Hlavní / Rehabilitace

Ředění ručního kartáčování: metody léčby a prevence

V lidském těle hrají svaly jednu z hlavních rolí v pohybu a rovnováze těla. Svalové tkáně jsou složeny z elastických elastických vláken, které se na koncích dostávají do vazivové tkáně - šlach, které upevňují svaly na kosti a snižují pravděpodobnost jejich poškození během cvičení. Zánět šlach zápěstí zápěstí kloubu, podle statistik, se vyskytuje častěji při poranění jiných šlach vzhledem k tomu, že člověk aktivně používá ruce k přenášení závaží nebo k provádění přesných opakovaných pohybů, které přispívají k přetěžování, traumatickým zraněním a rozvoji zánětlivého procesu. Po zánětlivém procesu šlach může nastat jejich odbourávání a umírání, proto je důležité včas odhalit a léčit toto onemocnění, když jsou detekovány první symptomy.

Anatomie ruky

Struktura ruky je složitá a skládá se z následujících anatomických prvků:

  • kostní kost, která plní funkci jatečně upraveného těla;
  • svalový systém složený ze svalových vláken, které jsou odpovědné za celou škálu motorických funkcí ruky;
  • vazivový aparát, reprezentovaný klouby a vazy, vykonávající funkci spojování kostí a zajišťování jejich mobility v různých směrech.

Všechny svaly paže jsou reprezentovány množstvím malých svalových vláken, která jsou propojena vazy a šlachy. Každý sval končí šlahou - silnou pojivovou tkání složenou z kolagenu. Šlachy ruky jsou připevněny k tkáni kostí nebo chrupavky, jsou tenké a dlouhé, mohou vydržet značné zatížení a zajišťovat aktivitu prstů prstů, dokonce i v oblastech, kde není svalová tkáň. Aby se posunul pohyb svalů a zajistila pohyblivost prstů, existují šlachy flexorů a extenzorů ruky. Ohýbačky jsou šlachy na straně dlaně, extenzory jsou na vnější straně ruky. Na rukou každého prstu je jedna šlacha extensorových svalů a dvě šlachy flexor, z nichž jedna je umístěna v horních vrstvách ruky a druhá v hlubších vrstvách. Každá povrchová šlacha je připevněna k prostřední falangy prstu se dvěma nohami, hluboká vrstva - prochází mezi těmito nohami a je připojena k nehtům falangy prstu.

Každá šlacha ramene prochází vláknitým kanálem, ve kterém je držena pomocí prstencových vazů. Uvnitř kanálu jsou synoviální pochvy, které mají dvě membrány s tekutinou, která slouží jako mazání při pohybu šlachy. Tento druh anatomické struktury maximálně chrání šňůry před vnějšími faktory, nicméně, přes toto, šlachy zranění nastanou docela často. Zánět šlachy ruky, nebo styloiditis, je zánětlivý dystrofický proces, který ovlivní šlachy lokalizované na zápěstí, jehož příčina je obvykle traumatické zranění.

Příčiny nemoci

Zánět rukou vazů a šlach může být způsoben mnoha příčinami, jako jsou rány, řezy nebo hluboké škrábance kůže, pokud nejsou včas ošetřeny dezinfekčním prostředkem.

Mezi nejčastější příčiny tendinitidy (styloiditidy) šlachy ruky patří: chronické zánětlivé procesy, poranění nebo nadměrná dlouhodobá fyzická námaha na vazech a šlachách ruky, a proto se v nich vytvářejí mikro-slzy. Takové mikrotraumata nemají čas se hojit kvůli nedostatku potřebné doby odpočinku pro úplné uzdravení, pokud je zátěž trvalá, vazy se mohou zapálit a později se mohou v místech roztržení vláken vyvíjet degenerativní dystrofické změny ve formě solí nebo osifikace tkání. Dalším příznakem může být také bolest ve šlachách.

Onemocnění se může objevit náhle nebo během několika let. Nejcitlivější lidé jsou ta povolání, kde se používají neustále se opakující fyzické pohyby, které vedou k protažení šlach ruky:

  • kancelářské pracovníky;
  • pracovníci výroby dopravníků a stavebních profesí;
  • sportovců a hudebníků.

V případě mechanických traumatických poranění, kdy se napětí náhle a náhle vyskytne, se část vláken odlomí na místech jejich připojení k kosti, kde se následně tvoří zánětlivé procesy.

Někdy se onemocnění vyvíjí díky anatomickým rysům struktury kloubů. Příčiny styloiditidy mohou být také následující onemocnění:

  • chronické zánětlivé, endokrinní a autoimunní, jako je artritida, artróza, dna, revmatismus, diabetes, lupus erythematosus a další;
  • bakteriální infekce (způsobené hlavně streptokoky), jako je bolest v krku, glomerulonefritida, kapavka a další;
  • degenerativní onemocnění chrupavky, kostí nebo měkkých tkání, jako je osteoporóza, dysplazie kloubů, stárnutí nebo hormonální nerovnováha těla.

Příznaky onemocnění

Typicky, tendinitis se vyvíjí v průběhu několika let, a příznaky onemocnění se objeví postupně. K rychlému rozvoji patologie dochází v důsledku poranění kloubů radiálního zápěstí.

Zánět šlachy ruky se projevuje následujícími příznaky:

  • bolestivá bolest v kloubech, zvyšující se večer a v noci, když se mění povětrnostní podmínky;
  • křeh zapálené šlachy během provádění pohybů;
  • otok, zarudnutí a horečka kůže kůže;
  • snížená pohyblivost kloubů prstů a ruky.

Charakteristickým rysem tendonitidy a zánětu kloubu je absence akutní bolesti v případě tendinitidy v případě, kdy kloub je narovnán někým jiným, protože ve svalové tkáni není napětí.

Stale, neošetřené po dlouhou dobu, styloiditida, degenerativní změny šlachových tkání se vyskytují na paži, které lze pozorovat vizuálně:

  • na rukou se tvoří ossifikáty a usazeniny solí, které indikují zahušťování, osifikaci a růst pojivové tkáně;
  • výskyt osteofytů indikuje růst tkáně poloměru a ulna kostí.

