    Při současném užívání thiazidových diuretik GCS, inhibitorů karboanhydrázy, jiných GCS zvyšuje amfotericin B riziko hypokalémie, přípravků obsahujících ionty sodíku - edém a zvyšují krevní tlak.

    NSAID a ethanol (alkohol) zvyšují riziko ulcerace gastrointestinální sliznice a krvácení, v kombinaci s NSAID pro léčbu artritidy může být snížení dávky GCS způsobeno součtem terapeutického účinku. Indometacin, který vytěsňuje GCS ze svého spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

    Terapeutický účinek kortikosteroidů je snížen vlivem induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (včetně fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu) v důsledku zvýšení metabolické rychlosti těchto látek.

    Inhibitory funkce kůry nadledvin (včetně mitotanu) mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.

    Clearance GCS se zvyšuje na pozadí léků na hormony štítné žlázy.

    Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

    Estrogeny (včetně perorální antikoncepce obsahující estrogen) snižují clearance GC, prodlužují T1 / 2 a jejich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutismu a akné přispívá k současnému užívání jiných steroidních hormonálních látek - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv.

    Tricyklická antidepresiva mohou zvyšovat závažnost deprese indukované GCS (není indikována pro léčbu těchto vedlejších účinků).

    Riziko vzniku šedého zákalu se zvyšuje při aplikaci na pozadí jiných kortikosteroidů, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu. Současné jmenování s m-holinoblokatorami, stejně jako s látkami, které mají m-holinoblokiruyuschim účinek (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), s nitráty, zvyšuje nitrooční tlak.

    Se současným použitím GCS s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vývoje infekcí.

    Analogy léčiva Hydrokortison

    Strukturní analogy účinné látky:

    • Akrtin;
    • Hydrokortison Nicomed;
    • Hydrokortison Richter;
    • Hydrokortizon-POS;
    • Acetát hydrokortizonu;
    • Korteyd;
    • Cortef;
    • Latikort;
    • Lokoid Krelo;
    • Lokoidní lipokrin;
    • Solu-Cortef;
    • Sopolkort N.

    V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá, a vidět dostupné analogy terapeutických účinků.

    Podle návodu se hydrokortison používá několika způsoby. Léčba většiny zánětů vyžaduje použití hormonálních látek. Tento přípravek se aktivně používá pro neinfekční patologie.

    Návod k použití

    Dávková forma léčiva má širokou škálu aplikací. Metody léčby jsou přímo závislé na diagnóze lékaře.

    Injekce se podávají intravenózní metodou (injekce nebo kapky). Někdy se injekce léku provádí intramuskulárně, v blízkosti kloubů.

    V akutních nebo pokročilých formách onemocnění se injekční roztok injikuje intravenózně pacientovi se zvýšeným dávkováním.

    Podle instrukcí se hydrokortison v ampulích používá při léčbě hnisavých procesů v dutinách. Při léčbě bronchitidy, laryngotracheitidy, astmatu. S pomocí hydrokortizonu vzniká inhalace. Kromě toho je lék široce používán ve formě komprese s bolestí kloubů, modřinami, výrony.

    Přijetí léku Hydrokortizon je přípustný pouze po vyšetření odborníkem!

    Základní indikace pro použití

    Hydrokortison je kortikosteroidní lék, který může vyléčit následující onemocnění:

    • synovitida (zánět a akumulace tekutin v kloubech);
    • osteoartritida (poškození tkáně chrupavky);
    • artritida a osteoartritida;
    • epikondylitida (degenerace tkáně v loketním kloubu);
    • bursitida (zánět sliznice);
    • tendovaginitida (zánět synoviálního filmu);
    • hypoplazie nadledvinek;
    • podmínky šoku;
    • nekróza;
    • ortostatický kolaps;
    • krátká ztráta vědomí;
    • mrtvice (hemoragická);
    • onemocnění jater;
    • bronchiální astma;
    • krvácení;
    • myxedémová kóma;
    • tyreoiditida (štítná žláza);
    • hepatitidy

    Hydrokortison navíc léčí komplikace po transfuzi, kůži, neinfekční onemocnění, anémii.

    Doporučené dávkování pro pacienty

    Počáteční dávka je 100 ml, objem vstřikování tekutiny, postupně se zvyšuje na 500 ml. Průběh léčby není delší než tři dny, injekce se aplikuje 3-4krát denně v závislosti na závažnosti a formě onemocnění.

    Terapie pro děti je prováděna s ohledem na bariéru věku a hmotnosti. Přibližná dávka denně je 25 mg.

    • ➤ Jak EKG diagnostikuje infarkt myokardu!

    Sledujte videa na toto téma.

    Léčivé vlastnosti pro tělo

    Účinné kortikosteroidy se používají v zánětlivých procesech těla. Jsou schopni léčit těžké formy onemocnění.

    Terapeutické vlastnosti léčiva zahrnují:

    1. Rychlá úleva od alergických symptomů. K tomuto účinku dochází díky acetátu účinné složky, který je součástí hydrokortizonu.
    2. Potlačení funkce leukocytů a makrofágů.
    3. Stabilizace membrány, která vede k uvolňování složek histaminu.
    4. Potlačení aktivity hlavních buněčných sloučenin a tvorba kolagenu.
    5. Snížená produkce protilátek.

    Navíc má hydrokortison: anti-toxické, antipruritické, anti-šokové, imunosupresivní, antialergické a stabilizační terapeutické vlastnosti.

    • ➤ Jaké kosmetické postupy pomohou zbavit se hnědých skvrn na těle?
    • ➤ S recepty tradiční medicíny můžete odstranit pigmentové skvrny doma!

    Kontraindikace a nežádoucí účinky

    Než začnete s léčbou hydrokortisonem v ampulích, musíte si pečlivě přečíst kontraindikace uvedené v návodu.

    Lék se nedoporučuje pro osoby trpící:

    • chronická hypertenze;
    • rozsáhlé léze centrálního nervového systému;
    • diabetes;
    • žaludeční vřed;
    • chronická epilepsie;
    • Pomůcky;
    • maligní nádory;
    • přecitlivělost na základní složky léčiva;

    Také použití léčivých, kapalných léků se nedoporučuje pro pacienty s kožním onemocněním, které je doprovázeno rozsáhlými vředy, akné, otevřenými ranami. S těmito onemocněními je lepší použít jiný lék, který tělo jemněji a nenápadněji přizpůsobí a přímo ovlivňuje léze.

    Nepřehlížejte lékařské schůzky a doporučení!

    Pro dosažení maximálního účinku léčby pomocí hydrokortizonových ampulí odborníky je předepsána komplexní léčba s možností nežádoucích účinků.

    Pacient může pozorovat:

    • otok v končetinách;
    • přírůstek hmotnosti;
    • křeče;
    • porušení menstruace;
    • vizuální zmatek;
    • duševní porucha;
    • nespavost

    Existuje možnost kožních abnormalit, které se mohou projevit jako akné, ekzémy, podráždění. Pokud byly tyto nežádoucí účinky zaznamenány, měli byste přestat užívat hydrokortison v ampulích.

    V této situaci je lepší použít masku hydrokortizonu. Je to bezpečnější a měkčí vnímané tělo. Pro větší jistotu navštivte zdravotnické zařízení, kde lékař provede vhodné vyšetření a předepíše správnou léčbu.

    • Jaké jsou příznaky pozorované u dospělých s pankreatitidou a jaká je léčba tohoto onemocnění?
    • ➤ S pomocí jakých léků je léčba onychomykózy nehtů!

    Žádost o inhalaci

    Podle instrukcí pro použití je hydrokortison v lahvičkách pro inhalaci velmi účinný. Předložený lék může mít terapeutický účinek na zánět. Účinnost léčby je velmi vysoká.

    Pouze několik procedur a stav pacienta se výrazně zlepšuje, symptomy bolesti ve formě: obtížného dýchání, opuchu zmizí a zánětlivý proces se stává mírnějším.