Výsledkem těchto formací může být stlačení středního nervu a cév, které je doprovázeno akutní bolestí, sníženou citlivostí a necitlivostí ruky.

V případě prvních příznaků zánětu byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože samoléčba může přispět k přechodu z akutní na chronickou formu s dalším rozvojem degenerativních změn ve tkáních.

Diagnostika

Obtížnost při diagnostice tendinitidy je nepřítomnost jakýchkoli charakteristických rysů onemocnění ve srovnání s jinými poraněními a zánětlivými procesy vyskytujícími se v kloubech a okolních tkáních.

Účelem diagnózy tendonitidy je zjistit přítomnost:

  • zranění nebo poškození v důsledku nadměrného zatížení;
  • rozdíly v motorické aktivitě obou rukou;
  • bolest s opakovanými pohyby rukou;
  • bolest při palpaci v oblasti šlachy.

Pro správné stanovení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění se používají diferenciální diagnostické metody.

Zánět šlach ruky je diagnostikován následujícími metodami:

  1. Vyšetření pacienta. Pro diagnostiku tendinitidy v oblasti zápěstí, traumatolog provádí vyšetření pacienta a sbírá anamnézu. V procesu palpace je lokalizace poškození určována bolestí pacienta.
  2. Laboratorní výzkumné metody - odběr krve (běžný a revmatický komplex), který je účinný v přítomnosti styloiditidy s přítomností infekce nebo revmatické složky. Na základě krevního testu lze stanovit následující abnormality: přebytek ESR, leukocyty (se zánětem) a kyselina močová (s dnou); přítomnost C-reaktivního proteinu (s infekcí); zvýšený revmatoidní faktor (s revmatickými projevy onemocnění).
  3. Instrumentální diagnostické metody (rentgenové, ultrazvukové, ultrazvukové, MRI, CT), s nimiž má lékař možnost provést konečnou diagnózu pro pacienta.

Změny ve struktuře vláken vláken a jejich redukce jsou detekovány ultrazvukem a echografií, například prasknutím v důsledku poranění, jakož i přítomností průvodní burzitidy nebo artrózy, což je důležitý bod při volbě další léčby pacienta.

S pomocí magnetické rezonance lze detekovat sebemenší poškození šlach šlach a extenzorových šlach (vláknitý uzel, mikrotrauma nebo depozice soli).

Rentgen není dostatečně efektivní metodou pro diagnózu tendinitidy, protože může odhalit pouze významné depozity solí a účinky artritidy nebo burzitidy ve formě deformace tkáně chrupavky.

Metody zpracování

Léčba zánětu šlachy (tendinitida) ruky závisí na stupni poškození a ve většině případů se provádí pomocí konzervativních technik. Pokud se tendinitida vyvinula na pozadí současného onemocnění, pak se primární onemocnění nejprve léčí.

Šlachy zápalu šlach u rukou vyžadují chirurgickou léčbu pouze v obzvláště obtížných případech: jsou-li úplné ruptury šlach, hnisavé infekce, významné osteofyty nebo ložiska solí, které způsobují nezvládnutelnou bolest.

Konzervativní léčba zahrnuje následující kroky:

  1. Kompletní odpočinek a imobilizace postiženého kloubu s elastickým obvazem (s mikro-slzami), sádrovou dlahou nebo zápěstí ortéza (s výrony a střední slzy) po dobu 0,5-1 měsíce. Je-li tendinitida způsobena revmatoidní artritidou nebo dnou, pak není třeba imobilizovat kloub.
  2. Léčba studenými obklady, které omezují kapiláry a krevní cévy, čímž se snižuje otok a bolest v rukou. Pro přípravu obkladů můžete použít led nebo mražené potraviny v jednom balení zabaleném v bavlněném hadříku. Tyto lotiony se aplikují první den po dobu 15–20 minut s intervaly 5 minut až do okamžiku odstranění akutní bolesti a otoku v ruce. Pokud je styloiditida způsobena systémovým onemocněním, pak se léčba za studena nevztahuje.
  3. Léčba je součástí konzervativní terapie a používá se ke snížení bolesti a zánětu, pro které se používají nesteroidní protizánětlivé léky (indometacin, hydrokortison, priroxikam, voltaren). S cílem zmírnit bolest v případě tendinitidy, artrózy, bursitidy, artritidy a horeček můžete užívat nimesulid: pilulku ve formě tablet nebo topicky ve formě gelů, které se vtírají do postižené části ruky. Pokud pacient podstoupil operaci nebo poranění má rupturu (řez), léky se používají ve formě tablet nebo injekcí, které se lepí do tkáně kolem postižené šlachy. V případech, kdy má šlacha infekční povahu, jsou antibiotika předepsána na základě analýzy citlivosti infekce. Pro udržení imunity a stabilizaci metabolických procesů v těle je pacientovi předepsán vitaminový komplex. Zavedené formy tendivitidy, zejména revmatické povahy, se léčí pomocí hormonálních léků - kortikosteroidů. Jejich použití však musí být opatrné, protože při dlouhodobém a nadměrném používání je vysoká pravděpodobnost poškození šlachových vláken.
  4. Fyzioterapie je předepsána ošetřujícím lékařem poté, co pacient prošel akutním obdobím onemocnění. Při léčbě styloiditidy, elektroforézy a fonoforézy lidázou se používá foto- a magnetoterapie. Fyzioterapeutické procedury pomáhají při hojení lézí bez výrazného zjizvení a růstu tkání, snížení otoků a bolesti.
  5. Masáž a fyzioterapie jsou předepsány po hlavním ošetření, aby byla plně obnovena funkce prstů a ruky. Tato léčba může snížit bolest, uvolnit svaly a zlepšit průtok krve do poškozené oblasti ruky.

V přítomnosti mírné formy onemocnění je možné léčit tendinitidu doma s použitím tradiční medicíny, která se používá pouze po předchozí dohodě s lékařem.