    V akutním stádiu bronchitidy je nutná inhalace s použitím kapalného hydrokortizonu. Lék je schopen odstranit všechny dráždivé látky ze sliznice průdušek průdušek.

    Inhalace hydrokortisonem je považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby. V některých případech se pro rychlejší vytvrzování používá hlavní lék v kombinaci s lidocoinem.

    Je to vynikající analgetický prvek. Po takových inhalačních procesech má pacient zdravý spánek, výrazné snížení bolesti a zlepšení celkového stavu.

    Hormonální lék Hydrokortison se používá pouze tak, jak to předepisuje specialista. Kvalifikovaný zdravotnický pracovník určí zvláštnost onemocnění, vypočítá správné dávkování s ohledem na věkové bariéry pacienta a možné komplikace.

    Užitečné video na toto téma

    Použití v nose

    Když se ze nosu uvolní žluto-zelený odstín, převážně hustá konzistence může být začátkem hnisavého zánětlivého sinusového procesu.

    Předkládaná choroba vyžaduje speciální terapii, která je vyjádřena při přípravě komplexních kapek s použitím hydrokortizonu v ampulích.

    Ošetříme instrukce pro léčbu:

    • mytí dutin mořskou solí a teplou vodou;
    • přidat do jedné ampulky hydrokortizonu stejné množství mezatonu a dioxidinu;
    • protřepejte suspenze až do hladké reakce;
    • obdržel lék na vštípnutí každé nozdry (dvě kapky).

    Uchovávaný léčivý přípravek v chladu, mimo dosah dětí. Průběh léčby nesmí překročit pět dnů. Před použitím tekuté formulace by měl být důkladně protřepán.

    Hydrokortison v ampulích je často používán v léčbě sinusitidy. Kromě instilace nosohltanu lékaři předepisují komplexní terapii.

    Skládá se z praní maxilárních dutin hydrokortisonem. K tomu se mísí septický dioxid, hydrokortison a adrenalin.

    Toto řešení je velmi efektivní, když jsou jiné prostředky bezmocné. Je schopen překonat rýmu (alergickou, vazomotorickou), počáteční fázi sinusitidy.

    Hydrokortison při interakci s přítomnými složkami ničí patogenní organismy a zabraňuje jejich reprodukci. Prostředky pohřbené v nose, 2-3 kapky, nejméně pětkrát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů.

    Správná injekce

    Zavedení injekce hydrokortizonu, zánět, zarudnutí a symptomy bolesti jsou odstraněny. Injekce účinně působí proti artritidě, astmatu, kožním lézím, selhání ledvin, chorobám spojeným se štítnou žlázou a střevním poruchám. Injekce snižuje vedlejší účinky způsobené jinými léky.

    Kapalný Hydrokortison se vstřikuje do svalové tkáně, do žíly, často se přidává do intravenózní tekuté formulace a pacientovi se injikuje jehla nebo katétr.

    Dávka léčiva pro dospělé se pohybuje od 1 mg do 100 mg. Vše závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Děti jsou omezeny na 10-30 mg léku, který je rozdělen do několika dávek.

    Starší pacienti dávku léku stanoví lékař, protože vedlejší účinky v této kategorii lidí jsou intenzivnější než v mladém těle.

    V artikulární části injekce není více než třikrát denně. Průběh léčby je 2-3 dny, pak třítýdenní přestávka. Při léčbě kloubů je často pozorováno, že hydrokortison má negativní vliv na chrupavku (hyalin). Proto je léčba jednoho kloubu povolena ne více než třikrát ročně.

    S tendinitidou se nedoporučuje vstřikovat roztok přímo do šlachy, správná oblast je šlachová pochva. Injekce by proto měla být prováděna lékařem.

    Hydrokortizon se nepoužívá k léčbě šlach (achilles). Pokud z nějakého důvodu není možné se poradit s lékařem, přečtěte si pozorně návod k použití léku, řiďte se všemi pokyny.