Pro takové ošetření můžete na místě poškození použít vodové louhy, teplé obvazy, mléčné obklady a jódové mřížky, vytvořit ruční koupel. Je také zajímavé číst - jak léčit podvrtnutí na paži.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji styloiditidy v lékařské praxi, existují následující preventivní opatření:

  • snížení monotónní práce se zápěstí, nebo při pravidelných malých přestávkách, které poskytují odpočinek rukou;
  • Aby se vyloučilo traumatické poškození šlach, vazů a svalových vláken při provádění sportovních cvičení, měla by se před tréninkem provést řada zahřívacích cvičení a postupně se zvyšovat intenzita zátěže;
  • pravidelná výměna obuvi za pohodlnější, protože chůze na patách a platformách zvyšuje riziko vzniku tendinitidy;
  • denně jíst kurkuma koření.

Vlastnosti léčby zánětu šlach ruky

Podle lékařských statistik jsou pozorovány případy nebezpečného zánětu šlach ruky u mužů přibližně dvakrát častěji než u žen. To je způsobeno zvýšenou fyzickou námahou, kterou zažívají ruce zástupců silnějšího pohlaví. Pro zánětlivý proces, pokrývající prameny, následovaný jejich degradací, prasknutím nebo smrtí. To je důvod, proč je tak důležité začít léčit onemocnění včas.

Příčiny nemoci

Šlacha je typ pojivové tkáně připojující sval k kosti kloubu. Jedná se o druh převodového mechanismu, pomocí kterého se provádí ohýbání, neohýbání, otáčení končetin. Zánět šlach je běžný název pro zánětlivá onemocnění šlach. To je specifikováno v závislosti na tom, jak těžké je zasaženo. Pokud se v oblasti paty, lékař diagnostikuje Achillovu tendonitidu, koleno - patelární šlachu, a pokud je zjištěn zánět šlach ruky - zánět šlach na zápěstí nebo styloiditida.

Existují 2 formy tohoto onemocnění: zánět lokte nebo zápěstí. V souvislosti s rozsáhlou automatizací je radiační styloiditida všudypřítomná. Kromě multimilionové armády kancelářských pracovníků jsou na tuto chorobu náchylní pracovníci dopravního průmyslu, stavitelé, hudebníci a sportovci. To znamená, že někdo opakovaně provádí stereotypní pohyby, kvůli kterým jsou šlachy ruky natažené.

Vývoj zápěstí je nejčastěji způsoben:

  • systematické fyzické přetížení;
  • zranění (rány, otlaky, zlomeniny);
  • související zánětlivé procesy.

Vzhledem ke stálému nárůstu zatížení zápěstí se šlachy natahují. Je obzvláště škodlivé, když se náhle objeví náhle silné napětí. Důsledkem je nevyhnutelná mikrotraumata šlach a rozvoj styloiditidy. Pokud dojde k mechanickému poškození, část vláken kordů se zlomí v místech jejich připojení k kostem.

Tendinitida zápěstí může nastat i v důsledku povrchových ran, odřenin, hlubokých škrábanců na ruce, pokud nejsou okamžitě dezinfikovány.

Styloiditida je často výsledkem takových infekčních a systémových onemocnění, jako jsou:

  • angina, erysipel, glomerulonefritida, revmatická horečka a další nemoci způsobené streptokoky;
  • revmatoidní, psoriatická, reaktivní artritida;
  • osteoartritida;
  • lupus erythematosus;
  • sklerodermie;
  • kapavka;
  • chlamydie;
  • borelióza;
  • autoimunitní patologie;
  • dna;
  • diabetes, atd.

Degenerativní procesy vyskytující se v kloubech, zejména destrukce chrupavky, často zasahují do šlach. Nejčastějšími důvody jsou:

  • hormonální nerovnováha;
  • těžké cvičení;
  • stárnutí tkání v souvislosti s věkem;
  • osteoporóza atd.

Projevy nemoci

Hlavní příznaky zápěstí:

  • syndrom bolesti;
  • hyperémie (zarudnutí) kůže;
  • omezení svobody pohybu;
  • vzhled subkutánních uzlin;
  • zvuky, křupy v kloubech.

Bolest - první příznak styloiditidy. Nejčastěji se cítí v kloubu, zřídka se vzdává v jiných oblastech a obvykle dochází, když pacient provádí aktivní pohyby štětcem. Pokud je však kloub ohýbán nebo protahován někým jiným, není prakticky žádná bolest, protože svaly nejsou napjaté a napětí šlachy je nepřítomné. Díky tomuto testu lze snadno rozpoznat bolest způsobenou styloiditidou od bolesti způsobené zánětem kloubů. Pokud je postižený, stejně se objeví bolestivé pocity.

Plocha kůže se zbarví do červena, když se šlachovitý vak zapálí nebo se šňůra nachází blízko povrchu ruky. Vzhledem k tomu, že k otoku dochází v důsledku mikrotraumat, je omezen volný pohyb v kloubu. Někdy existují i ​​jiné známky onemocnění: malé, elastické podkožní uzliny podél šlachy. Jedná se o vláknitou tkáň, která v důsledku usazování solí může ztvrdnout a způsobit silnou bolest. Současně jsou slyšet zvuky tření pohyblivé šlachy, které zdravý člověk nemá.

Kromě toho existuje řada příznaků, které nejsou spojeny se zánětem kmene, ale s onemocněními, která ho způsobila. To je:

  • infekční onemocnění;
  • revmatické patologie;
  • dna.

Projevy infekčních onemocnění:

  • ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, nízká horečka (+ 37... + 37,5 ° C po dobu nejméně jednoho týdne);
  • červený krk, kašel, dusný nos;
  • propuštění z uretry, bolestivé močení, svědění vulvy.

V případě patologických stavů revmatické povahy se častěji vyskytují silné bolesti ráno a večer se oslabují. Zápal zakrýval obě ruce. Jiné projevy těchto onemocnění:

  • kroucené prsty s modrými špičkami;
  • fixované subkutánní uzliny na kloubech;
  • drsnost a zarudnutí kůže obličeje;
  • nízká horečka;
  • dušnost;
  • arytmie
  • těžké otoky kloubů;
  • opuchlé podkožní uzliny na nich;
  • záchvaty akutní bolesti.

Diagnóza zánět šlach

Při identifikaci zánětu šlachy je důležité stanovit přítomnost:

  • fyzické přetížení nebo zranění;
  • rozdíly v pohybech kloubů obou rukou;
  • bolestivé pocity s dynamickými pohyby;
  • bolest při palpaci v projekcích šňůr.

Pokud je podezření na zápal šlachy zápěstí, zejména při absenci zranění, lékař používá laboratorní a instrumentální metody k vyšetření pacienta. Diagnóza je potvrzena takovými odchylkami v krevních testech, jako jsou:

  • nadměrný počet bílých krvinek;
  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • přítomnost C-reaktivního proteinu (s infekční povahou tendinitidy);
  • přebytek kyseliny močové (pro dnu se styloiditidou);
  • zvýšený revmatoidní faktor.

Přístrojové diagnostické metody umožňují lékaři učinit konečné závěry:

  • pomocí ultrazvuku ručních kloubů je možné detekovat roztržená šlachová vlákna, zejména traumatickou tendonitidu, a přítomnost současné artritidy nebo bursitidy, která je důležitá pro stanovení léčebné taktiky;
  • X-ray jasně ukazuje deformovanou chrupavku, depozity solí ve šlachách, zejména u onemocnění revmatické povahy;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí nám umožňuje s vysokou mírou přesnosti stanovit povahu patologie vláken, odhalit i velmi malé vláknité uzliny, mikroskopická poranění a ložiska ložisek soli.

Léčba onemocnění

Při styloiditidě téměř jakékoliv povahy se používají základní terapie. Jedná se o léčbu zánětu ruky:

  • odpočinek (imobilizace končetiny);
  • zima, zvláště po zranění;
  • protizánětlivé léky;
  • fyzioterapeutické postupy.

Statická povaha zápěstí kloubu s obvazem neumožňuje protažení bolavé šlachy. V závažných případech onemocnění je indikováno použití sádry po dobu 2 až 4 týdnů. Imobilizace není nutná pouze při styloiditidě revmatické nebo dnu.

Studené vody, ohřívače s ledem ostře úzkými kapilárami. Tato jednoduchá metoda snižuje otok ruky, snižuje bolest a urychluje proces hojení. Pokud je však tendonitida důsledkem jakéhokoliv systémového onemocnění, léčba za studena se neprovádí.

Protizánětlivé léky jsou základem lékové terapie styloiditidy. To je:

Účinná léčba zanedbávané šlachy, zejména revmatické povahy, je zajištěna hormonálními léky. Injekce kortizonu injikovaného do zapálené šlachy dávají po dlouhou dobu silný léčivý účinek. Kortikosteroidy by však měly být používány s opatrností, protože zvyšují riziko poškození vláken šňůr až do jejich prasknutí. V případě infekční tendinitidy se antibiotika stávají prioritními léky. Závažnost bolestivých záchvatů dnu styloiditidy zmírňuje kolchicin.

Potřeba chirurgického zákroku vzniká pouze v případě rozsáhlých traumatických ruptur nebo hnisání šlach.

Komplexní terapie

Jak léčit zápěstí tendinitis lidových prostředků? Nejoblíbenější komprese:

  1. Strouhanou bramborovou kaši smícháme s nasekanou cibulkou a důkladně promícháme s malým množstvím farmaceutického jílu. Mějte kompresi celou noc.
  2. Směs několika šťouchaných hláv česneku se smíchá s 50 ml vody, nechá se stát 2-3 hodiny. Infuzní gázu navlhčete a obklad udržujte po dobu 10-15 minut. Opakujte postup 2-3 krát denně.
  3. Ve sklenici teplé vody se rozpustí 1 polévková lžíce. Já sůl. Zmrazte gázu namočenou v roztoku v chladničce, připevněte ji ke kartáčku, připevněte ji a přidržte, dokud ubrousek neschne.

Při komplexní léčbě onemocnění jsou široce používány fyzioterapeutické metody, které urychlují průtok krve a metabolismus v postižené ruce. Použít:

  • elektroforéza s Lidasou;
  • laserové paprsky;
  • magnetické pole;
  • ultrafialové záření;
  • ultrazvuk;
  • terapie rázovou vlnou.

Je těžké přeceňovat hodnotu a terapeutickou masáž. Dokonale uvolňuje svaly, čímž snižuje napětí zapálených šlach. Výrazně urychluje hojení poškozených vláken. Masáž není předepsána pouze pro infekční tendinitidu, protože patogenní mikroflóra se může rozšířit do okolních tkání.

Symptomy a léčba zánětu šlach ruky

Funkce ruky je poskytována kontrakcí mnoho svalů, většina ze kterého být lokalizován na předloktí a končit ve šlachách připojených k fhalanges prstů. Tam je 18 k 5 extensor šlachám, 5 párům flexors (5 krátký a 5 dlouhý) a 3 šlachy 1 prstu (abductor, adductor a nepřátelské svaly).

Zánět šlach ruky vede k porušení jeho důležitých funkcí. Extenzory na zadním povrchu nemají synoviální pochvy, s výjimkou oblasti zápěstí. Jejich zánět se nazývá tendonitis (z řecké šlachy). Zánět šlach obklopený vaginální membránou se nazývá tendovaginitida (z případu Latinské vagíny).

Příčiny zánětu

Vlastnosti anatomické struktury šlach ruky předurčují k jejich traumatu a rozvoji zánětlivého procesu.

Nejzranitelnější je zadní strana ruky ze dvou důvodů:

  • Šlachy jsou umístěny blízko pod kůží;
  • Neexistuje žádná synoviální vagina, kromě zápěstí a zápěstí, vykonávají ochrannou funkci a funkci absorbující otřesy.

Proto se na hřbetě ruky vyskytuje častěji tendonitida a tendovaginitida. Ze strany dlaně jsou chráněny vaginami, hustou palmarovou aponeurózou a tukovou tkání a jsou méně často zapálené.

Příčiny zánětu šlach jsou:

  • Úrazy - výrony, slzy šlach, modřiny, častěji se vyskytují u sportovců;
  • Pravidelné fyzické přepětí - u sportovců a tvrdé práce;
  • Monotónní zátěž na určité skupiny svalů ruky u lidí, jejichž práce je spojena s dlouhodobým výkonem určitých operací - u stroje, psacího stroje, počítače, klavíru;
  • Akutní infekční, zejména virová onemocnění;
  • Specifické infekce - tuberkulóza, syfilis, kapavka, brucelóza;
  • Poruchy imunity, alergie;
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně - revmatismus, revmatoidní artritida, lupus erythematosus;
  • Endokrinní poruchy - diabetes, snížená funkce štítné žlázy.