    Pokud lékař předepsal pravidelné podávání léku (každou hodinu), ale došlo k mírnému zpoždění, léčivo by mělo být okamžitě zavedeno. Pokud vynecháte více času a další injekce je vhodná, pak pokračujte podle plánu.

    Nezadávejte dvojnásobnou dávku, abyste dohnali vynechanou dávku.

    Hydrokortison v ampulích se uchovává při pokojové teplotě, mimo dosah dětí. Skladování v horkých podmínkách s vysokou vlhkostí je nepřijatelné. Přípravek nepodléhá zmrazení. Přebytečné termíny jsou okamžitě zlikvidovány.

    Pohřbívání v uších

    Často si pacienti stěžují na bolest v oblasti uší. To může být - otitis, zánět vnitřního, vnějšího nebo středního ucha. Nejběžnějším způsobem léčby tohoto onemocnění je ušní kapky.

    Jsou schopny proniknout přímo do léze. Antibiotika, radiace, masti, léčivé roztoky se aplikují v komplexu s kapkami.

    Pokud je bolest ucha doprovázena alergickými reakcemi, pak lékař předepíše suspenzi hydrokortizonu. Někdy se činidlo přidává do antibiotika, lze jej použít samostatně. Jedna dávka pro dospělého je 50 mg.

    Doporučuje se, aby se hydrokortison v ampulích nalil do nozder. Poté se nástroj dostane do infekčního zdroje. Takové akce jsou spojeny s ušním ušním bubínkem, který zabraňuje přímému průchodu a zavedení léku.

    Kapky pohřbené v nosních dutinách, které jsou umístěny v blízkosti bolavého ucha, zatímco hlava je vyhozena zpět ve stejném směru. V důsledku toho suspenze snadno proniká do úst sluchové trubice a do místa zánětu.

    Recenze pacientů na lékárně

    Pacienti, kteří užívali Hydrokortison v ampulích, mluví o nástroji pozitivně. Lék má vysoký protizánětlivý účinek, rychle zmírňuje bolest. Aktivně bojuje s hnisavou nazální kongescí, je účinná při otitis.

    Obecné statistiky pacientů naznačují, že předávkování hydrokortisonem není hrozné, pokud dodržujete doporučení lékaře nebo denní pokyny uvedené v návodu.

    Analogy tohoto léku

    Farmaceutické společnosti dodnes vyráběly mnoho analogů kapalného hydrokortizonu.

    Zvažte nejúčinnější a podobné léky:

    1. Hydrocortisone Richter v ampulích se používá pro scapular periarthritis, tendovaginitidu, osteoartrózu, bursitidu a epikondylitidu. Také lék aktivně bojuje s bronchiálním astmatem, laryngitidou, rýmou, ušními onemocněními různých forem závažnosti. Roztok je určen k intramuskulárnímu podání.
    2. Hydrocortisone Teva v ampulích má několik výhod: protizánětlivý, anti-šokový, anti-toxický, imunosupresivní účinek. Používá se při popáleninách a traumatických šocích, alergických reakcích, otocích mozku, astmatu. Roztok se vstřikuje intramuskulárně, intravenózně a periartikulárně dovnitř.
    3. Hydrokortizon Nikomed se aktivně zabývá dermatitidou, jednoduchou i alergickou, difuzní neurodermatitidou, lupénkou, fotodermatózou, kousnutím komárů. Způsob aplikace: postižená kůže je namazána účinnou mastí (tenkou vrstvou). Aplikujte masťovou kompozici, nejvýše čtyřikrát denně, po dobu 21 dnů. Vypočtená dávka 7 dnů je 50 gramů.
    4. Léčivo Cortaide je analogem hydrokortizonu v ampulích. Určeno svěděním, seboroickou dermatitidou, ekzémy, lupénkou, zánětlivými procesy kožních vrstev vzniklých v důsledku kontaktu s vegetací, detergenty a kosmetikou. Používá se v případě svědění genitálií a průchodu konečníku. Způsob aplikace: doporučeno pro použití u dospělých pacientů a dětí, jejichž věk dosáhl tří let. Krémový základ se aplikuje na postiženou pokožku třikrát denně. Průběh léčby je sedm dní.
    5. Hydrocortisone AKOS je dostupný ve formě krému, masti a roztoku pro externí použití. Má protizánětlivé a antialergické účinky. Snižuje uvolňování cytokinů, snižuje metabolismus, stimuluje receptory (steroidy). Je předepsán pro dermatitidu, erytrodermii, lupénku, svědění, edém lišejníků, svědění genitálií. Způsob aplikace: tekutá kompozice se aplikuje na poškozené vrstvy kůže až čtyřikrát denně. Průběh léčby je sedm až dvacet jeden den. Vše záleží na závažnosti patologie a rozsahu postižených oblastí.
    6. Hydrocortisone PIC 1% je k dispozici ve formě lyofilizovaného prášku v lahvičkách, suspenzích v ampulích, masti, smetaně a tabletách. Tablety a suspenze hydrokortizonu PIC 1% jsou předepisovány pro onemocnění ledvin, astma, nefrotického syndromu, vředů, artritidy, dermatomyositidy, edému hrtanu, reaktivní synovitidy, akutní burzitidy. Mast se používá k ekzémům, dermatitidě, svěděné dermatóze, anogenitálním svěděním, svědění, erythrodermii. Způsob aplikace: Hydrocortisone PIC 1% se vstřikuje do gluteus svalu, ne více než 1200 mg denně, děti 2 mg na kg celkové tělesné hmotnosti. Průběh léčby: ne více než tři injekce. Mast se aplikuje na postižené oblasti těla třikrát denně po čtrnáct dní.

    Hydrokortison v ampulích - návod k použití

    SDÍLTE A ŘÍDEJTE VAŠE PŘÁTELE


    Hydrokortizon je skupina léčiv steroidních hormonů patřících do skupiny účinných léčiv používaných při léčbě zánětlivých, alergických, autoimunitních a jiných patologií. Lékaři je často srovnávají s operacemi: s nepopiratelným terapeutickým účinkem je vždy riziko komplikací a výskytu nežádoucích účinků. O tomto upozornění a pokyny pro použití léku. Proto je použití hydrokortizonu v ampulích považováno za vhodné, pokud účinky nesteroidních léčiv nedávají očekávaný účinek nebo pokud existuje ohrožení života pacienta.

    Farmakologické vlastnosti hydrokortizonu

    Hydrokortison je hormon vylučovaný do lidského těla kůrou nadledvin, glukokortikoidem. V lékařské praxi se k systémové a lokální aplikaci používají přírodní hydrokortison nebo jeho estery (zejména hydrokortison acetát).

    Hydrokortison má protizánětlivé, desenzibilizační (prevenci nebo inhibici alergických reakcí) a antialergický účinek, má imunosupresivní (supresivní obranyschopnost) aktivitu.

    Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje intenzitu tvorby jizevních tkání. Snižuje počet tukových buněk produkujících kyselinu hyaluronovou, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje syntézu a urychluje rozpad proteinů ve svalové tkáni.

    Stimulující receptory steroidů indukují tvorbu speciální třídy proteinů - lipokortinů, které mají dekongestantní účinek. Zvyšuje hladinu glykogenu v játrech, což vede k rozvoji hyperglykémie.

    Zachycuje ionty sodíku a vody v těle, zatímco zvyšuje objem cirkulující krve a zvyšuje krevní tlak (antishock efekt).

    Stimuluje vylučování draslíku, snižuje vstřebávání vápníku z trávicího traktu, snižuje mineralizaci kostní tkáně.

    Stejně jako ostatní glukokortikoidy, hydrokortison inhibuje tvorbu imunitních komplexů, což snižuje projevy alergických reakcí.

    Při intra- a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Komunikace s proteiny více než 90%. Konečné metabolity metabolizované v játrech se vylučují ledvinami. Adsorpce po injekci do kloubů a zavedení měkké tkáně je pomalá, což poskytuje prodloužený účinek.