Předisponující faktory jsou: podchlazení rukou, pokročilý věk s dystrofickými poruchami pohybového aparátu.

U malých dětí je onemocnění vzácné, ale u adolescentů, kdy vývoj svalů a šlach zaostává za růstem kostí, bývá tendovaginitida častým jevem, pokud dítě začne hrát sport.

Symptomy a klinické formy

Průběh tendovaginitidy může být akutní nebo chronický, v závislosti na době nástupu prvních příznaků a jejich závažnosti.

Akutní forma onemocnění

Akutní proces je obvykle spojován s traumatem nebo infekcí. Charakterizovaný intenzivní lokální bolestí šlach, otok, možná zarudnutí kůže, může být horký na dotek.

Může zvýšit tělesnou teplotu.

Pohyb s tendinitidou ostře bolestivý a omezený, s tendovaginitidou (v zápěstí a zápěstí), charakteristický zvuk během pohybů, jako je křupavý sníh - může se objevit krepitus. Taková tendovaginitida se nazývá crepitus.

Chronická forma

Chronický zánět má zpravidla profesionální příčinu. Charakterizován otravnou bolestí v kartáčku během cvičení, omezením pohybů, porušením hrudníku a dalších funkcí. Postupně vznikají tuleňovité jevy, které lze definovat dotekem ve formě hustých uzlin podél šlachy.

Je to pravidelně "kliny", s kliknutím. Patologie je dobře známá ženám ve věku 45 let a nachází se také v závažnější formě - ve formě uzlového těsnění na ruce a kontraktury (nehybnosti) jednoho nebo několika prstů.

Léčba zánětu šlach ruky

Terapeutické taktiky pro zánět šlach a vazů zápěstí závisí na formě onemocnění a jeho klinických projevech. V akutním procesu zahrnuje léčebný komplex dočasnou imobilizaci ruky a zápěstí v kombinaci s protizánětlivými a analgetickými léky, fyzioterapeutickými postupy.

Přiřazení externích fondů - masti, gely, krémy. Když zánět ustupuje, je předepsána fyzikální terapie, kartáčová masáž - dokud není funkce obnovena. Při chronické tendinitidě je hlavní léčebnou léčbou resorpční terapie, stimulace regeneračních procesů a komplex rehabilitačních opatření - cvičení, masáže, fyzioterapie, hydroterapie a bahenní terapie.

Léčba drogami

Jak léčit zánět šlachy ruky? Výběr léků je individuální. V banálním akutním nespecifickém zánětu jsou léky předepisovány ze skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Přípravky pro léčbu zánětu zápěstí a rukou šlach: t

  • Voltaren;
  • Viclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Nise;
  • Analogy.

Pokud existuje hnisavý proces, je nezbytné použití širokospektrých antibiotik. Sekundární specifické formy zánětu jsou léčeny jako hlavní onemocnění plus lokální terapie kartáčem.

Externí léky - povinná součást léčby. Pro akutní formu používejte léky proti bolesti a protizánětlivé masti.

Léky proti bolesti a protizánětlivé masti:

  • Piroxikam;
  • Dexketoprofen;
  • Butadion;
  • Indometacin.

Je-li proces chronický a nedochází k akutnímu zánětu, je předepsána zahřívací mast (viprosal, nicoflex).

Při chronické tendinitidě je populární lokální injekční léčba - zavedení protizánětlivých léčiv se steroidy (hydrokortison, kenalog a analogy) do oblasti šlach.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • Přítomnost hrubých drobných změn;
  • Hnisavý zánět;
  • Smlouva je trvalé omezení mobility.

V případě hnisavého zánětu se provádí otevření dutiny, disekce šlachových pochvy, praní a odvodnění rány v kombinaci s antibakteriálními činidly.

V přítomnosti jizevnatých uzlíků, srůstů, deformací a výrazného „praskání“ prstů se provádějí různé plastické operace šlach: tendinolýza - její izolace od srůstů, odstraňování vláknitých lézí, kalcifikace a rozšiřování šlachových kanálů. V těžkých případech provádějte výměnu plastů.

Fyzioterapie

Pro zmírnění akutního zánětu jsou předepsány ultrafialové záření v subaratemických dávkách, iontoforéza analgetiky, UHF, magnetoterapie. Má-li choroba „se zkušenostmi“ chronický průběh s rozvojem cikaterních změn ve šlachách, používá se ultrazvuk - fonoforéza s hydrokortisonem, iontoforéza s lidázou a laserová terapie.

V případě chronické tendovaginitidy se doporučuje léčba sanatoria - minerální koupele, léčebné bahno v kombinaci s elektrickými procedurami, masážní a cvičební terapie.

Lidové metody

Mezi mnoho nástrojů tradiční medicíny pro léčbu šlach a vazů nejoblíbenější:

  • Stlačené česnekové kaše - smíchejte strouhaný česnek s vodou ve stejných částech, naneste vlhký hadřík na bolavé místo po dobu 20 minut třikrát denně;
  • Lisy s lékařskou žlučí - navlhčete ubrousek, aplikujte 2-3 hodiny pod filmem v noci, po vyjmutí kartáče je obalena vlněnou tkaninou;
  • Bischofitové obklady - nejprve se na ruce aplikuje suché teplo po dobu 15-20 minut, poté se gáza ponořená v bischofitu zakryje voskovým papírem a přikryje se přes noc;
  • Calendula tinktura - třením štětce na noc po dobu 5 minut, pak teple zabalit, nebo dát komprimovat po dobu 2-3 hodin před spaním, pak zabalte ruku vlněnou látkou.

Podmínky restaurování a doporučení odborníků

Za předpokladu, že léčba proběhne správně, doba úplného uzdravení v případě akutního zánětu šlachy nepřesáhne 2 týdny. Pokud je proces chronický, nebo pacient podstoupil plastickou operaci, zotavení může trvat až několik měsíců.

Odborníci doporučují: t

  • Lidé s dlouhou monotónní zátěží na ruce dělat malou přestávku každé 2 hodiny provádět jednoduché cvičení pro prsty ruky, zápěstí;
  • Sportovci před tréninkem a soutěžemi musí nejprve „zahřát“ svaly paží;
  • Ti, kteří mají práci spojenou s velkým nákladem na kartáč, musíte použít speciální obvazy, svorky.

V případě, že nebylo možné vyhnout se zánětu šlach, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře a podstoupit léčbu.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

Symptomy a léčba zánětu šlach ruky

Zánět šlach ruky se nazývá šlacha. Tato choroba je náchylnější k sportovcům a lidem, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Léčba je výhradně konzervativní, chirurgický zákrok není nutný. Aby se zabránilo vzniku relapsu, je nutné dodržovat preventivní opatření a okamžitě podstoupit léčbu.

Co je to tendinitida

Tendonitida je zánětlivý proces ovlivňující šlachu, doprovázený silnou bolestí a výrazným snížením funkčnosti ruky. Příčiny vedoucí k tendinitidě jsou odlišné.

Nejběžnější jsou:

  • abnormality vývoje pohybového aparátu;
  • systémová onemocnění (revmatismus, dna);
  • infekční onemocnění (kapavka, chlamydie);
  • zranění;
  • věková involuce;
  • vysoká fyzická aktivita, zvýšená fyzická aktivita (sportovci);
  • nedostatečný vývoj svalového aparátu;
  • individuální charakteristika;
  • porušené metabolické procesy;
  • hypokalcémie.

Když se objeví první příznaky, je především nutné zajistit klid a nepohyblivost šlachy, aplikovat bandáž, zcela odstranit zátěž. Šlachy mohou být zapáleny kvůli různým infekčním onemocněním a systémovým nebo autoimunitním reakcím těla.

Typy tendinitidy lokalizací:

Smíšený vzhled je také možný, pokud je ovlivněno několik oblastí. Příznaky se nemění. Některé zánět šlach mohou být komplikované, například brachiální tendonitida se zpožděnou léčbou se vyvíjí do kontraktury.

Typický klinický obraz

Nemoc má klasický klinický obraz. Typické příznaky zahrnují:

  • syndrom bolesti;
  • lokální nárůst teploty;
  • opuch;
  • zvuky crepitus během pohybu;
  • kožní hyperemie v místě poranění;
  • snížená funkce;
  • nepohodlné pocity v klidu.

Bolestní syndrom může mít různou závažnost. Zpočátku se bolest projevuje s těžkými břemeny, brzy se začne v klidu obtěžovat, v některých situacích i během spánku. Lokální symptomy jsou výrazné. V chronickém procesu není faktorem pouze fyzická námaha. Faktory spouštění jsou klimatické výkyvy a špatné povětrnostní podmínky. Ozařování závisí na primárním zaměření. S temporální tendinitidou, bolest vyzařuje do zubů, hlavy, krku. Z tohoto důvodu se pacienti obracejí na zubaře nebo neurologa.

Lékařské události

Léčba je obvykle rozdělena na pomocné fyzioterapeutické techniky a lékařskou konzervativní. Za prvé, léčba by měla začít zajištěním nehybnosti postižené oblasti pomocí obvazů, bandáží, bandáží nebo dlouhých.

Drogová léčba je jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro zmírnění zánětlivého procesu. Při spojení s patogenní mikroflórou se doporučuje antibiotická léčba. Předepisují se vitamínové komplexy a posilující imunitní systém. Pro topické použití se používají masti a gely chladícího nebo zahřívacího charakteru.

Fyzioterapeutické ošetření spočívá v procedurách s vysokou účinností:

  • zahřívání;
  • ultrafialové paprsky;
  • mikrovlnná terapie;
  • fyzikální terapie, gymnastika;
  • UHF-terapie;
  • balneoterapie

Kromě toho se doporučuje léčbu sanatoria na území Sak, Transcarpathia, Yangantau. Efektivní je využití terapeutického bahna a balneoterapie.

Léčba zánětu šlachy ruky lidovými recepty je také do jisté míry účinná. Použijte solné obvazy, obohacení stravy s kurkuma, použití éterických olejů. V rámci použité bylinné medicíny:

Rostliny mohou být používány topicky nebo systémově, aby se vytvořily infuze nebo vařily jako čaj. Můžete si vybrat svou oblíbenou kombinaci nebo se zaměřit na jednu komponentu. Doporučujeme také lisy na bázi jablečného octa, žluči, sádla a jílu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné dodržovat doporučení pro prevenci. Tyto pokyny zahrnují:

  • kontrola a léčba systémových onemocnění;
  • včasná léčba infekčních a zánětlivých onemocnění;
  • dodržování režimu výcviku, střídání s odpočinkem;
  • vyhýbání se monotónním zatížením;
  • zaměřit se na zahřívací cvičení;
  • posílit imunitní síly těla a celého těla;
  • v případě zranění odstraňte zátěž a cvičení.

Když se první alarmující příznaky zánětu šlachy objeví na paži nebo palci, je nutné vyhledat lékařskou pomoc u svého lékaře. V některých situacích, abyste objasnili diagnózu a další léčebnou taktiku, je třeba provést rentgenové nebo CT vyšetření.

Shrnutí

Zánět šlachy je aktuálním problémem pro sportovce všech věkových kategorií a příznivců různých sportů. Patologický proces šlach ruky kromě výrazného syndromu bolesti významně snižuje funkci a do jisté míry kvalitu života.

Terapeutická opatření v případě tendinitidy jsou omezena na konzervativní, fyzioterapeutické a sanatoriální metody. Aby se nemoc nevrátila a nebyla chronická, je nutné dodržovat doporučení pro účely prevence.

K obnovení a zvýšení imunitních sil těla je nutné pozorovat spánek a odpočinek, racionálně jíst, obohatit stravu vitamíny a minerály a obohatit ji o dostatek vápníku.

Cvičení by mělo být dávkováno, mírné, po nich by měl být čas na úplné zotavení. Doporučuje se snížit zátěž na postiženou oblast a v případě akutního zánětlivého procesu by měla být zcela odstraněna.

Při poranění je nutné postižené místo znehybnit, pokud možno chladit, aplikovat potřebné gely nebo masti. V případě syndromu těžké bolesti vyhledejte lékařskou pomoc pro diagnostiku a další adekvátní a účinnou léčbu.