    Formulář vydání

    Hydrocortisone acetát.
    Přípravek pro intramuskulární a intraartikulární injekci se připravuje v ampulích ve formě suspenze - kapaliny s jemnými pevnými částicemi v ní rozloženými, které se usazují při usazování.

    Po protřepání má obsah ampule formu bílé nebo bílé suspenze se žlutavým odstínem barvy a specifickým zápachem.

    Objem jedné ampulky je 2 ml.

    • účinná látka - hydrokortison acetát 25 mg,
    • pomocné látky - propylenglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidon, chlorid sodný, voda na injekci.

    Balení může obsahovat 5 nebo 10 ampulí acetátu hydrokortizonu a návod k použití.

    Hydrocortisone Richter.
    Suspenze pro intraartikulární a periartikulární injekce je k dispozici v bezbarvých skleněných lahvičkách.

    • hydrokortison acetát - 125 mg;
    • lidokain - 25 mg.

    Prostředky pro místní použití jsou dostupné ve formě masti (1%), oční masti (0,5%), očních kapek (0,5-2,5%).

    Masti v lékárnách jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Chcete-li koupit ampule nebo injekční lahvičky se suspenzí, budete potřebovat lékařský předpis.

    Indikace pro použití

    Zavedení suspenze je indikováno pro systémovou léčbu alergických, šokových stavů, jakož i zánětlivých onemocnění různých etiologií a lokalizací.

    Tento lék se používá v kardiologii k zajištění nouzové péče o kardiogenní a traumatický šok, jakož i pro komplexní léčbu arteriální hypotenze.

    V rámci komplexní terapie může být suspenze použita k léčbě senné rýmy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, jaterní kómy, akutní adrenální insuficience, thyrotoxické krize, bronchiálního astmatu (u pacientů s astmatickým stavem). Použití hydrokortison acetátu pro zmírnění syndromu edému s poškozením mozku a dýchacích orgánů dává dobrý efekt.

    Intramuskulární podání hydrokortizonu je indikováno jako součást resuscitace s prudkým poklesem krevního tlaku a akutním přerušením dodávky krve do životně důležitých orgánů, vyvolaných Addisonovou chorobou.

    V traumatologii a ortopedii mohou být indikace pro intraartikulární (intraartikulární) podávání hydrokortizonu:

    Periartikulární injekce (do periartikulárních sáčků, do míst uchycení šlach, někdy do svalů kolem kloubu) se používá k zánětlivým zánětlivým onemocněním periartikulárních tkání, které nejsou léčeny jinými léky a jsou doprovázeny bolestí a dysfunkcí kloubů:

    1. kapsulitida,
    2. tendovaginitida,
    3. bursitida,
    4. epikondylitida,
    5. plantární fasciitis,
    6. syndrom tunela předloktí.

    Schopnost glukokortikoidů potlačit imunitu (imunosupresivní účinek) se používá při transplantaci (transplantaci) orgánů a tkání k potlačení rejekční reakce, stejně jako u různých autoimunitních onemocnění.

    Kontraindikace

    Hydrokortison má velké množství kontraindikací.

    Kontraindikace pro injekci hydrokortizonu zahrnují:

    • přecitlivělost na účinnou látku nebo na kteroukoli pomocnou složku léčiva;
    • progresivní osteoporóza;
    • Itsenko-Cushingův syndrom (hyperkortikoidní syndrom);
    • epilepsie, protože hydrokortison může zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a přispívá ke snížení prahu konvulzivní připravenosti;
    • tuberkulóza (v aktivní formě);
    • syndrom imunodeficience.

    Syndrom hyperkortizolismu (Itsenko-Cushing)

    Ve vysokých dávkách hydrokortison stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.

    Intravenózní a intramuskulární podání acetátu hydrokortizonu je kontraindikováno u diabetes mellitus, hypertenze (se zvýšeným tlakem do 150/100 a více), akutní psychózy, systémové houbové infekce organismu.