V některých situacích může být tendinitida komplikována rupturou šlachy a pochybná léčba může vést ke smutným následkům ve formě ztráty funkce končetin.

Zánět šlach ruky

Šlacha je pojivová tkáň, která slouží k upevnění svalů na kosti. Tendonové struktury jsou druhem transmisního mechanismu, který pomáhá provádět různé pohyby - flexi a extenzi, rotaci (rotaci) končetin.

Zánětlivý proces ve šlachách se nazývá tendinitida a může se objevit v koleni, kyčle, lokti, ramenních kloubech, stejně jako v distálních končetinách - rukou a nohou.

Důvody

Zánět šlach ruky - je jednou z odrůd tendinitidy, která se vyskytuje především u osob pracujících v manuální práci. Při vysokém riziku jsou ti, kteří svým charakterem své činnosti dlouhodobě provádějí podobné pohyby. Jsou to administrativní pracovníci, hudebníci, stavitelé, dělníci, švadleny atd.

Systematické cvičení na zápěstí vede k protažení šlach a vzniku mikrotraumat. Při náhlých a náhlých pohybech může být mechanické poškození velmi závažné v důsledku namáhání vláken šlachy.

Šlachy předloktí jsou umístěny v blízkosti radiokarpálního kloubu a jsou připevněny na dvou místech - styloidním výčnělkům ulnárních a radiálních kostí. V kanálu tvořeném šlachy je střední nerv, který inervuje ruku a prsty.

Při zánětu šlach připojených k ulna dochází k ulnární styloiditidě; Radiální forma styloiditidy je charakterizována zánětem přilehlých šlach, které jsou připojeny k styloidnímu procesu poloměru.

Ve většině případů je téměř u 95% pacientů pozorována radiační styloiditida, zbývajících 5% je v ulnární styloiditidě. Když se vlákna šlachy roztrhnou, stanou se zanícenými, což má za následek zúžení karpálního kanálu a zvýšení tlaku na střední nerv a cévy.

Nedostatek adekvátní léčby je plný fibrózní degenerace vazů a ztráty motorické schopnosti ruky v radiokarpálním kloubu. Chronizace patologického procesu přispívá k hromadění vápenatých solí v poraněné oblasti, růstu kostních prvků a tvorbě osteofytů.

Poruchy ve struktuře šlachového aparátu mají velmi negativní vliv na funkci kloubu ruky: pružnost šlach klesá, tvrdý růst kosti traumatizuje měkké tkáně. Výsledkem je bolest, kvůli které může člověk zcela ztratit svou schopnost pracovat.

Je třeba poznamenat, že příčinou radiační styloiditidy mohou být nejen poranění, ale i systémová onemocnění a infekční onemocnění:

  • artritida - revmatoidní, psoriatická, reaktivní;
  • artróza;
  • lupus erythematosus, sklerodermie;
  • endokrinní onemocnění (diabetes, hormonální poruchy);
  • angina, glomerulonefritida, erysipel;
  • chlamydie, kapavka;
  • Lymská choroba (borelióza nesená klíšťaty);
  • osteoporózy.

Příznaky

Protože hlavní příčinou styloiditidy je trvalé trauma, onemocnění se může rozvinout během několika let. V raných fázích se zánět šlachy ruky projevuje pouze periodickým nepohodlím, ke kterému dochází po cvičení.

Nepříjemné pocity a bolestivost projdou po odpočinku, a proto se pacienti neporadí s lékařem. S progresí patologického procesu se syndrom bolesti objevuje stále častěji a pacienti s ním bojují domácími metodami - tření, masti a obklady.

Pokusy o samoléčbu však nevedou k požadovanému výsledku a styloiditida se stává chronickou. Šlachy se postupně zahušťují a kalcifikují, na poloměru se objevují osteofyty. To vše vede k neúprosnému bolestivému syndromu, zvláště silnému v případě stlačení nervu v karpálním kanálu.

V důsledku zhoršeného krevního oběhu a trofismu tkání se výrazně snižuje hmatová citlivost a motorická schopnost ruky a prstů.

Charakteristickým znakem styloiditidy je absence bolesti při pasivních pohybech, kdy se někdo jiný než pacient sám ohýbá nebo ohýbá v zápěstí. To je způsobeno nedostatkem napětí ve svalech a napětím - ve šlachách. Díky této funkci lze eliminovat zánět v kloubu, protože v tomto případě dochází k bolesti jak během aktivního, tak pasivního pohybu.

Pokud zánět ovlivní šlachový vak nebo oblast bezprostředně pod kůží, může dojít k zarudnutí. Otok a ztuhlost ve kloubu jsou také symptomy styloiditidy.

Přítomnost vápenatých usazenin se projevuje malými a poměrně tvrdými těsněními pod kůží, což přispívá ke zvýšené bolesti. Při čištění můžete slyšet charakteristický gnash, který se u zdravého člověka nestane.

Rozpoznání styloiditidy může být následující:

  • bolestivé bolesti v oblasti zápěstí, které mohou vyzařovat na ruku, prsty a předloktí;
  • zvýšená bolest v zápěstí při prodloužení palce, ohnutí paže v zápěstí;
  • bolest v noci ustupuje a zvyšuje se s měnícími se povětrnostními podmínkami;
  • zánětlivý proces ve šlachách se projevuje otoky, zčervenáním kůže, místním zvýšením teploty a hladkostí obrysu kloubu;
  • křupání s pohyby - ohýbání a ohýbání zápěstí;
  • tuhost pohybů: rameno nemůže být zcela ohnuté nebo ohnuté, jemné motorické pohyby prstů jsou narušeny, stejně jako schopnost uchopení a držení předmětů;
  • významně se snížila bolest a citlivost na dotek;
  • brnění, pálení a znecitlivění se periodicky objevují v prstech poškozené ruky;
  • snižuje sílu a svalový tonus.

Diagnostika

Pro diagnostiku styloiditidy je třeba kontaktovat terapeuta nebo traumatologa. Lékař určí příčinu, která způsobila vývoj nemoci a pošle ji k vyšetření. Během průzkumu a vyšetření se ukázalo, že nedošlo k žádnému zranění zápěstí, jaké bylo obsazení pacienta a specifika subjektivních pocitů.