    Vzhledem k tomu, že metabolity léčivé látky jsou vylučovány ledvinami, léčivo by neměly být podávány osobám s těžkými patologiemi ledvinového systému. Absolutní kontraindikací pro léčbu je nefróza, dystrofická léze renálního parenchymu, charakterizovaná degenerací tubulů a spojovacích struktur orgánu.

    Kontraindikace intraartikulární injekce hydrokortizonu a injekce přímo do léze jsou:

    • výraznou periartikulární osteoporózu;
    • osteoartritida kloubu bez známek zánětu (tzv. suchý kloub);
    • deformace kloubů (ostré zúžení kloubního prostoru nebo ankylózy);
    • aseptickou nekrózu epifýzy tvořící kost;
    • intraartikulární frakturu;
    • infekční artritida;
    • poruchy krvácení;
    • předchozí chirurgickou léčbu kloubu.

    Není dovoleno používat hydrokortison 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, stejně jako u dětí mladších 1 roku a těhotných žen.

    Vedlejší účinky

    Různé farmakologické účinky glukokortikoidů způsobují nejen jejich vysokou terapeutickou hodnotu, ale také možnost nežádoucích reakcí. Dlouhodobé užívání hydrokortizonu poskytuje vysoké riziko nežádoucích účinků, mezi které patří:

    • periferní edém, vyvíjející se na pozadí retence iontů sodíku a tekutin;
    • vysoký krevní tlak;
    • zvýšení hladin glukózy v krvi až k rozvoji steroidního diabetes mellitus;
    • zvýšené vylučování vápníku a rozvoj osteoporózy;
    • vývoj komplexu příznaků Itsenko-Cushing (měsíční tvář, obezita, menstruační poruchy);
    • zvýšené srážení krve s rizikem trombózy;
    • onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, erozivní ezofagitida);
    • poruchy srdečního rytmu až do úplné zástavy srdce na pozadí hypokalemie (ztráta draslíku);
    • myalgie nebo svalový křeč, doprovázený neobvyklou slabostí a únavou;
    • konvulzivní syndrom;
    • duševních poruch.

    Použití hydrokortizonu u dětí může inhibovat fyzický růst, inhibovat aktivitu imunitního systému, způsobit psycho-emocionální změny a změny v chování.

    Ve stáří mohou být vedlejší účinky hydrokortizonu intenzivnější.

    Návod k použití suspenze v ampulích a lahvičkách

    Dlouhodobé užívání hydrokortizonu může vést k závažným vedlejším účinkům, proto byste si měli před zahájením léčby přečíst návod.

    Před použitím obsahu ampule nebo lahvičky protřepejte, dokud nevznikne homogenní suspenze.

    Intramuskulární podání hydrokortizonu acetátu se provádí co nejhlouběji do hýžďového svalu, aby se zabránilo rozvoji svalové atrofie.

    Pokud je pacient v závažném, život ohrožujícím stavu, je nucené podávání léčiva indikováno v dávce 100-150 mg s intervaly 4 hodin mezi injekcemi během prvních 48 hodin, poté jsou intervaly mezi aplikacemi zvýšeny na 8-12 hodin. Takový režim by měl být sledován před úlevou akutního stavu.

    Při jmenování drogy by děti měly zvážit nejen jejich věk, ale i tělesnou hmotnost. Pro nouzovou péči se suspenze injikuje do svalu každé 4 hodiny rychlostí 1-2 mg / kg. Denní dávka pro děti jakéhokoliv věku by neměla překročit 9 mg / kg.

    Suspenze Hydrokortison Richter se používá k léčbě patologických stavů pohybového aparátu, pokud je indikováno intraartikulární podání. Dávka závisí na hlavní diagnóze, komorbiditách, velikosti kloubu, závažnosti zánětlivého procesu, celkovém stavu pacienta a může být od 5 do 50 mg hydrokortizonu denně.

    Největší dávka 25-50 mg hydrokortizonu se vstřikuje do velkých kloubů (kyčle, kolena), 2x méně než dávka 10-25 mg - uprostřed (rameno, loket, kotník), nejmenší 5-10 mg - u malých (metakarpophalangální, a jiné). Terapeutický účinek intraartikulární injekce léčiva nastane během 6-24 hodin.

    Opakované injekce jsou v případě potřeby prováděny v intervalech několika týdnů až 3-4 měsíců v závislosti na stupni a trvání terapeutického účinku.

    Pokud po druhé injekci do stejného kloubu nedojde ke zlepšení, nedoporučuje se pokračovat v léčbě hydrokortisonem.

    Injekce pro klouby by měl provádět vysoce kvalifikovaný ortopedický chirurg, pouze v tomto případě může být zaručeno, že injekce bude bezpečná a relativně bezbolestná.

    Intraartikulární podání by mělo být prováděno za podmínek přísné asepsy a antisepsy a pouze po vyloučení infekčního procesu v kloubu.

    Při provádění injekcí kloubů se používá injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Jehla musí spadnout přesně do prostoru kloubu. Aby se zabránilo chybám, tyto injekce se nejčastěji provádějí pod ultrazvukovou kontrolou.

    Před zavedením léčivé látky je nutné vypustit a prozkoumat tekutinu z kloubní dutiny. V přítomnosti hnisavého exsudátu jsou injekce glukokortikosteroidů kontraindikovány.

    Hydrokortison je zařazen na seznam životně důležitých a základních léčiv, takže jeho náklady jsou považovány za sociálně orientované a dostupné všem kategoriím pacientů.

      • Hydrokortison acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 155 rublů;
      • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 215 rublů.
      • Hydrocortisone acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 135 rublů;
      • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 185 rublů.
      • Hydrokortison acetát (ampule 2,5% 10 ks) - od 186 hřivny;
      • Hydrocortisone Richter (láhev 5 ml 1 ks) - od 315 hřivny.

    Analogy

    Nejoblíbenějším analogem hydrokortizonu je Prednisolon. Jedná se o syntetický glukokortikoidní hormon, který označuje léky průměrné síly. Inhibuje migraci leukocytů a makrofágů do ohniska zánětu a snižuje počet bazofilů.

    Výměna prednisolonu je možná, pokud je léčba hydrokortisonem neúčinná nebo je pacient v závažném (kritickém) stavu. Prednisolon je považován za lék se střední pevností a jeho účinek je ve srovnání s hydrokortisonem delší.

    Lze zvážit další analogy léčiva:

    • Sopolkort N;
    • Methylprednisolon;
    • Solu-Cortef;
    • Kenalog;
    • Triamcinolon.

    Tyto léky se liší složením, seznamem kontraindikací a nežádoucích účinků, stejně jako věkovými omezeními, proto je třeba mít na paměti, že k zabránění závažným komplikacím je možné použít analogy-kortikosteroidy a jejich použití výhradně na lékařský předpis.

    Recenze

    Tatyana Alexandrovna, 61:

    „Mám chronickou osteoartritidu kolene, takže Hydrocortisone je mi předepisován několikrát do roka v krátkých kurzech. Také dvakrát do roka chodím k elektroforéze s hydrokortisonem, aby se snížila bolest a zlepšila pohyblivost kloubů. I když to pomáhá, ale lékař říká, že s dlouhodobým a stálým používáním, účinek může s časem vyblednout. Doufám, že se to nestane dlouho. “

    „Jsem řidič a mám revmatoidní artritidu. Pravidelně podporuji klouby dva roky s pomocí hydrokortizonu, pokud ne pro něj, musel bych svou práci ukončit. Bolest se velmi rychle uvolní a účinek trvá poměrně dlouho. Během injekce není příliš příjemné, ale kdo říkal, že záběry by měly být pěkné.

    Hydrokortison je účinný a cenově dostupný lék, který blokuje aktivitu zánětlivých mediátorů. Je nutné ji aplikovat i pro lokální použití, jak je předepsáno lékařem, protože léčivo patří k hormonálním lékům a může způsobit vážné změny v práci celého organismu.