Při fyzickém vyšetření lékař zkontroluje palpací, zda je bolest v projekcích šlach, stejně jako při aktivním pohybu rukou. Pokud jsou šlachy zapálené, bude také rozdíl v amplitudě postižené a zdravé ruky.
Pro potvrzení diagnózy je provedeno rentgenové měření zápěstí. Na obrázku bude zobrazen stupeň deformace chrupavky a přítomnost vápenatých usazenin. Zvláště informativní rentgenové vyšetření zánětu šlach, které se vyvíjí na pozadí revmatické patologie.

Pokud je příčinou zánětu šlach zranění, pak je možné zjistit povahu poškození pomocí ultrazvuku. Pomocí ultrazvuku jsou také detekována související onemocnění, jako je artritida nebo bursitida. Je to velmi důležité při výběru lékařské taktiky.

Zobrazování magnetickou rezonancí může pomoci identifikovat mikrodamage a ložiska zánětu v raných stadiích.

Kromě instrumentálních studií jsou předepsány laboratorní testy krve a moči. Zánětlivý proces ve šlachách je doprovázen řadou změn:

  • počet leukocytů a ESR v krvi převyšuje normu;
  • Je přítomen C-reaktivní protein (pokud je tendinitida způsobena infekcí);
  • vysoká míra kyseliny močové (když se na pozadí dnové artritidy vyvíjí tendonitida);
  • zvýšení revmatoidního faktoru.

Léčba

Léčba zánětu šlach ruky se zpravidla provádí konzervativními metodami, ale v pokročilých případech je bez chirurgického zákroku nemožné. Indikace pro operaci je:

  • tvorba vláknitého kruhu pod karpálním vazem;
  • přítomnost osteofytů značné velikosti;
  • bolest, není přístupná úlevě;
  • rozsáhlé slzné slzy traumatického původu;
  • infekce šlachových struktur s jejich následným hnisáním;
  • nízká účinnost konzervativní terapie.

Během operace jsou vyříznuty poškozené fragmenty šlach, eliminována nervová a vaskulární komprese a odstraněny osteofyty a kalcináty.

Konzervativní terapie začíná imobilizací ruky v kloubu zápěstí s ortézou nebo dlahou po dobu dvou týdnů. Tím se vyhnete protažení šlach a zajištění zbytku končetiny během léčby. Imobilizace rukou se nevyžaduje pouze v případě tendinitidy způsobené revmatismem nebo dnou.

Léky pro styloiditidu jsou nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin, Piroxicam, Viprosal, Ketorolac, Movalis atd.

Pokud se styloiditida vyskytuje v těžké formě, předepisují se hormonální přípravky. Kortikosteroidní léčiva se podávají pacientovi ve formě injekčních blokád. V případě zánětů šlach jsou účinné injekce Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog.

Pro obnovení průtoku krve v oblasti zápěstí se používají myotropní vazodilatátory. Pomáhají zlepšovat reologické vlastnosti krve a zvyšují mikrocirkulaci. Mezi takové léky patří Trental, Curantil, Pentoxifylline.

Infekční tendinitida je léčena antibiotiky, s dnou styloiditidou je přiřazena kolchicin, který normalizuje množství kyseliny močové v těle a má anelgizující účinek.

Pro urychlení regenerace tkání se pacientovi doporučuje fyzioterapie. Elektroforéza s Lidasou zvyšuje permeabilitu kapilár a obnovuje motorickou aktivitu v radiokarpálním kloubu.

Účinné látky Lidasy podporují rozklad kyseliny hyaluronové, která vyplňuje mezibuněčný prostor pojivových tkání. To má příznivý vliv na metabolické procesy v postižené oblasti a pomáhá eliminovat účinky zánětu.

Efektivní fyzioterapeutické metody styloiditidy jsou aplikace ozokeritu, magnetoterapie, laserové terapie a ultrazvuku. Po odeznění akutního zánětu může lékař předepsat průběh terapie rázovou vlnou, který je alternativou chirurgického zákroku. Tímto jemným způsobem se odstraní kalcináty, osteofyty a vláknité prameny.

Jako další léčebné metody využívají terapeutická cvičení a ruční masáž. Masírování postižené oblasti výrazně urychluje regenerační proces v tkáních, uvolňuje svaly a snižuje napětí vláken šlachy. Výjimkou při jmenování masáže je infekční zánět šlach, protože je vysoká pravděpodobnost šíření patogenů.

Tradiční medicína - osvědčený asistent v boji proti zánětu

Při absenci námitek ošetřujícího lékaře je povoleno používat přípravky připravené doma z různých produktů. Pro zánět šlach je užitečné přidat koření do kurkumy. Toto koření má nejen skvělou chuť a vůni, ale také má spoustu léčivých vlastností. Kurkuma je přírodní lék proti bolesti, který pomáhá vyrovnat se s bolestí v takových závažných patologiích, jako je artritida, artróza a revmatismus.

Kromě toho, použití kurkuma zlepšuje metabolismus a hojení různých ran a zranění: jednoduše přidat malé množství koření na nádobí denně. Celková denní dávka by neměla překročit 0,5 gramu.

Odvar z ptačích třešní je další chutný lék na zápal šlach, který je připraven takto:

  • čerstvé nebo sušené bobule nalijte vařící vodu;
  • směs se míchá na mírném ohni asi půl hodiny;
  • Připravte polovinu nebo 1/3 šálku 2x denně po dobu 2-3 týdnů denně.

Pro přípravu odvar z třešní bude potřebovat 180 g čerstvých nebo 70 g sušených bobulí a půl litru vody.

Pro alkoholické tinktury z vlašských ořechů stačí pouze příčky v množství jednoho šálku. Měly by být nality do ½ litru vodky, umístěny do skleněné nádoby a pevně uzavřené. Trvat 2 nebo 3 týdny, pak pít jednu dezertní lžíci 3 krát denně před jídlem. Průběh léčby je měsíc.

Stojí za zmínku, že se správnou kombinací drog, fyzioterapie a lidových metod je dosaženo trvalého terapeutického účinku. Klíčem k rychlému uzdravení je samozřejmě včasný přístup k lékaři a realizace všech jeho doporučení. Požehnej vám!